Меню Рубрики

Ринит у малыша до года

Насморк обычно не вызывает поводов для беспокойства, особенно у взрослых, но для грудничков он является серьезной болезнью. Насморк у новорожденных требует срочного лечения. Во-первых потому, что не позволяет ребенку нормально дышать. Груднички первых месяцев жизни не умеют дышать ртом, поэтому ребенок может даже задохнуться. Во-вторых, насморк может перейти в более тяжелые заболевания, например, бронхит или пневмонию.

Организм новорожденного ребенка является очень чувствительным и лечить его методами, подходящими для взрослого человека, не стоит — они могут серьезно навредить малышу. Только педиатр способен определить природу заболевания у грудного ребенка и назначить ему эффективное и безопасное лечение.

Новорожденный малыш может страдать насморком по разным причинам. Не всегда насморк означает, что ребенок заразился ОРВИ, у малышей насморк может быть физиологическим или аллергическим. Так же при насморке может появиться кашель, это означает, что насморк начинает переходить в бронхит, и стоит срочно начать его лечить. В любом случае, чтобы правильно лечить насморк у грудничка, важно знать его природу.

Причины насморка у новорожденного:

  1. Грипп, простуда или ОРВИ. При таких инфекциях насморк у новорожденного сопровождается отеком слизистой носа, что ведет к нарушению дыхания.
  2. Аллергическая реакция на химические раздражители. Кроме насморка, в этом случае у ребенка может наблюдаться чиханье и отек слизистой.
  3. Адаптация слизистой оболочки носа к окружающему миру. Ребенок в утробе матери находился в совершенно другом «климате», а родившись, детский организм начинает привыкать к новым условиям. Органы дыхания при этом недостаточно сформированы, и поэтому дыхание может быть затрудненным. Так проявляется физиологический насморк. Чаще всего, если малыш “хрюкает”, то речь идет именно о нем.
  4. Пересыхание слизистой оболочки носа. Так обычно происходит, если в комнате, где находится ребенок, низкая влажность. При таких условиях у ребенка, помимо насморка, может появиться кашель.

К симптомам насморка у новорожденного ребенка так же могут относиться:

  • сопли;
  • тяжелое дыхание, сопение, храп, малыш «хрюкает» носом;
  • чиханье;
  • кашель.

Из-за болезни малыш может потерять аппетит и плохо спать. Самостоятельно определить причину развития насморка и лечить насморк достаточно сложно. При появлении любых симптомов необходимо обратиться к педиатру, особенно, если насморк у грудничка появился впервые.

В том случае, если у новорожденного ребенка помимо насморка появился кашель, началось обильное слезотечение, поднялась высокая температура, пропал аппетит, и он стал плакать больше обычного, следует вызвать педиатра. Врач сам назначит лечение.

В зависимости от причин насморк у детей до года подразделяют на несколько видов. Поскольку всегда необходимо не только снять симптом, но и устранить причину, прежде чем начать лечение, нужно выяснить, с каким именно насморком вы имеете дело.

Насморк у детей 1-3 месяцев в лечении может и не нуждаться. Вполне возможно, речь идет всего лишь о физиологическом насморке. Дело в том, что до своего появления на свет, ребенок, как вы знаете, постоянно находится в жидкости. Поэтому слизистые оболочки начинают формироваться только после рождения. Первое время носовые проходы абсолютно сухие. Только спустя пару недель в носике ребенка начинает вырабатываться слизь.

Поскольку механизм этот еще не отработан, а носовые проходы очень узки, из носа в этот период может вытекать небольшое количество прозрачных жидких выделений. Ничего страшного в этом нет. Это не доставляет ребенку никаких неудобств и в скором времени пройдет само. Интенсивное лечение в этом случае может только навредить.

Во-первых, праздное использование лекарств в принципе не несет ничего хорошего. Во-вторых, купирование физиологического насморка не позволяет организму ребенка довести до конца подстройку этого защитного механизма.

Также часто у детей до года насморк вызывают вирусы или бактерии. В этом случае он сопровождается и другими симптомами респираторных заболеваний: повышенной температурой, кашлем, затруднённым дыханием. Кроме того, сами выделения из носа становятся уже не такими жидкими и прозрачными. Цвет выделений меняется на желтоватый или зеленоватый, и они густеют. Это происходит из-за того, что к обычной слизи добавляется гной.

Данное состояние, конечно же, надо лечить. Хотя бы потому, что оно доставляет массу неудобств вашему ребенку. Ему тяжело дышать. Затрудненное дыхание, в свою очередь, мешает процессу кормления. Малышу приходится постоянно отвлекаться от груди, чтобы вдохнуть воздух ртом.

Конечно же, такая необходимость раздражает его, он начинает плакать, вертеться, отказываться от груди. Следствием этого становится потеря в весе, слабость. Спать грудному ребенку с насморком тоже довольно тяжело. Тем более что во сне у него может начаться приступ удушья.

Ринит может быть симптомом аллергической реакции. Обычно такое проявление встречается в том случае, если аллерген попадает в организм именно через нос. Впрочем, пищевая аллергия также может проявляться банальным насморком у грудничка.

В этом случае главная сложность в постановке диагноза. Аллергический насморк довольно сложно отличить от инфекционного. Однако для правильного лечения причину насморка необходимо установить точно. Как правило, мысль об аллергической природе ринита приходит в том случае, если его не удается вылечить в течение более чем 2 недель.

Как правило, насморк у детей грудного возраста проходит три стадии развития. На ранней стадии происходит резкое сужение сосудов, которое вызывает сухость и жжение в носу.

