Сколько стадий различают в течение острого ринита

@5. всеми вышеперечисленными способами

44. Крайне тяжелым риногенным внутричерепным осложнением является:

@1. тромбоз пещеристого синуса

#2. тромбоз сигмовидного синуса

#3. [Н.Ю.2] тромбоз сагиттального синуса

#4. тромбоз поперечного синуса

#5. тромбоз луковицы яремной вены

45. Обязательным мероприятием при первичной хирургической обработке ран лица является введение:

#1. стафилококкового анатоксина

#2. антирабической сыворотки

@3. столбнячного анатоксина

#5. антибиотиков широкого спектра действия

46. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования черепа является:

@1. компьютерная и магниторезонансная томография

#2. обзорная рентгенография

#4. контрастная рентгенография

47.При риногенной патологии чаще поражается мозговой синус:

48. При наличии аденоидов III степени наиболее характерной жалобой является:

#5. слизистые выделения из носа

49. Основными симптомами озены являются:

@1. отсутствие обоняния и зловонный насморк

#3. гипертрофия носовых раковин

#4. слизистое отделяемое из полости носа

#5. бледная слизистая полости носа

50. При фурункуле носа в стадии инфильтрации в первую очередь назначается:

@2. антибактериальная терапия

51. Дифференциальный диагноз фурункула носа проводится с:

52. При фурункуле носа в стадии инфильтрации в первую очередь назначается:

@2. антибактериальная терапия

53. Осложнением фурункула носа может быть:

@2. тромбоз кавернозного синуса

#3. деформация перегородки носа

#5. тромбоз сигмовидного синуса

54. Абсцесс перегородки носа чаще является осложнением:

@3. гематомы носовой перегородки

55. Чаще всего осложнением гематомы перегородки носа является:

@1. абсцесс перегородки носа

#2. деформация наружного носа

#4. тромбоз каверзного синуса

57. Формами вазомоторного ринита являются:

#1. катаральная и аллергическая

#2. аллергическая и гипертрофическая

#3. атрофическая и субатрофическая

#4. гипертрофическая и атрофическая

@5. нейровегетативная и аллергическая

58. Носовые кровотечения чаще всего бывают из слизистой:

#1. нижней носовой раковины

#2. средней носовой раковины

#3. верхней носовой раковины

#1. нарушению питания и деформации лицевого скелета

#2. нарушению равновесия и умственного развития

#3. деформации лицевого скелета и перегородки носа

@4. нарушению носового дыхания и деформации лицевого скелета

#5. искривлению перегородки носа и гаймориту

60. Наиболее характерным объективным признаком хронического аденоидита являются:

#1. слизисто-гнойное отделяемое из носа

#2. отечность мягкого неба и утолщение боковых валиков

#3. утолщение боковых валиков и готическое небо

#4. увеличение в объеме нижних носовых раковин

@5. готическое небо и слизисто-гнойное отделяемое из носа

61. Инородное тело округлой формы из полости носа следует удалить:

62. При врожденной атрезии хоан срочно показано:

#2. назо-трахеальная интубация

63. Чувствительная иннервация наружного носа осуществляется за счет ветвей &3черепно-мозговых нервов:

64. При внутричерепных риногенных осложнениях инфекция может попасть в мозговые синусы, чаще всего в:

65. Формирование лобных пазух начинается в большинстве случаев в возрасте:

66. При массивных носовых кровотечениях наиболее эффективным является:

#2. прижатие крыла носа к носовой перегородке

#5. применение холодных компрессов

67. Смену тампонов при носовом кровотечении следует произвести не позднее, чем через:

68. Носоглотка сообщается с полостью носа посредством:

69. Гнусавость открытого типа возникает при:

70. Для исследования обонятельной функции применяется:

#4. набор сосудосуживающих растворов

71. Наиболее часто носовые кровотечения возникают из:

@1. передне-нижнего отдела носовой перегородки

#2. сосудов нижней носовой раковины

#3. переднего конца средней носовой раковины

АлтГТУ 419
АлтГУ 113
АмПГУ 296
АГТУ 266
БИТТУ 794
БГТУ «Военмех» 1191
БГМУ 172
БГТУ 602
БГУ 153
БГУИР 391
БелГУТ 4908
БГЭУ 962
БНТУ 1070
БТЭУ ПК 689
БрГУ 179
ВНТУ 119
ВГУЭС 426
ВлГУ 645
ВМедА 611
ВолгГТУ 235
ВНУ им. Даля 166
ВЗФЭИ 245
ВятГСХА 101
ВятГГУ 139
ВятГУ 559
ГГДСК 171
ГомГМК 501
ГГМУ 1967
ГГТУ им. Сухого 4467
ГГУ им. Скорины 1590
ГМА им. Макарова 300
ДГПУ 159
ДальГАУ 279
ДВГГУ 134
ДВГМУ 409
ДВГТУ 936
ДВГУПС 305
ДВФУ 949
ДонГТУ 497
ДИТМ МНТУ 109
ИвГМА 488
ИГХТУ 130
ИжГТУ 143
КемГППК 171
КемГУ 507
КГМТУ 269
КировАТ 147
КГКСЭП 407
КГТА им. Дегтярева 174
КнАГТУ 2909
КрасГАУ 370
КрасГМУ 630
КГПУ им. Астафьева 133
КГТУ (СФУ) 567
КГТЭИ (СФУ) 112
КПК №2 177
КубГТУ 139
КубГУ 107
КузГПА 182
КузГТУ 789
МГТУ им. Носова 367
МГЭУ им. Сахарова 232
МГЭК 249
МГПУ 165
МАИ 144
МАДИ 151
МГИУ 1179
МГОУ 121
МГСУ 330
МГУ 273
МГУКИ 101
МГУПИ 225
МГУПС (МИИТ) 636
МГУТУ 122
МТУСИ 179
ХАИ 656
ТПУ 454
НИУ МЭИ 641
НМСУ «Горный» 1701
ХПИ 1534
НТУУ «КПИ» 212
НУК им. Макарова 542
НВ 777
НГАВТ 362
НГАУ 411
НГАСУ 817
НГМУ 665
НГПУ 214
НГТУ 4610
НГУ 1992
НГУЭУ 499
НИИ 201
ОмГТУ 301
ОмГУПС 230
СПбПК №4 115
ПГУПС 2489
ПГПУ им. Короленко 296
ПНТУ им. Кондратюка 119
РАНХиГС 186
РОАТ МИИТ 608
РТА 243
РГГМУ 118
РГПУ им. Герцена 124
РГППУ 142
РГСУ 162
«МАТИ» — РГТУ 121
РГУНиГ 260
РЭУ им. Плеханова 122
РГАТУ им. Соловьёва 219
РязГМУ 125
РГРТУ 666
СамГТУ 130
СПбГАСУ 318
ИНЖЭКОН 328
СПбГИПСР 136
СПбГЛТУ им. Кирова 227
СПбГМТУ 143
СПбГПМУ 147
СПбГПУ 1598
СПбГТИ (ТУ) 292
СПбГТУРП 235
СПбГУ 582
ГУАП 524
СПбГУНиПТ 291
СПбГУПТД 438
СПбГУСЭ 226
СПбГУТ 193
СПГУТД 151
СПбГУЭФ 145
СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
ПИМаш 247
НИУ ИТМО 531
СГТУ им. Гагарина 114
СахГУ 278
СЗТУ 484
СибАГС 249
СибГАУ 462
СибГИУ 1655
СибГТУ 946
СГУПС 1513
СибГУТИ 2083
СибУПК 377
СФУ 2423
СНАУ 567
СумГУ 768
ТРТУ 149
ТОГУ 551
ТГЭУ 325
ТГУ (Томск) 276
ТГПУ 181
ТулГУ 553
УкрГАЖТ 234
УлГТУ 536
УИПКПРО 123
УрГПУ 195
УГТУ-УПИ 758
УГНТУ 570
УГТУ 134
ХГАЭП 138
ХГАФК 110
ХНАГХ 407
ХНУВД 512
ХНУ им. Каразина 305
ХНУРЭ 324
ХНЭУ 495
ЦПУ 157
ЧитГУ 220
ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

