Рентгенография придаточных пазух носа при рините

quote: Originally posted by Борян:

с насморком, сказали, не дело на рентген ходить

Дерьмовый рентгенолог Вам попался, Вы уж извините за прямоту!

Во первых — неуч! Отличить заложенность носовых ходов от признаков синусита учат на 4-м курсе мединститута, причём со 100% дифференциацией!

Во вторых — просто дурак, так как если отличать не умеешь, то должен поинтересоваться о наличии насморка ДО рентгенографии, а не после!

Мой Вам совет — не ходите больше к нему.

Так от неё насморка не бывает

А синусит и без неё определить можно, на основании уже сделанной!

остальное что-то не понимаю
мне сказали, что у меня воспаление каких то пазух, видимо вызванное болезнью\заложенностью носа
сказали вылечиться, и переделать. больше я ничего не понял

quote: Originally posted by Борян:
рентгенографию,да

остальное что-то не понимаю
мне сказали, что у меня воспаление каких то пазух, видимо вызванное болезнью\заложенностью носа
сказали вылечиться, и переделать. больше я ничего не понял

Ну, если у Вас нашли воспаление черепных пазух ( лобных или верхнечелюстных ) — синусит — то он никуда не денется и ПОСЛЕ исчезновения насморка, т.е. лечить его всё равно придётся.

Иначе пазухи сначала будут воспаляться при каждом насморке, потом воспаление перейдёт в хроническое. В общем, была здесь уже тема про синусит и методы его лечения, воспользуйтесь поиском

как-то под другому сказали. каких-то других пазух

как-то под другому сказали. каких-то других пазух

quote: Originally posted by Борян:
придаточных пазух

Так это они и есть — верхнечелюстные, они же черепные, они же придаточные, они же гайморовые

сегодня скоро заберу результат рентгена

мне сказали если будет написано «пазухи не пневматизированы»(вроде с «не») — значит хорошо, и на Военно Врачебной Комиссии не придерутся, а если нет — то переделать надо рентген, после выздоровления

Кстати, а не Вы ли недавно ангину лечили?

ангины у меня, тьфу тьфу тьфу никогда не было

(позавчера друг делал тоже самое и ему дали направление к ЛОРу, потому что узрели развивающийся гайморит)

хорошо у меня всё или нет?

источник

Рентген пазух носа – часто назначаемая в отоларингологии процедура, позволяющая обнаружить множество различных патологий.

Она достаточно часто используется для диагностирования большого количества болезней у взрослых, но при исследовании детей предпочтение обычно отдают другим методам.

Но, несмотря на простоту выполнения и большую популярность, рентген носа может быть проведен не всегда. Действительно ли он опасен и стоит ли бояться отправлять на него собственных детей?

Рентгенография носовых пазух (синусов) принадлежит к числу методов лучевой диагностики. Она подразумевает просвечивание тканей человеческого тела рентгеновскими или γ-лучами с отображением результатов на специальной пленке.

Целью обследования является оценка состояния носовой полости, синусов и их костных стенок. Этот диагностический способ известен медицине еще с 1895 года, в его основе лежит способность костной ткани и жидкостей задерживать рентгеновские лучи, в результате чего на полученном снимке они имеют другую окраску.

Таким образом, рентгеноскопия это, что называется, первый и доступный инструментальный метод исследования состояния больного при появлении каких-либо подозрений на возможность развития серьезных ЛОР-патологий.

Рентген придаточных пазух рекомендуют проходить больным при возникновении первых подозрений на развитие воспалительного процесса в них или попадание инородных тел.

Обязательно исследование проводится после перенесения травм головы, переломов лицевых структур, автомобильных аварий и т.д.

Детям чаще всего рентгенография носа назначается с целью обнаружения инородных тел, которые они часто засовывают в естественные отверстия лица, и подтверждения гипертрофии аденоидов (глоточной миндалины).

Взрослым, рентгенография пазух носа часто проводится, если они жалуются на:

1. дискомфорт в носовой полости после перенесения респираторного инфекционного заболевания;
2. регулярные головные боли, усиливающиеся при изменении положения головы;
3. заложенность носовых ходов, ринорею, кровотечения;
4. слезотечение, боязнь света;
5. беспричинное повышение температуры тела.