На второй стадии, напротив, начинается расширение кровеносных сосудов, слизистая оболочка отекает, начинается бурное выделение прозрачной слизи. Эта стадия длится примерно 2-3 дня. В случае инфекционной природы заболевания, через некоторое время происходит изменение цвета слизи, о котором уже упоминалось выше.

Третья стадия – постепенное облегчение. Спадает отечность слизистой оболочки. Выделений становится меньше, однако они густеют. Именно в этот период вполне могут образоваться корочки, от которых потом так тяжело избавиться. Чтобы избежать этого, важно своевременно увлажнять слизистую носа.

В общей сложности болезнь занимает около недели, иногда затягивается на 10 дней. Впрочем, если пренебречь лечением, она вполне может перетечь в хроническую форму. Или же вызвать целый ряд других осложнений. О них, кстати, имеет смысл поговорить отдельно.

Одним из самых распространенных осложнений насморка у грудничка может стать уже упомянутый хронический ринит. То и дело у ребенка закладывает то один, то другой носовой проход, носовое дыхание затруднено, а временами и вовсе невозможно. Лечить такое состояние значительно труднее, чем обычный ринит. Впрочем, лечить его вполне возможно в домашних условиях, чего не скажешь о других возможных осложнениях.

Если насморк у грудничка не проходит длительное время, его необходимо срочно показать врачу.

Насморк у детей до 5-6 месяцев особенно опасен высоким риском развития отита среднего уха. Этому способствует 2 фактора: особенности строения слуховой трубки в этом возрасте – она очень короткая и широкая; кроме того, в этом возрасте ребенок большую часть времени проводит в лежачем положении, что способствует затеканию секрета слизистой в среднее ухо через слуховую трубку.

Проявляется отит острой болью в области уха. Ребенок становится беспокойным, вертит головой из стороны в сторону. Уже при этих симптомах необходимо срочно показать ребенка ЛОРу. В противном случае вы можете столкнуться с гнойными выделениями из ушка. Это будет означать, что воспаление становится критическим. Кроме того, если гной уже вытекает из уха, значит, произошел разрыв барабанной перепонки.

Если удастся начать лечение на ранней стадии, то вполне возможно вылечить его дома. Если же дело дошло до гнойных выделений, то без стационарного лечения уже не обойтись.

Когда ребенок начинает сидеть, ползать и ходить, риск развития отита резко снижается. К тому же с возрастом слуховая трубка развивается, становится длиннее и уже. Поэтому насморк у детей в возрасте 7-10 месяцев куда опаснее развитием других респираторных заболеваний.

К сожалению, носоглотка – система негерметичная, и зараженные физиологические жидкости могут распространяться по всей дыхательной система, провоцируя различные заболевания. Чаще всего, конечно же, синусит – воспаление придаточных пазух.

Ситуация осложняется тем, что в раннем возрасте эти пазухи развиты очень слабо. Это означает, что синусит может протекать бессимптомно. Зато лечение этого заболевания вполне возможно проводить дома. Так же как и другие воспаления: тонзиллиты, фарингиты и тому подобные.

К сожалению, заражение может распространиться и по другим системам организма. В этом случае развитие осложнений предсказать практически невозможно.

Лечение насморка у грудничка зависит от причины, по которой он появился. Обычно оно бывает более эффективным, если использовать медикаментозные средства. Существует несколько видов средств от насморка: сосудосуживающие, противовирусные, увлажняющие.

Препараты от насморка для новорожденных бывают в виде капель и спреев. Новорожденных детей рекомендуют лечить, используя капли или только дозированные спреи, спреи-распылители использовать нельзя.

Сосудосуживающие средства рекомендуют использовать, когда отек слизистой оболочки носа становится очень сильным. Этот вид капель для лечения насморка у новорожденных нужно применять осторожно, ни в коем случае не допускать передозировки, при которой могут возникнуть такие симптомы, как рвота, судороги и т.д. Капли лучше закапывать в носик при помощи пипетки.

Врачи обычно назначают лечение с помощью таких лекарств, как Назол Беби, Називин Детский, Виброцил. Эти средства применяют 3 раза в день по одной или две капельки. Наиболее благоприятное время для приема лекарства — перед ночным или дневным сном.

Сосудосуживающие средства нельзя использовать больше трех дней, иначе могут возникнуть осложнения, и придется идти к отоларингологу.

Кашель не лечится сосудосуживающими препаратами, поэтому при появлении этого симптома стоит обратиться к педиатру.

Противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства тоже желательно использовать только по назначению врача, так как на сегодняшний день последствия применения таких препаратов для иммунитета ребенка еще недостаточно изучены.

При появлении насморка у грудничка, особенно, если малыш «хрюкает», педиатр может назначить лечение каплями Гриппферон, свечами Виферон или Генферон-лайт.

Хорошие рекомендации имеет Деринат, который представляет собой иммуномодулирующее средство, включающее в себя исключительно природные компоненты. Он легко переносится детьми, активизируя их иммунитет на борьбу с болезнью. При закапывании капель в носик так же лучше использовать пипетку.

Деринат можно использовать как для профилактики, так и для борьбы с заболеванием. В качестве профилактического средства его используют для того, чтобы предотвратить болезнь у детей, которые контактировали с больными людьми. При профилактике новорожденному капают по 2 капельки 2 или 3 раза в день в течение двух или трех дней. При признаках простуды две капельки закапывают в носик каждые полтора часа.

Разнообразные спреи, такие как Аквалор и Аквамарис использовать для лечения насморка у детей до года нельзя. Спреи способны вызывать выделения гноя и спазм гортани. Кроме того, при попадании в евстахиеву трубу, спреи могут спровоцировать отит.

