Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.
Департамент здравоохранения Тюменской области
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области
«Тюменский медицинский колледж»
Анализ ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке
Специальность — 33.02.01 Фармация
ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента
Выполнила: обучающийся по специальности
«Фармация», курс 3, группа 340,
очная форма обучения Рявкина Ю.Р.
Актуальность исследования: одной из важных проблем современной фармации является создание новых, более эффективных, чем применяемые лекарственных средств для лечения ринита. Несмотря на успехи, достигнутые в области создания лекарственных средств, дальнейшая разработка методов выделения и изучения действующих веществ из лекарственного сырья продолжает привлекать специалистов в области фармации. Однако на российском фармацевтическом рынке практически нет эффективных капель отечественного производства для лечения ринита. Поэтому актуальной темой на сегодняшний день является создание более дешевого и эффективного лекарственного средства (отечественного производства) для лечения ринита. Целью работы является исследование ассортимента интраназальных препаратов в аптеке А.
1) Изучить научную литературу;
2) Изучить ассортимент интраназальных препаратов в аптеке;
Гипотеза: наибольший ассортимент интраназальных препаратов в аптеке занимают спиреи. Предмет исследования: ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке А. Объектом исследования являются интраназальные лекарственные препараты.
Практическая значимость исследования: результаты теоретического анализа и практического исследования использую в своих целях для общего развития.
ГЛАВА 1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1.1 Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов
Для введения в полость носа используется достаточно ограниченное число фармакологических форм.
В первую очередь это, конечно же, капли в нос. Возможно вдыхание порошков с мелкодисперсной структурой. Используется закладывание мазей. Различные растворы или отвары трав для промывания полостей носа к данной группе не относятся по причине короткой экспозиции на слизистой при их применении.
Основной формой выпуска интраназальных лекарственных средств, имеющих системное действие, являются назальные спреи.
Они выпускаются в виде баллончиков-дозаторов со сжатым воздухом либо с активной помпой-пульверизатором. Благодаря определённому объёму выброса спрея при однократном нажатии, имеется возможность относительно контролируемой дозировки препарата.
Интраназальное введение возможно для:
· стабилизаторов мембран тучных клеток;
· серотонинергических (оказывающих различные эффекты — от сужения сосудов до противоаллергического);
· гормональных и противогормональных;
· корректоров метаболизма хрящевой и костной тканей;
· психостимуляторов и ноотропов.
Форма выпуска: капли в нос для взрослых и детей во флаконах по 10 мл.
Действующие вещества: фенилэфрина хлорид и трамазолина хлорид
Терапевтическое действие: противоотечное.
Показания: ринит, аллергический ринит
Производитель: ЗДРАВЛЄ, АТ, Сербия.
Форма выпуска: спрей назальный дозированный 1 мг/мл фл.10 мл, с навинченным распылителем, № 1.
Действующее вещество: азепастина гидрохлорид (1 доза — 0,14 мг)
Терапевтическое действие: противоаллергическое. Блокирует 1-11 — гистаминорецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождения из них медиаторов воспаления.
Показания: сезонные и круглогодичные аллергические риниты.
Производитель: Меда МеньюфекчерингГмбХ, Германия.
Форма выпуска: аэрозоль дозированный для ингаляций 50; 100 и 250 мкг/ доза во флаконах по 200 доз.
Действующеевещество: беклометазона дипропионат.
Терапевтическое действие: противовоспалительное, противоаллергическое, антиєкссудатное.
Показания: лечение бронхиальных астм при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, тяжело протекающая гормонозависимая астма у взрослых и детей.
Производитель: АЙВЕКС Фармаcьютикалз с. р. о., Чешская Республика.
Форма выпуска: капли в нос во флаконах-капельницах по 15 мл; спрей назальный 10 мл; гель для интраназального применения в тубах по 12 г.
Действующее вещество: фенилэфрин и диметинденамалеат (соответственно 0,25 и 0,025%).
Терапевтическое действие: сосудосуживающее противоотечное, противоаллергическое.
Показания: симптоматическое лечение острого ринита, аллергического ринита, вазоматорного ринита, хронического ринита, острого и хронического синусита, острого среднего отита.
Производитель: НовартисКонсьюмерХелс С.А., Швейцария.
Форма выпуска: капли назальные 0,05% и 0,1% во флаконах по 10 мл.
Действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорид.
Терапевтическое действие: противоотечное, альфа — и адреномиметическое, сосудосуживающее периферическое.
Показания: острый аллергический насморк, сенной насморк, воспалительные состония носоглотки.
Производитель: Польфа АТ, Варшавский фармацевтический завод.
Форма выпуска: раствор для интраназального применения 0,05 и 0,1% во флаконах по 10 мл.
Действующее вещество: Ксилометазолина гидрохлорид.
Терапевтическое действие: сосудосуживающее, уменьшение отека слизистой носа.
Показания: насморк, аллергические риниты (в т. ч. сеннаялихорадка), синуситы.
Производитель: НовартісКонсьюмерХелс С.А., Швейцария.
Форма выпуска: спрей назальный дозированный 2%, флаконы 15 и 30 мл.
Действующее вещество: кромогликатдинатрия.
Терапевтическое действие: противоаллергическое, антигистаминное, блокада входа ионов кальция в тучную клетку, предотвращение ее дегрануляции с высвобождением медиаторов аллергии и воспаления.
Показания: Аллергический ринит, аллергические конъюктивиты.
Производитель: СалютасФармаГмбХ, Германия.
Форма выпуска: Капли в нос 0,01; 0,025 или 0,05% — 5 или 10мл.
