Ринит это тоже что и

Все перечисленные признаки ринита свидетельствуют о нарушениях функции слизистой оболочки носа. К ним может добавиться нарушение местной иммунной реакции, при котором слизистая чрезмерно активно реагирует на факторы, раньше воспринимавшиеся как безвредные или нейтральные (например на домашнюю пыль, выхлопные газы, пыльцу растений и т. п.).

И вазомоторному, и аллергическому насморку свойственна чрезмерная или недостаточная продукция назальной слизи. В результате развивается дисбаланс микрофлоры, поскольку химический состав и вязкость слизи имеют определяющее значение для ее жизнедеятельности. Водянистый секрет не содержит достаточной концентрации муцина (своего рода вяжущего вещества). Чрезмерное загущение слизи — свидетельство избытка муцина или дефицита воды. Постепенно состояние микрофлоры изменяется, слизистая приобретает повышенную уязвимость перед инфекцией, аллергенами и раздражающими веществами. На данном этапе ринита круг можно считать замкнувшимся: неспособность противостоять неблагоприятным факторам усиливает воспалительный процесс на слизистой носа, который в свою очередь еще сильнее снижает ее защитные функции.

Различия вазомоторного и аллергического ринита

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным или прерванным лечением острой формы заболевания или постоянным воздействием на слизистую носа каких-либо раздражающих веществ. При аллергическом насморке только один фактор играет роль: контакт с аллергенами.

Основным этапом диагностики вазомоторного и аллергического ринита является дифференциация двух форм заболевания. Для этого врач изучает историю болезни и проводит анализ жалоб и симптомов, возникавших раньше. Для уточнения диагноза назначаются клинический и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и носовых раковин, полное обследование у иммунолога (аллерголога) с проведением аллергологических тестов и у отоларинголога. По результатам завершенных обследований ставится диагноз и назначается лечение, соответствующее конкретной форме ринита.

Хронический ринит может существенно снизить качество жизни человека и привести к серьезным осложнениям. Вне зависимости от разновидности заболевания — аллергической или вазомоторной формы — необходимо полноценное и правильное лечение, которое предупредит увеличение носовых раковин, воспаление синусов, снижение остроты или потерю обоняния.

Лечение ринита аллергического происхождения или вазомоторной формы направлено в первую очередь на восстановление носового дыхания. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются в качестве одного из средств комплексной терапии и позволяют устранить заложенность носа при рините, купировать воспаление и активировать в слизистой регенерационные процессы.

ТИЗИН ® — серия средств нового поколения, которые могут использоваться для лечения насморка аллергического происхождения и вазомоторного ринита. В состав препаратов входят активные антигистаминные и сосудосуживающие вещества, а также вспомогательные компоненты. Комплексное действие ТИЗИН ® Ксило помогает избавиться от заложенности носа, ТИЗИН ® Алерджи способствует блокировке гистаминовых рецепторов, которые приводят к аллергии, а ТИЗИН ® Ксило БИО позволяет ускорить восстановление тканей слизистой носа, поврежденных воспалением при рините.

Многие люди не придают особого значения насморку и даже не воспринимают его как заболевание. Однако так считают только те, кто сталкивается с ним изредка. Люди, имеющие постоянные трудности с дыханием из-за насморка, думают по-другому. Ведь человек, который постоянно не расстается с носовым платком, не может нормально жить и заниматься привычными делами. Нос имеет особое строение, которое связано со всем организмом. Если насморк не лечить, то его осложнения могут привести к серьезным проблемам во всем организме. Существуют исследования, в которых показано, что затрудненное носовое дыхание сокращает жизнь человека примерно на 6 лет.

Ринит — это воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке полости носа. К его возникновению приводят инфекционные поражения или вредные факторы окружающей среды. Если в первом случае виновниками ринита становятся бактерии, то во втором ринит возникает вследствие переохлаждения и загрязнения атмосферы. Также ринит является симптомом таких заболеваний как грипп, дифтерия, корь, аллергия и прочие заболевания.

Проявляется ринит в виде отека и заложенности носа, слизистыми выделениями, чувством жжения и царапанья в носовой полости, снижением обоняния. Острая форма ринита без должного лечения может перейти в хроническую и привести к расстройству дыхательной функции, а также к осложнениям на легкие и сердце. Воспаление в носу может распространиться на другие органы дыхательной системы и вызывать такие заболевания как синусит, отит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония.

Полость носа отвечает за выполнение нескольких функций. Она призвана очищать, согревать и увлажнять попадающий в нее воздух. При попадании в полость носа бактерий, пыли, грязи, аллергенов и других веществ на слизистой развивается воспаление. Независимо от причины, вызвавшей ринит, его симптомы всегда схожи.

Слизистая оболочка носовой полости насыщена большим количеством кровеносных сосудов. Ринит приводит к нарушению кровообращения в полости носа, вследствие чего кровь застаивается. Жидкая составляющая крови буквально просачивается сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани. Данный процесс ведет к возникновению отека и затруднению дыхания. Воспалительный процесс приводит к образованию слизистых выделений.

Зачастую ринит путают со схожим заболеванием — синуситом. У данных заболеваний похожие симптомы и причины, по которым они возникают, но разная локализация в носовой полости.

