Меню Рубрики

Ринит это отек слизистой носа

Заложенность носа многие перестают замечать и не относят ее к симптомам болезни. С неприятностью борются подручными средствами, заглушая на время проявление, но не искореняя причину. Так, капля за каплей сосудосуживающих препаратов игнорируются одни болезни, и приобретаются другие.

Заложенности носа способствует отек слизистой носа, также может наблюдаться (но не обязательно) сухость и жжение в носу, насморк.

Слизистая носа ‒ это один из барьеров нашей иммунной системы. Если появляется какая-либо опасность в виде микробов, аллергенов и пр., кровь и лимфа начинают приливать к слизистой. Слизистая увеличивается в размере и уже чисто механически создает преграду «неприятелю». Вот тут-то и появляется ощущение, когда нос не дышит, но соплей при этом нет.

Чем именно был вызван отек в носу, вычисляется по сопутствующим симптомам:

  1. Повышенная температура тела + ринорея + головная боль + ломота в мышцах + кашель = ОРВИ.
  2. Ощущение тяжести в одной из пазух + утомляемость + раздражительность + при опускании головы вниз ощущения, которые свойственны если вдохнуть воду = синусит.
  3. Чихание + слезоточивость + обильные выделения слизи = аллергический ринит.

Зная, какие симптомы какому заболеванию соответствуют, можно легко решить задачу по диагностированию болезни.

Также отек носа может наблюдаться после травм лица или проведения операций на дыхательных путях.

Закладывать нос может по разным причинам, среди которых:

  • ОРВИ;
  • травмы и операции;
  • аллергия;
  • гормональные нарушения;
  • полипы.

Также состояние, когда соплей нет, а нос заложен, может быть признаком каких-либо болезней, совершенно не связанных с дыхательной системой.

Далеко не все пациенты, которые приходят к ЛОРу, являются пациентами именно этого врача. По статистике, в процессе обследования у 6 из 10 пациентов выясняется, что заложенность носа не банальная простуда, а признак заболевания внутренних органов. Поэтому не стоит удивляться, если получите направление к терапевту.

В пример такой ситуации можно привести деформацию желчного пузыря, при которой возникает застой желчи, и как следствие токсичные вещества всасываются обратно в кровь. С током крови эти токсины разлетаются по организму, и слизистая носа, как самая чувствительная, реагирует мгновенно, и происходит отек.

Современное лечение болезней уха, горла или носа ‒ это, прежде всего, комплексный подход. Сегодня врачи располагают всеми возможностями, чтобы рассматривать организм человека как сложную систему, где ничто не существует отдельно друг от друга.

Если отек носа появился буквально в один момент, и ему предшествовало частое чихание, слезоточивость, то, скорее всего, это аллергический отек. Наилучшим вариантом тут будет удалить аллерген. В качестве провокаторов такого состояния могут выступать:

  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • моющие и чистящие средства;
  • лекарственные препараты.

Всего известно около 300 раздражителей, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Отек аллергического характера опасен тем, что может распространиться на горло, тем самым вызвав отек Квинке.

Недостаток или избыток гормонов тоже может быть причиной отека слизистой носа. Этот вариант встречается часто во время беременности. Тут просто нужно сообщить врачу, который вас ведет, о своем состоянии. Он пропишет препараты, которые облегчат заложенность.

Гормональный отек слизистой может наблюдаться в качестве сопутствующего симптома при неправильной работе щитовидной железы (гипотиреоз).

Гормональный всплеск во время полового созревания тоже может вызвать отек слизистой. Здесь нужно только симптоматически облегчать состояние подростка промыванием физраствором или морской водой (в аптеке можно приобрести специальные препараты Аквалор или Аква Марис или приготовить дома раствор из 1 ч. л. соли на 1 литр кипяченной или дистиллированной воды). Такое состояние проходит достаточно быстро, и особого лечения не требуется. Но если ощущения заложенности не проходят в течение месяца, то это повод отвести ребенка к отоларингологу.

Прежде чем приступить к лечению, нужно выявить причину заложенности носа.

Если речь идет об аллергическом отеке, то тут правильным будет выявить аллерген и удалить его из своего окружения (в случае с аллергией на пыльцу порой приходится удаляться из места цветения). Зачастую трудно определить, на что именно так остро реагирует организм. Поэтому тут придется принимать антигистаминные препараты. Суть их в том, что они забивают работу гистаминов (веществ, вырабатываемых иммунными клетками, которые отвечают за проявление аллергических реакций ‒ зуда, жжения, раздражения слизистой).

Антигистаминных препаратов очень много, в аптеках им выделяют отдельные витрины. Среди популярных ‒ Супрастин, Лораталь, Зодак.

В спутники к антигистаминам назначаются и сосудосуживающие капли. Если отечность носа сопряжена с конъюнктивитом, то также назначаются глазные капли ‒ антигистаминные или гормональные препараты для того, чтобы снять воспалительную реакцию.

Если причина ‒ в вирусной инфекции, то тут назначается целый комплекс препаратов, действующих по всем фронтам организма:

  • противовирусные (особенной эффективностью отличаются на самом раннем этапе заболевания);
  • жаропонижающие (в случае повышенной температуры, как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, а аптеке их можно найти под разными торговыми названиями);
  • сосудосуживающие капли.

Бактериальная инфекция требует промывания антисептиками. Это может быть готовый препарат Мирамистин, или есть возможность приготовить раствор Фурацилина (1 таблетка на полстакана кипяченной воды).

При травме носа нужно приложить лед, завернутый в полотенце, что предотвратит кровотечение и уменьшит отек. Если в носу имеются сгустки крови, то их нужно аккуратно удалять, смягчая промыванием физраствором. Здесь тоже могут пригодиться сосудосуживающие капли для снятия отека.

Полипы лечатся медикаментозным и физиотерапевтическим путем, но если этот тандем не помог, то тогда показано хирургическое вмешательство.

При любой причине отека облегчение доставит промывание физраствором.

Сосудосуживающие препараты ‒ одна из самых больших групп среди назальных капель.

Эти препараты нужно использовать с осторожностью, так как если применять их долго, то можно получить не только обратный эффект, но еще и дополнительное заболевание.

Более пяти-максимум семи дней пользоваться сосудосуживающими средствами нельзя.

Если состояние не улучшилось через 5 дней (нос по-прежнему опух, и текут сопли), то обязательно нужно переговорить с доктором и скорректировать лечение.

Наверное, каждый слышал, что после пятидневного применения препарат вызывает привыкание. Так, называют реакцию сосудов, так как они парадоксальным образом начинают реагировать, не суживаясь, а, наоборот, расширяясь. И можно очень тяжело усугубить течение насморка и отечного состояния слизистой.

Прежде всего, о заложенности носа нужно сообщить врачу. Самолечение тут недопустимо, так как бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может вызвать привыкание и проявление побочных эффектов. К тому же многие лекарства в этот период просто запрещены.

Спускать нельзя на тормоза отек слизистой носа, лечение обязательно, так как это не только ухудшает состояние мамы, но и отражается на малыше. Недостаток кислорода в организме мамы грозит гипоксией у плода.

Врач подберет грамотное лечение исходя из состояния и здоровья будущей матери. Как правило, назначаются кортикостероиды и гормональные назальные капли. Для облегчения состояния следует промывать нос физраствором (у него отсутствуют побочные эффекты, и передозировка невозможна).

Также врач объяснит, что необходимо наладить температурный режим (18-22°C) и уровень влажности (40-60%) в помещении.

Аллергия и ее проявления при беременности лечатся только совместно с доктором, нужно помнить, что антигистаминные не гормональные средства противопоказаны женщинам в положении.

В случае с отеком слизистой носа у детей много запретов, и, если причина не ясна, то лучше сначала показать ребенка отоларингологу, так как причиной может быть инородное тело в дыхательных путях.

Малышам до года противопоказаны масляные препараты. Спреи ‒ тоже табу. Под ними подразумевается любая струя под давлением, то есть из шприца или спринцовки вводить в нос препарат ребенку тоже не следует.

При инфекционном или аллергическом насморке прописываются сосудосуживающие капли. Тут нужно соблюдать общие правила применения сосудосуживающих капель ‒ не более недели.

Схема лечения у ребенка в целом схожа с лечением взрослого, но тут особое внимание уделяется возрастному показателю лекарства и дозировке.

Самый распространенный совет, который слышала наверняка любая мама от бабушек и соседок, ‒ закапать грудное молоко в нос при насморке у малыша. Так определенно делать не нужно! «Почему? ‒ спросите вы. ‒ Ведь так делала бабушка бабушки и тетя маминой лучшей подруги.» Есть риск превратить инфекционный насморк в бактериальный и только усугубить течение болезни. Молоко ‒ это прекрасная среда для размножения бактерий. Поэтому молоко можно только есть, и не стоит думать, что это чудо-чудное от всех бед, невзгод и хворей.

Сухой нос ‒ это плохо, потому что слизистая уязвима для разного рода вирусов, бактерий.

Слизистая носа покрыта ворсинками, она должна иметь секрет. Сухой нос открыт для любой инфекции, ведь именно секрет не позволяет «непрошенному гостю» задержаться и проникнуть дальше по дыхательным путям.

Увлажнять слизистую нужно обязательно. Прежде всего, в помещении должна быть влажность в зеленой зоне вашего гигрометра 40-60%. Влажный воздух в квартире уже сам по себе будет увлажнять слизистую. Также есть специальные спреи, они не относятся к лекарствам, это просто жидкость, которая помогает слизистой не быть сухой. К ним относятся изотонические растворы, морская вода.

Народные средства приходят на помощь, когда нет возможности применять продукты фармацевтики по тем или иным причинам, а вопрос, как снять отек в носу при насморке, решать нужно.

При ОРВИ снимает отек настой зверобоя на оливковом масле.

Зверобой необходимо собрать в период цветения, поместить соцветия в тару из темного стекла и залить 300 мл оливкового масла. В течение 3 недель настаивать масло в темном прохладном месте, ежедневно взбалтывая. Готовый настой хранится в холодильнике до полугода.

Также можно промывать нос настоем или отваром ромашки, которая обладает противовоспалительным свойством. Для приготовления отвара 2 ст. л. цветов ромашки залить стаканом кипятка и проварить на медленном огне 5 минут.

Для аллергиков после того, как был контакт с аллергеном, нужно обязательно промыть нос жидкостью ‒ это может быть физраствор или обычная вода. Задача ‒ смыть аллергены, которые могли попасть на слизистую с воздухом.

В период зимы и осени рекомендуется протестироваться на аллергены для того, чтобы определить, что является самым важным причинно-значимым аллергеном, и сделать так называемую специфическую аллерготерапию. Это то, что дает потом аллергику, в течение нескольких месяцев проведя лечение, следующий сезон аллергии встретить без серьезных симптомов. Аллерготерапия ‒ это наиболее серьезный подход, чтобы вылечить аллергию.

Необходимо постоянно увлажнять воздух в квартире, используя специальный прибор-увлажнитель. Во влажном воздухе частички пыли уже не смогут летать и не будут опасны. Увлажненные слизистые будут менее ломкими, и вам будет проще отсморкаться. Влажная слизистая ‒ залог свободного дыхания.

Помочь заложенному носу может раствор с изотоническим раствором, которым нужно промыть нос. В аптеке можно приобрести специальную бутылочку для промывания носа, она выполнена из мягкого пластика, и при нажатии жидкость вливается в одну ноздрю и выходит из другой. Так нужно промыть обе ноздри попеременно. После следует легко высморкаться, так как раствор изотонический, слизь будет легко отходить.

Массаж тоже хорошо помогает на время справиться с заложенностью носа. Нужно массировать кожу над гайморовыми пазухами, в месте расположения надлобных пазух и сами крылья носа, между бровями. Рефлекторно отек со слизистой уходит, и насморк отступает. Вы сразу почувствуете, что дышать стало легче.

С заложенностью носа обязательно нужно бороться, ведь при отеке слизистой человек начинает дышать ртом, что делает его еще более уязвимым и для аллергии, и для любых вирусных и бактериальных заболеваний.

