Ринит у детей в печени

Большинство острых респираторных инфекций у детей протекает с проявлениями ринита и ринофарингита.

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Вирусы;
Бактерии;
Аллергия;
Инородные тела в полости носа.

Наиболее частыми возбудителями ринита являются вирусы — риновирусы, рино-синтициальные вирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Из бактериальной микрофлоры — это микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), хламидии (chlamydofila pneumoniae, C.psittaci), реже другие бактериальные агенты.

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период — около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
Нарушение носового дыхания;
Появление ринорении — то есть насморк;
Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита . то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева — то есть красное горлышко;
Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
Кашель — за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера — прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет». Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер — становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»). Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша — узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие. Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Лечение насморка при остром рините у детей необходимо начинать как можно раньше. Иаиболее эффективна терапия начатая в первые 2 суток от начала заболевания. Особого внимания требуют дети первого полугода жизни.

В некоторых случаях при остром рините и ринофарингите может потребоваться госпитализация:

При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
При нарушении сознания ребенка;
Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
При присоединении гнойных осложнений.

В нетяжелых случаях и при отсутствие осложнений лечение ринита и ринофарингита проводят в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным и складывается оно их следующих основных моментов:

Санация (очищение) носовых ходов — необходимо регулярно убирать скопившуюся слизь из носовых ходов;

Ингаляции — для ингаляций можно использовать карандаш «Бальзам Золотая Звезда» (разрешен с 2-х летнего возраста), «Доктор-МОМ, паровые ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и др.

Сосудосуживающие капли в нос — у детей применяют препараты ксилометазолина, нафазолин, оксиметазолин. Следует помнить, что сосудосуживающие капли не устраняют причину насморка, а лишь облегчают течение ринита. Наиболее часто у детей применяют Називин, Отривин. Дозировка и концентрация капель зависит от возраста ребенка. У детей грудного возраста запрещено использовать назальные спреи, так как они могут вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Для малышей больше подходят капли. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Как закапывать назальные капли — запрокинуть голову, капнуть 1-2 капли (согласно инструкции) в носовой ход, после чего, сразу наклонить голову вниз и закрыть выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Таким же образом закапать лекарство в другой носовой ход.

Массаж биоактивных точек — такой массаж уменьшает проявления ринита и повышает защитные силы организма. Массируют одновременно справа и слева указательными пальцами. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем воздействуют на симметричные точки, которые расположены под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Следующая точка расположена на кончике носа, ее массируют одним пальцем. Далее идут опять симметричные точки, которые находятся у внутренних углов глаз (на переносице). Следующие у внутреннего края бровей. У основания затылка на симметричных затылочных буграх находятся следующие биологически активные точки. В заключении массируют точки на ладонях — у основания указательного пальца (сначала массируют на левой руке, потом на правой), затем с силой нажимают на подушечки больших пальцев. Длительность воздействия на каждую точку 10-15 секунд. Массаж проводят 2-3 раза в день, курс 5-10 процедур.

Проводят симптоматическую терапию — жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, обволакивающие средства (Бронхикум эликсир, Грудной сбор №1, №2, №3, Доктор Мом, Пертусин, Пектусин и другие).

Для детей старше 3 лет показаны отвлекающие процедуры — ножные горчичные ванны (1 ст.л горчичного порошка на 5-6 л воды, температура воды 36-38 градусов), горчичные «носочки»

При тяжелом течении, при наличии признаков интоксикации, лихорадки, нарушении общего состояния в лечение целесообразно добавить противовирусные препараты.

Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна, если она начата не позднее 3 дня болезни.

В качестве противовирусных средств у детей первого года жизни используют: интраназальный лейкоцитарный интерферон -альфа-2 или рекомбинантный интерферон-альфа. С 2,5 лет можно применять арбидол (индуктор синтеза эндогенного (собственного) интерферона).

Антибактериальная терапия при рините

У часто болеющих детей, а также если имеется хронический тонзиллит, аденоидит, синусит для лечения ринита могут потребоваться антибиотики. Используют местные антибиотики (Фузафунгит) в виде ингаляций через рот или в каждый носовой ход. Назальный спрей ИЗОФРА (для детей старшего возраста), мазь Бактробан «2%, аэрозоль Биопарокс и другие препараты (после консультации с врачом-педиатром) Не следует применять антибактериальные препараты более 10 дней.

Лечение считается эффективным, если выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Детям до года при насморке можно закапывать свекольный сок разбавленный водой (1:1).

Для детей постарше можно воспользоваться следующим рецептом — надавить чеснок (или натереть на мелкой терке), всё залить подсолнечным или оливковым маслом, дать настояться в течение 6-12 часов. Полученное средство закапывать в нос по 1-2 капле. Следует знать, что средство щипет, предупредите об этом ребенка.

Каланхоэ при насморке. Закапывать свежий сок каланхоэ 2-3 раза в день по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Капли в нос из листьев алоэ. Возьмите 2-3 свежих листа алоэ, вымойте их кипяченой водой, отожмите сок, разведите кипяченой водой в соотношении 1:10 (1 часть сока 10 частей воды).

Ингаляции из отваров трав — ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты.

Тампоны с поваренной солью — в 100 мл теплой воды разведите 1/2 чайной ложки поваренной соли, смочите в растворе ватный тампон и введите его в один из носовых ходов, после повторите дейтсвие с другим носовым ходом. Это средство хорошо снимает отек слизистой носа.

Сок каланхоэ и мед. Смешать мед и сок листьев каланхоэ в равных частях. Пить с настоем мяты или зверобоя.

Тертую мякоть лука залить 200 мл растительного масла, дать настояться в течение 6-8 часов (укутав), после чего процедить. Полученным маслом обрабатывать слизистую полость носа.

Промывать полость носа соком вареной свеклы.

Детям при насморке можно делать «бусы» из зубчиков чеснока.

Когда выделения из носа прекращаются, обычно, слизистая носа становиться очень сухой, поэтому рекомендуется смазывать ее персиковым маслом, детским кремом.

Применение растительных средств при насморке возможно, если у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

источник

Болезнь, вызванная попаданием в организм паразитов – лямблий – которая относится к группе глистных инвазий, называется лямблиозом.

