Ринит и синусит как осложнение гриппа в

Как это ни парадоксально, но острый ринит почти всегда сопровождается умеренным воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух — гайморитом. Для того, чтобы понять с чем это связано важно знать некоторые анатомические особенности устройства органов дыхания. «Прежде, чем попасть в легкие воздух должен быть согрет, увлажнен и очищен, — рассказывает Сергей Русаковский, к м н, врач отоларинголог. — Вдыхаемый воздух проходит через носовые ходы, далее через околоносовые пазухи (синусы), к которым в том числе относятся и гайморовы пазухи. Там он нагревается до температуры человеческого тела, очищается от микробов, аллергенов и пыли, увлажняется до 100%. Именно поэтому, если болезнетворный вирус попадает в носовые ходы и вызывает воспаление слизистой оболочки (острый ринит), он обязательно проникнет и на слизистую оболочку гайморовых пазух, став причиной острого вирусного гайморита».

Наличие слизи в гайморовых пазухах в данном случае нормальная защитная реакция. По мере того, как будет уменьшаться воспаление в носовых ходах, будет сходить на нет и гайморит.

Случается, что ринит перерастает в то самое более опасное заболевание, которого все так боятся. Когда это случается? Прежде всего, когда нарушается вентиляция гайморовых пазух. Последние соединены с носовыми ходами узким каналом. Если отверстие этого канала закрывается засохшей слизью, гайморова пазуха становится тем замкнутым пространством, в котором начинают быстро размножаться бактерии. В результате на фоне острого ринита развивается гнойный бактериальный гайморит, который требует иного похода к лечению.

«Столкнуться с подобным осложнением можно в том случае, если запустить лечение острого ринита, — дополняет Сергей Русаковский. — Например, если в носовых ходах будет накапливаться густая слизь того, что в помещении, где находится больной, очень жарко и сухо, или же потому, что человек пьет недостаточное количество воды, пренебрегает увлажнением носовых ходов. В некоторых случаях отверстие гайморовых пазух закупоривается вследствие того, что нарушены правила высмаркивания — больной втягивает слизь в себя, вместо того, чтобы удалять ее из носовых ходов».

В случае острого ринита и гайморита причинами заболеваний чаще всего становятся вирусы и бактерии. Так же отечность слизистых оболочек носовых ходов и гайморовых пазух могут быть вызваны травмой или аллергенами.

Проявления острого вирусного гайморита схожи с симптомами острого ринита — заложенность носа, нарушение обоняния, обильное отделяемое слизи из носовых ходов. При бактериальном гнойном гайморите к выше перечисленным симптомам присоединяется тупая ноющая боль в области гайморовых пазух (над верхней челюстью слева и справа от носа), которая усиливается при наклоне головы вперед. «Важно отметить, что рентгенография, которая нередко назначается врачами для подтверждения или опровержения данного диагноза неэффективна, — дополняет Сергей Русаковский. — У 95% людей, страдающих острым ринитом, на снимках будет обнаружено затемнение, связанное со скоплением слизистого секрета в гайморовых пазухах. Но это, скорее всего, может быть всего лишь вирусный гайморит. Для постановки диагноза — бактериальный гнойный гайморит должны быть признаки бактериальной инфекции, в частности характерные боли, изменения в клиническом анализе крови, достаточно высокая температура (выше 38 С) ».

Если речь идет об остром вирусном гайморите, то его лечение ничем не отличается от лечения острого ринита. «Если воспаление вызвано вирусом гриппа, то можно принять противовирусное средство, которое сократит срок заболевания и сделает его симптомы менее выраженными, — рассказывает Сергей Русаковский. — Если это иная вирусная инфекция из разряда ОРВИ, то будет достаточно симптоматического лечения. Например, с помощью физиологического раствора следует увлажнять носовые ходы, чтобы не допустить высыхания слизи». При лечении вирусного гайморита и острого ринита важно поддерживать достаточную влажность в помещении, где находится больной, проветривать его комнату»

В случае аллергической природы острого ринита и гайморита необходим прием антигистаминных препаратов. Для снятия отека уместно по показаниям использовать сосудосуживающие капли.

В лечении гнойного бактериального гайморита всегда используются антибиотики! Причем только в таблетированной форме. Использование антибиотиков местного действия (капли в нос) в данном случае неэффективно. Связано это с тем, что для того чтобы снять воспаление в гайморовых пазухах необходима высокая концентрация антибактериальных веществ в тканях. Добиться ее можно только принимая антибиотики в форме таблеток, причем в достаточно высокой дозировке длительным курсом — от 10 до 14 дней. Более того, использование капель с антибиотиками повышает устойчивость бактерий к данному виду лекарств. Для поиска нового препарата, который сможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией уйдет время, в результате чего само заболевание может быть сильно запущено. В дополнение к антибактериальному лечению в случае гнойного бактериального гайморита средней степени тяжести будет уместна процедура откачки содержимого гайморовых пазух с помощью специального .

Следует отметить, что известный в народе прокол гайморовых пазух с внутренней стороны носа в большинстве стран рассматривается не как лечебная, а как диагностическая процедура. Прибегают к ней в тех случаях, когда антибактериальное лечение не приносит облегчения в течение двух недель. Прокол в данной ситуации необходим для забора содержимого гайморовых пазух, после чего делается посев, выясняется, какой микроб стал причиной воспаления и уже после подбирается препарат, который помогает избавиться от микроорганизмов данного вида.

источник

Тело человека устроено поистине гениально. Так, например, чтобы воздух согрелся и очистился, он проходит по небольшим проходам, расположенным возле носа. Эти проходы покрыты специальной смазкой и называются придаточными пазухами. Кроме очищения воздуха они так же служат для выравнивания давления.
У человека имеется четыре пары придаточных пазух: гайморовы, решётчатые, лобовые, клиновидные. Их воспаление называют синуситом.

В придаточных пазухах есть так называемые реснички, которые представляют собой специальные волокна. Их задача вовремя выводить слизь из полостей. По самым различным причинам этот налёт может застаиваться и являться тогда идеальной средой для размножения бактерий. Размножение вредоносных микроорганизмов приводит к воспалению слизистых оболочек одной или сразу нескольких околоносовых пазух. Врачи это заболевание называют синуситом.
Причинами этого заболевания могут так же стать:

Травма лицевой области;
Осложнение после острого насморка или гриппа;
Другие инфекционные заболевания;
Воспаление корней верхних зубов;
Переохлаждение;
Реакция на некоторые раздражители (пыльца, пыль).

На начальных стадиях синусит очень сложно отделить от обычного простудного заболевания. Беспокоиться следует, если будут наблюдаться следующие симптомы:

Жёлто — зелёные слизистые выделения из носа, иногда с примесью крови;
Сильно заложенный нос;
Головные или лицевые боли. Начинается всё с неприятных ощущений в носу, околоносовом пространстве, которые постепенно усиливаются и создаётся впечатление, что болит вся голова;
Синусит может сопровождаться сухим кашлем ночью;
Частичная и полная потеря обоняние – один из главных симптомов этой болезни;
Покраснение кожи в области пазух;
Частое чихание;
Недомогание: нарушение сна, отсутствие аппетита, усталость;
Может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
Реже синусит сопровождается болями в горле.

Синусит сопровождается такими симптомами: болевыми ощущениями в области воспалённой пазухи. Заболевание может быть как односторонним (если воспалилась полость только с одной стороны), так и двусторонним (при воспалении сразу двух пазух). Причины такого синусита будут абсолютно одинаковыми.
Существует так же предрасположенность к этому заболеванию. Наблюдается она у людей с аллергическим насморком, искривлением носовой перегородки, врождёнными нарушениями строений носового отделов, частыми ОРВИ, разрастаниями клеток над слизистой оболочкой.

Врачи выделяют следующие виды синуситов:

По характеру заболевания:
- Острый синусит;
- Хронический.
По месту возникновения:
- Гайморит – воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
- Фронтит – воспаление в лобной околоносовой пазухе;
- Этмоидит – нагноение в ячейках решётчатой кости;
- Сфеноидит – воспалительные процессы происходят в слизистой оболочке клиновидной пазухи.
Виды синуситов по происхождению:
- Травматический;
- Грибковый;
- Вирусный;
- Бактериальный;
- Смешанный;
- Аллергический.
По форме:
- Экссудативный синусит (характер, выделяющейся жидкости);
- Серозные воспаления – представляет собой выделение почти прозрачной жидкости;
- Катаральный синусит – характеризуется большим количеством тягучих выделений без гноя;
- Гнойные – выделение вязкой зеленоватой жидкости;
- Продуктивные воспаления приводят к видоизменениям в носовых перегородках;
- Пристеночно – гиперпластичный вид приводит к утолщению слизистой оболочки;
- Полипозный синусит – образованию полипов.

Гайморит – это воспалительные процессы в придаточных полостях. Они представляют собой маленькие пещерки расположенные вблизи от полости носа. Другое название их – это гайморовы пазухи.
Верхнечелюстной синусит возникает как осложнение после кори, гриппа, хронического насморка. Вызывают это заболевание попавшие через полость носа с кровью бактерии и микробы. Так же причинами этой болезни могут являться кариозные образования верхних зубов.
Если верхнечелюстной синусит не лечить, то заболевание переходит в долгое гнойное бактериальное воспаление.
Этмоидит – это синусит решётчатых пазух. Причиной этого заболевания является нарушение оттока слизи из – за воспаления слизистой оболочки. Как правило, этмоидит протекает вместе с верхнечелюстным синуситом и оттеком лобных пазух. В некоторых случаях болезнь может распространиться на клетчатку глаза. В этом случае будет отекать веко, а глазное яблоко отклоняется или выпячивается.
Сфеноидит – очень редкое заболевание. Возникает вследствие распространения оттёка из решётчатых пазух. При этом будет болеть голова в области темени, снижаться зрение. Чаще всего этот вид синусита протекает со слабыми симптомами и выявляется только при рентгенологическом исследовании.
Фронтит вызывают так же инфекции, но протекает эта болезнь значительно тяжелее, чем другие виды синусита. При ней может наблюдаться такие симптомы: болезненные ощущения в области лба, светобоязнь, снижение обоняния. В некоторых случаях заболевание может перейти в надкостницу и при отсутствии должного лечения привести к менингиту.
Острый синусит возникает в результате жизнедеятельности некоторых бактерий. Такое заболевание называют внебольничным. Острый синусит сопровождается такими симптомами: заложенный нос, жёлто – зелёная жидкость, вытекающая из носоглотки, лихорадка при низкой температуре тела, головная боль, усталость.

Лечение синусита сводится главным образом в устранение инфекции, уменьшение оттёка, освобождение пазух и их последующее осушение.
Если заболевание вызвано вирусами (например, острый синусит), то врачи не рекомендуют употребление антибиотиков. Так как вирусы не реагируют на эти лекарства. Как правило, острые формы таких заболеваний проходят сами собой в течение десяти дней.
Синусит лечат следующим образом:

Назначение сосудосуживающих препаратов. Они помогают избавиться от такого симптома, как отёчность. Лечиться такими медикаментами можно не больше пяти дней;
Если синусит имеет аллергическую природу, то врач назначает приём антигистаминных средств;
При хронической форме этого заболевания или в тяжёлых формах острого синусита доктор прописывает курс антибиотиков. Длится он две недели;
Если перечисленные методы не привели к положительному результату, то отоларинголог назначает операцию. Во время неё делается прокол, через который удаляется гнойная слизь, а сама пазуха промывается антибактериальным средством.

Вообще же лечение назначают в зависимости от вида синусита, а как вспомогательное средство можно использовать следующие методы народной медицины:

Различные промывания носа специальными средствами или тёплой водой с содой и солью;
Ингаляции;
Обильное питьё.