Острый ринит (rhinitis acuta) — острое воспаление слизистой оболочки полости носа, вызывающее нарушение ее функций; наблюдается как самостоятельное заболевание — неспецифическое воспаление и как специфический процесс при различных инфекционных заболеваниях — специфический ринит

В этиологии острого ринита основное значение имеет нарушение местной и общей иммунной защиты организма и активация сапрофитирующей в полости носа и носоглотке микрофлоры. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении тела у лиц со сниженной резистентностью (особенно при наличии острых и хронических заболеваний). Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого ринита могут быть различные травмы, инородные тела, оперативные вмешательства в полости носа. В ряде случаев причиной острого ринита может быть и производственный фактор — механические и химические раздражители камне-, деревообрабатывающей, химической и другой промышленности (воздействия дыма, газа, пыли и т.д.).

Морфологические изменения слизистой оболочки носа характеризуются развитием типичных стадий воспаления: гиперемия сменяется серозным выпотом, отеком, замедляется и прекращается движение ресничек мерцательного эпителия. Эпителий и субмукозный слой постепенно пропитываются клетками воспаления, отмечается десквамация эпитедия и эрозии слизистой оболочки.

Для острого ринита характерно острое начало и поражение сразу обеих половин носа. Основные симптомы: выделения из носа, затруднение носового дыхания и расстройство общего состояния; симптомы могут быть выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания. В типичной клинической картине острого ринита выделяют три стадии течения:

I — сухая стадия раздражения,
II — стадия серозных выделений,
III — стадия слизис-то-гнойных выделений.

I стадия (сухая стадия раздражения) обычно продолжается несколько часов, редко длится в течение 1-2 сут. Больного беспокоят сухость в носу и носоглотке, ощущение щекотания, царапанья, жжения. Одновременно появляются недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 37 °С и выше. При передней риноскопии отмечают гиперемию и инъецированность сосудов слизистой оболочки, ее сухость, отсутствие отделяемого.

II стадия (стадия серозных выделении) характеризуется нарастанием воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов (транссудат). Одновременно усиливается функция бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно-слизистым. В транссудате содержатся хлорид натрия (поваренная соль) и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу преддверия полости носа, особенно у детей. Кожа становится красной, слегка припухшей, с болезненными трещинами. В этот период ощущение жжения и сухости уменьшается, однако нарушение дыхания через нос усиливается, нередко развивается конъюнктивит и слезотечение, ощущение заложенности и шум в ушах вследствие перехода процесса на слезопроводящие пути и слуховую трубу.

III стадия (стадия слизисто-гнойных выделений) наступает на 4-5-й день от начала заболевания. Характеризуется появлением густого слизисто-гнойного, желтовато-зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови (клеток воспаления) — пропотевающих нейтрофилов, лимфоцитов, отторгшегося эпителия.

В последующие дни количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние. Спустя 7-10 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.

При остром рините умеренное воспаление распространяется и на слизистую оболочку околоносовых пазух, о чем свидетельствует наличие боли в области лба, переносицы, а также пристеночное утолщение слизистой оболочки пазух, регистрируемое на рентгенограммах.

Продолжительность острого ринита зависит от иммунобиологического состояния организма и состояния слизистой оболочки полости носа. При хорошей реактивности организма, а также раннем и адекватном лечении ринит может протекать абортивно в течение 2-3 дней, а при снижении иммунитета — затянуться до 3-4 нед со склонностью к переходу в хроническую форму.

Среди осложнений острого ринита необходимо указать на нисходящий фаринголаринготрахеобронхит, воспаление околоносовых пазух, слуховой трубы, среднего уха , слезных путей, дерматит преддверия полости носа.

Острый ринит у детей протекает тяжелее и возникает чаще, чем у взрослых. В раннем возрасте имеется ряд особенностей, которые могут отягощать течение заболевания. К ним относятся узость носовых ходов, незрелость иммунных механизмов, наличие аденоидных вегетации, отсутствие навыков высмаркиваться и др., что в условиях воспаления способствует увеличению заложенности носа. Поскольку у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, любой ринит в этом возрасте следует рассматривать как ринофарингит.