Действующее вещество: Оксиметазолина гидрохлорид.
Терапевтическое действие: Сосудосуживающее, симпатомитическое.
Показания: Острый ринит, воспаление придаточных пазух носа; евстахиит; средний отит, аллергический ринит.
Производитель: Мерк КГаА для «Никомед», Германия/Австрия.
Форма выпуска: Спрей назальный 0,05% во флаконах по 15 или 30 мл.
Действующее вещество: Оксиметазолина гидрохлорид.
Терапевтическое действие: Сосудосуживающее. Стимулирует альфа 1 — адренорецепторы и в местах аппликации суживает сосуды, уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей.
Показания: Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах.
Производитель: Інституто де Анджелі (ІДА) для «Сагмел Инк.», США/Италия.
Форма выпуска: Спрей назальный 50 мкг/доза — 140 доз.
Действующее вещество: Мометазонафуроат.
Терапевтическое действие: Противоспалительное, антиэкссудативное, антиаллергическое. Суживает сосуды, стабилизирует структуру сосудистой стенки клеточных, в т. ч. лизосомальных мембран.
Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный).
Производитель: Шеринг-ПлауЛабо Н.В., Бельгия.
Форма выпуска: Капли в нос 0,05%, 0.1% — 10 мл.
Действующее вещество: нафтизин, кислота борная.
Терапевтическое действие: Сосудосуживающее.
Показания: ринит, носовые кровотечения, конъюктивит.
Производитель: Россия, г.Новосибирск.
Действующее вещество: мометазонафуроата моногидрат;
Терапевтическое действие: противоаллергическое средство
Показания: — лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и детей старше 12 лет — в качестве вспомогательного средства при лечении антибиотиками;
— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется проводить за 4 недели до начала сезона пыления);
— лечение полипоза носа у взрослых старше 18 лет.
Производитель: Тева, Чешские Предприятия.
Форма выпуска: спрей в нос 0,05%, 0.1% — 10 мл.
Действующее вещество: ксилометазолин
Терапевтическое действие: Сосудосуживающее.
Показания: ринит, носовые кровотечения, конъюктивит.
Производитель: НорватисКонсьюмерХелс С.А. (Швейцария) ,Сиба- Гейги ( Швейцария).
Форма выпуска: капли назальные, крем , спрей назальный
Действующее вещество: масло сосны обыкновенной, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, тимол, гвайзулен, альфа-токоферола ацетат.
Терапевтическое действие: антисептическое средство, применяемое при заболевании верхних дыхательных путей.
Показания: острый ринит , хронический атрофический ринит, острые и хронические заболевания слизистых.
Производитель: Зентива (Словакия).
аллергический ринит интраназальный лекарственный
1.2 Перспективные лекарственные формы для лечения ринитов
Направления симптоматического лечения больных с ринитом как проявлением ОРЗ.
Ухудшение экологической обстановки, увеличение числа респираторных вирусных инфекций и аллергенов способствует росту ринитов и синуситов — воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В настоящее время это ведущая патология в оториноларингологии. Неудовлетворительные результаты лечения, увеличивающийся ежегодно удельный вес хронических форм заболеваний требуют разработки высокоэффективных препаратов для их ранней и точной диагностики и последующей рациональной терапии.
Наиболее распространенными средствами лечения ринитов являются антигистаминные, сосудосуживающие вещества и глюкокортикоиды. Для воздействия на основную причину заболевания — микроорганизмы и вирусы целесообразно использовать антимикробные, противовирусные, а также иммуномодулируюшие средства, в том числе в комбинации с симптоматическими. Перспективные фитопрепараты, удачно сочетающие высокую активность с мягким действием на макроорганизм.
Успех лечения зависит не только от правильного выбора лекарственных веществ, но и лекарственной формы, пути ее введения.
Энтеральное и парентеральное введение неэффективно из-за гистогематических барьеров, препятствующих созданию нужных концентраций лекарственного препарата в слизистой оболочке дыхательных путей. Поэтому в клинической практике широко применяется инсталляция в полость носа водных и масляных растворов лекарственного препарата. Но капли для носа как лекарственная форма давно уже не удовлетворяют оториноларингологов. Водные растворы лекарственного препарата лишь кратковременно контактируют со слизистой оболочкой, местами «заливая» ее, и быстро стекают в глотку, вызывая неприятной ощущение горечи во рту. Их применяют до 5-6 раз в день. При назначении препарата амбулаторным больным 3-4 раза в сутки лишь 60-70 % пациентов полностью выполняли указания врача, в то время как при 1-2-кратном назначении доля таких больных возрастала до 80-90 %. Поэтому удобнее в применении препараты продленного действия, вводимые не более двух раз в сутки.
Решить проблему равномерного нанесения лекарственного препарата на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и повысить эффективность лечения позволяет применение лекарственного препарата в виде ингаляций, аэрозолей.
Существенным недостатком капель является невозможность точно дозировать лекарственные вещества при их применении. Не поддается учету часть лекарственных препаратов, которая всасывается и оказывает терапевтическое действие. Растворы занимают большой объем, требуют использования специальной упаковки, приспособлений для дозирования, неудобны при транспортировке. Кроме того, растворы многих лекарственных препаратов нестойки: в процессе хранения и использования они изменяют концентрацию, терапевтическую активность, легко подвергаются микробной контаминации.