Эти признаки могут быть симптомами воспаления синусов, поэтому рентген околоносовых пазух позволяет обнаружить патологическое скопление в них жидкости, то есть диагностировать:

В таких ситуациях процедуру периодически повторяют для оценки результативности проводимой терапии.
Источник: nasmorkam.net Помимо того, метод позволяет обнаружить:

• искривление носовой перегородки ;
• остеомиелит – гнойно-некротический процесс костей и костного мозга;
• новообразования различного происхождения (доброкачественного и злокачественного);
• остеопороз – хроническое системное заболевание, сопровождающееся повышенной ломкостью костей.

Также с ее помощью диагностируется киста пазухи носа и осуществляется сбор информации перед хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.

Рентгенография околоносовых пазух поскольку уже давно доказано отрицательное действие γ-лучей на внутриутробное развитие плода.

Также не следует проводить исследование, если у пациента имеются металлосодержащие зубные протезы или другие металлические чужеродные предметы в непосредственной близости от исследуемой области, поскольку они отражают лучи и тем самым искажают результаты обследования.

Процедура редко назначается детям дошкольного возраста и людям, проходящим курс лучевой терапии. Тем не менее при наличии веских оснований она все же может быть выполнена и в таких ситуациях.

Таким образом, жестких противопоказаний метод не имеет, но беременным, малолетним детям и онкологическим больным ее назначают только при высоком риске развития серьезных заболеваний ЛОР-органов.

Проведение исследования не требует особенной подготовки. Пациент приходит в назначенное время в специализированный кабинет, снимает с себя все металлические предметы (сережки, цепочки и т.д.) и надевает защитный свинцовый фартук, на этом подготовка заканчивается.

Непосредственно после этого выполняется рентген носовой полости. Как делают манипуляцию, зависит от показаний к ней:

Специалист-рентгенолог подробно объясняет пациенту, какое положение ему следует принять, лежа, стоя или сидя. Независимо от того, какое положение попросил занять лаборант, во время процедуры больному следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Для получения изображения требуется всего лишь несколько секунд, а полное время обследования составляет не более 5 минут.

Результат пациент может получить уже спустя 20–30 минут после завершения исследования. В течение этого времени специалист проявляет и сушит снимок, но окончательное заключение делает только врач, оценив выявленные нарушения.

Доза облучения при диагностике патологий ЛОР-органов ничтожно мала и составляет не больше 1,18 миллизиверт.

Но в тяжелых ситуациях оно может назначаться чаще для оценки эффективности проводимого лечения, поскольку вред от неправильной терапии и прогрессирующей болезни может оказаться куда большим, чем от внеплановой рентгенографии.

Это объясняется тем, что максимально приемлемая годовая доза радиации составляет 150 мЗв, что дает возможность выполнять больше 100 процедур в течение года. Только при ее превышении возникает вероятность развития нежелательных последствий, как то:

• преждевременное старение;
• возникновение онкологических заболеваний;
• нарушение структуры хрусталика с последующим развитием катаракты;
• изменение состава крови.

В любом случае в медицинской карте пациента отмечается характер проведенного исследования и полученная доза, что дает исчерпывающую информацию о полученной в течение определенного отрезка времени дозе радиации.

Детям дошкольного возраста манипуляция назначается только при наличии весомых показаний, поскольку она провоцирует замедление роста и нарушение остеогенеза.

Поэтому малышам ее проведение может рекомендовать только специалист, а подозрение на гайморит или аденоидит не входит в перечень показаний для выполнения манипуляции дошкольникам.

Детям старше 7 лет ее назначают без лишних опасений, тем не менее все равно при возможности заменить ее магнитно-резонансной томографией или ультразвуковой диагностикой предпочтение отдают последним.

Если в силу возраста или имеющейся болезни малыш не способен самостоятельно удерживать неподвижно голову в необходимом положении, родитель может помогать ему, предварительно надев защитный фартук со свинцовыми вставками.

Дети в 2 или даже 3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые. Также в силу малых размеров тела органы у них расположены ближе друг к другу, в результате чего дозу облучения получают и соседние структуры.

Рентген гайморовых пазух назначается для точной диагностики гайморита – воспаления внутренних оболочек гайморовых или верхнечелюстных синусов.

Он помогает не только определить наличие одностороннего или двустороннего воспалительного процесса, но и достаточно точно диагностировать его форму:

• при экссудативной характерное затемнение локализуется до верхней поперечной границы синуса и отражает уровень его наполнения слизью;
• при пристеночной оно расположено возле стенок костей, а края синуса отличаются неровностью границ и направлены внутрь;
• при полипозной обнаруживаются типичные единичные или многочисленные выпирания слизистой.