Конечно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактика синуситов включает такие меры:

Если закалять свой организм, то потом не нужно будет лечить ни синусит, ни грипп, ни другие заболевания;
Не следует избегать различных противовирусных вакцин;
Укреплять иммунитет;
Избегание вдыхания сигаретного дыма и воздуха, насыщенного пылью;
Своевременно следует лечить зубы;
Если вовремя устранить аномалию носовой перегородке, то вам не будет страшен не только верхнечелюстной синусит, но и другие виды этого заболевания.

Синусит встречается у людей, имеющие дело с различными химикатами, занятые в тех областях, где происходит постоянное раздражение органов обоняния;
Если синусит не лечить, то впоследствии болезнь может перерасти в хроническую форму и привести к менингиту;
Существуют народные рецепты для лечения гайморита:
- Натереть редьку, выжать из неё сок и закапывать им нос несколько раз в сутки по две капли в каждую ноздрю;
- Выжать сок из трёх лимонов. Предварительно натёртый хрен залить этим соком и тщательно смешать. Съедать по чайной ложке перед едой один раз в сутки. Это поможет очищению носоглотки;
- Можно закапывать в нос настойку шиповника восемь раз в день;
- Чтобы избавиться от симптомов гайморита, полезно дышать над разведённой в воде настойкой прополиса (одна чайная ложка 30% раствора на литр воды).
Не следует самому лечить синусит, так как это может привести к отитам, воспалению коры головного мозга и другим опасным болезням;
При острой форме заболевания прогревания противопоказаны;
В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры;
Чтобы избавиться от симптомов синусита, лечение назначают индивидуально, учитывая возраст пациента, течение болезни, эпидемиологическую обстановку.

источник

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
клиновидный находится глубоко у костей черепа;
лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

грипп, аденовирусы, ротавирусы;
бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
простуды и частые переохлаждения;
острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
пониженный уровень влажности;
аллергическая реакция;
травмы пазух и носа;
образования злокачественного или доброкачественного характера;
искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
сухие корки при атрофических поражениях;
выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

при острой форме есть температура, при хронической – нет;
болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
снижение аппетита;
заложенность в носу с обеих сторон;
бессонница;
выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
интоксикация организма;
утомляемость.

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

жаропонижающие таблетки;
антибиотики;
противовоспалительные средства;
солевые растворы;
спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

источник

У каждого человека есть четыре группы придаточных пазух носа: парная верхнечелюстная, парная лобная, парный решётчатый лабиринт и одна клиновидная. Все эти пазухи сообщаются с носовой полостью через средний или задний носовой ход. Об их функциях специалисты всё ещё спорят, но, когда в них попадёт инфекция, вы об этом узнаете.

Синусит: что за болезнь? О синусите говорят, когда возникает воспаление в одной, а иногда сразу в нескольких пазухах вследствие осложнений после таких болезней, как: насморк, грипп и прочих заболеваний, вызванных инфекцией. Его могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии.

Признаками синусита могут служить: • Напряженность в околоносовой или лобной области; • Дискомфорт при движениях головой; • После лечения насморка снова повышается температура и повторяются выделения из носа.

Когда один, а может быть, несколько вышеперечисленных симптомов совпали, то стоит обратить самое пристальное внимание на местный иммунитет и принять необходимые меры по его укреплению. Дело в том, что все пазухи связаны между собой и с носовой полостью, а потому, если патоген попадает в одну из них и комфортно себя там чувствует, то он может перекинуться и на другие.

При этом у младенцев присутствуют только два вида околоносовых пазух из четырёх — решётчатый лабиринт и верхнечелюстная пазуха, но даже эти находятся ещё в зачаточном состоянии 1 .

Причины возникновения синусита Мы уже выяснили, что синусит — это осложнение более лёгкого заболевания, которое пропустили, а возможно проигнорировали, например, ринита (проще говоря — насморка). Все мы знаем, как бывает: очень много дел, важное мероприятие, времени на лечение просто не остаётся. А тем временем болезнь проникает глубже в наш организм и может перейти в более тяжёлые, трудно поддающиеся лечению формы. Так, если опасные микроорганизмы попадают в пазухи и иммунитет с ними не справляется, то существует возможность возникновения отёка слизистой оболочки, а затем и скопление слизи, а возможно и гноя в одной или нескольких пазухах 2 .

Причиной возникновения синусита могут стать разные патогены: • Вирусы, в числе которых могут оказаться аденовирусы и вирусы гриппа; • Бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка; • Грибы: у пациентов с ослабленным иммунным ответом.

Отдельно стоит выделить аллергический синусит. Его симптоматика и методы лечения не отличаются от других видов этого заболевания, но причиной его является длительный аллергический насморк 3 . Аллергию, как и другие заболевания, не стоит пускать на самотёк: если аллергический ринит, то есть насморк, долго не проходит, а обычные средства не помогают, лучше обратиться к специалисту — аллергологу-иммунологу. Он поможет сделать течение болезни менее тяжелым и не допустить возникновение осложнений.

Важно отметить – у некоторых риск осложнений выше: это относится к людям старшего возраста и младенцам, курящим, тем, кто подвержен хроническим заболеваниям дыхательных путей, часто испытывающим переохлаждение или гиповитаминоз.

Виды синусита: каким он может быть 4 ? Все заболевания в первую очередь классифицируют. И очень важно не только понять, какое заболевание основное, но определить его тип. Именно это определит дальнейшую стратегию лечения болезни.

Существует два основных вида синусита — хроническая и острая формы заболевания.

Кроме того, синусит делят по месту воспаления, то есть в зависимости от того, какая пазуха была поражена. Это могут быть: 1. Гайморит, если поражена одна или обе верхнечелюстные пазухи, которые также называются гайморовыми. 2. Фронтит, если воспаляется слизистая лобной придаточной пазухи. 3. Этмоидит, если пострадала слизистая оболочка ячеек решётчатой кости. 4. Сфеноидит, если проблема сосредоточена в клиновидной пазухе.

Также принята классификация по характеру воспаления 5 : 1. Отёчно-катаральный (катаральный синусит). При этом типе поражена только слизистая оболочка околоносовых пазух, а более глубокие ткани остаются незатронутыми болезнью. 2. Гнойный синусит. Симптомы такой формы уже серьёзнее: воспаление проникает в более глубокие ткани пазух, и выделяется гной. 3. Смешанный синусит. Есть признаки обоих видов поражения.

Симптомы синусита у взрослых и детей Поскольку синусит чаще всего развивается как осложнение другой инфекции, то его начало не слишком очевидно. Но когда затихает одна болезнь и сразу начинается другая, стоит заподозрить связь. В любом случае при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу, который проведёт необходимые исследования и поставит правильный диагноз.

Острый синусит: симптомы у взрослых: • Температура резко повышается до 38°C; • Выделения из носа обретают неприятный запах и гнойный характер; • Состояние больного резко ухудшается; • Болит переносица, глаза, лицо в области поражённых пазух; • Болит голова 6 .

У младенцев иммунная система ещё не развита до конца, поэтому многих симптомов, характерных для взрослых — а эти проявления зачастую являются защитной реакцией организма — может не появиться. В связи с этим так важно внимательно следить за здоровьем малыша и обращаться к специалисту при каждом подозрении на заболевание, тем более что невылеченный синусит у маленького ребёнка чреват осложнениями. Так на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

Острый синусит – симптомы у детей: • Ребёнок плачет, беспокоится, отказывается есть; • Очистить нос не получается, выделений почти нет; • Температура резко повышается, вплоть до 39°C.

Симптомы хронического синусита похожи на признаки острого, однако болезнь протекает, не привлекая к себе особого внимания. В период ремиссии он выражен постоянной заложенностью носа и связанным с этим дискомфортом.

Хронический синусит – симптомы в период обострения: • Болит нос или голова в области лба и затылка; • Нос заложен; • Температура повышена в пределах 37,5°C в течение долгого времени; • Больной чувствует слабость и усталость; • Из носа выделяется гной 7 .

Кроме этой классификации возможно также деление синусита по степени тяжести. Это связано с тем, что симптомы заболевания могут различаться в зависимости от того, как сильно заболели вы или ваш ребёнок 8 .

Лёгкий синусит. При такой форме болезни все признаки заболевания проявляются минимально: голова болит не очень сильно, температура или не повышена совсем, или немного повышена, однако врач всё равно обнаружит признаки: заложенный нос, боль в районе воспалённого синуса, затемнения на рентгенологическом снимке.

Заболевание средней тяжести. В таком случае боль выражена уже сильнее, она усиливается, а температура повышается до 38–38,5°C. Также более выражены местные проявления: может наблюдаться отёчность века, тканей рядом с поражённой пазухой.

Синусит в тяжёлой форме. Головная боль и боль рядом с пазухами становятся невыносимыми. Жар усиливается: температура может подняться выше 38,5°C. В такой ситуации надо особенно осторожно отнестись к своему состоянию, так как именно при такой форме болезни высока вероятность возникновения осложнений.

Осложнения синусита: редкие, но пугающие Синусит — это уже осложнение, но, если его запустить, он грозит ещё более серьезными последствиями. Ими может стать менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Также в некоторых случаях он приводит к тромбозу кавернозного синуса, при котором одна из пазух закупоривается тромбом. Ещё одно страшное осложнение — ретробульбарный абсцесс в глазнице, когда гнойный очаг распространяется на глазничную клетчатку: в таких случаях ткани вокруг глаза опухают, и он может перестать видеть 9 .

Диагностика синусита: куда смотрит врач? В первую очередь любой врач соберёт анамнез — задаст необходимые вопросы и выслушает жалобы. Затем специалист осмотрит пациента и, если заподозрит синусит, как правило, проведёт риноскопию, то есть осмотр носовой полости. Кроме того, он может назначить лабораторные исследования: общий анализ крови, рентгенографию и пункцию, при которой берут образец выделений, чтобы определить возбудителя инфекции 10 .

Однако сейчас для постановки правильного диагноза обычно достаточно первичного осмотра. Следующая задача, которая будет стоять перед врачом, — определить степень тяжести заболевания и, исходя из этого, назначить правильное лечение, в первую очередь решить, есть ли необходимость для назначения антибиотиков.

Лечение синусита у взрослых и детей Любая терапия синусита, назначенная врачом, будет направлена на очищение поражённой пазухи, борьбу с причиной заболевания — инфекцией, восстановление дыхания и улучшение самочувствия, а также укрепление собственного иммунитета больного 11 .

Для повышения местного иммунитета слизистой оболочки подходит препарат ИРС ® 19 — назальный спрей на основе лизатов бактерий. Он активизирует собственные защитные силы организма, благодаря чему при добавлении к симптоматической терапии помогает снизить продолжительность болезни в 2 раза 12,13 .

Сосудосуживающие препараты, которые также назначаются при насморке, в большинстве случаев эффективно облегчают симптомы, однако не воздействуют на причины насморка, вызванного вирусами или бактериями. Такие лекарства, как ИРС ® 19, стимулируют местный иммунитет в носовой полости и способствуют более скорому выздоровлению. При этом, конечно, нельзя забывать и об остальных назначенных врачом препаратах и рекомендациях 13 .

Профилактика синусита 14 Чтобы оградить себя и своих детей от синусита, важно регулярно и своевременно проводить его профилактику. В первую очередь она заключается в правильном и полном лечении всех вирусных инфекций.

Как снизить риск возникновения синусита? Для этого вам необходимо: • Устранить дефекты носовой полости, если они у вас имеются; • Регулярно проводить чистку ротовой полости и зубов; • Закаляться и укреплять иммунитет.

В борьбе с симптомами и причиной заболевания поможет средство ИРС ® 19 — препарат, который помогает собственному местному иммунитету бороться с инфекцией любого происхождения. В его состав входят лизаты бактерий — фрагменты бактериальных клеток, которые не опасны, но вызывают реакцию иммунной системы 13 .

источник

Заложенный нос может говорить не только о «безобидной» простуде, но и об инфекции синусов – придаточных пазух носа.

Как отличить простуду от синусита и принять правильные меры?

Термин ринит относится к простуде.

