Схема лечения острого ринита у детей

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

аллергическая реакция;
травмы и инородные тела в носовой полости;
сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

вирусный;
бактериальный;
грибковый – встречается редко;
аллергический – напротив, диагностируется часто;
насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу — читайте здесь.

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в этой статье.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

источник

Слизистая носа является «входными воротами» верхних дыхательных путей. В этой области локализуется большое количество нервных окончаний, которые взаимосвязаны со многими органами и системами организма. По этой причине нарушенные функции носа могут привести к негативным изменениям в организме ребенка.

Насморк и кашель у ребенка — это защитная реакция детского организма. В слизи, выделяемой из носа, содержится большое количество веществ-нейтрализаторов, агрессивно настроенных против вирусов и другой чужеродной флоры.

Нюанс здесь один — данные вещества остаются активными пока слизь остается жидкой, то есть когда у ребенка только начинается насморк. Как только выделения из носа становятся густыми и превращаются в корочки, эти вещества становятся прекрасной средой для роста и размножения патогенных микроорганизмов. В этом случае вирусная инфекция трансформируется в вирусно-бактериальную, угрожающую серьезными последствиями.

Причинами насморка у детей являются:

переохлаждение;
вирусные инфекции;
инфекционные заболевания полости носа;
неблагополучная климатическая ситуация;
воздействие аллергенов.

Первые проявления насморка начинаются с сухости и жжения в носу, частого чиханья, заложенности носа и головной боли. Спустя короткое время эти симптомы дополняются обильными слизистыми выделениями из носа, ухудшением обоняния и вкусовых ощущений, а также повышением температуры, если причиной насморка стала вирусная инфекция или простудное заболевание.

Так как насморк не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом, то лечить его отдельно от основного заболевания ошибочно. Все усилия надо направить на борьбу с основной болезнью, чтобы устранить причины, которые привели к воспалению слизистой носа.

Частый насморк у ребенка обычно имеет аллергическое происхождение, поэтому лечить его следует под руководством врача-аллерголога с помощью антигистаминных и сосудосуживающих средств.

А как лечить насморк у ребенка, если он развился на фоне вирусной инфекции?

Попадая в организм, вирусы активно заселяют слизистую носоглотки и размножаются в ней. В ответ на это иммунная система продуцирует особый секрет, который вступает в борьбу с патогенной флорой. Поэтому при первых признаках насморка носовую полость нельзя подсушивать с помощью сосудосуживающих капель.

Педиатры рекомендуют следующую схему лечения насморка у ребенка:

В комнате необходимо создать влажную и прохладную среду, при этом температура воздуха может варьироваться в пределах 18 — 21 градуса с одновременной влажностью воздуха 50 — 60%. Если ребенку некомфортно в таких условиях, можно одеть его теплее. Однако, эти параметры считаются физиологическими и способствуют более быстрому процессу выздоровления.
Регулярное очищение носовых ходов. С помощью промываний можно в короткие сроки вылечить у ребенка насморк и кашель без температуры. Во всех остальных случаях промывания становятся важной частью основного лечения. Промывания эффективны на стадии отека слизистой. С этой целью применяются растворы на основе морской или обычной соли — это может быть Аквамарис, Аквалор, Долфин. Если имеются подозрения на присоединение бактериальной инфекции, физиологические растворы для промывания заменяются лечебными препаратами — Протарголом и Альбуцидом. Их нужно использовать в невысокой концентрации до 5% в зависимости от возраста ребенка: например, если ребенку 3 недели, насморк у него можно лечить закапыванием 1% раствора Протаргола.
Заложенность носа без слизистых выделений приносит немало дискомфорта ребенку. Чтобы справиться с этой проблемой, можно воспользоваться препаратом на основе эфирных масел — Доктор Мом, Ментоловая мазь, Гэвкамен. Эти препараты наносятся на участок кожи носогубного треугольника.
У грудного ребенка слизь отделяемая из носа удаляется с помощью аспиратора-груши. Благодаря этому у малыша быстро восстанавливается носовое дыхание, а препараты, предназначенные для лечения насморка, действует в очищенной полости носа более эффективно.

Среди сосудосуживающих препаратов от насморка в детском возрасте рекомендованы Назол, Нафазолин и Ксилометазолин. Но применяются эти капли только во время выраженной отечности и воспаления носовой полости для облегчения процесса засыпания и приема пищи.

Если использовать эти препараты бесконтрольно без указаний лечащего врача, развивается быстрое привыкание к ним, в результате чего ослабляется иммунная защита организма, насморк может перейти в хроническую стадию.

Если обильные выделения из носа стали вязкими и густыми, на помощь придет спрей Ринофлуимуцил.

Избавиться от засохших корочек в носу также помогут ватные жгутики, пропитанные вазелиновым или любым другим стерилизованным маслом, которые следует ввести на пару минут в носовые ходы ребенка.

Если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка появляется температура и насморк, лечить который следует антибактериальными средствами, например, Полидекса или Виброцил. Назначением таких препаратов должен заниматься специалист.

Простой способ лечения насморка у ребенка народными средствами — промывания солью. Для этого чайную ложку поваренной или морской соли нужно растворить в стакане теплой воды и с помощью шприца или спринцовки залить ее в полость носа.

Главное в этой процедуре регулярность: в день нужно промывать нос не реже 3 раз. Безусловно, промывания носа не совсем подходят маленьким детям, поэтому в случае с грудничками лучше отказаться от этой затеи.

Ингаляции для носа также помогают справиться с насморком. Для приготовления отвара для ингаляций, нужно взять в одинаковых пропорциях ромашку, эвкалипт, календулу, зверобой и мяту. Столовую ложку полученной смеси трав следует заварить двумя стаканами кипятка и прогреть средство на водяной бане в течение 20 минут. Ингаляция проводится до тех пор, пока от отвара исходит пар.

Сок алоэ и каланхоэ помогут вылечить ребенку кашель и насморк быстро. Сок этих растений способствует разжижению и выведению слизи не только из полости носа, но и из придаточных пазух, он раздражает рефлекторные зоны, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В каждую ноздрю следует капать по 3 капли сока любого из этих растений 4 раза в день.

Повысить защитные силы иммунитета и избавиться от насморка поможет коктейль на основе меда и редьки. Две столовые ложки свежевыжатого сока редьки соединить с таким же количеством меда, и в равных пропорциях развести полученную смесь кипяченой водой. Коктейль дают ребенку ежедневно 3 раза в день.

Не нужно прибегать к лечению ребенка с излишним усердием, стараясь применить на нем одновременно все способы народной медицины. Любое лечебное воздействие должно быть умеренным и безвредным для организма.

