Ринит у ребенка на ногах

Ни одна мама не сможет спокойно спать, пока болеет ребенок. Насморк у детей – явление довольно частое, и от правильного и быстрого лечения будет зависеть его продолжительность. Избавить ребенка от заложенного носа можно с помощью капель, мазей, ингаляций, прогревания и народных рецептов.

Насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего ринит – не самостоятельное заболевание, а симптом ОРВИ, простуды, прочих вирусных болезней или аллергии.

Появление большого количества слизи – это защитный механизм, который помогает сражаться с инфекцией. В слизи содержатся вещества, которые эффективно борются с вирусом. Но при условии, что выделения не густые. А подсохшая слизь и вовсе становится прекрасным местом для размножения микробов.

Основные причины насморка у ребенка:

Вирусные болезни(простуда);
Переохлаждение, особенно в осенне-зимний период;
Инфекционные заболевания;
Перепады температуры;
Травма носовой полости;
Воздействие на организм аллергенов;
Нахождение в носовых проходах постороннего предмета.

Так как иммунная система детей не так крепка, как у взрослых, и не всегда защищает от вирусов, дети подвергаются насморку чаще. Любой перепад температуры или общение со сверстниками в детском саду могут привести к появлению ринита.

В первые часы заболевания:

малыш жалуется на жжение в носу, дискомфорт в горле;
начинает чихать;
постепенно закладываются носовые ходы.

Далее ребенок становится капризным, повышается температура и появляется слизь. Малыш плохо спит, отказывается кушать, и ведет себя беспокойно.

Есть простые советы, которые помогут быстрее вылечить ринит:

Давать ребенку обильное питье;
Постоянно проветривать комнату;
Делать ежедневную влажную уборку;
Увлажнять воздух;
Исключить контакт с пылью, дымом, резкими запахами;
Не перегревать малыша.

Важно научить ребенка правильно высмаркиваться, закрывая поочередно каждую ноздрю. Если ребенок слишком мал, чтобы самостоятельно или при Вашей помощи высморкаться, то используйте аспираторы для носа для очищения проходов от слизи механическим путем.

В форме груши с мягким наконечником, например, фирмы «Нуби», «Чикко». Их цена невысока, около 100 рублей, и они снабжены специальной насадкой для предотвращения травм слизистой.
Механический в виде трубки, фирм «Отривин-бэби», «Физиомер». Они стоят дороже, в районе 200-450 рублей, но лучше убирают слизь.
Электронные аспираторы. Они эффективны при отсасывании слизи, но их цена может доходить до 5 тысяч рублей. Фирмы-изготовители – «Коклин», «Чистый нос».
Вакуумные аспираторы, очень громоздкие и шумные.

Выделяют 3 основные стадии:

1 стадия – короткая, но самая стремительная. Появляется жжение в носу, чихание и сужение сосудов.
2 стадия – длится до 3 дней. Сосуды расширяются, слизистая ребенка приобретает красный оттенок и отекает, обильно выделяется слизь.
На 3 стадии состояние улучшается, дыхание через нос налаживается, но слизь становится более густой.

Классически насморк у малыша длится до 7 дней, но при хорошем иммунитете он проходит и за 3-4 дня.

Старайтесь не допускать появления осложнений, и вовремя начинайте лечение ринита.

Чем же лечат насморк у ребенка?

Сначала советуют очистить носовые пазухи от слизи. Ребенку нужно правильно высморкаться, или при помощи специального аспиратора избавить нос от слизи.
Затем в течение дня проводите промывание носовых ходов. Делают его с помощью воды с солью, настоев ромашки или шалфея, с увлажняющими каплями на основе морской воды – Аква Марисом или Отривином.
Если насморк появился от вирусной инфекции, то его лечат препаратами интерферона, например, Гриппфероном( противовирусный препарат).
Если отек не проходит, то детский ринит рекомендуют лечить препаратами на растительной основе, например Пиносолом с маслом эвкалипта и сосны. Либо используются капли с сосудосуживающим эффектом – Низивин, Нафтизин, Отривин. Такие капли применяются только при острой необходимости.
При аллергическом насморке применяют антигистаминные препараты, например, Виброцил (можно капать детям до года).