Как правило, причиной простуды являются вирусы, которых насчитывается более 100 различных видов. Вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, а также при контакте с посудой, полотенцами и другими зараженными бытовыми предметами.

Простуда может привести к воспалению слизистой оболочки придаточных пазух носа – синуситу. При этом в синусах скапливается слизь, гной и бактерии, надолго нарушая носовое дыхание и общее самочувствие.

Большинство людей выздоравливает за 7-10 дней, но синусит нередко может задержаться до 4 недель. Если же воспаление придаточных пазух не проходит более 3 месяцев, то говорят уже о хроническом синусите.

Симптомы обычной простуды включают насморк и заложенность носа, кашель, повышение температуры, ломоту в теле и нарушение общего состояния. Пик симптомов приходится на первые 3-5 дней болезни, после чего они идут на спад.

Симптомы синусита во многом отличаются от простуды:

• Длительный насморк и заложенность носа
• Густые желтые или зеленые выделения
• Головная боль с эпицентром возле глаз
• Боль в области глаз, носа, щек и лба
• Боль в верхней челюсти и зубах
• Кашель, в том числе с мокротой
• Повышенная температура
• Слабость и утомляемость
• Несвежее дыхание

Как бы то ни было, симптомы простуды и синуситов часто пересекаются, и поставить точку может лишь врач.

Как и у взрослых, у детей с синуситом часто наблюдаются желтые или зеленоватые густые выделения из носа; у них долгое время нарушено носовое дыхание, из-за чего даже снижается слух (ребенок постоянно переспрашивает). Возможно незначительное повышение температуры, раздражительность, слабость, круги под глазами.

Если через пару недель ребенок все еще болен, вам следует обязательно показать его педиатру и ЛОР-врачу.

Нередко синусит самоизлечивается, а все, что вам нужно – простые домашние меры для облегчения симптомов.

Для лечения синуситов применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Деконгестанты (буквально – «устраняющие заложенность») – это обширная группа лекарственных средств, которые облегчают носовое дыхание. Они применяются в форме назальных спреев, капель, а также капсул, таблеток и сиропов.

Назальные формы деконгестантов представлены такими препаратами, как отривин (ксилометазолин), називин (оксиметазолин), санорин (нафазолин), тизин (тетрагидрозолин) и др. Назальные капли и спреи с указанными компонентами не стоит применять более 3 дней подряд во избежание привыкания.

Системные препараты назначаются значительно реже, и содержат в качестве активного вещества симпатомиметик эфедрин или его производные. Обладают многочисленными побочными эффектами и потенциально опасными лекарственными взаимодействиями. Противопоказаны при гипертензии, заболеваниях сердца и сахарном диабете.

Эти препараты эффективны в тех случаях, когда заболевание вызвано чувствительными бактериями – на вирусы они совершенно не действуют (поэтому не стоит браться за «тяжелую артиллерию» при первых признаках простуды).

При синусите антибиотики системного действия (таблетки, суспензии, инъекционные формы) обычно назначают на срок от 3 до 28 дней, в зависимости от препарата и клинической ситуации. Преждевременное прекращение или неправильный прием антибиотиков может сделать ваши бактерии устойчивыми к лечению, поэтому неукоснительно соблюдайте врачебные назначения.

Помимо системных, существуют и местные формы с антибиотиками, такие как препарат изофра (фрамицетин). Данный препарат назначается при синуситах детям от 1 года и обладает очень широким спектром противомикробной активности. Несмотря на высокую эффективность, изофра известна далеко не во всех странах мира.

Если синусит не удается вылечить в течение месяцев, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Американские врачи рекомендуют при синусите следующее:

• Покой: по возможности оставайтесь дома до тех пор, пока ваш организм не победит инфекцию
• Влажный воздух: хьюмидифаер или мокрое полотенце на батарее не дадут вашим слизистым пересыхать
• Солевой раствор: промывание носа солевыми растворами позволяет очистить носовые ходы от скопившейся слизи и микроорганизмов. Желательно применять специальные аптечные растворы (Аква Марис)
• Жидкость: употребление достаточного количества воды при синусите поможет поддерживать нормальное состояние слизистых оболочек и предотвратит обезвоживание организма

Если у вас простуда или синусит, то следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

• Кашель, который долго не проходит
• Температура тела выше 39°С
• Появилась сыпь
• Одышка и хрипы
• Рвота

источник

Как отличить обычный насморк от гайморита? При синусите ринит характеризуется желтоватыми выделениями из носа, кашлем, усталостью, болями в области переносицы. Многие ошибочно списывают такие признаки на самый обычный насморк при простуде и начинают лечение, совершенно несоответствующее заболеванию. В итоге – ринит не проходит, общее состояние заметно ухудшается, возможно развитие опасных осложнений. Именно поэтому при заложенности носа так важно сразу обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.

Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.

Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:

Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.

Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.

Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:

Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
Астения, общая слабость и апатия.

Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.

<img loading="lazy" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://gaimorit.guru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-rinoskopija-380x380.jpg"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gaimorit.guru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-rinoskopija-380x380.jpg"></noscript>При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Оториноларинголог проведет обследование, для чего обычно используются риноскопия, визуальный осмотр, УЗИ, рентгенография, диафаноскопия и другие методы.

По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.

Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:

промывания, проводимые без прокола пазух;
использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
лазерная терапия.

Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.

В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.

Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.

Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.

Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.

Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.

Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.

К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.

источник

Оглавление страницы — свернуть/развернуть

Заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки, во многом похожи, поэтому на стадии диагностики важно определить точный диагноз. Именно от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

Эти заболевания имеют больше сходств, чем различий. Потому как синусит — это осложнение ринита.

Это воспаление слизистой носа.

Это воспаление слизистой носовых пазух.

И по большому счёту одно без другого существовать не может.

Воспаление в носу очень быстро распространяется и затрагивает почти всю его слизистую. Но различия всё-таки существуют, давайте разберёмся. Синусит бывает катаральным и гнойным. Катаральный синусит – это синоним ринита. А вот гнойный синусит от ринита отличается кардинально.

При гнойном синусите в пазухах накапливается жидкость, в которой активно размножаются бактерии. Со временем эта жидкость густеет и становиться вязкой массой, которую трудно высморкать. Естественно, при обычном рините, ничего такого не наблюдается.

Симптоматика. Проявления гнойного синусита ярко выражены и его трудно спутать с другими заболеваниями:

Острая головная боль, которая разливается по всей голове, при пульсациях отдаёт в зубы и глаза;
Значительные скачки температуры до 39–40 градусов;
При надавливании на области над бровями или по бокам от носа они отзываются тугим, распирающим чувством;
Полное отсутствие носового дыхания, потеря вкусовых ощущений.

Тонзиллит — продолжительное воспаление миндалин. Характерными симптомами тонзиллита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненные ощущения при надавливании на них, сухость и постоянное ощущение кома в горле.

Тонзиллит и синусит трудно спутать друг с другом, при тонзиллите болью охватывает горло, да так что иногда приходится отказываться от еды, потому что очень больно глотать. При синусите такие проблемы отсутствуют, однако синусит и тонзиллит могут взаимно провоцировать друг друга.

Микробы могут мигрировать из носа в глотку и обратно, в этом случае возможно наличие обоих заболеваний и соответственно увеличение количества симптомов.

Отит, или воспаление среднего уха, возникает по нескольким причинам: повреждение барабанной перепонки или переход инфекционного поражения из носоглотки через слуховую трубу. Так как уши и носоглотка связаны между собой, отит может возникнуть на фоне синусита или тонзиллита.

Главный симптом отита — резкая боль в ухе, что не свойственно при синусите. Болезненные симптомы обычно усиливаются к вечеру. Самостоятельно диагностировать отит можно путём нажатия на ушную раковину. В этом случае можно ощутить резкую стреляющую боль.

Также на отит указывают заложенность уха и аутофония, то есть ощущение посторонних шумов. При гнойной форме заболевания добавляются возможные головокружения и нарушение ориентации в пространстве. Среди общих симптомов можно выделить недомогание и повышение температуры.

Диагноз «бронхит» ставится при воспалении нижнего участка дыхательных путей. Отёк слизистой бронхов вызывает затруднение вывода из дыхательной системы чужеродных элементов и бактерий, что провоцирует кашель с вязкой мокротой.

Влажный кашель — отличительная черта поражения трахеи, бронхов и лёгких, что практически исключает возможность перепутать бронхит с заболеваниями носоглотки. Кашель при синусите сухой, усиливающийся в вечернее время. Возникает он из-за раздражения рецепторов стекающими из носа выделениями.

Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Во многом симптоматическая картина фарингита схожа не столько с синуситом, сколько с тонзиллитом. В первую очередь — это першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов на шее.

При фарингоскопии диагностируется характерное сильное покраснение слизистой с небольшими изъявлениями. Возможно истончение или, наоборот, утолщение слизистой, сухость в горле. Как правило, данные симптомы при синусите не наблюдаются.

Существуют различные осложнения простуды, среди которых ведущее место занимают воспалительные процессы, возникающие в результате гематогенного и лимфогенного распространения инфекции. При восходящем пути распространения вирусов и бактерий могут возникать острый синусит и средний отит. При нисходящем пути чаще всего возникает пневмония как осложнение после гриппа. Предлагаем вам узнать, как осуществляется профилактика осложнений простуды.

Обычно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) проходят без каких-либо последствий для здоровья, однако в ряде случаев вирусная инфекция все-таки приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми осложнениями простуды являются отит, синусит, обострение хронических заболеваний легких. Пневмония — редкое осложнение ОРВИ, однако при гриппе пневмония развивается гораздо чаще.

У детей самое частое осложнение ОРВИ — острый средний отит, в развитии которого основную роль играют Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а также респираторные вирусы, которые обусловливают до 6% случаев заболевания. При появлении первых признаков болезни рекомендована выжидательная тактика: назначение симптоматической терапии и динамическое наблюдение за состоянием пациента в течение ближайших 24 ч. Абсолютными показаниями к назначению антибиотиков (препарат выбора — амоксициллин) является детский возраст до 2 лет и тяжелые формы отита, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, температурой тела выше 38°C и сохранением симптомов более суток.

Острый синусит на фоне ОРВИ развивается у 5-15% взрослых пациентов. На бактериальную причину заболевания указывает сохранение симптомов (гнойные выделения из носа, лихорадка, головная боль, боль и болезненность при пальпации в проекции синусов) более 7 дней, что служит показанием к назначению аминопенициллинов (амоксициллин), в том числе ингибиторозащищенных (амоксициллин/клавулановая кислота).

Грозным осложнением гриппа является пневмония, которую разделяют на первичную вирусную пневмонию (т.е. развившуюся в результате прямого вирусного поражения легких) и вторичную бактериальную (бактериальная суперинфекция может, как осложнять течение первичной вирусной пневмонии, так и быть самостоятельным поздним осложнением гриппа). Особенно часто пневмония наблюдается у пожилых пациентов и лиц, страдающих серьезной сопутствующей патологией (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, почек и легких). Клиническая картина пневмонии включает появление продуктивного кашля с мокротой, одышки, крепитации (характерного хрустящего звука при прослушивании легких) либо влажных хрипов на фоне ухудшения общего самочувствия через 4-5 дней от начала респираторной инфекции. Диагноз пневмонии может поставить только врач, сопоставив клиническую картину и типичные для пневмонии рентгенологические признаки изменений в легких. Пневмония как осложнение гриппа встречается часто и требует пристального внимания и своевременного лечения.

Заблуждение. Уколы антибиотика действуют лучше, чем антибиотик в таблетках.

На самом деле. Раньше врачи действительно назначали антибиотики внутримышечно, так как этот способ введения обладал более быстрым и более выраженным действием. Однако сегодня появились эффективные и современные антибиотики с биодоступностью при приеме внутрь, что позволяет врачам во многих случаях заменить травмирующий инъекционный способ введения препарата на пероральный.

