Ринит симптомы и способы лечения

Заложенность носа, плохое обоняние, чихание и постоянный насморк говорят о развитие ринита. Болезнь имеет несколько видов, которые отличаются друг от друга. Для лечения необходимо точно определить причину заболевания. Несвоевременная терапия вызывает ухудшение состояния и переход патологии в хроническую форму.

Ринит – это воспаление слизистых оболочек полости носа, вызванное инфекцией, аллергенами или длительной болезнью. Наиболее яркими симптомами является заложенность носа, появившаяся от отека слизистой, жжение и желание чихать, а также отхождение жидкости из носовых пазух. Не до конца вылеченный ринит способен вызвать осложнения в виде серьезных патологий, например, бронхит, синусит, отит и даже пневмонию.

Специалисты различают 5 видов болезни, они делятся на острую и атрофическую форму. Заниматься самолечением крайне нежелательно. Иногда признаки ринита пропадают на некоторое время, но рано или поздно возвращаются.

Инфекционное заболевание (грипп, простуда, корь, скарлатина) практически всегда сопровождается ринитом. Появиться он может через несколько часов после переохлаждения, чуть позже присоединяются другие симптомы болезни. Стоит быть внимательными: острый ринит имеет три стадии, начать терапию можно уже на первой – это заметно сократит курс лечения. Данная форма развивается в следующем порядке:

1. Появление неприятных ощущений. Заболевающий чувствует сильный дискомфорт в носу (зуд, жжение, сухость), сопровождающийся частым чиханием и слезоточивостью. Длительность фазы – не более двух дней.
2. Заложенность носа и насморк. Неприятные признаки сменяются сильной заложенностью и выделениями из носовых полостей прозрачной или мутной жидкости. Человек жалуется на отсутствие обоняния, усталость и боль в голове.
3. Слизисто-гнойный насморк. На заключительной фазе большинство симптомов проходит, однако остается обильное отхождение густой жидкости и затрудненное дыхание.

Выздоровление наступает в течение 10 суток, а если принять меры, то быстрее.

Внимание! У людей с ослабленным иммунитетом присутствует риск развития отита среднего уха, воспаления легких, гайморита или бронхита. При ухудшении состояния необходимо отменить самостоятельное лечение и срочно обратиться к доктору.

Этот тип делится на катаральный и гипертрофический подвид. Причины возникновения разные, как и симптоматика. При катаральном рините происходит воспаление всей слизистой оболочки, поэтому беспокоит сильная заложенность носа, потеря возможности различать запахи и выделение жидкости. Если лежать на боку, то наступает временное улучшение, но при смене положения ситуация сразу ухудшается. Гипертрофический подвид отличается разрастанием эпителия, что легко определить с помощью сосудосуживающих капель для носа. К примеру, при использовании подобных средств в момент обострения катарального ринита ощущается уменьшение отека и возвращение дыхания. Появление наростов в носовой полости негативно сказывается на всем организме. Ощущается сухость в горле, боли в области лба, изменение голоса.

Атрофический вид развивается на фоне хронического насморка у людей, которые не лечат болезнь или делают это неправильно. Человека беспокоит постоянная заложенность, отхождение густой слизи и образование корочек. Во время развития патологии наблюдается процесс атрофии, слизистая постепенно истончается и перестает выполнять свою функцию. С помощью риноскопии удается рассмотреть поврежденную носовую полость: оболочка бледная и сухая, сквозь нее видны кровеносные сосуды. Иногда в носу образовываются корочки желтого или зеленого оттенка, при удалении наблюдается кровотечение. Атрофический ринит имеет отдельную форму – озену. Она характеризуется большим скоплением плотных корок темного цвета на слизистой и неприятным запахом, который ощутим окружающим.

Считается наиболее простым видом, однако вызывает у заболевшего сильный дискомфорт. Недуг проявляется периодически, причина тому – нарушенная функция сосудов. Они могут расширяться после контакта с аллергенами, вирусами, сильного стресса, загрязненного воздуха. На фоне неполноценного дыхания возникают головные боли, усталость, сухость в горле. Заболевания кожи и органов дыхания нередко сопровождаются вазомоторным ринитом.

Простыми словами можно сказать, что аллергический вид – это насморк, вызванный аллергеном. После контакта с раздражителем начинается воспаление слизистой оболочки, вследствие чего развивается заложенность носа и сухость в горле. Больного мучает сухой кашель и слезотечение. Патология диагностируется часто как у маленького ребенка, так и у взрослого человека. Аллергический ринит имеет 3 вида :

• легкий – заболевший практически не замечает недуг, насморк появляется редко и быстро проходит;
• средний – аллергия проявляется чаще, нарушается режим сна из-за плохого носового дыхания и падает активность в дневное время суток;
• тяжелый – симптоматика сопровождает больного постоянно, отхождение слизи обильное и беспрерывное.

Насморк зачастую можно заметить весной – это аллергия на пыльцу растений или пыль. Хронический вид аллергического ринита не отступает даже на день, сопровождает человека в течение всего года (раздражителем выступает шерсть домашнего животного, медикамент, косметика, бытовая химия или продукты питания). Интермиттирующий тип отличается острыми приступами, длительность которых ‒ 4 дня в неделю, продолжается не более одного месяца.

Перед тем как лечить ринит, обязательно нужно выяснить причину появления проблемы. Без этого терапия окажется бесполезной, заболевание вернется через некоторое время. Главной причиной развития патологии считаются различные инфекции – ОРВИ, грипп, дифтерия, корь и многие другие. Вызывают ухудшение следующие факторы:

• снижение защитной функции организма;
• переохлаждение;
• контакт с аллергеном;
• воздействие на слизистые оболочки ядовитыми веществами;
• травмы носа;
• нарушенное кровообращение;
• использование капель для носа с сосудосуживающим или сосудорасширяющим эффектом без контроля врача;
• механическое повреждение слизистых оболочек в носовой полости и занесение инфекции;
• заболевания ротоглотки, вызывающие воспалительный процесс в носовых пазухах.