Существует ряд действий, которые небезопасно практиковать во время лечения насморка:

применять горчицу в чистом виде, имбирь, керосин и другие средства с повышенной агрессивностью — не нужно экспериментировать с подобными «лекарствами» в детском возрасте;
практиковать ингаляции «дедовскими» способами — над кастрюлями и чайниками, для той цели продаются специальные приборы, которые абсолютно безопасны и не могут причинить вред ребенку;
устраивать ингаляции с использованием кипящей воды. Максимальная температура жидкости, вливаемой в прибор, не должна быть выше 80 градусов. В противном случае можно обжечь слизистую ротовой и носовой полости, верхних дыхательных путей и даже пищевода;
делать прогревающие процедуры, если у ребенка бактериальный насморк или повышена температура тела;
закапывать в полость носа различные отвары трав, если доказано аллергическое происхождение насморка. Это может вызвать серьезный отек;
часто и сильно сморкаться, это может привести к местному кровотечению или воспалительному процессу в среднем ухе.

Насморк, которому часто подвержены дети, может привести к таким осложнениям, как: хронический насморк, хронический синусит, отит.

Отит чаще всего диагностируется у детей до года, это обусловлено анатомическими особенностями слуховой трубы у грудничков, которая остается расширенной и укороченной. Кроме того, в этом возрасте малыш еще не может откашлять слизь при воспалительном процессе слизистой носоглотки, в связи с чем секрет из полости носа беспрепятственно проникает в слуховую трубу и вызывает воспаление в среднем ухе.

Заболевание начинается с острой, продолжающей нарастать боли. Симптомы отита требуют срочного обращения за медицинской помощью. Самолечение в этом случае не только бессмысленно, но и опасно. Если на фоне отита началось выделение гноя из уха, ребенку показана госпитализация.

Хронический насморк обычно появляется в дошкольном возрасте на фоне частых ринитов и простудных заболеваний. Симптомы хронического ринита сводятся к проблемам с носовым дыханием, поочередной заложенностью одного из носовых ходов, постоянными необильными выделениями из носа. Лечение проводится амбулаторно.

Синуситы в детском возрасте отличаются бессимптомным характером, что объясняется недоразвитием придаточных пазух носа. Обычно синусит лечится в амбулаторных условиях, но при возникновении таких осложнений, как повышение температуры тела от 38 градусов, гнойные выделения из носа с примесью крови, выраженное беспокойство ребенка — необходима срочная госпитализация.

Несмотря на видимую легкость насморка, как симптома простудного заболевания, нельзя недооценивать его опасность. Поэтому важно начать лечение насморка с первых симптомов.

Автор: Плешакова Нина, терапевт,
специально для Moylor.ru

источник

А.И. Асманов 1 , к.м.н., Н.Д. Пивнева 2 , к.м.н.

1 Обособленное структурное подразделение Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва.
2 Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва.

Ключевые слова: ринит, аденоидит, топическая противовоспалительная терапия, дети Key words: rhinitis, adenoiditis, topical anti-inflammatory therapy, children

По данным ВОЗ, современные дети, особенно посещающие детские сады и школы, ежегодно болеют ОрВи от 2 до 12 раз, установлено, что дети наиболее подвержены ОРВИ, и в общем числе заболевших данными инфекциями они составляют 45-60% [1]. Одним из самых распространенных проявлений ОРВИ у детей является ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся отеком, гиперемией и ринореей. Поражение слизистой оболочки полости носа имеет место в 70,7% случаев ОРВИ. Полость носа имеет чрезвычайно сложное строение, множество полостей и карманов и, соответственно, очень большую поверхность, с которой соприкасается поток поступающего в дыхательные пути воздуха. Обеззараживание воздуха как защитная функция носа осуществляется благодаря движению ресничек эпителия (мукоцилиарный клиренс), выстилающего всю слизистую оболочку полости носа, которая первая встречается с агрессивными факторами окружающей среды. Учитывая анатомические и физиологические особенности полости носа и прилегающих структур, у детей, особенно раннего возраста, повышается вероятность развития острого воспаления среднего уха, синусита, фарингита, трахеобронхита. Вышеизложенное является основанием для симптоматической терапии, помогающей восстановить носовое дыхание.

Согласно данным последних исследований, более чем в 90% случаев вирус поражает слизистую оболочку полости носа [2]. При этом более 1/2 эпизодов вирусного ринита обусловлено риновирусной инфекцией [3]. Характерной особенностью вирусных ринитов, в том числе риновирусной этиологии, считают острое начало с коротким продромальным периодом, максимальной выраженностью симптомов в течение первых 3 дней и обычно «доброкачественным» течением с саморазрешением процесса на 5-7-е сутки.

Однако давно известно, что полость носа заселена сапрофитной и условнопатогенной микрофлорой. Когда человек здоров, эти микроорганизмы не причиняют ему никакого
вреда, организм мирно с ними сосуществует. Ситуация меняется, когда развивается вирусная инфекция. Во время заболевания эпителий верхних дыхательных путей вырабатывает очень много слизи, респираторные вирусы оказывают влияние на местные защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ингибируют мукоцилиарный клиренс, и реснички теряют подвижность, защитная функция носа нарушается. Это предрасполагающий фактор задержки бактериальной микрофлоры на поверхности слизистой оболочки ВДП, ее колонизации и активного размножения. Таким образом, на вторые-третьи сутки к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, и это проявляется в виде осложнений.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста острый ринит всегда сопровождается реактивными воспалительными изменениями со стороны глоточной миндалины (аденоидитом). Это нередко обусловливает сохранение таких симптомов, как заложенность носа и задняя ринорея (синдром стекания по задней стенке глотки), что может продолжаться до нескольких недель. При отсутствии сопряженных осложнений со стороны среднего уха, клинических признаков присоединения гнойной бактериальной инфекции и значимого влияния на качество жизни ребенка аденоидит не считают патологическим состоянием, и он не требует какого-либо лечения, кроме регулярного носового «душа» с использованием изотонических соляных растворов с последующим туалетом полости носа [3].

Анализ результатов многочисленных клинических исследований показал эффективность применения назальных спреев, соляных растворов и растворов стерильной морской воды в профилактике ОРВИ у детей [4]. Из них наиболее популярным как среди врачей, так и среди пациентов остается орошение полости носа с помощью интраназальных аэрозолей и спреев из морской или минеральной воды. Ирригационная терапия с их помощью значительно проще в исполнении, может проводиться в любое время и не требует специальных приспособлений. При выборе препаратов для ирригационной терапии следует отдать предпочтение препаратам, содержащим в своем составе соли и микроэлементы, обусловливающие дополнительный терапевтический эффект. Ирригационно-элиминационная терапия позволяет удалять большую часть вирусов, бактерий, аллергенов и других микрочастиц с поверхности слизистой оболочки полости носа и носоглотки, устраняя тем самым причину воспалительного процесса. Также доказано, что изотоническая и слабогипертоническая концентрация микроэлементов морской воды улучшает мукоцилиарный транспорт путем ускорения репаративных процессов поврежденного вирусом мерцательного эпителия полости носа, активации биения ресничек и нормализации работы бокаловидных клеток [5].