источник

Одним из наиболее распространенных патологических состояний в оториноларингологии является отек носа. Его природа заключается в увеличении скопления жидкости в тканях слизистой оболочки носовых ходов. Сильный отек носа затрудняет свободное дыхание, вызывает заложенность, изменяет тембр голоса и снижает качество жизни.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Аденоиды — враги или друзья? Полный обзор заболевания

Для снятия отека слизистой носа¸ возникшего на фоне вирусной инфекции, можно применять капли с сосудосуживающим эффектом. В аптеках их представлено великое множество, начиная от самых простейших и дешевых (Нафтизин за 15 рублей) и заканчивая более дорогими современными препаратами (например, Ринофлуимуцил за 250 рублей). Механизм действия спреев и капель от отека носа заключается в сужении просвета капилляров слизистой, и уменьшения проникновения жидкости в межклеточные пространства. Их преимущества заключаются в том, что они действует через несколько минут после применения, моментально облегчая дыхание.

Независимо от стоимости сосудосуживающих лекарств, их нельзя принимать дольше 5-7 дней. Они вызывают привыкание слизистой носовой полости к применению и нарушают ее нормальное функционирование.

После того как организм человека справится с вирусом, насморк пройдет сам собой. Чаще всего это занимает около одной недели. Применение сосудосуживающих средств желательно чередовать с промыванием носовой полости солевыми растворами (физиологический, Аквалор, Аквамарис и другие).

Вирусные инфекции обладают иммунодепрессивным действием, поэтому на их фоне часто присоединяется бактериальная флора, которая становится причиной гнойного насморка, гайморита, тонзиллита и ряда других заболеваний. Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции во время вирусного процесса необходимо стараться соблюдать постельный режим.

О присоединении бактериальной флоры свидетельствует изменение цвета окраски отделяемого из носовых ходов. Из прозрачной она становится желтоватой, постепенно превращаясь в зеленую. Это верный признак того, что необходимо начать лечение антибактериальными препаратами.

Помимо цвета отделяемого, отек носа при бактериальной инфекции отличается от вирусной более яркой симптоматикой, которая характеризуется:

  • выраженной заложенностью;
  • повышением вязкости, в результате чего высмаркивание отделяемого затруднено;
  • появлением неприятного запаха.

Подход к лечению в этом случае в корне отличается от предыдущего. При бактериальной инфекции одним симптоматическим применением сосудосуживающих препаратов не справится. Необходимо непосредственное воздействие на бактерию, которая стала причиной развития патологического состояния. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта и лечения отека носа бактериального генеза лучше использовать следующий алгоритм действий:

  1. Закапать в носовые ходы любой сосудосуживающий препарат.
  2. Прочистить их с помощью высмаркивания.
  3. Обработать слизистую лекарственным препаратом, обладающим антибактериальным эффектом.

Для таких целей можно использовать такие средства, как Мирамистин, Изофра, Биопарокс, Полидекса. Они обладают хорошими бактерицидными и бактериостатическими свойствами, помогут быстро справиться с затяжным насморком гнойного характера и предотвратить развитие гайморита. Использовать такие препараты необходимо строго по инструкции и не превышать рекомендуемый срок лечения, так как нерациональное использование антибиотиков может привести к негативным последствиям в виде развития устойчивости бактерий.

Если отек слизистой носа возникает без видимых причин, не сопровождается подъемом температуры, болью в горле и другими признаками инфекционного заболевания, то можно заподозрить развитие аллергической реакции. В пользу этого свидетельствует частое чихание, кожный зуд, жжение слизистых, слезотечение. Причиной чаще всего становятся ингаляционные аллергены, которые попадая на слизистую носа, вызывают воспалительную реакцию и развитие отека. Заболевание, носящее сезонный характер и имеющее четкую связь с цветением растений, называется поллинозом или сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, при котором развивается отек не только носа, но и глаз.

В таких случаях для лечения отека слизистой носа необходимо применять капли или спреи, в составе которых содержатся глюкокортикостероиды или антигистаминные препараты. Лекарства с гормональным составом пугают многих людей, но этот страх совершенно не обоснован. Топические глюкокортикостероиды рекомендованы для терапии аллергического ринита ведущими европейскими аллергологами и входят во все современные схемы лечения. Они эффективно снимают отек слизистой носа, а их регулярное использование в профилактических целях позволяет предотвратить обострение аллергического ринита. Вопреки опасениям, местные глюкокортикостероиды не вызывают сильного привыкания, и не оказывают системного воздействия на организм. Наиболее популярными представителями такой группы является Авамис, Фликсоназе, Назонекс.

Антигистаминные средства – это препараты второй линии для устранения отека слизистой носа и снятия других симптомов аллергии. Они бывают в форме спрея (Аллергодил) и таблеток. Антигистаминные препараты требуют регулярного применения, особенно в период обострения, поэтому лучше отдавать предпочтения средствам последнего поколения (Зиртек, Кларитин). Такие препараты, как Тавегил и Супрастин вызывают сильную сонливость и не подходят для дневного применения у людей, ведущих активный образ жизни.

Применять сосудосуживающие препараты для устранения аллергического отека носа не следует. Их использование возможно только в исключительных случаях, когда нет возможности снять отек носа и заложенность с помощью других средств.

Такой вариант отека относится к формам, которые не сопровождаются насморком. Травмы области носа, как и любые другие, характеризуются болью и носовым кровотечением. Эти случаи требуют немедленного обращения к хирургу или травматологу, потому что могут иметь неприятные и даже жизнеугрожающие последствия. При сильной травме возможно повреждение решетчатой кости, которое сопровождает выделением из носовых ходов ликвора (спинномозговой жидкости). Это крайне грозный признак, который свидетельствует об очень серьезных повреждениях. Как снять отек носа, причиной которого стала травма? В качестве первой помощи можно использовать лед, который временно снизит болезненные ощущения, замедлит развитие воспалительной реакции и частично уменьшит припухлость.

Отек является нормальной реакцией организма на оперативные вмешательства в области носа. Это могут быть операции, направленные на устранение патологических нарушений (септопластика, удаление полипов), или коррекцию формы. Отек носа после ринопластики существует в течение полутора, а иногда и двух недель. Сильнее всего отекает кончик носа и область переносицы. Все препараты, которые направлены на борьбу с ним, обязательно выписываются оперирующим хирургом. Необходимо следить за темпами уменьшения отечности. Если отек только усиливается со временем, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Скорее всего, это свидетельствует о начале инфекционного процесса, который может осложнить операцию. Так же в послеоперационный период лучше ограничить себя в излишне соленой пище, которая способствует задержке жидкости.

На кончике носа отек остается дольше всего, хотя подчас это незаметно никому, кроме самого пациента. Полезными в таких случаях могут оказаться противовоспалительные компрессы из отвара ромашки. Для этого необходимо сложить марлю в несколько слоев, смочить в прохладном растворе, немного отжать и приложить к припухлости на 10-15 минут.

Если отек носа является постоянным и не связан с аллергией, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Это может быть связано с наличием доброкачественных (полипы) или даже злокачественных новообразований, гормональными нарушениями, врожденными дефектами (искривление носовой перегородки). Отек носа может возникать при беременности, но он всегда должен самостоятельно исчезать после родов.

Длительно существующий отек слизистой носа без явных причин и тенденции к исчезновению требует тщательной диагностики, которая включает в себя сбор анамнеза, проведение передней риноскопии, иногда эндоскопических исследований и томографии придаточных пазух носа.

Лечение отекшей слизистой носа у ребенка отвечает всем принципам, перечисленным выше. Единственное отличие заключается в том, что нужно внимательно изучить инструкцию используемого препарата и убедиться в его безопасности для ребенка конкретного возраста.

Также детский кожный покров более чувствителен к механическому воздействию и применению медикаментозных средств, поэтому воспаление слизистой носовой полости у ребенка часто сопровождается отеком под носом, который характеризуется зудом и жжением. Для снятия таких неприятных симптомов рекомендуется использование противовоспалительных кремов на растительной основе (Доктор Тайсс, Ла-Кри). Впервые возникший отек в носу у ребенка — это показание для обращения к детскому врачу.

источник

Выделение соплей и отечность в носу являются очень неприятными симптомами. Чаще всего они вызваны простудным заболеванием. Но бывает и по-другому. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, почему возникает отек носа без насморка. Причины заболевания и способы лечения будут представлены вашему обзору.

Как проявляется отек слизистой носа без насморка? Человек, столкнувшийся с такой проблемой, не может нормально дышать. Он теряет обоняние, не способен чувствовать даже резкие запахи. При сильной отечности слизистой оболочки пациенту вовсе приходится дышать ртом. Все это не только неприятно, но и достаточно опасно.

При длительном нахождении в подобном состоянии слизистые носа пересыхают, воспаляются, на них появляются трещины и эрозии. Лечить эту проблему уже сложнее, чем банальную заложенность. Поэтому если у вас возник отек носа (без насморка), причины нужно установить как можно скорее. Сделать это правильно может специалист.

Как появляется отечность? При попадании на слизистую поверхность микробов и вирусов возникает ответная защитная реакция. На внутренней поверхности носа возникает гиперемия, сосуды расширяются, отмечается покраснение оболочек. При этом человек ощущает разбухание и затрудненность дыхания. Таким способом организм пытается себя защитить от проникновения инфекции вглубь. Чаще всего на этой же стадии у больного появляется обильное отделение секрета, попросту соплей.

Но что означает отек слизистой носа без насморка? Если нет жидких выделений, то возможно несколько вариантов развития событий:

  1. Инфекции нет, а гиперемия возникла по причине внешнего раздражителя.
  2. Инфекция есть, но слизистые выделения очень быстро пересыхают.
  3. Отек настолько сильный, что густой секрет не может выйти из пазух носа.
  4. Есть контакт с твердым предметом, который и провоцирует раздражение.

Рассмотрим, какие имеет отек носа без насморка причины и как с ним справиться.

Часто малыши первого года жизни страдают от отечности слизистой носа. При этом симптомы бывают следующими: малыш спит с открытым ртом, храпит, во время кормления заглатывает воздух и издает хрюкающие звуки. У родителей возникает ощущение, что нос младенца полон соплей. Но это далеко не так. Напротив, слизистая оболочка дыхательных путей малыша сильно пересушена. Так часто бывает в теплом помещении или при недостаточной влажности воздуха. Способствует появлению корочек в носу густая слизь, которая остается в верхних отделах дыхательных путей после рождения. Ничего страшного в таком состоянии нет. Но как помочь крохе? Что делать, если появился отек слизистой носа у ребенка?

Лечение предполагает организацию комфортных условий пребывания: влажность воздуха более 50%, температура не более 22 градусов, обильное питье и просторная одежда. Помимо этого, допустимо использовать препараты на основе морской воды, например «Аквамарис», «Отривин Море». Они увлажнят поверхность носа, размягчат корочки и при необходимости удалят болезнетворные микроорганизмы.

Будущие мамы тоже часто сталкиваются с заложенностью носа. Происходит это на разных сроках. Клинически подтверждено, что каждая вторая женщина ощущает отек носа при беременности. Вызван он гормональной перестройкой. В этот период в организме преобладает прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани. Такому же эффекту подвергается и слизистая носа. Сосуды расширяются. Усугубляет ситуацию и тот факт, что у будущих мам увеличивается объем циркулирующей крови.

Не существует специфических препаратов для коррекции данного состояния. Будущим мамам вовсе не рекомендуется пользоваться лекарственными средствами. Поэтому специалисты разрешают применять только солевые растворы. Они снимают отек за счет своего состава. Соль притягивает лишнюю жидкость, снижая ее содержание в слизистой поверхности носа. Если заложенность такая сильная, что будущая мама вынуждена дышать ртом, то врач может назначить сосудосуживающие лекарства. Применять их самостоятельно недопустимо.

Почему у человека возникает отек носа без насморка? Причины могут скрываться в неверном использовании сосудосуживающих препаратов. Как известно, применять их можно не более трех суток. Некоторые производители разрешают использовать лекарства до 5 дней. Лишь единичные виды медикаментов допускается применять неделю и даже 10 дней. Все эти ограничения прописаны в инструкции. Но далеко не каждый потребитель ее придерживается.