Для облегчения дыхания во сне смочите ватный тампон или тряпочку эфирными маслами мяты или эвкалипта и положите ее рядом с кроватью ребенка.

Очень полезным средством при рините у малыша будут ингаляции. В специальный прибор – небулайзер заливается кипяченая вода с 2-3 капельками эфирного масла(эвкалипта, шалфея, пихты), используя соответствующие насадки.

Детям постарше можно делать ингаляции над паром над кастрюлей или с помощью ингалятора.

Несмотря на множество противовирусных и сосудосуживающих препаратов для детей, не стоит исключать применение народных рецептов. Они безопасны для слизистой ребенка, проверены временем и помогают быстро убрать насморк.

Вот самые эффективные из них:

Натрите на терке свеклу и отожмите сок. По 2 капли средства закапывают в каждый носовой проход. Повторяют до 4 раз в день.

Смешивают пол ложечки сока чеснока и воды. Добавляют немного меда и закапывают малышу.

Равное количество сока лука и воды смешивают с медом и капают по 3-4 раза в день.

Промывайте нос отварами ромашки, шалфея или календулы.

Возьмите масло облепихи и сок календулы. Нанесите на ватные тампончики и на 20 минут поместите в носовые пазухи.

Прогревание носовых пазух

Разогретую на чистой сковородке соль или сваренное яйцо остудить, положить в хлопковый или льняной мешочек и прикладывать к носу.
Важно: соль или яйцо должны быть теплыми, а не горячими, чтобы не обжечь носик малыша.

Проводите ингаляции над отварами из трав, над эфирными маслами, отварным картофелем.

Подойдет для ребенка в 2 года и старше.
Мед смешивается с водой, соком свеклы или соком Алоэ, настаивается и закапывается до 3 раз в день.

Благодаря содержащимся в них фитонцидам, они хорошо лечат насморк вирусного характера. Сделайте 5-6 надрезов на головке чеснока или возьмите половинку лука и дайте подышать их парами.

Насморк приносит ребенку много дискомфорта, малыш плохо спит, кушает и капризничает. Начинайте лечить насморк с появления первых симптомов: промывайте и очищайте от слизи носик, давайте много питья, проветривайте комнату и увлажняйте воздух. При необходимости используйте капли, спреи или мази на растительной основе или воспользуйтесь советами народной медицины.

Когда используете минералку типа «Боржоми» в
небулайзере, вы даже не догадываетесь, какой вред своему организму наносите! Мы
осознано отправляем в себя соли, бактерии, углекислый газ… Если кому
интересно или уже каким- то боком это коснулось вашей семьи, то предлагаю
посмотреть на Ютуб называется «Разрушители мифов: Можно ли заливать Боржоми в
небулайзер».

Сразу как замечаю, что начинает сопливится дочка. Снимаю с сада, и начинаю промывать нос ей солевым раствором, обычно получается справиться за 3-4 дня. Покупаю для этого в аптеке спрей Аквамастер, нравится, что ничего лишнего в составе, только морская водичка, удобный дозатор, который можно использовать еще.

источник

Нет такого человека, который хоть раз в году не страдал бы от насморка, особенно это касается детей. Наши воздухоносные пути выстилает слизистая оболочка, которая и воспаляется при появлении ринита. Верхние дыхательные пути первыми встречают различные факторы, которые могут привести к развитию заболевания.

Насморк — своего рода защитная реакция организма, при которой происходит избавление от болезнетворных бактерий или других раздражителей. Если на самом первом этапе организм не справляется с инфекцией, то процесс уже перекинется на нижние дыхательные пути. Вот почему насморк лечить просто необходимо, особенно у детей.