При проникновении в пищеварительный тракт ребенка лямблии оккупируют печень и отдел тонкого кишечника, что значительно отражается на его общем состоянии. Жалобы могут не озвучиваться, однако по характерным проявлениям можно понять – ребенок заражен.

В организме лямблии могут существовать в двух формах:

вегетативной – в верхних отделах толстой кишки и печени, где они активно размножаются, усиленно питаясь – предпочтение эти простейшие отдают углеводам – сладостям и мучным изделиям;
в виде цист – так называется споровая форма – в прямой кишке, откуда они попадают во внешнюю среду, заражая окружающих.

В хороших условиях – умеренная влажность, тепло – цисты остаются жизнеспособными до 2,5 месяцев, на почве могут существовать до 12-14 дней, при повышенной сухости до 5 дней.

Лямблиоз у детей может иметь хроническое течение или протекать с острой симптоматикой.

Симптомы лямблий в печени у детей встречаются с грудного возраста. Паразиты могут проникнуть в организм с молоком матери, при нарушении гигиенических требований – через грязные руки взрослых, соску, игрушки.

Старшие дети могут заразиться, когда берут в рот не предназначенные для обсасывания предметы, играя с животными – в том числе и с домашними. Собаки валяются на улице, цисты прилипают к их шерсти, домашних кошек заражают люди – они приносят простейших паразитов в виде цист на подошвах обуви, а кошки могут улечься не только на своей подстилке, но и где-нибудь в коридоре.

Лямблии способны существовать даже в хлорированной воде, которая течет из водопровода. Риск заражения повышается при пониженной кислотности желудка.

У младенцев заражение лямблиями чаще протекает в виде острого процесса, сопровождается появлением диареи и высокой температуры. Острый период продолжается до недели, а потом переходит в хроническую форму.

Хроническую форму глистной инвазии помогают диагностировать следующие признаки:

субфебрильная температура, которая держится более 2 недель в ночное время;
нарушение работы пищеварительного тракта – частые поносы с пенистым стулом;
скрип зубов во время сна;
бледность кожных покровов;
сонливость и постоянная усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания;
периодические боли в животе справа или вокруг пупка;
кашлевые приступы, напоминающие астматические – то есть с признаками удушья;
хронический ринит.

Проявления лямблиоза печени со стороны нервной системы – головокружения, перепады настроения, нервозность, морская болезнь даже во время непродолжительных поездок в транспорте или катания на качелях.

Симптомы лямблиоза со стороны кожных покровов:

неравномерная окраска в области шеи, подмышечных впадин, окружности живота;
сухость кожи на разгибательных поверхностях;
ярко-красная кайма вокруг губ;
атопический дерматит.

Клинические формы заболевания могут быть следующие:

кишечная;
гепатобилиарная;
астеноневротическая;
токсическо-аллергическая;
смешанная;
анемическая.

Для всех форм лямблиоза характерны свои признаки, связанные с поражением органа, который оккупировали лямблии. Могут увеличиваться лимфоузлы при заболевании, вне зависимости от типа поражения.

Заселившиеся в печени лямблии вызывают дискинезию желчных путей, нарушая выделение желчи, что провоцирует развитие панкреатита, гастрита и гастродуоденита.

Аллергические проявления при лямблиозе не поддаются купированию обычными средствами – антигистаминными препаратами или гормонами. Пока источник заражения не удален, интоксикация будет продолжаться.

У детей с лямблиозом замедляется физиологическое развитие, они начинают отставать от сверстников физически, рефлекторно и психологически.

Может осуществляться по различным методикам.

С помощью исследования дуоденального содержимого – для детей этот метод крайне болезненный.
При анализе крови – исследуется наличие специфических антител в сыворотке крови.

Эти исследования применяются, когда при характерной симптоматике основной анализ – копрологический – не показывает наличие цист. Кал для копрологического анализа нужно предоставлять в теплом виде.

Также может потребоваться ультразвуковое обследование – печень и поджелудочная железа при лямблиозе увеличены.

Лечение лямблиоза делится условно на 3 этапа. Это процесс достаточно длительный, его невозможно проводить без соблюдения строгой диеты.

Из рациона исключаются углеводы – дети очень трудно переносят отсутствие сладкого, дневное меню составляется на основе каш и овощей различного вида.

В зависимости от выраженности симптоматики назначают:

желчегонные препараты различных групп;
ферментотерапию;
энтеросорбенты;
антигистаминные средства.

Используются противопаразитарные лекарственные средства на выбор или в комплексе:

Могут потребоваться антибактериальные препараты.

Диета корректируется, в нее вводятся продукты, усиливающие кишечную перистальтику – печеные яблоки, сухофрукты, кисломолочные продукты. Чтобы устранить дисбактериоз кишечника, вызванного лечением, назначают пробиотики, для повышения иммунитета – иммунные средства, для восстановления организма – витамины.

Каждый этап продолжается до 2 недель.

Нужно отметить, что медицинские препараты, уничтожающие лямблии, имеют большое количество побочных эффектов.

При лечении могут возникать:

рвота;
интоксикации;
спазмы в животе;
расстройство пищеварения;
неврологические расстройства;
нарушение кроветворной функции.

Во время лечения родители должны анализировать, как оно отражается на состоянии детей. Может потребоваться коррекция терапевтической схемы, применение гормональных препаратов, симптоматическая тактика.

Народная медицина предлагает альтернативные способы лечения лямблиоза у детей.

Огуречное пюре, заваренное крутым кипятком и настоянное;
Этот рецепт не предназначен для малышей – им можно лечить подростков. Зеленые грецкие орехи с медом и водкой;
Лечение кокосом. Треть кокоса в тертом виде съедается вместо завтрака – следующий прием пищи через 5 часов, не раньше;
Трава прострел поникший;
Осиновая кора – лекарство для детей горьковато, но действует эффективно;
Настой из листьев березы.

На третьем этапе в схему лечения подключают пижму – она усиливает желчеотделение.

Применяя народные средства для детей, вы обязаны спрашивать совета и разрешения у педиатра и специалиста данной болезни. Некоторые формы лямблиоза с выраженной симптоматикой требуют использования медицинских препаратов. Народная терапия в этом случае является только вспомогательной.