Нос является органом дыхания, который постепенно переходит в глотку за счет пазух. Нос имеет три поверхности: верхние, патеральные и нижние. Каждая поверхность имеет свою слизистую оболочку. Пазухи также разделяются на «решетчатый лабиринт», клиновидные, верхнечелюстные и лобные. В случае ринита болезнь поражает именно слизистые, а при синусите болезнь локализована в одном или нескольких синусах. Если болезнь поражает и синусы, и слизистые, то заболевание имеет название риносинусит.

Ринит, протекающий без осложнений, не приводит к повышению температуры, в отличие от синусита, при котором температура имеет достаточно высокие значения.

Симптомы ринита следующие:

Нос призван вырабатывать слизь для того, чтобы с ее помощью задерживать вредные вещества и бактерии от попадания в организм. Если слизи вырабатывается слишком много, то она начинает вытекать наружу и закладывать нос.

Чаще всего ринит длится около шести недель. Это так называемый острый ринит. Если же насморк не покидает вас дольше шести недель, то можно говорить о хроническом рините. Как правило, острый ринит вызывается бактериями или химическим раздражением. Хронический ринит возникает по причине аллергии или вследствие других факторов.

Аллергический ринит, также имеющий название сенная лихорадка, достаточно широко распространенное заболевание, которое затрагивает более 15% взрослых и детей.

Причиной круглогодичного аллергического ринита становятся аллергены, с которыми человек может контактировать в любое время года. К ним относятся: косметика, автомобильные выхлопы, сигареты, бытовая химия, домашние животные, пыль.

Сезонный аллергический ринит возникает при контакте с аллергеном, который активен только в определенное время года. Например, одни из самых тяжелых симптомов аллергического ринита могут возникать при цветении растений, вырабатывающих пыльцу. В дождливую погоду усиливается рост плесени и грибков, что тоже может стать причиной аллергического ринита.

Аллергический ринит, в отличии от обычного ринита, развивающегося постепенно, возникает внезапно. Следующие признаки помогут отличить аллергический ринит от обычного:

• Аллергический ринит сопровождается зудом в носу, которого нет при обычной простуде. Часто зуд возникает в задней части носа, куда нельзя дотянутся пальцем. Такие люди могут постоянно морщить и тереть нос.
• Для обычного ринита характерно редкое и глубокое чихание. При аллергическом рините возникают частые приступы чихания (10-20 раз подряд), которые могут быть легкими и тихими.
• Ринит при простуде очень редко вызывает осложнение на глаза. Аллергики часто жалуются на покраснение глаз и слезотечение. У них под глазами могут образовываться сине-черные круги.
• Форцис эффективен для профилактики заболеваний Аллергический ринит сильнее, чем обычный, ухудшает обоняние. Это приводит к резкому снижению ощущения вкуса продуктов.

Препарат Форцис на основе лекарственного растения ладанник шалфеелистный создает на поверхности слизистых оболочек рта и носа защитную пленку, препятствующую проникновению в организм бактерий, способных вызвать простудные заболевания, а также заболевания носовой полости. Такой эффект обеспечивают содержащиеся в составе препарата полифенолы. Форцис эффективен для профилактики заболеваний, особенно рекомендуется принимать его в сезоны обострений — весной и осенью, но и в другие времена года Форцис будет вам полезен! Позаботьтесь о профилактике заранее.

Насморк (он же ринит) – это симптоматическое состояние, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа.

Слизистая, которой выстланы дыхательные пути, выполняет сразу несколько функции. Важной ее задачей является очищение и подготовка воздуха перед поступлением в легкие – именно в носу воздух согревается, освобождается от пыли и вредных микроорганизмов. Реснички на эпителии задерживают крупные частички, которые мы случайно вдыхаем, мелкая пыль застревает в слизи. Именно секрет – отделяемое носа, которое так беспокоит в период насморка – содержит иммунные факторы: фермент лизоцим и лейкоциты, которые защищают наш организм от атаки бактерий и вирусов.

Поэтому насморк – это не более чем защитная реакция. Когда возникает опасная ситуация – активизируется аллерген, наступает переохлаждение или мы заражаемся вирусом – слизистая носа начинает работать в усиленном режиме. Она отекает – расширяются сосуды, чтобы лучше согревать воздух, приносить лейкоциты; увеличивается количество отделяемого – чтобы эффективнее удалять вредные микроорганизмы и грязь.

В зависимости от причины, вызвавшей насморк, могут отличаться его симптомы, а также способы лечения.

Одна из самых распространенных причин насморка – инфекция. Ринит может быть проявлением иммунитета в острой фазе болезни или же осложнением в результате разрушающего влияния инфекционного агента.

Острый инфекционный насморк, как правило, сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью – то есть выступает в комплексе с другими реакциями организма. Начальная фаза отличается сухостью слизистой, потом возникает отечность и заложенность носа слизью. При этом продукция отделяемого может возникать не только в верхних дыхательных путях, но и, например, в бронхах – в этом случае мы говорим о бронхите. Кроме того, обильно выделяемая слизь в носовой полости может стекать по стенке глотки, в ответ на что возникают дополнительные защитные реакции – кашель и чихание.

В норме насморк проходит после исчезновения повреждающего агента – снижения деятельности вируса или бактерии в организме. Но в ряде случаев даже после исчезновения других симптомов болезнь остается, провоцируя хронический насморк.