Их можно давать детям до года только в виде капель. В Аквалоре, Аквамарисе содержится морская соль, поэтому эти лекарства имеют очень хорошие целебные свойства, они:

  • увлажняют слизистую стенок носа;
  • лечат воспалительные инфекции;
  • предотвращают попадание инфекций в организм;
  • лечат аллергию;
  • устраняют бактерии, не позволяя им размножаться;
  • выводят из носовой полости лишнюю слизь и грязь;
  • повышают иммунитет.

Некоторые родители используют старинные методы лечения насморка у грудничка и закапывают в носик грудное молоко. Это самое популярное народное средство, применяемое тогда, когда малыш сопливит и «хрюкает». По рецепту молоко рекомендуют применять по несколько капель 3 раза в день. Несмотря на то, что грудное молоко действительно очень полезно, делать этого не стоит.

Грудное молоко содержит антитела, которые укрепляют иммунитет новорожденного, но, если использовать молоко как капли в нос, то пользу оно не принесет. В носовой полости молоко создаст отличную среду для того, чтобы бактерии размножались, то есть молоко только ухудшит состояние новорожденного.

Другой народный рецепт, который основан на использовании сока каланхоэ, тоже нельзя применять для лечения насморка у грудничка. Использование сока каланхоэ приведет к раздражению слизистой носа.

Алоэ считается более безопасным народным средством для лечения насморка. Оно бстро и эффективно снимает воспаления, а также снабжает организм витаминами, аминокислотами, минералами. Важно только правильно его приготовить. При лечении насморка у детей делать сок стоит из взрослого растения алоэ, которому уже больше трех лет.

  1. Сорвать нижние листья, промыть их и вытереть насухо.
  2. Завернуть в газету и выдержать в холодильнике более 12 часов.
  3. Выжать сок из листьев.

Способ применения:

  1. Довести сок из листьев алоэ до комнатной температуры.
  2. Капать в носик малышу по 3 или 4 капельки 3–4 раза в день.

Применяют только свежий сок, который приготовлен не более суток назад, иначе целебные свойства теряются. Сок алоэ оказывает максимально полезное действие и способствует быстрому выздоровлению. Также он помогает устранить кашель.

Народные средства, в том числе и грудное молоко, не имеют под собой крепкой научной основы, а их побочные действия непредсказуемы, поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение насморка у грудничка должно начинаться с очищения носовых проходов. Почистить носик малышу можно специальной грушей или аспиратором. Они бывают самых разных видов, приобрести аспираторы можно в аптеке. Но лучше чистить носик с помощью ватных жгутиков, которые скручивают самостоятельно из ваты. Они дешевле и безопаснее в отличие от аспираторов, которые при неправильном использовании могут навредить малышу.

Делать жгутик очень легко: нужно скрутить маленький кусочек ваты в трубочку. Ватный жгутик необходимо аккуратно ввести в каждую ноздрю и прокрутить несколько раз. Делать это надо осторожно, чтобы не повредить носовые проходы. Процедуру следует повторять до полной очистки ноздрей, при необходимости меняя трубочки на чистые.

Читайте также:  Пигментный ринит может наследоваться тремя путями

Ватные палочки использовать не рекомендуется, так как они намного тверже, чем жгутики, и могут повредить хрупкие носовые стенки малыша. Помимо слизи в носу образуются корочки, которые при чистке носика предварительно размягчают. Для этого подойдет вазелиновое или персиковое масло, простая кипяченая или морская вода.

Для того чтобы лечить малыша было легче, следует уделить внимание его образу жизни.

Если при насморке у ребенка поднялась высокая температура, то гулять нельзя. Во время насморка у ребенка также может быть кашель, в такой ситуации ребенку можно гулять, но в безветренную погоду. Купать ребенка нельзя, если у него наблюдается температура, кашель, насморк, иначе могут появиться серьезные осложнения.

Аппетит ребенка при насморке пропадает, так как ему тяжело дышать. Родители должны приложить все усилия, чтобы малыш нормально питался. В период болезни ребенок должен съедать хотя бы 1/3 обычной порции, можно при этом сократить перерыв между кормлениями. Если малыш не сосет грудь или бутылочку, то можно попробовать кормить его с ложечки или из шприца без иголки, главное, чтобы он ел. Молоко или смесь помогают предотвратить обезвоживание. Если ребенок уже пьет воду, то можно не ограничивать ее объем.

В комнате ребенка не должен быть сухой воздух, его нужно постоянно увлажнять. Можно проводить влажную уборку или развешивать сушиться мокрые вещи. Сухой воздух может спровоцировать кашель. Так же помещение важно регулярно проветривать, чтобы воздух очищался от микробов.

Прежде всего, вам стоит научиться поддерживать правильный климат в доме. Оптимальная температура в жилом помещении составляет 19-21 градус. Не меньшее значение имеет и влажность воздуха. Она должна быть в районе 60% процентов. Если воздух в вашем доме сухой, приобретите увлажнительно воздуха. Кроме того, постарайтесь регулярно проветривать помещение, чтобы воздух не застаивался.

Неплохо также начать закалять своего ребенка. Эти процедуры значительно повышают иммунитет, а ведь именно он защищает организм ребенка от инфекций и возникновения ринита. Для начала вполне подойдут обтирания прохладной водой. Не стоит браться за это дело с особым фанатизмом.

Не менее важно для иммунитета как можно дольше сохранять грудное вскармливание. У грудных детей собственная иммунная система развита не полностью, и во многом за защиту организма ребенка отвечает материнское молоко, которое содержит необходимые антитела.