Заблуждение. Если температура снизилась после первого дня приема антибиотика, то можно больше не продолжать его прием.

На самом деле. Антибиотик необходимо принимать курсом, как назначил врач, даже если симптомы заболевания уже не беспокоят. Это обеспечит полную ликвидацию патогенных бактерий, полное выздоровление и защиту от повторного заболевания (рецидива). При слишком коротком приеме антибиотик не успеет подействовать на все болезнетворные микроорганизмы, и они могут капсулироваться, а впоследствии, после отмены антибиотика, выйти и вновь вызвать заболевание. Причем микроорганизмы способны также вырабатывать устойчивость, поэтому для лечения рецидива уже потребуется более сильный антибиотик в более высокой дозе. Заблуждение. Можно произвольно уменьшать («не так вредно») или увеличивать («чтоб уж наверняка!») дозу антибиотика.

На самом деле. Произвольное увеличение дозы может увеличивать риск развития побочных явлений и аллергических реакций, а произвольное уменьшение дозы не окажет ожидаемого клинического эффекта, зато во многом поспособствует «привыканию» микроорганизмов, поэтому впоследствии антибиотик не окажет ожидаемого эффекта. Заблуждение. Антибиотики эффективны при гриппе и ОРВИ.

На самом деле. Антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не нужно. В то же время укоренившаяся точка зрения о возможности предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска нежелательных реакций. Заблуждение. При назначении антибиотиков нужны противогрибковые средства.

На самом деле. При недлительном применении современных антибактериальных средств у пациентов с нормальным иммунитетом риск развития микозов минимален, поэтому одновременное назначение противогрибковых препаратов (например, нистатина) не оправданно.

Заблуждение. Антибиотики можно выбирать и принимать по своему усмотрению.

На самом деле. Самолечение антибиотиками недопустимо! Даже если какой-либо антибиотик уже успешно лечил вас раньше, выбирать и назначать режим дозирования антибиотика должен только врач. Именно врач может учесть такие важные моменты, как сопутствующие заболевания, аллергия, спектр активности антибиотика, а также уровень устойчивости микроорганизмов к этому антибиотику в данной местности. Также только врач может проводить замену антибиотика в случае неэффективности лечения.

Отит представляет собой воспаление и отек ушной раковины. Для патологии характерно острое течение с яркой клинической картиной. Хронизация процесса происходит при неправильном или отложенном лечении. Данную патологию часто диагностируют у детей. Поражение ушной раковины часто провоцируют бактерии группы кокков. Степень поражения ушных раковин прямо пропорциональна патогенности присутствующих в полости микроорганизмов. Воспаление ушных раковин достаточно опасно, потому при первых симптомах патологии нужно посетить специалиста. Осложнения могут быть необратимыми, вплоть до полной потери слуха.

Среди характерных симптомов данной патологии выделяют:

боль в области ушной раковины;
значительное повышение температуры тела пациента;
спустя 3-4 дня с момента начала заболевания из ушной полости начинает выделяться гной.

Гнойные выделения выходят посредством прорыва через барабанную перепонку. Это возможный благоприятный исход болезни. При неблагоприятном течении обстоятельств патогенная жидкость не находит выхода и распространяется в полости черепа.

В разделе рассмотрены основные причины развития заболевания. Выявлено, что обычно толчком для болезни являются недолеченные патологии ЛОР-органов. Достаточно часто отит развивается на фоне воспаления верхнечелюстных придаточных пазух.

Воспаление среднего уха происходит из-за того, что инфекция распространяется через глотку и евстахиеву трубу. Точно определить заболевание и назначить требуемое лечение сможет врач-отоларинголог. В ходе первичного осмотра он определит предположительный диагноз, а затем направит пациента на анализы. Главная задача в лечении отита – недопущение развития осложнений.

Синусит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. А отит – группу воспалительных заболеваний уха.

В зависимости от поражения пазухи носа синусит может классифицироваться как:

гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
фронтит (поражение лобной пазухи);
этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта околоносовых пазух);
сфеноидит (воспалительный процесс в клиновидной пазухе).

В зависимости от длительности заболевания различают острый синусит (если болезнь длится менее 3 месяцев) и хронический синусит (более 3 месяцев).

Синусит чаще всего развивается вследствие насморка или вирусной инфекции.

Другими причинами болезни являются:

искривление носовой перегородки;
больные аденоиды;
заболевания корней четырех задних верхних зубов;
снижение иммунитета.

В связи с отеком нарушается вентиляция пазухи, выделяется слизь, которая постепенно заполняет пазуху. Это становится причиной размножения микробов и даже скопления гноя.

Наиболее распространенной причиной отита являются инфекционные заболевания, вследствие которых болезнетворные инфекции проникают в слуховую трубу.

Воспаление уха может быть вызвано не только снижением иммунитета и, как следствие, вирусными инфекциями, но и баротравмой (когда слуховой аппарат травмируется из-за резкого перепада давления). Она возможна при экстремальных видах спорта – дайвинге или альпинизме.

Основными проявлениями синусита являются:

недомогание и слабость;
повышение температура;
выделение мокроты из носа;
сильная заложенность носа;
ослабление обоняния;
сухой кашель;
головные боли;
боли в области лба, переносицы или затылка.

В свою очередь, отит дает о себе знать:

снижением слуха;
чувством заложенности в ухе;
стреляющими болями в ухе;
болями в ухе;
повышением температуры;
выделениями жидкости (эссудата) из уха.

С целью выявления отита врач-отоларинголог проводит осмотр уха, горла и носа с помощью специальных инструментов.

Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, благодаря которым выявляются основные признаки воспаления.

Для оценки состояния слуха проводится аудиометрия, а для точного определения возбудителя заболевания – микроскопическое обследование.

Важным этапом комплексного лечения отита является прием антибиотиков и антибактериальных средств, а для снятия отека назначают противоаллергические препараты.&

Для снятия болевого синдрома специалист может прописать нестероидные противовоспалительные средства.

В числе физиотерапевтических процедур пациенту могут быть назначены:

Лечение синусита, в свою очередь, направлено на устранение инфекции и симптомов болезни.

Особенно эффективны прием теплых ванн и ингаляции с эфирными маслами, использование противовоспалительных, жаропонижающих и сосудосуживающих средств, которые позволяют устранить отек слизистой носа.

При остром синусите назначается курс антибиотикотерапии на 10 — 14 дней. Дозировку и длительность препаратов врач подбирает строго индивидуально.

При отсутствии терапевтической помощи острый воспалительный процесс верхнечелюстных пазух носа переходит в хроническую форму. Прогрессирование патологии повышает риск повреждения здоровых органов и систем, опасно развитием отита.

К негативным последствиям гайморита относят нарушение целостности структур среднего и внутреннего уха. Положительная динамика выздоровления требует комплексного подхода. Чем и как лечить одновременно гайморит и отит у взрослого?

На фоне поражения гайморовых пазух происходит закупорка придаточных пазух, отек мягких тканей, заложенность, развитие застойных явлений.

Обильное скопление густой слизи трудно выводится через деформированные носовые каналы, а ее концентрация в области гайморовых синусов создает благоприятные условия для активизации деятельности инфекционных агентов.

Последствия воспалительного процесса имеют несколько вариантов осложнений. Чаще всего страдает слуховой аппарат. Возможности поражения полости среднего уха при гайморите объясняют особенности анатомического строения.

Проекция среднего уха представлена барабанной перепонкой и пространством, которое заключает в себе слуховые косточки. Носоглотка и орган слуха сообщаются между собой евстахиевой трубой. Она служит для балансирования давления воздуха внутри непроницаемой мембраны с наружным.

При благоприятных условиях, патогенные штаммы проникают в барабанную полость ринотубарным путем (через слуховой канал). Достигнув места дислокации, болезнетворные агенты продолжают размножаться, отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Для справки! По характеру серозного отделяемого дифференцируют несколько вариаций отита: гнойный, катаральный, перфоративный и неперфоративный, по форме течения – острый и хронический.

Осложнение гайморита на ухо имеет следующий характер определения:

судорожная боль в ушной полости;
заложенность носа, отек мягких тканей;
острая головная боль, которая усиливается при наклоне головы;
продуцирование густого экссудата с примесями гноя;
повышение температуры тела свыше 38°С;
лихорадочное состояние;
снижение остроты восприятия звука и запаха;
озноб;
слабость.

Диагностика патологических нарушений определяются при визуальном осмотре. Для идентификации области и степени поражения назначают КТ и рентгенографию, аудиометрию, бактериальный посев.

Отит и гайморит одновременно требуют своевременного врачебного участия. В противоположном случае возникает угроза поражения внутреннего уха, нарушения целостности мозговых оболочек, отсутствия или недостаток слуха.

Важно! Осложнения при гайморите проявляются нарушением функций ЦНС, бронхолегочной системы, сепсисом, обострением заболеваний органов зрения.

Так как воспаление среднего уха происходит при хронической форме поражения гайморовых пазух, лечение гомеопатическими препаратами не принесет положительного результата. Выбор фармацевтического продукта предопределяют физиологические особенности, анамнез пациента и течение патологии.

Широкое распространение в отоларингологии получили следующие антибиотики при гайморите и отите:

«Амоксициллин». Препарат широкого спектра действия на основе пенициллина, предназначен для системного применения. Основные составляющие проявляют активность в отношении возбудителей заболеваний лор-органов. Перед назначением врач определяет чувствительность паразитирующей микрофлоры к активным компонентам. В среднем медикамент употребляют трижды в день по 500 мг., при тяжелых формах поражения дозировку увеличивают до 1 мг., а количество приемов до 4 раз. Курс лечения варьируется от 5 дней до двух недель. Антибиотик противопоказан при повышенной чувствительности организма к отдельным составляющим, в период вынашивания плода, грудного вскармливания;
«Цефуроксимаксетин». Антибактериальное средство группы цефалоспоринов второго поколения. Используют при инфекционном поражении дыхательных путей, полости уха, горла и носа острой /хронической формы. Предназначен для парентерального введения, дозировкой 750 мг. 3 р/в день. Рекомендовано ограничить прием препарата при патологиях ЖКТ, кровотечениях, почечной недостаточности, непереносимости компонентов цефалоспорина, пенициллина;
«Аугментин». Антибактериальный продукт нового поколения представлен комплексным составом пенициллинового антибиотика и клавулановой кислоты. Синтетический продукт ингибирует синтез грамположительных и грамотрицательных штаммов. При воспалении слизистой среднего уровня сложности назначают по одной таблетке каждые 4 часа или 1.2 г. для внутривенного введения дважды в сутки. При тяжелых формах поражения дозировку удваивают в пределах максимально допустимой нормы;

Нюанс! Для нормализации температуры тела используют жаропонижающие препараты: «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», для купирования болевых ощущений – анальгетические средства.

«ФлемоксинСолютаб». Бактерицидный кислоустойчивый антибиотик на основе амоксициллина тригидрата. После приема быстро абсорбируется в желудочно-кишечный тракт, элиминируется почками. Показаниями к назначению выступают воспалительные процессы в органах дыхания. Суточная доза для взрослого варьируется от 1000 до 1500 мг. за 2-3 потребления. При приеме препарата в дозах, выше рекомендуемых развиваются признаки интоксикации организма, нарушается водно-солевой баланс, на кожных покровах образуется макулопапулезная сыпь;
«Макропен». Противомикробный продукт группы макролидов с действующим веществом мидекамицином. Активный компонент хорошо проникает в ткани, где достигает максимальной концентрации, проявляет бактериостатическую активность к возбудителям заболеваний верхних дыхательных путей. Курс терапии не превышает 10 дней, с разовой дозой 1 таблетка (0.4 г.) трижды в день. Разрешено использовать синтетический препарат в лечение беременных, когда польза от медикамента превышает угрозу здоровью матери и будущего ребенка. Противопоказан параллельный прием антибиотика с «Циклоспорином, «Варфарином», медикаментами на основе спорыньи.

