Меню Рубрики

Ринит с густым гнойно слизистым секретом

Гнойный ринит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и сопровождающийся повышенной секрецией гнойного экссудата. Выделение гноя из носовых пазух – это последствия острого ринита. Заболевание чаще всего возникает при неправильной диагностике и несвоевременном лечении.

Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.

Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита. Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов. Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.

Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.

Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов. Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.

Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:

  • гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
  • острое респираторное заболевание;
  • острую респираторную вирусную инфекцию;
  • работу на вредном производстве;
  • снижение защитных функций организма.

Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.

Насморк протекает в более тяжелой форме при сопутствующих заболеваниях и патологиях, к которым относят:

  • болезни эндокринной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования в носовых пазухах (полипы и кисты);
  • истонченные сосуды и капилляры.

При первых симптомах гнойного ринита желательно прекратить принимать лекарственные средства для разжижения крови и отказаться от сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Ксилен).

Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.

Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.

В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения. Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию. Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.

Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.

При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.

Инфекционный процесс при гнойном насморке стремительно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные органы. Отсутствие лечения и продолжительное течение болезни могут стать причиной развития следующих заболеваний:

  • воспаление бронхов;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
  • воспаление легких;
  • заражение крови.

Практикующие врачи-отоларингологи выделяют два вида инфекционного ринита: хронический и протекающий в острой форме. Хронический ринит, в свою очередь, бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).

Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.

Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.

Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:

  • Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
  • Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
  • Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
  • Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).

Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.

Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:

  • промывание гипертоническим раствором морской соли;
  • применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
  • промывание изотоническим раствором морской соли;
  • применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.

Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.

В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие. Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей. При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.

Лечение дополняют каплями с растительным составом. Комбинированные препараты содержат эфирные масла (эвкалипта, мяты перечной, сосны и т.д.), которые повышают проходимость носовых ходов и усиливают кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи.

Применение рецептов народной медицины допустимо лишь на начальной стадии заболевания. Народные средства хорошо дополняют традиционное лечение. Вылечить гнойные сопли у взрослого можно при помощи следующих рецептов:

  1. Из засахаренного мёда скатывают два небольших шарика, которые осторожно вставляют в ноздри. Необходимо принять горизонтальное положение и дождаться, когда мёд станет жидким под воздействием тепла человеческого организма. Процедуру следует проводить два раза в день.
  2. Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл горячей воды (один стакан) и настаивают в чтение двух часов. Полученным настоем промывают носовые пазухи три раза в сутки.
  3. По своей эффективности ментоловое масло не уступает сосудосуживающим каплям. Смазывание крыльев носа и висков помогает уменьшить отёк и избавиться от заложенности.
  4. Сок из моркови и свёклы смешивают в равных пропорциях. Овощной сок закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
  5. Чайную ложку лукового сока смешивают с таким же количеством персикового масла. Полученную смесь закапывают три раза в день по две капли.

Профилактика позволяет избежать развития гнойного ринита. Обезопасить свой организм можно при соблюдении следующих профилактических мер:

  • в холодное время года следует носить головные уборы, закрывающие уши и затылок;
  • употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет (рыба, чеснок, мед, фрукты, овощи, орехи);
  • продолжительные прогулки в тёплое время года и безветренную сухую погоду;
  • регулярное посещение отоларинголога при склонности к заболеваниям органов дыхания;
  • применение оториноларингологических аппаратов, вместо сосудосуживающих капель;
  • ограничение контактов с аллергенами (пыль, цветочная пыльца, продукты питания, шерсть животных);
  • двигательная активность и здоровый образ жизни;
  • ребенка необходимо одевать по погоде, чтобы не возникало переохлаждения или перегрева.

источник

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Гнойный ринит является распространенным заболеванием, при котором слизистые слои носовой полости воспаляются, что приводит к формированию гнойных масс в этой области. При этом насморк такой формы может развиваться как у детей, так и у взрослых. Многие родители знают о нем не понаслышке. Лечение должно быть комплексным, поэтому понадобится большой набор лекарственных средств. Выбор медикаментов зависит от того, насколько болезнь тяжело развивается. Кроме того, нужно обращать внимание на возраст больного и характер гнойный отложений. В любом случае не стоит надеяться, что он пройдет самостоятельно.

Существует множество причин, которые провоцируют появление ринита гнойного типа. К примеру, чаще всего такая патология развивается у детей и взрослых пациентов из-за сильного переохлаждения. Из-за этого в организме начинают формироваться условия, которые будут благоприятными для развития патогенных бактерий, которые и провоцируют различные заболевание. Как результат, появляются зеленые или желтые сопли.

Еще одна причина, которая вызывает этот симптом, заключается в респираторных болезнях, которые протекают в острой форме. Причем они будут присутствовать в организме значительное время. Иногда к ОРВИ присоединяется еще и микрофлора бактериального типа, которая только усугубляет течение заболевания. Когда бактерии попадают в организм человека, они начинают активное размножение. При этом иммунитет активизируется и мобилизирует все свои силы. В итоге лейкоциты направляются в очаги воспаления. Когда белые кровяные клетки поглощают в борьбе патогенные клетки, то сами лейкоциты начинают распадаться. В итоге, они вместе с остатками микробов превращаются в гнойные выделения, которые требуется выход из организма.

Причин, которые провоцируют появление зеленых соплей, существует множество. Однако сама болезнь не является самостоятельно. Она спровоцирована другими респираторными недугами, ослаблением иммунитета, повышенной активностью патогенных бактерий.