Старайтесь больше гулять с ребенком. Пребывание на свежем воздухе, солнце также способствует развитию иммунитета, защитных сил организма. К тому же микробы и вирусы крайне не любят именно свежий воздух, тогда как в ограниченном помещении они распространяются очень быстро и, к сожалению, неотвратимо.

И, конечно же, в качестве профилактики ринита просто необходимо употреблять больше витаминов. В летнее время это могут быть фрукты и овощи. Зимой, когда свежих «источников витаминов» практически не достать, можно перейти на специальные витаминные комплексы.

Помните, если у вашего ребенка появился насморк, не стоит увлекаться самолечением, а лучше сразу обратиться к специалисту.

источник

Многие к насморку относятся несерьезно: да, дискомфотрно, но проходит обычно быстро и бесследно. Другое дело, если насморк – у грудничка: сморкаться он еще не умеет, а носик забит, плохо спится и трудно сосать грудь… Как помочь малышу пережить это неприятное состояние и не допустить осложнений?

Насморк (ринит) – это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое является симптомом какого-либо другого заболевания, чаще всего ОРВИ, гриппа, аллергии и т.д.

У детей первого года жизни есть некоторые анатомо-физиологические особенности строения носоглотки, поэтому даже несильный насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что малышу становится трудно дышать, поэтому нарушаются процессы кормления и сна. Ребенок начинает вести себя беспокойно, капризничать, может отказываться от груди.

Кроме этого, область носоглотки у детей соединяется с полостью уха короткой слуховой трубой, через которую инфекция легко и быстро попадает и распространяется в полости уха. Именно поэтому частым осложнением при насморке является отит (воспаление уха).

Насморк у малышей может быть одним из симптомов воспалительного процесса или являться реакцией слизистой оболочки носа на неблагоприятные факторы окружающей среды (аллергены). Инфекция часто развивается у грудничков на фоне снижения иммунитета в периоды прорезывания зубов, постоянного нарушения режима дня или питания.

Вирусный ринит, как правило, является одним из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), аденовирусной инфекции и т.д. В этом случае насморк проявляется в виде жидких слизистых выделений и отека слизистой оболочки носа.

Когда к вирусной инфекции присоединяются болезнетворные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и т.д.), выделения из носа становятся густыми, приобретают зеленовато-желтый или зеленый оттенок. Развивается бактериальный инфекционный процесс.

Аллергический ринит, или поллиноз, может быть вызван сезонными раздражителями (реакцией организма на цветение деревьев и трав), бытовыми и пищевыми аллергенами.

В этом случае резко выражен отек слизистой оболочки носа, появляются прозрачные жидкие слизистые выделения.

У детей до 2,5 месяцев бывает так называемый физиологический насморк. Он объясняется тем, что в первые 10–11 недель происходит адаптация слизистой оболочки носа к окружающей среде, и из него может начать выделяться прозрачная слизь. Отличить физиологический насморк от насморка при заболевании можно по характеру выделений (в первом случае они будут жидкие прозрачные или полупрозрачные) и по состоянию ребенка (отсутствует повышенная температура, нет нарушения сна, снижения аппетита). Физиологический насморк у малышей длится, как правило, 7–10 дней и не требует специального лечения.

Родителям важно помнить, что недолеченный насморк у грудничка может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям. Длительный насморк ведет к нарушению кислородного обмена и сбою в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Малыш начинает быстро утомляться, плохо ест, у него нарушается сон.

Если у малыша насморк, но общее состояние ребенка не нарушено, то ему в первую очередь надо постараться помочь без применения лекарств.

Температура и влажность в помещении

Для того чтобы облегчить состояние ребенка при насморке, важно правильно организовать микроклимат в комнате, где он находится. Для комфортного дыхания малыша особое значение имеет температура воздуха и влажность в детской.

Температура в помещении, где находится малыш, не должна быть выше 22 °С. Воздух в комнате малыша должен быть свежим и чистым, для этого необходимо регулярно, 3–4 раза в день, проводить проветривания. Для того чтобы малышу было легче дышать, воздух в комнате не должен быть сухим. Оптимальная влажность в детской должна быть 50–70 %. Для поддержания этого уровня удобнее и эффективнее использовать специальные приборы – увлажнители воздуха. Если такой возможности нет, то можно поставить емкости с водой для испарения (воду надо менять 2–3 раза в день).

Очищение носика

Из-за того, что у малыша заложен нос и ему становится трудно дышать, нередко возникают проблемы с кормлением. При этом он может плакать, захлебываться (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом), отказываться брать грудь. Чтобы облегчить дыхание ребенка, перед каждым кормлением ему нужно прочищать нос. Также это надо делать перед сном, чтобы малыш спокойно спал. Помимо этого, рекомендуется приподнять изголовье кроватки ребенка примерно до 40–45°, чтобы слизь могла легче выделяться из носа.

Очищать нос малышам до года можно с помощью скрученных жгутиков (турундочек) из стерильной ваты. Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить полость носа при резком движении ребенка.

Эффективно промывать нос ребенка можно и с помощью промываний. Для этого используют солевые растворы, растворы с морской водой или отвары трав (например, ромашку шалфей, календулу). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 ч. ложка соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках.

Как же промыть нос маленькому ребенку? Малыша нужно держать в полувертикальном положении или посадить, чтобы раствор для промывания не попал в горло. Затем следует закапать при помощи пипетки несколько капель раствора в каждую ноздрю и через 1–2 минуты с помощью резиновой груши или аспиратора отсосать содержимое носовых ходов.