Но рентген пазух носа при гайморите не позволяет дифференцировать серозную, катаральную и гнойную форму, поскольку для них типично накопление паталогической жидкости в синусе. Надеется на то, покажет ли ее характер γ-луч не следует, это под силу только КТ.

Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние синусов и костных структур. На нем можно увидеть:

• жидкость в верхнечелюстных пазухах, являющуюся признаком гайморита, о чем говорит затемнение пазух носа на рентгене;
• наличие костных обломков и трещин;
• чужеродные тела;
• кисты и другие новообразования.

В норме анатомические структуры носа имеют четкие контуры, а синусы визуализируются как полуовальные темные ниши. В них не должно быть светлых участков, что показывает воспалительный процесс, причем, чем интенсивнее белые пятна и размытее контуры костей, тем серьезнее он.

Если метод оставил какие бы то ни было неясности, описание ситуации оказалось неполным, больному рекомендуют пройти компьютерную томографию головы.

Этот метод считается наиболее совершенным и дает максимальное количество информации о состоянии органов и тканей, но его стоимость в разы выше.

Рентген пазух носа здорового человека фото

Где можно сделать рентген носовых пазух обычно больным рассказывает врач. Зачастую кабинеты рентгенодиагностики имеются в большинстве государственных поликлиник и больниц.

Ребенку детский отоларинголог дает направление на проведение процедуры в наиболее близко расположенное медицинское учреждение, имеющее необходимое оборудование.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Беременным женщинам, особенно на ранних сроках, проведение процедуры крайне нежелательно, так как она способна спровоцировать возникновение врожденных дефектов у плода.

При наличии крайней необходимости в ней живот и грудь тщательно накрывают свинцовыми фартуками, но при возможности лучше выбрать УЗИ или МРТ.

При грудном вскармливании процедура не противопоказана и может выполняться в любое время.

Стоимость рентгена носовых пазух зависит от того, где он будет выполняться. В государственных поликлиниках и больницах он имеет символическую цену, приравнивающуюся к стоимости пленки.

В частных клиниках цена снимка в одной проекции составляет от 850 до 3500 рублей. Хотя можно найти предложения проведения услуги и до 9000 рублей.

Я чуть было не отчаялась, как мне посоветовали записаться на рентгенографию носовых пазух, на диагностику. И действительно, только после этого, можно понять в достаточной мере, что мешает свободно дышать. Благодаря этой процедуре я узнала верный диагноз, что позволило мне вовремя начать правильную терапию. Евгения, 35 лет

Мой ребенок продолжительное время «шмыгал». Три недели я ему ежедневно промывала нос и закапывала лекарства. Однако дыхание с хрипами продолжалось. Обильных выделений из носовых пазух не было. Раз в день пользовались аспиратором для выкачки «сопелек» и было их всегда немного. После неудачных попыток самолечения я обратилась к ЛОРу. Специалист мне сказала, что все в порядке.

Причина в том, что я кормила сына лежа. Я так привыкла с рождения, да и он тоже. Чтобы окончательно убедиться в том, что заболевания никакого нет, я решила пройти такую дигностику. Снимок не выявил каких – либо отклонений. Теперь я спокойна. Это позволяет поставить более точный диагноз, а значит назначить нужное лечение. Наталья, 42 года

Я как-то пережил сильный насморк с гнойниками и высокой температурой. Подозрение было, что пансинусит и то под вопросом. Это воспалительный процесс в области носоглотки. Очень серьезный диагноз.

Окончательно убедиться в заболевании помог снимок. К счастью, это лечиться, и все не так уже и страшно. Однако если бы я не прибегнул к рентгенографии, то мог делать процедуры по терапии не верно. Ведь подозрение было о нескольких заболеваниях. Олег, 29 лет

Что бы мы делали без диагностического оборудования? Как бы мы еще могли просматривать состояние внутренних органов? Ведь это очень важно. Особенно, когда идет речь о серьезных заболеваниях. У моего ребенка было подозрение на гайморит. Благодаря заключению снимка мы убедились, что все в порядке. Обычная простуда.

Такое исследование проводится в целях диагностики. Рано или поздно практически каждому приходится его проходить. Это не больно, не страшно и быстро. Результат обычно готов почти сразу же. Мне делали, диагноз — гайморит.

