Меню Рубрики

Ринит после родов что делать

К сожалению, женщина после родов не застрахована от различных инфекционных заболеваний, в том числе и респираторных инфекций.

Альмира Донецкова
Врач-иммунолог, Государственный научный центр «Институт иммунологии ФМБА России», г. Москва

ОРЗ (острые респираторные заболевания, простуда) — это группа высокозаразных заболеваний со сходными клиническими проявлениями, такими, как интоксикация (повышение температуры, головная боль, общее недомогание) и преимущественное поражение дыхательных путей.-+ Большинство (90% и более) ОРЗ вызывают вирусы — такие ОРЗ называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Бактериальные ОРЗ немногочисленны; к сожалению, отличить их от вирусных, а тем более идентифицировать возбудителя у постели больного трудно (экспресс-методов диагностики практически нет, да и выявление «возбудителя» еще не говорит достоверно о том, что он — причина данного заболевания, т.к. он может быть частью нормальной микрофлоры дыхательных путей). Гораздо чаще встречаются именно вирусные инфекции, то есть ОРВИ.

Подъем заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в осенне-зимне-весенний период. Следует также отметить, что среди инфекционных заболеваний после родов ОРЗ занимают одно из первых мест по частоте случаев и не последнее место по числу осложнений.

В крупных городах каждый взрослый, особенно пользующийся общественным транспортом, ежедневно контактирует с сотнями тысяч людей. Заражение острой респираторной инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путем при вдыхании мельчайших частичек слюны, слизи, мокроты больного человека, содержащих вирусы, при разговоре, кашле или чихании. Также инфекция может передаваться через загрязненные руки, а аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРВИ) — i через предметы ухода. Восприимчивость к вирусному ОРЗ очень высокая. Для бактериальных ОРЗ значимую роль играет тесный и длительный бытовой контакт.

При попадании в организм человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке дыхательных путей, они нарушают работу ресничек, выстилающих дыхательные пути. В качестве компенсаторной реакции повышаете выделение слизи и появляется кашель, что способствует ее удалению вместе с возбудителям инфекции. Поэтому «влажный» кашель — это защитная реакция, и его нельзя подавлять.

В чем особенности течения этих заболеваний у молодой мамы и как их лечить без вреда для малыша, находящегося на грудном вскармливании?

В настоящее время известно более 300 различных подтипов вирусов и бактерий — возбудителей ОРЗ. Различные возбудители как бы распределили между собой дыхательный тракт человека, избрав для себя «излюбленное» место: вирус гриппа преимущественно поражает трахею; риновирусы — нос; парагриппозные вирусы — гортань; аденовирусы — глотку, конъюнктиву, лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути.

«Привязанность» вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обусловливает некоторые различия в течении заболевания.

От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития основных симптомов заболевания (скрытый, инкубационный период) проходит в среднем от 1 до 3 дней. Наиболее длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции — от 1 до 10 дней, при парагриппе он составляет от 2 до 6 дней, а при риновирусной инфекции и гриппе этот период самый короткий — от 1 до 3 дней.

Проявления заболевания ОРВИ известны всем: это повышение температуры, недомогание, головная боль, заложенность носа, насморк, сухость и першение в горле, охриплость голоса, кашель.

Парагрипп чаще начинается постепенно -с умеренной головной боли, сухого кашля, осиплости голоса и заложенности носа.

Риновирусная инфекция начинается внезапно с тяжести в голове, заложенности носа, ощущения сухости в носоглотке. Затем появляются слизистые выделения из носа и чиханье. Температура нормальная, реже повышена.

При аденовирусной инфекции заболевание начинается остро: с озноба, кашля, заложенности носа, головной боли, боли в мышцах. Температура тела ко 2-3-му дню повышается до 38, иногда — до 39°С. Затем появляются слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем переходят в слизисто-гнойные. Иногда развиваются конъюнктивит и кератит (воспаления оболочек глаза). Наблюдаются расстройства кишечника, боли в животе, увеличение размеров печени и селезенки.

Грипп протекает тяжелее и представляет большую опасность. Заболевание начинается остро: повышается температура до 38-40°С, появляются озноб, головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах, в глазах. Могут быть тошнота, рвота, Нос заложен (хотя насморка может не быть), характерно першение в горле, сухой кашель. Температура держится 3-5 дней, затем резко падает, что сопровождается обильным потоотделением, слабостью. У части больных (20-30%) грипп протекает особенно тяжело -в токсической форме с бурным, иногда молниеносным течением, с развитием отека головного мозга, легких, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Как правило, течение ОРВИ нетяжелое и непродолжительное (в среднем — 3-5 дней). Однако эти заболевания (особенно грипп) опасны осложнениями. Многие вирусы, вызывающие ОРВИ, снижают иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРВИ, даже если болезнь переносится достаточно легко, поскольку велика вероятность осложнений на фоне ослабленного иммунитета после родов.

ОРВИ необходимо начинать лечить как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению врача и под его контролем.

Больные неосложненными ОРВИ лечатся в домашних условиях. Пока температура не спадает, необходимо соблюдать постельный режим. Для облегчения симптомов заболевания рекомендуются «домашние» средства: частое теплое питье — зеленый чай, чай с молоком или лимоном, отвар шиповника, клюквенный морс, яблочный компот. Обильное питье предотвращает высыхание слизистой оболочки носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня токсинов в организме, к тому же достаточное количество жидкости необходимо для поддержания лактации. Но следует помнить, что напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, кола), вызывают обратный эффект. Очень важно рациональное питание с использованием легко усваиваемых блюд (куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). Полезен прием поливитаминов с микроэлементами.

Хорошо помогают полоскание горла настоями лекарственных трав (календула, ромашка, эвкалипт), паровые ингаляции с шалфеем, эвкалиптом или минеральной водой. Содовые ингаляции нежелательны: сода «сушит» слизистую дыхательных путей. Для ингаляций в домашних условиях отвар лекарственных трав (1 столовая ложка на стакан воды) доводится в кастрюле до кипения и настаивается 5-10 минут; минеральную воду нужно просто довести до кипения. Дышать паром надо носом и ртом, накрываться полотенцем или одеялом не следует: это может привести к усилению насморка. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Паровые ингаляции лучше проводить вечером перед сном, поскольку после процедуры нежелательны разговоры. Что касается использования горчичников, банок, жгучих пластырей, то лучше от них отказаться ввиду недоказанной эффективности, возможности ожогов и аллергических реакции. Для промывания носа рекомендуется использовать изотонические растворы (САЛИН, АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР). Вопрос о закапывании в нос сосудосуживающих капель (НАФТИЗИН, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН и др.) решается только после консультации с врачом, при этом необходимо помнить, что их применение возможно только 1-2 дня, затем они теряют эффект и даже могут приводить к усилению насморка.