Промывать нос ребенка при помощи резиновой груши нельзя! Под давлением жидкость может легко попасть в полость уха, что чревато развитием отита.

Самое простое устройство для отсасывания слизи – это резиновая груша или спринцовка.

Для грудничков она должна быть самого маленького размера. Сначала грушу надо сжать, чтобы выпустить весь воздух, затем вставить наконечник в ноздрю ребенка, и, плавно разжимая грушу, отсосать выделения. Более удобно и эффективно для этой цели пользоваться аспиратором. Они бывают нескольких видов:

Механический аспиратор. Наконечник вставляется в носик ребенку, мама через трубочку втягивает в себя ртом воздух с другого конца. Система снабжена фильтрами, поэтому в рот взрослого выделения попасть не могут.

Электрический аспиратор. Наконечник подносится к ноздре ребенка, и для того, чтобы отсосать выделения, мама просто нажимает на кнопку (эти приборы работают или от батарейки, или от сети). У таких аспираторов чаще всего есть еще функции увлажнения и промывания носа.

Если при регулярном очищении и промывании носа малыша в течение 5 дней количество выделений не уменьшается, надо обратиться за помощью к педиатру или лор-врачу. Педиатр проведет общий осмотр ребенка, оценит его состояние и постарается выявить возможную причину насморка. Лор-врач с помощью специальных инструментов оценит состояние носа, горла и ушек малыша и при необходимости возьмет мазок из носа для определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

Все знают, что насморк у ребенка лечится каплями, и часто родители сами выбирают препарат для своего ребенка. Но ринит может возникать по разным причинам, и лечение тоже может отличаться. Поэтому лекарства должен назначать только врач в зависимости от причины заболевания, характера и выраженности симптомов. Доктор укажет дозировку, соответствующую возрасту и длительность применения капель. Маме необходимо четко соблюдать эти инструкции, так как слизистая оболочка носа у малышей очень нежная, и частое или длительное применение капель может вызвать нарушение работы обонятельных рецепторов.

Чаще всего при насморке доктор назначает сосудосуживающие средства, которые снимают симптом заложенности носа. Воздействуя на слизистую оболочку, эти препараты способствуют уменьшению отека и восстановлению свободного дыхания, но не устраняют причину насморка. При использовании сосудосуживающих средств необходимо строго следить за их соответствием возрасту и не применять дольше 4–5 дней. Перед тем как закапать капли, следует хорошо очистить полость носа от выделений, чтобы препарат действовал непосредственно на слизистую полости носа.

Важно помнить, что назальные спреи у детей до года не рекомендуется использовать, так как впрыскиваемое вещество под давлением вместе с выделениями ребенка может попасть в полость уха (евстахиеву трубу) и вызвать отит. То же самое касается и масляных капель (из-за большого риска их затекания в слуховую трубу).

Для лечения и профилактики насморка лечащий врач может рекомендовать местные препараты, которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие на слизистую оболочку носа.

Также, по назначению врача, в некоторых случаях применяются препараты, содержащие ионы серебра. Они препятствуют размножению бактерий, оказывают антисептическое, противовоспалительное действие.

В случае аллергической природы ринита врач может дополнительно назначить малышу антигистаминные средства.

При присоединении бактериальной инфекции, когда у ребенка поднимается температура (выше 38 °С), появляется кашель или отит, врач может назначить антибиотики.

Грудничкам рекомендуется закапывать капли специальной пипеткой с закругленным концом (обычно она продается вместе с лекарством) поочередно в каждый носовой ход. Малыша надо положить к себе на одну руку так, чтобы его голова была отведена чуть назад и повернута в сторону той половины носа, куда будем вводить лекарство. При таком положении капли не затекают в горло, а равномерно распределяются по боковой стенке носа. Чтобы препарат не вытекал наружу, сразу после его введения надо на несколько секунд прижать ноздрю к носовой перегородке.

Если в доме кто-то заболел, надо постараться ограничить контакт ребенка с больным человеком. Элементарные правила гигиены в этой ситуации становятся очень актуальными. Если контакт заболевшего человека с малышом совсем исключить нельзя, то перед общением с ребенком он обязательно должен помыть руки, сменить верхнюю одежду и надевать одноразовую маску, которую рекомендуется менять каждый час.

Чтобы уберечь малыша от проникновения микробов в носоглотку, рекомендуется несколько раз в день промывать его носик солевыми растворами. Можно проконсультироваться с педиатром о возможности применения местных противовирусных мазей, которые наносят на слизистую носика малыша.

Не стоит забывать и о народных средствах. Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает чеснок, дольку которого в марлевом мешочке можно привязать к детской кроватке.

Осложнения насморка

  • Самым частым осложнением насморка у детей является острый средний отит (воспаление среднего уха). Объясняется это тем, что инфицированные выделения из носа легко затекают в полость уха и вызывают воспаление (так как ребенок большую часть времени пока еще лежит, а также из-за короткой и широкой слуховой трубы). В этом случае, как правило, повышается температура, малыш становится очень беспокойным (плачет, отказывается от груди), начинает болезненно реагировать при надавливании на козелок уха, из уха может выходить гнойное отделяемое.
  • Слизь, содержащая болезнетворные бактерии, может стекать по задней стенке носоглотки, вызывая фарингит (воспаление горла), а также трахеит и бронхит (воспаление нижних дыхательных путей).
  • Осложнение насморка в виде синуситов (воспаления придаточных пазух носа) у детей первого года жизни встречается редко, так как придаточные пазухи у них еще не сформированы.
Читайте также:  Комаровский как лечить сухой кашель при рините

Обратиться за помощью к врачу необходимо в следующих случаях:

  • насморк сопровождается высокой температурой;
  • появился кашель, одышка, хрипы;
  • насморк не проходит более 10 дней, выделения из носа стали густыми и гнойными;
  • при подозрении на отит (если появляется гнойное отделяемое из уха, малыш болезненно реагирует при надавливании на козелок, плачет при кормлении);
  • в выделениях из носа появились прожилки крови;
  • малыш отказывается брать грудь.