источник

Часто при появлении симптомов аллергии стараются очистить желудок и кровь от токсинов. Но далеко не все знают или вспоминают о печени. Тем не менее, аллергия и печень напрямую связаны. Поэтому если не провести полную чистку этого жизненно важного органа, приступы будут повторяться снова и снова, а возможно и усугубляться. Как же именно работает печень и почему ее состояние становится причиной возникновения аллергии?

Печень — это уникальный орган, который выполняет одновременно несколько функций:

Регулирует уровень полезных веществ в организме и распределяет их.
Формирует запасы важных для жизнедеятельности веществ, например, гликогена.
Осуществляет синтез ферментов, витаминов, гормонов (стероидных, тиреоидных, инсулина).
Обезвреживает и выводит из организма токсины.
Влияет на качество иммунитета, так как осуществляет транспортировку иммуноглобулинов.
Участвует в метаболизме, в процессе кроветворения, а также контроле свертываемости крови.

Учитывая столь широкий спектр действия, вполне закономерно, что ни один человеческий организм не может нормально функционировать без печени.

Аллергия имеет прямую взаимосвязь с нарушениями работы печени. При употреблении алкоголя, жирной и не совсем полезной пищи, в также вредных химических веществ, которые добавляют в различные продукты производители “деликатесов” в печени накапливаются токсины. В незначительных дозах они не вызывают каких-либо недомоганий. Но если вредных веществ попадает в организм слишком много, печень не успевает их перерабатывать и выводить естественным путем. Тогда и появляется заболевание.

Поражать токсины могут другие органы, вследствие чего разнятся и симптомы:

оседание на слизистых дыхательных путей вызывает сухой кашель, отечность гортани, насморк, слезоточивость;
попытка организма вывести вредные вещества через пот и поры кожи отражается покраснением кожи, образованием локальных пятен различной яркости, площади поражения;
задержка в органах ЖКТ приводит к рвоте, тошноте, диарее;
попадание в кровь вызывает головокружение, повышение или падение давления, головную боль, потерю сознания и замутненность сознания.

При выведении всех вредных веществ из организма и стабилизации работы печени все признаки аллергии исчезают, частота приступов также значительно сокращается.

Чтобы не допустить развития аллергии, достаточно регулярно проводить профилактическую очистку печени. Лучше всего для этой цели подходят натуральные средства на основе природного силимарина.

Если же аллергия на алкоголь, домашних животных, цветочную пыльцу или другие раздражители уже проявилась, то терапия должна быть комплексной и обязательно включать препараты, которые помогут очистить печень.

Действие таких медикаментозных средств направлено не только на детоксикацию организма, но и на регенерацию клеток печени. При правильном выборе схемы лечения можно получить положительный результат и полностью избавиться от любой аллергии, если она не носит наследственный характер.

В любом случае, при появлении аллергии не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, который выявит все причины ее происхождения. Только в этом случае вы можете быть уверены, что не навредите себе и сможете правильно восстановить свой организм.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют метод Анны Леонович.
Читать далее >>>

источник

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

простой катаральный
гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

источник

Ринит – серьезное заболевание, которое часто не проходит бесследно. Часто бывают ситуации, когда простуда и грипп уже отступили, а выделения из носа продолжают давать о себе знать. Если насморк через неделю прекратился – хорошо, при более длительном появлении отделяемого из носа требуется консультация врача.

о бактериальной инфекции;
синусите;
вазомоторном рините;
аллергии.

Когда иммунитет человека снижается, к любой инфекции могут присоединиться бактерии. Появляются они и из-за вязкости мокроты, скапливаемой в дыхательных путях.

Главным симптомом у детей и взрослых становятся желтые или зеленые выделения из носа, наличие гнойной примеси. Ринит в такой ситуации не проходит бесследно, поскольку возможно нарушение структуры слизистой. Под воздействием лекарств уменьшаются ее защитные функции, она становится истонченной и слабой.

Синуситы часто дают осложнения, если болезнь остается недолеченной или инфекция продолжает распространяться по области носоглотки. Происходит увеличение количества полипов, пазухи носа поражаются из-за активного появления патогенной микрофлоры. Справиться с ней, как и с гноем, очень сложно. Это может стать причиной обострения воспалительных процессов, перехода болезней на новый уровень.

Как лечить затянувшийся насморк, рассказывает доктор Комаровский:

Аллергический. Воспалительный процесс слизистой носа возникает под воздействием различных аллергенов. Эта форма чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. В зависимости от тяжести симптоматики бывает легким, умеренным, тяжелым. При отсутствии адекватной терапии болезнь может прогрессировать. Это выражается в увеличении симптомов, например, появляется сильное разрежение над верхней губой, ухудшается обоняние, развивается носовое кровотечение и головные боли. Может происходить и расширение спектра причинно-значимых аллергенов.
Гипертрофический. Это хроническая форма, для которой характерно патологическое разрастание тканей носовой полости. Особенно подслизистой оболочки. На фоне заболевания происходит затрудненное дыхание, иногда до полного перекрытия носовых проходов. На ранних стадиях болезни нарушение обоняния носит обратимый характер, но в запущенных случаях пациент полностью утрачивает возможность различать запахи. Может произойти ухудшение слуха, голос становится гнусавым. В таком случае проводится хирургическая операция с помощью лазера.
Медикаментозный. Развивается на фоне длительного применения сосудосуживающих препаратов или при аллергии на отдельные компоненты. Особая патология возникает при развитии специфической реакции организма на постоянное введение вазоконстрикторов. Среди осложнений главным является невозможность нормально дышать без использования лекарств. Пациента мучают головные боли, которые не прекращаются даже в ночное время, обостряясь в утренние часы. Появляется храп, а сам сон становится беспокойным.
Вазомоторный. При нем нарушение носового дыхания происходит из-за сужения носоглотки. Такое заболевание приводит к гипертрофии и отеку слизистых оболочек. Он может стать причиной появления таких осложнений, как полипы носа, воспаления среднего уха, хронического синусита. Из-за застоя слизи в горле могут появиться другие заболевания носоглотки.
Хронический. Носит затяжной характер, при небольшом воздействии неблагоприятных факторов происходит ухудшение состояния. Из-за инфекции на слизистой оболочке воспаление часто затрагивает дыхательные пути.

Очень часто осложнением ринита становятся такие заболевания, как ларингит, фарингит, синусит, отит, бронхит. В редких случаях может произойти воспаление слезоотводящих путей.