При острых инфекциях нет необходимости применения отхаркивающих средств. Данные препараты назначают при переходе процесса в хронический. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: больному нужны легкая одежда, прохладный воздух в комнате, влажное холодное полотенце на лоб. Из лекарственных препаратов наиболее безопасным жаропонижающим после родов является ИБУПРОФЕН, возможно использование ПАРАЦЕТАМОЛА (нежелательно применение АСПИРИНА, поскольку он повышает риск кровотечений у матери и ребенка; АНАЛЬГИНА — из-за опасности развития агранулоцитоза — резкого снижения клеток крови, которые необходимы для борьбы с инфекцией, и возникновения обморочного состояния; АМИДОПИРИНА. АНТИПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА). Принимать жаропонижающие надо только при температуре выше 38,5°С, не чаще чем 1 таблетку в 4-6 часов. Важно помнить, что повышение температуры при простуде — это важный защитный механизм, который помогает бороться с инфекцией. К тому же по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать бактериальные осложнения, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину.

Как правило, соблюдение режима и использование «домашних» средств для лечения OPВИ бывает вполне достаточно. С другой стороны тяжелые формы заболеваний требуют неотложной терапии, а бактериальные ОРЗ — антибиотиков, которые может подобрать только врач. В т же время необходимо помнить, что при вирусных ОРЗ применение антибиотиков не обосновано и даже опасно: антибактериальные препараты не действуют на вирусы и проникают грудное молоко.

ОРЗ представляют опасность не только для молодой мамы, но и для малыша. Чтобы не з разить ребенка, маме необходимо носить марлевую повязку, менять ее каждые 2 часа, чаще (до 5-6 раз в день) проветривать помещение. По к значению педиатра для профилактики ОРЗ можно промывать нос ребенка изотоническими растворами, использовать ОКСОЛИНОБУЮ МАЗЬ. Нельзя прекращать кормление ребенка грудью: с грудным молоком ребенок получает материнские антитела против возбудителя инфекции.

К осложнениям простуды относятся присоединение различных бактериальных инфекций (воспаление легких, уха, околоносовых пазух), обострение различных хронических заболеваний; вирус гриппа может непосредственно поражать сердце (воспаление оболочек сердца — миокардит, эндокардит), мозг (энцефалит) и другие органы. В зависимости от тяжести процесса врач проводит лечение на дому или в стационаре.

При возникновении пневмонии (воспаления легких) в исходе ОРЗ температура тела повышается до 39-40°С и держится 3 и более дней, возникает боль при дыхании на стороне пораженного легкого, которая усиливается при кашле. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. Резко ухудшается самочувствие, усиливается головная боль, могут появиться головокружение, кровохарканье, тошнота и рвота. В данном случае после необходимого обследования (выслушивание хрипов, клинический анализ крови) врач обязательно назначит антибиотик.

Отит — заболевание уха, которое носит воспалительный характер. Как осложнение ОРЗ в основном возникает средний отит (воспаление среднего отдела уха). Появляется боль в ухе, ухудшение слуха. При гнойном процессе в среднем ухе боль принимает нарастающий характер, вновь повышается температура до 39°С, появляются боли в области головы, общее недомогание, а затем гнойные выделения из слухового прохода. Лечение проводится совместно терапевтом и ЛОР-врачом-. назначаются обезболивающие, жаропонижающие, антибактериальные, противовоспалительные средства, местное лечение — согревающие компрессы, физиолечение.

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатый лабиринт (этмоидит), лобная (фронтит) и клиновидная пазухи (сфеноидит). Для синусита характерны ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа гнойного характера, расстройство обоняния на пораженной стороне, головная боль, температура тела повышена до 38-39°С, нередко бывает озноб. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа. Как правило, синусит лечат антибактериальными препаратами, промыванием околоносовых пазух, физиотерапией, в тяжелых случаях — используют метод проколов гайморовых пазух.

Помимо «обычных» осложнений, ОРЗ после родов могут осложняться и специфическими для данного периода процессами, такими, как эндометрит, мастит и нагноение швов промежности, чему способствует ослабление общего иммунитета на фоне ОРЗ, активация вирусами «дремлющей» (скрытой, не проявляющейся) инфекции, несоблюдение гигиенических мероприятий.

Послеродовой эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов (обычно в первые 2 недели), ведь полость матки только что родившей женщины фактически представляет собой открытую рану. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, недомогания. Отмечается болезненность матки, а выделения из матки длительное время остаются кровянистыми, в тяжелых случаях приобретают гнойный характер. Лечение проводится амбулаторно (на дому) или в стационаре (в зависимости от тяжести процесса) акушером-гинекологом. После необходимых процедур (вакуум-аспирации или выскабливания содержимого матки, промывания ее полости охлажденными растворами антисептиков) женщинам назначают постельный режим, антибактериальную терапию, спазмолитики и сокращающие матку средства.

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы. Как правило, с данным заболеванием сталкиваются кормящие женщины, поскольку в период лактации молочные железы наиболее уязвимы. Заболевание чаще развивается на 2-4-й неделе после родов, Появляются боли в молочной железе, она увеличивается и уплотняется, над пораженным участком отмечается покраснение кожи, резко повышается температура тела до 38-39°С. Обращение к врачу необходимо уже на этой стадии: без профессионального осмотра и лечения мастита возможно возникновение гнойных форм, требующих хирургического вмешательства. Мастит на ранних стадиях лечится физиопроцедурами (УВЧ), местно (мази, кремы), применением антибиотиков. Очень важно ликвидировать застойные явления в молочной железе и обеспечить отток молока (тщательное сцеживание молока молоко-отсосом). При мастите, как правило, мама может продолжать кормить малыша, поскольку в качестве лечения ей стараются не прописывать средств, влияющих на ребенка.