В этих случаях необходимо комплексное лечение ребенка, которое назначит врач, учитывая симптомы болезни и общее состояние ребенка.

Обратиться за помощью к врачу необходимо в следующих случаях:

  • насморк сопровождается высокой температурой;
  • появился кашель, одышка, хрипы;
  • насморк не проходит более 10 дней, выделения из носа стали густыми и гнойными;
  • при подозрении на отит (если появляется гнойное отделяемое из уха, малыш болезненно реагирует при надавливании на козелок, плачет при кормлении);
  • в выделениях из носа появились прожилки крови;
  • \малыш отказывается брать грудь.

В этих случаях необходимо комплексное лечение ребенка, которое назначит врач, учитывая симптомы болезни и общее состояние ребенка.

Чтобы малыша реже беспокоил насморк и простудные заболевания, в режим дня необходимо включать ежедневные прогулки на свежем воздухе и закаливающие процедуры.

Источник фото: depositphotos.com

При появлениях признаков простуды у грудничка очень важно как можно раньше начать правильное лечение. При этом родителям следует помнить, что назначать ребенку любые лекарственные препараты может только врач. Однако не м.

Cыну 4 месяца, он пока питается только грудным молоком. Раньше все было нормально, а в последние две недели стала замечать, что у него периодически краснеют щечки и появилось небольшое шелушение на коже – на лице и на сг.

Когда речь идет о применении лекарств для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечен.

источник

Воспаление слизистой носа, сопровождающееся заложенностью, затрудненным дыханием, чиханием, называется насморком. Это простое и безопасное (ошибочное мнение многих) заболевание может быть обособленным, а может сопутствовать другим патологиям. Лечение насморка у детей до года должно проходить грамотным лечением и средствами, тем более у грудничков, поскольку существует риск развития серьезных осложнений.

Насморк – часто диагностируемое воспаление слизистой носа у детей. Им болеют и подростки, и дети школьного возраста, и новорожденные\груднички. В медицине принято различать следующие виды насморка:

  1. Инфекционный. Возникает на фоне гриппа, кори, острой респираторно-вирусной инфекции.
  2. Катаральный (хронический). Длительное время сильно заложен нос, и заложенность не проходит ни днем, ни ночью.
  3. Аллергический. Все признаки насморка появляются периодически и связаны, чаще всего, с сезонами года – например, весной цветут травы, летом летит тополиный пух, а осенью расцветает амброзия.
  4. Вазомоторный. Диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, для которых даже небольшой сквозняк при условии наличия теплой одежды грозит перерасти в насморк.

Как правильно использовать сок алоэ от насморка читайте в данном материале.

В случае острого ринита (насморка) могут диагностироваться три стадии ринита:

Рекомендуем вам также более подробно прочитать о том, чем лечить густые сопли у ребенка.

Для новорожденных характерно развитие физиологического насморка – состояние, которое связано с адаптацией слизистой носа к окружающему миру и самостоятельному дыханию. В утробе матери дыхание через рот и нос ребенком не осуществлялось – кислород поступал через кровь по пуповине.

После рождения организм должен привыкнуть/приспособиться (пройти период адаптации) к новым условиям жизни и слизистая оболочка носа просто “высчитывает” нужное количество слизи, которое должно вырабатываться. Именно в этот период у грудничка может наблюдаться заложенность носа, присутствие слизи.

Какие лучше использовать капли для носа при насморке читайте тут.

При физиологическом насморке ребенок не испытывает дискомфорта и ведет себя абсолютно спокойно, поэтому повышение температуры, капризы и нарушение сна нельзя связывать с этим состоянием.

Для каждой стадии острого ринита (насморка) имеются симптомы:

  • в начале заболевания (сухая стадия) – в носовых ходах сухость, маленькие пациенты испытывают неприятные ощущения (“свербит”), чихают, развивается головная боль неинтенсивного характера;
  • влажная стадия – в носовых ходах начинают скапливаться слизь светлого цвета, слизистая значительно отекает и присутствует полная заложенность носа;
  • гнойная – выделения из носа приобретают желто-зеленый оттенок, тянущуюся и вязкую структуру.

На любой стадии острого ринита к вышеописанным симптомам добавляется головная боль, общая слабость, дети капризничают и требуют повышенного внимания со стороны взрослых. Возможно вам также будет интересно узнать о лечении желтых соплей.

Сопли у детей отлично поддается лечению, а в некоторых случаях лечение соплей у детей и вовсе проходит без вмешательства врачей и применения лекарственных препаратов. Если насморк длится более 3-х недель, то риск перехода заболевания в хроническую стадию повышается в разы.

С причинами отека носа без насморка можно ознакомиться по предложенной ссылке.

Насморк у младенца диагностируется педиатром уже при осмотре носовых ходов – отмечается гиперемия (покраснение) слизистой, ее отечность и наличие слизи. В некоторых случаях могут применяться инструментальные методы обследования ребенка. А для консультации приглашаться более узкие специалисты – например, аллерголог, инфекционист.

Про лечение зеленых соплей у детей читайте здесь.