В некоторых случаях у больного человека выделяются не только гнойные сопли, но в них можно обнаружить кровяные прожилки или сгустки. В таком случае невозможно не волноваться. Причин появление такого симптома тоже множество. Игнорировать такое состояние нельзя. К примеру, кровь в гнойных выделениях появляется в том случае, когда человек слишком усердствует и напрягается при высмаркивании. Тоже самое касается и удаления корочек, которые образовались от гнойных масс. Из-за этого слизистые оболочки повреждаются. Такое чаще всего происходит у детей при острой форме ринита, т.к. у них капилляры очень слабые.

Если злоупотреблять медикаментами в форме капель, которые требуются для сужения кровеносных сосудов, то тоже может выделять кровь вместе с гноем. При параллельном употреблении лекарств, которые предназначены для разжижения крови, тоже появляется такой эффект. Когда в носовой полости появляются полипы, кисты или прочие образования, тоже есть большой риск. Кроме этого кровяные сгустки с гноем могут выделяться из носа при заболеваниях сердца. Кровеносных сосудов, крови, при нарушении гормонального фона. Лечить такие недуги самостоятельно простыми медикаментами от чрезмерного выделения слизи и мокроты запрещается. Нужна помощь квалифицированного врача.

Обычно обнаружить симптомы можно только на 4 день развития ОРВИ. В большинстве случае гнойные массы будут еще выделяться примерно от недели до 11 дней, но это зависит от того, насколько тяжелое состояние у больного.

Главным симптомом ринита в гнойной форме является зеленые или желтые сопли. Однако вместе с этим у пациента можно обнаружить и другие признаки болезни, например, повышенная температура тела или головные боли. Кроме того, усиливается слезотечение. Ощущается озноб или лихорадочное состояние. Теряется аппетит. В носовой полости ощущается запах гнили. Дышать становится труднее. По мере течения болезни характер выделений из носовой полости постепенно изменяется. По консистенции массы становятся более густыми. Цвет приобретает желтоватый, а потом и зеленоватый оттенок. Но количество выделяемых масс становится более скудным.

Сам процесс образования гноя развивается только в центре очага воспаления. Если его не лечить, то появятся осложнения. Гнойные процессы могут переходить на органы, которые располагаются рядом с полостью носа, так что гнойный насморк – это не единственная проблема. Чаще всего среди осложнений выделяют отит среднего отдела органа слуха, фронтит или гайморит. Кроме того, болезнь может перейти в хроническую форму с частыми обострениями, лечить которую будет намного сложнее. Если нет обострения в хронической форме, то все проявления заболевания будут такими же, но при этом они будут менее выраженными.

Что касается диагностических процедур, то они начинаются с простого осмотра пациента. В первую очередь врач должен прислушаться к жалобам больного и выяснить все явные симптомы. После этого проводится риноскопия. В ходе этой процедуры с помощью специального прибора врач осматривает носовые каналы. Это единственные диагностические процедуры. Так что после них уже точно будет установлен диагноз. Риноскопия поможет выявить состояние слизистых прослоек носовой полости, определить примерный объем гнойных масс. После этого отоларинголог определяет причины заболевания, ставит точный диагноз, а потом подбирает оптимальные методы лечения.

Читайте также:  Можно вылечить ринит без антибиотиков

Лечение острой формы ринита с гнойными выделениями осуществляется по комплексной терапии. Обязательно врач должен подобрать медикаменты, причем учитывается, что для взрослого пациента и ребенка могут понадобиться разные препараты и дозировки.

Обычно основное лечение заключается в следующих процедурах.

  1. Во-первых, необходимо осуществить промывание носовой полости и ходов. Для этого применяются специальные растворы. К примеру, подойдет раствор хлорида натрия, но к нему требуется добавить небольшое количество йода. Также в аптеке можно приобрести специальные готовые растворы на основе морской воды. Кстати самостоятельно такую жидкость тоже можно приготовить, растворив в теплой воде морскую или обычную пищевую соль. Разрешается добавить немного йода и соды. Благодаря таким процедурам гнойные массы постепенно будут вымываться, а полости, где они располагались, продезинфицируются, так что зеленые сопли постепенно пройдут. Промывать разрешается также и другими растворами, которые запросто можно приобрести в аптеке.
  2. Во-вторых, кроме промывания применяются препараты, которые обладают сосудосуживающими свойствами. Такие капли помогают снять отеки, борются с воспалительными процессами, так что дышать через нос будет намного проще. Кроме этого такие препараты обладают антибактериальными свойствами. Примерами таких средств являются Санорин, Нафтизин, Назол, Ксилометазолин.
  3. В-третьих, при гнойных выделениях потребуются антибиотики. Обычно врачи рекомендуют воспользоваться такими препаратами, которые выпускаются в форме назальных спреев. К примеру, подойдет Мирамистин, Изофра. В редких случаях, когда состояние больного тяжелое, назначаются препараты из группы антибиотиков для приема внутрь. Они обладают широким спектром действия.

Если температура тела очень высокая, то больному рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Также нужно пить больше воды, отваров, соков, морсов, чая, компота.

Если вовремя не начать лечить гнойный ринит, то он быстро перейдет в хроническую форму. Это приведет в дальнейшем к атрофии слизистых слоев. Постепенно ткани начинают разрушаться, что сопровождается ярким гнилостным ароматом. Такие осложнения уже сложно будет лечить, так что лучше заниматься профилактикой и своевременным лечением.

Если статья стала для вас полезной, обязательно делитесь ею со своими друзьями! Будьте здоровы!

источник

Насморк у ребенка может быть симптомом множества заболеваний. Причины насморка различны – инфекция, аллергия, высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе. Воспаление может проходить не вызывая осложнений, а может переходить в более серьезную форму. Почему возникает гнойный насморк у ребенка? Каковы симптомы? Чем лечить? Ответы на волнующие вопросы – в статье.