Хронический инфекционный насморк – это довольно редкое заболевание. В его развитии участвует наследственный фактор, значительное снижение иммунитета, например, на фоне ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа, серьезный дисбаланс гормонов. Выделена бактерия, которая может долгое время существовать в слизистой носа, вызывая ее нагноение – Klebsiella ozaenae.

Опасность хронического инфекционного насморка – в постоянном разрушении слизистой оболочки носа. Результат – ее атрофия, повышенная восприимчивость к инфекциям, снижение обонятельной функции. У больных атрофическим насморком отмечают зловонные зеленые выделения и общую слабость.

Насморк – довольно частый спутник аллергических реакций. Аллергический ринит даже получил в народе свое название – сенная лихорадка. Механизм развития насморка на фоне аллергии схож с инфекционным ринитом – это тоже защитная реакция. Отличие состоит в том, что чувствительность рецепторов полости носа к различным аллергенам очень индивидуально.

Определить аллергический насморк не всегда легко – обращают внимание на другие признаки аллергии. Зуд в носу, сыпь на коже, отсутствие температуры позволяют с большой вероятностью диагностировать именно сенную лихорадку. Для уточнения диагноза можно провести аллергопробы, но в большинстве случаев аллерген выявляют при подробном расспросе пациента.

Насморк может возникать и без внешней причины – это происходит из-за патологически усиленной чувствительности слизистой. Повышенный нервный тонус, эндокринные нарушения, врожденные аномалии развития носовой полости и пазух, травмы – все это может привести к хроническому насморку.

Одной из причин нейровегетативного насморка является курение. В табаке содержаться токсические вещества, которые при вдыхании провоцируют нервную реакцию. Хуже обстоят дела с нюхательным табаком, когда имеет место еще и хроническая травматизация слизистой.

Другая причина насморка такой формы – постоянное переохлаждение или сухость воздуха. Отличительной чертой нейровегетативного насморка является водянистое отделяемое, часто с утра, посинение носовых раковин.

Чаще всего причина насморка определяется еще во время осмотра. В случае предположения атрофии слизистой или сложности диагноза может потребоваться риноскопия – исследование полости носа с помощью специальных зеркал.

Лечение насморка состоит в облегчении состояния пациента и устранения первопричины ринита. Используют:

• Гайморит – воспаление оболочек носовых пазух. Самое распространенное осложнение при хроническом насморке.
• Отит – переход инфекции на ухо.
• Конъюнктивит – продвижение слизи по слезному каналу в сторону глаза и раздражение конъюнктивы.

Особенно стоит отметить детский насморк в младенческом возрасте. Во-первых, до 7-12 месяцев жизни малыш не умеет дышать ртом, поэтому слизь нужно обязательно отсасывать детским аспиратором и закапывать специальный детские капли для облегчения дыхания. Во-вторых, у детей гораздо выше риск осложнения отитом, так как соединение носа и уха короткое.

Насморк — наверное, одно из самых частых заболеваний человечества. Насморк бывает разного происхождения: вирусный, вазомоторный, аллергический. Если насморк у вас затянулся, или повторяется часто без видимых причин и других симптомов простуды, либо вы болеете каждую весну или лето, то возможно у вас аллергический ринит и вам надо обязательно посетить врача-аллерголога.

Помните: если вы подозреваете у себя аллергический ринит – обратитесь к врачу-аллергологу.
Чем раньше мы начнем лечение, тем лучше будет результат. И мир без насморка расцветет для вас новыми красками, запахами и вкусами!
При наличии симптомов звоните нам по номеру: +7 (495) 662-99-24

Аллергический ринит надо обязательно диагностировать и лечить еще и потому, что он часто сочетается или способствует развитию других аллергических заболеваний, особенно бронхиальной астмы. Иногда на первые симптомы бронхиальной астмы пациенты не обращают внимания, между тем от своевременного начала лечения во многом зависит его результат.

У некоторых людей симптомы (например, чихание) возникают неожиданно и так же быстро проходят. Других беспокоит постоянная заложенность носа, продолжающаяся месяцы и даже годы. У третьих насморк появляется в определенное время года — весной или летом, и даже в определенный месяц. Кто-то лечится «народными» средствами, кто-то «не слезает» с сосудосуживающих капель, а другие просто привыкают к тому, что нос не дышит. И это тоже плохо, ведь организм при насморке страдает не только от симптомов. Дыхание носом еще и защищает наши легкие, очищая и согревая вдыхаемый воздух.

В наше время аллергический ринит очень распространен – его выявляют у каждого третьего человека. Причинными факторами служат аллергены, с которыми мы сталкиваемся каждый день — клещи домашней пыли, эпидермис и выделения домашних животных, грибки, пищевые продукты. Сезонный аллергический ринит (поллиноз), когда вы болеете каждую весну или каждое лето, вызывает пыльца деревьев и трав.

• Итак, если у вас появились симптомы аллергического ринита – чихание, заложенность или выделения из носа, не связанные с простудой, мы вам советуем обязательно обратиться к аллергологу. Это специалист, который вам поможет выявить аллергены, виновные в ваших страданиях.
• Опытному аллергологу иногда достаточно с вами лишь побеседовать, чтобы выявить причину вашей аллергии.
• Свои предположения врач-аллерголог может подтвердить с помощью кожных тестов (это похоже на пробу Манту, которую нам делали в детстве) или анализа крови на антитела к различным аллергенам.