Нередким осложнением после родов на фоне ОРЗ в первый месяц после родов является нагноение ран после эпизиотомии (хирургического разреза тканей промежности) или разрывов промежности. При этом в области раны возникает болезненность, покраснение, выделения гнойного характера, может повышаться температура до 38°С. В этих ситуациях обычно оказывается достаточным местное лечение (промывание и смазывание раны антисептическими растворами — раствор «зеленки», хлорфилипта, «марганцовки»), противовоспалительными и антибактериальными мазями — МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО, ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ, СИНТОМИЦИНОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ).

Женщина после родов в период эпидемий острых респираторных инфекций должна постараться как можно реже бывать в местах скопления людей, побольше гулять на свежем воздухе. Укрепление иммунитета — одна из главных задач молодой мамы. Если она будет беречь себя: не переутомляться, не переживать, не переохлаждаться, а также соблюдать все рекомендации врача, принимать витамины, правильно питаться, соблюдать гигиенические правила, заниматься гимнастикой, — то ей удастся снизить вероятность заболеть каким-либо инфекционным заболеванием.

Если кто-то из домашних заболел, надо меньше контактировать с ним, по возможности «отселить» его в другую комнату, попросить носить марлевую повязку. В квартире можно расставить блюдца с разрезанным чесноком, необходимо чаще проветривать помещение.

источник

Роды часто кажутся некоторым женщинам рубежом, после которого за физическое здоровье можно не волноваться. Однако, каково же разочарование новоиспеченных мам, когда они сталкиваются с первыми проблемами после родов, связанными как со здоровьем крошечного члена семьи, так и своим собственным самочувствием.

Не секрет, что многие женщины после родов, особенно если последние месяцы беременности и сами роды приходились на холодное время года, заболевают ОРВИ. Как же правильно лечить острые респираторные вирусные инфекции после родов, а еще лучше – защититься до развития болезни?

Вопрос: Несколько месяцев назад я родила прекрасную дочку. Однако после родов я стала очень часто болеть ОРВИ, хотя даже во время беременности редко болела простудой или гриппом. Почему такое может быть? Как можно предотвратить возникновение ОРВИ?

Ответ: Гормональные изменения, происходящие во время беременности, – выработка в больших количествах прогестерона и эстрогена, а также других гормонов приводят к значительному иммуносупрессивному эффекту. Также в последние месяцы беременности наблюдается активный рост и развитие всех органов и систем малыша. На поддержку адекватного иммунного ответа не остается ресурсов: все силы организма женщины идут на построение плода. Кроме того, роды – травматический процесс, который сопровождается значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, зачастую – сильной кровопотерей, поэтому «провал иммунитета» после родов – вполне естественное явление. Для того чтобы предотвратить возникновение ОРВИ после родов необходимо следовать простым советам:

– нормализовать рацион питания (в пище должны присутствовать в достаточных количествах животный белок, сложные углеводы, а также овощи и фрукты);

– комплексная витаминотерапия (следует получать ежедневную норму витаминов и микроэлементов, что поможет более полноценному функционированию иммунной системы);

– ношение одежды по сезону позволит избежать как перегревания, так и переохлаждения;

– соблюдение правил индивидуальной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, снижение частоты соприкосновения рук и лица, слизистой оболочки глаз и носа);

– возможно также применение препарата интерферона в гелевой форме в качестве профилактического средства, защищающего от проникновения вирусов в организм и оказывающего местный иммуномодулирующий эффект.

Читайте также:  Что такое ринит у собаки

Вопрос: После последних родов прошло всего несколько недель. Малыш совсем маленький, а я как назло, заболела, врач сказал – ОРВИ. Как можно предотвратить заражение сынишки с учетом его возраста, а также стоит ли продолжать грудное вскармливание или есть риск передачи инфекции с молоком?

Ответ: ОРВИ после родов ни в коем случае не является противопоказаниям к грудному вскармливанию. С молоком матери ребенок получит все необходимые элементы, нужные для борьбы с вирусными инфекциями, в том числе, той, которой мать страдает в настоящий момент. Для того чтобы предотвратить заражение ребенка необходимо постараться по мере возможности ограничить контакт с ребенком и во время необходимых процедур обязательно носить марлевую маску, которую следует менять каждые 2-3 часа. Также не стоит забывать об общегигиенических процедурах и методах профилактики (регулярное проветривание комнаты ребенка, увлажнение воздуха, влажную уборку помещения с неагрессивными дезинфицирующими средствами 2 – 3 раза в день). Кроме того, важным компонентом защиты от ОРВИ служит использование рекомбинантных интерферонов, например, препарата ВИФЕРОН® Гель. Гель защищает от проникновения вирусов, укпеляет местный иммунитет и не вызывает привыкания. Препарат может применяться с первых дней жизни и не требует частого нанесения. Кроме этого, не забывайте о собственном лечении: чем быстрее выздоравливает мама, тем меньше риск для здоровья малыша.

Вопрос: Почти сразу после родов начала часто простужаться. Мне посоветовали для укрепления иммунитета принимать напиток из имбиря, меда и лимона. Поможет ли это для восстановления защитных сил организма?

Ответ: Народные средства не являются препаратами выбора для коррекции иммунитета и восстановление защитных сил организма, хотя не исключено их применение в виде сопутствующего метода лечения и защиты. Не следует забывать, что при кормлении грудью такие вещества (цитрусовые, продукты пчеловодства, имбирь – сильные потенциальные аллергены) могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Кроме того, частые простуды могут свидетельствовать не только о физиологическом снижении иммунитета после родов, но и о ряде заболеваний и состояний организма (активация хронической вирусной или бактериальной инфекции, анемия и т.д.). Для того чтобы выяснить причину частых ОРВИ после родов, необходимо обратится к лечащему врачу для очной консультации и пройти необходимые исследования для постановки адекватного диагноза.

Вопрос: Буквально неделю назад я родила сына, кормлю грудью. Но не прошло и пары дней, как я заболела ОРВИ (насморк, кашель, першение в горле, повышение температуры). Чем в настоящее время мне можно лечиться, чтобы не разболеться окончательно? Может быть, имеет смысл пропить антибиотики?