По сути, насморк – избыточная продукция оболочками носовых ходов слизи. Его самые распространенные причины – острые вирусные инфекции респираторных путей. В ответ на вторжение инфекционных возбудителей активизируется продукция слизи с иммунными клетками, подавляющими вирусы. Иммунные клетки успешно справляются с задачей, когда слизь жидкая.

Высохшая густая слизь (например, при нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом, при повышенной температуре у малыша) становится благоприятной средой для развития бактерий. Собственная патогенная микрофлора начинает активно размножаться. В итоге к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление, начинает выделяться гной (слизь с погибшими иммунными клетками, бактериями и продуктами их жизнедеятельности, токсинами).

Таким образом, гнойный ринит – это воспаление (первичное или вторичное) бактериального происхождения. Наряду с респираторной инфекцией провоцирующими факторами развития бактериального воспаления у ребенка могут стать:

  • переохлаждение;
  • ослабленная иммунная система;
  • грипп и другие серьезные инфекционные болезни – корь, скарлатина, дифтерия, тиф;
  • неправильное или отсутствие лечения острого вирусного насморка;
  • наличие хронических инфекционных очагов в ЛОР-органах.

При присоединении бактериального воспаления к вирусной инфекции гнойный насморк легко отличить по цвету отделяемой слизи – в этом случае она зеленоватого либо желто-зеленого оттенка. Гнойная слизь раздражает кожу, вызывая красноту и болезненность на участке под носом и над верхней губой.

Чаще гнойный ринит развивается из острой формы вирусного насморка, реже становится следствием хронического ринита. Приобретает гнойный характер в среднем на 4–5 день после начала острого ринита или переохлаждения. Обычно сопровождается:

  • ухудшением самочувствия ребенка;
  • головной болью;
  • повышением температуры;
  • затруднением дыхания;
  • отеком слизистых носа и заложенностью;
  • гнилостным запахом отделяемого из носа секрета.

Иногда у ребенка можно заметить отделение гнойного содержимого с примесями крови, которое может возникнуть в результате:

  • слишком интенсивного высмаркивания и очищения носовых ходов от слизи, приводящего к повреждению мелких кровеносных сосудов слизистой (часто наблюдается у маленьких детей по причине слабости капиллярных стенок);
  • превышения доз либо длительного применения сосудосуживающих капель;
  • наличия полипов/кист в носу;
  • сопутствующих заболеваний крови, сердца и сосудов.

Гнойный ринит по характеру течения разделяют на:

  • острый (симптомы см. выше);
  • хронический.

Хронический гнойный ринит (атрофический ринит, озена) протекает длительно (на протяжении нескольких лет), проявляется по-другому. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, неприятный запах из носа и образование гнойных корок, плохое общее самочувствие. Отмечается постепенная атрофия слизистых оболочек, расширение носовых ходов.

Несвоевременная диагностика и/или неадекватная терапия гнойного насморка ведут к серьезным осложнениям со стороны органов респираторного тракта. Развиваются:

  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • отит;
  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).

При развитии синусита (воспаления придаточных пазух носа) к признакам гнойного насморка присоединяются другие симптомы – давление в глазах, пульсирующая головная боль, ощущение распирания в области пораженных пазух и прочие специфические проявления.

Очень опасен гнойный ринит для новорожденных и грудных детей младше года. Младенец не всегда может начать дышать ртом при закупорке носовых ходов гнойным секретом. Были случаи, когда такое состояние приводило к летальному исходу. Поэтому при развитии гнойного насморка у детей младше года нужно быть особенно внимательным.

Первичный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на гнойный ринит ребенок направляется к оториноларингологу (иначе ЛОР-врачу), который занимается диагностикой и лечением этой болезни.

Первым этапом диагностики становится выяснение жалоб и сбор истории болезней. После чего проводится риноскопия, позволяющая определить характер отделяемой из носа слизи.

Для уточнения диагноза и исключения прочих возможных болезней (гайморита, кисты гайморовой пазухи, атрофического хронического ринита) назначают дополнительные анализы и обследования:

  • бактериальный посев секрета, отделяемого из носа;
  • рентгенографическое исследование либо компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
  • эндоскопическое исследование носовых ходов, носоглотки.

Лечение гнойного ринита включает:

  • антибактериальную терапию;
  • выведение гнойного содержимого из носовых ходов (для предотвращения развития гайморита и других осложнений);
  • симптоматическое лечение (уменьшение отека, заложенности, корок и прочих проявлений болезни).

Основными целями антибактериальной терапии является подавление болезнетворной флоры, предупреждение осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, уменьшение интенсивности клинических проявлений воспаления.

Назначаются местные либо системные антибиотики. Препараты системного действия обязательны при высокой температуре, обильном выделении гнойного секрета, ухудшении общего состояния ребенка.

Рекомендуются следующие группы антибиотиков системного действия:

  • пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин, Оспамокс) либо защищенные комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) – препараты выбора;
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин) – при наличии аллергической реакции на пенициллины.

При легкой и средней степени тяжести воспаления применяются антибиотики местного действия – Полидекса, Изофра.

Для облегчения эвакуации гноя из носа врачи назначают следующую терапевтическую схему:

  1. Промывание носовых ходов гипертоническим солевым раствором;
  2. Применение спрея Ринофлуимуцил (разжижает вязкий гнойный секрет);
  3. Через 3 минуты после применения спрея повторное промывание носа физиологическим солевым раствором;
  4. Интенсивное высмаркивание;
  5. Закапывание антибиотиком местного действия.

Поскольку новорожденные и малыши грудного возраста сами высмаркиваться не умеют, им носик нужно очищать специальным аспиратором (продаются в аптеках) или спринцовкой с мягким наконечником.