Хотя и все симптомы указывали на это, я решила все же убедиться. Да и врачу для того, чтобы выписывать мне лекарства необходимо было отправить меня на снимок для уточнения окончательного диагноза.

источник

При заболеваниях носа и верхних дыхательных путей врачи иногда назначают рентгенографию носа и околоносовых пазух. Делается это для того, чтобы помочь в определении диагноза и обнаружить скрытые симптомы в носовых пазухах.

Каждое заболевание носовых пазух имеет свои особенности, которые не всегда можно обнаружить при внешнем обследовании носа. Сначала необходимо разобраться, какие виды заболеваний носа существуют, потом рассмотреть, как выглядят симптомы на рентгеновских снимках.

Итак рентгенография носовых пазух может выявить:

• синусит (гайморит, фронтит);
• кисты придаточных пазух носа;
• переломы и смещения носовой перегородки;
• разрастания тканей внутри носовой пазухи;
• опухоли носа;
• посторонние предметы в носу (например, у детей);
• утолщение слизистой оболочки носа;
• односторонний или двусторонний процесс в носовых пазухах.

Рентгенография носовых пазух помогает также констатировать изменения в процессе лечения носа и наблюдать динамику развития заболеваний.

Показаниями к проведению рентгенографии придаточных пазух носа являются:

• носовые кровотечения;
• длительный насморк с гнойными выделениями;
• частое повышение температуры;
• головные боли неясной этиологии (происхождения);
• затрудненное носовое дыхание.

Проблемы с носовыми пазухами могут возникнуть после перенесенных вирусных или простудных заболеваний на фоне сниженного иммунитета. В таких случаях рекомендуется сделать рентгенографию носовых пазух для более точной диагностики и степени воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

Пневматизация пазух носа – это наличие воздушных полостей определенного объема, которые помогают нормальной работе органов дыхательной системы.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.

Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:

1. Продуктивный (пристеночный гиперпластический или полипозный). На рентгене в пазухах видны одиночные или множественные образования. На основании рентгенограммы определяют размер новообразований и решают вопрос с лечением или хирургическим удалением).

Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.

Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.

Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.

• Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
• При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.

к содержанию ↑

Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.

Как делают рентгенографию носа при переломах

Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:

• сколько осколков костей носа и как они расположены;
• какая именно носовая кость повреждена и насколько серьезно;
• смещение костей носа;
• есть ли кровоизлияния в носовые пазухи;

Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.

Рентгенография при переломах лицевых костей помогает определить степень повреждения тканей носа на ранних сроках, что позволяет выбрать подходящее лечение и исправить ситуацию как можно быстрее при помощи репозиции костей носа – до тех пор, пока кости носа не начали срастаться и приняли неправильную форму.

У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.

Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины четырехугольного хряща.

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

• Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
• Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
• Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов ( не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

Вред от рентгенографии носовых пазух – понятие сугубо индивидуальное. У каждого человека есть слабые стороны здоровья. Чем больше он о них знает, тем более безопасные методы обследования и лечения носовых пазух можно выбирать.

Основными противопоказаниями для проведения рентгенографии носовых пазух считается беременность и детский возраст. Но не следует преувеличивать степень опасности рентгеновского облучения, так как оно зависит от конкретной модели рентгенографа.

В некоторых случаях процедура рентгенографии носа может быть бесполезной, но не настолько опасной, чтобы пренебрегать своим здоровьем и отказываться от диагностики носовых пазух методом рентгена.

Рентгеновское облучение может вызывать временные изменения в крови, которые впоследствии восстанавливаются без дополнительного вмешательства со стороны.

Если есть недоверие и страх перед процедурой рентгенографии носовых пазух, то стоит ознакомиться, какими способами можно снизить излучение или быстро восстановиться после рентгенографии носа:

1. Питание. Свежие фрукты и овощи, особенно красные – гранат, виноград, красное сухое вино. Также полезны молочные продукты – творог и сметана. Если добавить в меню йодсодержащие продукты – рыбу, йодированную соль, морскую капусту – можно не беспокоиться о вредном воздействии рентгена на организм.
2. Биологически активные добавки с кальцием, калием, йодом.
3. Активированный уголь.
4. Фитотерапия.

При проведении обследования носа и костей черепа методом рентгена, стоит исключить употребление алкоголя.