Не всегда мы с ринитом обращаемся к врачу, стараемся самостоятельно победить болезнь. Ринит могут провоцировать различные факторы, чаще всего причиной его появления у детей являются:

Вирусные инфекции. Обычно это простуда или грипп. К лечению такого насморка необходимо подходить серьезно, иначе у ребенка он может перейти в хронический.
Перепады температуры и влажности. Это явление мы часто наблюдаем в осенне-зимний период. Подхватить насморк ребенку в это время намного проще, чем в морозную погоду.
Ринит у детей могут спровоцировать сильные раздражители: пыль, сигаретный дым, резкие запахи чистящих веществ.
Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать появление насморка. Внимательно читайте о побочных эффектах в аннотациях к медикаментам.
Воздействие аллергена. Если ребенок страдает аллергией, то это вполне может сопровождаться насморком.

Если ринит у детей появляется слишком часто в течение года, то это сигнал родителям к тому, чтобы обратить внимание на иммунитет ребенка.

Ринит проявляется у всех практически одинаково, только степень проявления симптомов может немного отличаться:

Общее недомогание.
Повышенная температура, хотя этот признак можно наблюдать не всегда.
Заложенность носа. Происходит отек слизистой носовых раковин, и дыхание через нос затрудняется.
Чихание.
Выделения из носовых ходов.
Головная боль.
Чувство жжения в носу.

Не сразу все симптомы ринита у детей можно диагностировать. Некоторые могут и не проявляться. Организм у каждого ребенка разный, поэтому и проявления различны. Если иммунитет сильный, то организм очень быстро справляется с насморком, и он проходит за пару дней.

Взрослые переносят насморк гораздо легче, чем дети. Если появляется ринит у грудного ребенка, то проявления еще дополняются отказом от груди, беспокойством, постоянным плачем. Родители должны принять незамедлительные меры по его устранению и облегчению состояния малыша.

В зависимости от того, что послужило причиной развития ринита, подразделяют это заболевание на несколько видов:

Инфекционный.
Аллергический.
Вазомоторный.
Атрофический.

Инфекционный или острый ринит у детей чаще всего возникает по причине попадания различных вирусов и бактерий, которые и вызывают насморк. Этот тип ринита протекает со следующими стадиями:

На первом этапе происходит отек слизистой оболочки носовой полости.
Начинает вырабатываться защитная слизь.
Происходит изменение цвета выделяемой слизи.
Выделения уменьшаются и прекращаются совсем.

После выздоровления можно иногда диагностировать вазомоторный ринит у детей, который проявляется заложенностью носа и прозрачными выделениями при перепадах температуры. Его еще относят к разновидности хронического насморка, который могут спровоцировать самые различные факторы: стрессы, резкие запахи, прием некоторых лекарственных препаратов.

Большинство медиков склоняются к мнению, что аллергический ринит у детей развивается на фоне воспалительного процесса, спровоцированного аллергенами. У ребенка появляется зуд в носовой полости, чихание, заложенность носа.

Довольно часто такая разновидность насморка имеет зависимость от времени года, но выделяют также несколько форм:

Эпизодический или острый.
Сезонный.
Круглогодичный.

Каждая разновидность имеет свои отличительные особенности. Чаще всего острый аллергический ринит у детей появляется эпизодически после близкого контакта с аллергеном: например, шерсть животных, продукты жизнедеятельности клещей или домашняя пыль.

Сезонный насморк приурочен обычно к цветению растений, поэтому в весенний и летний период у ребенка наблюдается заложенность носа, водянистые выделения. Могут также появиться признаки конъюнктивита. В остальное время года ребенок никаких жалоб не предъявляет и чувствует себя нормально.

Аллергический ринит никогда не возникает без причины, его могут спровоцировать определенные косвенные факторы:

Нарушения в процессе обмена веществ.
Не до конца созревшие нервная и эндокринная системы.
Проблемы с пищеварительной системой, с печенью.
Деформация носовой полости, полипы.
Гипотония, высокая свертываемость крови.

Всем известно, что наиболее подвержены такому насморку дети, которые имеют предрасположенность к нему. Это может быть:

Наследственный фактор: если родители страдают аллергией, то вероятнее всего и ребенок также будет аллергиком.
Частый и продолжительный контакт с аллергенами.
Частые простудные заболевания.
Бесконтрольный прием антибиотиков.