Во время применения сосудосуживающих составов возникает воздействие на слизистую оболочку. Сосуды в ней сужаются, за счет чего уходит гиперемия и отечность. Дыхание после такой нехитрой манипуляции восстанавливается уже через несколько минут. Если пренебрежительно относиться к рекомендациям врача и советам инструкции, то слизистая и сосуды быстро привыкнут к такому «подстегиванию» каплями. В результате человек не сможет нормально дышать без них. Нередко таких пациентов называют «нафтизиновыми зависимыми». Избавиться от такой проблемы достаточно тяжело. Чем дольше вы применяете медикаменты, тем больше в них нуждаетесь, капли начинают помогать все меньшее время: сначала препараты работают 6 часов, потом 4 и так далее. Доходит до того, что дыхание с их помощью не облегчается вовсе. Для коррекции этой патологии медики прописывают кортикостероиды («Тафен», «Назонекс»). Также назначается регулярное применение солевых растворов. Лицам с нафтизиновой зависимостью сосудосуживающие препараты противопоказаны.

Человек может ощущать заложенность без насморка по причине возникновения заднего ринита. Часто с такой проблемой сталкиваются дети. Родители отмечают, что сначала малыш чихал, после чего у него заложило носик, но соплей как таковых нет. При этом слышно характерное хлюпанье при дыхании.

Если доктор проведет осмотр пациента с такими жалобами, то риноскопия носа покажет задний ринит. Врач может назвать его ринофарингитом или назофаригитом. При такой патологии воспаляется слизистая носа, но отток секрета идет не наружу, а внутрь. При этом нередко отмечается красное «цветущее» горло. Проблема может осложниться бронхитом или пневмонией, так как слизь попадает в гортань и нижние отделы дыхательных путей. Лечение назофарингита предполагает использование сосудосуживающих капель в течение трех суток (если это не противопоказано), обработку носа противовоспалительными составами («Пиносол», «Хлорофиллипт»), применение иммуномодуляторов («Гриппферон», «Циклоферон»). Если доказано присоединение бактериального насморка, то назначаются противомикробные составы (преимущественно на основе амоксициллина).

Заложенность и нарушение дыхания могут быть симптомами того, что у человека есть киста в пазухе носа. Это очень неприятная патология, так как новообразование постепенно растет и может вовсе перекрыть просвет для прохождения кислорода. Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем. Предварительно выполняется риноскопия носа. После процедуры врач назначает противовоспалительные и антигистаминные средства, могут быть рекомендованы антибиотики для местного использования.

Если во время исследования не обнаруживается полип или киста, в пазухе носа может находиться инородное тело. С такой проблемой часто сталкиваются дети. Во время игры малыши могут засунуть себе в носик бусину, маленький шарик или игрушку. При этом слизистая поверхность, контактирующая с твердым предметом, раздражается, возникает отек. В данной ситуации нельзя медлить. Знайте, что самостоятельно решить проблему вы не сможете. Обязательно обратитесь к специалисту для извлечения инородного предмета из носа.

Сильный отек носа без выделения соплей возникает при повреждении тканей. Если у вас была травма носа, поле чего вы заметили затруднение дыхания, то, скорее всего, есть повреждения. Это необязательно должен быть перелом. Даже трещина в носу или повреждение перегородки проявляются такими симптомами. Внешне это выглядит следующим образом: у человека затрудняется, а потом и вовсе прекращается дыхание через ноздри, слизистая оболочка раздражена и имеет красный оттенок, есть выделение крови из носа, кожа на лице в этой области покраснела и даже стала синюшной.

Лечением травмы носа занимается хирург и оториноларинголог. Медики проводят осмотр, после чего выносят свой вердикт. В некоторых ситуациях требуется назальное введение тампонов и наложение повязки на неопределенное время.

Можно ли снять отечность пазух носа в домашних условиях? Все зависит от причины развития патологии. Определите ее с максимальной достоверностью. Используйте этот метод, только если у вас нет привыкания к сосудосуживающим каплям:

  1. Введите препараты для снятия отека в каждую ноздрю (соблюдайте дозу, указанную в инструкции).
  2. Лягте на ту сторону, где есть заложенность носа.
  3. Через 5 минут повернитесь на другой бок.
Читайте также:  Лечение заднего ринита у детей препараты

Если заложенность переместилась в другую сторону, то речь идет о ринофарингите, искривлении носовой перегородки, обильном скоплении густого секрета (синусит, гайморит). Когда отечность сохраняется на своем месте – дело в присутствии инородного предмета, кисты или в травме носа.

Из статьи вы смогли узнать, почему и как возникает отек носа. Если вы внезапно столкнулись с такой проблемой, то стоит лучше обратиться к специалисту, чем гадать на кофейной гуще. Медик с высокой вероятностью поставит верный диагноз и назначит вам правильное лечение. Свободного дыхания!

источник

Отек слизистой носа – это набухание слизистой носовых путей, которое вызвано избыточным притоком крови к области носа. Часто отек сопровождается воспалительным процессом.

Слизистая оболочка носа представляет собой барьер, который задерживает попадающую в организм инфекцию, не позволяя ей проникать в другие органы. Отек слизистой свидетельствует о том, что организм борется с чужеродными элементами или повреждениями, которые и вызвали рефлекторную реакцию. В ответ на угрозу увеличивается проницаемость сосудов и происходит приток крови к органу, нуждающемуся в помощи.

Чаще всего отек носа возникает по одной из трех причин:

аллергическая реакция организма;

механические травмы носовой области.

Аллергия возникает по той причине, что организм человека воспринимает некоторые вещества как чужеродные. Какие это вещества – зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, всего аллергенов выявлено более 300. Самые распространенные – это шерсть животных, пыльца растений, цитрусовые, лекарственные препараты и химические средства. Под действием аллергена сосуды носа расширяются, слизистая начинает активно вырабатывать секрет, чтобы не допустить проникновение аллергена в организм, это и вызывает отек.

При респираторных заболеваниях, таких как ОРЗ, отек и заложенность носа проходит через 5 дней, но это в том случае, если бактериальная инфекция не распространилась на придаточные пазухи носа. В противном случае могут развиться такие заболевания, как синусит, гайморит. Если воспаление пазух носа не лечить, оно повлечет за собой опасные для жизни последствия: скопившийся гной может прорвать слизистую оболочку и попасть в область челюсти, глаз или мозга.

Воспалительные процессы, вызывающие отек слизистой носа, могут стать следствием переохлаждения. Купание в холодной воде, или пребывание на улице в зимнее время года без головного убора, особенно опасны для людей со слабым иммунитетом. Нередко причиной воспаления может послужить употребление холодной пищи или напитков.

У детей причиной отека слизистой носа нередко служат аденоиды – гипертрофия тканей носоглоточной миндалины. Это явление может быть следствием частых простудных заболеваний, слабого здоровья, нехватки витаминов.

Отек после полученной травмы в области носа – это естественная реакция организма. При механической травме нарушается целостность слизистой оболочки, и защитные системы организма стараются возместить «ущерб». Размеры отека и время, необходимое для его устранения, зависят от степени тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. У людей с высоким иммунитетом способность к регенерации тканей значительно выше. В то время как у страдающих сахарным диабетом, например, раны и ушибы заживают гораздо дольше.

Отек слизистой носа может быть вызван и гормональными нарушениями. Нередко от этого страдают беременные женщины, особенно на первых месяцах срока. Причиной этому служит избыточное выделение организмом прогестерона – гормона, поддерживающего нормальное протекание беременности. Врачи заметили, что большая часть женщин, страдающих синуситом, имеют повышенный уровень женских гормонов.

Другие причины отека слизистой носа:

доброкачественные или злокачественные новообразования в области носа;

искривления носовых перегородок;

врожденная узость носовых ходов;

попадание в носовые ходы инородных предметов;

реакция на употребления спиртных напитков.

Визуально отек слизистой можно определить, если заглянуть в носовую полость. Слизистая, как правило, имеет покрасневший и набухший вид. Но, поскольку, рассмотреть слизистую не всегда бывает возможным, отек можно охарактеризовать как ощущение заложенности носа, затруднение дыхания, чувство тяжести в этой области.

Респираторные или вирусные заболевания, вызывающие отек носа, обычно сопровождаются повышенной температурой, обильными бесцветными или зеленоватыми выделениями, головной болью или «ломающей» болью в мышцах. Как правило, нос «закладывает», дышать им практически невозможно. Пропадает чувствительность к запахам, могут появиться сухость и жжение в носу. Начинается обильное слезоотделение, появляется ощущение «песка в глазах».

Если отек вызван попаданием инфекции в околоносовые пазухи, больной ощущает головную боль и тяжесть в области пазух – это «крылья» носа и центральная часть лба. Человек быстро утомляется, становится раздражительным, а его состояние можно охарактеризовать как «разбитое». В пазухах образуется гной, часть которого выходит через нос в виде зеленоватых или желтых выделений, нередко – с кровью, сопровождаясь специфическим резким запахом (сам больной его не чувствует), а часть скапливается. При этом велика вероятность, что гноя накопится достаточно много, и он прорвет оболочку, распространившись в другие отделы лица и головы.

Аллергический отек носа имеет следующую симптоматику:

мгновенный отек слизистой носа;

выделение бесцветной жидкости;

Порой аллергический отек носа сопровождается «першением» в горле и зудом кожи лица. Исчезнуть такие симптомы могут достаточно быстро, особенно если аллерген выявлен и удален. Бывает, что отек не проходит днями и даже неделями, как в случаях сезонной аллергии на цветение растений.

Если отек слизистой вызван другими причинами – травмами, опухолями, искривлением перегородок, то выделений из носа, скорее всего, не будет. Но тяжесть, заложенность, дискомфорт и проблемы с дыханием – останутся. Характерным признаком отека слизистой носа является храп.

В том случае, если отек вызван травмой – необходимо обратиться к травматологу, чтобы определить степень повреждения тканей, носовых перегородок, костей. При аллергических реакциях поможет врач-аллерголог, если же отек вызван респираторным заболеванием или его последствиями – обращаться необходимо к отоларингологу. Особую опасность представляет отеки слизистой у грудных детей, организм которых ещё не приспособлен к полноценному дыханию через рот. Вдобавок проблемы с носовым дыханием приведут к тому, что ребенок будет отказываться от груди.

Если же человек уверен в том, что отек слизистой не представляет опасности и возможно справиться с ним самостоятельно, избавиться от него помогут многочисленные лекарственные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, а также несложные процедуры, которые легко выполнить в домашних условиях.

При аллергических реакциях, вызвавших отек слизистой, необходимо исключить возможность воздействия аллергена на организм и принять антигистаминный препарат, например, «Супрастин». Для облегчения процесса дыхания можно применить сосудосуживающие капли. Если через несколько часов аллергическая реакция не прошла, или отек распространился на область глотки, следует обратиться за медицинской помощью.

При отеках носа, вызванных респираторными заболеваниями, необходимо воздействовать на очаг инфекции, после уничтожения которого исчезнут и симптомы. При относительно легких формах заболевания, которые не сопровождаются гнойными выделениями из носа, высокой температурой, головными болями, будет эффективно промывание носовых ходов солью, ингаляции, применение мазей, облегчающих дыхание, и спреев, сужающих сосуды. Относительно последних, нелишним будет отметить, что они не являются лекарством, а лишь снимают симптомы. Кроме того, организм быстро привыкает к подобным средствам, а это может привести к тому, что он перестанет самостоятельно справляться с проблемами, ожидая помощи. Поэтому желательно не пользоваться каплями более 5 дней подряд.

Принимают противовирусные препараты и внутрь – в виде порошков, таблеток. Такие средства препятствуют размножению патогенных бактерий внутри организма, не позволяя им поражать другие органы и системы. Эффективность таких средств клинически доказана, но они имеют множество побочных эффектов (в том числе и отсроченных), противопоказаны беременным женщинам и детям.

Когда инфекция попадает в пазухи носа, то применяются лекарственные препараты как местного, так и внутреннего назначения: антисептики, антибиотики, иммуностимуляторы. Если произошло скопление гноя в пазухах, необходимо срочное их промывание с применением фурацилина или других антимикробных средств. Промывания лучше делать под контролем врача, т. к. при неосторожном выполнении процедуры, инфекция может попасть во внутреннее ухо.

Если наблюдается отек слизистой носа, но при этом нет никаких выделений, вероятно, причина отека – механическое повреждение. Если отек носа произошел из-за травмы, первое, что нужно сделать – приложить к поврежденному участку холод. Это поможет сузить сосуды и остановить приток крови и лимфы. Такие отеки, как правило, проходят сами, по мере восстановления тканей. Помочь регенерации можно при помощи заживляющих мазей, а отек снять сосудосуживающими каплями. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В том случае, если причиной отека являются гормональные нарушения, например, избыток женских гормонов, врач, после изучения гормонального фона пациента, назначает препараты, снижающие уровень определенного гормона.