К средствам, содержащим морскую воду, относится препарат Сиалор® аква. Сиалор® аква содержит все активные вещества и микроэлементы, необходимые для поддержания нормального физиологического состояния слизистой полости носа и оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости носа и носоглотки благодаря содержанию таких активных природных микроэлементов, как натрий, магний, цинк, кальций и др. Форма выпуска Сиалор® аква в контейнерах буфус® позволяет сохранить стерильность препарата на протяжении всего срока хранения. Также немаловажным является тот факт, что температура растворов для промывания полости носа должна соответствовать температуре тела — 36,6°С, так как функция ресничек оптимальна при температуре слизистой оболочки носа 28-33°С и прекращается при температуре 7-10°С. Применение небольшого по размерам буфуса позволяет быстрее и легче согреть его в руке до оптимальной температуры, чем объемные баллоны и флаконы.

В состав данного медикаментозного средства входят следующие компоненты: морская вода, подготовленная очищенная вода. Солевой состав препарата — магний, натрий, калий, кальций, сульфаты, гидрокарбонаты, хлориды. Форма выпуска — в упаковке 10 индивидуальных упаковок капель по 10 мл каждая. Сиалор® аква производится по стандартам GMP и ISO 9001.

Основное внимание при лечении острого ринита должно быть сосредоточено на предупреждении перехода острого процесса в хронический ринит, на профилактике возможных осложнений (синусита, отита), устранении этиологических факторов заболевания. Для этого местно используют сосудосуживающие средства, или деконгестанты, которые в кратчайшие сроки уменьшают отек слизистой оболочки носа и восстанавливают носовое дыхание, что препятствует развитию стеноза естественных отверстий околоносовых пазух, тем самым предупреждая развитие осложнений [6]. Деконгестанты, применяемые в виде капель и аэрозолей, являются наиболее популярным средством лечения острого и хронического ринита и у взрослых, и у детей.

Сосудосуживающие препараты вызывают вазоконстрикцию сосудов слизистой оболочки полости носа. Все препараты этой группы являются альфа2-адреномиметиками, стимулирующими адренергические рецепторы гладкой мускулатуры сосудистой стенки с развитием обратимого спазма [7]. Нанесение препарата на слизистую оболочку полости носа приводит к стимуляции постсинаптических альфа2-адренорецепторов, следствием чего является высвобождение эндогенного норадреналина, уменьшающее кровенаполнение слизистой оболочки полости носа и приводящее к улучшению функции носового дыхания [8]. Дегонгестанты при местном применении способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета, восстанавливают носовое дыхание. Необходимо отметить, что селективные альфа2-адреномиметики, к которым относятся препараты оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина, фенилэфрина, отличаются менее выраженным влиянием на ЦНС и, соответственно, меньшим риском развития побочных эффектов. Рациональное использование деконгестантов при ринитах предупреждает такие осложнения, как синусит, аденоидит, острый средний отит [7]. Это связано с тем, что благодаря назальным сосудосуживающим препаратам происходит уменьшение гиперсекреции и отека слизистой оболочки носа, которое способствует нормализации дренажа параназальных синусов и предупреждает развитие синусита. Кроме того, уменьшение отека слизистой оболочки носа препятствует обструкции слуховой трубы и является профилактикой развития евстахиита, а также среднего отита. Таким образом, применение сосудосуживающих препаратов позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой оболочки носоглотки, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений [6].

При закапывании важно, чтобы препарат попадал в средний носовой ход, обеспечивая дренирование околоносовых пазух. Результаты большинства исследований показали, что кратковременные курсы лечения топическими деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Длительное (свыше 10 дней) использование этих препаратов может вызывать выраженный отек в полости носа, назальную гиперреактивность, изменения гистологического строения (ремоделирование) слизистой оболочки, т. е. развитие медикаментозного ринита.

Нанесение препарата на слизистую оболочку полости носа приводит к стимуляции постсинаптических альфа2-адренорецепторов, следствием чего является высвобождение эндогенного норадреналина, уменьшающее кровенаполнение слизистой оболочки полости носа и приводящее к улучшению функции носового дыхания [8]. Деконгестанты различаются по выраженности и продолжительности своего непосредственного сосудосуживающего действия и побочных эффектов. Экспериментальные исследования с внутриартериальным введением отдельных вазоконстрикторов показали, что по воздействию на кровоток в слизистой оболочке носа изученные препараты располагаются в следующей последовательности: оксиметазолин > ксилометазолин > норадреналин > фенилэфрин = адреналин.

Согласно данным исследований [9] в терапии симптомов ринита хороший эффект дает сочетание препаратов ирригационно-элиминационной терапии и современных назальных деконгестантов. Так, орошение полости носа изотоническими растворами в сочетании с применением препарата оксиметазолина (Сиалор® рино) не только привело к уменьшению выраженности симптомов ринита, но и сократило длительность проявлений заболевания почти на 35% [10]. Предположительно, данный эффект обусловлен «невазоконстрикторными» свойствами оксиметазолина. По данным лабораторных исследований было установлено, что оксиметазолин оказывает противовирусное действие в отношении некоторых РНК-вирусов (риновирусов и вирусов гриппа). В основе данного эффекта лежит ингибирование экспрессии молекул ICAM-1, обеспечивающих адгезию вирусных частиц к клеткам респираторного эпителия [11]. Результаты последующих лабораторных исследований показали, что оксиметазолин обладает также антиоксидантными и противовоспалительными свойствами [12].

Сиалор® рино — назальные сосудосуживающие капли, содержащие в качестве активного вещества оксиметазолин. Широкая линейка с различной концентрацией активного вещества (0,01%, 0,025%, 0,05%) позволяет применять оксиметазолин с рождения. В терапевтических дозах не обладает системным действием, не раздражает слизистые оболочки и не вызывает гиперемию. Оксиметазолин начинает действовать в течение нескольких минут и обеспечивать свободное дыхание малыша на срок до 12 ч. Таким образом, двукратного закапывания Сиалор® рино достаточно для свободного дыхания в течение суток. Исследования меченного радиоактивным изотопом оксиметазолина показали, что при нанесении на слизистую носа он практически не определяется в системном кровотоке. Поэтому в терапевтических дозах препарат не вызывает увеличения АД и ЧСС. Удобная форма выпуска Сиалор® рино в буфусах обеспечивает экономичный расход препарата в процессе лечения до 5 курсов в одной упаковке.