Случается так, что выявить самостоятельно истинную причину плохого самочувствия трудно. Некоторые изменения в носу невозможно заметить без осмотра под специальным оборудованием, поэтому настоятельно рекомендуется посетить доктора.

Внимание! Появиться ринит может из-за инородного предмета в носовой полости, который удается обнаружить только с помощью риноскопии или рентгена. Подобная проблема возникает у маленьких детей, заниматься извлечением в домашних условиях нельзя.

В зависимости от типа и тяжести заболевания, признаки могут немного различаться. Нужно обратить внимание на жжение, сухость и вытекание прозрачной жидкости в большом объеме. При ОРВИ насморк появляется в начале болезни и проходит самостоятельно, если иммунитет сильный.

Заболевший человек испытывает сильную сухость в носу и щекотку, которая вызывает частые приступы чихания. Воспалительный процесс в слизистых оболочках нередко затрагивает и носослезные каналы, из-за чего слезятся глаза. В пик болезни легко заметить отсутствие обоняния и гнусавый голос. Легкая степень ринита характеризуется отхождением прозрачной жидкости, по мере развития она становится мутной или зеленоватой.

Если вид и степень тяжести ринита позволяют, то пациенту назначается медикаментозная терапия. Используются капли, мази и ингаляции, также можно проводить массажи для улучшения состояния. При запущенной болезни следует обратить внимание на хирургическое лечение. Для начала нужно узнать, как правильно лечить ринит в домашних условиях , чтобы не вызвать ухудшения.

Если ринит возник в результате инфекции, то ее нужно вылечить в первую очередь. Действие многих препаратов от насморка направлено на устранение неприятных симптомов. Нужно запомнить простые правила, которые помогут быстрее избавиться от недуга:

1. Нельзя применять капли для носа больше 7-10 дней, так как любое средство обладает побочными эффектами. К ним можно отнести привыкание организма к компонентам лекарства и нарушение естественной микрофлоры носовой полости.
2. Лучше выбирать натуральные препараты на основе эфирных масел и натуральных компонентов. Они снимают воспаление, уничтожают микробов и успокаивают слизистую, при этом не имеют негативных последствий. Перед тем как закапать препарат, необходимо промыть полости.

Зачастую хирургические методы требуются только при гипертрофической или хронической форме ринита. Проводятся они по медицинским показаниям в случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата или разрастания перекрывают проход более, чем на половину. Возможно использование:

• аденотомии – операция для избавления от разросшейся ткани глоточной миндалины, перекрывающей дыхательные ходы;
• тонзиллэктомии – удаление небных миндалин, которые вызывают вирусные заболевания и влекут за собой воспаление слизистых носа;
• операции по исправлению перегородки носа – одна из частых проблем, врожденная или приобретенная проблема мешает нормальному дыханию;
• лазерной деструкции – самый безопасный метод устранения наростов за счет выпаривания слизистого секрета в пораженной области;
• радиоволновой коагуляции сосудов – введение специального аппарата с электродом в носовые проходы для уменьшения разросшейся ткани;
• вазотомии – рассечение сосудистых соединений около слизистой оболочки с целью уменьшения наростов.

Более эффективными и безопасными способами для вылечивания слизистой принято считать лазер и радиоволны. Процедуры занимают около 10 минут, проводятся под местной анестезией. Во время сеанса пациент не испытывает болевых ощущений, лишь легкое покалывание. Реабилитационный период занимает несколько дней, при этом нет отека и кровотечения. Оценить конечный результат можно уже через 7-10 дней.

Очищение носа с помощью различных растворов приносит хорошие результаты при регулярном использовании. Применять допустимо соду, морскую соль, травяные отвары и аптечные препараты. Приготовить средство легко из соли, соды и воды, рецепт очень прост. Надо растворить в стакане теплой жидкости 2 чайные ложки соли и 1 чайную ложку соды.

Отвар ромашки обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом, полезен при всех типах ринита. Средство допускается пить в виде чая, полоскать горло и промывать нос. Небольшое количество сухого растения заливается кипятком, остужается и используется для промывания.

Для осуществления процедуры берут маленькую медицинскую грушу, набирают в нее раствор и вставляют в носовой проход. Далее нужно выдавить жидкость так, чтобы она влилась в одну ноздрю, а вылилась из другой. В ходе промывания возникают неприятные ощущения, так как слизистые воспалены. Повторяют 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней. Чем еще лечат ринит, помимо ромашки? Возможно использование шалфея, липы и эвкалипта.

Проводить очищение носовых полостей можно средствами из аптеки – Аква Марис, Аквалор, АкваМастер и Долфин. Все лекарства выпускаются в удобной форме, с помощью которой удается промыть нос без проблем. Обрабатывать полость надо несколько раз в день перед использованием капель или мази.

Подобные средства используются намного чаще остальных и приносят быстрый результат. Однако многие созданы для снятия признаков болезни, а не для того, чтобы лечить патологию. Различают такие группы назальных капель, как:

1. Сосудосуживающие. Снимают отечность популярные средства – Нафтизин, Ксимелин. Нельзя применять более 7 дней, иначе развивается ухудшение состояния.
2. Для увлажнения слизистой. Препараты размягчают корочки и увлажняют поверхность, что улучшает носовое дыхание. Использовать рекомендуется Аква Марис, Тизин или Пиносол.
3. Антигистаминные. Направлены на устранение неприятных симптомов после контакта с аллергеном. Наибольшей эффективностью обладают Аллергодил, Тизин Алерджи и Фенистил. Применять можно как до сезонного обострения, так и во время него.
4. Антибактериальные. Полидекс или Биопарокс необходимо использовать при бактериальной инфекции. Курс лечения зависит от тяжести формы и состояния больного, корректируется специалистом.
5. Иммуномодулирующие. Используются средства на основе Интерферона, рекомендованы для повышения местного иммунитета.

