Меню Рубрики

Ринит что это такое кроссворд

Всего найдено: 110, по маске 5 букв

эстонский лингвист, реформатор эстонского языка

(по городу Аалену в Вюртемберге) первый снизу ярус среднего отдела юрской системы

Алвар (1898—1976) финский архитектор

город в Швейцарии, административный центр кантона Ааргау

швейцарский футбольный клуб

Антти Аматус (1867—1925) фин. фольклорист, «Указатель сказочных типов»

финский фольклорист, автор фундаментального «Указателя сказочных типов»

известный финский фольклорист

известный фин. фольклорист

финский исследователь фольклора

брат пророка Моисея, первый библейский священнослужитель, первосвященник (мифическое)

имя американского актера Экхарта

во время отсутствия Моисея именно он по требованию народа изготовил золотого тельца

в Библии — первый первосвященник Еврейского народа, брат пророка и законодателя Моисея

брат и помощник пророка Моисея

1-й ветхозаветный первосвященник

первый первосвященник, брат Моисея

первый ветхозаветный первосвященник

говорил с людьми по велению бога Яхве

первосвященник, брат Моисея

бог в древнеарабской мифологии, покровитель города Босра

в древнеарабской мифологии бог плодородия и растительности, отождествлялся с Душарой, позднее с Дионисом (мифическое)

процедура повышения энергетики человека путем поддержки ладоней на короткое время вокруг пламени светильника

процедура повышения энергетики человека, заключающаяся в поднесении на короткое время ладоней к пламени светильника

на какой реке стоит латвийский город Сабиле?

танец-пантомима народа Кечуа

Вас. (Васо) (1900—2001) российский языковед

(обаза) сильный северо-восточный или восточный ветер у западных берегов Черного моря и на нижнем Дунае

Александр (1821—95) российский государственный деятель, примыкал к группе «либеральных бюрократов»

Аркадий (1845 или 1848—1915) русский пианист, педагог, музыкально-общественный деятель, автор романса «То не ветер ветку клонит»

город (с 1966) в России, Хакасия, на реке Абакан

город в Хакасии на реке Абакан

(абдал) обманщик, плут, огудала, оплетала

многолетнее травянистое растение, текстильный банан

манильская пенька, волокно, получаемое из листьев текстильного банана

(абак) плита над основной частью капители, обычно поддерживающая антаблемент

(абак) верхняя часть капители дорического ордера, представляет собой квадратную плиту, находится между эхином и архитравом

вид многолетних травянистых растений из рода Банан семейства Банановые (Musaceae)

или Абага, монгольский правитель Персии XIII века

текстильный банан из Манилы

банан, родом с Филиппинских островов

банановая пенька родом из Манилы

филиппинский текстильный банан

что можно получить из слова «Кааба», если в нем поменять местами буквы?

банан, родом с Филиппин. островов

мешанина из букв слова Кааба

поменяйте буквы в слове «Акаба»

Далль’ Абако (Dall’Abaco) Эваристо Феличе (1675—1742) итальянский композитор, скрипач, виолончелист

Паоло (Paolo dall’Abaco) собственно Паоло ди Дагомари, но прозванный, как знаменитый математик XIV столетия, dall’Abaco, т. е. Павел арифметик

в греческой мифологии царь Аргоса, отец Акрисия, дед Данаи и Аталанты (мифическое)

в греческой мифологии: сын Посейдона и Аретусы; сын Мелампа

сын Посейдона и нимфы Аретусы

населенный пункт (город) в Боливии

старинная иранская монета

высокосортный египетский хлопок

иранская монета в старину

(абаасы) в якутской мифологии злые духи

Сани (родился в 1933) глава государства Нигерия

глава государства Нигерия, председатель Временного правящего совета

грубая ост-индская бумажная материя

африканское дерево, из которого делают скамейки и прочую утварь для саун

название верхнего течения реки Голубой Нил в пределах Эфиопии

I (1571—1629) шах Персии с 1587

автор сценариев индийских фильмов «Бродяга», «Господин 420»

опера азербайджанского композитора У. А. Г. Гаджибекова «Шейх . и Хуршид Бану»

индийский писатель и шах Персии

наиболее могущественный шах Персии

при этом шахе Персия достига могущества

индийский кинорежиссер и шах Персии

индийский писатель и кинорежиссер

наиболее магущественный шах Персии

персидский шах правил в 16-17 веке

при этом шахе Иран достиг могущества

индийский кинорежиссер и шах Ирана

индийский писатель и шах Ирана

наиболее могущественный шах Ирана

католический священник во Франции

настоятель мужского католического монастыря

церковнослужитель католической церкви

настоятель католического монастыря

игумен с французской пропиской

именно такой сан носил учитель Онегина

духовное звание, которое присвоил себе граф Монте-Кристо

кем был Фариа — друг Эдмона Дантеса?