Таким образом, сосудосуживающие препараты имеют важное значение в терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей, а успешное лечение острого ринита невозможно без регулярного очищения носа путем его полного промывания. При выборе тактики лечения необходимо учитывать не только действующие, но и вспомогательные вещества в составе препаратов. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что применение препаратов оксиметазолина (Сиалор® рино) в комплексе с ирригационно-элиминационной терапией изотоническими растворами (Сиалор® аква) позволяет полностью очистить полость носа ребенка при рините, восстановить носовое дыхание на срок до 12 ч, уменьшить кратность приема препаратов с 3 до 2 в сутки, сократить период ринореи и ускорить выздоровление. А форма выпуска в контейнерах буфус® обоих препаратов обеспечивает постоянную стерильность на протяжении всего срока хранения, удобное дозирование и экономичный расход препарата.

Список литературы:

1. Fokkens W., Lund V., Mullol J. and Nasal Polyps group. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 (EP3OS). Rhinology. 2012

2. Тулупов Д. А., Карпова Е. П. Гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоидиты у детей. Уч. пос. для врачей. М. 2012.

3. Kassel J. C., King D., Spurling G. K. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 3: CD006821.

4. Козлов В. С., Шиленкова В. В., Крамной А. И. Двигательная активность цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа у здоровых детей. Вестн. оториноларингол. 2007; 5 (приложение): 199. 10. Lindermann

5. Лопатин А. С. Сосудосуживающие препараты: механизм действия, клиническое применение и побочные эффекты. Росс. ринол. 2007; 1: 43–49.

6. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Вагина Е.Е. Симптоматическая терапия заложенности носа у детей. Эффективная фармакотерапия. 2013; 50; 28-33.

7. Карпова Е.П., Божатова М.П. Рациональные методы лечения ОРВИ у детей // Фарматека. 2008. № 19. С. 89–92.

8. Koelsch S., Tschaikin M., Sacher F. Antirhinovirus-specific activity of the alpha-sympathomimetic oxymetazoline // Arzneimittelforschung. 2007. Vol. 57. № 7. P. 475–482.

источник

Острый ринит — воспалительное заболевание слизистой носа, характеризующееся ринореей (выделениями из носа), затруднением дыхания и заложенностью. В большинстве случаев данная патология имеет инфекционную (вирусную или бактериальную) этиологию. Острый ринит отличается от хронического скоротечностью (длится 7-10 дней) и внезапным началом.

Ринит у детей развивается как самостоятельное заболевание или возникает при другой патологии (кори, дифтерии, менингококковой инфекции, ОРВИ, гриппе, аденовирусной и риновирусной инфекции). Причинами заболевания являются:

Грипп типа A, B и C. Источником вируса гриппа является человек с выраженными симптомами болезни. Возбудитель инфекции (РНК-содержащий вирус) передается воздушно-капельным путем с мокротой и слюной. Острый насморк на фоне гриппа возникает в период эпидемии (осенью и зимой). Повышают риск заражения вирусом посещение школы и детского сада. Насморк в садике у одного ребенка может привести к заражению других ребят.
Другие острые респираторные инфекции (скарлатина, корь, коклюш, риновирусная инфекция, дифтерия).
Развитие простудных болезней.
Снижение местного иммунитета. Способствует проникновению инфекции и появлению насморка нарушение функционирования мерцательного эпителия и снижение уровня IgA.
Воздействие на организм неблагоприятных внешних факторов (вдыхание пыли и аэрозолей, плохая экологическая обстановка).
Контакт с аллергенами (пылью, пыльцой, тополиным пухом, химикатами).
Переохлаждение.

К предрасполагающим факторам также относятся аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в области носоглотки), синусит, колебания температуры воздуха и неровная носовая перегородка. Каждый опытный врач должен знать признаки (симптомы) и лечение ринита. Симптомами острого воспаления слизистой оболочки носовой полости являются:

Сухость слизистой.
Жжение и ощущение щекотания.
Заложенность носа.
Чихание.
Зуд.
Ощущение напряжения в области носа.
Повышение температуры до 38ºC и более. Гипертермия может беспокоить в течение 2-3 дней.
Ринорея (слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа). При вирусном рините они водянистые, жидкие и обильные. Постепенно характер выделений меняется. В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся желтыми или зелеными. Они трудно высмаркиваются и приводят к затруднению носового дыхания. При остром гнойном рините у детей они густые, вязкие, с неприятным запахом.
Снижение обоняния.
Признаки острого конъюнктивита в виде слезотечения, покраснения конъюнктивы, отека век и боязни яркого света (характерны для ринита вирусной природы).
Кашель. Появляется при развитии назофарингита, когда воспаляется глотка.
Изменение голоса.
Ринолалия (гнусавость).
Недомогание.
Снижение аппетита.

У маленьких детей заболевание часто приводит к осложнениям. Чем младше ребенок, тем сильнее выражены клинические симптомы. Дыхание при рините затруднено. У детей первых лет жизни возможны судороги, нарушение сна и диспепсические расстройства.

Выделяют следующие формы заболевания:

вирусную;
бактериальную;
грибковую;
аллергическую;
первичную;
вторичную;
осложненную;
неосложненную.

Возникновению осложнений способствуют:

нерациональное использование лекарств (применение антибиотиков при вирусном воспалении слизистой оболочки полости носа, длительное использование альфа-адреномиметиков, несоблюдение схемы лечения);
самолечение;
несвоевременное обращение к врачу.

Острый ринит у детей может привести к следующим последствиям:

фарингиту (поражению слизистой глотки);
отиту (воспалению среднего, внутреннего или наружного отдела уха);
бронхиту;
синуситу (воспалению придаточных пазух носа);
пневмонии;
атрофии или гипертрофии слизистой;
ларингиту (воспалению гортани);
конъюнктивиту.

К редким осложнениям ринита относятся дакриоцистит, гипосмия (ухудшение обоняния) и развитие хронической формы заболевания.

При наличии насморка и температуры у ребенка нужно обратиться к педиатру, терапевту или детскому ЛОРу. Диагностика ринита у детей включает опрос больного или родителей, физикальный осмотр (выслушивание легких и сердца), измерение температуры тела, внешний осмотр, риноскопию (осмотр слизистой носа), фарингоскопию, общие клинические анализы крови и мочи, рентгенографию. Нужно исключить синусит (гайморит), трахеобронхит и пневмонию.