Однако более рациональными являются многокомпонентные препараты, в состав которых входят ингредиенты, действующие на возбудителя инфекции, способствующие устранению воспаления и восстановлению функции слизистой оболочки. Примерами таких составов является рекомендуемый для лечения острого инфекционного или аллергического ринита спрей «Полидекса с фенилэфрином» (производитель лаб. Бушара-Рекордати, Франци).
Учитывая недостатки, связанные с кратковременным действием водных растворов и побочными эффектами при их проглатывании, фирмы предлагают гели: «Ксилометазолин», «Виброцил», «Фенистил» и др., которые применяют 1-3 раза в сутки.
Ассортимент капель для носа, выпускаемых отечественной промышленностью, представлен водными растворами нафтизина и раствором ментола в вазелиновом масле. В аптеках готовят растворы протаргола, колларгола, бензилпенициллина, эфедрина гидрохлорида, мезатона, сложные составы, включающие фурацилин, стрептоцид растворимый, сульфацил-натрия, димедрол, этакридиналактат и др. в различных комбинациях. Ряд работ отечественных ученых посвящен исследованию совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа с целью их перевода во внутриаптечную заготовку и разработки новых оригинальных составов.
Поскольку лечение воспалительного процесса требует создания и поддержания постоянной концентрации лекарственных препаратов в определенном месте (полость носа, гайморовые и лобные пазухи) и сведения к минимуму его распространения по всему организму, актуальной проблемой является пролонгирование и депонирование действия лекарственных препаратов.
Проблему пролонгирования в ринологии пытались решить путем применения масляных растворов. Однако использование масел нежелательно в связи с тем, что растительные масла угнетают транспортную функцию мерцательного эпителия, не смешиваются со слизью, а вазелиновое масло может вызывать образование парафином и липоидную пневмонию. Масляная основа исключает практически полностью передачу некоторых лекарственных веществ слизистой оболочке.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Для проведения исследования был изучен реестр интраназальных лекарственных препаратов и ассортимент интраназальных препаратов аптеки. В реестре на данный момент зарегистрированоинтраназальных препаратов — 568;фирм — 42.
В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.(Рис.1).
Интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого их можно сравнить по форме выпуска.
Подсчитав количество лекарственных форм, мы увидели (Рис. 2) , что большую часть интраназальных препаратов занимают спреи — 52%, капли — 20%, мази — 15%, аэрозоли — 13%. (Рис. 2).
Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.
Как мы видим на рисунке, отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3часть , 2/3 зарубежный 68% (Рис. 3) .
Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие;антигистаминные;глюкокортикостероиды;противовирусные;иммуномодуляторы.
На рисунке (Рис. 4) можно увидеть следующие данные: большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается — 18, на втором месте антигистаминные — 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.
Для проведения исследования была изучена литература, реестр интраназальных лекарственных препаратов, ассортимент интраназальных препаратов в аптеке, и были подведены итоги: большую часть интраназальных препаратов занимают спреи — 52% , основную часть которых занимает зарубежный производитель.
В данной работе мы изучили литературу про интраназальные лекарственные препараты, на основе этого мы провели сравнительную характеристику интраназальных препаратов аптеки. Как мы выяснили интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого мы сравнили их по форме выпуска: спреи — 52%, капли — 20%, мази — 15%, аэрозоли -13%.
Для проведения исследования был так же изучен реестр интраназальных лекарственных препаратов и ассортимент интраназальных препаратов аптеки. В реестре на данный момент зарегистрировано интраназальных препаратов — 568; фирм — 42. В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.
Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.
Отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3 часть , 2/3 зарубежный 68%( Германия, Италия, Венгрия, Франция).
Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие; антигистаминные; глюкокортикостероиды; противовирусные; иммуномодуляторы.
Большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается — 18, на втором месте антигистаминные — 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения , содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.
Несмотря на широкую доступность и лёгкую переносимость таких препаратов, важно помнить, что интраназальное — это, как и любое другое, лекарственное средство, которое должно применяться исключительно по назначению врача, в прописанной им дозировке, кратности и длительности приёма.
Выполнив поставленные задачи, цель курсовой работы была достигнута, результаты теоретического анализа и практического исследования могут быть использованы для рационального формирования аптечного ассортимента.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бер Ю.Б., Нос и его функции // Фарматека. -2016. -№ 1.-С. 21.
2. Белогородова С.Что значит интраназально? Справка. -2014,-№2.-С. 24-26.
3. ВишневскаяТ.И. Препараты применяемые при хроническом рините// 2014. №2. — С. 42-46.
4. Рубчинская Ю.А, Как нам уберечься от ринита. М.: Наука, 2015. — 25c.
5. Машковский М.Д. Лекарственные средства: 16-е изд — М.: ООО «Изд. Новая волна»: Издатель С.Б.Дивов, 2016.
Проблема создания лекарственных средств для лечения ринита. Анатомическое строение носа. Классификация лекарственных форм для лечения заболеваний носа по агрегатному состоянию, способу применения, методу дозирования. Ассортимент интраназальных препаратов.
курсовая работа [140,5 K], добавлен 28.02.2013
Причины возникновения и симптомы аллергии. Классификация противоаллергических лекарственных препаратов. Маркетинговые исследования ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов аптеки, расчёт широты, полноты и глубины ассортимента.
дипломная работа [472,9 K], добавлен 22.02.2017
Характеристика препаратов, применяемых при нарушении секреторной функции желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Анализ групп лекарственных препаратов: их фармакологическое действие, дозы, применение и формы выпуска, нежелательные реакции.
курсовая работа [54,2 K], добавлен 30.10.2011
Противогрибковые препараты, их роль в современной фармакотерапии и классификация. Анализ регионального рынка противогрибковых лекарственных препаратов. Характеристика фунгицидных, фунгистатических и противобактериальных лекарственных препаратов.