Для детского возраста характерна выраженная реакция организма, сопровождающаяся высокой температурой тела до 39-40 °С, могут быть судороги, реже менингеальные явления. Грудные дети не могут сосать, если у них заложен нос. После нескольких глотков молока ребенок бросает грудь, чтобы вдохнуть воздух, поэтому быстро утомляется и перестает сосать, недоедает, худеет, плохо спит. В этой связи могут появляться признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта (рвота, метеоризм, понос и др.). В детском возрасте слуховая труба короткая и широкая, что также способствует распространению воспалительного процесса из глотки в среднее ухо .

Диагностика и дифференциальная диагностика не представляет трудностей. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, данных риноскопии. Необходимо помнить, что острым насморком могут начинаться острые респираторные заболевания, а воспалительный процесс в полости носа является одним из локализованных видов заболевания дыхательных путей.

Острый ринит следует дифференцировать с острым специфическим ринитом, который является симптомом инфекционного заболевания (гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, гонореи, сифилиса, ВИЧ-инфекции). Характерные клинические особенности и риноскопические признаки этих заболеваний будут изложены в соответствующих разделах.

В ряде случаев необходимо дифференцировать острый ринит от хронических форм — вазомоторного и гипертрофического ринита. Анамнез заболевания и его течение помогут правильно поставить диагноз.

При остром рините у взрослых в неосложненных случаях прогноз благоприятный, хотя необходимо учитывать возможный переход инфекции на околоносовые пазухи , нижние дыхательные пути, в среднее ухо . Больные, работа которых связана со сферой обслуживания, пищевыми продуктами, а также с чтением лекций, пением, неблагоприятными условиями труда и др., во время острого насморка обязательно освобождаются от работы.

Острый ринит при инфекционных заболеваниях ( специфический ринит ) является вторичным, поскольку обусловлен проявлением основного инфекционного заболевания.

Острый ринит на фоне гриппа часто сопровождается носовыми кровотечениями и осложняется воспалением околоносовых пазух и среднего уха . Клинические проявления характеризуются повышенной температурой, головной болью, невралгией тройничного нерва, болью и ломотой в мышцах и суставах, адинамией и потливостью.

Дифтерийный насморк. Риноскопически характеризуется наличием толстых дифтерийных пленок грязносерого цвета на слизистой оболочки полости носа, носоглотки, затрудняющих носовое дыхание. Иногда дифтеритический ринит может протекать под видом катарального воспаления без образования налетов, но при этом обычно имеются кровянистые выделения из носа и поверхностные изъязвления. Бактериологическое исследование проясняет диагноз.

Дифтерия часто сопровождается признаками общей интоксикации, дистрофическими поражениями сердечной мышцы, нарушениями функции IX-X черепных нервов, увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Больному необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение, введение противодифтерийной сыворотки (см. дифтерия глотки).

При скарлатине полость носа , носоглотки и ротоглотки, как правило, вовлекаются в процесс, что сопровождается обильными выделениями из носа, головной болью. В процесс вовлекаются нёбные миндалины с воспалением по типу лакунарной ангины, имеется реакция со стороны регионарных лимфатических узлов. На шее, лице и в последующем по всему телу появляется мелкоточечная сыпь, характерная для скарлатины. В последние десятилетия в связи с активным применением антибиотиков тяжелое течение скарлатины наблюдается реже, проявления со стороны носа бывают слабо выраженными.

Воспалительные явления в полости носа характерны для острого катарального ринита, сопровождаются чиханием, повышением температуры тела, конъюнктивитом, слезотечением. При риноскопии на слизистой оболочке полости носа и рта, на губах и деснах обнаруживают мелкие белые пятнышки, окруженные красным ободком (ринологический симптом кори или симптом Бельского-Филатова). Характерные пятна на слизистой оболочке носа и щек позволяют правильно поставить диагноз до появления коревой сыпи на теле.

Острый ринит гонококковой (сифилитической) этиологии. Наблюдается у новорожденных через 24-48 ч после рождения. Заражение возникает от больной матери во время родов, сопровождается повышением температуры и густыми желто-зелеными гнойными выделениями из носа.

источник

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит является самым распространенным заболеванием на земле. Ринитом болеют все возрастные группы населения. В дошкольном возрасте дети болеют вирусной инфекцией верхних дыхательных путей 6–12 раз в год, взрослые – 2-3 раза. Количество дней, в течение которых человек болеет вирусными респираторными заболеваниями в течение жизни, равняется 1-2 годам.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк — постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

На распространенность ринита оказывают влияние многочисленные факторы: возраст и пол, климато-географические условия, состояние местного и общего иммунитета, состояние окружающей среды, включая уровень загрязненности воздуха промышленными отходами, внутрижилищное и внешнее аллергенное окружение.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Воспалительный процесс у детей, начавшись в слизистой оболочке носа, распространяется часто в носоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, может осложниться бронхопневмонией, которая тяжело протекает у недоношенных детей и детей с недостаточной массой тела.

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос(отривин, нафтизин, називин и др.). Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух.Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши(«Долфин») или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты,которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

источник

Ринит (насморк) является по своей природе воспалительным процессом, который появляется и развивается под воздействием негативных факторов – влиянием бактерий, вирусов, аллергенов. Проявления изменений видны на слизистой носовой полости. Насморк можно распознать по характерным проявлениям – отеку, заложенности, появлению выделений (прозрачных, окрашенных, водянистых или густых). Общее самочувствие человека в этот период значительно ухудшается, нарушается процесс распознавания запахов (обоняние) и вкуса. Среди основных факторов, способствующих появлению ринита, специалисты выделяют переохлаждение и воздействие на организм вирусов и инфекций.

Важно учитывать, что без своевременно начатого лечения насморк может перейти из острой формы в хроническую – это потребует серьезной и длительной терапии. Определить конкретный вид заболевания помогут сопутствующие симптомы и особенности протекания болезни. Особенность состояния – ринит в любой из форм – это не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление имеющейся у человека патологии. Для того чтобы не допустить ошибки и выбрать правильную восстановительную программу, необходимо обратиться к врачу за диагностическим обследованием.