При осложнениях гайморита пациентам рекомендовано проводить дезинтоксикационную терапию. Механизм действия заключается в удалении из организма токсичных субстанций вирусов и бактерий при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Комплекс лечебных мероприятий способствует восстановлению функций мукоцилиарного аппарата, органов слуха, формированию местного иммунитета.

Рецепты нетрадиционной медицины не способны заменить антибактериальную терапию. Их используют для повышения защитной реакции иммунной системы, ускорения процесса восстановления, купирования симптоматики проявления.

Эффективными в борьбе с воспалением верхнечелюстных пазух будут следующие рекомендации:

промывание носовых ходовсолевым раствором, лекарственными настоями из сухого сырья ромашки, шалфея, календулы. Манипуляции проводят с периодичностью каждые 3-4 часа, после чего остатки слизи аккуратно удаляют ватным жгутом;
паровые ингаляции. Своей эффективности не утратила процедура вдыхания пара отварного картофеля. Действенным будет рецепт со спиртовой настойкой прополиса. На 2 литра воды добавить 10 г. лекарственной жидкости, дышать горячим воздухом от 10 до 20 минут;
травяной сбор. В 2 литрах кипятка смешать в равных пропорциях плоды ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя, лаванды, добавить половину от нормы череды и тысячелистника. Дать настояться суспензии до комнатной температуры. Процеженный отвар употреблять по половине стакана 4 раза в день;
целебная мазь. С помощью терки измельчить 20 г. хозяйственного мыла. В соотношении 1:1 добавляем следующие ингредиенты: липовый мед, молоко, оливковое масло. Смесь прогреть на водяной бане до полного растворения мыла, добавить ложку спирта. Обмакнуть в мазь ватные турунды, оставить в носу на 15 минут. Курс лечения проводить до полного выздоровления, но не более месяца.

Категорически противопоказано прогревание при гайморите, т.к. дополнительное тепло создает благоприятную флору для размножения инфекций.

Вылечить отит в домашних условиях помогут согревающие компрессы на масляной или спиртовой основе. Ватную турунду пропитывают спиртом или камфорным маслом, накрывают марлевой салфеткой, фиксируют бинтом или тканевой повязкой.

Совет! Закапывание витаминизированных капель сока моркови, свеклы, лепестков алоэ требует разведения с водой, т.к. сильно концентрированная жидкость способна травмировать слизистую.

Для уменьшения воспаления среднего уха необходимо сухое тепло. Метод восстановления предполагает закладку в ушные раковины толстого слоя ваты для сохранения тепла.

По совету врача можно вставлять в проекцию наружного уха турунды, пропитанные лекарственной жидкостью. Важно контролировать, чтобы жгутик был влажным, поэтому через каждые 3-4 часа капать на него суспензию.

При адекватной терапии хронической формы гайморита и острого отита, прогноз на выздоровление благоприятный. Эффективным в лечение патологических изменений будет антибактериальная методика в комплексе с нетрадиционной медициной.

Отит – осложнение ринитов и синуситов

Основными возбудителями этого крайне неприятного заболевания, поражающего среднее ухо, бывают стрептококк и пневмококк. Главный путь проникновения инфекции в среднее ухо – евстахиева (слуховая) труба, соединяющая нос с ухом. Поэтому острый отит чаще всего связан с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух – ринитами, синуситами; часто возникает при гриппе и ОРВИ. Правда, возможно занесение инфекции через кровь при таких заболеваниях, как скарлатина и корь, но это более редкие случаи. Последствия отита очень тяжелые как для больного, так и для врача: вылечить ринит значительно легче, чем лечить отиты, поэтому так важно вовремя лечить насморк!

Полости среднего уха в нормальном состоянии практически стерильны, поэтому инфекция очень быстро охватывает слизистую оболочку. В результате воспаления она может увеличиваться в размерах в 15–20 раз и практически заполняет всю барабанную полость. Работа цепи слуховых косточек сильно затрудняется, между ними могут образовываться спайки, что приводит к значительному снижению слуха.

Пусковым механизмом острого развития инфекции в среднем ухе могут стать многие причины – острый или обострение хронического ринита, переохлаждение организма, в том числе самого уха, полет в самолете с насморком, неправильное сморкание, когда слизь из носа попадает по слуховой трубе в ухо.

Боль при остром отите сравнима с зубной болью: нарастает она постепенно, но неуклонно и скоро становится просто нестерпимой. Резкая боль отдает в висок, темя, особенно усиливаясь при жевании, глотании, открывании рта. Кроме этих мучений, повышается температура тела, больной чувствует озноб, шумы в ухе, снижается слух. Барабанная полость наполняется гноем.

В течении острого отита можно выделить три стадии:

• до прорыва барабанной перепонки – самая болезненная, для которой характерны вышеописанные проявления;

• после прорыва барабанной перепонки, самопроизвольного или путем хирургического вмешательства; на этой стадии гной истекает наружу, боль исчезает, больной чувствует облегчение, но шум в ушах и снижение слуха остаются;

• после прекращения гноетечения – боль исчезает совсем, но тугоухость остается.

При неблагоприятных условиях воспаление может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно, чтобы лечение было комплексным, включая медикаментозные средства общего и местного действия, а также антиаллергические средства.

Гайморит и отит только на первый взгляд кажутся никак не связанными друг с другом недугами. На самом деле эти заболевания часто ходят «под руку». Подоплекой для этого является анатомическое строение черепа и взаимосвязи между средним ухом и полостью носа.

Инфекции легко распространяются из носа, который контактирует с внешней средой, в полость среднего уха. В особенности эта закономерность просматривается у детей до 3 лет, у которых физические размеры черепа и всех его образований меньше, а значит, расстояние между ними небольшое. Что делать, если гайморит осложнился отитом, как этого избежать и почему так происходит?

Риносинусит обыкновенно является первичным заболеванием, в то время как отит возникает позднее в качестве осложнения. Какие симптомы можно почувствовать при воспалении слизистой оболочки носа или гайморовой пазухи?

Заложенность носа;
Прозрачные, белые или желто-зеленые густые выделения из носа;
Чувство распирания в области пораженной пазухи;
При надавливании на кожу в проекции воспаленного синуса появляется сильная боль;
Болезненными становятся наклоны головы вниз, в стороны;
Фебрильная температура.

Это основные симптомы, которые возникают, когда синусит отиту предшествует. Обычно инфекция прекрасно себя чувствует в пазухах носа и не покидает их. Но в некоторых случаях гайморит и отит одновременно все же возможны. На это есть свои причины. Чтобы их понять, рассмотрим строение евстахиевой трубы и ее роль в генерализации воспалительного процесса.

Евстахиева труба (она же слуховая труба) соединяет между собой полость среднего уха и глотку;
Физиологическая функция этого образования состоит в уравнивании давления полости среднего уха с атмосферным. Внутренняя часть слухового органа находится в замкнутом пространстве и при повышении там давления необходимо выровнять его;
Поддержание атмосферного давления в барабанной полости (среднее ухо) позволяет колебаниям звуковых волн правильно проходить по лабиринту внутреннего уха;
Состоит это образование из костной и хрящевой частей, которые покрыты мерцательным эпителием, продуцирующим секрет;
Отит и гайморит может не только переходить из полости носа в полость среднего уха, но и поражать саму слуховую трубу. Такое заболевание носит название тубоотит.

В каких случаях инфекция проникает в барабанную полость?

У лиц, имеющих к такому прогрессированию риногенной инфекции анатомическую предрасположенность. Это касается, в первую очередь, детей в возрасте до 3 лет. До этого возраста 80% деток переболевают отитом вследствие прогрессирования ринита или синусита, так как продолжительность евстахиевой трубы составляет порядка 20 мм (против 35 у взрослых), а также ее направление более горизонтальное. Также специфические черты строения черепа наблюдаются у лиц с целюстно-лицевыми аномалиями;
У больных с затрудненным оттоком слизи из синусов из-за искривления носовой перегородки, травм лица, полипов;
При некорректном лечении основного заболевания. При гайморите следует полностью придерживаться наставлений и назначений врача. Но многие люди, которые боятся медиков, избегают визитов к специалисту, лечатся народными методами. Все это время инфекция прогрессирует, а экссудат невольно попадает в евстахиеву трубу и полость среднего уха;
При неправильном проведении санации полости носа. При ринитах и синуситах необходимо обеспечить промывания носа, удаление скопившейся слизи. Часто люди это делают при помощи солевых растворов, подавая их через спринцовку. Это нормальная практика, то чрезмерное давление может привести к затеканию раствора с экссудатом в слуховую трубу. Также часто люди сморкаются очень сильно, при этом обоими ноздрями. При этом в конце акта создается отрицательное давление и частички экссудата буквально «всасываются» в слуховую трубу;
При сниженном иммунитете. Глотка – это часть организма человека, где пересекаются две важнейшие системы: пищеварительная и дыхательная. Поэтому она обильно снабжена лимфатическими узлами, которые обеспечивают местную защиту. У входа в евстахиеву трубу присутствуют трубные миндалины. Снижение иммунитет приводит к тому, что эта часть лимфатической системы не реагирует на проникновение возбудителя в трубу;
Хронические воспалительные процессы в носоглотке. Постоянное вялотекущее воспаление способствует медленному распространению процесса в более глубинные участки черепа, из-за чего при обострении фокус инфламации становится все большим.

При таком течении болезни гайморит в скоро осложняется средним отитом, который можно выявить по такой симптоматике:

Сильные стреляющие, судорожные боли в ухе;
Общие признаки интоксикации: лихорадка, слабость, потоотделение повышено, озноб;
Шум в ушах, нарушение слуховой чувствительности;
Головные боли.

Когда подобные признаки присоединяются к симптоматике синусита, нет сомнений, что заболевание осложнилось отитом и потребуется более серьезное лечение.

В случае, если гайморит отит поразили Вас одновременно, решающий удар нужно нанести по первичному воспалению, то есть, по синуситу. Чаще всего это именно гайморит и поэтому речь пойдет именно о нем.

При гайморите и отите полезными будут такие лекарственные средства:

Антибиотик. При незапущенной форме гайморит отит будет достаточно лечить местным лекарственным средством, например, спреем Изофра или Полидекса. В течение 5-7 дней симптоматика болезни исчезнет, выделения приобретут нормальный вид, а количество их уменьшится. В случае, если болезнь приобрела тяжелое течение, необходимы антибиотики общего воздействия. Наиболее подходящими окажутся пенициллины или макролиды, но возможно использование фторхинолонов или цефалоспоринов;
Фитопрепараты. Для уменьшения вязкости слизи и ускорения ее выведения, усиления иммунитета будет полезным прием фитопрепаратов, действие которых основывается на силе лекарственных растений. Наиболее приемлемым по соотношению цена/качество будет Синупрет или Синупрет Форте;
Спреи для увлажнения слизистой оболочки полости носа. Любые солевые растворы типа Физиомер, Хьюмер, Маример, Аквамарис и так далее подойдут для того, чтобы дополнительно разжижить слизь и ускорить ее отток, а также увлажнить слизистую оболочку;
Сосудосуживающие капли. Чтобы дать носу свободно дышать первые дни болезни, необходимо применение сосудосуживающих капель, например, Нафтизин, Називин, Назнекс, Назол. Использовать их более 3-5 дней нельзя, но этого достаточно, чтобы в самые тяжелые минуты освободить носовое дыхание;
Противовоспалительные средства для устранения общих симптомов интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак);
Антигистаминные препараты для продолжительного и эффективного устранения отечности в полости носа. Это могут быть капли в нос с антигистаминным эффектом или препараты в таблетках.

Отит синусит после устранения симптомов острого заболевания помогают вылечить физпроцедуры – прогревания ультрафиолетом, магнитными волнами.