Терапия при остром рините включает:

Применение системных противомикробных средств. При бактериальной природе насморка назначают антибактериальные средства (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Эффективны такие препараты, как Азитрокс (назначается с 12 лет), Цефтриаксон, Амоксиклав и Аугментин. При заболевании вирусной природы назначают противовирусные препараты (Ингавирин, Циклоферон, Ремантадин, Арбидол, Амиксин, Релензу, Кагоцел, Цитовир-3, Тамифлю). Они эффективны только на ранних стадиях заболевания.
Применение иммуностимуляторов (Тилорона, Изопринозина, Трекрезана, Гриппферона, Дерината). Эффективен ИРС 19 в форме спрея.
Соблюдение покоя и полупостельного режима.
Обильное питье. Больным детям полезно пить натуральные соки, компоты, чистую воду, отвар шиповника и морсы.
Диету. Болезнь проходит быстрее, если есть больше фруктов, овощей и ягод.
Применение жаропонижающих средств (Ибупрофена).
Использование назальных спреев и капель. При обильном выделении слизи и закупоривании носовых ходов помогают альфа-адреномиметики. Они сужают сосуды, уменьшая отек тканей. При остром рините эффективны Ксилометазолин, Ксилен, Ксимелин, Ринорус, Риностоп, Нафтизин, Санорин, Нафтизин Плюс, Сигида Кристалл, Тизин Ксило, Снуп, Називин, Назол, Назол Адванс, Несопин, Сиалор Рино, Нокспрей, Галазолин, Длянос и Лазолван Рино.
Применение местных корктикостероидов (Фликсоназе, Назарела). Эти лекарства назначаются при остром аллергическом рините у детей.
Применение комбинированных средств (Каметона).
Промывание носа солевыми растворами. Эффективны Аква Марис и Аквалор Форте.
Применение местных антибактериальных средств (Полидексы и Изофры).
Ингаляции.
Тепловые и отвлекающие процедуры (ножные ванны). При остром гнойном насморке противопоказаны прогревания.
Физиопроцедуры (СВЧ-терапию или УФО-облучение).
Дезинтоксикацию (форсированный диурез, введение раствора натрия хлорида). Показана при тяжелом течении заболевания и симптомах интоксикации.

При поражении глаз могут назначаться капли. В случае развития ринофарингита дополнительно используются антисептики. Больным детям рекомендуется принимать витамины.

Вылечить острый ринит у новорожденных помогает отсасывание слизи при помощи специального баллончика. Процедура осуществляется перед кормлением для облегчения дыхания ребенка. Образующиеся в носу корочки удаляют влажным ватным тампоном. Возможно использование Протаргола. С начала появления насморка у грудных детей до выздоровления проходит от четырех до 10 дней.

При рините у детей лечение народными средствами проводится только с разрешения врача. При заложенности носа, чихании и ринорее могут использоваться:

раствор поваренной соли для промывания носа;
отвар ромашки;
свежие соки;
сырая свекла;
сок алоэ и каланхоэ;
прополис.

Народные средства не всегда позволяют вылечить острый ринит у ребенка.

источник

Лечение насморка у детей — самые эффективные назальные капли, народные средства, промывания и прогревания

Усиленное выделение слизи из носа у детей возникает чаще, чем у взрослых, а протекает в более тяжелой форме. Затяжной ринит со временем распространяется на легкие, бронхи, развивается воспаление уха (отит). По этой причине необходимо быстрое лечение насморка у детей в домашних условиях, которое проводится, как медикаментозно, так и народными рецептами. Чтобы избежать осложнений, ребенку необходимо снять отечность слизистой и вернуть нормальное дыхание носом.

Главный симптом детского ринита – интенсивное образование носовой слизи, которая сама по себе не опасна для здоровья. Она задерживает частички пыли, увлажняет вдыхаемый воздух, обладает антисептическими, защитными свойствами. Однако при инфекционном или вирусном заболевании количество слизи увеличивается в несколько раз, ведь организм начинает усиленно вырабатывать муконазальный секрет, чтобы убрать из носоглотки патологические микроорганизмы. В результате малыш страдает от обильного насморка.

В большинстве случаев лечение насморка у ребенка происходит в домашних условиях. Если простуда протекает с осложнениями, то может потребоваться госпитализация. Срочная медицинская помощь требуется малышу или дошкольнику, если у него наблюдается:

температура тела выше 39,5°C;
потеря сознания;
дыхательная недостаточность;
судороги;
гнойные выделения в носу.

Для устранения симптомов насморка существует несколько методов лечения. Первое, что нужно сделать – очистить от слизи носовые ходы обеззараживающим раствором. Для этого используются солевые растворы, на основе морской соли, Мирамистина, Фурацилина. Далее метод лечения насморка назначается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Чтобы лечение насморка у детей быстро происходило, применяются разные группы и формы препаратов. Для детей до 6 лет используют лекарства в виде капель, а для подростков – спрей. После диагностики врачи назначают лечение одним или несколькими из нижеперечисленных лекарственных групп:

сосудосуживающие, после которых исчезает отек слизистой носа, восстанавливается дыхание;
гормональные, обладающие противовоспалительной, противоотечной, противоаллергической активностью;
антисептические, применяемые для уничтожения вирусов и грибов при бактериальном насморке;
противовирусные, которые призваны уничтожать вирус, попадающий в организм;
иммуномодулирующие, которые нужно использовать вначале болезни, чтобы избежать приема антисептиков и антибактериальных средств;
гомеопатические, оказывающие противовоспалительное, противоотечное действие при остром рините;
антигистаминные, которые назначают при аллергическом насморке.

Среди детских лечебных капель для интраназального введения существуют антибактериальные препараты, сосудосуживающие, антигистаминные и лекарства для питания и смягчения слизистой, приготовленные на масляной основе. Самые популярные:

Санорин. Капли обладают быстрым сосудосуживающим действием. Лечение насморка у детей Санорином назначается с двух лет. Дозирование: с 2-6 лет – по 1 капле 2-3 раза/сутки в каждую ноздрю, с 6 до 15 – по 2 капли 3 раза/сутки. Капли применяются 3 дня. Длительное использование приводит к реактивной гиперемии слизистой оболочки носа и к хронической заложенности.
Назол Адванс. Комбинированный препарат, применяется для лечения острого насморка различной этиологии. Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы физраствором, затем капать 2 дозы в каждый проход 2 раза/день. Длительность курса – не более 3 дней. При некорректном использовании может возникнуть головная боль, тошнота, повышенная утомляемость.

Если насморк развивается во время простуды, то это свидетельствует об активном размножении бактерий в полости носа. Помочь детскому организму избавиться от неприятного состояния помогут фурацилин-адреналиновые капли. Как видно из названия, состав препарата содержит два компонента. Фурацилин – отличный антисептик, который используют даже при гнойном гайморите.

Адреналин быстро сужает сосуды, что способствует облегчению дыхания через нос. В педиатрической практике данный препарат назначают в минимальной концентрации: закапывают в каждый носовой ход по 2-3 капли не более 3 раза/сутки. Длительность применения 3 дня. Если за этот период симптомы насморка не исчезли, назначается полный курс лечения каплями, но не более 7 суток.