Воспалительное состояние на слизистой носа (ринит) специалисты классифицируют по нескольким признакам: вид, форма протекания, тип основного возбудителя. Основные виды:

Относится к хроническому типу проблемы. Врачи подразделяют этот тип насморка на:

аллергический – ринит, причиной которого стала неправильная реакция сосудов в носовой полости на попавшие раздражители. В свою очередь имеет подразделение на сезонный, постоянный и профессиональный (различия по аллергенам);
нейровегетативный – насморк, возникший на фоне патологических изменений в нервной системе;
гормональный – ринит, ставший следствием сбоев в гормональном балансе (может проявляться на фоне беременности, осложнений после приема лекарств, в период возрастных изменений);
физиологический – проблема связана с анатомическими особенностями носовой полости.

Физиологическая форма ринита проявляется даже у новорожденных и маленьких детей, так как строение носовой полости в этот период развития еще не достигло требуемых показателей.

Выделения из носа, причинами которых стали разнообразные инфекции, вирусы или бактерии (инфекционный ринит), также имеют разделение на несколько подвидов:

острый – отличается быстрым началом болезненного состояния, воспалительный процесс начинается внезапно. Присутствуют такие симптомы, как заложенность, гипертермия, обильные выделения из носа (в большинстве случаев неокрашенные);
вирусный – процесс является ответом иммунной системы на действие вирусов, проникших в организм. Основные симптоматические проявления – заложенность, обильные выделения (без окрашивания), увеличение показателей температуры тела;
бактериальный – является осложненной формой острого ринита. Возникает после проникновения в организм бактериальных микроорганизмов. Основные симптомы – длительность (выделения из носа продолжаются в среднем 10 дней), наблюдается сильный отек слизистой, выделения имеют зеленую или желтую окраску, густые, присутствуют заложенность и болевые ощущения в голове.

Читайте также про катаральный ринит тут.

Выбор процесса восстановления – задача ответственная, так как для каждой из форм требуются особые медикаменты. Обращение за диагностическим обследованием при наличии подозрений на инфекционную природу ринита – обязательный этап восстановления.

Этот вид отличается затяжным течением. Его подразделяют на:

атрофический – появляется такой тип ринита на фоне атрофических процессов на слизистой в носовой полости. Основная причина – имеющиеся нарушения сосудов, которые произошли после затянувшегося насморка. Негативное влияние вирусов и бактерий также приводит к изменениям структуры и состояния сосудов. Симптомы: нарушенный процесс воздухообмена, появление сильной заложенности, головные боли;
гипертрофический – такой ринит развивается после изменений, произошедших с мягкими тканями в носовой полости. Присутствует выраженное нарушение процессов дыхания. Основная причина – присутствие в воздухе химических компонентов, пыли или повышенная загазованность.

Как лечить аллергический ринит при беременности читайте здесь.

Лечение хронической формы насморка длительное. Оно включает в себя воздействие обычных медикаментов, препаратов народной медицины и проведение частой влажной уборки в помещении.

Ринит, вызванный негативной реакцией на препараты, развивается у людей, которые используют средства с эффектом суживания сосудов слишком часто. Также проблема характерна, если превышать назначенную врачом дозировку продолжительный период времени.

Как лечить вазомоторный ринит читайте в этом материале.

Во время медикаментозного ринита отек на слизистой носа отмечается постоянно. Поступление питательных веществ к ней нарушено, поэтому фиксируется атрофия тканей, что требует дополнительного лечения.

В основе развития проблемы лежит полученная травма. Она может быть не только механической, но также тепловой или химической. В результате нарушается слизистая, страдают сосуды и ткани. В ходе насморка выделяется повышенное количество слизи. Особенность – заложенность фиксируется только в одной из ноздрей, вторая остается сухой, в ней присутствует раздражение.

В процессе лечения необходимо не только принимать медикаменты, назначенные врачом, но и провести влажную уборку в доме, чтобы снизить концентрацию раздражителей, уменьшить вероятность проникновения вторичной инфекции.

Ринит протекает в соответствие с одной или несколькими стадиями. Каждая из них имеет свои симптоматические проявления, по которым врачам легко определиться с типом последующего лечения. Выделяют следующие стадии:

На этом этапе присутствуют такие симптомы, как:

раздражение слизистой носа;
жжение;
сильный зуд;
чихание (в большинстве случаев оно частое или продолжительное);
слезотечение (симптом редкий).

Проявления можно спутать с аллергической реакцией, поэтому необходима врачебная консультация. Стадия является начальной, поэтому насморк можно быстро вылечить

Стадия может проявляться дополнительно симптоматикой простудных или вирусных заболеваний: появляется головная боль, повышается температура тела, присутствует сильная слабость, начинается кашель.

Эта стадия проявляется следующей после сухой. Время ее наступления не превышает 12-24 часов. Проявление симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма, а также скорости, с которой распространяются инфекции. Симптомы, характерные для этой стадии:

заложенность;
ринорея;
воспалительный процесс на слизистой;
отечность в носовой полости.

Появляются водянистые выделения, прозрачные, обильные. Нередко заложенность и ринорея приводят к тому, что у человека появляется гнусавость в голосе, снижается обоняние.

Она возникает на фоне запущенного лечения (начатого с опозданием или по неправильной методике) Особенности и симптомы – сильные выделения из носа, густые, имеющие желтый или зеленый цвет (могут присутствовать темные вкрапления). Постепенно количество слизи уменьшается, заложенность отступает. Если проводить терапию в соответствие с рекомендациями врача, то до полного выздоровления останется 2-3 дня.

Основной причиной острой формы ринита является вирусная или бактериальная инфекция. Инфекционная природа заболевания – присутствие в анамнезе таких заболеваний, как:

Неинфекционный насморк возникает, когда:

происходит контакт с химическими веществами;
на организм действуют раздражители;
присутствует неблагоприятная экологическая обстановка;
имело место механическое воздействие или ожог;
у человека имеются кисты или полипы в носовой полости;
искривлена носовая перегородка (от природы или вследствие травмы).

Нельзя исключать, что ринит возникнет по причине болезней носовой полости или станет симптомом аллергической реакции.