Как отличить аллергический ринит от обычного насморка? Для молодых родителей это бывает трудно, но если внимательно понаблюдать за своим ребенком, то можно отметить:

Появляются не только выделения из носа, но и зуд, который может распространяться на область возле глаз, ушей.
Закладывает нос ночью.
Появляется отечность лица.
Покраснение век и слезоточивость.

Если хоть некоторые признаки вы наблюдаете у ребенка, то есть вероятность, что его насморк вызван не простудой, а воздействием аллергена.

Все лекарственные препараты должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей организма малыша. Лечить аллергический ринит у детей довольно трудно, особенно, если учитывать возраст пациентов.

Не стоит полагаться на свои силы и пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой. Все, что вы можете сделать, так это по возможности исключить полностью контакт ребенка с аллергеном, потому что без этого никакая терапия не даст желаемого эффекта.

Порой даже те вещества, на которые у вашего ребенка аллергии нет, но они сами по себе являются аллергенами, могут провоцировать появление ринита. Все мероприятия по профилактике такого заболевания ложатся на плечи родителей.

Бывает, что тщательное соблюдение этих условий уже позволяет свести к минимуму появление насморка, но в основном без лекарственных препаратов лечение ринита у детей не обходится. Врачи чаще всего назначают:

Антигистаминные препараты.
Глюкокортикостероиды.
Сосудосуживающие капли.

При выборе антигистаминных препаратов надо быть внимательными и осторожными. Выбор их сейчас огромен, но некоторые могут оказывать на ребенка седативное влияние, поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Использовать сосудосуживающие капли рекомендуется не более 3-5 дней, так как при длительном приеме они могут спровоцировать появление медикаментозного ринита.

В тяжелых случаях врач может назначить гормональные препараты, несмотря на то что многие из них вызывают побочные эффекты, но по своему действию они превосходят антигистаминные лекарства. В настоящее время появились препараты, которые при соблюдении дозировки и длительности курса лечения побочных явлений не вызывают.

Ринит у детей грудного возраста имеет свои сложности течения. Носовые ходы младенца еще достаточно узкие, поэтому даже минимальный отек слизистой оболочки носа приводит к нарушению носового дыхания.

Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди, так как при сосании невозможно становится дышать носом. Постоянное дыхание через рот способствует распространению инфекции в низлежащие отделы дыхательной системы.

У новорожденных детей часто бывает чисто физиологический насморк, из-за узости носовых ходов нарушается отхождение слизи. Лечение при этом особое не требуется, но необходимо приложить все усилия, чтобы облегчить дыхание малыша. Обычно такое явление наблюдается в первые два месяца жизни. Необходимо обратить особое внимание на влажность воздуха в комнате: слишком сухой воздух будет пересушивать слизь, и процесс ее отхождения еще больше нарушится.

Особого внимания у грудничков требует инфекционный ринит. Его причиной чаще всего бывают вирусы и бактерии. В этом случае без применения лекарственных препаратов не справиться.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои этапы:

Сужаются сосуды, слизистая в носу пересыхает, появляется жжение и чихание. Малыш не может сказать о неудобствах, поэтому мама должна внимательно следить за его состоянием. Тем более что на этом этапе ребенок начинает проявлять беспокойство.
Появляются выделения из носа, слезоточивость.
Запущенная стадия, которая появляется, если на первых этапах ничего не предпринимать. Слизь становится густой и желто-зеленой.

Легче всего справиться с лечением первой стадии, а вот запущенные процессы потребуют длительного лечения.

Новорожденный организм еще не имеет полностью сформированных защитных механизмов, поэтому родители должны создать необходимые условия для комфортного состояния малыша.

Первое условие, которое должно выполняться, — это поддержание уровня влажности. Сухой воздух пересушивает слизистую оболочку, и дыхание малыша затрудняется даже при отсутствии насморка, не говоря уже о состоянии во время ринита.