Продолжительные и обильные выделения из носа быстро устраняются назальными спреями. При орошении носоглотки частички лекарства достигают даже внутренних пазух, а устройство флакона исключает передозировку и развитие побочных реакций. Самые популярные препараты для детей:

Снуп. Обладает сосудосуживающим действием, быстро и эффективно снимает отек слизистой. Спрей предназначен для лечения детей от 2 лет. Назначают по 1 впрыскиванию 2 -3 раза/сутки длительностью не более 7 дней. Не используют Снуп при атеросклерозе, гипертонии, гиперчувствительности к компонентам.
Виброцил. Комбинированное средство, которое назначают при бактериальном, вирусном или аллергическом рините. Сосудосуживающий эффект выражен слабо. Оказывает антигистаминное, противоотечное. противовоспалительное действие. Назначают детям после 6 лет по 1-2 впрыскивания 3-4 раза/сутки на протяжении 7 дней. При некорректном использовании возможно развитие аллергических реакций и медикаментозного ринита.

Эффективный домашний метод лечения насморка – вдыхание пара (ингаляции небулайзером или отварами лекарственных трав). Терапия показана детям, у которых ринит развился на фоне ОРВИ или простуды. Если насморк имеет аллергическую природу, то ингаляции отварами или другими средствами не помогут. В любом случае этот метод лечения должен быть согласован с врачом. Для чего нужна ингаляция? С помощью данной процедуры можно:

очистить носовую полость от выделений;
увлажнить слизистую носа;
стимулировать кровообращение;
доставить в очаг воспаления антисептики, противовоспалительные и другие препараты.

При затяжных слизистых выделениях из носа при любом комплексном лечении назначаются полоскания носовой полости соляным раствором. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Польза полосканий заключается в том, что хлорид натрия по составу близок по концентрации к сыворотке крови, поэтому детский организм не расценивает его как чужеродный элемент. Солевой раствор побуждает клетки мерцательного эпителия на активный иммунный ответ. Полоскания показаны не только для лечения насморка, но и для профилактической очистки носика грудным детям.

Если причиной ринита у ребенка стал вирус, то эффективным лечением будет применение сосудосуживающих препаратов и согревающих компрессов. В качестве грелки для носа может послужить отварное куриное яйцо, подогретая поваренная соль, ржаная лепешка. Все эти продукты в теплом виде заворачиваются в ткань и прикладываются к носовым пазухам. Компрессы следует делать на ночь, так как есть возможность сохранить тепло дольше, закутав сына или дочку плотнее и уложив спать.

Сопли на начальной стадии заболевания (если ринит не сопровождается температурой) можно убрать промыванием носа физиологическим раствором. Хорошие результаты дают народные средства от насморка для детей. Отличными антисептическими свойствами обладает смесь сока алоэ с раствором меда (1:1 с водой). Средство используют при начинающемся рините разной этиологии. Для его приготовления нужно поместить лист алоэ в холодильник на ночь, затем с помощью терки отжать сок. Водный раствор меда следует смешать с соком 1:1 и закапывать в каждый носовой ход за 2-3 часа до сна.

Облегчить симптомы синусита или хронического ринита помогут антисептики и промывание носа солевыми растворами. Воспаление околоносовых пазух уберут сосудосуживающие капли и ингаляции муколитиков (средств, разжижающих слизь). При гнойном насморке необходимо:

проводить системную антибактериальную терапию (Кларитромицин, Амоксициллин);
применять противовоспалительные средства местного воздействия (Пиносол, Гидрокортизон);
прибегать к физиопроцедурам (УВЧ, СМВ).

Схема лечения основана на устранении патогенных бактерий, поэтому включает в себя очистку носовой полости, повышение иммунитета, восстановление тканей слизистой и профилактические меры для исключения рецидивов. Широко используются лекарства для наружного применения в виде мазей, спреев, капель в сочетании с народными методами. Отличные результаты зафиксированы при промывании носа отваром шалфея и аптечной ромашки. Для устранения бактериальной инфекции рекомендуется комплексное введение капель: Виброцила, через 5 минут Мирамистина, через 5 минут Изофры.

При лечении ринита в качестве вспомогательного средства отлично подойдет эфирное масло эвкалипта. Использовать его можно несколькими способами: развести с водой 1:4 и промывать ребенку нос трижды/сутки или закапывать носовые ходы 4 раза/день. Не менее эффективен при затяжном рините сок лука, разведенный с водой (3 капли на 5 мл). Его по 2 капли надо закапывать в каждую ноздрю по 2-3 раза/день. Разведенный с водой 1:1 сок каланхоэ тоже дает быстрый лечебный эффект для выведения избытка слизи из носа. Его необходимо закапывать при насморке на любой стадии по 2-3 раза/день.

источник

От иммунитета ребенка зависит, пройдет насморк сам, без лечения, или потребуется применить препараты для избавления детей от насморка. Современная фармацевтика представляет их в большом количестве.

Ринит – воспалительные процессы слизистой оболочки носа, сопровождающиеся выделением слизи из носовых проходов. В большинстве случаев является не самостоятельным заболеванием, а сопровождающим симптомом.

Лекарственные средства для лечения насморка у детей представлены каплями, спреями, мазями, капсулами и таблетками.

Препараты для лечения ринита делят на четыре основных группы по лечебному воздействию на организм ребенка – сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные и антигистаминные. Отдельной группой стоят лекарственные средства гомеопатического ряда.

Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Лекарственные препараты, обладающие сосудосуживающим действием, признаны наиболее эффективными в лечении детского насморка. В первую очередь это обусловлено быстрым восстановлением свободного дыхания. Используя данные медицинские препараты, можно достичь следующих лечебных эффектов:

уменьшения отечности слизистой оболочки носа;
значительного снижения количества выделяемой из носовых проходов слизи.

Все сосудосуживающие препараты имеют похожие методы воздействия, их отличие состоит в действующем веществе, которое служит основой того или иного лекарственного средства.

В фармацевтике их делят на три группы, исходя из состава действующего вещества:

«Ксилометазолин» – эффективность действия составляет более шести часов.
«Оксиметазолин» – длительность действия до двенадцати часов.
«Нафазолин» — действуют в течение четырех часов.

Препараты данной группы принимают не более пяти — семи дней, так как они способны вызвать привыкание.

Данные лекарственные средства используют не только в лечении ринита у детей, но и в профилактических целях. Их прием актуален в эпидемиологический период, так как противовирусные препараты способны подавлять вирусную инфекцию и устранять причины заболевания.

Форма выпуска лекарственных средств достаточно разнообразна. Это:

капли назальные;
капсулы;
свечи ректальные;
таблетки;
мази.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять препарат противовирусного ряда ребенку. Диагностировать вирусное заболевание должен врач.

Весь список противовирусных препаратов и способы их применения по возрастам — в этом материале.

Фармакологическая группа препаратов с антибактериальным действием имеет в основе действующее вещество антибиотик. В большинстве случаев это назальные спреи. Такая форма выпуска наиболее удобна и практична, она обладает такими преимуществами, как:

легкость в использовании;
равномерное распределение лекарства в носовых проходах;
проникновение препарата в область придаточных пазух;
антибиотик оказывает лечебное воздействие без попадания в кроветворную систему.

Антибактериальные лекарственные средства, используемые для лечения насморка у детей, относятся к комплексным препаратам.