дени Дидро в начале карьеры

титул литературного Д`Эрбле

арамис, сменивший шпагу на крест

сан учителя Евгения Онегина

французский собрат нашего игумена

у нас игумен, а кто во Франции?

батюшка католического монастыря

католический духовный наставник

арамис на службе, но не военной

кем был Фариа друг Дантеса?

настоятель католических монахов

служитель католической церкви

арамис, но не со шпагой, а с крестом

игумен на французский манер

«духовный Сан» Монте Кристо

француз. собрат нашего игумена

духовный наставник католика

француз. аналог нашего игумена

будущая «профессия» Арамиса

Чарлз Грили (1872—1973), американский астроном

орган военной разведки и контрразведки фашистской Германии

разведывательный орган Канариса

военная разведка Третьего рейха

военная разведка Германии в 40-х годах

военная разведка фашисткой Германии

военная разведка Германии в сороковых годах

военная разведка Германии

военная разведка Германии в ВОВ

что можно получить из слова «верба», если в нем поменять местами буквы?

военная разведка фашистов

поменяйте буквы в слове «верба»

бог охоты у некоторых народов Дагестана

в греческой мифологии сын Гермеса, любимец Геракла

персонаж произведения Л. Н. Толстого «Кавказский пленник»

персонаж романа Л. Н. Толстого «Кавказский пленник»

американская исполнительница и хореограф

имя азербайджанского композитора Магомаева

турок из оперетты Ю. С. Милютина «Цирк зажигает огни»

сундук для одежды в бурятской юрте

имя эфиопского бегуна Бикилы

кубинский живописец и график (1892—1964)

официальное название города Обяляй в Литве до 1917

официальное название города Обяляй в Литве до 1917 года

Нильс Хенрик (1802—1829), норвежский математик

Отенио (1875—1946), австрийский палеонтолог

Рудольф (наст. Фишер Вильям Генрихович) (1903—1971), разведчик, полковник

советский разведчик, обменянный на Пауэрса

норвежский математик, один из создателей теории эллиптических функций

настоящая фамилия этого разведчика — Фишер

разведчик Великой Отечественной войны, полковник КГБ, арестован в США (1957 г.), обменян на американского летчика Пауэрса, сбитого 1 мая 1960 года в воздушном пространстве СССР

в Японии — Зорге, а кто в Америке?

известный норвежский математик

известный советский разведчик

датский драматург, философско-символические антифашистские пьесы: комедия «Потерянная мелодия» (1935) и «Ева отбывает детскую повинность» (1936)

рудольф . (советский разведчик)

норвежский математик или советский разведчик

норвежск. математик или сов. разведчик

сов. разведчик, работавш. в Америке

ямайский духовой инструмент типа горна, который делают из коровьих рогов

Герман (1871—1927), нем. музыковед

с него начинается любой роман

слово, которое на молодежном сленге может означать и «крах, конец всему», и выражение высшего одобрения, и выражение досады и раздражения

смысловая часть текста из одного или нескольких предложений, обычно выделяемая при письме и наборе отступом первой строки

текст между двумя отступами с красной строки

отступ в начальной строке текста

часть текста, представляющая собой смысловое единство

текст между красных строк

от красной строки до красной

часть текста, выделенная отступом

кусок текста между красных строк

текст между красными строками

советская рок–группа, в которой играли Крусанов и Рыбин

часть текста, выделен. отступом

Абрам (1903—83) российский физикохимик, открыл фотосенсибилизированную полимеризацию

(?-1781) казахский хан Среднего жуза

казахский хан Среднего жуза

Евг. (родился в 1928) российский скульптор-монументалист, живописец, график

российский скульптор-монументалист, живописец, график, автор мозаики и рельефов в московском Олимпийском бассейне

сов. библиотечный деятель, работавший в Ивано-Вознесенской губернии

перевязь, которую надевали еврейские первосвященники во время богослужения

искусственное, преждевременное прерывание беременности

убийство неродившегося ребенка

искусственное прерывание беременности

узаконенное избавление от наследников

скажите по-латински «выкидыш»

именно эта операция описана в новелле Цвейга «Амок»