Ответ: При грудном вскармливании ряд химических препаратов нельзя назначать из-за возможности проникновения лекарственных средств в организм ребенка через грудное молоко. Однако существует и достаточно обширная группа препаратов, разрешенных для применения, как во время беременности, так и в период лактации. Подбирать их необходимо у врача-терапевта после осмотра и необходимого обследования. Обычно в эту группу препаратов включаются для закапывания в нос, полоскания горла (гипотонический раствор соли, физраствор), сосудосуживающие назальные средства, отхаркивающие и муколитические растительные препараты, по мере необходимости – жаропонижающие препараты. Подбором рациональной терапии должен заниматься исключительно врач на приеме.

Врач-терапевт, Торозова О.А.

источник

Вазомоторный ринит – это нарушение носового дыхания, которое возникает в результате гипертрофированной реакции сосудов на физическое раздражение. Такой вид насморка имеет не воспалительный характер и относится к хроническому неинфекционному риниту.

Вазомоторный ринит развивается из-за дисфункции вегето-сосудистой системы. Патологические процессы приводят к нарушению тонуса сосудов: они наполняются большим количеством крови. Посредством ринита данного типа может проявляться вегетососудистая дистония.

Заболевание часто наблюдается у кормящих мам. При беременности, а также в период лактации в организме происходят гормональные изменения, которые могут стать причиной возникновения заболевания. Факторами, способствующими развитию данного типа ринита, являются также стрессы и хроническая усталость – состояния, на которые жалуются многие в послеродовой период. Вазомоторный ринит может появиться из-за:

  • перенесённой ОРВИ;
  • хронических болезней желудка;
  • резких скачков температуры и изменения показателей влажности воздуха;
  • вдыхания резких или специфических запахов, пыли, сигаретного дыма;
  • употребления пряной пищи, горячей еды;
  • анатомических особенностей и травм носа.

Вызвать вазомоторный ринит могут и некоторые лекарственные препараты. Например, болезнь может развиться на фоне приёма средств, нацеленных на снижение кровяного давления. Также вазомоторный ринит возникает, если регулярно и на протяжении длительного времени применять сосудосуживающие назальные спреи и капли. Часто точную причину такого вида ринита установить не удаётся, он может развиваться на фоне различных заболеваний дыхательных путей, а также параллельно с аллергическим насморком.

Кормящая мама может заподозрить у себя вазомоторный ринит по специфической клинической картине. Он отличается по симптоматике от других типов ринита, однако максимально схож с аллергическим. Вазомоторный ринит имеет такие признаки:

  • заложенность носа, возникающая периодически (например, при физнагрузках либо в положении лёжа) и появляющаяся попеременно с двух сторон;
  • беспричинные водянистые либо слизистые выделения из носа;
  • ощущение слизевого «застоя» в горле;
  • гнусавость;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • частое чихание.

Также ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость и как следствие – понижается работоспособность. Во сне могут случаться приступы апноэ.

Диагностика данного заболевания требует комплексного подхода, ведь важно дифференцировать этот тип хронического ринита от других форм насморка. Поставить точный диагноз поможет анализ анамнеза, изучение жалоб пациентки. Для определения вазомоторного ринита необходимо учитывать:

  • условия возникновения заложенности;
  • характер носовых выделений;
  • сезонность выражения клинической картины.

Врач проводит общий осмотр: он помогает выявить признаки вегетососудистой дистонии. Также для определения типа ринита проводится риноскопия. Если осмотр покажет, что раковины отёчны, а цвет слизистой приобрёл синюшный оттенок, то можно говорить о вазомоторном рините. При таком заболевании часто наблюдается искривлении носовой перегородки, что является одним из факторов-провокаторов возникновения «ложного» ринита. Клиническая картина заболевания схожа с той, что наблюдается при аллергическом рините, поэтому важная диагностическая задача – исключить наличие патолого-иммунной реакции: в этом помогут аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулины.

Вазомоторный ринит сам по себе причиняет дискомфорт кормящей маме: из-за затруднения дыхания нарушается сон, а недосып приводит к появлению головных болей и усталости днём. Вазомоторный ринит опасен тем, что может стать причиной различных осложнений. К ним относят:

  • острые синуситы;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • хронический гипертрофический ринит (необратимо увеличиваются ткани носовых раковин).

Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют минимизировать риски. Поэтому так важно при первых же симптомах обращаться к специалисту.

Для эффективного лечения ринита важную роль играет определение его типа. Диагноз «вазомоторный ринит» может поставить только врач, поэтому при первых характерных симптомах кормящей маме нужно обратиться к специалисту. Самостоятельно принимать решение об использовании медикаментозных препаратов и методов народной медицины категорически запрещено. При затруднённом дыхании облегчить своё состояние кормящая мама может такими безопасными методами:

  • промывание носовой полости солевым раствором;
  • дыхательная гимнастика;
  • исключение потенциально опасных факторов (табачный дым, специи, аллергены).

Врач назначает терапию, которая направлена на уменьшение возбудимости носовых раковин и снижение кровенаполнения сосудов носа. Должный эффект принесёт только комплексный подход к лечению, который включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • оперативный подход (при необходимости).

Вазомоторный ринит вылечить до конца удаётся не всегда, однако достичь ремиссии при правильном подходе можно. Если это возможно, то врач подбирает лечение совместимое с лактацией. Применение глюкокортикостероидов, которые часто используют для лечения данного заболевания, обычно откладывается до момента, когда грудное вскармливание будет закончено. Когда требуется срочное применение сильных препаратов, то кормление грудью придётся прекратить. Этот момент нужно обязательно обсудить в с врачом. При обострении вазомоторного ринита показаны сосудосуживающие препараты, однако важно помнить, что применять их можно только по назначению врача и рекомендованный период, ведь такие спреи могут вызвать привыкание.

Развитие заболевания можно предупредить. Для этого необходимо:

  • избегать контакта с факторами-провокаторами (табачный дым, резкие запахи, пищевые аллергены);
  • проводить коррекцию носовых структур, если она показана;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей, а также болезни ЖКТ;
  • повышать иммунитет посредством занятий физкультурой и длительных прогулок на свежем воздухе.

Важным профилактическим аспектом является применение сосудосуживающих назальных препаратов исключительно по назначению врача. Длительное их использование категорически запрещено, ведь из-за таких медикаментов может развиться медикаментозный вазомоторный ринит, лечить который крайне сложно.