Выделения из носа являются симптомом индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к попавшему в организм компоненту (медикаменту или пище).

Симптоматика может немного различаться, так как на нее оказывают влияние виды, формы и стадии ринита. Именно поэтому у некоторых людей присутствует лишь жжение и сухость, а другие испытывают затруднения с дыханием и заложенность. Иногда выделения содержат частички крови или гноя.

В том случае, если имеет место хроническая стадия, то к симптомам прибавляются:

При остром течение болезни симптомы будут следующими:

процессы дыхания нарушены;
присутствует частое чихание;
обоняние может пропадать частично или полностью;
отмечается слезотечение;
имеет место сухость слизистой носа.

Также у человека появляются сильные или длительные головные боли (результат нехватки воздуха), в носу образуются небольшие сухие корочки. Наблюдаются еще такие проявления, как стекание слизи по задней стенки глотки или изменение цвета с прозрачной на желтую или зеленую.

Присутствующие симптомы нельзя оставлять без внимания, так как легкий насморк при отсутствии лечения может стать причиной развития серьезных заболеваний – гайморита, фронтита или синусита.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить форму, стадию и вид ринита. В большинстве случаев для этого осуществляется риноскопия – осмотр полости носа специальным инструментом. В том случае, когда в основе бактериальный процесс, назначается посев мазка из полости носа. После определения типа возбудителя происходит назначение соответствующих медикаментов (для бактерий и вирусов – антибиотик).

Диагностика при подозрении на аллергическую природу, заключается в назначении исследований на определение чувствительности организма к возможным аллергенам (специальный тест). Дополнительно врачом проводится устный опрос, позволяющий выявить возможный тип аллергена, с которым у пациента был контакт.

Для получения качественного результата необходимо провести комплексную терапию, которая зависит от типа проблемы и имеющейся стадии. Классификация терапевтического воздействия включает:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство;
физиотерапию.

Дополнительно применяются знания из народной медицины.

Все рецепты, которые являются «народными», необходимо обсуждать с врачом. Лечение травами является вспомогательным и может стать причиной развития аллергической реакции.

В большинстве случаев назначаются капли (спреи), которые подразделяются по основному действию и бывают:

сосудосуживающие – исчезает отечность, восстанавливается дыхание, постепенно уменьшается заложенность (Нафтизин, Галазолин);
увлажняющие – устраняют зуд и жжение, размягчают слизистую, могут применяться в процессе промывания (Аквалор);
антигистаминные – применяются, когда в процессе диагностики выявляется аллергическая природа заболевания. Блокируется действие раздражителей, исчезает заложенность, раздражение на слизистой, слезотечение (Супрастин)

антибактериальные – назначение происходит, когда выявляется, что причиной ринита стали бактерии. Снижается их активность, происходит уничтожение этих микроорганизмов (Биопарокс).

Назначить врач может капли, которые укрепляют иммунную систему. Чаще всего это происходит при вирусном воздействие на организм.

В случае возникновения осложнений или тяжелого течения ринита может быть назначено хирургическое вмешательство:

аденотомия;
тонзилэктомия;
исправление перегородки (искривление, последствие травмы);
лазерная деструкция;
радиоволновая коагуляция сосудов;
вазотомия;
лазерная вапоризация.

Методика выбирается, исходя из присутствующих патологий. Перед выполнением основного этапа пациент проходит дополнительную диагностику и подготовку к операции. После нее потребуется время на полное восстановление.

Для устранение некоторых проявлений ринита, облегчения общего состояния и ускорения процессов выздоровления назначается прохождение одной из следующих процедур:

ингаляции – позволяют избавиться от заложенности, провести увлажнение слизистой, снять воспаление и зуд;
отсасывание слизи – проводят при сильной заложености;
метод кукушки (Метод Проетцу) – эффективен при гайморите или синусите;
ямик-процедура;
тепловые физиопроцедуры – не назначаются, если присутствует гной;
тубус-кварцевание – назначается для избавления от вирусов и бактерий.

Также может быть назначен курсовой электрофорез.

Народные рецепты применяются в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия. Также их можно использовать в фазе профилактики. Наиболее эффективные способы:

промывание – применяется соляной раствор. Позволяет убрать лишнюю слизь;
прогревание – компрессы, катание по переносице горячих куриных яиц. Этот способ нельзя использовать, если присутствует гной или воспалительный процесс слишком сильно выражен.

Профилактика насморка должна проводиться часто, поскольку организм без специальной подготовки не сможет противостоять инфекциям или аллергенам. Для того чтобы не допустить возникновение ринита в любой из его форм, необходимо:

регулярно проветривать помещение;
проводить влажную уборку каждый день;
заниматься спортом;
закаляться;
активно двигаться;
гулять;
соблюдать оптимальный температурный баланс (чтобы не пересушивать слизистую).

Необходимо избегать переохлаждения и снизить до минимума контакт с потенциальными аллергенами. Ежедневная гигиена полости носа избавит от проникновения бактерий и инфекций на слизистые.

В данном видео рассказывается о том, что такое ринит, какие существуют виды и чем они различаются.

источник

ТЕСТЫ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ.

(=#)РАЗДЕЛ 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

001. Перечислите раковины носа:

б) Верхняя, нижняя, медиальная;

002. Носовая перегородка образована:

а) Треугольный хрящ, решетчатый лабиринт, сошник;

б) Перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник, четырехугольный хрящ;

в) Небная кость, сошник, четырехугольный хрящ.

003. Перечислите основные функции носа:

а) Защитная, дыхательная, рефлекторная, обонятельная;

б) Вкусовая, выделительная, дыхательная, резонаторная;

в) Обонятельная, транспортная, рефлекторная, калориферная, иммунная.

004. Лечебная тактика при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, осложненных внутричерепными осложнениями:

а) Пункция пораженной пазухи и промывание, антибактериальная, дегидратационная, дезинтоксикационная терапия;

б) Пункция пазухи, введение в пазуху антибиотиков, антибиотики внутримышечно, дезинтоксикационная терапия;

в) Пункция и дренирование пазухи, внутривенное введение больших доз антибиотиков, люмбальная пункция, дегидратационная терапия;

г) Хирургическая санация пораженной пазухи, антибактериальная, дезинтоксикационная, дегидратационная терапия.