Главным его возбудителем является стрептококк и пневмококк. Проникновение бактерий происходит через евстахиеву трубу, которая соединяет нос с ухом. По этой причине отит связан с ринитом.

Полость среднего уха практически полностью стерильная, поэтому инфекции очень быстро охватывают слизистую оболочку. В результате этого она увеличивается в 15 и более раз, заполняя всю полость.

Работа цепи слуховых косточек затрудняется. Это приводит к появлению спаек и значительному снижению слуха. Боль становится настолько сильной, что ее можно сравнить с зубной.

Со временем она становится нестерпимой.

Из-за быстрого проникновения бактерий и вирусов в носоглотку, могут появиться такие неприятные последствия, как назофарингит, ангина, гайморит.

В запущенных случаях происходит поражение периферических нервов. О наличии такой патологии говорит боль, которая носит приступообразный характер.

Она накатывает примерно на 5 минут, затем утихает. Вне обострений человек не чувствуют какого-либо дискомфорта.

При появлении воспаления в носоглотке из-за осложненного ринита практически всегда увеличиваются лимфоузлы, которые находятся по двум сторонам подбородка. Длительное время держится высокая температура тела.

Подробнее о гайморите и синусите, смотрите в нашем видео:

Эти два заболевания горла практически всегда сопровождают острый ринит вирусной или бактериальной природы. Разница между этими двумя недугами кроется в месте воспаления.

Ларингит развивается в области гортани, а фарингит в области глотки.

Если ринит носит хроническую природу, он может привести к тому, что фарингит перерастет в атрофическую форму, которая часто приводит к жизненно опасным последствиям.

Опасны ларингиты и фарингиты особенно для лиц, страдающих от астмы, бронхоэктатической болезни. У маленьких детей недуги могут вызвать ложный круп, приступы удушья. Неприятным последствием является и перерастание формы в хронический ринофарингит.

Болезнь всегда начинается остро, происходит повышение температуры тела, приступообразный кашель приходится на ночное время.

Заражение пневмонией обычно происходит при смешенной флоры. В зависимости от особенностей работы иммунитета может начаться очаговая или хроническая пневмония.

На фоне ринита могут возникать поражения других структур, которые не относятся к дыхательной системе. Среди них есть полипы. Это доброкачественные разрастания в носовой полости.

Появляются при постоянном насморке, который отрицательно сказывается на слизистом слое. Из-за этого происходит изменение строения клеток.

Полипоз затрудняет дыхание, приводит к более легкому и быстрому проникновению аллергенов.

При хроническом рините часто наблюдается гипосмия. Это снижение обоняния, которое бывает постоянным или временным. Происходит это из-за постоянно отекшего слизистого слоя и появления воспалительных изменений.

Сухая стадия раздражения. Продолжается двое суток. Слизистая носа сухая, зато присутствует чувство дискомфорта и жжения в носу. Появляется озноб, головная боль, общая усталость.
Стадия серозных выделений. Длится примерно столько же. Чувство сухости исчезает, носовое дыхание становится более тяжелым, появляются выделения из носа. Глаза начинают слезиться.
Стадия выздоровления. Количество слизи уменьшается, постепенно отек спадает.

Продолжительность стадий зависит от иммунитета человека. Говорить об осложнениях можно, если происходит повышение температуры тела, начинает болеть горло или уши. Может появиться кашель. Все эти симптомы проявляются в ситуации, когда инфекция стала опускаться ниже.

Чем опасен обычный насморк, смотрите в нашем видео:

всегда одеваться по погоде;
укреплять иммунитет;
вести активный образ жизни вне обострения ринита;
соблюдать домашний режим во время болезни;
постоянно проветривать помещение;
увлажнять воздух в комнате.

Если хотите избежать осложнений ринита, необходимо начинать лечение в первый день заболевания.

Для поддержания иммунитета принимаются усиленные витаминные комплексы, различные отвары трав и противовирусные средства. Антибактериальные капли в нос можно использовать только по назначению врача. В обратном случае они приведут к различным негативным последствиям.

В заключение отметим, что на кажущуюся простоту ринит может привести к серьезным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Недолеченные формы могут привести к храпу, который становится предпосылкой для нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Аллергическим насморком называется заболевание слизистой носа, развивающееся в результате воспаления на фоне действия аллергенов. Основными проявлениями болезни являются кашель, заложенность носа, зуд и чихание. У ребенка развитие аллергического насморка обычно происходит в возрасте от 4–5 лет и старше. С возрастом частота возникновения случаев заболевания возрастает.

Проявления аллергического насморка у ребенка могут иметь сезонный или круглогодичный характер. Правильно распознать симптомы заболевания у ребенка (включая кашель, зуд, чихание) сможет только квалифицированный специалист после проведении целого спектра диагностических мероприятий. Отсутствие же лечения может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий.

Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы.

Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда.

На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
высокая свертываемость крови;
низкое артериальное давление;
эозинофилия;
лейкопения;
генетическая наследственность у ребенка от родителей.

Аллергический насморк и кашель у ребенка могут вызывать:

различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
растительная пыльца;
пылевые клещи;
некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
плесневые грибки или дрожжи;
компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет.

Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве.

Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
водянистые, прозрачные выделения;
зуд в носовой полости;
заложенность носа, часто возникающая во время сна;
реже затруднение дыхания.

Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
отечность лица;
дыхание преимущественно ртом;
слезоточивость;
сильное покраснение глаз;
возникновение кругов под глазами;

Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
при средней — выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
при тяжелой — признаки болезни выражены очень ярко.

Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач.

Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у малыша и отличить его симптомы от других заболеваний.

Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

гранулематозом Вегенера;
аденоидами;
туберкулезом;
состоянием иммунодефицита;
медикаментозным насморком;
присутствием в дыхательных путях инородного тела;
развитием опухолей в носоглотке;
возникновением полипов;
первичной дискинезии ресничек;
с аномалиями или пороками в носовой полости;
хронической формой инфекционного насморка.

Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы.

Для установления диагноза проводится ряд процедур:

анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ — компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
аллергопробы;
цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа.

Если выявлен аллергический ринит у подростка или ребенка, симптомы и время их проявления будут во многом определять лечение. К использованию медикаментов переходят в том случае, когда элиминация аллергенов не повлияла положительно на выраженность симптомов. Назначаемые препараты разделяются на несколько групп.