источник

В период беременности женщина должна следить за своим здоровьем за двоих. Не стоит стесняться обращаться за консультацией к врачу, если вы чувствуете дискомфорт или недомогание. А если появились симптомы ринита у беременной, стоит немедленно обратиться в женскую консультацию.

Самый обыкновенный насморк, на который большинство людей привыкли не обращать внимания, в медицине называется ринитом.

Ринит – это воспаление эпителиальных тканей носовых проходов. Как правило, он является главным симптомом ОРВИ или аллергии. Ринит у беременных – довольно частое явление. По отзывам чуть ли не каждая вторая будущая мамочка перенесла его. Главное, понять причины возникновения насморка.

Различают следующие виды ринита у беременных:

  • гормональный (вазомоторный) ринит – вызванный изменением гормонального фона у беременной женщины;
  • аллергический ринит – первое проявление аллергической реакции.
  • вирусный ринит – еще его называют инфекционным, проявляется как симптом начальной стадии ОРВИ.

В зависимости от вида насморка, признаки могут немного отличаться. Рассмотрим, как проявляется ринит при вынашивании:

  • ринит беременных всегда проявляется таким симптомом, как отечность носовых дыхательных путей, особенно усиливается это ощущение в положении лежа на спине или при физической активности;
  • заложенность носа может привести к пониженному обонянию, снижению аппетита, нарушению сна и, как следствие, ухудшению настроения;
  • заложенность носа может стать более ощутима во время беременности из-за искривления носовой перегородки.

Отличить ринит беременных от обычной простуды или аллергии можно по отсутствию нижеперечисленных симптомов:

  • выделения из носовой полости, кашель и чихание чаще всего служат признаком вирусного или аллергического ринита;
  • зуд в носовом проходе, покраснение кожи вокруг носа, слезоточивость глаз являются постоянными симптомами аллергии;
  • температура говорит о возникновении воспалительного процесса, а также является главным признаком инфекции.

Ринит беременных может возникать как на ранних сроках, так и во время всего срока вынашивания ребенка. Происходит это вследствие повышения женских гормонов, увеличения притока крови. Такой насморк еще называют ринитом беременных.

Обычно заложенность носа проходит после рождения ребенка через несколько дней. Но если он не прошел после родов, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  • чтобы понять природу ринита у беременной и чем стоит лечить его, врач анализирует жалобы и состояние женщины: связаны ли изменения с погодой, жилищными условиями или другими внешними факторами;
  • проводится общий осмотр пациентки – наличие других симптомов (высокой температуры, кашля, боли в горле);
  • производится риноскопия – исследование носовой полости с помощью специальных расширителей-зеркал;
  • при подозрении на аллергическую разновидность заболевания могут взять пробы на аллергены;
  • если вышеперечисленных методов недостаточно – врач может отправить сдавать анализы (на кровь, вирусы).

Сейчас специалисты пришли к единому мнению, что использование традиционных средств для сужения сосудов при рините (капли Галазолин, Нафтизин, Називин) не рекомендуется беременным женщинам. Может возникнуть нарушение кровотока, что повлияет на развитие малыша.

В таблице указаны основные средства для облегчения, а также лечения симптомов данной болезни.

оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

восстановление свободного дыхания.

оказывает противовоспалительное, противомикробное действие.

оказывает противовоспалительное, противомикробное действие;

оказывает антисептическое действие.

Существует немало способов вылечить насморк в домашних условиях. Широко для этого используется народная медицина, т. е. то, что делали еще наши бабушки. Это могут быть ингаляции, растворы для промывания носа, капли, массажи.

Важно помнить, что перед применением любого способа лечения стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Несколько примеров приведены ниже.

Горячее питье – очень хороший способ для укрепления организма, а также лечения насморка. Одним из самых полезных считают настой земляники, мать-и-мачехи или подорожника:

  • взять 2 столовые ложки листьев, 1 стакан воды;
  • вскипятить воду;
  • залить кипятком траву;
  • настоять 30 минут;
  • процедить.
  1. Пить 3 раза/день по половинке стакана.
  2. Длительность курса – 2 недели.

Капли в нос на основе лукового сока – проверенный и зарекомендовавший себя способ лечения ринита. Использовать такой настой следует очень осторожно, чтобы не сжечь слизистую:

  • взять 1 луковицу, 100 мл подсолнечного масла;
  • лук очистить;
  • мелко порезать;
  • залить подсолнечным маслом;
  • оставить на ночь (примерно 10-12 часов);
  • полученную массу отжать в стакан с помощью марли или бинта.

  1. Закапывать по 2 капельки в каждую ноздрю не более 4-х раз/день.
  2. Длительность курса – 1 неделя.

Лечение аллергического ринита у беременных вызывает массу опасений. Врачи, как правило, используют медикаментозные средства. Народная медицина советует лечиться обычным содо-солевым или просто солевым раствором:

  • 1 стакан воды;
  • третья часть чайной ложки соли;
  • сода на кончике ножа;
  • вскипятить воду;
  • остудить до температуры 40 градусов;
  • разбавить соль и соду в воде.
  1. Промывать нос 2 раза/день.
  2. Требуется обязательная консультация врача перед применением.

Ринит беременных не является заболеванием, при котором могут возникнуть осложнения. Конечно, если было произведено своевременное лечение или хотя бы профилактические действия:

  • заложенность носа влияет на общее самочувствие, из-за недосыпаний возникает усталость, повышается утомляемость, ослабляется иммунитет;
  • не стоит применять сосудосужающие капли при рините беременных (только при тяжелых формах болезни, после рекомендации врача и в дозировке «для детей»), прием таких капель может сказаться негативно на развитии плода;
  • без лечения продолжительный насморк, особенно вместе с вирусной инфекцией, может привести к синуситу (гаймориту, фронтиту, сфеноидиту) – воспалению околоносовой полости.

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором

Для профилактики ринита женщиной должны соблюдаться следующие меры предосторожности. Важно помнить, что следует это делать постоянно, а не единоразово.