Антибиотики при отите и гайморите лучше применять перорально, если заболевание уже носит серьезный характер. Наиболее подходящие антибиотики при гайморите у взрослых с осложнением в виде отита:

Амоксициллин. Препарат системного действия из группы пенициллинов, наиболее чувствительными к которому оказываются представители микрофлоры ЛОР-органов. Обычно назначается по 500 мг трижды в сутки, но при тяжелом течении инфекции дозировка может быть скорректирована. Препарат назначают на период от 5 до 14 дней. Принимать его нельзя при лактации, беременности, повышенной чувствительности к пенициллинам;
Цефуроксимаксетин. Относится к цефалоспоринам второго поколения, высоко эффективен при лечении инфекций дыхательных путей в хронической или острой форме. Необходимо вводить 750 мг трижды в сутки парентнерально. Применять лекарство запрещено при патологиях желудочно-кишечного тракта, непереносимости действующего вещества, нарушениях работы почек;
Аугментин. Представляет собою пенициллиновый антибиотик с клавулановой кислотой, благодаря чему справляется с грамположительными и грамотрицательными патогенными микроорганизмами в ЛОР-органах. Применяется по таблетке каждые 4 часа или же по 1,2 грамма дважды в сутки в/в;
Макропен. Препарат из группы макролидов, наиболее приемлемый для людей с аллергическими реакциями на другие антибиотические препараты. Применяется по таблетке трижды в день. Курс назначается индивидуально, но обычно не составляет более 10 дней.

При применении антибиотиков важно помнить о поддержании организма. Может понадобиться детоксикационная терапия, употребление молочнокислых продуктов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, одноразовый прием противогрибковых средств после завершения антибиотикотерапии.

Лечение отита не обходится без наружных антибиотиков для закапывания в уши. С этой целью применяются препараты двух типов: антибиотики и комбинированные препараты с дополнительным средством в составе.

Антибиотиками для введения в уши являются Левомицетин, Фугентин, Нормакс, Ципромед. В целом эти препараты повторяют свойства лекарств для лечения гайморита – это те же фторхинолоны, цефалоспорины.

Комбинированные препараты могут содержать в себе анестетик, противовоспалительное средство стероидного типа. К лекарствам совмещенного действия принадлежат Анаурин, Гаразон, Софрадекс, Полидекс.

Чтобы избавиться от ушной боли народными методами, можно прибегнуть к таким рецептам:

Прикладывайте теплый лук к пораженному уху. Предварительно желательно измельчить луковицу. Повторяйте процедуру дважды в день не более 10-15 минут;
Сухое тепло. Чтобы помочь ушам быстрее выздороветь, можно применять только сухое тепло, например, обмотаться шерстяным платком;
Камфарные капли в ухо. Достаточно закапать несколько капель камфорного масла в пораженное ухо трижды в день;
Борный спирт. Ватные тампоны прикладывать к уху, но не прислонять к барабанной перепонке во избежание ее перфорации.

Желательно уточнить у врача, насколько народные средства необходимы и полезны в Вашем случае.

Обыкновенно отит уже является неблагоприятным осложнением гайморита, но если вовремя взяться за лечение, то ситуация быстро исправится к лучшему и прогноз будет положительным.

В случае игнорирования лечения или неадекватного подхода к нему, Вы рискуете столкнуться с такими осложнениями:

Внутренний отит;
Менингит;
Сепсис;
Потеря слуха;
Флегмоны и абсцессы клетчаточных пространств головы;
Распространение инфекции в костные структуры височной кости, околоносовые синусы;
Прободение инфекционных агентов в нижние дыхательные пути.

В целом, любая инфекция в черепе человека может быть опасной, поэтому не шутите с отитами и синуситами.

Чтобы избежать отитов в будущем, необходимо уделять должное внимание укреплению собственного иммунитета и поддержанию его:

Закаляйтесь;
Уделяйте внимание физическому развитию;
Не переохлаждайтесь;
Питайтесь правильно и рационально;
Отдыхайте и трудитесь в меру.

Хотя беречь здоровье не так и легко, это гораздо приятнее, чем болеть и лечить недуги.

Самым тяжелым заболеванием детского возраста считаются отиты. Они могут возникать с периода новорожденности. Выделяют наружные и средние отиты, при этом средний отит может быть гнойного и катарального характера. Отиты занимают одно из ведущих мест в детской заболеваемости, и возникают чаще в период эпидемий простуд и холодное время года.

Это воспаление наружного уха или слуховой трубы, наружной части уха в результате механических повреждений и присоединения воспаления. Обычно такое происходит при неосторожной чистке ушей или засовывании в ушко инородных предметов. Кожа в области слухового прохода резко краснеет, а отверстие сужается до щели из-за отека тканей, может проявляться сукровичное отделяемое. Такое состояние обычно длится недолго и проходит самостоятельно или после применения местной противовоспалительной терапии.

Основой профилактики таких видов отита является соблюдение правильной техники чистки ушей и неглубокого проникновения в ухо ватными фитильками, чтоб не проталкивать ушную серу от прохода и не создавать серных пробок.

Это заболевание еще называют острым воспалением среднего уха, многие дети хотя бы раз в жизни знакомятся с этим заболеванием. А при неправильном его лечении, отит может перейти в хроническую форму. Частое формирование отитов у малышей связывается с анатомическими особенностями организма маленьких детей и особым строением органа слуха. Чаще всего отиты возникают в результате осложнений после острых респираторных инфекций. Если родители лечат ребенка самостоятельно и неправильно, применяя ребенку не показанные препараты. Самым частым заболеванием, которое является предпосылкой к отиту, является банальный насморк, который неправильно лечили. При слабом иммунитете малыша и склонности к аллергии, аденоидных разрастаниях в носоглотке, проблемам со сморканием, происходит застой инфицированной слизи в носу и заброс ее из носовой полости в область слуховой трубы и полость среднего уха. У детей, которые склонны к аллергии могут возникать проявления аллергических отитов, которые сопровождаются кожной сыпью и истечением из ушка жидкости.

Особенно подвержены отитам дети раннего возраста и первых лет жизни из-за анатомических особенностей строения ушка и носоглотки, а также вследствие действия внешних факторов. Часто отиты возникают у таких малышей, если они замерзли или промочили ноги, если они перегрелись, если нарушена техника вскармливания, если малыш перенес вирусную инфекцию или какую-либо из детских болезней. Кроме всего прочего, у детей раннего возраста отмечается физиологическое снижение иммунитета, что приводит к более легкому проникновению инфекции в полость среднего уха.

у малышей раннего возраста слуховая труба, которая соединяет полость ротоглотки и уха очень широкая и короткая, расположение ее более горизонтальное, что способствует забросу содержимого из полости носа и горла в ушко,
в полости среднего уха у малышей расположена рыхлая ткань вместо гладкой ткани и воздуха, это способствует активному размножению микробов и развитию воспаления. У совсем маленьких детей в полости ушка еще какое-то время может находиться питательная околоплодная жидкость,
сама барабанная перепонка у детей толще взрослой, что способствует отгораживанию и поддержанию воспаления,
ммунитет детей снижен вследствие незрелости,
малыши много времени проводят лежа на спине, что способствует затеканию молока или слизи в полость ушка.

К возникновению отитов склонны дети с ослаблением иммунитета, недоношенные малыши, дети, которые вскармливаются искусственно. Отиты могут возникать при воздействии сквозняков, активного сморкания или удаления слизи резиновой грушей с усилиями, при постоянной заложенности носа с нарушением носового дыхания.

Часто осложняются отитами такие болезни как скарлатина, дифтерия и корь, вирус гриппа. Иногда на барабанной перепонке возникают высыпания герпеса. Инфекция может попасть в полость среднего уха при травмах ушей с повреждением барабанной перепонки.

Способствуют развитию отитов аденоидные разрастания, увеличение миндалин и наличие кариозных полостей в зубках ребенка. Чаще отитами болеют мальчики, а также те, кто имеет наследственную предрасположенность к болезням ушей.

Обычно отиты начинаются внезапно, на фоне полного здоровья, повышается температура. Порой до 39-40 градусов, у детей в раннем возрасте могут быть общие реакции – беспокойство, постоянный плач и нарушение сна, ребенок из-за боли отказывается от еды. Обычно воспаление в раннем возрасте развивается с двух сторон и не сопровождается перфорацией барабанной перепонки и истечением гноя. Перепонка не разрывается из-за своей толщины и гной копится в ушке, вызывая сильные боли.

При отитах, которые возникают из-за инфекций, проявления обычно возникают на фоне поражения носа и горла, после некоторого улучшения состояния вновь повышается температура, появляется беспокойство и отказы от еды.

У малышей могут возникать маятникообразные движения глазами, дети пытаются смотреть на больное ушко или тереть его рукой. Первые признаки отита можно заподозрить при кормлении, при сосании в полости уха создается отрицательное давление и возникают боли. Малыши резко отказываются от груди или бутылочки с плачем и криком. Малыш может сучить ножками, капризничать, но при укладывании на больное ушко симптомы стихают и ребенок ест. При повороте на другую сторону симптомы вновь проявляются. Дети постарше стараются теребить ухо, скрипят зубами, плохо спят. Если отит односторонний, могут занимать положение на больном ушке, отказывается от еды и активности.

При тяжелых проявлениях отита возникают проявления менингизма – запрокидывание головы с рвотой, напряжением рук и ног, выбуханием родничков, могут быть расстройства пищеварения в виде поноса и рвоты.

Острый средний отит из катаральной формы быстро переходит у детей в более тяжелую, гнойную форму. Порой это бывает уже в первые-вторые сутки болезни. В результате перехода в гнойную форму в полости начинает скапливаться гной, который давит на стенки и вызывает боли. По мере увеличения его количества происходит разрыв барабанной перепонки и истечение гноя из ушка. С момента прорыва (перфорации) перепонки, состояние малыша сразу же улучшается. Гноетечение может отмечаться несколько дней. Пока барабанная полость не очистится от микробов и воспалительной жидкости, остатков разрушенных клеток. Отит является состоянием, требующим неотложного лечения ребенка.

Чтобы родителям самим, в домашних условиях распознать отит, необходимо знать несколько особых признаков, которые могут указывать на развитие отита у малыша. Во время сна или в спокойном состоянии необходимо аккуратно надавить малышу на область козелка, выступающего хрящика около мочки уха. Если ребенок морщится. Плачет или убирает голову, можно подозревать отит.

При выделении из ушка гноя сомнений в диагнозе может вообще не остаться, если при ежедневной чистке ушей обнаруживаются гнойные корочки или выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако, при перфорации перепонки становится легче и снижается температура. Поэтому не все родители спешат обратиться к лору.

Правильный диагноз установит только врач, он же и назначит лечение после тщательного осмотра ушка и носоглотки. Иногда необходима даже госпитализация для диагностики и особого лечения острых отитов.

Нужно запомнить всем родителям без исключения – отит не допускает самолечения, его необходимо лечить активно, длительно и под контролем врачей. Но, чтобы облегчить малышу состояние, можно предпринять некоторые действия еще до обращения к врачу или его визита на дом.

Прежде всего, для облегчения боли необходимо обеспечить носовое дыхание, промыв носик и очистив его от корочек. На головку ребенка необходимо надеть шапочку или платок, чтоб обеспечить ушкам тепло. На время болезни стоит отказаться от купания ребенка, необходимо только регулярно его обтирать влажным полотенцем, чтоб кожа могла дышать. Прогулки разрешены по мере улучшения самочувствия и нормализации температуры, но пока из ушка течет гной, в шапочке или чепце.

При тяжелом течении отита у маленьких детей может потребоваться госпитализация малыша в стационар с проведением операции по рассечению барабанной перепонки – миринготомия под кратковременным наркозом. Это очень болезненная процедура, поэтому, проводят ее исключительно с обезболиванием.

Методы медикаментозной терапии

Так как отит – это инфекционное, а зачастую еще и гнойное заболевание, необходимо применение антибиотиков в виде таблеток, сиропов или суспензий, а при тяжелом течении назначаются инъекции антибиотиков. Курс в среднем продолжается от пяти до семи дней, детям до трех лет антибиотики назначаются в обязательном порядке. Это необходимо с целью предупреждения серьезных осложнений – проникновение гнойной инфекции в полость черепа или глазницу.