Аллергический ринит обязательно надо лечить. Главное в лечении — это найти виновный аллерген и постараться его удалить. Да, это не всегда просто. Например, как убрать всю домашнюю пыль? Кажется, что это невозможно, но врач-аллерголог вам подробно расскажет, что вы должны делать, чтобы как можно меньше с ней контактировать.

И еще, возможно, назначит вам лекарства – спрей для носа или таблетки. Этих лекарств в аптеках большой выбор, но заниматься самолечением опасно – можно вместо аллергического ринита заработать ринит медикаментозный.

В арсенале врача-аллерголога имеется еще один очень важный метод — аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Терапия заключается в том, что пациенту вводят микродозы специальных препаратов аллергенов (обычно с помощью внутрикожных инъекций или в каплях под язык). При аллергическом рините, особенно вызванном пыльцой, это лечение очень эффективно. Подчеркнем, что проводить АСИТ имеет право только врач-аллерголог.

Пульмонолог детского возраста, Зам главного врача детской городской поликлиники 122 филиал 2

Заложенность носа — симптом весьма неприятный. Чаще всего мы испытываем это состояние, когда заболеваем ОРЗ. В этом случае выздоровление происходит в течение нескольких дней. А как быть, если заложенность не проходит длительное время? Обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, у вас развился вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит – это хроническая болезнь, при которой деятельность кровеносных сосудов, находящихся на слизистой боковых стенок носа, нарушается.

При этом заболевании человек периодически испытывает заложенность носа, которая зачастую может становиться больше при определенных обстоятельствах, например, при физических нагрузках или при изменении погоды.

Без особых причин человек может мучиться с выделениями из носа, которые могут быть слизистыми или водянистыми – это тоже один из симптомов.

Больной может жаловаться на частичную потерю обоняния.

Кроме того, частые чихания тоже можно отнести к симптомам вазомоторного ринита.

Гнусавость также является симптомом заболевания.

1. Рефлекторный ринит . Проявляется рефлексами на разнообразные побудители.

— резкая смена климата (перелет из зимы в лето или наоборот);

— запахи, резко влияющие на обоняние;

2. Медикаментозный ринит . Проявляется в связи с приемами различных лекарств.

3. Гормональный ринит . Причиной являются изменения в гормональном фоне человека.

4. Также есть такая форма, как идиопатический ринит , причины появления которого пока не выявлены.

1. Чаще всего заболевание развивается вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы. Это приводит к тому, что в сосудах накапливается излишнее кровенаполнение.

2. Стрессы – один из главных факторов появления болезни, на фоне которого могут развиваться и другие причины.

3. Недавно перенесенная ОРВИ.

4. Неприятное жжение в носу из-за пассивного курения, сильно загрязненного или загазованного воздуха.

6. Острый переход от теплой температуры до холодной, вдыхание морозного воздуха сразу после теплого.

7. Прием лекарств, которые снижают кровяное давление.

8. Длительное применение капель, которые сужают сосуды. После выявления этого фактора подобные капли противопоказаны из-за того, что могут привести к зависимости, после чего вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению.

9. Травмы или нарушения строения носа.

10. Болезни желудка также могут стать причиной появления вазомоторного ринита.

Кроме того, вазомоторный ринит может сочетать в себе сразу несколько причин.

Для начала выявляют причины и факторы, из-за которых возникло заболевание, и устраняют их.

Прибегают к лечению желудочных заболеваний, если таковые имеются.

Хирургическим путем вмешиваются в неправильные изменения строения носа, если таковые имеются. Без исправлений травм лечение может оказаться не эффективным.

Регулируют работу вегетативной нервной системы, посредством физических нагрузок.

Рекомендуется начать закаливаться, применять процедуры контрастного душа по мере привыкания организма.

В первую очередь после исправлений и выявлений всех факторов назначают солевые растворы в качестве промывания носа.

Различные спреи и капли для носа, в том числе и противоаллергические, и с кортикостероидными гормонами, а также те спреи, что уменьшают выделения.

В том случае, когда обыденное лечение не приносит эффективности, прибегают к хирургическому лечению, в ходе которых процедура обеспечивает наименьшее вмешательство в организм. Такое лечение применяется на сплетениях сосудов в носу.

• Профилактика вазомоторного ринита.

Устраняют факторы, которые до этого влияли на появление заболевания.

Редко прибегают к применению сосудосуживающих капель.

Регулярно занимаются хотя бы легким спортом, не прекращая физические нагрузки, даже если это просто прогулка на свежем воздухе.

Самым важным в профилактике является незамедлительное обращение к врачу при подозрении на появление заболевания.

источник

Ринит – что это такое. Классификация и виды патологии, какие причины вызывают воспаление, механизм возникновения. Симптомы ринитов, опасность и вероятные осложнения. Методы лечения: лекарства, хирургия, народные средства. Профилактика ринитов.

По статистике самое частое заболевание верхних дыхательных путей – ринит, в народе его называют насморк. Если говорить точно, что такое ринит носа, то это не отдельное заболевание, а симптом других болезней, чаще всего инфекционного происхождения, реже – аллергической или неинфекционной этиологии. Что такое ринит у взрослых и детей, виды, причины, проявления и как его лечить – об этом наша статья.