курсовая работа [1,8 M], добавлен 14.12.2014
Понятие вспомогательных веществ как фармацевтического фактора; их классификация в зависимости от происхождения и назначения. Свойства стабилизаторов, пролонгаторов и корригентов запаха. Номенклатура вспомогательных веществ в жидких лекарственных формах.
реферат [18,0 K], добавлен 31.05.2014
Особенности фармакотерапии и характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности. Работа фармацевта с лекарственными препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности в аптеке «Классика». Побочные действия препаратов.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 01.08.2015
Аптечное изготовление лекарств по индивидуальным рецептам. Требования к оснащению производственных помещений аптеки. Лабораторно-фасовочные работы. Организация внутриаптечного контроля качества лекарственных средств, оформление экстемпоральных препаратов.
курсовая работа [34,1 K], добавлен 16.11.2014
Характеристика основных видов взаимодействия лекарственных средств: синергизм и антагонизм. Несовместимость лекарственных средств в инфузионных растворах. Взаимодействие лекарственных препаратов и пищи. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
презентация [523,4 K], добавлен 21.10.2013
Фармацевтическая технология и классификация лекарственных форм; совершенствование их составов и способов изготовления. Контроль качества глазных капель и примочек растворов для инъекций, суспензий и эмульсий для внутреннего и наружного применения.
курсовая работа [58,8 K], добавлен 26.10.2011
Анатомо-физиологические особенности строения носа. Капли в нос, их характеристика и требования, предъявляемые к их качеству. Безрецептурные лекарственные препараты для сиптоматического лечения ринита. Экстемпоральные прописи капель для носа, проверка доз.
курсовая работа [45,8 K], добавлен 21.03.2011
источник
Сущность фармацевтического маркетинга и ассортиментная политика фармацевтических организаций. Ринит: характеристика, состояние современной фармакотерапии. Анализ российского регионального (локального) рынка лекарственных средств для лечения ринитов.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ
«Медицинское и фармацевтическое товароведение»
ТЕМА: Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов
студентка 5 курса 1 группы
Глава 1. Основные направления маркетинговых исследований в фармации
1.1 Сущность фармацевтического маркетинга. Виды и методы маркетинговых исследований в фармации
1.2 Ассортиментная политика фармацевтических организаций
1.3 Ринит: общая характеристика, состояние современной фармакотерапии
Глава 2. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов
2.1 Концепция исследования
2.2 Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения ринитов
2.3 Анализ регионального (локального) рынка лекарственных средств для лечения ринитов
2.4 Сравнительный анализ ассортимента ЛС России и региона по показателям ассортимента
фармацевтический маркетинг ассортиментный ринит
В настоящее время в свизи с частыми переменами в климате (резкое похолодание, а затем аномальное потепление) и ухудшением экологической обстановки в стране заболевания респираторной системы возникают очень часто. И одним из самых распространенных недугов верхних дыхательных путей является насморк (ринит).
Насморк постоянно регистрируется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. При многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов [15, 9, 19].
Риниты бывают различных видов и различаются в зависимости от причины возникновения. Если причиной стал аллерген, то это аллергический ринит, а ринит, возникший на форе вирусного заболевания (грипп) или от механического повреждения слизистой носа называется инфекционным. Но в не зависимости от причины болезни при любом рините возникает воспаление слузистой носа.
Заболевания слизистой оболочки полости носа всегда привлекали внимание исследователей в связи с высоким уровнем распространенности. Число потребителей симптоматических средств для лечения насморка ежегодно составляет десятки миллионов человек. Ринитом болеют все возрастные группы населения. Есть данные, что в экономически развитых странах ринитами страдают 15-20% населения, чем объясняется частота использования безрецептурных лекарственных препаратов для симптоматического лечения этой патологии. Следует полагать, что большее количество больных не обращаются к врачу, а занимаются самолечением [15, 16].
Цель работы: маркетинговые исследования рынка лекарственных средственных средств для лечения ринитов.
1. Изучить и обобщить данные современной литературы о маркетинговых исследованиях в фармации и ринитах, способах их лечения.
2. Разработать концепцию исследования рынка России и г. Курска лекарств для лечения ринитов.
3. Провести анализ фармацевтического рынка России.
4. Проанализировать рынока лекарственных средств для лечения ринитов г. Курска.
5. Провести сравнительный анализ рынков лекарственных средств используемых для лечения ринитов России и г. Курска.
6. Разработать рекомендации по оптимизации деятельности аптек г. Курска.
Объекты исследования: данные, о наличии лекарственных средств для лечения ринитов, аптечных организаций г. Курска, официальные справочные издания.
Глава 1. Основные направления маркетинговых исследований в фармации
1.1 Сущность фармацевтического маркетинга
Виды и методы маркетинговых исследований в фармации
Возникновение маркетинговых отношений относят к периоду, когда стал возможным обмен излишка одних продуктов на другие. Этот период характеризуется разделением труда и специализацией производства различных товаров. Постепенно в процесс включались деньги как эквивалент обмена, стала развиваться торговля, которая практически не может осуществляться без маркетинговой деятельности.
Прообраз маркетинговых отношений фармацевтических товаров возник, когда лекарь обеспечивал лечебным снадобьем нуждающихся сородичей за пищу или предметы быта. Начало формирования фармацевтического маркетинга относят к 40-50 гг., а активное развитие приходится на 80-90 гг. XX столетия.