Регулярное проветривание и влажная уборка должны проводиться постоянно, ребенок не должен находиться в окружении вирусов и бактерий. Если врач диагностировал у вашего малыша вирусную или бактериальную инфекцию, то непременно нужно проводить соответствующее лечение.

Хорошим подспорьем в этом является использование физиологического раствора, который необходимо капать в носик малышу. Он способствует увлажнению и разжижению слизи. Так как младенец не умеет сморкаться, то излишки слизи можно отсасывать маленькой спринцовкой или шприцом, естественно, без иголки.

Среди средств, которые чаще всего применяют для лечения малышей, можно назвать лекарственные препараты:

Не допускается лечение ринита у детей такого возраста с использованием капель на основе антибиотиков, а также промывание носа из груши.

Если прислушаться к некоторым рекомендациям, то есть возможность существенно облегчить состояние вашего малыша:

Поддерживайте в детской комнате температуру не более 22 градусов.
Можно использовать грудное молоко для закапывания в носик. Врачи придерживаются мнения, что в нем имеется много защитных веществ, хотя это и спорный вопрос.
При купании использовать настои целебных трав, например, шалфея, календулы.

Если соблюдать все рекомендации врача, то вам удастся справиться с ринитом у малыша без осложнений.

Перед тем как приступить к лечению насморка, необходимо выяснить его причину. При некоторых видах вам может и не понадобиться медикаментозное лечение, а беспричинный прием препаратов, тем более ребенком, может привести к различным осложнениям.

Лечение любого насморка необходимо начинать с проведения некоторых основных мероприятий, которые облегчат состояние ребенка:

Проветрить комнату, в которой находится ребенок.
Если нет увлажнителя воздуха, то можно в комнате поставить несколько емкостей с водой.
Возле кровати можно поставить тарелочку с луком и чесноком, их выделения губительны для вирусов и бактерий.
Приподнять подушку, в таком положении слизь не так сильно закупоривает носовые ходы, и дыхание облегчается.

После всех оказанных первых мер необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Все лекарственные препараты, которые могут помочь справиться с насморком, можно разделить на несколько групп:

Выбирая средство, необходимо обязательно учитывать не только возраст ребенка, но и причину насморка, наличие аллергических реакций и хронических заболеваний.

Наиболее популярными считаются капли «Ксимелин», «Назол», «Нафтизин». Эти препараты способны облегчить носовое дыхание, так как снимают отек слизистой оболочки. Необходимо понимать, что окончательно вылечить ринит этими средствами невозможно.

Использование таблеток менее популярно, потому что они не дают мгновенного эффекта облегчения дыхания. В зависимости от причины насморка врач может назначить следующие препараты:

Противовирусные.
Гомеопатические.
Антигистаминные.

Если насморк спровоцировали вирусы, то без приема противовирусных лекарств не обойтись. Защитные препараты «Арбидол», «Ремантадин», «Ринза» на первых порах способны помочь, на более поздних стадиях их прием уже не приносит существенного облегчения.

Некоторые скептически относятся к приему гомеопатических препаратов, но если идеально подобрать средство, то возможно вылечить ринит быстро и без последствий, что особенно важно для детей.

Мази могут обладать мощным эффектом, так как оказывают комплексное воздействие:

Обеззараживают.
Сужают сосуды.
Снимают воспаление.
Убивают бактерии.

Среди таких препаратов наиболее известны мази «Звездочка» и «Оксолин».

Хорошим подспорьем в лечении насморка у детей является использование ингаляторов. Процесс выздоровления идет быстрее, а лечение можно проводить практически незаметно для ребенка. Достаточно поставить прибор около кроватки малыша, и во время сна или игр он будет дышать целебными парами.

При постановке диагноза «ринит» народное лечение способно помочь без побочных эффектов. Родители достаточно часто прибегают к таким методам, так как они считаются более щадящими для детского организма.