Категорически нельзя применять с этими целями шприц, поскольку создающееся во время процедуры высокое давление может привести к попаданию гноя в евстахиеву трубу и, как следствие – к отиту.

Увлажняющие спреи с морской водой детям грудного возраста применять нельзя. Они могут спровоцировать попадание гноя в евстахиеву трубу и развитие отита, а также вызвать спазм гортани.

Для уменьшения отека назначаются назальные капли с сосудосуживающим действием – Виброцил, Називин, Ксилен, ДляНос. Сосудосуживающие капли должны применяться не дольше 5 дней, поскольку может возникнуть привыкание и обратный эффект – усугубление насморка.

При выраженном отеке слизистой рекомендуются антигистаминные препараты – Зодак, Эриус, Зиртек.

Для предупреждения развития и рецидивов гнойного ринита назначаются растительные и гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин). Эти средства повышают местный иммунитет и предупреждают развитие хронического воспаления.

  • иммуностимулирующие средства;
  • витаминные комплексы;
  • общеукрепляющие препараты.

К общим мерам профилактики можно отнести:

  • исключение переохлаждений;
  • элиминацию очагов хронической инфекции в ЛОР-органах;
  • повышение иммунитета.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, очень важно обеспечить ребенку сбалансированное здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе, проводить процедуры закаливания.

Бактериальный гнойный ринит – серьезное воспаление, требующее вмешательства специалиста и адекватного грамотного лечения. В ином случае возможны серьезные осложнения – любые воспалительные болезни органов дыхания, вплоть до тонзиллита (ангины) и воспаления легких. Особо внимательным следует быть при развитии насморка у детей грудного возраста и новорожденных. Казалось бы, банальный насморк, может угрожать здоровью, и даже жизни малыша.

  • Для вирусного ринита характерно обильное выделение из носа водянистого, полупрозрачного секрета. При бактериальном насморке слизь вязкая, густая, тяжело отходит, имеет зеленоватый или желто-зеленый цвет. Появление у ребенка подобных симптомов – повод немедленно обратиться к доктору.
  • Чтобы не допустить перехода вирусного насморка в гнойную форму, важно предотвратить высыхание слизи. В этом помогут обильное теплое питье, регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении (особенно актуально в отопительный период). Из лекарственных препаратов можно применять капли назальные Пиносол, раствор Эктерицид, физиологический раствор (готовится из расчета чайная ложка соли на литр воды).
  • Неотложного обращения к доктору требует появление в гнойной слизи кровянистых включений (особенно, если это происходит часто, длительно, или кровь выделяется в больших количествах). Обычно такие состояния требуют дополнительного назначения кровоостанавливающих средств, препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и прочих медикаментов.
  • Лечение бактериальной инфекции невозможно без применения антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать только врач.
  • Нельзя злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. При частом (более 3 раз в сутки) и длительном (более 7 дней) применении слизистые оболочки пересыхают, повышается ломкость мелких сосудов, развивается синдром «рикошета», результатом чего становится усугубление воспаления. У новорожденных и детей до года передозировка сосудосуживающих капель может вызвать усиление сердцебиения, рвоту, судороги.
  • Еще одно важное правило – не греть очаг воспаления. Тепловые процедуры при бактериальном рините с выделением гноя категорически запрещены, поскольку тепло стимулирует развитие патогенной флоры и усугубляет воспаление.

источник

  • Беспокойность
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Жжение в носу
  • Заложенность носа
  • Затрудненное дыхание
  • Капризность
  • Нарушение сна
  • Нарушение стула
  • Недомогание
  • Ощущение сдавленности носа
  • Плаксивость
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Слезотечение
  • Снижение массы тела
  • Учащенное дыхание
  • Чихание
  • Щекотание в носу

Гнойный ринит — представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать — проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

Реже провокаторами недуга выступают:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
  • грибки.

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

  • длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
  • несостоятельность иммунитета у детей;
  • иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
  • полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
  • профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
  • анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

  • бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
  • образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
  • протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Основываясь на варианте протекания, существует:

  • острый гнойный ринит — диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
  • хронический гнойный ринит — является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.
Читайте также:  Лечение ринита при орви у детей

Гнойный ринит — это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

  • катаральное, т. е. поверхностное воспаление — характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
  • серозные изменения — происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
  • гнойная стадия — отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

  • резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение — к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
  • «летучее» дыхание — это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
  • невозможность сосания груди;
  • нарушение сна или его полное отсутствие;
  • повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
  • возрастание температурных показателей;
  • понижение массы тела;
  • расстройство стула;
  • замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

  • появление щекотания, жжения и царапания в носу;
  • обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
  • заложенность носовых проходов;
  • чихание;
  • обильное слезотечение;
  • понижение или утрата обоняния;
  • разбитость и общее недомогание;
  • ощущение сдавленности переносицы;
  • головные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • зловоние из носа;
  • отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

  • расширение ноздрей;
  • изменение пирамиды носа;
  • утолщение губ.

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

  • изучает историю болезни — это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
  • собирает и анализирует анамнез жизни — это нужно для поиска провоцирующих факторов;
  • проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
  • детально опрашивает пациента — для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические анализы;
  • бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
  • цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

  • рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
  • биопсия носовой полости;
  • фарингоскопия и риноскопия;
  • КТ и МРТ.

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

  • отсасывание слизи у грудных малышей;
  • промывание полости носа изотоническими растворами;
  • эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
  • орошение носа антибиотиками;
  • ингаляции;
  • установление банок или горчичников;
  • горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

  • ОКУФ-терапия или кварцевание;
  • электрофорез и УВЧ;
  • ультрафонофорез и парафинолечение;
  • магнитотерапия и электроакупунктура;
  • рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

  • ромашку и календулу;
  • сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
  • зверобой и эвкалипт;
  • персиковое масло и морскую соль;
  • тысячелистник и золототысячник;
  • мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • избегать переохлаждений;
  • заниматься укреплением иммунной системы;
  • не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
  • правильно и полноценно питаться;
  • применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
  • придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

  • полное выздоровление;
  • частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
  • формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный — это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.