В России официально стал признаваться маркетинг как управленческая технология с начала 90-х гг. с переходом ее экономики на рыночные отношения [5].
Сегодня становится все сложнее выпустить и сбыть товар, не имея рыночной концепции управления производством, реализации продукции, не обращаясь к комплексному анализу рынка, изучению экономической конъюнктуры. Роль маркетинга возрастает [21].
Современная концепция маркетинга эволюционировала достаточно долго. Как особый подход к управлению производством и реализацией продукта, она выделилась в начале XX века, когда формировалось крупномасштабное производство, резко обострилась конкуренция.
В США маркетинг возник в 20-х годах, а в Европе — в начале 50-х годов как средство адаптации людей, организаций к работе в условиях конкурентной экономики. Наиболее полно маркетинг проявил себя в двух сферах деятельности человека: коммерческой и социальной [12].
Сегодня существует более двух тысяч определений маркетинга [5].
В 1985 году Американской ассоциацией маркетинга было принято следующее определение маркетинга:
«Маркетинг — это планирование и разработка концепций ценообразования, продвижения и распределения товаров и услуг для эффективного удовлетворения индивидуальных и групповых потребившей потребителей». Другие определения могут быть взяты на вооружение производителями товаров и услуг, непосредственно связанных с благосостоянием как общества в целом, так и отдельных его членов: Маркетинг — это «создание и распространение образа жизни», «основной общественный процесс, который. эволюционирует в сторону более эффективного и целесообразного удовлетворения потребности общества в потреблении и обмене ценностей».
Наиболее академичный взгляд на маркетинг мы находим у самих маркетологов. Два наиболее известных специалиста в этой области, Е.Дж. Мак Карти и У.Д. Перро, дают следующее определение:
«Маркетинг — это деятельность, направленная на достижение целей компании через удовлетворение потребностей заказчика (клиента) путем управления потоками товаров и услуг, идущих от производителя к заказчику (клиента)» [20].
Термин «маркетинг» происходит от английского слова рынок и означает, таким образом, деятельность в сфере рынка сбыта. Автор маркетинга — сама экономическая жизнь. Это мир вечных отношений между тем, кто производит, и тем, кто покупает.
Маркетинг в здравоохранении, по определению В.З.Кучеренко — система принципов, методов и мер, базирующихся на комплексном изучении спроса потребителя и целенаправленном формировании предложений медицинских услуг производителем [12].
В здравоохранении в роли покупателей выступают пациенты (граждане, больные). У каждого пациента свои потребности, нужда в какой-либо медицинской услуге пациенту предоставляется право выбора врача, где он хочет удовлетворить свою потребность, получить необходимую медицинскую услугу.
Среди учреждений возникает серьёзная конкуренция, которая приводит или к выживанию, или к гибели. Повышению заинтересованности трудовых коллективов ЛПУ в улучшении обслуживания населения может способствовать сектор платных услуг.
Тогда становится понятным, что медицинский маркетинг » это предпринимательская деятельность, которая управляет продвижением медицинских услуг от ее производителя (врача, медицинской систры, любого медицинского работника) к потребителю (пациенту); это и социальный процесс, посредством которого прогнозируется, расширяется и удовлетворяется спрос па медицинские услуги посредством их разработки, продвижения и реализации [12].
Фармацевтический маркетинг является составной частью маркетинга здравоохранения и может быть определен как процесс, с помощью которого реализуется рынок фармацевтической помощи. Поэтому особое внимание в фармацевтическом маркетинге уделяется фармацевтической помощи, а не только лекарственным препаратам. Любой товар, услуга или идея, направленные на оказание фармацевтической помощи, могут быть предметом фармацевтического маркетинга.
Основные задачи фармацевтического маркетинга:
1. Изучение конкретных лекарственных препаратов;
2. Изучение потребителей и каналов распределения;
3. Изучение конкурента — производителя или посредника;
4. Изучение рынка и внешних факторов, определяющих его выбор;
5. Изучение научной информации;
6. Разработка стратегии и тактики маркетинга;
7. Продвижение товаров на рынок.
В фармацевтическом маркетинге наряду с потребителями (пациентами) вовлечены также производители фармацевтических товаров, оптовые и розничные продавцы (провизоры и фармацевты). Помимо них существенную роль играют врач и медицинская сестра.
Фармацевтический маркетинг состоит из:
а) маркетинга продукта (лекарственных и медицинских инструментов);
б) маркетинга фармацевтических услуг.
В свою очередь, маркетинг продукта можно разделить на:
— маркетинг продуктов, существующих на рынке;
— маркетинг недавно созданных продуктов, только предлагаемых рынку;
— маркетинг перспективных продуктов, научные исследования по разработке которых необходимо начать.
В качестве товаров в фармацевтическом маркетинге выступают:
— лекарственные формы (медикаменты):
— предметы ухода за больными;
— медицинская аппаратура и т.д.
Основным объектом фармацевтического маркетинга является лекарственный препарат (медикамент), которому как товару принадлежат некоторые уникальные характеристики:
1. Врач, а не больной принимает решение о необходимости приема лекарственного препарата, но врач не всегда имеет возможность контролировать покупку, потребление лекарственного препарата;
2. Больной-потребитель лекарственного препарат не всегда желает употреблять его;
3. Определяющий фактор при покупке лекарственного препарата — его качество, а не цена;
4. Фармацевтический маркетинг в большей степени связан с регулирующей ролью внешней среды, которую играет государственное учреждение в системе лекарственного обеспечения (требования к качеству, регистрация, номенклатура, ценообразование, режим отпуска и распространения).