  1. Гормональный ринит, к сожалению, лечению не поддается. Но можно облегчить себе этот период, избавившись от симптомов. Рекомендуется спать в чуть приподнятом положении, приблизительно 35-40 градусов, промывать нос солевыми или щелочными растворами, принимать обильное питье.
  2. Чтобы не подхватить вирусный ринит, точнее саму инфекцию, стоит ограничить общение с больными людьми, а также посещение общественных мест. Важно следить за своим здоровьем и иммунитетом. Перед выходом на улицу, особенно в сезон простуд, следует использовать медицинскую маску или специальные противовирусные мази для носа (например, оксолиновую).
  3. Чтобы избежать аллергического проявления заболевания, стоит устранить все возможные аллергены (пыль, шерсть, запахи). Регулярно проводить влажную уборку дома, проветривать помещения. Сократить времяпрепровождения с домашними любимцами. Следить за правильным питанием и умеренным количеством употребления определенных продуктов, которые могут вызвать реакцию (цитрус, например).
  4. При возникновении симптомов заболевания сразу же обратиться к специалисту.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

У женщин в «положении» могут не только обостриться хронические болезни со стороны ЛОР-органов, но и развиться специфические: например, ринит беременных. Однако зачастую возникновение слизистых выделений из носа у будущих мам – это проявление аллергической реакции или инфекционный насморк, поскольку в этот период у женщин очень ослаблен иммунитет.

Любое недомогание во время беременности – повод насторожиться, ведь речь идет о формировании организма малыша. Значимую роль в этом процессе играет нормальное дыхание будущей мамы. Поэтому очень важно, чтобы организм беременной женщины снабжался достаточным количеством кислорода.

Во время беременности ринит любой формы чреват негативными последствиями для малыша. В частности при затруднении носового дыхания, вызванным насморком, у плода зачастую развивается гипоксия (кислородная недостаточность).

Поскольку организм беременных достаточно уязвим и легко поддается влиянию инфекций, то в межсезонье будущие мамы часто болеют простудными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ, грипп и т.п.). Начальная стадия таких болезней имеет схожие симптомы:

  • повышение температуры;
  • насморк;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле.
  • Но при любых обстоятельствах беременной женщине важно понимать, что вирусная инфекция особенно опасна на ранних сроках, поскольку способна вызвать патологию развития плода. Поэтому в период вынашивания ребенка будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем.

    В результате гормонального дисбаланса у женщин «в положении» может развиться беременный ринит – особая форма вазомоторного насморка. Обычно это характерно для второго триместра. Однако после родов вазомоторный ринит полностью проходит .

    Для выявления такой формы насморка необходимо знать основные симптомы: ринит беременных ведь зачастую путают с аллергической реакцией. Для вазомоторного насморка характерны следующие признаки:

    При этом в целом сохраняется нормальное самочувствие, нет повышения температуры.

    Многие специалисты связывают аллергический ринит и беременность. Ведь новый иммунный статус может спровоцировать новые реакции на внешние раздражители. Причем они могут проявиться даже, если до зачатия не было аллергии.

    Кроме отека носовой полости и обильных выделений, аллергический насморк сопровождается:

  • чиханием;
  • зудом кожи;
  • слезотечением;
  • сухим кашлем.

    Для плода аллергия мамы опасна сокращением поступления кислорода. При диагнозе аллергический ринит лечение при беременности, как правило, имеет восстановительный характер. Ведь первостепенная задача в таком положении – вернуть нормальное носовое дыхание.

    Схему лечения ринита при беременности назначать должен только врач. Ведь многие современные препараты могут отрицательно сказаться на развитии плода. Тем не менее, знать о том, как лечить ринит беременных, должна каждая будущая мама.

    При диагнозе ринит беременных лечение основано на промывании носовой полости солевыми растворами:

    Такие препараты помогают освободить носовые проходы от слизи, пыли и бактерий, что способствует нормализации дыхания. Кроме этого, с осторожностью можно использовать спрей «Пиносол» и гомеопатические капли «Эуфорбиум композитум». При этом практически любые антибиотики и сосудосуживающие препараты противопоказаны беременным, особенно на раннем сроке.

    При подозрении на аллергический ринит лечение у беременных начинают с изоляции раздражителя. Женщинам в этом случае обычно назначают специальную диету, витамины и микроэлементы – естественные антигистамины.

    Народная медицина накопила значительный опыт борьбы с насморком. Но не все домашние средства подходят женщинам, которые ждут малыша. Поэтому, прежде чем лечить ринит при беременности «бабушкиными рецептами», следует убедиться в безопасности используемого лекарства.

    Среди множества народных средств и методов лечения насморка традиционно используют следующие виды терапии:

  • закапывание капель из сока лука, чеснока, свеклы или моркови, разведенного водой либо растительным маслом;
  • промывание носа травяными отварами из шалфея, листьев эвкалипта, черной смородины и т.п.;
  • проведение ингаляций, оказывающих общеукрепляющее действие. Можно подышать над кастрюлей с картофелем или добавить в воду мед, пихтовое, анисовое масло.

    Стоит понимать, что любое воспаление в носовой полости требует своевременного лечения. Ведь при отсутствии должной терапии развивается хронический ринит: при беременности такая форма заболевания весьма опасна для здоровья ребенка. При этом любое лечебное воздействие должно осуществляться под строгим контролем врача.

    В строгом медицинском понимании ринит беременных — это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

    Проще говоря, не каждый ринит при беременности — это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

    По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его — заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

  • Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
  • Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

    В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

    Алла, из переписки на форуме

    Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

    Главная отличительная черта ринита беременных — это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

    Ирина, из сообщений на форуме

    От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

    Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни — по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

    Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов — атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь — его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

    В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

    Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

    Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных — идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

    Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

  • Курит — среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
  • Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

    Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

    После 20 недели беременности — у 37% женщин;

    Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

    Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

    Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги — Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

    Аня, из сообщений на форуме

    Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

    Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

    Аллергический ринит. Даже у женщин, не имевших до беременности аллергических реакций, вследствие изменений иммунного статуса могут внезапно появиться обильные прозрачные водянистые выделения из носовых ходов. Часто они сопровождаются зудом кожи лица и в носу, многократным чиханием, слезотечением и сухим кашлем.