источник

При инфекционном поражении верхних дыхательных путей развивается целый ряд респираторных и лор-заболеваний, одним из симптомов которых является гнойный ринит – содержащие гной выделения из носа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

По оценкам некоторых экспертов, около 5% населения Центральной Европы страдает хроническим синуситом.

А статистика американских служб здравоохранения, изучавших эпидемиологию хронического риносинусита и связанных с ним осложнений, приводит данные национального опроса, согласно которым, данная проблема беспокоит 12,5-15,5% общей численности населения США.

Однако учет диагностированных врачами случаев с использованием в качестве идентификатора кодов МКБ-10 показал, что распространенность гнойного синусита и ринита составляет 2%. Практически в восемь раз чаще данный диагноз ставится женщинам. На возрастную категорию 20-29 лет приходится 2,7% случаев; 50-59 лет – 6,6%; старше 60 лет – 4,8%.

Специалисты British Association of Otolaryngologist оценивают общую распространенность хронического риносинусита среди британцев от 15 до 75 лет в 11-13%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

В клинической отоларингологии ринитом называют не только имеющее различную этиологию воспаление слизистых оболочек носа (код J31.0 по МКБ-10), но и сами выделения из него – насморк. Он может быть аллергическим и вазомоторным, инфекционным и гормональным, профессиональным и медикаментозным. В зависимости от происхождения различается и характер выделений из носа.

Наиболее частая форма обычного простудного насморка (острого ринита или ринофарингита) вызывается риновирусами, вирусами гриппа или респираторно-синцитиальным вирусом (HRSV); при этом выделения из носа состоят из муцина, секретируемого бокаловидными клетками слизистой назальной полости.

Гнойные или пурулентные (от лат. purulen – гноящийся) выделения, которые дети называют «зелеными соплями», появляются при бактериальной инфекции. Острый и хронический гнойный ринит развиваются либо самостоятельно, либо как осложнение вирусного насморка или острого назофарингита.

Ключевые причины гнойного ринита – воспалительный процесс, индуцируемый вторичной бактериальной инфекцией: условно-патогенными оппортунистическими бактериями Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, облигатно-патогенными вирулентными кокками Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae и Neisseria meningitidis, а также Peptostreptococcus anaerobius, Porphyromonas asaccharolytica и бактериоидами Prevotella и Fusobacterium.

По оценкам, только 0,5-2% вирусного насморка осложняются бактериальными лор-заболеваниями, однако точная частота неизвестна: без инвазивного исследования синусов (путем прокола) трудно отличить вирус от бактериальной инфекции.

Чаще всего гнойный ринит у взрослого отмечается при воспалении слизистых оболочек, выстилающих верхнечелюстные (гайморовы) околоносовые пазухи – хроническом гайморите (максиллярном синусите), околоносовые лобные пазухи – хроническом фронтите, пазухи клиновидной кости и решетчатого лабиринта – хроническом гнойном риноэтмоидите (который, в свою очередь, является осложнением хронической формы гайморита).

Все виды таких воспалений лор-врачи могут диагностируют как бактериальный гнойный синусит и ринит или инфекционный риносинусит, поскольку все придаточные пазухи носа называются параназальными синусами. При альтерации всех придаточных пазух диагностируют пансинусит, который тоже дает гнойные выделения из носа.

В тяжелых случаях хронического гнойного ринита у пациентов выделяются густые гнойные сопли с запахом, что указывает на максиллярный синусит, этиологически связанный с хроническим воспалением периодонта при корневой гранулеме зубов (первых моляров или вторых премоляров).

Назальная неоплазия взрослых – диагноз исключения; если пурулентный ринит (особенно односторонний, с примесью крови) продолжается месяцами, то это может быть риноспоридиоз с кровоточащими полипами в верхнечелюстной полости, инвертированная папиллома, саркома или лимфома. Также подобным насморком могут дополняться симптомы склеромы носа (риносклеромы) и гранулематоза Вегенера.

Персистирующий односторонний гнойный ринит у ребенка в 64% случаев связан с воспалением синусов и нарушением их дренажа. Также он возникает на начальном этапе кори и при попадании в полость носа инородного тела и механической обструкции носового хода. В случаях рецидивирующего выделения гнойных соплей из обоих носовых ходов наиболее частым диагнозом является аденоидит – хроническое воспаление аденоидов. Кроме того, не исключается ранний назальный полипоз на почве генетически обусловленного муковисцидоза, наличие доброкачественной ювенильной ангиофибромы носоглотки или функциональная недостаточность цилиарного эпителия и нарушение назального мукоцилиарного клиренса, связанных с врожденным синдромом Картагенера.

При наличии у младенца врожденного сифилиса носа или частичной атрезии внутренних назальных отверстий (хоан), а также если мать больна гонореей, возможен гнойный ринит у новорожденного. Читайте также – Насморк у новорожденного

[13], [14], [15], [16]

Во многих случаях появление пурулентных назальных выделений происходит при ослаблении иммунитета. Так что гнойный ринит при беременности может возникать на фоне физиологически обусловленной гестационной иммуносупрессии. Кроме того, в отеках слизистой оболочки носа и его заложенности при беременности важную роль играют гормональные изменения.