Стоимость процедуры рентгеновского исследования носовых пазух может существенно отличаться. В обычных клиниках, где есть старое рентгеновское оборудование, обследование носа может быть бесплатным. Более высокую цену придется заплатить за рентгенографию носовых пазух в частных медицинских учреждениях, где имеется новейшие аппараты для рентгенографии носа, способные при минимальных дозах рентгеновского излучения давать качественные информативные снимки носовых пазух. При частом посещении рентген-кабинетов имеет смысл пользоваться услугами таких центров.

источник

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

• лобные;
• верхнечелюстные;
• решетчатые;
• основная;
• сосцевидные ячейки височных костей.

Схематическое изображение заболеваний ППН

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

1. Экссудативный.
2. Катаральный, серозный, гнойный.
3. Пристеночно-гиперпластический.
4. Продуктивный.
5. Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

источник

ИНФОРМАТИВНЫЙ отзыв о СИНУСИТАХ со всеми подробностями, или рассказ о том как я сама заболела ??‍♀️ Объясню что такое ФРОНТИТ, ГАЙМОРИТ, расскажу симптомы синусита, покажу ПАЗУХИ на РЕНТГЕНЕ. Мой снимок с диагнозом в придачу ??

Не пойму почему никто не пишет о таком информативном методе исследования, а ведь он по-настоящему важен и понадобится многим!

К сожалению, врачи тоже болеют, и я не исключение. В этот раз я впервые в жизни прошла данный вид исследования (ранее синуситами не болела) и хочу поделиться с вами своим опытом и практическими навыками, итак Рентгенография придаточных пазух носа

Для начала предлагаю вам мини—экскурс, а именно хочу познакомить вас с основными понятиями, в частности с понятиями ‘синусит’ и ‘придаточные пазухи носа’.

✨Что такое синусит?✨

Синусит — это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое может быть острым или хроническим.

✨Что же такое околоносовые пазухи?✨

По сути это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа.

Наверняка многие из вас слышали о таких заболеваниях как гайморит или сфеноидит. Также бывают фронтиты, этмоидиты. Все эти названия указывают на поражение той или иной пазухи.

При воспалительном процессе в лобной пазухе заболевание будет называться фронтитом, решетчатых — этмоидитом, клиновидной — сфеноидитом, ну а наиболее распространённое: воспаление верхнечелюстных пазух — гайморитом.

Так выглядят пазухи и их воспаления на рентгенограмме, схематически:

✨Какие симптомы синуситов?✨

К основным симптомам относятся слабость, недомогание и, конечно же, слизистые выделения из носа, которые нередко становятся даже гнойными. Ну и болевые ощущения.

Все остальные симптомы специфичны для определенных пазух, они могут включать головную боль, неприятные ощущения при постукивании (перкуссии) в области проекции пазух, неприятные чувства при наклоне головы, ощущения давления и распираний.

Ну и повышение температуры сопровождать заболевание ещё как может.

✨Что привело меня на РЕНТГЕН?✨

Уже около нескольких недель я не могла прийти в себя, чувствовала себя уставшей. Списывала на стресс, работу и занятость. До поры до времени. Пока не свалилась с температурой, которую не могла сбить.

К вечеру она была около 38, НПВС сняли ее, но не до конца и совсем не так быстро как я ожидала, да и вскоре температура начала подниматься снова. На утро я поняла, что хватит над собой издеваться, надо идти в больницу за направлениями на анализы.

Врач произвёл осмотр, опросил симптомы, я как коллега все ему рассказала во всех подробностях. Он послушал легкие, измерил сатурацию крови специальным прибором пульсоксиметром и осмотрел горло. Но горло то я и сама себе смотрела, знала что с ним все нормально, а вот легкие слушать самой на себе то ещё дело ? .

В итоге мы оба склонились к диагнозу «Острый синусит», но чтобы его подтвердить на анализы и РГ меня все же направили.

✨Как производится РГ придаточных пазух носа?✨

Вы приходите, вас просят взять чистую салфетку, ставят у экрана.

Вы прикладываете салфетку между открытым ртом и экраном.

Просят вдохнуть, на вдохе делают снимок.

Стать необходимо так, чтобы кончик носа и подбородок были прислонены к экрану.

Именно в таком виде пазухи можно рассмотреть лучше всего.

✔️ Никакой подготовки к исследованию не требуется. Просто возьмите с собой платочки.

✨Пример моего снимка✨

Я обвела участок с воспалением.