Отсюда вытекает следующее:
1. Врач оказывает решающее влияние на формирование спроса и потребления лекарственных препаратов;
2. Врач влияет на товарооборот аптеки;
3. Врач влияет на ассортимент аптеки, поскольку по устойчивости выписывания рецептов на те или иные группы лекарств составляется заявка-заказ.
Следовательно, наряду с больным врач определяет потребительскую стоимость фармацевтических товаров путем установления их полезности влечении или профилактике заболеваний [14].
Для российского фармацевтического менеджмента маркетинговое планирование является новым методом, с принципами и правилами которого многим работникам аптечного предприятия не приходилось ранее сталкиваться. За рубежом, планирование маркетинга применяют многие преуспевающие компании, ориентированные на рынок.
Маркетинговое планирование — это поэтапный процесс исследования и анализа рынка и конкретной рыночной ситуации с последующей выработкой целей, стратегий и детальных планов (программ) маркетинга, которые соответствуют ресурсам, возможностям, миссии и целям данной организации, сопровождающийся практической реализацией, оценкой, при необходимости внесением поправок.
Главная особенность плана маркетинга — это попытка учета потребностей потребителей с выгодой для предприятия. План маркетинга не подменяет другие функциональные, финансовые и производственные планы, он рассматривается как комплекс мероприятий повышения в общем итоге эффективности деятельности предприятия на рынке [6].
Помимо маркетингового планирования существует понятие продвижение или маркетинговые коммуникации.
Термин «продвижение», означает одну из важнейших сторон маркетинговой деятельности любого предприятия, предлагающего товары и услуги населению.
Продвижение — совокупность мероприятий по доведению информации о достоинствах продукта до потенциальных потребителей и стимулированию у них желания его купить.
Основное предназначение или цель продвижения — это информирование потребителей о предлагаемом товаре, его потребительских свойствах, цене и месте продаж [7].
Маркетинговые коммуникации — это четвертая составляющая комплекса маркетинга любой организации.
Маркетинговые коммуникации — это деятельность, средства и конкретные действия организации, предприятия по поиску, анализу, подготовке и распространению информации, значимой для субъектов рыночных отношений [3].
В современных условиях маркетинговые коммуникации в розничном звене фармацевтического рынка рассматриваются не только как синергетический комплекс приемов продвижения, объединенных целью создания благоприятных условий для реализации фармацевтической услуги, но и как фактор, влияющий на потребителя при выборе им места совершения покупок товаров аптечного ассортимента. Поэтому представляет интерес изучение и анализ потребительских запросов, в том числе предпочтений типов маркетинговых коммуникаций, являющихся необходимой частью эффективной и стабильной работы аптечной организации [2].
Проблема, формирования маркетинговых коммуникаций в аптечномпредприятии чрезвычайно актуальна, т. к. затрагивает вопросы сбыта, представляющего собой комплекс мероприятий:
· организационных (подбор поставщиков, оформление с ними деловых отношений, учет, контроль поставок);
· технологических (доставка, прием, хранение, подготовка товаров к продаже);
· коммерческих (изучение рынка, потребителей, спроса, стимулирование сбыта и продвижение товара на рынке).
Правильная организация товародвижения, или сбытовая политика,
играет важную роль в маркетинговой деятельности любого предприятия, в том числе и аптечного. Все виды деятельности аптечных предприятий так или иначе работают именно на сбыт, продажи, лекарственное обеспечение населения [3].
Еще одним элементом маркетинга являются маркетинговые исследования — это очень важный и ответственный раздел работы маркетолога.
Маркетинговые исследования проходят в четыре этапа:
· определение проблемы и формулировка цели;
· разработка плана исследования;
· реализация намеченного плана;
· интерпретация результатов и разработка предложений по решению проблемы.
Информацию в процессе маркетинговых исследований получают на основе анализа данных, которые бывают:
— вторичные содержатся во внутренних документальных источниках аптечного предприятия (балансах, счетах, договорах, статистике объемов продаж) и внешних источниках (прайс-листы поставщиков и др.);
— первичные собираются маркетологами в ходе маркетинговых исследований для решения определенной проблемы (опрос потребителей, фокус-группы, наблюдение за процессом облуживания и т. д.) [5].
В зависимости от степени охвата объекта маркетингового исследования принято различать сплошной и несплошной (выборочный) метод исследования.
Сплошной метод — исследование, при котором изучаются все единицы наблюдения (генеральная статистическая совокупность). При несплошном исследовании изучается лишь часть объекта.
Несплошное наблюдение бывает нескольких видов:
Монографическое исследование — тщательное, глубокое изучение одного человека, одного учреждения и т.д. Монографическое исследование иногда проводят перед основным с целью разработки программы, изучения различных организационных вопросов.
Метод основного массива охватывает большую часть единиц изучаемого объекта наблюдения. Этот метод иногда называют несовершенным сплошным.
Выборочный метод позволяет распространить результаты, полученные на части единиц наблюдения, на всю совокупность (объект наблюдения). Для этого выборка должна быть репрезентативной (представительной).
Репрезентативность — это соответствие данной выборки всей (генеральной) совокупности. Мерой репрезентативности является разность между средними (или относительными) величинами в выборочной и генеральной совокупности.
Для расчета необходимого числа наблюдений в выборочном исследовании используются специальные формулы, которые основываются на теории вероятности и носят вероятностный характер.
От правильного решения этого вопроса зависит итог маркетингового исследования в целом, сроки его проведения, потребность в материально-технических средствах и вспомогательном персонале.