Врач должен дифференцировать обычный насморк от инфекционных заболеваний, при которых симптомы могут быть схожими – например, дифтерии, кори.

Особенность насморка у детей до года – проблема в его лечении. Дело в том, что малыш не в состоянии сморкаться и выход слизи затруднен – она скапливается в носовых ходах, что может привести к быстрому развитию хронической формы ринита.

Если ребенок чихает и сопли, лечить необходимо комплексно:

  • обеспечить в комнате ребенка нужную влажность – можно использовать специальные увлажнители или расставить емкости с водой, развесить мокрую ветошь по батареям;
  • регулярно очищать нос от слизи с помощью ватных жгутиков в возрасте до 9 месяцев или аспиратора для детей более старшего возраста.

Чем лечить, если у ребенка сопли и он чихает читайте в данной статье.

Многие родители закапывают в носовые ходы грудное молоко матери, поскольку считается, что оно обладает антибактериальными свойствами – это ошибка! Гораздо эффективнее применять для закапывания слабый солевой раствор (5 гр соли на полстакана воды).

Рекомендуем вам также ознакомиться с дешевыми и эффективными средствами.

Лечение в возрасте 1-12 месяцев может длиться и 3, и 4 дня, но чаще всего родители отмечают окончательное выздоровление через неделю после начала процедур. Не менее эффективными в лечении насморка является капли Альбуцид грудничку.

Если насморк имеется у грудного ребенка, то лечение должно быть исключительно безопасным – ни в коем случае нельзя использовать для снятия симптомов капли и аэрозоли/спреи, например Снуп, которые рекомендованы для детей старшего возраста!

Для малышей в возрасте от 3 месяцев можно использовать капли Називин – они оказывают сосудосуживающее действие. Если малышу уже исполнилось 5 месяцев, то можно разжижать скопившуюся слизь в носовых ходах физиологическим раствором хлорида натрия и затем проводить процедуру отсасывания жидкости (аспирация). Как правильно промывать нос ребенку узнайте из этой статьи.

Возможен и прием согласованных с врачом гомеопатических средств. Не менее эффективным средством в борьбе с насморком является Аквамарис.

К хорошим средствам от заложенности носа малышей в возрасте от 5-6 месяцев можно отнести Отривин, Ксилен и Виброцил. В период от 7 месяцев и старше можно смело капать Интерферон – он оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие.

Читайте также о том, что делать, если пропало обоняние при насморке в предложенном материале.

Какое средство от насморка лучше для ребенка – решает врач!

Официальная медицина вполне одобряет использование народных средств у детей до года.

К наиболее эффективным средствам относятся:

  • промывание носовых ходов солевым раствором;
  • закапывание по 1 капле несколько раз в день сока алоэ/каланхоэ;
  • ингаляции с отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка аптечная, чабрец).

Народные методы можно использовать при лечении насморка у детей с 8-месячного возраста и не раньше! А ингаляции – с 10-месячного.

Узнайте о том, по каким причинам появляется насморк и боль в горле без температуры.

Многие родители ошибочно полагают, что даже самый безобидный насморк (ринит) не представляет опасности для ребенка и вообще проходит “сам по себе”. А вот статистика утверждает обратное:

  • не вылеченный острый ринит быстро переходит в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению и постоянно рецидивирует;
  • в 7-месячном возрасте насморк может перерасти в гнойный синусит;
  • в 9-12 месячном возрасте повышается риск развития гайморита.

О лечении насморка при грудном вскармливании расскажет статья.

Кроме этого, если насморк у ребенка не проходит длительный период, это приводит к нарушению сна у ребенка, его капризам и раздражительности. Из-за того, что малыш не может полноценно дышать носом нарушается и режим грудного кормления (или искусственного) – ребенок не съедает нужное количество молока/смеси, теряет в весе, появляются признаки нарушений в работе системы пищеварения.

Посмотрите видео о трех способах качественно очистить носик грудничка:

Насморк и кашель у грудничка – заболевания, которые вполне можно лечить в домашних условиях. К педиатрам следует обращаться в случае повышения температуры, или других симптомов инфекционного заболевания. Возможно вам также будет интересно ознакомиться со списком детских капель.

источник

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Многие взрослые переживают такое обычное явление, как ринит, на ногах. Помните поговорку? Если насморк не лечить, то он проходит за неделю, если лечить, то всего за 7 дней. Отчасти это выражение верное и большинство взрослых людей, так и поступают, но в случае возникновения заболевания у ребенка, нужно поберечься и помочь малышу быстрее справиться с неприятными проявлениями ринита.

Как только вы заметили, что у крохи течет из носика или его дыхание затруднено, в связи с заложенностью носовых пазух, надо немедленно принимать меры. И чем быстрее вы начнете лечить малютку, тем скорее достигните результатов и тем меньше придется мучиться вашему чаду. Ведь насморк у ребенка, доставляет и ему самому и его родителям сплошные неудобства. У малыша нарушается режим, он плохо спит, отказывается от еды, капризничает, устает от этого сам и утомляет родителей.

При появлении симптомов воспаления слизистой оболочки носа у грудничка, для начала родителям необходимо разобраться, чем вызвано заболевание. Существует несколько причин, из-за которых возможно начался насморк у вашего ребенка.