Местные глюкокортикоиды. Применяются интерназально, способствуют уменьшению зуда, чихания, ринореи, заложенности носа. Плюсы таких средств – удобство использования (всего 1 раз в день) и небольшой процент всасывания в кровь. К минусам можно отнести риск влияния на рост ребенка и возникновение побочных эффектов в 7-9% случаев. К этой группе относятся:

Будесонид (с 6 лет);
Мометазон (с 2 лет);
Беклометазон (с 6 лет);
Флутиказон (с 4 лет).

Лечение аллергического ринита у детей оптимально при использовании водных растворов, так как они более мягко воздействуют на слизистую носа.

Антигистаминные средства. Купируют либо уменьшают проявления зуда, чихания, ринореи. В настоящее время активно используются препараты второго и третьего поколения, так как они не преодолевают гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного эффекта. К ним относятся:

Цетиризин (с 1 года);
Лоратадин (с 2 лет);
Фексофенадин (с 6 лет);
Дезлоратадин (с 2 лет).

Существует также интраназальная форма антигистаминных средств. Детский и подростковый аллергический ринит лечится при помощи Азеластина (с 5 лет).

Используются при лечении легкой стадии заболевания, выпускаются в форме спреев. Наиболее эффективным является профилактическое использование, до взаимодействия с аллергенами. Разрешены для применения с 2-месячного возраста.

Кромоны представлены торговыми марками — Хай-кром, Интал, Налкром, КромоГексал.

Сосудосуживающие препараты. Назначаются при выраженном отеке слизистой, не более чем на неделю, так как могут вызвать развитие медикаментозного ринита. К данной группе относятся капли Нафазолин, Нафтизин и др.

Очищающие и увлажняющие препараты. Используются для орошения и промывания носа, благодаря чему он очищается от выделений, а слизистая увлажняется. Представлены средствами на основе морской воды: Аквамарис, Аквалор, Долфин и др. Возможно применение с рождения.

Кроме медикаментозного лечения, врачом может быть рекомендована аллергеноспецифическая иммунотерапия (введение увеличивающихся доз аллергенов) или хирургическое вмешательство (при некоторых структурных аномалиях).

Лечение различных форм аллергического ринита у детей можно проводить медикаментозными и народными средствами одновременно.

При легком течении болезни последние эффективны следующие средства:

Сок сельдерея. Выжать сок из стеблей, употреблять трижды в день по 1 ч. л.
Мятный настой. 1 ст. л. листьев мяты залить стаканом горячего молока, настоять полчаса. Пить трижды в день по четверти стакана.
Травяной настой. Приготовить смесь из 4 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. рылец кукурузы, 3 ст. л. корней одуванчика, 5 ст. л. тысячелистника и 4 ст. л. шиповника. Все ингредиенты залить стаканом кипятка, настоять в течение 12 часов. Вскипятить настой, снять с огня и выдержать в темном месте еще 6 часов. Процеженную жидкость пить, не разбавляя, трижды в день.

При выборе народных средств стоит проконсультироваться с врачом. Не все рецепты могут принести пользу. Например, при аллергии на пыльцу настой трав не подойдет.

Самым безопасным средством является промывание носа водно-солевым раствором, но здесь важно правильно подобрать концентрацию, чтобы не обжечь слизистую малыша.

На половину литра воды будет достаточно взять половину чайной ложки соли (для самых маленьких детей).

Так как лечить аллергический ринит у ребенка — задача не из простых, стоит особое внимание уделить предупреждающим мерам.

Профилактика данного заболевания подразделяется на следующие виды:

Первичная. Проводится уже на этапе беременности и первых месяцев жизни детей, попадающих в группу риска. Из рациона будущей мамы должны быть исключены все возможные аллергенные продукты, необходимо устранить с первых месяцев беременности профессиональные вредности, воздействие табачного дыма (активное и пассивное курение). Нужно постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком как минимум до 6 месяца жизни. Не вводить прикорм до 4 месяца, исключить цельное коровье молоко. Необходимо проводить элиминационные мероприятия.
Вторичная. Проводится с сенсибилизированными детьми и призвана предотвратить манифестацию заболевания. Включает в себя наблюдение за окружающей средой и своевременное устранение аллергенных факторов, превентивную терапию антигистаминами, аллергенспецифическую иммунотерапию, профилактику ОРЗ и внедрение образовательных программ среди населения.
Третичная. Проводится с детьми, имеющими диагноз аллергический ринит. Направлена на снижение частоты и длительности обострений, то есть на профилактику тяжелой степени заболевания. Включает в себя прием лекарственных средств и определенную организацию образа жизни ребенка, предполагающего исключение (элиминацию) аллергенов.

Элиминационные мероприятия зависят от типа аллергена:

Пыльцевые аллергены. Для профилактики обострений в период цветения нужно закрывать окна и двери квартиры, транспорта, использовать очищающее и кондиционирующее оборудование. Организовывать прогулки в местах наименьшего скопления аллергенов: на стадионе, на площадках без лишней растительности. По возвращении домой принять душ и сменить одежду.
Споры грибов плесени. Необходимо регулярно проводить уборку помещения, особенно тщательно обрабатывая увлажнители для воздуха, вытяжки. Использовать фунгициды, следить за тем, чтобы влажность воздуха была не меньше 50%.
Домашние клещи и насекомые. Максимально устранить скопление пыли в помещении: убрать ковры, сменить мебель с тканевой обивкой на ту, которую можно будет регулярно мыть. Как можно чаще стирать одежду ребенка, постельное белье и мягкие игрушки, чистить подушки и матрасы. Заменить шторы на жалюзи.
Шерсть и продукты жизнедеятельности животных. Отказаться от содержания домашних питомцев.
Продукты питания. Придерживаться определенной диеты. Чаще всего аллергию вызывают молочные продукты, яйца, орехи и цитрусовые. Нужно также отказаться от продуктов, содержащих пищевые добавки (колбасы, газировки, чипсы и т. д.).

Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

Лариса Ильина, врач,
специально для Moylor.ru

Аллергический ринит — реакция организма на один или несколько аллергенов, выражающаяся в воспалении слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух.