Репрезентативность выборки зависит не только от ее численности, но и от способа формирования выборочной совокупности, т.е. от способа отбора единиц наблюдения.
Качественная репрезентативность выборки может быть достигнута несколькими путями:
Случайная выборка формируется путем отбора единиц наблюдения наугад.
Механическая выборка формируется с помощью механического (арифметического) подхода к отбору единиц наблюдения.
Типическая (типологическая) выборка — это выборка, при формировании которой генеральная совокупность предварительно разбивается на типы с последующим отбором единиц наблюдения из каждой типической группы.
Серийная (гнездовая) выборка формируется с помощью отбора не отдельных единиц наблюдения, а целых групп, серий или гнезд, в состав которых входят организованные определенным образом единицы наблюдения. Метод многоступенчатого отбора. Происходит в несколько этапов и по количеству этапов различают одноступенчатый, двухступенчатый, трехступенчатый отбор и т.д.
Метод направленного отбора. Использование принципов направленного отбора позволяет выявить влияние неизвестных факторов при устранении влияния известных.
Когортный метод. Статистическую совокупность при этом методе составляют относительно однородные группы лиц, объединенные наступлением определенного демографического признака в один и тот же интервал времени.
Метод «копи-пара« или способ уравновешивания групп (метод парных сочетаний). В основе его лежит подбор для каждой единицы наблюдения исследуемой группы «кори-пары» по одному или нескольким признакам. Кроме того, методы сбора данных при проведении .маркетингового исследования подразделяются на качественные и количественные.
К качественным методам относят:
1. Наблюдение — сбор первичной информации об объекте наблюдения для построения гипотез, проверки исходных данных и т.д.
К способам проведения наблюдения относят:
— прямой, который предполагает непосредственное наблюдение за объектом исследования;
— непрямой, когда изучаются лишь результаты наблюдения;
— открытый, при котором людям известно, что за ними наблюдают;
— структурированный — с очным определением объекта наблюдения и проверкой определенных гипотез;
Фокус-группа — малая группа лиц, работа которых фокусируется инструктором на обсуждаемых проблемах. Работа фокус-труппы носит спонтанный неструктурированный характер. Собственная информация может использоваться для генерации идей, для получения данных о потребителях и т.д. Оптимальный размер фокус-группы составляет 8-12 человек, выбор участников группы определяется целями исследования.
Целями применения данного метода могут быть:
— изучение разговорного словаря потребителей;
— ознакомление с запросами потребителей, их восприятием, мотивацией, их отношением к определенным медицинским услугам, рекламе и т.д.;
— изучение эмоциональной и поведенческой реакции на определенные виды рекламы.
4. Панельный метод. Панель — выборочная совокупность опрашиваемых единиц, подвергаемых повторяющимся исследованиям, предмет исследования остается постоянным.
5. Метод экспертных оценок. Это метод используется в случае отсутствия или недостаточности информации об объекте исследования и основан на суждениях экспертов.
6. Бенчмаркинг — это сравнение показателей ведения бизнеса на лучших предприятиях с аналогичными характеристиками собственной компании с целью определения источников высокой эффективности работы и внедрения лучшего опыта,
7. Функционально-стоимостный анализ. Проекционный метод [14, 8]
К количественным методам относят такой метод как анкетирование, в основе которого лежит опрос.
Опрос — это метод сбора первичной информации, основанный на взаимодействии исследователя и опрашиваемого (респондента). В зависимости от цели, задач и объекта исследования опрос может выступать в качестве основного или вспомогательного метода маркетингового исследования. Опрос проводится по заранее подготовленному перечню вопросов, содержащихся в анкете. Вес вопросы, содержащиеся в анкете, можно условно разделить на несколько основных групп:
— по содержанию (вопросы о фактах, поведении, действии, о мотивах, оценках, мнении и личности опрашиваемого);
— по форме (открытые, закрытые, прямые и косвенные).
Качество опроса и его результаты в значительной степени зависят от того, соблюдены ли основные требования по конструированию анкеты:
1. В анкету необходимо включать только наиболее значимые вопросы, ответы на которые помогут получить информацию, необходимую для решения основных задач маркетингового исследования.
2. Формулировка вопросов и все слова в них должны быть понятны респонденту и соответствовать уровню его знаний и образования.
3. В анкете не должно содержаться вопросов, вызывающих нежелание ответить на них.
4. Организация и последовательность вопросов должна быть подчинена получению самой необходимой информации [14, 8].
По адресности предоставляемых услуг маркетинговые исследования можно классифицировать на общие и заказные.
Общие маркетинговые исследования проводятся для всех заинтересованных компаний, и все пользователи получают идентичную информацию.
Заказные маркетинговые исследования проводятся для одной компании, которой нужна специальная информация (например, для решения вопроса об экспорте лекарственных препаратов). В этом случае данные являются конфиденциальными.
В зависимости от длительности и периодичности проведения маркетинговых исследований различают:
1. Долговременные (длительные), которые проводят, как правило, с целью изучения рынка (например, исследование закупок лекарственных препаратов у поставщиков или исследование розничной продажи лекарственных средств, отпускаемых без рецепта и т.д.).
2. Разовые исследования и обзоры — нерегулярные исследования и обзоры рынка. По смыслу они схожи с долговременными исследованиями, но проводятся для разрешения неожиданно возникших вопросов.
3. Внутрифирменные — самостоятельно проводятся персоналом лечебно-профилактического учреждения или аптеки.