Использование синтетических лекарственных средств нередко наносит урон всему организму, особенно пострадать могут люди, имеющие непереносимость некоторых препаратов, или лица с ослабленным иммунитетом. Подвергается серьезному воздействию химических средств желудочно-кишечный тракт человека, следствием чего могут стать различные расстройства, нарушение естественной микрофлоры организма, размножение патогенных бактерий. Таким образом, использование народных средств является более щадящим и безопасным для организма способом лечения, правда, в особо тяжелых случаях большинство таких методов бессильно.

Для лечения отеков слизистой носа, вызванных вирусными инфекциями, подойдут следующие рецепты:

Промывание дыхательных путей раствором морской соли. Для этого необходимо 1 чайную ложку морской соли растворить в 0,5 литре теплой кипяченой воды, тщательно размешать. Раствор нужно вливать в одну ноздрю и выпускать через другую. Соль разжижает слизь и способствует её выходу. Чтобы избежать повреждения слизистой, процедуру не рекомендуют выполнять чаще трех раз в сутки. При этом нос перед промыванием не должен быть заложен. Подробнее о процедуре промывания носа.

Раствор йода. Промывание носовых путей раствором йода рекомендуют при хроническом гайморите. Одну или две капли йода добавляют в стакан теплой воды и выполняют промывание. Проглатывать раствор крайне не рекомендуется.

Ингаляции с эфирным маслом. Воду вскипятить в широкой кастрюле, в кипяток добавить несколько капель эфирного масла пихты, сосны или кедра. После этого наклониться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем, вдыхая пары. Ингаляцию выполняют несколько раз в день по 15–20 минут.

Картофельная ингаляция. Этим средством пользовались наши далекие предки, суть его крайне проста. Нужно сварить картофель в кожуре, слить воду, и, накрывшись полотенцем или одеялом вместе с кастрюлей, вдыхать пары картофеля, пока он не остынет.

Лечение луковым соком. Луковицу натирают на терке или измельчают в комбайне, 3 чайных ложки полученной массы заливают стаканом кипяченой воды, добавляют чайную ложку меда, настаивают порядка 40 минут. Полученный настой используют для промывания носа или закапывают по 5 капель в каждую ноздрю несколько раз в день. Количество воды в рецепте можно сократить в 2–3 раза, повысив эффективность средства, но вместе с тем появляется риск обжечь слизистую носа.

Сок алоэ. Нижние листья растения необходимо срезать, промыть, затем их прокручивают через мясорубку, выжимают сок при помощи марли. Этот сок смешивают с мёдом в пропорции 1:1 и закапывают в каждую ноздрю по 3 капли 4–5 раз в день. Такая смесь не только снимет отек и избавит от заложенности носа, но и ускорит заживление слизистой.

Свекла от отека слизистой. Свежевыжатый сок сырой свеклы смешивают в пропорции 1:1 с водой и закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю. Однако этот рецепт подходит не всем – может вызвать ожог слизистой. Особенно это касается маленьких детей. В последнем случае можно использовать сок вареной свеклы. Также используют смесь соков моркови (три части) и свеклы (одна часть).

Мед против отеков. Те, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, могут с успехом применять мёд для снятия отеков и заложенности носа. Натуральный ненагретый мёд разводится с водой в пропорции 1:1 и закапывается в нос по несколько капель в течение дня. Также мёд полезно принимать внутрь – он обладает противомикробным действием и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с вирусами. В день взрослому человеку можно съедать 100 граммов меда, детям – до 50 граммов.

Лечение травами. Снять отек помогут отвары таких трав, как ромашка и календула. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению слизистой. Календула оказывает антисептическое и успокаивающее действие, активизирует защитные системы организма. Для приготовления отвара, необходимо взять столовую ложку сухой смеси, залить кипятком и держать на водяной бане порядка 20 минут. После чего отвар остудить до комнатной температуры и промывать им нос.

Если частые промывания носа вызвали сухость и раздражение слизистой, можно воспользоваться маслом облепихи, которое обладает противовоспалительным действием. Достаточно закапать в каждую ноздрю 1–2 капли масла, оно поможет привести слизистую в нормальное состояние.

В том случае, если ни промывания, ни лечение травами или мёдом не помогает, и отек слизистой носа держится более недели, сопровождаясь неприятными симптомами или болями, необходимо обратиться к врачу и начать лечение средствами традиционной медицины. Затянувшееся или неправильно подобранное лечение может способствовать развитию хронической формы заболевания.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

источник

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

  • Повышенная влажность.
  • Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
  • Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
  • Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов.
  • Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
  • Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

  1. Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
  2. Выделение экссудата из носа.
  3. Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
  4. Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
  5. Скапливание слизи в носоглотке и горле.
  6. Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

  • Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
  • Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
  • Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

  • «Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
  • «Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
  • «Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
  • «Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
  • «Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
  • «Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

  • Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
  • Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
  • Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
  • Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
  • Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

  1. Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
  2. Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
  3. Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

  • Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
  • Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
  • Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
  • Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
  2. Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
  3. Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
  4. Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
  5. Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
  6. Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
  7. Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Вариант хронического ринита, когда нет значимых изменений со стороны слизистой оболочки, нет аллергии или воспаления, но есть заложенность носа, называется вазомоторный ринит.

Другое его название – нейровегетативный. Это подчеркивает, что источником насморка чаще всего является особенность иннервации сосудов, а не инфекция. Аллергия может быть сопровождающим фактором, но не причиной болезни.

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:

  • жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
  • отсутствие связи симптомов и аллергенов;
  • человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
  • покраснение слизистой при осмотре;
  • рентгенография придаточных пазух черепа;
  • нормальные показатели анализов крови.

Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.

Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.

Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:

  • Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
  • Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
  • Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.

Узнайте больше о симптомах и последствиях вазомоторного ринита по ссылке.

После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.

Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.

Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.

Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.

Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.

Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.

Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.

Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.

Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.

Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.

Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.

Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.

Скопление слизи в полости носа не всегда можно удалить простым высмаркиванием.

Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.

Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.

Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.

Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.

В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.

Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.

Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.

Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.

Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.

Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.

Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.

Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.

Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.

К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.

Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.

Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.

Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.

Среди вариантов лечения вазомоторного ринита чаще всего используются именно медикаментозные – таблетки, капли и промывания.

Особенно действенны лекарства в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Читайте также:  Хронический ринит симптомы и лечение у беременных

Облегчить состояние человека, страдающего вазомоторным ринитом можно различными средствами.

Процедура, известная в течение многих лет – промывание носа. Суть очень проста: слизь вымывается из полостей носа, а использование солевых растворов снимает отек. Для промывания можно использовать:

  • отвары трав – ромашки, эвкалипта;
  • физиологическим раствором;
  • раствором морской или обычной соли;
  • готовыми аптечными растворами – Аквамарис.

Удобнее всего промывать полость носа средствами, продающимися в аптеках, например, Долфин. Это специальные сосуды, которые можно повторно заправлять. Они дают постоянный напор воды, не слишком сильный, но достаточный для очищения.

Не рекомендуется использовать для промывания шприц – он даёт слишком сильную струю воды, давление которой может вызвать осложнение на ушах — отит.

Перед процедурой, если имеется сильная заложенность носа, обязательно закапываются сосудосуживающие средства.

Капли и спреи – первое, за что хватается человек при заложенности носа. Вазомоторный ринит сопровождает человека в течение многих лет, поэтому стоит относиться к выбору капель с умом, избегая средств, вызывающих привыкание.

  • Сосудосуживающие капли и спреи – нафтизин, ксилометазолин – оказывают лишь временный эффект.

Целесообразно их применение перед промыванием носа, во время обострения ринита и присоединения бактериальной инфекции, не дольше 5 дней.

  • Гормональные спреи широко используются для облегчения состояния людей при вазомоторном рините. К таким лекарствам относятся Назонекс, Назарел.

Спреи быстро убирают отек, уменьшают образование слизи, устраняют аллергический компонент. Эффект их продолжительный и сохраняется в течение длительного времени после применения.

Некоторые гормональные капли, например, Авамис, применяются при аденоидах – увеличении носоглоточной миндалины. Аденоиды могут стать причиной хронического вазомоторного ринита.

Длительное использование спрея с гормонами уменьшает размеры миндалины и убирает заложенность носа, головные боли, гнусавый голос.

Не стоит бояться побочных эффектов гормонов. Это современные средства, которые содержат очень слабые глюкокортикостероиды, оказывающие лишь местное действие.

Они практически не всасываются и разрешены для использования даже детям.

  • Иммуномодулирующие капли могут использоваться в комплексном лечении хронического ринита.

Снижение иммунитета почти всегда сопутствует постоянному насморку, способствует быстрому присоединению инфекции.

К иммуномодулирующим каплям относятся, например, Деринат. Это безопасные капли, разрешённые к использованию детям.

Они уменьшают отек, убирают воспаление, если таковое имеется, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки носа.

  • Нередко назначаются капли, содержащие серебро, например, Протаргол или Сиалор.

Такие средства можно использовать у взрослых и детей при острых и хронических ринитах, при аденоидах.

Ионы серебра отлично обеззараживают слизистые оболочки, уничтожая микроорганизмы, способные быстро присоединиться к вазомоторному риниту.

При вазомоторном рините в тяжелых случаях могут понадобиться таблетки. Это антигистаминные средства, которые при приеме внутрь убирают насморк, отек, заложенность носа и значительно облегчают состояние.

Можно принимать такие препараты, как:

Таблетки можно использовать как отдельно, так и в совокупности с местными спреями и каплями.

Желательно выбирать препараты новые – Цетрин, Зиртек, Эриус. Они принимаются лишь один раз в день, не вызывают сонливости, а эффект длится и после окончания приема.

Для ингаляций очень удобно использовать специальный прибор – небулайзер. Он превращает лекарственное средство в газ, позволяя вдыхать и воздействовать препаратом местно.

При вазомоторном рините хорошо помогают ингаляции с:

  • эфирными маслами;
  • солевыми расторами;
  • растворами антисептиков;
  • отварами растений;
  • минеральной водой.

При регулярном использовании ингаляции через небулайзер успешно заменяют сосудосуживающие средства даже для тех, кто уже много лет закапывает називин. Ингаляции способствуют уменьшению отека, лучшему отхождению слизи, увлажнению слизистой оболочки.

При отсутствии небулайзера можно проводить паровые ингаляции. Однако, вода не должна быть кипящей – иначе легко получить ожог слизистых.

Можно приготовить большую емкость, заполненную горячей водой и капнуть пару капель эфирного масла пихты или сосны.

Если дышать над емкостью в течение 15-20 минут – убирается отек, носовое дыхание облегчается.

Помимо лекарственных препаратов при хроническом рините бывают эффективными народные средства. Они снимают отечность и обеззараживают слизистую оболочку носа.

В домашних условиях самыми эффективными являются отвары для промывания полости носа из:

  • ромашки;
  • календулы;
  • эвкалипта.

При присоединении бактериальной инфекции к вазомоторному риниту полезно закапывать сок алоэ, разведённый с равным количеством воды.

Эффективны при вазомоторном рините капли:

  • свекольного сока;
  • морковного сока;
  • березового сока.

Следует закапывать по 2 капли подогретого до комнатной температуры сока в каждую ноздрю трижды в день.

Правильное дыхание может облегчить жизнь человеку с вазомоторным ринитом. Особенно актуально во время физических нагрузок не забывать вдыхать носом. Так он не станет лениться, кровообращение в носовой полости активизируется, отечность будет уменьшаться.

Полезно делать дыхательные упражнения, заключающиеся в попеременном дыхании:

  • следует принять удобное положение;
  • делается свободный выдох через нос;
  • закрывается левая ноздря – медленный вдох правой;
  • еще более медленный выдох всем носом;
  • закрывается правая ноздря – медленный вдох левой.

Такое упражнение направлено на снятие отека и улучшение дыхательной функции носовой полости. Повторять вдохи следует в течение 10 раз ежедневно.

Одновременно с дыхательными упражнениями эффективно закаливание, поддержание иммунитета, частые прогулки на свежем воздухе.

Гомеопатические направление медицины признано не всеми, его действенность вызывает вопросы и подозрения. Однако, есть случаи, когда такое лечение приносит пользу:

  • у беременных;
  • у людей с множественной аллергией, когда подобрать лекарство невозможно;
  • если ринит провоцируется психическими факторами.