губительное последствие неудачной контрацепции

избавление от будущего младенца

хирургическое вмешательство, не дающее человеку выбиться в люди

вид детоубийства во чреве матери

в анекдотах о евреях — муж Сарры

имя мужчины, в том числе и Бориса Березовского, говорящее о том, что он отец всех народов

мужское имя: (еврейское) великий отец народов

имя кинорежиссера по фамилии Роом

имя российского военного и государственного деятеля по фамилии Ганнибал

персонаж оперы французского композитора Ш. Гуно «Ромео и Джульетта»

еврейский герой русских анекдотов

персонаж произвединия У. Шекспира «Ромео и Джульетта»

Ибрагим на еврейский манер

имя Ганнибала при Петре I

ибрагим, принявший иудаизм

герой анекдотов про евреев

обычное имя для еврейского мальчика

еврейский аналог мусульманского Ибрагима

настоящее имя Авраама Руссо

еврей из русских анекдотов

истинно еврейское мужское имя

самое нормальное еврейское мужское имя

обычное имя героя еврейских анекдотов

достойное имя для достойного еврея

хорошее имя для еврейского юноши

обычное имя для еврейского юноши

имя Ганнибала при Петре 1

подходящее имя для еврейского юноши

нормальное имя для еврейского юноши

полная форма имени Антошка

какое имя можно получить, если перемешать буквы в слове «амбра»?

мешанина из букв слова амбар

полная форма имени Абраша

достойн. имя для достойного еврея

еврейск. аналог мусульм. Ибрагима

мешанина из букв слова амбра

достойн. имя для еврейск. мальчика

обыч. имя героя еврейских анекдотов

подходящ. еврейск. юноше имя

самое большое пресноводное озеро Краснодарского края

винный поселок Краснодара

озеро Краснодарского края

в мифологии валлийских кельтов одно из названий Потустороннего мира (Кельт.миф.)

в период присоединения Кавказа к России — горец, участвовавший в борьбе против царской администрации и русских войск (первоначально — изгнанник из рода, который вел скитальческую жизнь, разбойник)

в период присоединения Кавказа к России: горец, участвовавший в борьбе против царских войск и администрации

в прошлом у народов Северного Кавказа изгнанник из рода

герой Л. Н. Толстого «Казаки»

горный разбойник (кавказское)

изгнанник из рода у народов Северного Кавказа, ведущий разбойничью жизнь

кавказский боевик, не подчинявшийся еще российскому императору

у кавказских горцев так называют удальца, рыцаря, русские же придают этому слову значение налетчик, разбойник

у народов Кавказа — воин-одиночка

у народов Кавказа — изгнанник из рода, ставший скитальцем или разбойником

кавказский изгой, ставший разбойником

персонаж повести Л. Н. Толстого «Казаки»

изгой, ставший разбойником

партизан-разбойник на Кавказе

разбойник на Северном Кавказе

разбойник с большой грузинской дороги

изгой кавказского племени

изгнанник из рода на Кавказе

мешанина из букв слова бекар

что можно получить из слова бекар, если в нем поменять местами «буквы»?

разбойник с большой грузинск. дороги

партизан-разбойник с Кавказа

поменяйте буквы в слове «бекар»

токсин, вырабатываемый некоторыми растениями

в геодезии схематический план, сделанный от руки

схематически зарисованный план местности

очертание предмета, контур

лаконичное изображение, предварительный набросок

конфигурация, контур, эскиз

силуэт предмета, его контур

контурное изображение предмета

кроки, эскиз, очертание предмета

линейное очертание предмета

мешанина из букв слова «Рибас»

кроки, эскиз, очертан. предмета

поменяйте буквы в слове «Рибас»

предводитель восстания бедноты в Согде

на какой реке стоит латвийский город Смилтене?

(самоназвание) народ в Индонезии

обозначение жиров в японской кухне

лицо кавказской национальности

представитель коренного населения Абхазии (самоназвание — апсуа)

представитель народа ближнего зарубежья

человек, который называет себя «апсуа»

в карточной игре в банк — каждая пара карт при метании направо и налево (нем. abzug — отъезд, отход)

шлак, получаемый при выделении из веркблея золота, серебра и олова

шлак, получаемый при выделении из веркблея золота

остаток при очистке золота

нечистые шлаки, образующиеся при зейлеровании

отставка, увольнение со службы; предупреждение об отставке

увольнение со службы, отставка

письменное свидетельство об увольнении, отставке

глобальная общественная организация, занимающаяся организацией кампаний по изменению климата, правам человека, защите животных, коррупции, бедности и конфликтам

съедобный одностворчатый моллюск (рода Haliotis), раковина которого по форме напоминает человеческое ухо

источник

Из всех заболеваний полости носа наиболее распространён острый насморк. Это особое состояние слизистой, которая поражается аллергенами, вирусами и бактериями. Течение ринита зависит от его формы и осложнений. Многие пациенты не обращают внимания на насморк, но он способен существенно снизить качество жизни и вызвать множество осложнений.