Выбрать капли для лечения без назначения врача трудно. Они могут не только не помочь, но и вызвать ухудшение.

Лекарства в виде мазей и кремов обладают более хорошим эффектом, чем капли. Они постепенно всасываются в ткани, снимая отечность и увлажняя слизистую. Обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Наиболее полезными являются такие средства, как Оксолиновая и Тетрациклиновая мазь, Эваменол, Левомеколь, мазь Туя и Флеминга. Перед первым нанесением рекомендуется сделать тест на аллергию, намазав небольшой участок кожи. Если раздражения нет, то можно применять для обработки слизистой носа.

Паровые ингаляции снимают отечность, увлажняют проходы и облегчают дыхание. Для проведения процедуры в домашних условиях нужен небулайзер или паровой ингалятор. Используются лекарства, травяные настои и эфирные масла. Из доступных средств можно порекомендовать соду, ромашку, масло эвкалипта, мяту. Кроме того, полезным действием обладает горячий картофель, над которым следует дышать в течение 5 минут.

Процедуру нельзя делать при температуре или сразу после еды. Вдохи должны быть глубокими, но медленными, чтобы не вызвать головокружение. После ингаляции не следует выходить на холодный воздух, есть, пить и курить.

Воздействие на определенные точки помогает укрепить носоглоточную мышцу, снизить риск развития осложнений и уменьшить хронический насморк. Есть 5 мест, которые нужно массировать: около крыльев носа и чуть выше на 1 см, между бровями, рядом с ушной раковиной и внешних уголков глаз.

Массаж заключается в мягком надавливании на акупрессурные точки в течение нескольких минут. Нужно одновременно массировать симметричные точки, движения должны быть легкими и плавными. Длительность массажа одной зоны – не менее 2 минут.

Иногда на кожу наносят согревающие мази, чтобы усилить эффект. После процедуры рекомендуется выпить горячий чай или травяной настой.

Иногда использовать медикаменты невозможно, но чем тогда можно вылечить насморк в домашних условиях ? В таком случае на помощь придут проверенные рецепты народной медицины. Их легко приготовить из доступных продуктов, к тому же они безопасны.

Первое средство – это талая вода, обладающая целебными действиями. Она должны быть комфортной температуры, чтобы не вызвать неприятные ощущения. Промывание проводится несколько раз в сутки, результат заметен сразу.

Прогревание носа при рините оказывает положительный результат, если болезнь не перешла в тяжелую стадию. Соль нужно нагреть на сковороде, насыпать в маленькие мешочки и приложить к области носовых пазух на несколько минут. Можно применять вареные яйца, предварительно немного остудив их.

Если нет температуры, допускается распаривать и прогревать стопы. Наиболее эффективно использовать горчичники: приложить пакетики к подошвам, надеть носки и укутать ноги одеялом. Держать их рекомендуется от 1 до 3 часов, на ночь оставлять нежелательно.

Сок каланхоэ или алоэ поможет очистить носовую полость от слизи и улучшить дыхание. Разводятся соки с водой в равной пропорции. Закапывать надо по 3 капли в каждый проход 2-3 раза в сутки на протяжении недели. Домашние капли вызовут сильный приступ чихания, за счет чего и очищается полость.

Народные средства безопасны, если нет аллергии на компоненты. Их лучше использовать как дополнение к основному лечению. В случае ухудшения состояния необходимо прекратить использование приготовленного лекарства и обратиться за квалифицированной помощью.

Игнорирование болезни серьезно подрывает здоровье человека. На фоне ринита часто развивается фарингит, ларингит, бронхит или синусит. Воспалительные процессы в носовой полости негативно влияют на органы слуха и зрения, в результате можно заметить появление признаков отита или дакриоцистита. Запущенные формы ринита вызывают гайморит и ангину.

У пациентов с ослабленным иммунитетом появляются опасные патологии – пневмония и воспаление легких. Постоянная заложенность носа и нарушенное дыхание отрицательно сказываются на органах кровообращения.

Снизить риск возникновения повторного ринита удастся, уделяя время профилактике и укреплению организма. Нужно исключить все факторы, которые провоцируют заболевание. Занятия спортом, правильное питание, регулярная влажная уборка в помещении положительно влияют как на процесс выздоровления, так и на дальнейшую жизнь.

Ринит является распространенным заболеванием, которое хорошо поддается терапии. Однако некоторые люди не считают патологию серьезной, поэтому отказываются от лечения. Болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения. Избавиться от проблемы можно с помощью медикаментов или современных безболезненных методов.

источник

Слизистая носа первой противостоит атаке вирусов, бактерий, аллергенов. Попадание раздражителей в полость носовых пазух провоцирует появление такого заболевания, как насморк или ринит – симптомы и лечение у взрослых требуют своевременных действий. Какие средства помогают справиться с воспалением? Успешное и скорое выздоровление зависит не только от того, какое применялось лечение ринита у взрослых, необходимо еще выявить причину и правильно диагностировать вид недуга.

В организме человека природа предусмотрела надежный барьер на пути разного рода инфекций, аллергенов, защиту бронхов от переохлаждения – это нос. Его полость покрывают мелкие ворсинки (своеобразные фильтры), которые должны сдерживать при вдыхании воздуха воздействие неблагоприятных факторов. Если они не справляются со своей задачей, то воспаляется слизистая носа, у взрослого человека появляется ринит или недуг больше известный, как насморк. Внешняя среда атакует слизистую носа постоянно, поэтому важно вовремя заметить признаки ринита у взрослых и приступить к лечению.