Болезнь достаточно распространена у детей в возрасте до 10 лет и хотя прямой угрозы ребенку не несет, при отсутствии должного лечения может привести впоследствии к развитию бронхиальной астмы.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями обычной простуды, однако природа возникновения патологии имеет совершенно другие корни.

Различают два основных типа аллергического насморка:

Сезонный. Возникает в одни и те же временные периоды из-за появления в воздухе пыльцы определенных цветов и растений, которая раздражает слизистую носоглотки и провоцирует соответствующую реакцию. В медицинской терминологии получил названия сенной лихорадки и поллиноза. Данный вид ринита нередко отягощается аллергическим конъюнктивитом.

Типичные симптомы: затрудненность дыхания, жжение и чесотка в носу, обильные выделения прозрачной слизи, частое чихание, отек слизистой.

Наиболее значимыми раздражителями является пыльца сорных трав, бобовых и злаковых, лиственных деревьев. Пиковые сезонные эпизоды можно условно разделить на три группы: конец апреля/май — береза, акация, ольха, начало июня/июль — овсяница, ежевика, тимофеевка, амброзия, конец августа/сентябрь — подорожник, полынь.

Круглогодичный. Носит постоянный характер в результате контактирования ребенка с веществами, являющимися для него аллергенами. Диагностируется в случае, когда насморк присутствует ежедневно свыше 9 месяцев в году.

Типичные симптомы: заложенность носа и нарушение дыхания, отек слизистой носоглотки, зуд и жжение в носу, резь в глазах и слезоточивость, сухой кашель.

Помимо основных аллергенов, провоцирующими факторами возникновения насморка может послужить авитаминоз, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание и т.д.

Согласно медицинским исследованиям, в группу риска попадают дети, имеющие генетическую склонность к аллергии. В процентном соотношении это составляет около 50%, то есть, практически половина детей, чьи родители страдают сезонным или круглогодичным насморком, получают данное заболевание в «наследство».

Кроме того, к предрасполагающим факторам можно отнести следующие обстоятельства:

частые простуды (ОРЗ, ОРВИ) на фоне сниженного иммунитета;
регулярный и необоснованный прием антибиотиков;
избыточное разрастание губчатой (кавернозной) ткани в носовой полости.

Разновидностей аллергенов, благоприятствующих возникновению сезонного и круглогодичного ринита, существует множество. Условно их можно объединить в несколько основных групп:

Растительного происхождения. К ним относят не только пыльцу и цветки растений, деревьев, трав и кустарников, но также и их сок, экстракты и прочие производные. К примеру, если тот или иной раздражитель входит в состав парфюмированного/лекарственного средства, то запуск реакции может начаться и без прямого соприкосновения с ним.
Грибковые. Микроскопические грибные споры часто присутствуют в сырых, слабо проветриваемых помещениях. Источником аллергии могут быть грибы, поражающие овощи, ягоды и фрукты, которые употребляются в пищу (капуста, свекла, картофель, абрикосы, цитрусовые и т.д.).
Животного происхождения. Сюда относится шерсть, перья и пух домашних животных, экскременты грызунов и насекомых, корма для птиц, собак, кошек и пр.
Бытовые. В список наиболее распространенных провокаторов входит домашняя и библиотечная пыль, моющие и чистящие средства, синтетические наполнители одеял и матрасов, перьевые подушки, сигаретный дым.
Пищевые. Повышенная чувствительность у детей может развиваться на следующие продукты: коровье молоко, мед, рыба, яичный белок, орехи.
Микробные. Развитию аллергического насморка способствует наличие в жилом помещении/детском саду/школе постоянного очага инфекции (стафилококки, стрептококки).

Второстепенными факторами, влияющими на развитие воспалительной реакции, могут быть:

слишком сухой или влажный воздух;
резкие перепады температуры, атмосферного давления;
несоблюдение санитарно-гигиенических норм по содержанию жилого помещения;
плохая экологическая обстановка.

Клиническая картина аллергического ринита базируется на следующих проявлениях:

частичная или полная заложенность носа;
приступы безостановочного чихания;
отечность носовых пазух;
прозрачные выделения из носа;
покраснение кожи у основания ноздрей и на крыльях носа;
слезоточивость глаз;
жжение и зуд внутри носоглотки.

На фоне вышеперечисленных признаков симптомы инфекционного заболевания, такие как повышенная температура тела, ломота в мышцах, мигрень, потеря аппетита, отсутствуют.

Учитывая, что общая симптоматика не всегда наглядна, отличить ее от других разновидностей насморка можно по ряду признаков. Например:

При вирусном рините (ОРВИ, грипп) обычно повышается температура тела до 37,9 – 38,5 °С, у ребенка плохой аппетит, он вялый и обессиленный. Насморк аллергической природы не дает такой клинической картины — наоборот, малыш чувствует себя достаточно бодро, с удовольствием играет и хорошо кушает.
Бактериальный ринит отличается от аллергического тем, что насморк сопровождается выделением соплей густой консистенции желтого или зеленого цвета. Нередко в слизи присутствуют гнойные вкрапления.
При вазомоторном рините наблюдается сильный отек слизистой, из-за чего ребенку становится трудно или вовсе невозможно дышать через нос. Глаза при этом практически не слезятся, а сопли могут отсутствовать по умолчанию. Насморк аллергического характера, напротив, исключает вышеперечисленные симптомы.
Физиологический ринит, присущий грудничкам, не предполагает наличие соплей, а также исключает чихание и слезоточивость глаз.

В любом случае для распознавания типа насморка рекомендуется обратиться к участковому педиатру, особенно когда выявить самостоятельно природу заболевания затруднительно.

Самый действенный, но одновременно и самый сложный метод избавления от проявлений аллергического ринита — это определить основной аллерген и «вывести» его за пределы досягаемости ребенка.

В случае, когда вычислить раздражитель не получается, то прибегают к медикаментозной терапии.

Как лечить ребенка, определяет врач индивидуально, но в большинстве случаев используется комплексный подход с подключением препаратов следующего характера:

Антигистаминные средства. Подавляют выработку гистамина — биологически активного вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Как правило, детям назначаются лекарства данной группы второго и третье поколения, которые не оказывают побочных эффектов в виде сонливости и рассеянности внимания. Для самых маленьких используется Кларитин, Кетотифен, Зиртек, для подростков подходят Телфаст, Кестин, Перитол, Симплекс. Таблетки принимаются 1 раз в день и сохраняют свое воздействие на организм еще в течение недели после отмены.