Далее следуют такие факторы риска, как:

  • попадание в полость носа и околоносовые синусы хлорированной воды при купании;
  • сдвиг pH слизистых оболочек верхних дыхательных путей в строну повышенной кислотности;
  • наличие очагов персистирующей инфекции;
  • хронический аллергический ринит с набуханием слизистой носа, создающим предпосылки для блокирования выводных протоков параназальных синусов и присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • отклонение носовой перегородки от нормального анатомического положения.

В педиатрической практике обращают внимание на распространенные иммунные дисфункции: транзиторную гипогаммаглобулинемию младенчества и дефицит иммуноглобулина класса А (антител IgA).

[17], [18], [19], [20], [21]

Воспалительный процесс могут вызвать многочисленные факторы, и на сегодняшний день патогенез хронического риносинусита и сопровождающего данное заболевание гнойного насморка остается спорным.

Появляется все больше доказательств, подтверждающих современную гипотезу этиологии и патогенеза хронических воспалительных заболеваний всех слизистых оболочек. Ее суть в том, что нарушается сбалансированное взаимодействие клеток слизистой полости носа с комменсальной флорой – потенциальными патогенами (бактериями, вирусами, грибами), а также усиливается воздействие аллергенов и/или токсичных веществ окружающей среды, причисляемых специалистами к экзогенным стрессовым факторам.

Названные выше бактерии могут бессимптомно колонизировать носоглотку, например, как показывают анализы на Staphylococus aureus (мазки из носа на золотистый стафилококк), бессимптомное носительство выявляется практически у трети взрослых и не менее, чем у половины детей.

В условиях иммунного дисбаланса колонизирующие микроорганизмы проникают через муциновый барьер и внедряются в верхний слой слизистого эпителия путем адгезии. Бокаловидные клетки слизистой оболочки начинают функционировать в усиленном режиме. А развивающееся воспаление – защитная реакция на инвазию бактериальной инфекции клеток врожденного иммунитета: С-реактивных белков плазмы крови, маннозосвязывающего лектина (MBL), эпителиальных рецепторных М-клеток, различных химических медиаторов (цитокинов), тучных клеток, макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, В-лимфоцитов подслизистой лимфоидной ткани (продуцирующих антитела).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Первые признаки трансформации обычных назальных выделений (не проходящих в течение двух недель и дольше) в гнойные проявляются тем, что они постепенно перестают быть бесцветными, превращаясь в желтую или зеленоватую густую слизистую массу (иногда с гнилостным запахом).

Показательными симптомами синуситов и хроническогориносинусита считают: заложенность носа с блокированием носового дыхания и ухудшением обоняния (гипосмией); головную боль и пульсирующую боль в лице, при этом последняя усиливается при наклонах (из-за повышения давления в пазухах).

При остром верхнечелюстном синусите боль намного сильнее, чем при хроническом (при котором боль может отсутствовать). При фронтите боль локализуется в области лба, при риноэтмоидите – в области глазниц ближе к переносице. Из общих симптомов наиболее распространенными являются лихорадка и слабость.

Гной может попадать в глотку, провоцируя кашель. У ребенка гнойный ринит может вызвать экзему в области ноздрей, а верхнечелюстной синусит (гайморит) часто сопровождается конъюнктивитом и оталгией.

[28], [29], [30]

Любой воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата может иметь серьезные последствия и осложнения.

Читайте также:  Лечение гнойного ринита у беременных

При хронической форме гнойного ринита с воспалением параназальных пазух в них может скапливаться гной, что чревато развитием абсцесса, который может привести к распространению гнойного воспаления на оболочки головного мозга – менингиту.

Не менее серьезную опасность представляет образование тромбов в венозных коллекторах (пещеристых синусах) твердой оболочки головного мозга.

Также существует риск стойкой потери обоняния (аносмии) и возникновения проблемы со зрением – из-за воспаления тканей периорбитальной области.

Бактериальный острый и хронический синусит с отеком и воспалением выстилающих пазухи тканей бывает трудно отличить от вирусного ринита. Поэтому для выяснения конкретных возбудителей гнойного насморка необходимы не только общий и биохимический анализы крови, но и бакпосев – анализ слизи из носа. При синуситах делают анализ содержимого околоносовых пазух, которое берется при их пункции.

Инструментальная диагностика использует риноскопию, рентгенографию носа и околоносовых пазух, УЗ и КТ-исследования параназальных синусов.

По результатам анализов и с учетом данных, полученных при инструментальном обследовании, проводится дифференциальная диагностика. Больше информации по данному вопросу в статье – Заболевания придаточных пазух носа

[31]

Назначая лечение гнойного ринита, лор-врачи ставят цель: прекратить воспалительный процесс и облегчить симптомы.

Дня снятия воспаления при гнойном риносинусите могут назначаться системные кортикостероиды (Преднизолон и Метилпреднизолон), но только короткими курсами (чтобы избежать развития побочных эффектов). Согласно Cochrane review 2013 года, эти лекарства достаточно быстро дают положительный результат – особенно при острых синуситах, отягченных назальными полипами. Однако для включения их в схему терапии гнойных выделений из носа пока недостаточно рандомизированных контролируемых исследований.

Существует множество препаратов данной фармакологической группы для интраназального применения, чаще всего используют будесонид (раствор и порошок для ингаляций Бенакорт, спрей Тафен назаль) – дважды в сутки.

Антибиотики при гнойном рините следует использовать в случаях доказанной бактериальной этиологии заболевания. В педиатрической практике, как считают эксперты European Academy of Paediatrics, антибиотикотерапия должна назначаться только если пурулентный ринит у ребенка длится более двух недель.