На протяжении жизни каждому человеку приходится сталкиваться с распространенным отоларингологическим заболеванием. Провоцировать возникновение воспалительных процессов могут те или иные возбудители. Поскольку характер источника насморка может носить вирусную природу либо реакцию эпителия могут вызывать аллергены, то симптомы ринита у взрослых не во всех случаях одинаковы. К типичным проявлениям насморка относится заложенность носа, обильные выделения слизистого секрета, чихание.

Среди других симптомов ринита, указывающих на развитие болезни и требующих приступить к лечению следующие:

• чихание;
• появление головной боли;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• пониженное обоняние;
• ощущение жжения, сухости, зуда в носовой полости.

Самый частый вид ринита, причиной появления которого служит развитие патогенных микроорганизмов либо переохлаждение. Действие инфекций, вирусов или холодного зимнего воздуха может способствовать появлению воспалительного процесса на фоне единственного фактора – ослабление защитных функций организма у взрослых. Недостаток витаминов снижает уровень местного или общего иммунитета, слизистой носа становится трудно противостоять атаке инфекции или холодному воздуху, поэтому взрослым приходится страдать от неприятных симптомов болезни.

Еще одна форма ринита, которая пусть и реже диагностируется у взрослых, но доставляет сильный дискомфорт. Распространенной причиной вазомоторного вида болезни считается искривленная носовая перегородка. Заложенность носа у взрослых может характеризоваться как ответная реакция организма, если нарушается тонус кровеносных сосудов. Грязный воздух, стресс, пряная еда – это факторы, которые активизируют начало болезни. Кроме того, появление и лечение вазомоторного ринита у взрослых связано с устранением образовавшихся полипов на эпителии.

Внезапное появление симптомов – вот чем характеризуется этот вид ринита у взрослых. Обильные водянистые выделения, зуд, чихание являются типичными признаками сезонного насморка. Распространяясь далее, воспалительный процесс переходит со слизистой оболочки на околоносовые пазухи, а при своевременном лечении гипосенсибилизирующими препаратами наступает ремиссия. Аллергический ринит у взрослых приобретает характер цикличности, но если аллерген воздействует постоянно, например, пыль, шерсть, пищевые вещества, то болезнь может протекать без перерыва.

Представляет собой стойкую форму заболевания либо ход течения недуга выглядит как частое обострение воспаления.­Причин возникновения хронического ринита три: осложнение острого (неправильно или не до конца вылеченный), травма, постоянное воздействие внешних раздражителей.­Начать лечение хронического насморка у взрослых надо как можно быстрее, потому что затрудненное дыхание, постоянная заложенность, снижение обоняния, обильные водянистые выделения причиняют дискомфорт, сильно влияют на качество жизни, работу органов дыхательной системы.

Для эффективного лечения насморка необходимо определить источник, который спровоцировал развитие недуга. Если диагноз будет поставлен неверный, то это приведет к осложнениям – вот почему важно выявить причину возникновения ринита. Характер воспаления слизистой должен установить врач, но даже с учетом индивидуальной реакции организма источниками развития любых форм насморка у взрослых считаются такие, как:

• патогенные микроорганизмы (бактериальные, вирусные, инфекционные);
• бытовые, пищевые, пыльцевые, грибковые, лекарственные аллергены;
• переохлаждение (холодный воздух);
• ослабление иммунной системы;
• сезонный авитаминоз
• врожденный дефект строения полости носа, искривление носовой перегородки и другие аномалии;
• доброкачественные полипы;
• гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

Существует несколько вариантов классификации распространенного отоларингологического заболевания, для которого характерна заложенность носа, выделение слизи, затрудненное дыхание. Причины воспаления слизистой оболочки носовой полости служат основой для определения вида ринита у взрослых. Еще при диагностировании недуга учитывается продолжительность насморка, а общая классификация выглядит так:

По внешним признакам (покраснение носа, выделение слизи, отек) определить ринит у взрослых очень легко. Осмотр, сбор анамнеза – это минимальное диагностическое обследование. Если же есть основания для проведения более серьезных исследований, то врач может назначить риноскопию, компьютерную томографию, рентгеноскопию, лабораторную диагностику (биохимию крови, общий анализ мочи). Для выявления возбудителя инфекции придется сделать посев, а при подозрении на аллергическую реакцию – специальные тесты.

Задумываясь над тем, чем лечить ринит у взрослых, врач должен определить причины, вид, этап заболевания. Воспалительный процесс может сопровождаться рядом других болезней, например, грипп, бронхит, поэтому назначать любые лекарства или процедуры специалист может только после осмотра больного. Справиться с нарушением дыхания, воспалительным процессом на любой стадии ринита у взрослых помогают такие средства, как медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения и профилактика.

Прием того или иного вида лекарства должен рекомендоваться исключительно врачом! Опасность самолечения заключается в устранении внешних признаков насморка, а воспалительный процесс в носовой полости продолжит развиваться дальше, что приведет к серьезным осложнениям. С учетом признаков, стадии болезни и состояния больного врач может подобрать медикаментозную схему терапии, где допускается использовать следующие виды лекарств:

Уменьшают отек слизистой, сужая кровеносные сосуды, облегчают дыхание и состояние больного. Выпускаются в виде спрея, капель.

Нафтизин, Ксимелин, Називин, Санорин.

Назначаются при хроническом насморке с гнойными выделениями (гайморит, этмоидит) или при осложнениях (трахеит, бронхит, тонзиллит). Форма выпуска – таблетки, капли, капсулы, инъекции.

Азитромицин, Супракс, Ампицилин, Цефодокс, Биопарокс.

Используются при лечении аллергического ринита у взрослых, часто в таблетках ли капсулах.

Спреи, капли применяются при инфекционной природе заболевания.

Мирамистин, Пиносол, Хлорофиллипт.

Таблетки, гранулы назначаются для внутреннего применения, капли – для назального.

Циннабсин, Аллиум Цепа, Афлубин-Назе, Делуфен.