В медицине принято такое определение: ринит – это воспаление слизистой носа и носовых пазух, которое вызывает нарушения ее функций и сопровождается водянистыми, иногда гнойными выделениями с кровянистыми включениями (сопли). Сопровождается воспалительный процесс и другими проявлениями – отеком, затруднениями носового дыхания, зудом и жжением.

Независимо от причин того, что медики называют ринитом, возникает заболевание потому, что в тканях носовых пазух есть много мелких кровеносных сосудов. При воспалении начинается застой крови и слизистая отекает. Жидкая составляющая крови проходит через стенки сосудов – это и есть выделяемый экссудат, который мы называем сопли. При попытках больного избавиться от выделений сосудики лопаются, в них появляется кровь, а в запущенной стадии ринита – гной. Если воспаление переходит в ринит хрон, то выделения становятся зловонными (озена).

Классификация ринитов в медицине весьма запутанная, единой точки зрения пока не существует. По некоторым мнениям, существует несколько сотен подвидов этой патологии. Общепринятым считается деление на острое и хроническое течение, а также выделены 3 стадии развития заболевания.

Наиболее четкой признана система, в которой риниты подразделяются по причинам, которые их вызывают. Эта классификация выделяет такие основные виды:

• инфекционный;
• травматический;
• катаральный;
• атрофический;
• вазомоторный;
• аллергический.

Каждый из них имеет свои подвиды и может протекать в острой или хронической форме, проходя через три стадии.

Острая форма в 99% случаях имеет инфекционное происхождение – бактериальное, вирусное, очень редко – грибковое. Оставшийся процент – это проявления острого вазомоторного ринита аллергической этиологии.

Каждая из 3-х стадий острого ринита имеет свои характерные проявления.

1. I стадия развития воспалительного процесса начинается с появления жжения и сухости в носу, чихания, тупой головной боли, часто повышается температура до 37 градусов. Этот период называется стадией сухого раздражения.
2. На II стадии из носа появляются серозно-слизистые водянистые выделения, слизистая отекает и краснеет, отмечается гнусавость голоса, носом дышать невозможно. Сильные головные боли локализуются в центре лба и в висках. Температура повышается до 38 градусов. Это влажная стадия серозных выделений.
3. III стадия ринита (гнойная) сопровождается уменьшением всех симптомов. Выделения из носа становятся густыми, слизисто-гнойного характера (зеленые сопли), спадает отечность и краснота, температура нормализуется, головные боли уходят.

Если не лечить ринит, могут возникнуть серьезные осложнения. Адекватное лечение у взрослых снимает острое воспаление на третий день, у детей – на 4-5.

Острый ринит относят к потенциально опасным болезням дыхательных путей. Если насморк длится больше 7-ми дней без улучшения, сопровождается другими неприятными симптомами – болью в ушах, горле, кашлем, когда выделения приобретают зловонный характер, а температура держится на показателях выше 37,7 градусов – посещение или вызов врача на дом обязательны. Осложнения и последствия ринита опасны и вылечить их намного сложнее.

Это затяжная форма течения воспалительного процесса, она возникает, если не проводилось или было применено неправильное лечение ринита острой формы, а также, при возникновении осложнений. При рините затяжного характера симптомы такие:

• насморк длится больше 3-х недель;
• температуры нет;
• наблюдается затрудненное носовое дыхания, но непостоянно, оно усиливается на улице, в жарком помещении, при повышенной влажности;
• часто заложена только одна половина носа;
• выделения слизистые, умеренные, при обострении становятся гнойными;
• нарушается обоняние;
• в носу постоянное пощипывание, зуд, образуются корочки и козявки.

В отличие от острой формы хроническое воспаление слизистой оболочки может иметь не только инфекционное происхождение, но и другие причины:

• анатомические (дефекты и пороки строения полостей носа) – травматическая форма затяжного ринита;
• раздражающие факторы длительного воздействия вызывают вазомоторный и аллергический ринит;
• местные патологические процессы в носовых пазухах – катаральная форма;
• прием некоторых лекарств – медикаментозный гипертрофический хронический ринит;
• причины гормональной формы воспаления – сбои в работе иммунитета, нарушения обмена веществ, половое созревание, беременность, менопауза;
• атрофическая форма возникает следствие атрофии отдельных участков слизистой и нервных окончаний;
• нейровегетативный ринит вызывает нарушение микроциркуляции крови и пересушивание слизистой, сегодня эта форма диагностируется у 21% больных с затяжным течением патологии.

Методы лечения ринита в хронической форме отличаются между собой и направлены, в первую очередь, на предотвращение осложнений.

Причины этого вида воспаления носа – не только травмы (удары, ушибы), но и другие механические воздействия: ожоги паром, горячим воздухом и холодом, попадание в носовые ходы частиц химических и абразивных веществ, инородных предметов, грубые манипуляции, в том числе и медицинские. К этому типу относятся и врожденные дефекты носовых пазух.

Симптомы травматической формы приобретенного характера такие:

• раздражение и жжение в носу;
• дискомфортные ощущение в горле, охриплость голоса;
• чихание, покашливание;
• озноб, боль в голове, незначительное повышение температуры, слабость;
• невозможность носового дыхания;
• снижение или потеря обоняния;
• обильные водянистые выделения, переходящие в слизистые, потом гнойные;
• экссудат очень едкий и раздражает слизистую;
• есть сложности лечения при рините у взрослых и детей.