    Как лечить ринит у беременных

    При подтверждении диагноза вазомоторный «беременный» ринит лечение проводится закапыванием солевого раствора в носовые ходы для уменьшения отека их слизистой оболочки. Это может быть поваренная или морская соль, Аквамарис, Салин, продаваемые в аптеках души для носа с морской водой (Хьюмер, Долфин). Лишь при выраженном затруднении дыхания разрешается использовать сосудосуживающие спреи в небольших количествах, эпизодически, а не регулярно и без превышения минимальных дозировок. Помогает ментоловое и эвкалиптовое масло в виде мази, каплей (Пиносол) или в составе леденцов для рассасывания.

    прописанные врачом! противовирусные или антибактериальные препараты (таблетки, инъекции, спрей для носа). Следует помнить, что многие лекарства во время беременности противопоказаны (например, Виброцил, Синуфорте);

    частое питье, можно небольшими порциями, для компенсации обезвоживания и очищения глотки от слизи.

    массирование носа в направлении от крыльев к его основанию;

    Применять физиотерапевтические процедуры с использованием различных видов излучения, парить ноги во время беременности запрещено.

    Для укрепления защитных свойств слизистой носа рекомендуется сделать капли из сока чеснока или моркови, смешанных с растительным маслом.

    Довольно часто можно слышать жалобы беременных женщин на постоянное сопение и отечный нос «картошкой», омрачающие прекрасное время вынашивания ребенка. Почему возникает ринит при беременности и как вылечить насморк без опасений за здоровье малыша?

    Каким бывает ринит у беременных

    Ринит беременных. Результатом воздействия на организм будущей матери огромного количества женских половых гормонов является заложенность носа без насморка. По механизму возникновения это вазомоторный ринит: слизистая оболочка носовых ходов накапливает в межклеточных пространствах избыточное количество воды, из-за чего сильно отекает. «Беременный ринит» проявляется постоянным сопением, усиливающимся в положении лежа или при малейшей физической нагрузке. Именно эстрогены и прогестерон являются виновниками внешне заметного увеличения носа за счет набухания кожи. Чаще всего женщина начинает сопеть во второй половине беременности, но некоторых «счастливиц» эта маленькая неприятность сопровождает весь период вынашивания малютки.

    Ринит при вирусных и микробных инфекционных заболеваниях. Ослабленный иммунитет будущей матери не является непреодолимым барьером для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому инфекционный насморк, гайморит и фронтит возникают у беременных очень часто. Их отличительные клинические симптомы зависят от вида проникшего в организм возбудителя. Это слизистые или гнойные выделения различной окраски, боль в горле, высокая температура тела, влажный кашель, воспалительные изменения в общем анализе крови, чувство разбитости. Эти заболевания очень опасны, так как могут вызвать отит, а также стать причиной внутриутробного инфицирования плода с развитием пневмонии или сепсиса, возникновением угрозы выкидыша или преждевременных родов.

    Ринит беременных даже без лечения обычно проходит самостоятельно уже на первой неделе после родов. Но при выраженном отеке носовых ходов он может стать причиной развития острого синусита. Да и банально он затрудняет дыхание, ухудшая сон, аппетит и настроение. Лечение вазомоторного ринита во время беременности желательно проводить без использования капель и спреев для носа, в состав которых входят сосудосуживающие компоненты. При длительном или частом применении они ухудшают маточно-плацентарное кровообращение, а также могут стать причиной такой неприятности, как хронический ринит из-за атрофии слизистой носовых ходов.

    При диагнозе аллергический ринит лечение начинают с выявления и устранения аллергена. По назначению врача! используются антигистаминные препараты в виде капель в нос или принимаемых внутрь форм (таблеток, сиропа). Специфическая гипосенсибилизация во время беременности противопоказана.

    При диагнозе инфекционный насморк лечение включает:

    закапывание в носовые ходы 1-5% раствор протаргола, обладающего подсушивающим и одновременно обеззараживающим действием;

    драже Синупрет (не спиртовая настойка!);

    капли Пиносол или спреи и мази на основе ментолового масла (Доктор Мом);

    ингаляции при насморке должны быть холодными: ультразвуковыми, с раствором соды, противовирусного препарата, отвара лекарственных растений.

    Ринит: лечение народными средствами

    Народная медицина предлагает много старинных рецептов, как лечить ринит. Если наблюдается заложенность носа без насморка, можно промывать носовые ходы крепким соленым раствором, разведенным наполовину с водой свекольным или луковым соком, крепким отваром шалфея, жостера, листа эвкалипта или смородины черной.

    Полезно дышать над горячим картофелем, в который добавлено анисовое или пихтовое масло. Облегчат насморк развешанные по дому веточки сосны.

    Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический — веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними — переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

  • Возникает ощущение избытка слизи в носу;
  • Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

    Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

    Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

    Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;

    Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

    Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

  • Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
  • Страдает синуситами;
  • После 12 недели — у 27% беременных;

    Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

    Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

    Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой — в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях — к угрозе прерывания беременности.

    Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

    Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

    Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

  • Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
  • В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

    Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

  • Флутиказон — спрей с одноименным действующим веществом;
  • Тафен Назаль — в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

    Флаконы пластиковые с дозатором-распылителем по 20мл.

    горчица черная (Sinapis nigra) D2 — 1 мл

    млечный сок молочая смолоносного (Euphorbium) D6 — 10 мл

    прострел луговой (Pulsatilla) D6 — 10 мл

    ртути йодид (Mercurius bijodatus) D12 — 10 мл

    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0.01%, р-р натрия хлорида 0.9%.

    Комплексный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

    Делуфен спрей благодаря комплексному противовоспалительному, противоаллергическому, репаративному и защитному действию на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух эффективно лечит ринит независимо от причины, его обусловившей (вирусная, бактериальная, вазомоторная или аллергическая). Быстро устраняет воспаление и отек, не вызывая раздражения или ощущения сухости в носовой полости. Освобождает носовые ходы и околоносовые пазухи от слизи, быстро восстанавливает носовое дыхание и обоняние. Снижает риск развития гнойных осложнений острого катарального риносинусита.

    Вместе с этим препарат оказывает выраженное противоаллергическое действие: устраняет зуд, отек, заложенность носа и ринорею аллергического происхождения, в том числе при поллинозах и сенной лихорадке. Препарат снижает чувствительность слизистых оболочек к разнообразным раздражителям (запахам, табачному дыму, изменениям температуры окружающего воздуха, физической нагрузке) и аллергенам (пыльце растений, бытовой пыли, шерсти и т.п.).