  • Острая вирусная инфекция может стать причиной возникновения сильного насморка и других неприятных симптомов, в виде кашля, повышенной температуры, тяжелого дыхания. К сожалению, этот вид заболевания сразу победить не удастся, пройдет некоторое время пока организм сможет справиться с инфекцией, а родители и медики должны ему в этом помочь.
  • Аллергический ринит может проявляться у грудного ребенка на целый ряд раздражителей: животных, пыльцу растений, продукты, стиральные порошки и т.д. Обычно, в таких случаях насморк сопровождается другими симптомами аллергии: сухим кашлем или сыпью. Обнаружив их у малютки не надо спешить закапывать ему нос или давать лекарство, достаточно просто найти и удалить причину возникновения аллергии.
  • Физиологический насморк возникает у новорожденных детей, в связи с несовершенством слизистой оболочки носа. После того как новорожденный появился на свет, организм начинает проверку и настройку всех своих внутренних органов, из-за этого из маленького носика может начаться выделение слизи, для увлажнения пазух. Лечить такой насморк категорически нельзя, лучшая профилактика физиологического ринита, это поддержание нормального уровня влажности в квартире, дабы избежать пересыхания слизистой.
  • Простуда или переохлаждение ребенка тоже могут стать причиной болезни.
  • У некоторых детей при прорезывании зубов могут появиться прозрачные выделения из носа, дело в том, что повышенное кровоснабжение десен связано со слизистой оболочкой и железами носа, которые начинают активно работать. Пугаться такого насморка не стоит, он пройдет сам по себе через 2-3 дня.

Существует несколько этапов развития заболевания:

  • первая стадия начинается с обильных прозрачных жидких выделений, многократного чихания, зуда в носу
  • следующая стадия – заложенность носовых пазух, затрудненное дыхание, выделения становятся густыми и приобретают желтый оттенок
  • третья стадия – уменьшение количества выделений, очищение носовых пазух.

Лечение насморка у детей до года в обязательном порядке должно проходить под наблюдением педиатра, так как высок риск осложнений. При первых же появившихся симптомах надо немедленно обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом, если насморк сопровождается повышением температуры.

Читайте также:  Спреи для лечения ринита у детей

Если вы заметили у своего малыша следующие симптомы, значит причиной появления у него ринита, скорее всего, является вирусная инфекция или грипп.

  • Вялость, сонливость
  • Участившиеся капризы
  • Нарушение сна
  • Чихание, кашель, осипший голос
  • Повышенная температура
  • Отказ от еды

При инфекционном заболевании грудничка, первым делом необходимо повышение его иммунитета. В этом родителям помогут такие иммуномодулирующие препараты, как интерферон и гриппферон. Начинать их применение необходимо на самой ранней стадии болезни, тогда появляется возможность купировать начало заболевания и не дать ему развиться.

Самым неприятным в воспалении слизистой оболочки носа у грудных детей, это неумение их высмаркивать, скопившуюся в нем слизь. Вот здесь и приходит на помощь малышу и его родителям – аспиратор, в просторечии соплеотсос. Можно купить его в аптеке или детском магазине, либо же сделать самим из маленькой спринцовки, немного обрезав ее наконечник и прокипятив. Удалять слизь из носика малыша надо непременно, во-первых, это облегчит его дыхание, а значит, даст возможность нормально поспать и поесть, во-вторых, большое количество соплей, скопившихся в носовых проходах, рано или поздно перетекут в горло и вызовут у ребенка раздражение и кашель. Перед процедурой очищения носа, необходимо промыть его физиологическим раствором или каплями с добавлением морской соли. Если слизи в носу небольшое количество, то достаточно будет прочистить его жгутиком, скрученным из ваты.

Существенно облегчить дыхание способны капли или спрей с морской водой, такие марки как Аквамарис, Аквалор, Отривин Беби. Их применение устраняет заложенность и снимает отек со слизистой оболочки.

После применения солевого раствора, рекомендуется закапывание носика бактерицидным средством, таким как Мирамистин, Протаргол или Сиалор. Эти препараты очень эффективны и позволяют вылечить насморк в короткие сроки.

Сосудосуживающие средства применять детям до года нужно крайне осторожно, так как они способны вызывать привыкание и пересушивать слизистую оболочку.

Но иногда без них просто нереально обойтись, чтобы ребенок смог нормально дышать. В этом случае подойдут такие препараты, как Називин для младенцев или Назол Беби. Применять их нужно как можно реже, лучше всего перед сном и не больше 5 дней.

Если насморк малютки имеет вирусное происхождение, то его надо лечить противовирусными препаратами, такими средствами являются Грипферон, Деринат, свечи Виферон и Генферон.

Если вы поклонник народной медицины, можно попытаться вылечить ринит без лекарственных средств, прибегая к помощи народных рецептов, например соком алоэ или грудным молоком. Но какой бы, ни была терапия, назначить препараты, дозы и продолжительность лечения, должен только врач – педиатр.

  • Обязательное проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры и влажности в нем
  • Ежедневная влажная уборка
  • Обильное питье для ребенка, после 6-месячного возраста это могут быть ягодные морсы и отвары трав

Несвоевременное или не доведенное до конца лечение насморка могут вызвать осложнения у крохи. В первую очередь, это хронический насморк, при нем заложенность носа будет возникать периодически, то в одной, то в другой ноздре. Лечить хронический ринит гораздо труднее, чем обычный.

До полугодовалого возраста при затяжном насморке, высок риск развития отита среднего уха. Объясняется это особенностями строения слуховой трубки и нахождением малыша в положении лежа большую часть времени, что и провоцирует попадание секреторной жидкости в среднее ухо. Если не начать лечить это заболевание вовремя, высок риск появления гнойных выделений и продолжения терапии в стационаре.

Насморк у грудничка ― советы Комаровского

Почему у ребёнка белые сопли

Как отличить физиологический насморк у грудничка

источник

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

источник