Травматический ринит более длительный по течению – 2-3 недели и больше, часто осложняется. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство.

Эту форму еще называют простудной, хотя причина может быть в бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Проявления его такие же, как и у острой формы. Один из самых ярких признаков – полная невозможность дыхания носом, что сопровождается ночным храпом, даже у маленьких детей. Катаральная форма всегда сопровождается сильной головной болью, серозные выделения стекают по задней стенке глотки и больной вынужден их глотать. Это приводит к неприятной отрыжке.

Хроническое катаральное воспаление вызывает деструктивные изменения в слизистой носа, поэтому требует специальной терапии ринита у взрослых и детей, которая, кроме применения вяжущих препаратов, предполагает орошение носа солевыми растворами и физиопроцедуры – прогревание, УВЧ, УФО.

Атрофическая форма (озена) получила свое название из-за того, что воспаление вызывает атрофия тканей и нервных окончаний в слизистой носа. Это вяло текущее заболевание бывает только хроническим, делится на первичную и вторичную форму.

Первичная атрофия развивается самостоятельно как проявление аутоиммунных реакций организма, генетических факторов и вследствие нарушений в функциях эндокринных органов. Причиной также может стать неправильное строение кровеносных сосудов, нарушенное кровообращение в области носа (атрофический сосудистый ринит). Этой формой чаще всего болеют женщины и подростки в период гормональных всплесков (беременность, половое созревание, менопауза).

Вторичная форма появляется на фоне внешних влияний – травматического, экологического, инфекционного характера (после кори, краснухи, скарлатины, дифтерии и др.). А также причиной может быть хирургическое вмешательство в полости носа. Фактором влияния также называют железодефицитную анемию и недостаток витамина D.

Медики склоняются к версии, что атрофическую форму вызывает специфический возбудитель Klebsiella ozaenae – эти бактерии обнаруживаются у 80% больных.

• постоянная заложенность носа;
• сильный отек носовых ходов, заметный даже визуально;
• ощущение стягивания;
• выделений мало;
• образование крупных твердых корок с гнилостным запахом и неприятным цветом, их удаление болезненное, приводит к травмированию слизистой и сопровождается кровотечением с кровью;
• постоянное ощущение инородного тела в носу.

Атрофическая форма ринита – сложное заболевание, диагностируется при помощи риноскопии и требует комплексное лечение:

• терапевтические процедуры (увлажнение, очистка);
• медикаментозные методы – ангиопротекторы, антибиотики, антибактериальные препараты и иммуностимуляторы, препараты железа;
• витаминотерапия;
• физиопроцедуры – ингаляции и орошения.

Воспаление инфекционной природы в большинстве случаев протекает в острой форме. Вызывается бактериальной, вирусной и микоинфекцией.

• заложенность носа;
• большое количество выделений;
• чихание из-за раздражения слизистой;
• отсутствие обоняния;
• озноб, лихорадка (выше 38 градусов);
• головная боль;
• заложенность ушей;
• дискомфорт в горле;
• кашель;
• иногда – кишечные проявления.

Тяжесть протекания и клиническая картина зависит от типа возбудителя:

• воспаление носа на фоне гриппа сопровождается лихорадкой до 40 градусов, общей интоксикацией, мышечной болью, ломотой в суставах;
• риновирус вызывает легкое течение, выделение слизи незначительное и быстро проходит;
• аденовирусная инфекция – причина тяжелой формы, часто осложненной конъюнктивитом и отитом;
• грибковая (микотическая) форма также сложная по течению и, кроме основных проявлений, сопровождается возникновением болезненных язв с неровными краями, кашицеобразными выделениями с неприятным запахом, давлением в области носа, состояние слизистой оболочки очень болезненное.

Опасность инфекционного воспаления в том, форма ринита может перейти в затяжную хроническую, или же стать причиной тяжелых осложнений.

Лечение инфекционного ринита комплексное: назначают жаропонижающие и противовоспалительные лекарства одновременно с использованием сосудосуживающих препаратов. Проводится десенсибилизирующая терапия, отвлекающие процедуры. Острый ринит у детей при тяжелом течении требует применения системных антибиотиков.

Опасность данной формы ринита не только в большом количестве возможных осложнений, но и в стимуляции обострения других хронических заболеваний. Опасен он для беременных, поэтому лечить ринит вирусной и бактериальной природы надо обязательно под руководством ЛОР-врача.

Эта форма связана со сбоями в регуляции тонуса кровеносных сосудов носовых пазух и слизистой. Вазомоторный ринит бывает двух типов:

• аллергический (о нем поговорим отдельно);
• нейровегетативный.

В первом случае воспаление вызывает присутствие аллергенов. Причины нейровегетативной формы могут быть самые разные:

• вегетососудистая дистония;
• эмоциональный стресс или экстремальная физическая нагрузка;
• половое созревание, беременность, климакс;
• длительное использование назальных сосудосуживающих капель;
• лечение противосудорожными препаратами;
• аденоиды у детей;
• воспаление околоносовых пазух, гайморит;
• патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод;
• использование средств бытовой химии, курение, духи, дезодоранты;
• употребление крепкого алкоголя (рефлекторный вазоринит);
• сифилис;
• наркомания, СПИД;
• холод – холодовой или псевдоаллергический ринит.