Терапия острого ринита у взрослых или детей включает использование медикаментозных и народных средств, чтобы предотвратить развитие хронической формы болезни.

Выделяют несколько типов и стадий острого ринита. Простуда носа смешанного типа длится дольше, лечится сложнее и требует постоянного контроля.

Перед тем как нарушение слизистой переходит в острую фазу, начинается подострое течение. Обнаружить патологию на такой стадии получается не всегда. Обычно человек не испытывает ухудшения общего состояния, как при активном насморке. Подострый ринит протекает более сглажено, симптомы незначительны.

  • сухость слизистой;
  • першение в носу;
  • чихание.

У некоторых пациентов слизистая обладает особой чувствительностью, что приводит к изменению обоняния, запахи становятся резкими или приглушёнными. В утреннее время после пробуждения может наблюдаться незначительное затруднение дыхания. Отёчность обычно спадает через короткий период, когда усиливается кровообращение при минимальной нагрузке.

После подострого периода насморк переходит в другую фазу, проявление усиливается, а симптоматика расширяется. С этого момента специалист может определить, что стало причиной его возникновения. Поставить точный диагноз может только ЛОР-врач после полноценной диагностики.

Основной причиной воспалительного процесса выступают бактерии. Возбудитель попадает на слизистую, активируется и расширяет место локализации. Опасность инфекционного течения заключена в выраженных симптомах и ухудшении общего состояния. Микробы могут легко проникнуть вглубь, вызывая поражение глотки и верхних дыхательных путей. В большинстве случаев такая форма ринита сочетается с ОРВИ, ОРЗ или гриппом. Помимо заложенности носа больной испытывает сильное недомогание и головную боль. Из носа начинается выделение плотной и тягучей слизи. Она может иметь различные оттенки — жёлтый или зелёный цвет. Осложнением острого ринита становятся гнойные выделения, воспаления придаточных пазух и кратковременная потеря обоняния. Вылечивать такой насморк требуется с помощью противомикробных препаратов.

Читайте также:  Острый ринит у детей промывание

Возникает из-за проникновения на слизистую оболочку вирусов. К возбудителям относятся аденовирусы, парагрипп и агенты респираторной формы. Возникает патология резко, а причиной может послужить обычное переохлаждение. Начальная стадия характеризуется сухим течением. Носовые ходы становятся отёчными и раздражёнными. При осмотре слизистой выявляют покраснение. Всего через двое суток после активации вируса происходит течение из носа. В отличие от бактериального насморка, выделения имеют светлый оттенок и более тягучую консистенцию. Для его лечения не применяют антибиотикотерапию, так как антибактериальные средства не имеют воздействия на возбудителей вирусной природы.

Патология в большинстве случаев имеет сезонный характер, но проявляет себя и при постоянном контакте с аллергеном. К признакам относится зуд, чувство отёчности слизистой, сонливость. Иногда насморк сопровождается реакцией со стороны кожных покровов. Не стоит недооценивать аллергический острый ринит, его симптомы приводят к значительному дискомфорту. Слизь полностью отсутствует или постоянно продуцируется. Для определения насморка потребуется консультация аллерголога. Он назначит специальные тесты на чувствительность к широкому виду аллергенов. Осложнением аллергического ринита становятся вазомоторные нарушения. Постепенно у пациента возникает реакция на любые резкие ароматы, незначительные изменения запаха, пыль и смену помещения. В основе нарушения лежит ухудшение тонуса сосудов из-за частых аллергических расстройств слизистой.

На фоне длительного применения сосудосуживающих капель у пациента развивается нарушение слизистой и повышенная проницаемость сосудов. Лекарственный насморк от применений назальных средств может перерастать в непереносимость некоторых компонентов капель и атрофию тканей полости носа.

Признаки воспалительного процесса схожи между разными формами насморка.