Антигистаминные препараты нового поколения

Назальные спреи. Применяются местно путем впрыскиваний и орошений носовой полости. Как самостоятельное лечебное средство назначаются при незначительных проявлениях аллергического насморка. Содержат в своем составе сосудосуживающие компоненты, способствующие восстановлению полноценного дыхания через нос. Однако, действие их кратковременное, и использование дольше 5-7 дней таких средств не рекомендуется. К ним относят: Аллергодил, Виброцил, Санорин, Азеластин.

Кортикостероиды. Гормональные препараты, позволяющие снять воспаление и облегчить симптоматику насморка, особенно если он диагностирован в средней и тяжелой форме. В среднем применением рассчитано на 3-7 дней, в особо сложных случаях длительность терапии может достигать 1-2 месяцев. Среди побочных эффектов обычно присутствует жжение и зуд слизистой, чихание, редко — носовые кровотечения. Препараты: Беклометазон, Флютиказон, Дексариноспрей.
Кромоны. Выступают в роли стабилизаторов тучных клеток, предотвращая развитие аллергической реакции, а также оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются за несколько недель до предполагаемого начала ринита и не оказывают мгновенного эффекта. Выпускаются в форме капель, сиропов, аэрозолей, спреев — Кромогексал, Ифирал, Кромосол, Кромоглин.
Сорбенты. Используются в качестве дополнительных средств к основному комплексу лечения. Принимаются перорально, помогая организму нейтрализовать агрессивные аллергены. Хорошо показывают себя на практике Карбонит, Энтеросгель, Флавосорб.

Важно: народные средства при аллергическом рините бессильны. Более того, использование различных отваров трав, примочек, ингаляций и прочих «бабушкиных» рецептов может привести к усилению раздражения слизистой, отечности, зуду и жжению в носоглотке, появлению ожогов и ран.

Достаточно успешно применяется и метод специфической иммунотерапии (СИТ). Его принцип основан на том, чтобы достичь привыкания организма к выявленному аллергену и таким образом снизить остроту проявлений заболевания.

На протяжении нескольких месяцев ребенку вводят аллерген подкожно микродозами до достижения устойчивой ремиссии заболевания. Стоит отметить, что подобная схема лечения наиболее эффективна на начальном этапе развития патологии.

Предупреждается переход легкой стадии болезни в более тяжелые, которые могут в итоге закончиться развитием бронхиальной астмы.
Сокращается спектр аллергенов, формирующих гиперчувствительность организма.
Уменьшается потребность в приеме фармакологических препаратов.
Расширяется временной диапазон между периодами обострения аллергических приступов.

Процесс проведения СИТ может сопровождаться рядом побочных эффектов: незначительное повышение температуры тела, кожные высыпания, нарушения в работе ЖКТ.

В зависимости от типа аллергена, провоцирующего гиперчувствительность слизистой носоглотки, следует придерживаться ряда правил и рекомендаций для уменьшения вероятности развития заболевания у детей.

При выявлении раздражителя бытового характера необходимо предпринять такие меры:

поддерживать в помещении влажность на уровне 50% (допустимо использовать специальные увлажнители);
регулярно проводить влажную уборку (2-3 раза в неделю);
температурный режим для стирки белья должен быть не менее 70 градусов;
заменить перьевые подушки, матрасы и одеяла на синтетические аналоги;
убрать с пола и стен ковры, паласы, ковровые дорожки;
минимизировать в комнате ребенка количество бумажных книг, мягких игрушек, мебели с натуральным покрытием (диваны, кресла, стулья);
оборудовать правильное спальное место, не укладывать ребенка спать на мягкой мебели;
ежедневно проветривать квартиру;
отдавать предпочтение бытовой химии жидкой консистенции, исключить из обихода хлорку и хлорсодержащие моющие средства;
оградить ребенка от пассивного курения.

В отношении детей, склонных к пыльцевым аллергенам, рекомендуется:

ограничить пребывание на улице (даче, в деревне, озере/реке) в период цветения растений-раздражителей;
не сидеть рядом с открытыми окнами при поездках в автомобиле, общественном транспорте;
занавесить оконные и балконные проемы марлей или тонкой тканью, регулярно смачивая их водой;
содержать дом в чистоте, проводя ежедневную влажную уборку и 1 раз в неделю генеральную;
сократить время пребывания ребенка на улице или надевать на время прогулки марлевую повязку;
изъять из рациона питания продукты растительного происхождения во избежание появления перекрестных аллергических реакций.

Важно: во время беременности придерживаться гипоаллергенной диеты, а также не злоупотреблять лекарственными препаратами без острой необходимости. Постараться максимально продлить грудное вскармливание, не используя в дальнейшем коровье молоко в качестве прикорма.

При правильной терапии шансы на полное излечение от аллергического насморка достаточно высоки. Также родителям необходимо помнить, что помимо наблюдения у педиатра, ребенок должен быть поставлен на учет у профильных специалистов: аллерголога и иммунолога.

Аллергическим ринитом у детей называют один из вариантов реакции немедленного типа, который развивается в результате проникновения в организм различных аллергенов. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще развивается в возрасте ясельном или школьном, склонно к хроническому течению. В лечении используются антигистаминные медикаменты и специальные десенсибилизирующие препараты.

Причиной данного заболевания является формирование повышенной чувствительности (десенсибилизации) к определенным внешним раздражителям. При первом контакте с таким веществом происходит формирование повышенной чувствительности, а при последующих повторных контактах с аллергеном – развитие собственно клинической симптоматики аллергического ринита.

Непосредственные причины, вызывающие развитие клинических признаков такого варианта ринита, это:

ингаляционные аллергены;
бытовые (домашняя и библиотечная пыль, составляющие бытовой химии, компоненты синтетических тканей, пластмассовых вещей и красителей, клещи и мельчайшие частицы пухово-перьевых подушек);
растительные (пыльца в результате цветения самых разнообразных растений, например, амброзии и тополя);
грибковые (находятся как на окружающих предметах, так в составе пищевых продуктов, лекарственных средств);
животные (шерсть и перхоть домашних птиц и животных, их корм);
пищевые (чаще всего это фрукты ярко-оранжевого или красного цвета, мед, орехи, морепродукты);
микробные (любые представители бактериальной или вирусной флоры, которые располагаются в очагах хронической инфекции, таких как аденоиды).