Смягчающие (мази, капли, аэрозоли)

Назначаются как дополнительные средства, помогая очищать нос, размягчать корки. Назальные капли, аэрозоли – это щелочные либо солевые растворы. У мазей существуют аналоги: косметические, эфирные масла.

Аква Марис, Маример, вазелиновая мазь.

Лечить воспаленную слизистую оболочку носа на начальной или затяжной стадии ринита у взрослых можно не только лекарствами. Ускорить выздоровление, облегчить состояние больного призваны специальные процедуры, например, рефлексотерапия. Активное применение таких дополнительных методов способствует быстрому эффекту, снижает риск осложнения, привыкания к лекарствам. Физиопроцедуры часто проводятся при лечении хронического, вазомоторного вида насморка, актуальны они, когда необходимо лечить медикаментозный ринит у взрослого на основе комплексного подхода.

Силы природы могут дать много полезных рецептов для быстрого выздоровления. Симптомы ринита у взрослых начнут исчезать быстрее, если дополнить лечение приготовленными свежими настоями, соками овощей, цитрусовых, чеснока, теплыми ингаляциями, ванночками с горчицей. Обладать рецептами народных средств не означает, что их можно бездумно использовать. Если врач прописал жаропонижающие или наблюдается высокая температура, то некоторые процедуры стоит отложить. Зато промывание носа теплой водой с содой и йодом не принесет вреда организму.

Эти меры часто недооценивают, хотя они помогают избежать лечения ринита. Одни профилактические меры предусматривают местную поддержку дыхательной системы (чистый воздух, оптимальный уровень влажности, температуры), а другие – общее укрепление организма (активный образ жизни, закаливание, прием витаминов, правильный режим). Взрослому человеку приходится бывать в разных ситуациях, будь это стресс, неблагоприятные погодные условия или вирусные эпидемии, но противостоять болезни легче крепкому, закаленному организму, поэтому не стоит пренебрегать профилактикой.

источник

Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Почему возникает ринит, и что это такое? Основной причиной, вызывающей заболевание острым ринитом, является результат проникновения в слизистую оболочку носовых проходов бактериальной или вирусной инфекции. Также ринит является частым спутником таких тяжелых инфекционных заболеваний, как корь, дифтерия, скарлатина и грипп.

Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

• Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
• Вредные условия труда;
• Вегетососудистая дистония;
• Эндокринные болезни;
• Кисты, полипы носа;
• Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
• Болезни почек, печени, легких;
• Пороки сердца, миокардиты;
• Механический ожог слизистой носа;
• Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
• Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит, аденоидит, фронтит, синуситы и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

• утрата способности свободно дышать через нос;
• учащенное чихание;
• заложенность ушей;
• повышенное слезотечение;
• ощущение пересыхания слизистой оболочки;
• образование корок в носовых ходах;
• боли в голове;
• заложенность носа;
• ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
• появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
• полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
• стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

1. Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
2. Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
3. Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
4. Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
5. Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
6. Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности;
• ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания — гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

• промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
• при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

1. Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
2. Увлажняющие растворы и смягчающие мази – Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
3. Антигистаминные препараты местного действия (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
4. Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
5. Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр. ) применяются в качестве промывания полости носа.
6. Витамины и иммуностимуляторы.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

• электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
• УВЧ-терапия;
• фототерапия;
• ингаляции;
• дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» — должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

источник

Дыхание человека является одним из самых важных процессов во всем организме. Оно происходит настолько удивительным способом, что практически каждая система принимает в этом процессе участие. Заболевания оказывают различные негативные влияния на дыхание человека, и привести они могут к самым нежелательным последствиям. Уделять чистоте и здоровью носа необходимо особое внимание, хотя и не более важное, чем другим органам. Доктора по всему миру уверяют, что проблема с тонусом слизистой оболочки может стать одной из причин развития болезней. Ринит – одно из заболеваний, которое приносит не только дискомфорт, но может вызвать и ряд осложнений.

При рините кровообращение, отвечающее за нормальную циркуляцию воздуха, нарушается. Тонус сосудов снижается, и появляется это заболевание. В итоге количество поступающего воздуха в человеческий организм снижается. Лечение носа в этом случае должно осуществляться незамедлительно.

Профессионалы рассматривают заболевание как деформацию носоглотки. Причин этому процессу имеется большое количество, и каждое из них способствует появлению симптомов. Такое состояние приводит к отеку слизистой оболочки, ее гипертрофии, изменению тонуса сосудов.

Признаки заболевания могут проявиться в результате деформаций, которые могут быть в виде гребней или шипов. Причиной болезни является и воспалительный процесс в миндалинах, полипы слизистой оболочки. Также следует отметить переохлаждение и дисбаланс пищевого тракта. Появляется заболевание и при изменении метаболизма, проникновении вредных агентов в организм. При приеме лекарственных препаратов может настать момент, когда их действие приносит изменения в процесс нормального функционирования слизистой оболочки.

Если такие симптомы присутствуют, то даже нормальный раздражитель может привести к осложнениям.

Симптомы ринита появляются у детей в возрасте 7 лет чаще, чем в других возрастных группах. Дети младшего возраста подвержены болезни в меньшей степени, так как у них еще не сформировалось полноценная слизистая оболочка в носу. Когда болезнь начинает проявляться, ребенок чувствует общую слабость, головные боли и головокружение. Нередко снижается аппетит, и теряется активность вкусовых рецепторов. Иногда болезнь сопровождается уменьшением кратковременной памяти ребенка.

О. ринит может вызвать чувство зуда, частое чихание и обильное выделение слизи. Симптомы насморка могут изменяться, когда организм подвергается переохлаждению, или из-за стресса. Страдают также и глаза: отекают веки, появляется конъюнктивит, обильно текут слезы.

Болезнь приводит к нарушению нормального дыхания, в легкие поступает малое количество воздуха. Это осложнение приводит к различным проблемам с сердечно-сосудистой системой и головным мозгом. Страдает и нервная система. Пациенты жалуются на отсутствие нормального сна, снижение слуха, головные боли, напоминающие мигрень.