005. Каким эпителием покрыта дыхательная область слизистой оболочки полости носа?

в) Цилиндрический многорядный мерцательный;

006. Назовите причины возникновения фурункула носа?

а) Воспаление волосяного фолликула;

в) Травматизация преддверия носа;

г) Гематогенный занос инфекции;

007. Перечислите придаточные пазухи носа:

008. Какие части различают в наружном носе, кроме:

009. Назовите основные симптомы травмы носа, кроме:

г) Деформация наружного носа;

д) Нарушение функции дыхания.

010. Основные лечебные мероприятия при травмах носа, кроме:

б) Фиксация костных обломков;

в) Первичная обработка раны;

г) Исправления деформации наружного носа;

д) Антибактериальная терапия.

011. Какие стенки имеет полость носа, кроме:

012. С чем граничит решетчатый лабиринт, кроме:

013. Назовите основные симптомы озены, кроме:

д) Гипертрофия носовых раковин.

014. Сколько стадий различают в течении острого ринита, кроме:

а) Стадия сухого раздражения;

б) Стадия слизистых выделений;

в) Стадия сукровичных выделений;

г) Стадия слизисто — гнойных выделений.

015. Какие виды тампонады используются для остановки кровотечения, кроме:

016. Правила удаления инородных тел из носа у детей, кроме:

б) Круглые инородные тела выкатывают крючком;

в) Плоские инородные тела удаляются пинцетом;

г) Проталкиваются в носоглотку.

017. Какие симптомы типичны для искривления носовой перегородки, как распознать это заболевание, какое должно быть лечение, кроме:

а) Затрудненное носовое дыхание;

018. Клинические признаки кровоточащего полипа носа, его локализация, кроме:

а) Хрящевая часть носовой перегородки;

в) Частые носовые кровотечения.

019. Какие внутричерепные осложнения наблюдаются при заболеваниях околоносовых пазух, за исключением:

а) Абсцесс затылочной доли;

б) Тромбоз кавернозного синуса;

020. Назовите причины искривления носовой перегородки:

а) Аномалии развития лицевого скелета и травмы носа;

в) Хронический гипертрофический ринит;

(=#)РАЗДЕЛ 2. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ.

001. Какое анатомическое образование является продолжением заглоточного пространства?

в) Парафарингеальное пространство;

г) Околоминдаликовое пространство;

д) Паравертебральное пространство.

002. Какое количество лимфоидных образований составляют лимфоидное кольцо Вальдейера — Пирогова?

003. В каком возрасте бывают заглоточные абсцессы?

004. Какой крупный артериальный сосуд расположен вблизи нижнего полюсы небной миндалины?

а) Внутренняя сонная артерия;

б) Наружная сонная артерия;

005. Назовите формы гипертрофического фарингита:

006. Укажите уровни анатомических сужений пищевода?

а) Вход в пищевод, уровень бифуркации трахеи , уровень диафрагмы;

б) Уровень бифуркации трахеи, уровень диафрагмы;

в) Уровень дуги аорты, уровень диафрагмы;

г) Вход в желудок, уровень дуги аорты, уровень диафрагмы.

007. Перечислите методы исследования носоглотки у детей?

а) Задняя риноскопия, пальцевое исследование;

в) Рентгенологическое, задняя риноскопия, пальцевое исследование, зондирование;

008. Укажите характерные причины рецидивирования аденоидов:

а) Нарушение белкового обмена организма;

б) Аллергическая реактивность организма, технические погрешности при выполнении аденотомии;

в) Технические погрешности при выполнении аденотомии;

г) Удаление миндалины в раннем детском возрасте.

009. Укажите наиболее характерные объективные признаки хронического аденоидита:

а) «Сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой, носа;

б) Слизистое или слизисто — гнойное отделяемое в носу;

в) Утолщение боковых валиков;

г) Сглаженность центральной борозды;

д) Готическое небо, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в носу, утолщение боковых валиков.

010. Симптоматика при язвенно-некротической ангине, кроме:

а) Наличие язвы у верхнего полюса миндалин;

б) Грязно — серый цвет налета;

в) Гнилостный запах изо рта;

011. Укажите образования, где чаще всего задерживаются инородные тела в гортаноглотке, кроме:

012. Укажите клинические формы вульгарных ангин, кроме:

013. Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной, за исключением:

014. Укажите мышцы, поднимающие глотку, кроме:

015. Перечислите консервативные методы лечения хронического тонзиллита, кроме:

б) Полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами;

г) Гипосенсибилизирующая терапия;

016. К методам исследования глотки относятся, за исключением:

в) Пальцевые исследования носоглотки;

017. Укажите главные функции лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера — Пирогова, кроме:

018. Лечебная тактика при паратонзиллярном абсцессе, кроме:

а) Диагностическая пункция;

019. Перечислите слои глотки, кроме:

020. Перечислите наиболее частые симптомы инородного тела шейного отдела пищевода, кроме:

в) Боли в эпигастральной области;

021. Укажите методы диагностики инородных тел шейного отдела пищевода, кроме:

а) Непрямая фаринголарингоскопия;

б) Обзорная рентгенография шейного отдела пищевода по Земцову;

в) Контрастная рентгенография пищевода;

022. Перечислите возможные осложнения, возникающие от длительного нахождения в пищеводе инородного тела и при его удалении, кроме:

а) Эзофагит, абсцесс стенки пищевода;

б) Кровотечение из крупных сосудов;

в) Перфорация стенки пищевода;

д) Спонтанный пневмоторакс.

023. Перечислите наиболее частые клинические и рентгенологические признаки парафарингеальных абсцессов, кроме:

б) инфильтрация и болезненность тканей шеи, чаще односторонняя;

г) На рентгенограмме шеи по Земцову расширение предпозвоночного пространства и наличие пузырьков газа;

д) Ригидность затылочных мышц.

024. Укажите симптомы юношеской ангиофибромы

а) Затрудненное носовое дыхание;

в) Готическое небо, деформация лица;

г) Замещение окружающих тканей.