Важно регулярное применение сосудосуживающих капель в нос для обеспечения свободного носового дыхания – это поддерживает слуховую трубу в проходимом состоянии и снижает болевые ощущения.

При катаральном отите эффективно применение сухого тепла на область уха, так как тепло приводит к активации кровообращения и помогает в выработке дополнительных иммунных клеток. Можно применять синий рефлектор, полуспиртовые или водочные компрессы, сухое тепло и турунды с каплями в ушко.

Острый гнойный отит требует тщательного и постоянного удаления гноя из полости среднего уха ватными турундами, а также проведение туалета уха антисептиками или антибиотиками.

Дополнительно в лечении назначают физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, грязелечение и лазеролечение. В среднем острый средний отит излечивается за одну-две недели.

Отит опасен развитием тяжелых осложнений. Кроме того, в раннем возрасте отит сложно распознается и может быть похож болезни желудочно-кишечного тракта, респираторные инфекции и пневмонии. Это обусловлено тем, что ушко и органы брюшной полости и грудной клетки иннервируются одними ветками нервов и при раздражении этих веточек могут быть различные расстройства.

Зачастую груднички попадают с отитами первоначально в хирургические отделения больниц, но хирурги, прежде всего, получают консультации у лор-врача, чтобы изначально снять проявления острого отита.

При неправильном лечении или его отсутствии отит переходит в отоантрит – воспаление заушной области и воздухоносных полостей черепа. Опасность этого явления в том, что гной практически непосредственно контактирует с полостью черепа, от мозговых оболочек его отделяет тонкая костная перепонка. При ее прорыве инфекция попадает в полость черепа, вызывая менингиты, воспаление мозговых оболочек с тяжелым течением и возможностью формирования инвалидности.

Еще одними серьезными осложнениями в самостоятельном лечении отита является формирование пареза лицевого нерва с формированием ассимметрии лица, переход острого отита в хронический, который будет мучить ребенка практически при каждой последующей простуде, а также формирование тугоухости (глухоты), поражением обрасти вестибулярного аппарата.

К счастью, сегодня отиты у детей легко распознаются в условиях любой поликлиники у лора или педиатра, и их можно своевременно и очень эффективно излечить в самом начале, не допуская страданий ребенка и осложнений.

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Гайморит у детей регистрируется уже в конце первого года жизни. Но до 2-х лет он встречается довольно редко. Маленькие дети намного больше защищены от этой болезни, потому что носовые пазухи у них меньших размеров. Окончательно гайморовы пазухи сформировываются только к 7 годам. Очень восприимчивыми к развитию гайморита являются дети, перенесшие длительные инфекционные, аллергические заболевания или обострение хронических сопутствующих заболеваний, которые ослабили их иммунную систему. Чаще всего гайморит у детей развивается при неправильном и несвоевременном лечении простуд, острых респираторных заболеваний. Поэтому так важно даже обычный насморк лечить вовремя и не ждать, что всё само собой пройдёт.

Различают острый и хронический гайморит.

Острый гайморит у детей часто развивается как осложнение острого ринита, гриппа, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит).

При остром гайморите отмечаются: ощущение напряжения или боли в области поражённой пазухи, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на поражённой стороне, светобоязнь и слёзотечение. Боль чаще разлитая, неопределённая или локализуется в области лба, височной области; возникает в одно и то же время дня. Может отмечаться припухлость щеки и отёк верхнего или нижнего века, нередко наблюдается болезненность при пальпации передней стенки гайморовой пазухи. Температура тела повышена, возможен озноб. При осмотре в среднем носовом ходе обнаруживаются слизистое или слизисто – гнойное отделяемое, при риноскопии на задней стенке носоглотки и глотки часто выявляются гнойные выделения. При рентгенографии поражённая пазуха затемнена. С целью диагностики иногда осуществляют пробную пункцию пазухи.

Хронический гайморит является следствием острого воспаления; развивается при повторных острых и особенно часто при затянувшемся гайморите, а также при хроническом рините. Этому способствуют аденоиды, искривление носовой перегородки, врождённая узость носовых ходов, кариозные зубы. Различают экссудативные формы хронического гайморита (гнойный, катаральный, серозный) и продуктивные (полипозный, пристеночно – гиперпластический, холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический).

В период ремиссии общее состояние ребёнка удовлетворительное, отделяемое незначительное. У детей хронический гайморит обостряется часто, при этом повышается температура, отделяемое становиться обильным, нарушается общее состояние, иногда появляется конъюнктивит или регионарный лимфаденит.

При отсутствии адекватного лечения и снижении защитных сил организма могут развиваться флегмона орбиты, внутричерепной абсцесс, менингит, сепсис.

При лечении гайморита целесообразно проведение мероприятий, направленных на устранение бактериального возбудителя, причины заболевания (санация носоглотки, лечение аденоидов, коррекция искривлённой носовой перегородки), предупреждение перехода воспалительного процесса в хронический, предупреждение развития осложнений со стороны нервной системы, тканей глазницы и респираторного тракта, облегчение клинических проявлений заболевания (необходимо обеспечить достаточный отток патологического секрета, уменьшение отёка слизистой оболочки носа).

Необходимость госпитализации детей определяется в каждом отдельном случае и зависит от тяжести самого процесса, условий жизни ребёнка, наличия у него отягощающих факторов (врождённые пороки развития, хронические соматические заболевания, энцефалопатия, гипотрофия и т.д.).

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабшего детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. Там она вызывает воспаление, что провоцирует возникновение синусита.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев;
внутрибольничный синусит – особый вид болезни, его симптомы развиваются по истечении 48 часов нахождения ребенка в стационаре.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

Довольно часто синусит у детей сопровождается отдельными формами среднего отита, так как существует вероятность распространения инфекции в полость среднего уха.

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

продолжительность насморка более 2 недель;
наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
головная боль и боль в околоносовой области. Чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру;
затрудненное дыхание;
повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
вялость и плохое самочувствие;
сухость глотки;
снижение аппетита и нарушение сна;
кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. Данная процедура очень важна для определения тактики дальнейшего лечения. Но для пациентов прокол все же остается непривлекательным мероприятием.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости. Хотя пока не каждый ЛОР-кабинет обладает необходимым оборудованием для проведения этой процедуры.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно как не упустить первые симптомы воспаления, так и полностью избавиться от недуга.

В целом, лечение риносинусита у детей традиционное. Терапия включает:

антибактериальные препараты;
сосудосуживающие средства;
антигистаминные лекарства;
физиотерапию.

Кроме этого, по показаниям возможно промывание методом перемещения жидкости или пункция гайморовых пазух. Также можно обращаться и к нетрадиционной медицине (народные методы, прогревание, массаж и т.д.).

Воспаление пазух может возникать по причине кариозных зубов. В этом случае риносинусит у детей симптомы имеет почти те же, что и у вирусного синусита. Но лечение нужно начинать с устранения источника заболевания и только потом избавляться от признаков воспаления.

При хроническом синусите возможно проведение специальной дыхательной гимнастики и массажа лица. Это позволяет улучшить кровообращение и снизить симптомы воспаления пазух.

При таком заболевании как синусит, лечение у детей при любых обстоятельствах должно проходить под наблюдением врача. Причем следует знать, что хроническая форма синусита лечится намного затратнее и сложнее. Поэтому чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно следить за проявлением любых признаков воспаления пазух и, конечно же, не заниматься самолечением.

Фронтит – это воспалительный процесс в лобных придаточных пазухах. Очень часто неправильно пролеченный насморк ведет к такому заболеванию, как фронтит.

Фронтит возникает при проникновении бактериальной инфекции (реже грибковой или вирусной) в придаточные пазухи и ее активном размножении при благоприятных условиях. Часто скарлатина и дифтерия являются этиологическим фактором такого заболевания, как фронтит. Причины развития инфекционного воспаления – это сниженный иммунитет, перенесенные травмы носа (с повреждением в области средней носовой раковины, в случае чего блокируется отток содержимого лобных пазух), аденоиды. При возникновении ситуаций, препятствующих достаточному дренированию лобных пазух, возникает фронтит.

Причины болезни длительное время могут вообще не давать о себе знать. Например, однажды резецированные аденоиды могут появиться снова, но до достижения значительных размеров они абсолютно не беспокоят пациента. И лишь при вирусном заболевании, провоцирующем значительный отек слизистой, аденоиды перекроют соустья, и может возникнуть фронтит. Причины развития воспаления в такой ситуации – это, чаще всего, сниженный иммунитет и наличие очагов хронической инфекции.

Симптомы фронтита достаточно характерны: боль в области пазух, усиление болевых ощущений при поколачивании в зоне проекции лобных пазух, заложенность носа, слезотечение, повышение температуры тела. Фронтит у детей протекает с такими же симптомами, однако характерно преобладание общеинтоксикационного синдрома (при остром фронтите) над местными признаками. Хронический фронтит у детей обычно протекает без повышения температуры тела, характерна интенсивная распирающая боль в пазухах.

Первичная профилактика фронтита заключается в проведении мероприятий, усиливающих защитные способности организма и укрепляющих иммунитет:

Закаливание организма: водные методы, длительные прогулки, спортивные упражнения на свежем воздухе.
Препятствие переохлаждению организма.
Правильное и своевременное лечение вирусных заболеваний.
Лечение аденоидов.
Санация очагов хронической инфекции.

При однажды перенесенном заболевании вторичная профилактика фронтита сводится мерам, направленным на предупреждение рецидивирования болезни. Главную роль в этом случае играет правильное лечение острого процесса с достижением эрадикации возбудителя, вызвавшего фронтит. Последствия этой болезни очень тяжелые, поэтому нужно уделять достаточно внимания профилактическим мероприятиям.

Лечение фронтита в большинстве случаев консервативное и заключается в применении следующих препаратов:

Сосудосуживающие местные препараты (нафтизин, ксилометазолин, назол, нокспрей и другие).
Рациональная антибиотикотерапия. При фронтите чаще всего назначаются системные антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. При легком течении возможно применение местных антибиотиков.
При лихорадке – жаропонижающие средства.
Витаминотерапия.
Общеукрепляющие препараты.

Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры с прогревающим действием, но они проводятся исключительно при нормальной температуре тела.

При тяжелом течении болезни, выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения проводят промывания методом перемещения и пункции лобных пазух.

Профилактика и лечение фронтита у детей аналогичны таковым у взрослых. Необходимо уделять достаточное время формированию здорового образа жизни малыша, достаточным прогулкам в любое время года, спортивным упражнениям.

При уже возникшем заболевании не стоит заниматься самолечением. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить нужное лечение и полностью излечить фронтит.

Осложнения этого заболевания очень тяжелые и даже жизнеугрожающие, поэтому нужно максимум усилий приложить к достижению полного выздоровления при такой болезни, как фронтит. Последствия этой болезни заключаются при переходе гнойного воспаления на близлежащие ткани и органы, в частности — мозг. Именно этим и опасен фронтит.

Осложнения фронтита бывают:

орбитальные (абсцесс глазницы);
внутричерепные (менингит, абсцесс мозга, флебит синусов твердой оболочки мозга);
остеомиелит лобной кости;
сепсис.

Способность детского организма к самовосстановлению отвечает главному постулату остеопатии — активизации внутренних возможностей, саморегуляции, стимуляции иммунитета человека. Именно поэтому остеопатия является преимущественным методом профилактики и лечения детей. У малышей после проведения остеопатического лечения наблюдается значительное повышение иммунитета, что приводит к сокращению частоты заболеваний.

Кроме остеопатических методов в нашей клинике лечение и профилактика заболеваний решается в комплексе с посещением соляной пещеры.