Часто одну причину выделить не удается, тогда диагноз звучит так: идиопатический ринит невыясненной этиологии.

По количеству проявлений вазомоторная форма делится на:

• интермиттирующий ринит (приступы нечастые – 3-4 раза в неделю);
• персистирующий (ежедневные приступы).

Симптоматика вазомоторного ринита довольно типичная, но есть и особенности:

• затрудненное носовое дыхание, часто временное, мигрирующей природы – одностороннее в зависимости от положения тела;
• количество слизи умеренное, большая часть стекает по задней стенке глотки;
• бледность или синюшность конечностей;
• гипотония, сниженная температура, низкий пульс, головная боль;
• ипохондрия, сонливость.

Слизистая носа при этом также синюшная, с точечными кровоизлияниями, ткани увеличены.

Приступы возникают в прямой зависимости от появления провоцирующих факторов, после стрессовых ситуаций.

При медикаментозной форме больной вынужден каждые несколько часов применять сосудосуживающие препараты, иначе носовое дыхание невозможно.

Выбор терапии для лечения нейровегетативного ринита зависит от причин, его вызывающих. В первую очередь, это устранение провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов, лечение основных заболеваний. Применяются местные блокаторы Н1-рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, препараты от выделений, физиотерапия, эндовазальные блокады с новокаином, локальное прижигание в носу слизистой оболочки. В сложных случаях могут быть использованы более радикальные методы: подслизистая вазотомия, аденотомия, септопластика, эндоскопическая коррекция.

Второй по распространенности вид воспаление носовых тканей, по всем признакам максимально схожий с простудной формой. Но причины связаны не с переохлаждением, а присутствием аллергенного провокатора в полости носа. Аллергеном может выступать практически любое вещество, но чаще всего это:

• домашняя и уличная пыль;
• шерсть домашних животных, их запах;
• тополиный пух;
• пыльца растений;
• аромат цитрусовых;
• табачный дым;
• выхлопные газы;
• запах типографской краски;
• алкоголь;
• косметика и др.

Характерные проявления аллергического ринита:

• заложенность носа;
• отек и синюшность раковин носа;
• переход на ротовое дыхание;
• постоянный зуд;
• приступы чихания;
• прозрачные выделения, в большинстве стекающие в глотку;
• нарушенное обоняние и вкусовые ощущения;
• слезоточивость, резь в глазах;
• шум в ушах, снижение слуха;
• сопения, храп, гнусавость голоса;
• тупая боль в лобной доле;
• нарушения сна;
• сухой кашель;
• кровоточивость из носа.

Аллергическая форма подразделяется на виды в зависимости от причин:

• сезонный ринит;
• круглогодичный;
• профессиональный.

Последствия и осложнения ринита аллергической природы могут быть очень серьезными, вплоть до астмы и отека Квинке, поэтому лечение обязательно проводится под наблюдение аллерголога.

У детей нелеченный аллергический ринит приводит к формированию «готического неба», неправильного зубного прикуса, ослаблению голосовых связок, даже заиканию.

Лечить ринит начинают путем исключения контакта с аллергеном, далее проводится специфическая иммунотерапия, назначают противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Наиболее частые причины заболевания носа ринитом инфекционного происхождения такие:

• вирусы;
• патогенная микрофлора;
• пониженный иммунитет;
• переохлаждение и перегревание организма;
• слишком холодный или горячий воздух, высокая влажность.

Воспаления носа неинфекционного происхождения вызывают:

• аллергия;
• контакт с вредными веществами;
• загрязненный воздух, опасные условия труда;
• ВСД;
• сосудистые патологии и нарушение кровообращения;
• заболевания эндокринной системы;
• новообразования в носу;
• заболевания бронхов и легких;
• ожоги, механические травмы;
• влияние медикаментов;
• заболевания ротоглотки.

Как правило, признаки острого ринита проявляются внезапно. Характер отделяемого на первой стадии жидкий, но скоро переходит в слизь, потом в гной с кровянистыми включениями. Остальные проявления одинаковые для всех видов воспаления носа:

• отекание тканей, это вызывает заложенность ходов;
• пересыхание слизистой, зудение, чувство жжения;
• изменение голоса;
• приступы чихания;
• головные боли;
• температурные колебания.

Каждый из вышеперечисленных видов имеет и свои специфические проявления в зависимости от стадии патологии.

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются органы, расположенные рядом с носом:

• околоносовые пазухи (синусит, фронтит, гайморит);
• глотка (фарингит);
• горло и миндалины (тонзиллит);
• гортань (ларингит);
• трахея (трахеит);
• бронхи и легкие (бронхит, бронхопневмония);
• уши (отит, евстахеит);
• слезоотводящие каналы (дакриоцистит);
• носовые пазухи (полипы, кисты и другие новообразования);
• кожа преддверия носа (дерматит носогубной складки и крыльев носа).

Среди редких последствий воспаления носа – гипосмия (потеря нюха), нарушение прикуса, понижение подвижности языка. Миокардит и другие патологические изменения сердца – последствие недостаточности носового дыхания.

Хронический ринит у беременных – причина гипоксии у плода и нарушений в его развитии.

К какому врачу идти лечить ринит? Первичное обращение – к участковому терапевту, при необходимости он дает направление к ЛОР-специалисту или аллергологу.