В качестве лекарственных средств можно использовать:

Морковный или свекольный сок. Свежеприготовленный сок надо закапывать по 2 капли в каждый носовой ход, перед этим его надо разбавить водой в соотношении 1:1.
При наличии густых и вязких выделений хороший эффект дают капли из сока лука или чеснока в разбавленном состоянии. Можно еще в эти капли добавить мед, если у ребенка нет на него аллергии.
Алоэ с медом — практически самое первое средство от насморка. При частом использовании ринит проходит гораздо быстрее и без осложнений.
Прогревание пазух носа дает хороший эффект, только если нет повышенной температуры и подозрения на гайморит.
Ванночки для рук и ног с сухой горчицей. Обычно дети любят такую процедуру.

Если пустить на самотек лечение насморка, то это может привести к осложнениям, с которыми будет справиться уже гораздо сложнее.

Порой даже при лечении насморка могут возникнуть осложнения, а что уже говорить, если родители относятся к этому заболеванию безответственно и не лечат его. Если у малыша появляются головные боли, поднимается температура, нос заложен, то с высокой вероятностью можно говорить о развитии гайморита, который является одним из осложнений ринита.

Обычно процесс воспаления начинается с пазух носа, которые в нормальном состоянии для бактерий и вирусов недосягаемы. Когда ребенок сморкается, причем еще не правильно, то есть большая вероятность проникновения инфекции в эти пазухи. Так и начинает развиваться гайморит.

Если и в этом случае не предпринять срочных мер, то и до фронтита недалеко, а там и вовсе можно заработать менингит. А это уже намного опаснее и серьезнее, чем обычный насморк.

У детей другим осложнением при рините часто бывает отит. Так как евстахиева труба в детском организме еще имеет небольшие размеры, то инфекция из носовой полости при сморкании легко может проникать в полость среднего и внутреннего уха.

Если ребенок жалуется на боль в ушках, то стоит показать его врачу. При отсутствии лечения отит может привести к нарушениям слуха у ребенка.

Ни для кого не секрет, что любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Это же можно отнести и к насморку. Профилактика ринита не является сложной, но может защитить ребенка от этого неприятного явления. Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

Чаще гулять на свежем воздухе.
Проводить закаливающие процедуры.
Делать прививки от гриппа.
Для предотвращения развития аллергического насморка еще с рождения необходимо следить за контактом ребенка с аллергенами. Это касается не только домашней пыли, шерсти животных, мягких игрушек, но и правильного питания. Не секрет, что современные продукты содержат много искусственных добавок, которые могут являться сильнейшими аллергенами.

Если вы сами ведете здоровый образ жизни и будете приучать к этому своего ребенка, то вам не будет страшен никакой насморк. А при его случайном возникновении организм ребенка справится с ним за несколько дней и без всяких осложнений.

источник

Ринит (насморк) – повышенное выделение носовыми оболочками слизи, возникающее вследствие воздействия раздражителей или инфекций на иммунную систему ребенка. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как первый симптом болезней верхних дыхательных путей.

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.

Причины затяжного насморка бывают следующие:

не долеченные инфекционные заболевания или не диагностируемые своевременно;
искривленность носовой перегородки;
инородный предмет в носовой оболочке.

В медицинской практике выделяют различные виды ринита зависимо от источников происхождения и стадии воспаления слизистой оболочки носа: сухой, острый и хронический ринит.

Сухой ринит зачастую имеет хронический характер и отличается сухой слизистой носа. Такое заболевание возникает под влиянием следующих обстоятельств:

частый и сухой насморк у малыша;
продолжительные инфекционные болезни.

Острый ринит – является острым воспалением слизистой носовой оболочки, вызывающее расстройство ее функционирования. Возбудителями болезни преимущественно становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки или фильтрующиеся вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы). Детский острый ринит протекает намного сложнее, чем у взрослых, поскольку заложенность носа увеличивается в результате:

Хронический ринит — частый насморк у детей, продолжительностью больше 10 дней. Болезнь проявляется на фоне неправильного лечения насморка или неполного выздоровления малыша. Хронический ринит случается и без заложенности носа при:

Вазомоторный ринит у детей – неправильное носовое дыхание из-за формирующегося сужения в носовой полости. Болезнь может возникнуть у абсолютно здорового малыша, при этом вызывая чувство дискомфорта и неудобства в общении с окружающими.