  1. При остром рините у взрослых и детей всегда наблюдается затруднение дыхания и выделения из носовых ходов.
  2. Во время осмотра врач определяет изменение слизистой.
  3. Длительное течение насморка часто сопровождается болевыми ощущениями в передней части лица и во лбу.
  4. Заложенность носа возникает внезапно, может сохраняться несколько часов подряд.
  5. На фоне длительного насморка повышается ломкость сосудов. Не исключены незначительные носовые кровотечения.
  6. Блокирование рецепторов иногда приводит к потере вкуса.

Снять симптомы ринита полностью возможно только при полноценном лечении. В большинстве случаев пациенты используют сосудосуживающие капли без других препаратов. При остром и хроническом рините показана терапия с использованием противовирусных, противомикробных, антигистаминных средств и рецептов народной медицины.

Лечение обычного насморка не затянется на длительный срок, если его предупредить на ранней стадии и использовать комплексный подход. При любых нарушениях дыхания, сопровождающегося осложнениями, рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это касается лечения беременных и детей. Приём сильнодействующих препаратов в этой категории пациентов осуществляется под контролем.

При остром рините в лечении важно придерживаться правил, которые помогут ускорить выздоровление.

  • Увлажнение воздуха. Острый ринит способствует сильному иссушению слизистой, что может стать причиной ломкости сосудов и кровотечений из носа. Помещение дополнительно увлажняют. Сделать это можно с помощью специальных аппаратов. Также сухой воздух устраняется с помощью испарения воды.
  • Очищение носа. Перед применением капель важно очищать носовую полость от лишней слизи. Это позволяет устранить отёчность и удалить большое количество бактерий. При промываниях риск углубления инфекции значительно сокращается. Для очистки слизистой подходит обычная вода со слабым раствором соли и соды. Для малышей используются популярные препараты с морской солью и ионами серебра (Аквалор, Аква Марис). Нос очищается с помощью закапывания растворов и удаления лишнего секрета резиновой грушей.
  • Перепады температуры. На время ринита рекомендовано защитить нос от перепада температуры. При выходе на улицу из тёплого помещения нижнюю часть лица закрывают медицинской маской. Такой способ не только предотвратит попадания холодного или сухого воздуха, но и снизит риск заражения окружающих людей.

При использовании рецептов альтернативной медицины необходимо удостовериться, что на травы нет аллергии. Нельзя использовать лук и чеснок при насморке у детей. Это может привести к ожогу нежной слизистой. При остром рините лечение беременных народной медициной должно проводиться с большой осторожностью.

  • Ромашка. Является природным антисептическим средством, снимает раздражение на слизистой. Вместе с этой травой можно использовать календулу, череду и шалфей. Все травы заваривают в виде некрепкого чая (10 грамм на 250 мл воды). Полученным тёплым настоем промывают нос.
  • Хвойный отвар. Отлично помогает при сильном насморке и обильной слизи. На 15 грамм хвойных иголок берут 500 мл кипятка. Отвар настаивают в закрытой посуде до 23 градусов. Капают жидкость в нос после очищения по 2-3 капли.
  • Свекла. Сок корнеплода содержит массу полезных веществ, помогающих облегчить течение насморка. Свежую свеклу натирают и отжимают несколько капель. Обработку слизистой носа проводят 3 раза в день по 4 капли в носовой ход.

Во время насморка важно повысить уровень витамина С в организме. Вещество усиливает сопротивляемость организма к возбудителям, активируя защитные клетки. Сделать это можно с помощью обычных продуктов. Хорошо действует чай на основе имбиря, лимона и мёда. Рекомендовано приготавливать чайные напитки с добавлением мёда, калины и рябины.

К способам традиционной медицины относят введение препаратов и ингаляций в нос. Активные лекарственные средства способствуют не только снятию симптомов, но и ускорению лечения.

Паровое прогревание носа постепенно сдаёт свои позиции перед небулайзером. С помощью аппарата совершается аэрозольное введение различных растворов, снижающих признаки насморка. Ингаляции способствуют быстрой регенерации слизистой, снятию отёчности и снижают риск ожога слизистой горячим паром. В небулайзере можно использовать множество специальных растворов. Через устройство они действуют более мягко и точно попадают в очаг воспаления.