Следует выбирать врача-гомеопата с действующим сертификатом, который действительно может помочь. К сожалению, в этой отрасли немало шарлатанов, которые стремятся обмануть отчаявшихся больных.

Настоящий врач-гомеопат обязательно тщательно опрашивает и осматривает человека, подбирая лекарственное средство строго индивидуально. Могут использоваться препараты:

Существуют готовые гомеопатические препараты от вазомоторного ринита, содержащие комбинацию средств:

Точно сказать, как много человек страдают вазомоторным ринитом нельзя. Тысячи людей годами ходят с заложенным носом, не обращаясь к врачу из-за обычного, по их мнению, насморка.

Человек с вазомоторным ринитом пройдет несколько специалистов, прежде чем найдётся эффективное, подходящее для него лечение. Но, чем дольше откладывается визит к доктору, тем выше вероятность развития осложнений – хронического синусита, полипов.

Подробнее о характере заболевания и как вылечить вазомоторный насморк смотрите в видео:

Часто встречаемым недугом у современных людей является аллергическая реакция на раздражители. Существует несколько разновидностей, но распространенным считается вазомоторный ринит. Часто несведущие люди путают аллергический насморк с вазомоторным. Это оправдывается тем, что они имеют схожую симптоматику, но при этом этиология — разная. Вазомоторный ринит — это заболевание, во время которого нарушается носовое дыхание, связанное с набуханием тканей носовой полости. Данный отек возникает как следствие реакции организма на различные раздражители, при этом причиной выступают неспецифические аллергены.

Важно заметить еще тот факт, что аллергический насморк можно вылечить в течение 1–2 недель, в зависимости от выбранного способа лечения, а при соблюдении профилактических мер – избежать его. Вазомоторный ринит способен проявляться неожиданно и создавать постоянный дискомфорт. Лечить разновидность такого недуга очень сложно и порой требуется даже оперативное вмешательство. А после успешного его излечения следует сократить или избегать контакта с аллергенами.

Проявления вазомоторного ринита могут быть связаны как с некоторыми проблемами в организме, так и вне его. Само заболевание исследуется учеными долгое время. Им еще заинтересовался сам Гиппократ. Но так до конца недуг и не был изучен. Многие ученые считают данное заболевание вообще «ложным ринитом». В. Воячек подробно рассматривал заболевание и в своем учебнике «Основы оториноларингологии» утверждал, что «вазомоторный ринит – это патологический симптом при воспалении слизистой носа. Относится такой отек и остальные характерные признаки ринита к общим симптомам вегетативного невроза, являющийся лишь звеном соответствующих расстройств и в большинстве случаях – астматических».

В настоящее время ученые выделили несколько состояний людей, которые максимально подвержены проявлению вазомоторного насморка. К группе риска можно отнести:

  • женщин, у которых происходит гормональный сбой в организме, связанный с беременностью или же менструальным циклом;
  • больных, часто применяющих носовые капли. Сосудосуживающие препараты эффективны, если применять их в течение нескольких дней. Если использовать капли постоянно, они могут вызвать атрофию носовой полости и, возможно, это станет причиной нарушения тонуса сосудов;
  • людей, работающих с постоянными раздражителями: дымом, пылью, химическими веществами, способными вызвать вазомоторный ринит.

При лечении заболевания универсального лекарства нет. Тогда возникает вопрос: «Как избавиться от вазомоторного ринита?». В некоторых случаях он проходит сам, также можно устранить болезнь при помощи различных препаратов, а иногда, единственным способом вылечить недуг может быть только проведение операции. Но, прежде чем начать борьбу с заболеванием, нужно обратиться к врачу, который выяснит причины, вызвавшие болезнь, и назначит оптимальное лечение, носящее индивидуальный подход.

Один из симптомов вазомоторного ринита

На сегодняшний день существует сразу несколько причин возникновения вазомоторного заболевания. При этом каждый организм переносит их по-своему. У большей части людей все симптомы исчезают в течение нескольких дней. Но есть больные, которые нуждаются в оперативном лечении, чтобы насморк не перерос в хронический ринит.

Вазомоторная реакция может быть вызвана такими факторами:

  • вирусная инфекция. В этом случае лечение должно быть проведено незамедлительно, потому что недуг может перерасти в острую форму заболевания, которая приведет к негативным последствиям и осложнениям;
  • различные аллергены окружающей среды: пыль, химические вещества, дым, пыльца и даже парфюмерия;
  • изменения погодных условий. Ринит может проявиться под воздействием холода, при резких перепадах температуры или при высокой влажности воздуха;
  • применение некоторых медикаментов и препаратов. К ним можно отнести: противовоспалительные лекарства, бета-блокаторы, применяемые для лечения повышения кровяного давления, седативные медикаменты, средства для улучшения мужской потенции, а также антидепрессанты. Еще причиной заболевания может стать длительное применение сосудосуживающих капель;
  • физический и эмоциональный стрессы;
  • гормональные изменения, проявляющиеся при беременности, менструальном цикле, при серьезных заболеваниях и применении контрацептивов.

Вазомоторный и аллергический недуги схожи симптомами. Только при первой аллергии они не так ярко выделены, но создают длительный дискомфорт и влияют на повседневный образ жизни. Среди них отмечаются:

  • заложенность носа или же одной ноздри;
  • зуд в носовой полости. Как и аллергический насморк, может сопровождаться приступом чихания и слезотечения;
  • при вазомоторном рините отмечается общая слабость, в некоторых случаях — высокая температура;
  • жидкие выделения из носовой полости;
  • покраснение век и кожи лица. Но следует отметить, аллергический ринит проявляет этот симптом заметно, а при вазомоторном — он может быть неярко выраженным или отсутствовать;
  • нарушение дыхания, которое усложняет жизнь больного. При вазомоторном рините человек начинает дышать не носом, а ртом, что уже не физиологично, что может привести к развитию таких заболеваний, как ангина, фарингит и ларингит;
  • при вазомоторном рините возникает отек, являющийся причиной нарушения аэрации носовой полости, а также околоносовых пазух. Если не начать полноценное лечение, это может привести к острому гаймориту, который впоследствии перерастет в хронический;
  • если вовремя не начать лечиться, можно будет отметить резкое снижение иммунитета. Организм при вазомоторном рините не будет способен бороться с различными вирусами и бактериями, в результате чего будет полная дезадаптация. Это станет причиной постоянного нарушения дыхания и сна, снижения работоспособности и аппетита, будет отмечено подавленное настроение и признаки депрессии.

Самостоятельно определить характер аллергической реакции сложно, поэтому нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Чтобы диагностировать ринит, специалист может предложить пройти несколько анализов, результаты которых объяснят причину заболевания и с помощью них можно будет установить окончательный диагноз. Чаще проводят такие анализы, как:

  • аллергический тест на коже. Во время процедуры на предплечье делаются неглубокие царапины и повреждения кожи, затем наносится на них вещество, которое содержит в себе аллергены. В течение 20-30 минут ведется наблюдение за больным. Если есть аллергия, то реакция не заставит себя долго ждать. Можно будет увидеть на месте царапин покраснения, отечность и почувствовать зуд;
  • анализ крови общий. Эта процедура поможет изучить состояние иммунной системы человека, а также обратить внимание на количество иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Повышенный уровень этих веществ укажет на большую вероятность проявления вазомоторного ринита;
  • в последнее время актуально проводить рентгенологические исследования носовой полости и обеих околоносовых пазух. При выполнении такого исследования можно выявить полипы или же искривления носовой перегородки, которые могут быть причиной затрудненного дыхания;
  • при серьезном заболевании, когда медикаментозное лечение неэффективно, проводится компьютерная томография, позволяющая конкретно изучить воспалительные процессы, уточнить патологию и сам диагноз.

Многих заботит вопрос: «Как избавиться от вазомоторного ринита?». Однозначного ответа и способа нет. Но прежде, чем начать самолечение, следует обратиться к врачу, который выявит этиологию заболевания.

При лечении недуга используется несколько методов, и самым простым является лечение медицинскими препаратами:

  • прописываются деконгестанты, которые представлены сосудосуживающими каплями. Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов в полости носа. Но, специалисты и врачи считают, что «капли вызывают привыкание, а при чрезмерном применении они могут стать одной из причин вазомоторного заболевания». Чтобы снизить риск возникновения аллергической реакции, дозу оральных деконгестантов рекомендуют постепенно снижать до полного отказа;
  • чтобы снять отек слизистой полости носа, можно применить проверенный способ – промывание солевым раствором, который смоет все раздражающие вещества, ставшие причиной аллергической реакции;
  • антигистаминные препараты местного использования – они хоть и противоаллергические, но все же при вазомоторном рините эффективно подавляют и блокируют чувствительность к раздражителям;
  • антихолинергические препараты контролируют и блокируют симптомы вазомоторного насморка;
  • кортикостероиды помогут устранить признаки заболевания, как правило, назначаются для длительного применения и воздействия.

Лечение недуга будет эффективно, если бороться с ним в нескольких направлениях. Первое, что нужно сделать, – снять отечность носовой полости. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, принятие медицинских препаратов в некоторых случаях не всегда эффективно. Тогда врач может назначить прохождение курса физиотерапии.

Эффективными являются такие процедуры:

  • УВЧ-терапия. Она проводится с помощью специального аппарата в физиотерапевтическом кабинете. Ультравысокочастотная терапия поможет облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание, уменьшить отек и устранить некоторые симптомы недуга. От того, в какой форме протекает болезнь, зависит количество процедур. В среднем достаточно 5-7 посещений физиотерапевтического кабинета, по 1 разу в сутки в утренние часы;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение. Особо эффективны такие процедуры при острой форме вазомоторного ринита, когда отмечается сильный насморк. Понадобится всего 2-3 процедуры, по 1 в день, в утренние часы. Воздействие ультрафиолетовых лучей проводится поочередно. Аппарат помещается в каждый носовой ход на 0,5-2 минуты.
  • лазерное облучение – это прямое воздействие на слизистую носа с применением лазера, излучающимся в ИК и красном спектрах. Количество процедур варьируется и зависит от обострения заболевания. В среднем нужно провести 5–10 процедур.

Если же при медикаментозном лечении и проведении физиотерапии не удалось вылечить ринит, тогда последним способом избавиться от вазомоторного недуга остается оперативное вмешательство. Хирургические методы являются самыми действенными и эффективными.

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа не воспалительного происхождения, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризующееся хроническим насморком.

Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека:

, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность,

и тому подобное. Хотя само заболевание не является особо опасным и тяжелым, но требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше.

Как часто встречается? Сказать о том, сколько людей страдает вазомоторным ринитом невозможно из-за того, что не все больные обращаются с этой проблемой к медикам, а многие годы мучаются и «лечатся» самостоятельно. Но многие оториноларингологи (ЛОР врачи) предполагают, что этим недугом страдает или страдал в прошлом, каждый третий человек. Известно, что вазомоторный ринит – это самая частая причина длительного насморка. А чаще болеют женщины, чем мужчины.

Немного интересных фактов:

  • Этиология (происхождение) вазомоторного ринита до сих пор точно не изучена, известны лишь факторы, которые могут запустить процесс начала вазомоторного ринита.
  • Многие считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция на плохую экологию. Этот факт подтверждает то, что частота этого недуга резко увеличилась за период последних 30 – 40 лет (период глобального прогресса).
  • Вазомоторный ринит может сопровождать женщину во время всей беременности и часто возникает еще до того, как женщина узнала о своем интересном положении, и проходит сразу после родов.
  • Насморк при прорезывании зубов у младенцев также является вазомоторным ринитом. Это можно объяснить наличием воспаления десен, что влечет за собой местное расширение сосудов и как следствие вазомоторный ринит.
  • Вазомоторный ринит – одна из частых причин развития ночного храпа из-за увеличения носовых раковин.
  • Чихание на резкий солнечный свет – тоже одно из проявлений вазомоторного ринита, как проявление метеочувствительности.
  • Прием сосудосуживающих капель (нафтизин, назол и другие) во время вазомоторного ринита облегчает носовое дыхание временно и только способствует ухудшению состояния слизистой.