При отсутствии комплексного лечения при остром катаральном гайморите он может перейти в хроническую форму и вызвать тяжелые осложнения. Опасность осложнений особенно велика, если у человека плохой иммунитет и он подвержен частым респираторным заболевания. При самолечении в отсутствии правильно выбранной антимикробной терапии у больного появляется результате осложнения не только гайморит. Отит является одной из самых распространенных форм осложнения при гнойном воспалении гайморовых пазух.

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

появление аденоидов и полипов;
проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
снижение иммунитета;
хронические простудные заболевания;
воспаление среднего уха, бронхов, легких, глазниц;
инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой. На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции. Когда в носовых пазухах образуется гной, являющийся результатом деятельности болезнетворных микробов и паразитов. Чтобы избежать гнойных заражений костной ткани врачи назначают антимикробные препараты, помогающие устранить очаг гнойного воспаления в гайморовых пазухах. Если этого не вовремя, то у больного одновременно проявятся гайморит и отит, являющийся одним из видов осложнений гнойного воспаления гайморовых пазух.

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то требуется безотлагательно обращаться к врачу. При диагностировании он выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

вирусным;
бактериальным аэробным или аанаэробным;
грибковым;
травматическим;
аллергическим;
смешанным;
эндогенным;
перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективную антимикробную терапию , которая не даст инфекционному очагу проникать в другие полости черепной коробки

Появление отита при гайморите гнойной форме в результате отсутствия правильного комплексного лечения. Специфика данного заболевания состоит в том, что нет единственного средства против такой болезни. Для каждого пациента с диагнозом гайморит врач подбирает наиболее подходящие для него:

виды медикаментозных препаратов системного действия класса антибиотиков;
нестероидные препараты при приема вовнутрь или наружно, снимающие воспаление;
антигистаминные средства;
иммуномодуляторы;
физиопроцедуры;
процедуры для регулярной санации носовых полостей при помощи их промывания и закапывания специальными аптечными препаратами и составами, приготовленными в домашних условиях.

При отсутствии комплексного лечения любой гайморит переходит в хроническую форму и осложняется развитием воспалений в других полостях черепа, например в слуховом проходе.

Осложнения при гайморите бывают местные и системные. Первые относятся к ЛОР-органам и органам, выполняющим дыхательные функции. В такую группу осложнений входят:

превращение острой формы гайморита в хроническую;
воспаление миндалин и глотки;
пневмония и бронхит;
отит.

Появление гайморита и отита одновременно не только ухудшает самочувствие больного, но и грозит развитием системных осложнений, к которым относятся:

Когда случаются отдаленные или системные осложнения гайморита, возникают такие заболевания:

Чаще всего осложнения при гайморите являются результатом неправильного лечения катаральной формы заболевания. Отсутствие системной комплексной терпи, включающей разноплановые препараты, нарушения в схеме лечения, прописанной врачом ,ослабление иммунитета из-за размножения патогенной микрофлоры и иные причины приводят к осложнениям при не долеченном гайморите.

Хронический гайморит возникает также при тяжелой патологии дыхательной и сердечнососудистой систем, во время которой пациент испытывает одышку и гипоксию. Наблюдается отечность гайморовых пазух и носа, нарушение носового дыхания, которое заменяет дыхание ртом. Из-за этого инфекция переходит дальше, в другие полости.

Носовое дыхание не только является источником кислорода для тканей. Нос выполняет защитную функцию, согревая воздух и очищая его от опасных частичек. При отсутствии такой системной защиты в ротовом дыхании количество патогенной микрофлоры, попадающей в организм, увеличивается. Сухой воздух, не увлажненный носовой слизью, содержит микробы и пыльные частицы. Они попадают в глотку, гортань, трахею, бронхи, в легкие. Двойной источник инфицирования: снаружи и из очага воспаленных гайморовых пазух, усиливает процесс инфицирования всего организма и приводит к развитию тяжелых системных осложнений.

Часто у больных гайморитом закладывает ухо. Это опасный симптом, который должен заставить пойти к врачу. Глотка особым каналом соединяется со средним ухом, находящимся в височной кости. Такую полость называют слуховой или евстахиевой трубой.

Из гайморовых пазух инфекция распространяется на глотку, а уже оттуда путем евстахиевой трубы в среднее ухо. Попадание инфекции в ухо происходит из-за высмаркивания, во время которого в носоглотке повышается давление, а микробы вместе со слизью проникают в слуховую трубу. Из-за этого появляется средний отит, проявляющийся сначала в виде заложенности уха. Потом начинают возникать болевые ощущения, которые беспокоят обычно в ночное время. Боль усиливается со временем и становится непереносимой. Из наружного слухового прохода начинает выделяться гной.

Это происходит из того что, в результате хронического поражения гайморовых пазух происходит закупорка придаточных пазух, отек мягких тканей, заложенность, развитие застойных явлений.

Обильное скопление густой слизи трудно выводится через деформированные носовые каналы, а ее концентрация в области гайморовых синусов создает нужные условия для развития и размножения инфекции.

Развитие воспаления гайморовых пазух может проявляться по-разному, но чаще всего в форме отита из-за анатомических особенностей среднего уха, имеющих соединительные ходы для проникновения инфекции.

Среднее ухо состоит из барабанной перепонкой и пространства, в котором находятся слуховые косточки. Носоглотка и орган слуха сообщаются между собой евстахиевой трубой. Она служит для балансирования давления воздуха внутри непроницаемой мембраны с наружным.

Симптомы отита, вызванного гайморитом, включают в себя:

боль в ушной полости;
заложенность носа, отек мягких тканей;
острую головная боль, усиливающуюся при наклоне головы;
выделение густой слизи с примесями гноя;
температуру тела свыше 38°С;
лихорадочное состояние;
снижения остроты восприятия звука и запаха;
озноба;
слабости.

Диагностируется осложненный отит при индивидуальном осмотре, который проводит врач. Для точной диагностики может использоваться специальное медицинское оборудование.

Отит и гайморит одновременно требуют немедленного обращения к врачу, который назначит больному комплексную терапию. Иначе человек не только может потерять слух, но и велика опасность летального исхода при переходе воспаления на мозговые участки.

Лечение отита и гайморит при одновременном протекании всегда должно включать в себя антимикробную терапию Врач назначает сильные антибиотики, подавляющие развитие патогенной микрофлоры и распространение воспаления. Подбор антибиотиков всегда проводится в индивидуальном порядке с учетом физиологических и возрастных особенностей больного.

Также назначается дезинтоксикационная терапия, позволяющая удалить из организма токсичных субстанций вирусов и бактерий при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Только комплексное лечение способствует восстановлению функций мукоцилиарного аппарата, органов слуха, формированию местного иммунитета.

Пациенты могут и в домашних условиях проводить лечение отита и гайморита. Но оно должно выступать как вспомогательное к комплексной терапии, назначенной врачом, а не как основное. Перед началом домашних процедур следует проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях можно проводить:

промывание носа солевым раствором, лекарственными настоями из ромашки, шалфея, календулы каждые 3-4 часа;
паровые ингаляции из отварного картофеля, настойкой прополиса, масла пихты, сосны, эвкалипта;
приему травяных сборов из ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя, лаванды, добавить половину от нормы череды и тысячелистника по половине стакана 4 раза в день;
наружное нанесение мазей;
накладывание согревающих компрессов на масляной или спиртовой основе

При этом следует помнить, что нельзя делать прогревания при гнойном гайморите и отите, т.к. дополнительное тепло создает благоприятную флору для размножения инфекций.

Можно применять профилактические средства, которые помогут усилить организм. Для этого с больной стороны закапайте в ноздри от 10 и более аптечных или приготовленных в домашних условиях капель, приготовленных из отваров лекарственных трав несколько раз в день. Можно использовать отвары ромашки, календулы, сок чеснока, разведенный в кипяченой воде или соленый раствор. На начальном этапе воспаления можно применять природные антибиотики и бактериальные средства природного происхождения.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова вернуться к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Использовать также можно аптечные капли для предупреждения застоя слизи и развития в ней микробной микрофлоры. Несколько промываний в день помогут избавиться от неприятных симптомов гайморита. Используя растворы для промываний, выберите два –три наиболее действенных средства, чтобы избежать привыкания к их лечебному эффекту.

Следует помнить, что гайморит, осложненный отитом должен лечить только врач. Нередко больных помещают в стационар при острой форме воспаления носовых и ушных раковин. Если пациент остается дома, то следует придерживаться в лечении схемы, назначенной врачом. Самолечение при таком тяжелом диагнозе опасно летальным исходом.

Когда у больного одновременно диагностирован отит и гайморит, то ему в обязательном порядке придется протии курс антимикробной терапии, назначенный лечащим врачом. Другими способами прекратить инфекционное воспаление не удастся. Врач также назначает процедуры по детоксикации ослабленного организма токсинами, которые вырабатывает патогенная микрофлора. Комплекс лечебных мероприятий помогает устранить воспалительный процесс и вернуть слух с обонянием.

Фарингит. Широко распространённое заболевание, вызываемое вирусами (аденовирус, вирус Коксаки), бактериями (Streptococcus pyogenes — наиболее частая причина бактериального фарингита). Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida тоже могут являться причиной фарингита.

Пациенты жалуются на лихорадку, боль в горле, при осмотре которого может быть виден гной или экссудат. Кроме того, обнаруживают увеличение, болезненность региональных лимфатических узлов. Стрептококковую инфекцию могут осложнить перитонзиллярный абсцесс (гнойный тонзиллит), бактериемия, ревматическая лихорадка и нефрит.

Инфекцию, вызванную Corynebacterium diphtheriae, рассматривают в качестве причины фарингита при наличии соответствующего анамнеза путешествий. При подозрении на дифтерию необходимо взять мазок из зева и предупредить лабораторию о приготовлении специальных питательных сред. При тяжёлой дифтерии иногда на слизистой оболочке ротоглотки образуется чёрно-зелёная некротическая плёнка, образование которой сопровождается отёком шеи.

В большинстве случаев причиной инфекции у взрослых становятся вирусы, при этом лечение носит лишь симптоматический характер, за исключением редких случаев, когда при подозрении на бактериальную инфекцию применяют пенициллин V или макролиды. Приёма ампициллина следует избегать, так как он может вызвать сыпь у пациентов с вирусом Эпштейна—Барр.

Частоту обострений хронического тонзиллита или среднего отита позволяет снизить тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

Средний отит и синусит возникают при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах и среднем ухе. Отитом чаще болеют дети до семи лет, так как в этом возрасте евстахиева труба короткая, узкая и расположена практически горизонтально. Основные возбудители — Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Alloiococcus otitidis.

Пациенты жалуются на лихорадку и местную боль, которая может быть достаточно сильной. Маленькие дети с трудом определяют локализацию боли. При синусите она обычно возникает ближе к вечеру и при поворотах головы. Отит иногда осложняется перфорацией, развитием хронической инфекции или так называемого «заклеенного» уха — отита с накоплением стерильной слизи в среднем ухе. В редких случаях при тяжёлой инфекции возникает острый менингит или мастоидит.

Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины. Уровень ретротимпанальной жидкости определяют при помощи ауроскопа. При перфорации обычно отмечают признаки воспаления барабанной перепонки и истечение гноя. Основные направления лечения — уменьшение отёка, дренирование, восстановление рециркуляции воздуха, адекватная антибиотикотерапия.

При эпиглоттите наблюдают отёчность надгортанника, которая может привести к опасному сужению дыхательных путей. До внедрения в практику соответствующей вакцины основной причиной заболевания был Haemophilus influenzae типа В. Чаще у взрослых эпиглоттит может быть вызван S. pyogenes. Основные симптомы — боль в горле, высокая температура, свистящее дыхание, слюнотечение.

Инструментального осмотра глотки следует избегать, так как он может спровоцировать обструкцию дыхательных путей. Лечение — парентеральное введение цефалоспоринов третьего поколения. В некоторых случаях возникает необходимость в экстренной трахеостомии.

источник