  • Физраствор. Раствор натрия хлорида является основным компонентом для разведения множества аптечных препаратов. Но при насморке его можно использовать без разных примесей. Вдыхание частиц солевого раствора способствует увлажнению носа, размягчению корочек и лучшему отхождению слизи. Постепенно жжение и сухость исчезают.
  • Тонзилгон. Препарат состоит из смеси экстрактов сильнодействующих трав. Ромашка, алтей, грецкий орех, хвощ и другие растения оказывают мощный антисептический и иммуномодулирующий эффект. Для приготовления жидкости в небулайзере необходимо смешать 1 мл лекарственного средства с 3 мл физиологического раствора.
  • Хлорофиллипт. Способствует повышению местного иммунитета на слизистой носовой полости. Жидкость с содержанием экстракта эвкалипта оказывает секретолитическое действие, разжижающее секрет в носу. Оно позволяет выйти застоявшейся слизи и предотвратить образование корочек. Препарат не подходит людям с аллергической реакцией на любой из компонентов в его составе.

Сосудосуживающие и антибактериальные средства существенно облегчают дыхание благодаря снятию отёка. Их действие является быстрым и длительным, но использование капель не рекомендовано более 5-7 дней. Для каждого насморка разработаны индивидуальные составы.

При использовании средств от насморка самостоятельно, необходимо учитывать действие лекарств и их компоненты. Они могут иметь множество побочных эффектов. Большинство капель от аллергии имеют гормональную природу. Это важно учитывать при лечении детей и пожилых людей. При длительном использовании к препаратам возникает привыкание, некоторые из них перестают действовать. Бесконтрольное применение капель повышает риск возникновения лекарственной аллергии.

В этот период организм женщины становится особо уязвимым к различным инфекциям. При возникновении острого ринита при беременности можно использовать только безопасные препараты. Применение антибиотиков назначается в крайнем случае, когда состояние женщины утяжеляется. В первом триместре беременности использование любых капель недопустимо. В категорию запрещённых средств во время вынашивания плода попадает Нафтизин, Галазолин и Ксилометазолин.

При сильном рините со значительным нарушением дыхания используются детские препараты (Назол Бэби или Назол Кидс). Допускается введение препаратов на масляной растительной основе (Пиносол). Для облегчения дыхательной функции разрешены ингаляции с физиологическим раствором, морской и минеральной водой. Необходимо улучшить спальное место, регулируя высоту подушки. Чем выше будет поднята голова во время сна, тем меньше распространится отёк.

Возникновение острого ринита можно предотвратить следующими способами:

  • избегать переохлаждения и влияния грязного воздуха;
  • укреплять иммунитет (закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание);
  • реже контактировать с людьми с вирусной инфекцией;
  • периодически промывать нос солевым раствором для вымывания бактерий.

источник

Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение) или симптомом острых инфекционных болезней (гриппа, кори, дифтерии и др.). Острый ринит всегда двусторонний. Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов – кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространяться и на другие отделы дыхательных путей, а также на околоносовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии отмечаются гиперемия и отек слизистой оболочки носа.

При повышенной температуре тела показан постельный режим. Хорошее действие оказывают тепло к ногам (горчичные ножные ванны), потогонные средства, ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах подошвенных поверхностей стоп. Местно для устранения отека слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства (0,1 % раствор нафтизина, 0,1 % раствор галазолина и др.), вслед за закапыванием которых вводят вазелиновое или персиковое масло. Можно назначать ингаляции аэрозолей антибиотиков. При благоприятном течении через 12 – 14 дней заложенность носа исчезает, обоняние восстанавливается.

Острый ринит у детей грудного возраста всегда протекает как острый ринофарингит. Нередко процесс распространяется на слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов; возможна пневмония. Нос у ребенка заложен настолько, что он не может дышать, сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребенок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура тела часто повышена.

Назначают закапывание в каждую половину носа раствора адреналина 1:10 000 по 4 капли перед кормлением с последующим введением 1 % раствора протаргола по 4 капли 2 раза в день. Препараты с ментолом и кокаин детям до 3 лет не назначают.

Хронический катаральный (простой) ринит развивается при затянувшемся или повторяющемся остром рините, длительном воздействии различных раздражителей (химических, термических, механических), раздражении слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух, длительном расстройстве кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема легких, бронхоэктазы, эндокринные заболевания). Отмечаются периодическая заложенность носа и обильное отделяемое из него. Больные указывают, что левая половина носа бывает заложена в положении лежа на левом боку, правая – на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине (объясняется приливом и застоем крови в нижележащих частях носа). Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение набухания слизистой оболочки носа после закапывания 2 – 3 % раствора кокаина с адреналином или 2 – 3 % раствора эфедрина указывает на хронический (простой) ринит. С лечебной целью назначают капли в нос (санорин, галазолин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2 – 3 % раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2 – 5 % раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения врач может осуществить прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной или хромовой кислотой или провести неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический ринит следствие хронического катарального (простого) ринита. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Причиной заболеваний часто бывают хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, главным образом в переднем и заднем концах нижней и средней носовых раковин. Отмечаются постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния.