Диагноз подтвердился, по рентгенограмме у меня «Правосторонний этмоидит». На руки мне выдали заключение с описанием снимка. Описание ниже:

Врач по результатам анализов, РГ и обследования назначил мне соответствующее лечение.

За РГ в местной поликлинике я заплатила 50 грн (около 120 р).

Рентгенография придаточных пазух носа это недорогой и информативный метод исследования при подозрении на синусит, который сразу покажет весь воспалительный процесс, его местоположение и поможет в лечении.

Мое мнение о ВАКЦИНАЦИИ против ГРИППА! Французская вакцина Ваксигрип — все тонкости и нюансы. То, что НУЖНО ЗНАТЬ о ВАКЦИНЕ

Ревит — ВИТАМИНЫ менее чем за $0,5! Разбор по дозировкам и новые исследования по поводу ВИТАМИНА С

источник

Рентгенография придаточных носовых пазух помогает не только установить и подтвердить некоторые диагнозы, но и наблюдать за динамикой лечения. Назначается этот метод с целью выявления различных патологий и воспалительных заболеваний, возникающих в околоносовой области. Своевременно сделав рентген пазух носа, удается диагностировать болезнь, назначить эффективное лечение, тем самым снизить риск развития осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Рентген, или рентгенография придаточных пазух носа — это вид инструментального диагностического исследования, который проводится с помощью рентгеновского аппарата.

Придаточные пазухи носа (ППН), или околоносовые синусы — полости, сформированные в костях черепа и содержащие воздух.

В организме человека выделяют 4 синуса:

• гайморова (верхнечелюстная пазуха) — располагается в верхней челюсти и является самой большой;
• лобная пазуха — воздушная полость в лобной кости;
• решетчатый лабиринт — образуется из ячеек решетчатой кости;
• клиновидный (основной) синус — представляет собой воздушную полость в теле клиновидной кости.

Все пазухи, кроме клиновидной, являются парными.

У здорового человека околоносовые синусы выглядят как темные образования, имеющие полуовальную форму. Они располагаются по обе стороны срединной линии лица. Для выявления изменений (затемнений) интенсивность окрашивания на снимке сравнивают с цветом орбит глаз. В норме он отличаться не должен.

Рентген околоносовых пазух

Рентгенография ППН проводится при наличии следующих показаний:

1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой части черепа.
3. Вероятность воспалительных заболеваний полости носа (при рините, головных болях, высокой температуре, затрудненном дыхании).
4. Подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей.
5. Возможное попадание инородных предметов в носовую полость.
6. Оценка динамики лечебного процесса.
7. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству, контроль после операции.

Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:

• выраженный отек слизистой оболочки полости носа или мягких тканей на верхней челюсти;
• выделения из ноздрей (слизистого или гнойного характера);
• болевой синдром в области лица, который усиливается при наклоне вперед:
• покраснение кожных покровов над околоносовыми полостями;
• частые носовые кровотечения;
• затрудненное носовое дыхание, заложенность;
• необъяснимая гипертермия (повышение температуры);
• травмирование лицевых костей или их искривление;
• попадание инородного тела в полость носа (часто бывает у детей).

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Этот метод запрещается делать:

1. Беременным женщинам. Несмотря на то что исследование имеет небольшие показатели облучения, будущим мамам оно противопоказано вследствие сильной чувствительности плода к лучевой нагрузке. Применение рентгеновских аппаратов во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
2. Детям до 15 лет. Для пациентов младше этого возраста рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, поскольку гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка.
3. Людям, страдающим заболеваниями психического характера. В таких случаях больные не в состоянии зафиксировать голову и не двигаться несколько минут.
4. За месяц до ЭКО. Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины неспособны к зачатию. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить рентген-исследование как минимум за месяц до экстракорпорального оплодотворения.

В очень редких случаях врач может выдать направление на рентгенографию детям до 15 лет и беременным женщинам. Но это происходит, если исследование оправдывает риск вероятного вреда, к которому способен привести диагностируемое заболевание.

Лучевая нагрузка на организм составляет 0,1-1,2 мЗв, а при использовании современного оборудования доза облучения — около 0,03-0,05 мЗв, что является небольшим показателем.

Эти различия основываются только на качестве аппарата, который используется в процессе исследования.

Детям до 15 лет рекомендованы другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных диагностических ситуациях показано МРТ.

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс, травматические повреждения костей лицевого скелета.