Аллергический ринит развивается обычно именно в детском возрасте. Более половины взрослых людей, страдающих этим заболеванием, отмечали первые эпизоды болезни еще в дошкольном возрасте.

На сегодняшний день не существует каких-либо вариантов классификации аллергического ринита у детей. Имеет значение только взаимосвязь развития клинических признаков болезни и влияния определенного аллергена (аэрополлютанта), однако, в диагнозе эти детали не указываются.

Нередко аллергический ринит у детей сочетается с другими вариантами заболеваний такого плана. В аллергический процесс вовлекается не только слизистая верхних дыхательных путей, но нижних отделов, а также кожные покровы и пищеварительный тракт. Наиболее часто отмечается комбинации с такими состояниями как:

крапивница (аллергическая сыпь);
респираторный аллергоз или бронхиальная астма;
пищевая непереносимость.

Развитие клинических признаков аллергического ринита одинаково у детей любого возраста.

Отличием является только то, что совсем маленький ребенок не может описать своих ощущений, на первый план выходят объективные признаки.

Ребенок более старшего возраста может более детально описать свои негативные ощущения и даже выдвинуть предположение о возможной взаимосвязи с конкретным аллергеном.

Симптомы аллергического ринита возникают практически сразу или через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном. Наиболее типичны следующие признаки:

внезапный (среди полного здоровья) обильный насморк, выделения из носа прозрачные, без примеси гноя и крови, практически безостановочные;
бесконечно повторяющееся чихание, нередко сочетающееся с сухим надсадным кашлем и постоянной заложенностью носа;
у части детей ринорея (выделения из носа) умеренная, но носовое дыхание вследствие сильного отека слизистой практически отсутствует;
ребенок жалуется на сильный зуд и жжение глаз, отмечается обильное слезотечение и покраснение конъюнктивы.

Следует отметить, что температура даже при выраженной симптоматике заболевания не повышается, общее состояние ребенка не изменяется. Сохраняется на обычном уровне аппетит и двигательная активность, не отмечается вялость и сонливость.

Осложнения развиваются непосредственно аллергического ринита в современной медицинской литературе не описаны. Однако, хронический характер течения заболевания оказывает общее негативное воздействие на процессы физического и психоэмоционального развития ребенка, а также его социальную адаптацию.

Важным в развитии и лечении аллергического ринита является санация очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, аденоидные вегетации), так как отмечаются процессы взаимного утяжеления.

Это означает, что аллергический ринит способствует поддержанию активности очага хронического гнойного воспаления, а инфекционный процесс стимулирует возникновение все новых и новых приступов аллергического ринита у ребенка.

Лечением аллергического ринита, как и любых других подобных заболеваний, занимается детский аллерголог или, в крайнем случае, грамотный и опытный педиатр.

Диагностический комплекс, в первую очередь, подразумевает детальную беседу доктора и родителей ребенка, страдающего аллергическим ринитом.

Важны все, даже несущественные с точки зрения родителей, детали: особенности развития ребенка, характер питания и его вкусовые пристрастия, место проживания и особенности физической активности, посещение детского коллектива, наличие фактов подобного заболевания в семье и множество других подробностей.

Лабораторные и инструментальные исследования обычно включают:

общий анализ крови, в котором выявляется повышенное содержание эозинофилов;
аллергопробы, то есть выявление повышенной концентрации иммуноглобулина класса Е к определенному аллергену;
рентгенологическое исследование костей черепа и консультация ЛОР-врача для оценки состояния органов этой зоны.

В большинстве случаев этого комплекса достаточно для установления диагноза аллергического ринита.

Первый и главный из них – лечение должно проходить под контролем специалиста. Самолечение неприемлемо, даже если новейшие медикаменты часто демонстрируются по телевидению или рекламируются во всемирной сети. Бесконтрольное использование любого препарата может только ухудшить состояние ребенка.

Наиболее часто в лечении аллергического ринита у ребенка любого возраста применяются следующие лекарства:

антигистаминные средства системного действия (преимущественно 2ого и 3его поколения, такие фексофенадин, лоратадин, цетиризин, дезлоратадин с однократным приемом и отсутствием седативного действия), которые подавляют развитие аллергической реакции немедленного типа;
препараты, стабилизирующие состояние клеток (кетотифен);
глюкокортикоиды системного (дексаметазон, преднизолон) и локального (фликсоназе) действия;
капли для носа, содержащие кромоглициевую кислоту, которая уменьшает отек слизистой оболочки носа.

Следует отметить, что спреи при аллергическом рините имеют большее значение и более широкое применение. Средства системного действия применяются только при тяжелых формах болезни, что наблюдается достаточно редко.

В настоящее время все большее распространение получает специфическая иммунотерапия, то есть намеренное введение в организм определенных доз аллергена, чтобы организм ребенка постепенно сам мог справляться с такой «нагрузкой». Эффективность этой методики подтверждена даже при лечении тяжелых форм болезни.

Важной составляющей в лечении аллергического ринита является правильная организация режима труда и отдыха, а также окружающей среды ребенка. К таким мероприятиям относятся:

регулярная влажная уборка;
гипоаллергенная диета;
отсутствие животных в квартире;
предпочтение натуральным тканям в интерьере и одежде ребенка;
прекращение контакта с аллергеном.

Оперативное лечение при аллергическом рините может быть необходимым только при наличии хронического очага инфекции и целесообразности его удаления (иссечение аденоидных вегетаций или тонзилэктомия).

Полезным для ребенка любого возраста является посещение бальнеологических здравниц с горным или морским климатом, а также специальных соляных пещер.

При аллергическом рините необходимо выполнять все врачебные рекомендации, но очень многое зависит от внимательности родителей и тщательности ухода за ребенком.

Комментирует наш специалист

чем позже будет начато лечение аллергического ринита, тем большее количество медикаментов будет необходимо использовать;
самостоятельная терапия приведет только к ухудшению состояния ребенка;
правильные уход регулярная медикаментозная поддержка поможет достичь длительной ремиссии (отсутствие клинических признаков болезни) у ребенка.

Мнение доктора Комаровского об аллергическом насморке

источник