Лечение проводит врач. При умеренной гипертрофии нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта прибегают к гальванокаустике. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют петлей или ножницами.

Хронический атрофический ринит может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом, инфекционными болезнями и др. Наблюдаются ощущение сухости в полости носа, затрудненное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корки.

Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Вазомоторный и аллергический ринит характеризуются приступами внезапной заложенности носа, обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный ринит наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки носа. Аллергический ринит рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы ринита называют ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений. Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкий отек слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет. При аллергии в слизи обнаруживают много эозинофилов, нередки отечные полипы. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом рините часто бывают положительными.

Читайте также:  Ринит в понимании простого смертного кроссворд

При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма. Местно применяют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости – гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом рините проводят специфическую гипосенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.). Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.

источник

Ринит, что это такое? Ринит, или насморк представляет собой отек слизистой оболочки носа, возникающий в результате попадания в его полость инфекции либо аллергических компонентов или переохлаждения. Чаще всего он является самостоятельной болезнью, но в некоторых случаях развивается как симптом другого заболевания, например кори, гриппа, острой респираторной вирусной инфекции.

В зависимости от причин возникновения, ринит делится на несколько видов:

  • инфекционный: острый, хронический, гипертрофический, катаральный, атрофический, озена (зловонный насморк);
  • вазомоторный (неинфекционный): нейровегетативный, аллергический.

К причинам развития заболевания относят:

  • проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
  • врожденные нарушения строения носовых костей;
  • искривление носовой перегородки;
  • синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
  • аллергия;
  • применение препаратов, повышающих артериальное давление;
  • длительное использование сосудосуживающих лекарств;
  • аденоиды;
  • полипы слизистой оболочки полости носа;
  • попадание в нос инородных тел;
  • нарушение тонуса сосудов носа;
  • истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
  • аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, гранулематоз Вегенера).

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
  • активное или пассивное курение;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • новообразования в носу;
  • работа с химическими веществами.

При остром процессе поражаются обе носовые полости, у пациента нарушается дыхание и возникают другие клинические проявления, которые зависят от стадии заболевания:

  1. Может длиться от нескольких часов до двух суток. Возникают неприятные ощущения в носу, чаще всего – жжение и сухость. Также могут наблюдаться общие симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания и незначительного повышения температуры тела.
  2. Характеризуется появлением обильных серозных выделений из носовой полости. Заложенность носа становится максимальной, носовое дыхание отсутствует. Из-за того что выделения сильно раздражают кожные покровы возле носа, появляется мацерация (кожа краснеет, становится припухлой, иногда покрывается трещинами, возникают болевые ощущения).
  3. Наблюдается на 4–5 день после начала болезни. Носовое дыхание восстанавливается, а состояние пациента улучшается. Цвет и консистенция выделений изменяются. Они становятся мутными и густыми, могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

Продолжительность заболевания может варьировать от трех дней до 4 недель. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае развивается хронический катаральный ринит.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение носового дыхания, при этом заложенность носа усиливается в положении лежа, закладывает ту половину носа, которая находится ниже;
  • слизистые выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя;
  • усиление симптомов ринита на холоде;
  • снижение обоняния;
  • переход воспалительного процесса на евстахиеву трубу, которая соединяет полости среднего уха и носа.

Главным отличием хронического гипертрофического ринита от катарального является отсутствие реакции слизистой оболочки носа на сосудосуживающие капли.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина.

Болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение носового дыхания, оно не восстанавливается ни при применении сосудосуживающих капель, ни в горизонтальном положении;
  • изменение тембра голоса и возникновение гнусавости;
  • выделение слизи с примесью гноя;
  • слезотечение или заложенность ушей (в некоторых случаях).

Заболевание проявляется в виде таких симптомов, как:

  • сухость в носу и образование корок;
  • затруднение носового дыхания;
  • зуд, из-за которого пациенты часто повреждают слизистую оболочку, в результате чего появляются язвы и кровотечения;
  • неприятный запах из полости носа, который не воспринимается самим больным, но явно слышен окружающим (в тяжелых случаях).

Этот вид заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • чихание (часто многократное);
  • обильные водянистые выделения из носа;
  • зуд и щекотание в носу;
  • нарушение дыхания.