    Не вызывает привыкания или ослабления лечебного эффекта даже при продолжительном применении. У больных с проявлениями хронического атрофического ринита (сухость в носу, корочки, повышенная чувствительность и кровоточивость слизистой оболочки) препарат восстанавливает работу бокаловидных клеток, питание и структуру слизистой оболочки. Увлажняет слизистую оболочку, снижает ее сухость и уменьшает образование корочек, ускоряет процессы заживления слизистой носа, восстанавливает ее защитную функцию, нормализует носовое дыхание и обоняние. Препарат оказывает прямое противомикробное действие, усиливает местный иммунитет и восстанавливает нормальный биоценоз слизистой оболочки носоглотки.

    Действие препарата Делуфен является результатом совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

    В составе комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов, в т.ч. ринита различной этиологии, в т.ч. аллергического генеза (сенная лихорадка), синуситов, фарингита, евстахеита.

    Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз), повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Взрослым и подросткам старше 12 лет препарат назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза/сут. Курс лечения — 1-4 недели. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц после консультации с врачом. В случаях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможно применение каждые 0.5-1 ч по 2 впрыскивания в каждую ноздрю до наступления улучшения (но не более 8 раз), после чего применять 3 раза/сут.

    Дети от рождения до 12 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4 раза в сутки. В начале лечения в течение первых 2 дней с целью ускорения выздоровления рекомендовано применение препарата каждые полчаса — час: взрослым и детям старше 12 лет — по 2 впрыскивания, детям от рождения до 12 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход до 8 раз в сутки, после чего применять 4 раза в сутки.

    Клинически значимое взаимодействие препарата Делуфен с другими лекарственными средствами не установлено.

    Поскольку препарат Делуфен содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение, что не приводит к снижению эффективности препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Вопрос о применении препарата Делуфен при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) решается врачом индивидуально.

    Редко: повышенное слюноотделение.

    Ринит – заболевание, которым периодически болеют почти все люди на земле. Именно поэтому они относятся к нему хоть и с особой неприязнью, но в основном без тревоги – помучаюсь неделю, да и пройдет. А если одной неделей не обойдешься? Многим женщинам, находящимся в положении, уготовлена именно такая судьба. Ринит беременных по статистике встречается более чем у 30% из них. А при лечении, как известно, будущим мамам противопоказано множество лекарственных и народных средств. Самое неприятное, что ринит беременных начинается чаще всего уже к концу первого триместра, а длиться может вплоть до самых родов.

    Ринит беременных для некоторых женщин превращается в настоящее мучение. Постоянная заложенность носа не только мешает адекватному восприятию запахов, но еще и затрудняет дыхание, что сказывается на сне будущей мамы и приводит к кислородному голоданию. А ведь именно в период беременности данный параметр очень важен, так как плод получает кислород именно из материнского кровотока. К тому же ринит беременных является определенной преградой для вдыхаемого воздуха, а точнее для его очищения, а следовательно, дыхательная система остается без какой-либо защиты перед отрицательно воздействующими факторами окружающей среды.

    Всему виной – изменения гормонального фона беременной. Известно, что в организме женщины «в положении» имеется повышенное содержание прогестерона, что приводит к задержке жидкости и увеличению объема циркулирующей крови. А из-за эстрогенов буквально все слизистые, в том числе и слизистая носовой полости, становятся полнокровными, утолщаются. Именно поэтому затрудняется дыхание через нос, так как отечная слизистая существенно сужает носовые проходы.

    Ринит беременных: симптомы

    Ринит, возникший по гормональным причинам, чаще всего ощущается, как сильная заложенность носа. Также основным симптомом «беременного насморка» являются затруднения носового дыхания и сухость в слизистой оболочке носа. К тому же отмечается склонность к кровотечениям из носа.

    Во-первых, следует, как можно лучше, увлажнять помещение, в котором будущая мама проводит больше всего времени. Для этого может подойти, как специальный увлажнитель воздуха, так и бабушкино средство – мокрое полотенце на батарею. Абсолютно неважно, каким путем будет достигнута цель, главное, что увлажненный воздух в комнате непременно улучшит общее самочувствие беременной. К тому же следует помнить, о регулярном проветривании, ведь сухость воздуха напрямую зависит от температуры в комнате. Проветривать помещение следует каждый час, открывая форточку примерно на 10 минут.

    Облегчить ринит беременных может промывание носоглотки. Для этой процедуры можно использовать уже готовые растворы из аптеки с минералами, также отлично подойдут отвары трав и обычная морская соль (на 1 стакан воды 2 чайные ложки соли).

    Медикаменты при рините для беременных назначать должен только врач. К сожалению, далеко не все препараты от насморка можно применять «в положении», тем более, если учесть продолжительность течения ринита. Не рекомендуется применять антигистаминные препараты, причем ни в форме физиотерапии, ни внутрь. С особой осторожностью применяются сосудосужиющие препараты, которые хоть и могут дать ощутимый и быстрый эффект, но в тоже время представляют достаточно высокий риск. Чаще всего врачи рекомендуют при рините беременным применять гормональные средства – в виде аэрозолей, кортикостероиды, всасываемость их достаточно мала, поэтому данные препараты не несут особого риска, как для самой беременной, так и для ее плода.

    «Беременный насморк» — явление однозначно временное, но побороться с ним в интересах и женщины, и будущего малыша.

    Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами — инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся насморк. как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных — это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

    В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;

    Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

    «У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти — к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые — нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

    «Вот, только вернулась от врача. Диагноз — вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит — это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис — это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

    Вид носовых раковин при вазомоторном рините

    Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

    Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

      Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

    Фактически, ринит беременных — это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего — заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

    Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

    Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

    Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда — до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда — в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

    Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

    Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

    Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

    Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства — капли, спреи, промывания — окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных — это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

    Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

    В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

    Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа — проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата — температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность — 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;

    То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

    Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

  • Альцедин — препарат на основе беклометазона;
  • Будостер — разрешен к применению при беременности под контролем врача;

    Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

    «Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

    Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно — на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

    В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

    Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

    источник

  • Название средства Действие Стоимость
    (руб)
    Изотонический (солевой) раствор (спрей и капли, аэрозоль) – Аквамарис Норм, Аквалор