В перечне препаратов выбора, эффективных против большинства штаммов бактерий, значатся: Амоксиклав или Аугментин (амоксициллин+клавуланат), Азитромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Кларитромицин, Рокситромицин. Подробнее об их способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях см. в публикации – Антибиотики при насморке

Раньше использовали стрептоцид при гнойном рините, но в настоящее время данное средство группы сульфаниламидов не применяется из-за выработанной бактериями устойчивости к его действию. Кроме того, гной снижает бактериостатические свойства стрептоцида.

От заложенности носа применяются системные антигистаминные средства, а также сосудосуживающие капли в нос с деконгестантами – нафазолином (капли Нафтизин), оксиметазолином (капли Називин, Санорин, аэрозоль Нокспрей и др.) или трамазолином (Лазарин, Риноспрей, Адрианол). Подробнее в материалах: Капли от насморка и Капли от гайморита, а также – Чем лечить выделения из носа

Лор-врачи рекомендуют очень хорошее средство от гнойных соплей – промывание носа солью, точнее изотоническим солевым или физиологическим раствором. Что еще можно использовать для проведения данной процедуры, более детально в статье – Средства для промывания носа

Как проводится физиотерапевтическое лечение, можно узнать из публикации – Физиотерапия при рините

Народное лечение предлагает использовать для закапывания в нос:

  • «забытые» медиками антисептики Колларгол и Протаргол, в составе которых имеется коллоидное серебро;
  • самодельные капли из столовой ложки сока алоэ и чайной ложки жидкого меда;
  • сок каланхоэ пополам с кипяченой водой;
  • разведенный в воде прополис (на полстакана – 0,3 г);
  • смесь косточкового и эвкалиптового масла (4:1).

Достаточно эффективным может быть и лечение травами, если ежедневно промывать полость носа отваром аптечной ромашки или календулы, разведенным водой (3:1) соком из листьев щавеля; закапывать нос соком подорожника или настоем зверобоя.

источник

Насморк с примесью гноя – важный признак воспаления пазух носовой полости. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести не только к развитию хронического воспаления пазух — синуситу, но и к таким осложнениям как менингит, отит, пульпит и многое другое.

Трудно найти человека, ни разу не страдавшего от появления примеси гноя в носовой слизи. Этот симптом не только затрудняет и оттягивает процесс выздоровления, но и значительно ухудшает качество жизни. Из-за необходимости комбинированной терапии порой довольно сложно определить, чем лечить гнойный насморк у взрослого человека. Это связано не только с затруднением доставки лекарственных средств в очаг гнойного воспаления, но и с устойчивостью патогенной микрофлоры ко многим антибиотикам и антисептикам. Чаще всего гнойная слизь возникает как следствие попадания бактерий в придаточные пазухи носовой полости или поражении самой слизистой оболочки носа. Все эти процессы протекают на фоне основного заболевания и являются его осложнением, только в отдельных случаях это самостоятельное заболевание. Столь сложные процессы связаны, в первую очередь, с сообщениями носовой полости и окружающих структур.

Полость носа состоит из левого и правого общего носового хода, а также костной и хрящевой частей. Последнюю мы видим у себя на лице в виде носа и за счет простоты своего строения она практически не подвержена заболеваниям. Костная часть образована лобной, решетчатой, клиновидной костьми, сошником, верхней челюстью и еще несколькими более мелкими костными структурами. В ее полости находится три носовых раковины и три носовых хода: верхние раковина и ход, средние и нижние.

Наличие носовых раковин и ходов призвано согревать вдыхаемый воздух и очищать его от примеси пыли и бактерий. Именно костная часть носовой полости наиболее подвержена инфекционно-воспалительным процессам.

Носовая полость имеет следующие сообщения:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

  • Сзади она открывает хоанами в носоглотку, которая после переходит в ротоглотку и гортань. Это наиболее частый путь распространения инфекции при рините, приводящий к возникновению ларингита и/или трахеита, при которых к остальным симптомам подключается кашель.
  • Через носослезный канал происходит сообщение с глазницей. Наличие данного анатомического образования способствует воспалению склеры и окологлазной клетчатки.
  • Отверстия выхода обонятельных нитей в верхний носовой ход может вызвать распространение гноя в переднюю черепную ямку и привести к менингиту.
  • Наиболее важными с клинической точки зрения являются придаточные пазухи носа (синусы). Именно они служат источником гноя в большинстве случаев. Более детально со строением синусов можно ознакомиться здесь

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Лобные (фронтальные) пазухи, которые открываются в средний носовой ход;
  • Верхнечелюстные (максилярные или гайморовы), открывающиеся в нижний носовой ход;
  • Клиновидную (сфеноидальную), которая сообщается с верхним носовым ходом.

Появление гноя в носовых ходах никогда не является самостоятельным заболеванием. Он может выделяться в носовые ходы при синуситах или появляться непосредственно на слизистой. Причины наличия гноя в носовой полости:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. Воспаления придаточных пазух носа. Чаще всего на фоне искривления носовой перегородки или при затяжном рините создаются застойные явления, способствующие распространению бактерий;
  2. Гнойный ринит. Всегда возникает из-за недостаточного лечения катаральной (выделяется только слизь, без гноя) формы заболевания;
  3. Как следствие атрофии слизистой при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих препаратов (капли и спреи в нос, содержащие Ксилометазолин, Оксиметазолин, Мезатон);
  4. Наличие полипов или кист носовой полости и ее придаточных пазух. патологические новообразования служат источником хронической инфекции. Кроме этого они противодействуют нормальному оттоку слизи;
  5. Хроническое повреждение слизистой носа в связи с воздействием профессиональных факторов (постоянное вдыхание пали, опилок, химических веществ, работа с деревом, тканью, шерстью). Постоянное наличие микродефектов эпителия приводит к размножению патогенной микрофлоры и снижению локального иммунитета.