025. При каких заболеваниях крови наблюдаются

вторичные ангины, за исключением:

в) Алиментарно — токсическая алейкия;

026. Назовите степени увеличения носоглоточной

027. Назовите сосуды и нервы, проходящие через парафарингеальное пространство, кроме:

а) Наружная сонная артерия,.позвоночная артерия;

б) Внутренняя сонная артерия;

в) Внутренняя яремная артерия;

028. В каких участках пищевода наблюдаются наиболее глубокие химические ожоги, кроме:

а) В местах физиологических сужений;

б) В местах анатомических сужений;

(=#)РАЗДЕЛ 3. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ.

001. Назовите верхнюю и нижнюю границы гортани:

б) Вестибулярные складки и VI шейный позвонок;

г) Надгортанник и VII шейный позвонок;

д) IV и VI шейный позвонок;

е) VII шейный позвонок и щитовидный хрящ.

002. Какой вид трахеотомии выполняют при стенозе гортани у детей?

003. Назовите границы трахеи:

а) VI шейный позвонок, V грудной позвонок;

б) VII шейный позвонок, IV—V грудной позвонок;

в) V грудной позвонок и V шейный позвонок;

г) Нижний край щитовидного хряща и V шейный позвонок;

д) Нижний край щитовидного хряща и VI шейный позвонок.

004. На какие группы делятся внутренние мышцы гортани?

а) Поднимающие и опускающие гортань;

б) Суживающие голосовую щель, расширяющие голосовую щель, натягивающие голосовые складки;

в) Натягивающие голосовые складки, суживающий голосовую щель;

г) Расширяющие и суживающие голосовую щель;

д) Натягивающие и расширяющие голосовые складки.

005. В каком отделе гортани наиболее выражена лимфатическая сеть?

006. Какая мышца расширяет гортань?

б) Щито — черпаловидная внутренняя;

в) Задняя черпало — перстневидная мышца;

007. Перечислите основные функции гортани:

а) Дыхательная, голосообразовательная, защитная;

б) Голосообразовательная, рефлекторная;

г) Дыхательная, пищепроводная, голосообразовательная;

д) Дыхательная, рефлекторная.

008. В классификации рака гортани выделяют:

009. Укажите признаки мутационных изменений в гортани у юношей:

а) Уменьшение угла между пластинками щитовидного хряща, выступающий верхний край щитовидного хряща, увеличение подъязычной кости;

б) Увеличение подъязычной кости, слизистая гортани ярко гиперемирована, несмыкание голосовой щели, изменение силы и тембра голоса;

в) Слизистая гортани ярко гиперемирована, несмыкание голосовой щели, изменение силы и тембра голоса;

010. Назовите суставы гортани:

б) Перстне — щитовидный, черпало — надгортанный;

в) Перстне — черпаловидный, перстне — щитовидный;

д) Надгортанно — перстневидный.

011. Назовите предраковые заболевания гортани, кроме:

012. Клиническая картина хондроперихондрита гортани характеризуется, кроме:

а) Болями в области гортани, болезненное глотание;

б) Увеличение объема гортани, утолщение ее хрящей;

в) Отечность и инфильтрация слизистой гортани;

г) Наличие пленок серо — грязного цвета в гортани и глотке;

д) Нарушение подвижности гортани и стеноз.

013. Ларингоскопическая картина при остром ларингите, кроме:

а) Инфильтрация слизистой оболочки;

в) Гиперемия голосовых складок;

014. Назовите причины острого ларингита, кроме:

а) Инфекционные заболевания;

в) Перенапряжение голосовых складок;

г) Профессиональные вредности;

015. Какие хрящи гортани являются гиалиновыми, кроме:

016. Назовите наружные мышцы гортани, кроме:

017. Чем образовано преддверие гортани,кроме:

в) Черпало — надгортанная складка;

018. Методика лечения острого ларингита, кроме:

б) Вливание лекарственных веществ в гортань;

019. Назовите клинические формы хронического ларингита, кроме:

в) Гиперпластический ларингит;

д) Гипертрофический ларингит.

020. Как осуществляется иннервация гортани, кроме:

в) Языко — глоточный нерв, подъязычный нерв;

021. Назовите формы хронического гипертрофического ларингита, кроме:

022. Укажите анатомические образования среднего отдела гортани, кроме:

023. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы лор — органов, кроме:

024. Укажите причину ложного крупа, кроме:

025. К диагностическим методам при инородных телах трахеи и бронхов относятся, кроме:

026. В каких участках дыхательных путей локализуются склеромные инфильтраты и рубцы, кроме:

г) Гортаноглотка, надгортанник;

д) Подскладочный отдел гортани, бифуркация трахеи.

(=#)РАЗДЕЛ 4. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И БОЛЕЗНИ УХА.

001. Что регистрируется полукружными каналами:

в) Центростремительное ускорение;

002. Этиологическим фактором при мукозном отите является:

003. В какой отдел полости черепа открывается водопровод улитки?

004. Что является адекватным раздражителем для полукружных каналов и каков порог его возбудимости?

а) Угловое ускорение 2 — 3 градуса в секунду;

б) Угловое ускорение 4 — 5 градусов в секунду;

в) Прямолинейное ускорение 4 — 5 градусов в секунду;

г) Прямолинейное ускорение 2 — 3 градуса в секунду;

д) Угловое ускорение 1 — 2 градуса в секунду.

005. В зоне каких частот лучше всего слышит тоны ухо человека?

006. Какое хирургическое пособие выполняется при остром гнойном отите, осложненном мастоидитом, субпериостальным абсцессом?

а) Парацентез барабанной перепонки;

б) Общеполостная операция на ухе;

007. Каким количеством отверстий полукружные каналы открываются в преддверие?

008. Какие движения регистрируются аппаратом преддверия?

а) Прямолинейное ускорение, ускорение силы тяжести;

б) Угловое ускорение, прямолинейное ускорение;

в) Ускорение силы тяжести, угловое ускорение;

г) Земное притяжение, угловое ускорение;

д) Прямолинейное ускорение, ускорение угловое.

009. Укажите больных с злокачественными заболеваниями лор — органов II клинической группы?