В определенный момент симптомы могут протекать менее активно. Самыми частыми из них становятся:

1. Заложенность одной из ноздрей.
2. Когда человек лежит, заложенность проявляется в большей степени.
3. Чрезмерное количество выделений из носа.
4. О. ринит может вызывать подобие комка слизи в горле.

Виды насморка разнообразны, а потому их определением должен заниматься лабораторный персонал после взятия необходимых анализов.

О. ринит можно разделить на несколько видов, а именно:

1. Неаллергический
2. Аллергический
3. Хронический
4. Круглогодичный
5. «Вкусовой»
6. Медикаментозный
7. Гипертрофический
8. Атрофический
9. Вазомоторный

Диагноз зависит от результата проведенных анализов.

О. ринит можно лечить методами народной медицины, хотя большинство больных предпочитает показания квалифицированных докторов. Одним из таких видов является консервативное лечение с использованием гормональных препаратов, как на фото. На первых этапах лечения они дают достойный результат – все осложнения исчезают за считанные минуты. При длительном использовании таких медикаментов происходит снижение их активности, а потому человек возвращается к стандартным препаратам, которые сужают сосуды. Существует также метод инъекций, который подразумевает укол медикамента непосредственно в слизистую оболочку носа.

Такое введение препаратов действует, но лишь короткий период времени. В некоторых случаях воздействие минимально.

Такое лечение носа малоэффективно, а потому стоит обратить внимание на фитотерапию. Заболевание исчезает из-за воздействия на слизистую оболочку носа, признаки его больше не появляются. Остальные методы имеют местное применение, и основным направлением считается использование методики фонофореза, который предусматривает втирание датчиком раствора гидрокортизона в носовую полость с помощью небольшого прибора. В этом случае большую роль играют посылаемые волны, а не эффект от медикаментозного препарата. Данное метод не имеет противопоказаний, что делает его одним из самых лучших способов лечения.

О. ринит также прекрасно лечат с помощью электрофореза, фото можно найти в сети. В этом случае вышеупомянутый раствор заменяется хлоридом кальция. Пациенту в нос вставляют ватный тампон, в который продевают электрод. Когда ток начинает действовать на электрод, осуществляется химический процесс распада солей. Данная методика считается медленным, но действующим способом вернуть пациенту здоровье.

Многие виды ринита можно вылечить и с помощью лазеротерапии. В этом случае в нос помещают специфические тубусы. Воздействие лазера позволяет восстановить отекшую ткань. Взаимодействует прибор даже с самыми маленькими сосудами. Он лечит разные виды насморка успешно и без последствий.

Единственным противопоказанием к указанным методам является наличие инфекционных болезней в носовой полости. В противном случае можно только усугубить ситуацию. Для этой цели нередко делают фото проблемного участка и выносят вердикт на его основании.

Лечение носа можно проводить и с помощью методик, которые остались после наших предков. Как ни странно, но именно народная медицина считается последней надеждой разочаровавшегося человека в показаниях доктора. Естественно, весь процесс избавления от болезни сконцентрирован на использовании сборов трав, которые довольно сложно, но возможно встретить в аптеках. На сегодняшний день даже некоторые доктора подтверждают эффективность некоторых природных компонентов в процессе лечения насморка.

Ниже перечислены самые актуальные методики народного лечения ринита:

1. Используются зверобой, кукурузный рылец, шиповник, золототысячник, полевой хвощ. Эти растения можно собрать и самостоятельно на экологически чистых лугах. Пропорции составляют 5 столовых ложек зверобоя, 1 ложку кукурузы, 2 ложки шиповника и 2 ложки полевого хвоща. Весь набор смешивается в однородную массу сухих трав. В смесь следует добавить мелок нарезанный одуванчик и ранее приготовленный измельченный шиповник. О. ринит лечится при использовании одной ложки полученной смеси, которая настаивается в 300 мл воды. Жидкость следует довести до кипения. Получившийся настой нужно повторно прокипятить после остывания. Примерное время на настой трав – 12 часов. Обязательно нужно дать отвару настояться в темном, но теплом уголке. После процедуры настаивания следует процедить полученный препарат. Лечение начинается с принятия 1/3 части стакана три раза за сутки. Минимальный срок использования этой смеси – 6 месяцев.
2. Поставленный диагноз можно излечить с помощью и ряда других трав: корень аира, девясил, мать-и-мачеха, багульник, цитварное семя и фиалка. Обязательным условием является измельчение трав в однородную смесь. Используется стакан кипятка на столовую ложку полученной смеси. Настаивание длится не более 1 ночи. Утром полученный экстракт необходимо процедить и давать больному перед потреблением пищи по 3 столовых ложки в сутки;
3. Также можно использовать кору дуба. Ее смешивают с плодом рябины, шалфеем и мятой. Весь сбор измельчается и смешивается в одной посудине, добавляется кипящая вода в количестве 200 мл. Сбору нужно дать выстояться после кипения до остывания, после чего им можно полоскать носовые пазухи. Такие процедуры следует делать не более 3 раз за сутки.
4. Насморк можно вылечить с помощью сока растения каланхоэ. Его стоит использовать как капли для носа. Следует капать не более 8 капель 3 раза на протяжении дня.
5. Лечение носа происходит и при использовании грецкого ореха. В этом случае следует применять лишь листья растения. Для достижения нужного эффекта следует измельченные части растения смешать с вазелином. Этой массой делают своеобразные компрессы, нанося ее непосредственно внутрь носа. Использовать смесь можно не более 3 раз в сутки.
6. Еще один вариант растений, используемых при лечении болезни – календула. Поставленный диагноз исчезнет, если использовать листья травы с вазелином. Наилучшим вариантом станет чередование использования смеси из календулы со смесью из грецкого ореха. Единственное ограничение – мазь из календулы можно использовать не более 1 раза на протяжении дня. Осуществлять введение можно с помощью ватного тампона или пальцем.
7. Лечение можно проводить и с помощью свеклы. Корнеплод натирают на терке, получившуюся массу выжимают для получения сока. Для достижения эффекта следует закапывать в каждую ноздрю не менее 9 капель в сутки, разделив их на три приема, при этом ватный тампон, смоченный соком свеклы, закладывается в пазухи носа между закапываниями.
8. Заболевание можно вылечить с помощью меда, чайную ложку которого растворяют в 1 стакане теплой кипяченой воды. Полученная смесь используется как экстракт для промывания. Этот метод нужно применять не менее 4 раз за сутки.
9. Лечение заболевания можно проводить с использованием масла пихты. Им смазывают гайморовы пазухи. После данной процедуры следует слегка помассировать переносицу и сами пазухи. Для получения достойного эффекта не рекомендуется делать менее 4 процедур массажа. Эти движения способствуют нормальному оттоку слизи.