Вазомоторный ринит делят на 2 формы:

Аллергический (представляет собой инстинктивный сосудистый рефлекс на внешние раздражители);
Нейровегетативный (возникает на фоне вазомоторных функциональных расстройств у ребенка).

Вирусный (инфекционный) насморк появляется в результате воздействия бактерий на слизистую оболочку носа. Инфекционный ринит характерен отеком слизистой, продолжительностью от нескольких часов до пары суток. Заболевание может быть признаком серьезных респираторных вирусных инфекций на их начальной стадии: кори, гриппа, дифтерии.

Вирусный ринит длится на протяжении 7-10 дней, а при усиленном иммунитете малыш преодолеет заболевание за 3-4 дня.

Вирусный насморк начинается с одностороннего воспаления слизистой, а при ухудшении состояния — затрагивает и вторую половину носовой оболочки. Инфекционный ринит по типу патологии разделяют на атрофический, зловонный, гипертрофический и катаральный.

При неадекватном и несвоевременном лечении инфекционный ринит перетекает в усложненную форму – гнойный ринит. Гнойный ринит проявляется обильными выделениями из носа зеленоватого цвета, а также затянутым течением болезни без значительных признаков улучшения в состоянии ребенка. Гнойный процесс может вызвать осложнения и перерасти в гайморит.

Аллергический ринит проявляется в результате реакции организма на различные аллергены (пыль, цветочную пыльцу, мех, лекарства и др.). Согласно медицинской статистике аллергическая заложенность чаще всего появляется в раннем школьном возрасте, особенно у мальчиков. Бывает двух типов: сезонный, круглогодичный.

Сезонный ринит – это заболевание характерное отечностью и воспалением слизистой оболочки носа и носоглотки во время цветения некоторых растений.

Сезонный аллергический ринит имеет 3 пика сезонности:

весна (в конце апреля—мая) при пылении таких деревьев, как: береза, ольха, орешник;
начало лета (июнь—июль) в период пыления злаков трав;
конец лета – начало осени (пыление сорной травы).

Круглогодичный ринит является встречным ответом организма на аллергены бытового происхождения (клещи, домашняя пыль, тараканы или перхоть животных). Симптомы заболевания присутствуют у детей около 9 месяцев в год.

Лечение аллергического ринита у детей должно быть направлено на устранение контакта малыша с возможными раздражителями.

Задний ринит у ребенка (ринофарингит) – воспаление, локализующееся в носоглотке, а также охватывает глоточное лимфатическое кольцо и миндалины. Чаще всего диагностируется у детей грудного возраста. Заболевание возникает в следствии нарушения кровоснабжения мягких тканей носовых ходов или негативного воздействия химических веществ на носоглотку. У грудного малыша ринофарингит может проявиться из-за нарушения питания.

Симптомы ринита в инкубационный период процесса (около 2-4 дней) отсутствуют, а по его окончании появляются общие признаки:

заложенность носа;
нарушенность носового дыхания;
насморк;
чихание;
общее недомогание;
головная боль.

Инфекционный ринит сопровождается повышенной температурой до 38С и более.

У детей, страдающих аллергическим насморком, наблюдаются следующие симптомы:

зуд в носу;
постоянное чихание;
обильные водянистые выделения из носа.

Ринофарингит имеет свои отличительные особенности:

красное горлышко у малыша;
ощущения боли при глотании, что приводит к отказу малыша от еды;
кашель;
плохое самочувствие.

У детей грудного возраста симптомы имеют более выраженный характер. Грудничок может отказаться от груди и сосания, появляется одышка и частое срыгивание.

Лечить насморк у детей нужно комплексно, начиная с общих правил ухода и гигиены. Только врач способен определить, как вылечить вашего ребенка, поскольку неправильная схема терапии может вызвать осложнения.