Самым главным и постоянным симптомом любых заболеваний верхних дыхательных путей являются выделения из носа. Они могут быть серозные (слизистые, водянистой или желеобразной консистенции, прозрачные) или гнойные (имеют зеленый, желтый цвет, мутные, полу- или непрозрачные, могут обладать неприятным запахом). Изредка в слизи присутствуют прожилки крови. Их наличие свидетельствует или о близком расположении капилляров к поверхности слизистой оболочки, или о присутствии новообразований в виде полипов, кист. В первом случае кровотечение происходит исключительно при сильных, натужных попытках высморкаться, количество крови незначительно. Во втором случае кровотечение более обильное, сначала может быть связано с попыткой очистить носовые ходы, но после может начинаться самостоятельно. Кровь может идти некоторое время.

Запомните! Легкая диагностика синусита.

При воспалении, локализованном в лобной или гайморовой пазухе будет наблюдаться болезненность в определенных точках на лице. Гайморит дает болевой симптом при надавливании на наиболее выступающую вперед часть скуловой дуги под нижним веком. Фронтит – при надавливании на границу между внутренней и средней третью бровной дуги. Помимо этого, гайморит часто проявляет себя сильной болью в верхней челюсти, особенно в задних зубах.

Старайтесь самостоятельно не назначать и не принимать препараты без консультации с доктором. Помните, даже если вы знаете чем и как лечить гнойный насморк у взрослых это не гарантирует соответствующего эффекта у детей, тем более не гарантирует отсутствие осложнений как от самого заболевания, так и от бесконтрольного приема препаратов.

На данный момент существует два способа как лечить гнойный насморк:

Показана при отсутствии или слабой выраженности синусита. Она направлена на восстановление проходимости дыхательных путей, уменьшении воспаления, борьбу с патогенной микрофлорой.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • Устранение отека слизистой с целью восстановления проходимости дыхательных путей производится спреями для носа, содержащими Ксилометазолин, Нафазолин, Мезатон и прочие сосудосуживающие вещества. Эти спреи нельзя применять больше 3 раз в день и дольше 7 дней, так как к ним быстро развивается привыкание, а их эффект пропадает. Передозировка ведет к некрозу и атрофии слизистой носа.
  • Противовоспалительная терапия включает в себя применение нестероидных противовспалительных средств (Парацетамол, Нимесулид) и противоаллергических препаратов (Лоратадин, Цитиризин, Фенкарол).
  • Антибактериальная терапия состоит из общей с применением антибиотиков резорбтивного (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин) и местного действия в составе спреев (Фузафунгин, Мирамистин, Полидекса, Изофра).
  • Последнее направление медицаментозной терапии – применение антиоксидантных и иммуностимулирующих средств (Аскорбиновая кислота, Тимин, экстракт Жень-Шеня, Пантокрин и т.д.).

К такому лечению прибегают в случае невозможности устранить причину появления гноя: искривление носовой перегородки, кисты или полипы в полости носа, ее пазухах, наличие гнойного синусита. Для удаления гнойного содержимого из синусов в носовую полость вводят специальных зонд, которым восстанавливают и расширяют сообщение пораженной пазухи и носовой полости. После этого синус промывают раствором антисептика и местными антибиотиками. В случае иссечения полипов или кист производится их последующее гистологическое исследование для исключения наличия онкологической патологии.

Если вы интересуетесь как вылечит гнойный насморк народными средствами, то вам подойдут следующие советы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  1. Закапывайте носовые хода два – три раза в день соком алоэ, маслом облепихи.
  2. При наличии синусита отварите яйцо или разогрейте песок в герметичном пакетике и их прикладывайте на 15 – 20 минут каждый день. Этот способ полезен при гнойном насморке у ребенка, особенно в сочетании с официальными лекарственными средствами.
  3. Для снятия отека промывайте нос соляными растворами и травяными настоями. Для приготовления соляного раствора положите две столовые ложки без горки поваренной, а лучше морской, соли в литр кипяченой воды, температурой 60-70оС. Для приготовления настоя зверобоя возьмите 10 грамм сухого измельченного растения, залейте 200 мл кипятка, отстаивайте раствор в течении 60 мин. Промывать нос следует три раза в день, особенно тщательно после и перед сном.

Техника промывания носа описана здесь

В случае грамотного и своевременного лечения с соблюдением всех предписаний лечащего врача болезнь, вызвавшая появление гноя в слизи из носа, проходит бесследно. При единожды возникшем синусите можно говорить о вхождении пациента в группу риска по данным заболеваниям, высоком шансе повтора воспаления в придаточных пазухах при следующей простуде.

Невылеченный или вылеченный не до конца гнойный насморк, особенно с длительным течением, может привести к ряду осложнений. Любой очаг хронического воспаления, особенно в столь труднодоступных местах, как носовые синусы, крайне тяжело ликвидировать даже с применением современных антибиотиков. Он служит постоянным источником инфекции, приводит к частым рецидивам простудных заболеваний. При наличии хронического синусита происходит характерное изменение тембра голоса – человек как будто постоянно говорит «в нос». Возможен переход инфекции на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и легкие, что грозит развитием пневмонии, абсцесса легких или плеврита. Редко, как правило, на фоне ослабленного иммунитета у детей, пожилых людей, больных СПИДом или подвергшихся ионизирующему облучению, на фоне гнойного синусита или ринита развивается менингит. Это тяжелое заболевание, которое оставляет после себя неизгладимые умственные и психические дефекты связано с проникновением инфекции в оболочки головного мозга.

Берегите свое здоровье, не допускайте у себя развития простудных заболеваний, а тем более – их осложнений. Если так случилось, и вы все-таки обнаружили у себя в слизи из носа гной, то не откладывайте диагностику и лечение. Один день промедления может привести вас к длительному и дорогостоящему лечению.

источник