Лечение ринита требует от больного постоянного общения с лечащим врачом. Если используется народная медицина, следует помнить, что лечение не даст быстрого эффекта, ведь ринит, симптомы которого определит врач, коварное заболевание. Подобные процедуры следует проводить на протяжении длительного периода времени.

источник

Ринит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки носа. Различают инфекционный ринит как самостоятельное заболевание, вызываемый различными вирусами и болезнетворными микроорганизмами и ринит как симптом, сопровождающий другие заболевания. Как лечить ринит народными средствами самостоятельно? Давайте разбираться.

Классическим проявлением ринита считается:

• заложенность носа,
• чихание,
• слизистые выделения из носовых ходов на фоне общего ослабления организма.

• повышением температуры,
• головными болями,
• снижением обоняния.

При рините возможны ощущения жжения и щекотания в носу, слизистая отекает, создавая препятствие нормальному дыханию.

При вазомоторном рините наблюдается отек слизистой оболочки, заложенность носа, слезоточивость глаз, обильное выделение слизи из носовой полости, головная боль. Резкая реакция наступает на задымленность, морозный воздух, пыль, запахи, при физическом или психологическом напряжении.

Симптомы очень быстро появляются и также быстро исчезают. Часто вазомоторный ринит путают с аллергией, поскольку симптомы при обоих заболеваниях очень схожи.

Как лечить ринит самостоятельно? Многие люди при первых появлениях насморка начинают закапывать в нос сосудосуживающие препараты. Следует помнить о том, что такими средствами нельзя пользоваться дольше 5 дней и необходимо строго соблюдать дозировку препарата.

Для лечения ринита даже специалисты рекомендуют использовать народные рецепты. Как лечить ринит народными средствами? Способов существует огромное количество. Важно помнить, что некоторые средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому выбирать способ лечения нужно очень осторожно.

Рассмотрим самые эффективные рецепты лечения ринита в домашних условиях.

• Как лечить ринит соком свеклы: необходимо закапывать в нос сок свеклы несколько раз в день на протяжении недели. Для лечения вазомоторного ринита нужно тампоны, смоченные в свекольном соке, на полчаса вставлять в каждый носовой ход в течение семи дней. Если исцеления не произошло, нужно сделать перерыв несколько дней и повторить курс лечения.
• Массаж носа проводится легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и переносице. При помощи массажа слизь быстрее будет выделяться из носа и носоглотки, облегчая дыхание. Процедуру проводить каждый день по несколько раз до полного облегчения.
• Массаж лобных и гайморовых пазух: указательными пальцами нужно надавливать на пазухи. Повторять надавливания несколько раз. Можно применять растирающие движения. Процедура улучшает кровообращение.
• Как лечить ринит хозяйственным мылом: три раза в день смазывать носовые ходы хозяйственным мылом. Для этого нужно обильно натереть мылом палец и промазать нос изнутри.
• Прогревание ног: перед сном нужно принимать горячие ванночки для ног с добавлением горчицы и соли. После процедуры ноги смазать спиртом и надеть теплые шерстяные носки.
• Лечение ринита в домашних условиях при помощи лука: протертую луковую кашицу нужно завернуть в платок и положить на крылья носа. Компресс лучше прикрыть сверху сухой тканью и держать в течение 15 минут. Необходимо повторять процедуру 3-4 раза в день. Также можно делать закапывания лукового сока в носовые ходы. Этот способ является очень эффективным и позволяет избавиться от ринита за один день. Для приготовления раствора одну часть лукового сока нужно развести в трех частях воды, чтобы при закапываниях не обжечь слизистую оболочку носа. Можно вставлять в нос марлевые или ватные тампоны, смоченные в растворе лукового сока.

Вазомоторный ринит обычно связывают с нарушениями в слизистой оболочке носа, изменением тонуса сосудов. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые люди. Чаще вазомоторный ринит наблюдается у людей с повышенной нервной возбудимостью.

Как вылечить вазомоторный ринит самостоятельно? Для начала нужно исключить вероятность аллергии. При лечении ринита следует принимать во внимание индивидуальную непереносимость некоторых средств народной медицины.

Приведем несколько рецептов нетрадиционной медицины и расскажем, как вылечить вазомоторный ринит в домашних условиях:

• Календула: промывать носовые ходы настоем календулы два раза в день шприцом без иглы по 3-4 промывания за раз. Процедуры проводить в течение недели. Для приготовления раствора залейте 1 столовую ложку календулы стаканом кипятка. Дать настояться полчаса и процедить раствор.
• Солевые ванночки: орошать слизистую оболочку носа солевым раствором два раза в день на протяжении месяца шприцом без иглы. Процедуру проводить через день. Для приготовления раствора размешать половину чайной ложки морской соли в стакане воды. После промывания носовых ходов необходимо закапать в каждый носовой ход по капле масла эвкалипта.
• Ромашковые ванночки: нужно втягивать в каждый носовой ход поочередно на 5-10 секунд настой из цветков ромашки. Для приготовления настоя столовую ложку цветов ромашки залить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут. Лечение проводить в течение недели.
• Ингаляции: необходимо дышать горячими парами отварного картофеля в течение 15 минут. При ингаляции, чтобы избежать отека слизистой и исключить возникновение парникового эффекта, нельзя накрываться сверху. Процедуру повторить 10 раз с периодичностью через день. Перед началом ингаляции отваренный картофель нужно немного размять в горячей воде, в которой он варился.