Анатомия слизистой носа Нос – это орган верхних дыхательных путей, через который проходит поток воздуха в легкие и выходит из него. Также это орган обоняния.
Функции носа

  • Обоняние (распознавание запахов), происходит за счет наличия рецепторов обоняния на слизистой носа.
  • Дыхание – поток воздуха вихреобразно движется через носовые ходы и поэтому передвигается через носовую полость медленнее, чем при дыхании через рот, это способствует выполнению других функций носа (обоняние, согревание, защита). Из носовой полости воздух далее попадает в носоглотку и по дыхательным путям в легкие.
  • Согревание и увлажнение воздуха в носу происходит благодаря большому количеству кровеносных сосудов, подходящих к слизистой оболочке носовой полости и носовых пазух. Благодаря этому защищаются нижерасположенные органы дыхания от переохлаждения и сухости.
  • Защита дыхательных путей от пыли, инфекций и вирусов, других инородных частиц осуществляется за счет реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, реснички своими движениями выталкивают эти инородные частицы из носа. Это предотвращает попадание инфекций в нижние дыхательные пути.
  • Также в носовой полости благодаря обильному кровоснабжению и большому количеству лимфатических сосудов происходят защитные иммунологические реакции в отношении инфекций и других чужеродных агентов.
  • Резонатор голоса, нос участвует в образовании индивидуального тембра голоса.

Рис. Анатомия наружного носа.

Снаружи нос формы пирамиды с тремя гранями.

  • Верхняя часть наружного носа: часть лобной кости, пластинка решетчатой кости, частично клиновидная кость.
  • Боковая часть: носовая кость, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, клиновидная кость, хрящи носа – боковые хрящи, хрящи носовой перегородки, хрящи больших и малых крыльев носа.
  • Нижняя часть: небная кость и небная часть верхней челюсти.

Полость носа разделена на две половины с помощью

носовой перегородки , представляющая собой хрящ-четырехугольник. Передняя и нижняя часть перегородки формируется гребнем верхней челюсти, а задняя – частью решетчатой кости. В процессе жизни носовая перегородка часто деформируется и искривляется.

Каждая половина носовой полости содержит в себе три носовых раковины (костные отростки):

Носовые раковины разделяют каждую половину на

три носовых хода:

  • В верхний носовой ход открываются устья клиновидной пазухи и частично пазухи решетчатой кости.
  • Средний носовой ход – в стенке этого хода располагается полулунная расщелина, в которую выходят устья гайморовой, лобной пазух и пазух решетчатой кости.
  • В нижний носовой ход выходит устье носослезного канала.

Верхний, средний и нижний носовые ходы соединяются и переходят в полость носоглотки через хоаны. В верхние отделы носоглотки открывается устье слуховой трубы (Евстахиева труба) – образование, которое соединяет носоглотку с барабанной перепонкой уха.

Рис. Строение носовых раковин и носовых ходов.

Околоносовые пазухи (придаточные синусы)

Околоносовые пазухи – полости черепа, которые сообщаются с полостью носа через

соустья , в норме заполнены воздухом. При дыхании воздух циркулирует через носовую полость и полости придаточных синусов.

Функции придаточных пазух носа

  • увлажнение и согревание воздуха при дыхании через нос,
  • защита от инородных частиц,
  • резонанс голоса,
  • облегчение веса костей черепа, что как амортизатор защищает кости черепа и органы головы от травм и формирует форму лица,
  • защита корней зубов и глаз от переохлаждения при вдыхании холодного воздуха,
  • также участвуют в распознавании запахов.

Группы придаточных пазух носа

  • Гайморовы пазухи (верхнечелюстные) – наибольшие пазухи, сообщаются с полостью носа через соустья, располагающиеся в среднем носовом ходу. Гайморовы пазухи располагаются в верхней челюсти справа и слева от носовой полости. Через этот синус проходит нижнеглазничный нерв.
  • Лобные пазухи располагаются в лобной кости над бровными дугами, обычно их две, но бывает и одна. Соустья лобных пазух выходят в средний ход носовой полости.
  • Пазухи решетчатой кости имеют разнообразную форму, пластинки решетчатой кости делят эту полость на такие себе ячейки. Различают передние и задние пазухи решетчатой кости. Соустья передних пазух решетчатой кости выходят в средний носовой ход, а задних – в верхний носовой ход.
  • Клиновидные пазухи располагаются в клиновидной кости над верхним носовым ходом. Соустья клиновидных костей выходят в верхний носовой ход.

Форма, размеры, расположение и количество придаточных пазух очень индивидуально у каждого человека.

Анатомо-физиологические особенности придаточных пазух у детей

  • ребенок рождается с пазухами, которые представляют собой небольшие пузырьки, ямки, ячейки, в процессе роста происходит формирование околоносовых синусов;
  • Околоносовые пазухи полностью формируются к 15 годам, а лобные пазухи даже к 20 годам.

Рис. Схема околоносовых пазух.

Слизистая оболочка носа Слизистая оболочка формирует и сохраняет форму носа, выполняет основные функции носовой полости.

Отделы слизистой оболочки носа:

  • обонятельный,
  • дыхательный (респираторный).

Обонятельная часть слизистой носа

Обонятельная часть носовой полости представлена обонятельным эпителием, который отличается от респираторного отдела цветом и толщиной. Располагается в области верхнего носового хода.

В толще этого эпителия расположены обонятельные железы с отходящими обонятельными ресничками, к которым подходят обонятельные рецепторы. Эти рецепторы очень специфичны и способны распознавать огромное количество запахов.

Механизм обонятельной функции носа слизистой оболочки носа

  • молекулы пахнущих веществ достигают обонятельных ресничек и специфических рецепторов слизистой носа, связываясь с ними;
  • импульс переходит на нити обонятельного нерва, которые проходят через отверстия в решетчатой кости;
  • две обонятельные луковицы объединяют нити нерва, являются первичными обонятельными центрами, находятся в коре нижних отделов полушария, в них происходит первичный анализ запаха;
  • после первичного анализа запаха импульс передается в кору поверхностей височных долей – в высший отдел обонятельного анализатора.

Факторы, влияющие на способность распознавать запахи

  • воспалительные процессы, отек (инфекции, вирусы, аллергия, вазомоторный ринит),
  • при постоянном вдыхании вредных веществ: курение, задымленность, запыленность, сухость воздуха, частое использование дезинфицирующих растворов и других химических веществ,
  • после длительного воздействия на слизистую носа резких запахов, например духов, острого перца и других.

Интересно! Как объяснить способность человека принюхаться? Оказывается, при обычном дыхании мало воздуха попадает в верхний носовой ход, где расположены обонятельные рецепторы. А при более глубоком вдохе через нос (принюхивании), в верхние ходы попадает большее количество воздуха с большим содержанием молекул пахнущих веществ, что больше раздражает обонятельный анализатор.

Функция обонятельных рецепторов напрямую связана с работой вкусовых рецепторов, находящихся в ротовой полости.

Дыхательный отдел слизистой оболочки носовой полости

Этот отдел представлен респираторным эпителием. При осмотре слизистая этого отдела имеет розовый цвет, располагается в среднем и нижнем носовых ходах.

Респираторный эпителий выполняет функцию обработки вдыхаемого воздуха.

Характеристика респираторного отдела носовой полости

  • Дыхательный отдел носа выстлан мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек, на которых оседают инородные частицы из вдыхаемого воздуха (пыль, дым, бактерии). Задержанные частицы выводятся из полости носа со слизью с помощью колебательных движений этих ресничек в сторону ноздрей или глотки.
  • В респираторном эпителии расположены слизистые железы, вырабатывающие специальную слизь. Слизь на себе задерживает пылевые частицы и микробные тела. С помощью ресничек слизь выводится из полости носа.
  • Такой же слизистой оболочкой выстланы и стенки придаточных пазух.
  • К слизистой оболочке носа подходит большое количество сосудов – венозное сплетение. Благодаря этому вдыхаемый воздух согревается. Именно состояние этих сосудов определяет развитие насморка, особенно при вазомоторном рините.

Рис. Схема и микрофотография респираторного эпителия слизистой оболочки носа

Кровоснабжение носовой полости

Особенности сосудов носовой полости

  • Большое количество сосудов, больше чем во многих органах, таких, как печень, мышцы и другие, высокий уровень микроциркуляции.
  • Подвижность сосудов обеспечивается симпатической и парасимпатической нервной системой, а также уникальным строением капилляров. Подвижность сосудов необходима для их приспособления к различным факторам.
  • Развитая микроциркуляция слизистой носа обеспечивается обильным количеством соединений (анастомозов) артериол и венул, что осуществляет функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает слизистую носа иммунными клетками из сосудистого русла.
  • Образование венозных сплетений (густая сеть венозных сосудов), напоминающие пещеристые образования, представляют собой вены с эластичными стенками, расположены между артериолами и венулами. Венозные сплетения способны расширяться под действием разных факторов (повышенное давление, воспалительные процессы, аллергический ринит и другие), при этом происходит отек слизистой носа.
  • Наличие замыкательных артерий и дроссельных вен (сосуды, имеющие своеобразные клапанные приспособления), участвуют в наполнении сосудов венозного сплетения.

Рис. Схематическое изображение микроциркуляции.

Кровоснабжение наружной стенки носа

  • угловая артерия от лицевой артерии, которая является ветвью наружной сонной артерии;
  • дорсальная артерия (артерии спинки носа) от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Кровоснабжение носовой полости

  • задние носовые латеральные и перегородочные артерии — ветви клиновидно-небной артерии от верхнечелюстной и лицевой артерий, которая является ветвью наружной сонной артерии;
  • передние и задние решетчатые артерии от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Рис. Схематичное изображение артерий носовой полости.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью теми же сосудами, что и полость носа.

Венозный отток полости носа

  • Угловая вена впадает в глубокую вену лица, связана с крыловидным сплетением, далее в верхнечелюстную и лицевую вены, которые осуществляют отток во внутреннюю яремную вену.
  • Нижняя глазная вена вместе с верхней глазной веной впадают в пещеристый синус, а далее в яремную вену. Через пещеристый синус носовая полость связана с сосудами головного мозга.

Регуляция тонуса сосудов полости носа

    Вегетативная нервная система – сосудодвигательные центры головного и спинного мозга через вегетативную нервную систему передает импульсы рецепторам, находящимся в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, регулируя тонус.

Различают симпатическую и парасимпатическую вегетативную нервную систему. Эти отделы вегетативной нервной системы обладают противоположными эффектами по отношению друг к другу, если один отдел стимулирует, то другой угнетает. Таким образом, осуществляется регуляция работы каждого органа, в том числе и сосудов.

  • Симпатическая иннервация носовой полости осуществляется волокнами шейного симпатического узла в составе второй пары тройничного нерва (верхнечелюстной нерв).
  • Парасимпатическая иннервация осуществляется нервом крыловидного канала, который является ветвью крылонебного узла.
  • Гуморальные факторы – регуляция тонуса сосудов носа за счет выработки гормонов и других биологических активных веществ и медиаторов:
    • Сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ренин и другие. Многие из этих веществ реагируют на носовые кровотечения, с целью остановить его.
    • Сосудорасширяющие вещества – брадикинин, простагландины, гистамин и другие. Многие из них выделяются во время воспалительного процесса в результате вирусной или бактериальной инфекции, аллергии.
    Читайте также:  Лучшее средство от острого ринита

    Эти биологические активные вещества выделяются центральной нервной системой, клетками эндотелия сосудистой стенки и многими тканями организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов, участвуют в поддержании гомеостаза (сохранение нормального состояния организма).

  • Местные механизмы регуляции кровообращения заключаются в способности выделения клетками стенки сосудов биологических активных веществ и медиаторов, а также в особенном строении сосудов носовой полости. Венозные сплетения, замыкательные артерии, дроссельные вены способны регулировать кровенаполнение носовой полости (такой себе клапанный механизм депонирования крови в венах).
  • Артериальное давление и объем циркулирующей крови способствуют расширению или сужению сосудов носовой полости и приводят в тонус гладкую мускулатуру сосудистой стенки.
  • Причины вазомоторного ринита

    Что происходит при вазомоторном рините

    • Нарушение регуляции тонуса сосудов носовой полости,
    • Расширение венозных сплетений,
    • Отек слизистой оболочки носа,
    • Как результат – утолщение слизистой оболочки носа, отек, повреждение реснитчатого мерцательного эпителия, нарушение работы слизистых желез, изменения обонятельного эпителия. При этом носовая полость перестает полноценно выполнять свои функции.

    Как было указано в определении, вазомоторный ринит – это заболевание не воспалительного характера. Из обязательных признаков воспаления есть только отек и нарушение функции слизистой оболочки. А при инфекционном воспалении проявляются еще покраснение, боль и жар.