б) Получившие курс комбинированного лечения с полной регрессией опухоли;

в) После абластического хирургического удаления опухоли и лимфоузлов;

г) Первичные больные I — II — III — IV стадии без отдаленных метастазов;

д) Имеющие рецидив заболевания.

010. Из каких отделов состоит наружное ухо, кроме:

б) Наружный слуховой проход;

г) Барабанная полость, евстахиева труба.

011. Из каких частей состоит стремечко, кроме:

012. Как определяется направление нистагма?

б) По медленному компоненту;

013. Сколько степеней отклонения туловища различают при пробе Воячека?

014. Из каких отделов состоит слуховой проход?

в) Перепончато — хрящевой и костный;

015. В каком отделе височной кости находится внутреннее ухо?

016. Наиболее часто микроорганизмы проникают в

а) Слуховую трубу (ринотубарный путь);

б) Наружный слуховой проход при травме барабанной перепонки;

в) Кровь (гематогенный путь);

г) Из полости черепа по преддверно — улитковому и лицевому нервам (периневрально);

д) Из ячеек сосцевидного отростка при первичных мастоидитах (ретроградный путь).

017. При хроническом катаральном отите наблюдается:

а) Утолщение барабанной перепонки;

б) Выпячивание ее в наружный слуховой проход;

в) Атрофия и истончение барабанной перепонки;

г) Гиперемия натянутой части барабанной перепонки;

д) Хорошо выражен световой конус.

018. Некролиз какой ткани происходит у детей раннего возраста в среднем ухе?

019. Назовите мышцы барабанной перепонки:

б) Стременная, мышца, натягивающая барабанную перепонку;

г) Латеральная, мышца, натягивающая барабанную перепонку.

020. Что относится к вестибулярному анализатору?

а) Преддверие, полукружные каналы;

021. Какие жидкости имеются во внутреннем ухе?

022. Укажите причины ушной ликвореи:

а) Черепно — мозговая травма, травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе, хронические гнойно — деструктивные отиты, опухоли вовлекающие в процесс твердую мозговую оболочку и вызывающие ее деструкцию;

в) Травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе;

г) Опухоли передней доли головного мозга;

д) Хронические гнойно — деструктивные отиты, опухоли вовлекающие в процесс твердую мозговую оболочку и вызывающие ее деструкцию.

023. Укажите основные инструментальные и инвазивные методы диагностики отогенного абсцесса височной доли головного мозга:

в) М — эхоскопия, электроэнцефалография;

г) Каротидная ангиография, компьютерная томография, М — эхоскопия, электроэнцефалография;

024. Среди инфекционных отитов наиболее тяжелые некротические изменения наблюдаются у больных:

025. Постоянными клиническими симптомами хронического гнойного среднего отита являются:

в) Стойкая перфорация барабанной перепонки, оторрея, нарушение равновесия;

е) Снижение слуха, оторрея, стойкая перфорация барабанной перепонки.

026. Отоскопическими диагностическими признаками острого гнойного среднего отита являются:

а) Гиперемия барабанной перепонки;

б) Тусклый цвет и рубцовые изменения барабанной перепонки, выпячивание барабанной перепонки, слизисто — гнойные выделения;

в) Выпячивание барабанной перепонки;

г) Укорочение рукоятки молоточка и светового конуса;

д) Слизисто — гнойные выделения, гиперемия барабанной перепонки, выпячивание барабанной перепонки;

е) Грануляция в просвете наружного слухового прохода.

027. Боль при остром гнойном среднем отите вызывается давлением отечной слизистой оболочки и экссудата на ветви:

а) Лицевого нерва, языко — глоточного нерва;

б) Тройничного нерва, языко — глоточного нерва;

в) Языко — глоточного нерва;

г) Преддверно — улиткового нерва;

028. Какие вестибулярные пробы с раздражением вестибулярного анализатора широко используются в клинике?

а) Вращательная, калорическая, прессорная;

б) Калорическая, прессорная, гальваническая;

029. Какие камертоны используются чаще всего при исследовании слуха?

030. Назовите методы исследования слуха у детей младшего возраста, кроме:

а) Определение кохлео-пальпебрального, кохлео-пупиллярного, кохлео-ларингеального рефлексов;

б) Поворот глаз и головы под воздействием звука;

в) Объективная аудиометрия;

г) Аккуметрия, надпороговая аудиометрия.

031. Что характерно для больных с дефектами барабанной перепонки?

а) Выделения из уха, снижение слуха;

б) Заложенность уха, выделения из уха;

032. Какие группы рефлексов возникают при вестибулярном раздражении?

а) Сенсорная реакция, вегетативная реакция, соматическая реакция;

г) Вестибулярные реакция, соматическая реакция;

д) Отолитовая реакция, вегетативная реакция, соматическая реакция.

033. Какими способами проводится исследование слуха с использованием речи?

а) Разговорная речь, шепотная речь, крик с заглушением противоположного уха трещоткой;

б) Шепотная речь, разговорная речь;

г) Крик с заглушением противоположного уха трещоткой;

д) Камертональное исследование.

034. Причины разлитого воспаления наружного слухового прохода, кроме:

035. Клинической особенностью острого отита у детей является наличие, кроме:

а) Явлений кишечной диспепсии;

в) Сонливости, заторможенности;

г) Вестибулярных нарушений;

д) Гепатолиенальных нарушений.

036. Перечислите основные лечебные мероприятия у больных с внутричерепными осложнениями, кроме:

б) Массивная антибактериальная терапия;

037. Назовите квадранты барабанной перепонки, кроме:

038. Какие отделы слухового анализатора могут быть поражены при неврите слухового нерва, кроме:

039. Продольный перелом пирамиды височной кости характеризуется, кроме:

а) Ступенчатый выступ в костном отделе наружного слухового прохода;

б) Кондуктивную тугоухость;

в) Разрыв барабанной перепонки;

г) Разрыв капсулы лабиринта;

040. По каким симптомам можно поставить диагноз мастоидита, кроме:

а) Обильное выделение из уха;

в) Болезненность при пальпации сосцевидного отростка;

г) Снижение пневматизации сосцевидного отростка;

источник