Данные лекарственные средства назначаются лечащим врачом и применяются строго по схеме, указанной им.

Как лечить простуду у детей до года — статья, которая ответит на многие вопросы по насморку, кашлю и другим симптомам простуды.
Причины и лечение затяжного ринита у детей -ваш малыш настрадался, пора лечить!
Насморк в 1 год — не проблема для малыша, читайте статью, предупрежден и вооружен.

Среди всех медицинских препаратов, используемых в лечении насморка у детей, препараты антигистаминного ряда выделены в отдельную группу. К сожалению, не всегда удается сразу определить раздражающий фактор, провоцирующий аллергический ринит. В этих случаях используют антигистаминные лекарственные средства, которые выпускаются в форме назальных капель, таблеток и аэрозолей (спреев). Они оказывают комбинированное воздействие, а именно:

способствуют сужению сосудов;
снимают отечность слизистой оболочки носа;
оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.

Фармакологическая группа гомеопатических лекарственных средств широко используется в лечении детского насморка. Отличается широким спектром воздействий на заболевание, среди которых:

устранение отечности носовой полости;
борьба с вирусами;
стимуляция иммунной системы;
снятие воспалительных процессов.

Плюсом в использовании препаратов гомеопатии при лечении детского ринита является их полная натуральность. Лекарства не содержат «химии», что дает возможность избежать аллергических проявлений при их приеме.

Гомеопатический лекарственный препарат назначает врач-гомеопат после полного медицинского обследования ребенка. Лекарство принимают по строгой схеме. Самолечение недопустимо.

Данный спрей обладает эффективным сосудосуживающим действием, снижает отечность слизистой оболочки носовой полости, способствует процессу нормализации дыхания через несколько минут после применения. Сохраняет эффективность в течение двенадцати часов.

Лекарственное средство назначают детям в лечении насморка, вызванного:

простудой;
инфекционной болезнью;
вирусной инфекцией.

Выпускают препарат «Ксимелин спрей» в следующих дозировках:

0,1% — назначают детям старше шести лет;
0,05% — используют в лечении детей от двух лет.

Применяют этот спрей от насморка для детей не более двух раз в день:

выполняют по одному вспрыскиванию в каждый носовой проход.

Длительность лечения не должна превышать семи дней.

Побочные эффекты возможны в случае превышения лекарственной дозы.

Ориентировочная стоимость препарата – 170 рублей.

Главным действующим веществом лекарственного средства «Називин» является оксиметазолин.

Препарат оказывает сосудосуживающее действие, снимает отечность слизистой оболочки носа, снижает выделение слизи.

Медицинские показания к применению:

острый ринит;
аллергический насморк;
вазомоторный ринит;
синусит.

«Називин» для лечения ринита у детей выпускают в виде назальных капель и спрея.

Детские капли от насморка Називин выпускают в темных стеклянных флаконах по 10 мл, с крышкой-колпачком, оснащенной пипеткой.

Применяют детям с первого дня жизни — закапывают в носовой проход по 1-2 капли не более трех раз в сутки.

Ориентировочная стоимость капель — 140 рублей.

Називин выпускается в аэрозольном баллончике емкостью 50 мл. Назначают спрей от насморка для детей от одного года до шести лет.

Применяется два-три раза в день по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю.

Срок лечения препаратом «Називин» не должен превышать пять дней.

Побочные эффекты могут быть вызваны передозировкой лекарственного средства.

Ориентировочная стоимость спрея «Називин» — 150 рублей.

Лекарственный препарат в форме капель, обладающий мягким сосудосуживающим действием. Активно снижает отечность слизистой оболочки носовой полости, тем самым облегчая дыхание ребенка. Выпускается исключительно для лечения детей.

простуда;
вирусные заболевания;
аллергические реакции.

Детские капли от насморка «Назол Бэби» показаны к применению новорожденным.

Исходя из возраста ребенка, назначается терапевтическая доза лечения:

малышам до одного года – по одной капле в каждый носовой проход не более четырех раз в день;
от года до шести лет – по одной-две капли раз в шесть часов.

Схема приема препарата должна строго соответствовать прилагаемой инструкции. Допущенные нарушения в лечении могут привести к серьезным побочным последствиям. Возможно проявление индивидуальной непереносимости препарата.

Ориентировочная стоимость препарата — 150 рублей.

Основным действующим веществом назального спрея «Отривин» является ксилометазолин. Спрей способствует сужению кровеносных сосудов, устраняет отек слизистой оболочки носа и, соответственно, нормализует дыхание ребенка.

«Отривин» относится к «мягким» лекарственным препаратам. Компоненты, входящие в его состав, обеспечивают достаточную влажность слизистой оболочке. Эффективность от применения спрея ощущается быстро, длительность действия составляет двенадцать часов.

Данный препарат используется в лечении детей старше шести лет:

по одному вспрыскиванию не чаще двух раз в день.

простудные заболевания;
вирусная инфекция.

Детям возрастной категории до шести лет в лечении ринита назначается спрей «Отривин» с меньшей концентрацией действующего активного вещества.

Длительность лечения составляет не более десяти дней. Передозировка способна вызвать побочные явления, такие, как тошнота, головокружение,; слабость.

Ориентировочная стоимость препарата — 160 рублей.

Лекарственный препарат нового поколения, нашедший широкое применение в педиатрии.

Терапевтический спектр действия «Мирамистина» достаточно широк.

Показания к применению в лечении ЛОР-патологий, вызванных:

вирусными заболеваниями;
бактериальными инфекциями.

Лекарственное средство Мирамистин выпускается в виде назальных капель и спрея. Препарат показан к применению детям со дня рождения.

Процедура ингаляции у детей проводится двумя способами – с использованием небулайзера и без него.

препарат Мирамистин разбавить в подготовленной емкости кипяченой водой в пропорции 1:1;
накрыть голову ребенка полотенцем и наклонить вниз, чтобы он подышал испарениями лекарственного раствора.

При проведении данных манипуляций лекарственное средство вызывает легкое жжение.

используют небулайзер;
не требуется разбавление лекарственного средства;
длительность процедуры зависит от возраста ребенка. Составляет от пяти до пятнадцати минут.

Ограничение в использовании этого метода – возраст ребенка до полутора лет.

Лечебные промывания Мирамистином проводят следующим способом:

подготовить шприц или маленькую спринцовку;
развести препарат кипяченой водой в пропорции 1:1;
если малыш не достает до раковины, требуется посадить его себе на колени и наклонить ему голову вниз;
набранный в шприц (спринцовку) лекарственный состав поочередно вводить в носовые проходы.

Требуется внимательно следить за тем, чтобы малыш не «втянул» раствор в себя.

Процедура промывания проводится утром и вечером.