    С факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, сталкивается чуть ли не каждый человек, но вазомоторным ринитом страдает не каждый, почему так происходит, причину этому ученым еще предстоит изучить.

    Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита

      Вирусные инфекции – одна из самых частых причин, пусковой механизм развития вазомоторного ринита.

    При репликации вируса (проникновения в цитоплазму клетки путем встраивания своего генетического материала — РНК) в клетки слизистой оболочки носа происходит инфицирование эпителия и запускается защитная реакция – иммунный ответ. Иммунный ответ всегда сопровождается воспалением, а воспаление отеком, расширением сосудов, нарушением работы слизистых желез (гиперпродукция слизи – насморк). Воспалительный процесс стимулирует рецепторы вегетативной нервной системы, выделение гормонов и других активных веществ и медиаторов. Вирус быстро покидает клетки слизистой оболочки носа (через 3 – 14 дней), а регуляция тонуса сосудов уже нарушена и это может привести к развиттию хронического процесса – вазомоторного ринита.

    Качество вдыхаемого воздуха. Многие ученые предполагают, что вазомоторный ринит – это реакция на загрязненный воздух.

    Характеристики вдыхаемого воздуха, которые могут привести к развитию вазомоторного ринита:

    • холодный и горячий воздух,
    • сухой или влажный воздух,
    • смена климата, погоды,
    • курение,
    • запыленность,
    • вдыхание сильно пахучих веществ,
    • вдыхание воздуха с примесями ядовитых газов.

    При вдыхании такого воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов венозного сплетения, гиперпродукция слизи слизистыми железами. У здоровых людей также может развиться гиперпродукция слизи как нормальная реакция на загрязненный воздух, но у страдающих вазомоторным ринитом эти проявления более выражены и сохраняются более длительный период. Эти факторы влияют на местную и нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.

  • Эмоциональный стресс всегда сопровождается выделением в кровь большого количества гормонов, что приводит к резкому сужению сосудов, при декомпенсации суженных сосудов происходит их расширение и нарушение гуморального звена регуляции работы сосудов носовой полости. Любой стресс приводит и к нарушению работы нервной системы, которая также регулирует тонус сосудов.
  • Неправильное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, фармазолин, назол, називин, нок-спрей и многие другие) – это также частая причина развития хронического ринита. Во всех инструкциях капель для носа с сосудосуживающим эффектом указан курс лечения – до 7 – 10 дней. При частом и длительном использовании угнетается выработка собственных сосудосуживающих активных веществ – происходит привыкание, то есть при отсутствии этих капель сосуды слизистой оболочки находятся в расширенном виде, то есть проявляется вазомоторный ринит.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как:
    • Неспецифические противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, нимесулид и другие),
    • Бета-блокаторы – средства для снижения артериального давления (фентоламин, метилдопа, празозин и другие).

    Эти препараты способствуют увеличению объема циркулирующей крови в сосудах носовой полости, и как следствие – их расширение, а также влияют на работу вегетативной нервной системы, способствуя нарушению регуляции тонуса сосудов.

  • Наличие атопических (аллергических) заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма и другие) способствуют увеличению риска развития атопического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при атопии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой носа.
  • Гормональные изменения в организме:
    • беременность,
    • менструация,
    • прием контрацептивов,
    • подростковый возраст (половое созревание) у девочек.

    При наличии гормональных нарушений в организме во время физиологических или патологических процессов (а именно повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов) происходит нарушение гуморальной регуляции тонуса сосудов.

    • заболевания гипотоламуса, надпочечников и других органов эндокринной системы с нарушениями баланса гормонов, участвующих в регуляции тонуса сосудов.
  • Аденоидные и другие разрастания, наличие анатомических дефектов носа, травмы носа препятствуют нормальному прохождению потока воздуха в носовой полости и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к застою крови в венозных сплетениях, нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.
  • Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, сопровождающиеся повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – отек слизистой носа и хронический насморк.
  • Прорезывание зубов у малышей и удаление зубов у взрослых. При наличии воспалительного процесса в ротовой полости происходит расширение сосудов, отек и раздражение нервных окончаний и полости носа, так как частично имеются общие кровоснабжение и иннервация.
  • Употребление в пищу острой и пряной еды, употребление алкоголя вызывают временный вазомоторный ринит за счет раздражения вкусовых рецепторов, которые взаимосвязаны с обонятельными рецепторами носа. Через носоглотку молекулы такой пищи попадают и в полость носа, происходит рефлекторное расширение венозных сплетений.
  • Заболевания органов пищеварения, особенно желудка, которые сопровождаются повышенной кислотностью или забросом желудочного сока в пищевод. Молекулы желудочного сока раздражают рецепторы носовой полости, влияя на нейрогенный фактор регуляции тонуса сосудов.
  • Формы вазомоторного ринита:

    • Нейровегетативная форма развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов всего кровеносного русла или только сосудов носовой полости.
    • Аллергическая форма:
      • Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
      • Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

    Эта форма ринита является атопической, развивается в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа. При таком рините происходит отек слизистой носа не из-за нарушения тонуса сосудов, а из-за увеличения проницаемости сосудов в результате действия иммунных клеток, биологических активных веществ и медиаторов, участвующих в атопическом процессе.

    При нейровегетативной форме вазомоторного ринита не происходит иммунной реакции, в то время как при аллергической форме всегда выявляется увеличение уровня иммуноглобулина Е, повышение количества эозинофилов, положительные аллергопробы.

    Симптомы вазомоторного ринита

    Вазомоторный ринит – хроническое заболевание. Симптомы могут носить постоянный или периодический характер.

    Обострения хронического ринита обычно начинаются резко, также резко могут и пройти. Длительность заболевания – от нескольких часов и дней и до нескольких лет, сезонные аллергические риниты могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

    Стадии вазомоторного ринита

    1. стадия периодических приступов,
    2. стадия продолжительных приступов,
    3. стадия образования полипов,
    4. стадия фиброзирования.
    Симптом Как проявляется Механизм возникновения
    Затруднение носового дыхания Больному тяжело дышать через нос, приходится дышать открытым ртом. При этом наблюдается кратковременный эффект или его отсутствие от использования сосудосуживающих капель. Сужение нижнего и среднего носовых ходов в результате отека и увеличения в размерах носовых раковин. Поток воздуха при вдыхании значительно уменьшается.
    Выделения из носа Выделения из носа водянистые или слизистые, их интенсивность индивидуальна. У некоторых пациентов «с носа течет, как из крана». Иногда могут появляться густые выделения желтоватого цвета, что говорит о присоединении инфекционного процесса. При нарушении регуляции тонуса сосудов и появлении отека слизистой оболочки происходит ее утолщение и нарушение функции слизистых желез, то есть их гиперфункция. Слизи вырабатывается больше, чем здоровым носом. Также выработка большого количества слизи объясняется необходимость выведения из носовой полости чужеродных факторов, которые привели к развитию вазомоторного ринита или его обострения.
    Чихание и зуд в носу Резкий выдох через нос может быть частым (пароксизмальным) и периодическим.
    При постоянном насморке больного беспокоит зуд в носу, хочется почесать внутри носа.
    Факторы, вызвавшие вазомоторный ринит, избыток слизи, отек, утолщение слизистой оболочки дополнительно раздражают нервные окончания на слизистой носа. Также при вазомоторном рините наблюдается недостаточная работа ресничек мерцательного эпителия, что нарушает выведение из носа чужеродных веществ. Чиханием организм пытается освободить носовую полость от лишнего.
    Нарушение обоняния У больных вазомоторным ринитом нарушена функция распознавания запахов. Отек слизистой оболочки распространяется не только на дыхательную часть носа, но и на обонятельную. Это затрудняет раздражение обонятельных рецепторов молекулами пахнущих веществ.
    Гиперемия слизистой оболочки носа Кончик носа и области ноздрей и малых крыльев носа у такого пациента обычно краснеют. Покраснение носа связано с нарушением регуляции тонуса сосудов, повышенным кровенаполнением сосудов носовой полости. Дополнительно покраснению способствуют постоянные раздражения кожи и наружной части слизистой носа носовыми платками, которые всегда сопровождает пациентов, страдающих хроническим ринитом.
    Красные глаза Иногда длительный насморк сопровождается гиперемией глаз и слезотечением. Нос и глаза имеют частично общую иннервацию и кровоснабжение. Нарушение тонуса сосудов и повышенное раздражение нервных окончаний в носовой полости может сопровождаться изменениями в глазной орбите. При аллергическом рините покраснение глаз и слезоточивость могут указывать на сопутствующий аллергический конъюнктивит.
    Нарушение функции вкусовых рецепторов Человек, страдающий вазомоторным ринитом часто не чувствует вкус пищи. Нарушение вкусовых рецепторов может быть тотальным (совсем безвкусная еда) или частичным. Обонятельные рецепторы взаимосвязаны с вкусовыми анализаторами. Анализ вкуса происходит не только вкусовыми рецепторами, но и обонятельными и осязательными (чувствительность кожи губ, слизистой ротовой полости).
    Нарушение работы нервной системы Упадок сил, снижение трудоспособности, слабость, нарушение сна, повышенная раздражительность, плаксивость, невнимательность, головные боли и другие симптомы. Эти симптомы есть не всегда и развиваются при длительном течении вазомоторного ринита. Нарушение работы нервной системы связаны с постоянным раздражением рецепторов носовой полости, большим потоком импульсов в головной мозг через вегетативную нервную систему. Также при нарушении носового дыхания страдает вентиляция легких, и как результат – гипоксия или нехватка кислорода в крови и переизбыток углекислого газа. При этом страдают все системы и органы, но больше всего головной мозг, который находится в постоянном возбуждении и не способен отдыхать.

    Диагностика вазомоторного ринита

    Диагностику ринитов проводит врач

    оториноларинголог или сокращенно ЛОР.

    На основании истории развития обострений хронического насморка можно заподозрить вазомоторный ринит.

    Критерии диагностики вазомоторного ринита при опросе пациента:

    • Наличие симптомов вазомоторного ринита: заложенность носа, чихание, зуд слизистой носа и другие.
    • Обострения насморка происходят сразу после воздействия факторов, способствующих развитию вазомоторного развития (вирусная инфекция, вдыхание холодного воздуха, запыленность, встреча с аллергеном и многие другие);
    • Длительность заболевания – вазомоторный ринит длиться долго, к врачу пациенты часто обращаются через годы болезни, болезнь течет волнообразно, периоды обострения сменяются периодом ремиссии, иногда насморк не прекращается вовсе.
    • Наличие сопутствующих заболеваний: вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, гормональные нарушения, атопические заболевания (аллергии) и другие.
    • Прием лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, противовоспалительные средства, привыкание к сосудосуживающим препаратам, средства, снижающие артериальное давление.
    • Беременность, подростковый возраст, обострения во время менструации у женщин.

    Объективный осмотр При общем осмотре пациента:

    • общее состояние обычно не нарушено, но больной может быть раздражительным, уставшим,
    • дыхание через рот или шумное через нос,
    • слизистые или водянистые выделения из носа,
    • частое чихание,
    • покраснение носа и глаз.

    Риноскопия – это осмотр носа, проводит обычно ЛОР – врач с помощью специального инструментария (ушные воронки для детей раннего возраста и носовые зеркала для детей старшего возраста и взрослых).

    Виды риноскопии:

    • Передняя риноскопия – вводится носовое зеркало в нос на глубину 1 – 2 см в закрытом виде, а в передних отдела носа бранши зеркала раскрываются. С помощью этого метода осматривают передние отделы носовой перегородки нижнюю хоану, нижний и общий носовой ход. При изменении положения головы можно осмотреть переднюю часть средней хоаны и среднего носового хода.
    • Средняя риноскопия – носовое зеркало с длинными браншами вводится ниже средней носовой раковины. Эта манипуляция проводится с предварительной обработкой анестетиками и сосудосуживающими средствами. С помощью этого метода осматривают среднюю раковину и средний носовой ход.
    • Задняя риноскопия – носоглоточное зеркало вводят через ротовую полость до задней стенки глотки и с помощью фиброскопа осматривают задние отделы носовых раковин и ходов, хоаны. Эту манипуляцию лучше делать после предварительной обработки носоглотки анестетиками с целью предотвратить рвотный рефлекс.