Для профилактики ринита необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, закаливать организм и заниматься спортом на свежем воздухе. Важно укреплять иммунитет и нервную систему, своевременно лечить инфекционные заболевания.

источник

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание «тепла к ногам» и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1—2%-ный раствор эфедрина по 3—4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2—3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2—3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное — это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда ( в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии — введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините — обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2—5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1—2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6—8 биодоз); УВЧ (области носа по 5—8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:
1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);
2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);
3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);
5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);
6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5—7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1—4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4—5 точек, курс 6—8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3—4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не ниже 5—10 мВт/см2. Курс ежедневного лечения 10—12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов — отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе — значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах — стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

По мнению авторов, применение лазеров при хроническом рините может быть расширено за счет лазеропунктуры (особенно при нейровегетативной форме вазомоторного ринита). Чаще проводят 1 или 3 курса по 1—15 сеансов.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Некоторые авторы предлагают местное использование лекарственных средств холинергического действия: антровента, интратрониума и т. д. Применяют такие препараты, как трентал, продектин.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30—40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Острый насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которая при этом вырабатывает огромное количество слизи.

Острый насморк – одно из самых распространенных заболеваний. По сути, это ответная реакция организма на самые разнообразные раздражители: общее или местное переохлаждение, инфекции, химические вещества, пыль. Грипп и ОРВИ всегда сопровождаются острым насморком, насморк наблюдается также при острых и хронических воспалениях околоносовых пазух, аденоидитах и аденоидных вегетациях, при попадании инородных тел в полость носа.

На слизистой оболочке полости носа постоянно присутствуют микроорганизмы, но при снижении общей сопротивляемости организма, а также при действии раздражающих факторов они начинают активизироваться и вызывают воспаление.

Острый насморк всегда двусторонний.

заболевание всегда проходит три стадии.

Первая – сухая, начало острое, отмечается сухость в носу, ощущение постороннего тела, чихание, заложенность носа. Температура тела повышена, беспокоит головная боль.

Вторая стадия – влажная, постепенно нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко нарушено или может отсутствовать, снижается обоняние, появляются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, сухость в горле.

Третья стадия – нагноения, уменьшается отечность слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно количество выделений уменьшается и наступает выздоровление. В среднем воспалительный процесс длится 7-8 дней.

Насморк не всегда заканчивается благополучно, могут возникнуть осложнения:

Переход воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи и бронхов (трахеобронхит); может развиться такое тяжелое осложнение, как воспаление легких (пневмония);

Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

При неправильном и сильном сморкании (особенно через обе половины носа одновременно) слизь может попадать в полость среднего уха, тогда возникает острый средний отит (воспаление среднего уха);

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;

Дерматит – воспаление кожи преддверия носа.

не осложненный насморк лечат в домашних условиях.

В первую очередь лечение направлено на снятие заложенности носа. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, закапывание этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается отек слизистой оболочки носа и количество продуцируемой слизи.
Примеры сосудосуживающих препаратов: Нафтизин 0,05-0,1%, Санорин 0,1% эмульсия, Галазолин 0,05-0,1%, Ксилометазолин 0,1%, Назол 0,05%, Тизин 0,05-0,1%, Отривин 0,05-0,1%, Леконил 0,05%, Африн-назальный спрей, Фармазолин 0,05-0,1%. В целом механизм действия и побочные эффекты для всех препаратов очень похожи. Различия — в силе и продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует соблюдения определенных правил:

1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Чтобы избежать этого, рекомендуется применять эти препараты не более 5-7 дней.

2. Иногда могут возникать побочные явления: местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота. 3. Используя сосудосуживающие препараты у детей нужно помнить о том, что: -существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей);

многие сосудосуживающие препараты детям до 2-х лет, противопоказаны;

сосудосуживающие препараты нельзя применять при беременности.

После закапывания сосудосуживающих капель можно закапывать в нос масляные растворы: персиковое или оливковое масло по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Можно воспользоваться препаратом Пиносол по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, этот комбинированный препарат содержит смесь эфирных масел и витамин Е, он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Следует помнить, что его нельзя применять у детей до 1 года. На препарат может быть аллергическая реакция.
Хороший лечебный эффект оказывают горячие ножные ванны, теплый чай с лимоном, поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап, Ревит).
Если после проведенного лечения состояние не улучшается, или же развились осложнения, необходимо обратиться к ЛОР-врачу

Полипозный ринит или полипы носа — относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта.

Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин — полипозный ринит.
При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка — в выводном канале, а главная часть — в носу. Воспалительные полипы — красноватого цвета, а аллергические — желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки.

хирургическое – удаление полипов. Операция проводится эндоназально, т.е. через нос под местным обезболиванием. Операция проводится вне периода обострения, если имеются показания, то проводится антибактериальная терапия. При упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов.

Хронический ринит (хронический насморк)

Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм:

• Хронический катаральный ринит;
• Хронический гипертрофический ринит;
• Простой атрофический ринит;
• Зловонный атрофический насморк – озена;
• Вазомоторный ринит.

Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.).

Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке.

При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом.

Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

Хронический гипертрофический ринит — характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин. Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь.

Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены.

В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк, или озена. Озена — хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками — гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

Причиной сезонного насморка — поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет.
К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов — гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа.

Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д.

Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия.

источник