Применение капель в нос лекарственным средством «Мирамистин»:

перед процедурой требуется очистить носовые пазухи малыша;
для предотвращения жжения в области слизистой оболочки носа развести препарат в пропорции 1:1;
в каждую ноздрю капают по одной-две капли препарата.

Назальные капли используют в лечении насморка у малышей в возрасте до одного года.

Препарат должен назначать лечащий врач. В первую очередь это связано с тем, что каждому ребенку требуется индивидуальный способ применения «Мирамистина».

Ориентировочная стоимость препарата от 200 рублей.

Комплексный препарат, представлен в форме назального спрея. Главным действующим веществом является интерферон, который повышает защиту детского организма в отношении вирусов.

Терапевтическое действие препарата заключается в подсушивании слизистой носовой оболочки, снижении выделений слизи, облегчении дыхания ребенка.

Показания к применению в лечении насморка у детей, вызванного:

Дозировка препарата «Гриппферон» зависит от следующих факторов:

возраст ребенка;
характеристика болезни.

Необходимо четко следовать инструкции, прилагаемой к препарату, и строго соблюдать рекомендованную дозировку в его использовании. В противном случае может возникнуть эффект «пересушенной» слизистой оболочки носа.

Не применять лекарственное средство совместно с сосудосуживающими препаратами.

Ориентировочная стоимость препарата — 270 рублей.

Назальная мазь от насморка для детей «Пиносол» изготовлена на основе экстракта эвкалипта и соснового масла, оказывает противовоспалительное и противомикробное воздействие.

Мазь способна достаточно быстро облегчить дыхание. Применяется детям с двух лет.

Применение назальной мази «Пиносол»:

очистить носовые проходы ребенка;
тонким слоем, используя ватную палочку, нанести мазь на слизистую оболочку носа;
повторять процедуру три-четыре раза в день.

Длительность лечения не должна превышать четырнадцатидневный срок.

Назальная мазь «Пиносол» не имеет противопоказаний и практически не вызывает побочных эффектов.

В исключительных случаях возможно проявление аллергических реакций, таки, как зуд, жжение, покраснение. При появлении этих симптомов рекомендуется прекратить использование данного лекарственного средства.

Ориентировочная стоимость препарата — 120 рублей.

В лечении насморка у детей активно используются капли «Альбуцид». Они обладают активным антибактериальным действием. Форма выпуска – пластиковый флакон.

Капли Альбуцид при насморке у детей оказывают эффективное воздействие на все виды бактерий, поэтому препарат способен «бороться» с запущенными формами детского насморка.

Детские капли «Альбуцид» можно применять новорожденным детям.

длительный ринит, имеющий осложнение в виде бактериальной инфекции.

очистить ребенку носовые проходы;
капать по одной капле два раза в день.

В тяжелых случаях заболевания препарат назначают к применению три-четыре раза в день.

Лекарственное средство «Альбуцид» не отличается мгновенным лечебным действием. Чтобы результат лечения стал заметен, должно пройти не менее семи дней.

Противопоказаниями к применению являются:

наличие индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Она проявляется аллергическими реакциями – отеком кожного покрова, покраснением и зудом. В таких случаях требуется отменить препарат;
почечная недостаточность.

Использовать капли «Альбуцид» в лечении насморка у ребенка возможно только по назначению лечащего врача. Только врач способен точно определить необходимую дозировку лекарства.

Ориентировочная стоимость препарата – 90 рублей.

Лекарственный препарат Диоксидин является сильнейшим противомикробным и противобактериальным антибиотиком. Его используют в лечении различных ЛОР-патологий.

Лекарственное средство «Диоксидин» выпускается в форме ампул.

Официальная инструкция по применению данного препарата запрещает его использование в лечении детей. На практике для лечения осложненного гнойными проявлениями насморка врачи используют раствор для детей в концентрации 0,3%.

Подготовка лечебного раствора для капель в нос в домашних условиях:

ампулу, содержащую 0,5% антибиотика, разбавить водой в соотношении 2:1;
ампулу, содержащую 1% препарата, развести в пропорции 1:4;
закапать в каждую носовую пазуху по две капли два-три раза в день.

Лекарство достаточно быстро распространяется по носоглотке, что способствует улучшению процесса дыхания.

Ингаляции с применением небулайзера проводят следующим образом:

приготовить лечебный раствор, используя ампулу Диоксидина 0,5% и кипяченую воду в соотношении 1:3;
длительность процедуры зависит от возраста ребенка;
процедуру проводят два раза в день.

Требуется точно рассчитать требуемую концентрацию лекарственного раствора, иначе возможно повреждение слизистой оболочки носа.

Диоксидин – токсичный препарат. В основном его используют в стационарах под наблюдением врача. Прежде чем применить лекарственное средство в лечении ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ориентировочная стоимость препарата от 188 рублей.

Назальный спрей «Аквамарис» для детей относится к безопасным и мягким препаратам в лечении насморка.

Основной компонент спрея – вода морская, подвергшаяся стерилизации.

Применение спрея способствует очищению слизистой оболочки носовых пазух от частиц пыли и аллергенов.

Спрей «Аквамарис» применяют в лечении насморка и у грудных детей.

очистить носовые пазухи ребенка;
выполнить по одному вспрыскиванию в каждый носовой проход.

Процедуру можно проводить до четырех раз в день.

Противопоказаний к применению спрея «Аквамарис» для детей не выявлено.

Ориентировочная стоимость препарата – 180 рублей.

Лечебное действие гомеопатических препаратов основано на регенерации и стимулировании поврежденных тканей носоглотки.

Применение препаратов гомеопатии способствует:

стимуляции иммунной системы ребенка;
уменьшению воспалительного процесса;
борьбе с вирусами;
снижению отечности в носовой полости.

Препараты гомеопатии выпускают в форме таблеток, капель и спрея.

Хорошие препараты гомеопатии, используемые в лечении детского насморка:

Назальные капли «Лимфомиозот», 30 мл.
Гомеопатические гранулы «Оциллококцинум», 12г.
Гомеопатические гранулы «ИОВ-малыш», 20 г.

Гомеопатические препараты должны быть назначены врачом-гомеопатом. Только специалист выберет индивидуальную норму и назначит схему приема.

Ориентировочная стоимость препаратов – 170 рублей.

Сок каланхоэ – природный антисептик, используется в лечении насморка у детей всех возрастов. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Без труда проникает в глубину гайморовых пазух, что способствует обильному выделению слизи.

Приготовление раствора для лечения грудных детей:

налить в эмалированную посуду 200 мл воды, добавить четыре листика каланхоэ. Довести до кипения и остудить;
очистить носовые пазухи малыша с помощью аптечной груши;
капать по одной капле в нос три раза в день;
требуется приподнять ребенка, так как капли вызовут чихание.

Для детей старше двух лет достаточно просто развести сок каланхоэ с водой (1:1), без приготовления отвара. Процедура проводится в течение трех – пяти дней.

источник