Несколько рекомендаций для родителей, столкнувшихся с этой проблемой:

почаще гуляйте с ребенком;
проветривайте комнату;
не перегревайте малыша;
не применяйте медикаментозные средства без назначения врача;
уложите малыша на высокую подушку, чтобы улучшить отхождение слизи;
если у грудного малыша затрудняется дыхание из-за слизи —используйте резиновую грушу, чтоб извлечь ее из носовых ходов;
считается, что лучшее лекарство для грудничка—это материнское молоко, в составе котором есть антитела, способные бороться с вирусами;
обеспечьте больного ребенка обильным теплым питьем и питанием, насыщенным витаминами.

Капли являются наиболее эффективным и безопасным средством, чтобы лечить насморк даже у грудного малыша, начиная с первых месяцев жизни. Капли бывают с синтетическими примесями (приобретаются в аптеке) и изготовленные из натуральных составляющих.

Лечить ринит аптечными каплями рекомендовано для детей от 1 года и старше.

Применяются на исходной стадии болезни при обильном выделении прозрачной слизи. К ним относятся: Назол, Виброцил, Тизин, Назовин, Санорин, Отривин. Сосудосуживающие капли можно использовать только в малой концентрации и не более 5 дней, поскольку имеют множество побочных эффектов.

Антибактериальные и противовоспалительные капли, способствующие ликвидации бактериальных и микробных скоплений в слизистой оболочке носа на поздних стадиях ринита: Протаргол, Пиносол, Колларгол.

Антиаллергические капли для детей: Назонекс (для детей старше 2 лет), Аллергодил (от 4 лет).

Увлажняющие капли от пересыхания носовой оболочки на основе морской воды: Аквадор, Аквамарис, Салин (фармакологическая группа — спреи). Для малышей до года рекомендуется применять в виде капель. Можно просто перевернуть флакон распылителем вниз.

Капли общего укрепляющего воздействия, которые оказывают позитивное влияние на иммунитет ребенка: Интерферон, Гриппферон.

Лечение насморка народными средствами способствует общему улучшению самочувствия ребенка, снимает заложенность носа. Вылечить заболевание с помощью народной медицины можно за 1–3 дня.

Лечить малыша народными средствами лучше с использованием нескольких рецептов для увеличения эффективности.

Терапия ринита народными средствами в домашних условиях:

Малышам до года можно закапать нос свекольным или морковным соком, разбавляя их с водичкой.
Если насморк только начался, смазывайте носовую оболочку свежим листом каланхоэ или просто закапывайте по 3–5 капелек 2–3 раза в день.
Можно лечить насморк ингаляциями, готовя отвар из таких растений, как ромашка, эвкалипт шалфей, лавровый лист, мята. Ребенку до года ингаляции делайте очень аккуратно, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
Капайте нос соком из листьев алоэ по 3 капли в каждую ноздрю около 3–5 раз за сутки. Сок алоэ нужно разводить с кипяченной охлажденной водой в консистенции 1 к 10.
Гнойный ринит можно лечить каплями из сока чеснока или лука, разбавленных водичкой 1:20–30.

Профилактика насморка у малышей — ежедневная гигиена и уход за слизистой носа. Для этого можно приобрести в аптеке специальное средство, к примеру, Отривин Бэби (применяется и для детей грудного возраста). Родителям не стоит забывать о здоровой атмосфере в квартире. Необходимо осуществлять влажные уборки в помещении. Очень важно для ребенка — правильный распорядок дня: занятия спортом, отдых на свежем воздухе и хорошее питание.

источник

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

простой катаральный
гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

источник

Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр

В детстве ринит или насморк, пожалуй, самый частый недуг из всех заболеваний. Ринитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Дошкольники заболевают ринитом и хлюпают носом в среднем 4 — 9 раз в году.

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
Слишком сухой воздух;
Раздражающие, резкие запахи;
Длительно используемые сосудосуживающие капли.

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Простая катаральная.
Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
Аллергическая.
Вазомоторная.

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

источник