В том случае если причиной болезни является длительное применение сосудосуживающих капель, появляется так называемый рикошетный насморк. При этом симптомы заболевания усиливаются, отечность увеличивается, а восприимчивость слизистой оболочки к сосудосуживающим препаратам уменьшается. У пациента сохраняется заложенность носа в ночные часы, он не может уснуть без применения капель.

Если насморк развивается в результате попадания в нос инородных предметов, то выделение жидкости происходит только с одной ноздри.

Диагноз устанавливает врач-отоларинголог (ЛОР) после сбора анамнеза и проведения риноскопии. На основании выраженности симптомов он назначает лечение.

При насморке важно научиться правильно очищать нос, для того чтобы избежать попадания слизи в евстахиеву трубу и развития отита. Делать это нужно аккуратно, зажимая одну ноздрю и закрывая рот, что позволяет понизить давление в полости носа.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина. Действие таких средств продолжается от 4 до 12 часов. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как они быстро вызывают привыкание.

В комплексном лечении болезни используются препараты в виде порошка или шипучих таблеток, содержащие сосудосуживающие компоненты (Фервекс, Колдрекс, Терафлю). Также они снимают и общие симптомы, такие как высокая температура тела, озноб.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина. Их принимают один раз в сутки. Дополнительно можно использовать лекарства в виде капель или спреев (Кромофарм, Кромоглин, Эдем рино).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

При наличии бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики (Изофра, Полидекса с фенилэфрином). При тяжелой форме заболевания используются антибактериальные средства, которые оказывают системное воздействие на организм.

Насморк на начальной стадии можно вылечить с помощью народных средств. Хорошо помогают горячие ножные ванны. Конечности опускают в воду, температура которой около 45 °C. В нее можно добавить горчицу или морскую соль. Процедуру проводят на протяжении 10–15 минут. Затем нужно вытереть насухо ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель. Перед этим можно выпить чай с малиной, смородиной или отвар шиповника.

Облегчить симптомы ринита могут ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева). Их можно добавлять в горячую воду и вдыхать пар или же использовать в аромалампе.

Эффективно применение вьетнамского бальзама Золотая звезда, содержащего в своем составе эфирные масла. Его используют для ингаляций, наносят на крылья носа или растирают пальцы на ногах, что облегчает симптомы ринита у взрослых и детей.

Ринит часто диагностируется у пациентов детского возраста. В большинстве случаев причиной его развития являются инфекционные заболевания, которые быстро передаются от ребенка к ребенку в детских коллективах. Также спровоцировать заболевание может мелкий предмет, помещенный в нос.

Чтобы вылечить насморк у ребенка, необходимо поддерживать в доме комфортную температуру (не выше 22 °C) и оптимальную влажность воздуха. Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимний период) раздражает слизистую оболочку носа. Поэтому нужно использовать увлажнители воздуха и регулярно проветривать помещение.

Дети до 3 лет не могут самостоятельно высмаркивать слизь, поэтому для очищения носовой полости у них нужно использовать специальные приспособления (спринцовки, аспираторы).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

Для лечения насморка у детей, также как и у взрослых, используются капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Возможно применение средств с растительными компонентами – Пиносол, Эуфорбиум композитум, Делуфен, Синупрет, Асинис, Циннабсин.

Заложенность носа бывает и у новорожденных. В большинстве случаев это так называемый физиологический насморк. Он может развиваться у ребенка с рождения и до трех месяцев. Для него характерно наличие водянистых, слегка пенистых выделений из носа и легкое похрюкивание. При этом малыш хорошо себя чувствует, кушает с аппетитом, нормально спит. У него нет отека слизистой оболочки, а температура тела в норме.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина.

Такой насморк не требует специального лечения, достаточно создать малышу комфортные условия, нормализовать температуру воздуха и сделать его достаточно влажным, чтобы в носу не образовались корочки. Некоторые педиатры советуют при физиологическом насморке у грудничка промывать нос солевыми растворами.

Если вовремя не начать лечение заболевания, возможно развитие осложнений:

  • воспалительные процессы в области верхних и нижних дыхательных путей;
  • синуситы;
  • отит;
  • воспаления в области уха;
  • аденоиды.

Несмотря на то, что насморк считается несерьезным заболеванием, не требующим специального лечения, он может стать причиной осложнений или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении симптомов необходимо начать терапию. Если признаки ринита не исчезают за одну неделю, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Предлагаем к просмотру видеоролик на тему статьи.

источник

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

Читайте также:  При рините может быть высокая температура

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

источник

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

источник