Когда рентгенография необходима для обследования детей, то при проведении процедуры нужно максимально уменьшить возможный вред их здоровью. С этой целью рекомендуется:

1. Применять новое оборудование, так как современные аппараты выдают уменьшенную дозу облучения.
2. При прохождении процедуры участки тела ребенка, не подвергающиеся исследованию, защищать материалами, содержащими вещества с рентгенпоглощающими свойствами, близкими к свинцу (используются специальные жилеты).
3. Применять оптимальные режимы облучения, нормы которых прописаны в соответствующих регламентирующих документах.

Чтобы пройти рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, необходимо получить от врача направление на проведение процедуры. Его можно сделать в поликлинике по месту жительства, платно в частных клиниках или диагностических центрах.

Рентген придаточных пазух носа не требует специальных подготовительных мероприятий. Перед тем как выполнить снимок околоносовых пазух, пациенту необходимо снять украшения из металла, так как они снижают качество изображения. При проведении этой процедуры человеку запрещается двигаться, (особенно изменять положение головы). Исследование может осуществляться как в срочном, так и плановом порядке.

Эта процедура дает широкие возможности для постановки и подтверждения различных заболеваний околоносовых синусов. Полученные снимки (рентгенограммы) помогают врачам визуализировать и рассмотреть такие анатомические части: лобные, гайморовые (верхнечелюстные) пазухи, решетчатый лабиринт, глазницы и кости лицевого черепа.

Воспаление гайморовых и лобных пазух

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно обнаружить:

• дефекты в структуре органа и прилегающих мягких тканях;
• наличие некоторых воспалительных заболеваний: острый или хронический синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
• травматическое повреждение лицевого скелета,
• инородные предметы;
• опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), кисты носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• дефекты развития, врожденные и приобретенные аномалии ППН.

Метод используется повсеместно в практической работе врачей-отоларингологов и является основанием для постановки диагноза.

С помощью рентгенографии хорошо диагностируются болезни ЛОР-органов, травмы, наличие посторонних предметов. Эта методика позволяет визуализировать патологическое содержимое в околоносовых синусах, изменения слизистой оболочки, выстилающей пазухи (отечность, полипы и другие). В норме околоносовые пазухи заполнены воздухом и не отличаются от глазниц. Если в них есть жидкость (гной, кровь и др.), образуются затемнения (снижение пневматизации) с горизонтальной верхней границей.

Своевременно сделав снимок придаточных пазух носа, удается избежать осложнений, чреватых необратимыми последствиями, например, остеомиелита, менингита.

Расшифровка результатов исследования выглядит следующим образом:

Заболевание

По краям стенок пазухи у кости можно увидеть утолщение и покраснение слизистой оболочки

Выявляют затемнение в области синуса, в котором определяется горизонтальный уровень жидкости

Визуализируется утолщение слизистой оболочки пазухи

Аллергический и вазомоторный синусит

Происходит увеличение толщины слизистой оболочки на кости. Аллергический процесс характеризуется различной и непостоянной картиной, поэтому для этой патологии исследование неинформативно

Хронический гайморит вне обострения — имеется четкая граница между слизистой и костью. Если определяется плавный переход границы — это признак хронического синусита в стадии обострения

Определяется полость округлой формы с правильными краями

Визуализируются формы и контуры различных инородных предметов

В месте нахождения опухоли наблюдается затемнение и уплотнение структуры окружающих мягких тканей

Искривление перегородки носовой кости

Видна деформация контура носовой перегородки

Для проведения дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми заболеваниями иногда требуется дополнительное введение рентгеноконтрастного вещества. Чаще всего контраст вводят в полость верхнечелюстной пазухи, но для исследования лобных пазух это делают через лобно-носовое соустье.

Для этой процедуры используются такие контрастные препараты, как Йодолипол или Верографин. Применяют их в дозе около 5 мл и вводят в полость пазухи после местной анестезии. Благодаря контрастному веществу отклонения от нормы будут видны сразу.

Контрастирование противопоказано пациентам при наличии носового кровотечения, людям с аллергическими реакциями на йод, кормящим женщинам. Контрастное вещество самостоятельно выводится из полости носа в течение одних суток.

Существуют более современные и информативные методики – компьютерная, магнитно-резонансная томография. Рентген носовых пазух с контрастированием пазух проводится в редких случаях, когда нет возможности применить вышеперечисленные методы.

источник