Фармакотерапию назначают в зависимости от вида, стадии воспаления и преобладающих симптомов. Разница также, чем лечить ринит у взрослого и у детей разного возраста.

Перечень препаратов включает такие группы:

• деконгестанты системного действия (псевдоэфедрин, фенилэфрин и фенилпропаноламин);
• деконгестанты местного действия (все назальные капли и спреи, мази);
• глюкокортикоиды для интраназального применения;
• симпатомиметики;
• местные М-холиноблокаторы;
• ботулотоксин А;
• назальные солевые и антисептические растворы для промывания и орошения;
• жаропонижающие, противоспалительные препараты;
• витамины и иммуностимуляторы.

При опасности осложнений назначают антибиотики. Применяют также гомеопатические средства, физиотерапию, домашние методы (прогревания, ингаляции, горячие ножные ванны).

Оперативное вмешательство применяется только в лечении хронического вазомоторного воспаления, атрофической и гипертрофической форм. Основные ринохирургические методы:

• вазотомия или конхотомия;
• эндоскопия в носовой полости (удаление полипов и других новообразований);
• гальванокаустика (прижигание);
• электрокоагуляция;
• криохирургия;
• лазерная хирургия;
• шейверная редукция;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• денервация сосудов слизистой носа;
• пластические операции по устранению дефектов носовой перегородки.

Наиболее частая операция – вазотомия. Длится вмешательство не больше 10 минут под местной анестезией. Используется скальпель, электро- или радионож. Хирург производит рассечение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой. Это устраняет скопления крови в сосудах, отек спадает, раковины носа приходят в норму.

Эндоскопия применяется для удаления полипов, которые возникают при агрессивном аллергическом рините. Вмешательство малотравматичное, бескровное, проводится под контролем компьютера.

Прижигание (гальваноакустика) лечит катаральный гипертрофический ринит, который консервативным методам не поддается. При этом ткани прижигают металлической пластиной, разогретой электротоком. Разросшаяся слизистая уменьшается, спадает отечность, восстанавливается циркуляция жидкостей. Сейчас эту операцию применяют все реже, так как она очень травматичная и болезненная в послеоперационном периоде.

Более эффективной является криохирургия (прижигание жидким азотом) и лазерное удаление гипертрофированной ткани. Большой плюс современных технологий – отсутствие кровотечения, стерильность и короткий реабилитационный период.

Лечить острый ринит у детей до 2-х лет нужно только под присмотром педиатра по такой схеме:

• перед каждым кормлением необходимо очистить носовые ходы, чтобы восстановить носовое дыхание, для чего специальным баллончиком отсасывают слизь;
• корочки надо размягчить оливковым маслом и удалить ватной палочкой;
• за 5 минут до кормления в каждую ноздрю надо закапать капли, облегчающие дыхание: эмульсию Санорина 0,1% или раствор Отривина 0, 25%;
• через 2 часа после кормления закапывать по 3 капли раствора Протаргола или Колларгола 2%.

Другие лекарства и процедуры назначает врач-педиатр.

Ринит – это естественная защитная реакция организма на инфекционную, аллергическую или другую атаку через нос. При увеличенном поступлении провокаторов начинается увеличение серозного выпота, чтобы удалить возбудителя и продукты его воздействия. Немедленно начинается расширения кровеносных сосудов, которые поставляют лейкоциты для борьбы с инфекцией.

Лейкоциты и уничтоженные ими патогенные микроорганизмы добавляются в выделяемый экссудат, а слизистая набухает еще больше, появляется гиперемия. Доля слизи в выделениях увеличивается, происходит расширение слизистых желез, просветы кавернозных тел наполняются кровью. Вследствие слущивания эпителиального слоя проявляются точечные кровоизлияния. На этом этапе развития воспаления носа появляются эрозии слизистой, экссудат накапливается в эпителиальный пузырях. Когда они прорываются, происходит бактериальное заражение тканей.

Механизм развития аллергического ринита немного другой. Первоначальный фактор – индивидуальная чувствительность к экзогенным раздражителям. Клеточные рецепторы с ними взаимодействуют и высвобождают гистамин, который и вызывает воспалительную реакцию слизистой.

Народная медицина предлагает много средств от насморка, некоторые из них весьма эффективны и признаны официальной медициной.

• Сок алоэ, коланхоэ, свеклы, моркови, березы, масло ментола надо закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день.
• Помогает мазь, изготовленная из вазелина и измельченных листьев грецкого ореха.
• Промывание носа такие раствором: на 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 3 капли йода.
• Промывание носа раствором меда 1:1.
• Ингаляция с пихтовым маслом.
• Отвар из листьев алтея и эвкалипта для промывания 5-6 раз на день.
• Лепешки из меда и муки для прогревания.
• Точечный массаж переносицы и крыльев носа.
• Упражнения дыхательной гимнастики.

Мероприятия, предотвращающие развитие ринитов, простые, но действенные:

• укрепление иммунитета, профилактика простуд, вакцинация от гриппа;
• коррекция гормональных нарушений;
• проветривание помещений, нормализация влажности, чистота;
• отказ от средств бытовой химии и ароматизаторов;
• исключение вредных влияний и аллергенов;
• закаливание;
• своевременное лечение патологий ЛОР-органов.

При первых проявлениях ринита обращайтесь в медучреждение – это поможет облегчить течение заболевания и убережет от осложнений.

источник