    Современные технологии позволяют проведение видеориноскопии — все результаты исследования выводятся на экран компьютера, что позволяет сфотографировать картинку слизистой и в дальнейшем проводить сравнительный анализ в динамике.

    Результаты риноскопии при вазомоторном рините

    1. В периоде ремиссии изменения при риноскопии не выявляются. Могут быть выявлены анатомические изъяны носа, аденоиды, полипы и другие разрастания.
    2. Период обострения:
      • слизистая оболочка носовой полости отечная, синюшная и гиперемированная;
      • увеличение носовых раковин, иногда они могут перекрыть полностью носовые ходы;
      • в носовых ходах наблюдается большое количество слизи;
      • сосуды расширены, реагируют на обработку слизистой сосудосуживающими препаратами.
    3. Период продолжительных приступов:
      • дегенеративные изменения слизистой оболочки, слизистая становится бледная, сероватая, содержит на себе мелкозернистые образования (утолщения слизистой оболочки);
      • носовые раковины увеличены;
      • изменения в обонятельной зоне носовой полости;
      • венозные сплетения расширены, создаются дополнительные сосудистые соединения (анастомозы), сосуды не реагируют на сосудосуживающие средства.
    4. Период образования полипов:
      • полипы – мешковидные свисающие разрастания из слизистых желез, чаще выявляются в среднем носовом ходу, эти разрастания иногда перекрывают полностью носовые ходы;
      • дегенеративные изменения слизистой оболочки, включая обонятельный отдел;
      • расширенные сосуды не реагируют на сосудосуживающие препараты.
    5. Период фиброзирования:
      • ткани слизистой оболочки носа и сосуды фиброзируются (прорастают соединительной тканью);
      • полипы покрываются фиброзной тканью;
      • возможно появление кальцинатов (соединительная ткань с включениями кальция, такой себе камушек);
      • полость носа практически полностью перестает выполнять свои функции.

    Лабораторная диагностика при вазомоторном рините

    1. Общий анализ крови при нейровегетативной форме вазомоторного ринита обычно нормальный. При аллергической форме может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов, норма от 1 до 5%).
    2. Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови (норма до 165МЕ/мл) наблюдается только при аллергической форме вазомоторного ринита.
    3. Аллергопробы проводят при аллергической форме вазомоторного ринита с целью определения аллергена, вызывающего приступы насморка.

    Виды аллергопроб:

    • Кожные пробы – нанесение аллергена в низкой концентрации на кожу с помощью иголки или скарификатора. При наличии аллергической реакции к определенному аллергену появляется местная кожная реакция.
    • Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам – лабораторный анализ сыворотки крови. Используются планшетки – наборы аллергенов. При аллергическом рините необходимо в первую очередь провести исследование к аллергенам растительного и животного происхождения.
  • Иммунограмма проводится для оценки состояния иммунитета. Обычно она изменена при аллергической форме вазомоторного ринита.
  • Посев выделений из носа и носоглотки на патогенную флору необходим для исключения присоединения вторичной инфекции и дифференциальной диагностики с инфекционными ринитами и синуситами. При выявлении патогенной флоры проводят чувствительность данного возбудителя к антибиотикам, для дальнейшего определения дальнейшей тактики антибиотикотерапии.
  • Рентгенограмма придаточных пазух носа при повторяющихся приступах вазомоторного ринита может быть изменена – затемнение гайморовых пазух, за счет отека слизистой и гиперфункции слизистых желез, образования полипозных разрастаний.
  • Дополнительные исследования с целью определения сопутствующей патологии (измерении артериального давления, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, определение гормонального фона и другие) по показаниям.
  • Лечение вазомоторного ринита

    Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от формы и стадии вазомоторного ринита, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний.

    Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

    Даже при обычном насморке сосудосуживающие препараты не следует использовать более недели, а если насморк не прошел лучше заменить капли в нос на сложные капли, содержащие антибиотик, гормон, биостимуляторы и противоаллергические препараты или другие виды капель.

    Устранить факторы , которые провоцируют приступы вазомоторного ринита, если это возможно. Конечно, в большинстве случаев, это не удается. Мы не можем улучшить воздух, заставить окружающих прекратить пользоваться духами, полностью устранить домашнюю пыль и заставить растения не цвести. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин. Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проводить регулярные влажные уборки дома, лечить вегето-сосудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать

    , заменить «проблемные» лекарственные препараты другими средствами и так далее. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов, а если это не возможно – то сменить работу.

    Санация носовой полости необходима для устранения факторов, которые провоцируют обострение вазомоторного ринита. К этим мероприятиям относят промывание растворами, содержащими минералы, солевые растворы. При нетяжелом течении вазомоторного ринита промывание носовой полости солевыми растворами помогает эффективно снять отек слизистой и нормализовать тонус сосудов.

    Солевые растворы разжижают носовую слизь, что способствует более быстрому выведению ее из полости носа и нормализации работы ресничек мерцательного эпителия слизистой. Также солевой раствор с помощью осмоса снимает отек слизистой.

    В аптечной сети предлагается большое количество минеральных растворов для промывания носа, но можно использовать и обычный физраствор (раствор натрия хлорид 0,9%), дешево и эффективно.

    Как проводить промывание носа?

    Промывать нос рекомендовано несколько раз в сутки, особенно после контакта с возможными факторами (пыль, аллергены и т. д.). Промывают нос солевыми растворами путем закапывания, промывания шприцом, чайничком, специальными приспособлениями, которые идут к препаратам для промывания. Некоторые люди умудряются промывать нос из тарелки, чашки и так далее.

    После такого промывания можно использовать и другие назальные средства, это улучшает их проникновение в слизистую.

    Также для санации в полость носа вводят растворы антисептиков, антибиотиков, противовирусных и противоаллергических препаратов. Чаще всего это способствует быстрому выздоровлению без гормональной терапии и оперативного вмешательства.

    Консервативное лечение вазомоторного ринита

    Вид терапии Группа препаратов Представители Показания и механизм действия* Способ применения**
    Местное лечение (капли в нос) Глюкокортикоиды Назонекс,
    Беконазе,
    Флексоназе, Будесонид,
    Беклометазон, Насобек и другие.
    Применяют при аллергическом и нейровегетативном вазомоторном рините для снятия отека слизистой носа. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует угнетению выработки сосудорасширяющих биологически активных веществ (простогландинов, гистамина и других), уменьшают продукцию слизи. Не применяются в период беременности и лактации. По одной ингаляции в каждую половину носовой полости 1 раз в сутки, лучше в утреннее время.
    Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
    Антигистаминные препараты Аллергодил спрей (азеластин) Блокирует выработку сосудорасширяющих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, простогландины и т. д.), нормализует проницаемость сосудов, уменьшает отек слизистой носа. Эффективен при аллергической форме ринита. По 1 вдоху в каждую половину носовой полости 2 раза в сутки.
    Курс лечения – до 2 месяцев.
    Другие противоаллергические Превалин
    Превалин кидс
    Блокируют аллергены, не допускает проникновения аллергена в слизистую оболочку носа. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита. По 1 -2 впрыскивания в каждую половину носовой полости 3 раза в сутки. Пригоден для длительного применения, например на весь сезон цветения растений.
    Гомеопатические средства Делуфен Обладает комплексным эффектом: противовоспалительным, защитным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием, снимает отек слизистой носа. По 2 впрыскивания 4 раза в сутки
    Сосудосуживающие препараты (производные имидазолина) Галазолин, санорин, нафтизин, фармазолин, назол, називин и многие другие Относятся к адреномиметикам, действуют непосредственно на адренергические рецепторы сосудов, сужая их. При вазомоторном рините адреномиметики используют кратковременно и осторожно, так как они вызывают привыкание и как результат – усугубление вазомоторного ринита. Орошают каждую половину носовой полости 2 – 4 раза в сутки, курс лечения не более 5 – 7 дней.
    Комбинированные препараты (сосудосуживающий адреномиметик + антигистамин) Санорин, аналергин, виброцил и другие Применяются кратковременно при острой форме аллергического вазомоторного ринита. 3 раза в сутки не более 5 дней
    Антихолинергетики Ипратропия бромид (атровент, беродуал) В основном используется для купирования приступов бронхиальной астмы, но испытания в США доказали, что ипратропия бромид эффективен при лечении хронических ринитов. Относятся к холинергическим препаратам, действуют непосредственно на холиненергические рецепторы сосудов, сужая их. Назальный спрей по 2 дозе впрыскивают в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
    Солевые растворы Салин,
    Аква-Марис,
    Хьюмер, Долфин и другие
    Используют для санации носовой полости, промывают нос. Промывания носа 2 – 4 раза в сутки, возможно длительное применение.
    Прием противоаллергических препаратов Антигистаминные препараты Фенистил Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие. По 1 таб. 3 раза в сутки
    Супрастин 1 таб. 3 раза в сутки
    Дезлоратадин (кларитин, лоратадин, эриус и другие) 1 таб. 1 раз в сутки
    Цетиризин (L-цет, цетиринакс и другие) 1 таб. 1 раз в сутки
    Левоцитеризин (Тева) 1 таб. 1 раз в сутки
    Кестин ½ — 1 таб. В сутки
    Телфаст 120 -180 мг 2 раза в сутки.
    Стабилизаторы мембран Кетотифен (задитен) Препятствуют выделению веществ воспаления клетками, стабилизируют мембраны тучных клеток. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита. По 1мг (1 таблетка) 2 раа в сутки.. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

    *В применении любых медикаментозных препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые указаны непосредственно в инструкции препарата, их учитывает доктор.

    **Дозы в данной таблице указаны только для взрослых.

    Также к лечению вазомоторного ринита необходимо добавить витамины и микроэлементы, комплекс Омега (полинасыщенные жирные кислоты). Витамины А, С, Е являются антиоксидантами (укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости), витамины группы В улучшают работу нервной системы, а комплекс Омега укрепляет сосуды.

    Если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, то возможно введение некоторых веществ непосредственно в слизистую оболочку (инъекции):

    • Новокаиновая блокада – введение новокаина в слизистую нижней носовой раковины, способствует сужению сосудов, за счет подавления чувствительности их рецепторов.
    • Внутрислизистое введение кортикостероидов.

    К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного эффекта. Оперативное лечение в первую очередь направлено на расширенные сосуды и исправление анатомических изъянов структур носовой полости.

    Методы хирургического лечения при вазомоторном рините:

    • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
    • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
    • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
    • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
    • лазерная деструкция расширенных сосудов.

    После разрушения расширенных сосудов прекращается отек слизистой, восстанавливается нормальная работа слизистых желез и мерцательного эпителия.
    Физиотерапия

    Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

    Физиотерапевтические процедуры при вазомоторном рините:

    • фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
    • электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
    • лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.
      Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

    Образ жизни и питания при вазомоторном рините

    Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести

    здоровый образ жизни и питания:

    • Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
    • Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
    • Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
    • Прогулки на свежем воздухе.
    • Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
    • Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
    • Поддержка массы тела. Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
    • Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных аминокислот.

    Продукты, которые способствуют креплению сосудов:

    • Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
    • Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
    • Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
    • Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
    • Бобовые.
    • Соки, морсы.
    • Желатин, пастила.
  • Характеристика употребляемой пищи:
    • Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
    • Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.
  • Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.
  • Последствия и осложнения вазомоторного ринита

    Прогнозы течения вазомоторного ринита:

    • Выздоровление при эффективном лечении и/или устранении причин, которые провоцировали приступы обострения насморка. Самый частый исход вазомоторного ринита.
    • Переход в хроническую форму, повторение приступов при встрече с провоцирующими факторами.
    • Осложненное течение вазомоторного ринита.

    Осложнения вазомоторного ринита:

    1. Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких при вазомоторном рините связаны с неполноценным функционированием носа и дыханием через рот (воздух не очищается, не согревается).
    2. Развитие бактериальных ринитов и синуситов (гнойные гаймориты, фронтиты), так как при вазомоторном рините на слизистую носа часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
    3. Ухудшение слуха за счет воспалительного процесса в Евстахиевой (слуховой) трубе, которая выходит в полость носоглотки.
    4. Образование полипов (разрастания слизистой носовой полости и придаточных синусов), третья стадия вазомоторного ринита требует обязательного хирургического лечения, самостоятельно не проходят.
    5. Фиброзирование слизистой и карнификация – прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такого. Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.

    Будьте здоровы и дышите полной грудью!

    источник