В последующем все полученные данные подвергаются статистической обработке с использованием методов параметрической и не параметрической статистики. Полученные данные представляются в виде статистических таблиц или рисунков (графиков, диаграмм). И далее специалисты (маркетологи, менеджеры, эксперты в соответствующих областях) анализируют информацию с целью выработки тимальных управленческих решений [14, 4].
Маркетинговые исследования проводятся не только в сфере потребителей лекарственных средств, но и в сфере врачей, назначающих данные лекарства.
Это далеко не все методы маркетинговых исследований. Методология проведения исследований постоянно развивается и приспосабливается к решению конкретных задач сегодняшнего дня [14, 8].
1.2 Ассортиментная политика фармацевтических организаций
Ассортиментная политика занимает одно из важнейших мест в маркетинге любой фармкомпании. От того, насколько продуманно и успешно она проводится, зависит положение и имидж компании на рынке, ее восприятие в целом. Вопрос грамотно спланированного ассортимента является наиболее актуальным и стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара- одна из приоритетных задач при управлении аптечной сетью [10, 11].
Ассортиментной политикой называют процесс формирования ассортимента продукции в зависимости от потребностей рынка, финансового состояния компании и ее стратегических целей [10].
В условиях, сложившихся на фармацевтическом рынке России, аптечные сети стремятся улучшить свои бизнес-процессы, однако такие ключевые, как планирование ассортимента, ценообразование, распределение товара, сегодня далеки от совершенства [11].
На сегодняшний день на рынке присутствует огромное количество компаний. Каждая из них занимается каким-либо видом деятельности — производство, торговля, услуги и т.п.
Потребитель предъявляет всё новые, более изысканные требования к товарам. Покупатели хотят, чтобы купленные ими товары были более практичными, красивыми, долговечными. А производители вынуждены удовлетворять постоянно возрастающие запросы своих клиентов. Вот почему коррекция ассортимента очень важна сегодня.
Сущность планирования, формирования и управления ассортиментом заключается в том, чтобы производитель своевременно предлагал определенную совокупность товаров, которые бы, соответствуя в целом профилю его производственной деятельности, наиболее полно удовлетворяли требованиям определенных категорий покупателей [24].
Ассортимент — одна из составляющих брэнда компании, претерпевающий в процессе ее развития значительные изменения. При грамотной ассортиментной политике, учитывающей тенденции рынка и опирающейся на стратегию и ценности компании, ассортимент становится сильным звеном в формировании прибыли и серьезным фактором в конкурентной борьбе.
Ассортиментную политику, как правило, характеризуют высота, глубина, устойчивость, ширина и насыщенность ассортимента. Под высотой ассортимента в маркетинге подразумевают среднюю цену товаров в продуктовой линии. Под глубиной ассортимента в маркетинге подразумевают количество товара в рамках определенной продуктовой линии, а насыщенности ассортимента достигают путем добавления новых продуктов к уже существующей группе товаров.
Политика изменения ассортимента может базироваться на трех подходах:
1. Вертикальное изменение. Данный процесс является составной частью вертикальной диверсификации деятельности компании и направлен на расширение (сужение) производства, связанного, например, с самостоятельным выпуском субстанций, а также создание собственной торговой сети для продвижения своей продукции.
2. Горизонтальное изменение. Одна из составляющих политики горизонтальной диверсификации. Представляет собой изменение ассортимента в рамках уже проводимой деятельности или выход на новые рынки.
3. Комплексное изменение. Диверсификация в обоих направлениях [10].
Основными задачами ассортиментной политики являются:
1) удовлетворение запросов потребителей;
2) завоевание новых покупателей;
3) оптимизация финансовых результатов предприятия [24].
Система формирования ассортимента включает следующие основные моменты:
1. Определение текущих и перспективных потребностей покупателей, анализ способов использования данной продукции и особенностей покупательского поведения на соответствующих рынках.
2. Оценка существующих аналогов конкурентов по тем же направлениям.
3. Критическая оценка выпускаемых предприятием изделий в том же ассортименте, что и в предыдущих пунктах, но уже с позиции покупателя.
4. Решение вопросов, какие продукты следует добавить в ассортимент, а какие исключить из него из-за изменений в уровне конкурентоспособности; следует ли диверсифицировать продукцию за счет других направлений производства предприятия, выходящих за рамки его сложившегося профиля.
5. Рассмотрение предложений о создании новых продуктов, усовершенствование существующих, а также о новых способах и областях применения товаров.
6. Разработка спецификаций новых или улучшенных продуктов в соответствии с требованиями покупателей.
7. Изучение возможностей производства новых или усовершенствованных продуктов, включая вопросы цен, себестоимости и рентабельности.
8. Проведение испытаний (тестирование) продуктов с учетом потенциальных потребителей в целях выяснения их приемлемости по основным показателям.
9. Разработка специальных рекомендаций для производственных подразделений предприятия относительно качества, фасона, цены, наименования, упаковки, сервиса и т.д. в соответствии с результатами проведенных испытаний, подтверждающих приемлемость характеристик изделия или предопределивших необходимость их изменения.
10. Оценка и пересмотр всего ассортимента.
Планирование и управление ассортиментом — неотъемлемая часть маркетинга. Даже хорошо продуманные планы сбыта и рекламы не смогут нейтрализовать последствия ошибок, допущенных ранее при планировании ассортимента [24].
Таким образом, в настоящее время очень большую роль играет ассортиментная политика фармацевтических организаций. Это важно в связи с тем, что сегодня на рынке присутствует огромное количество компаний, каждая из них занимается каким-либо видом деятельности — производство, торговля, услуги и тому подобное. В условия такой жесткой конкуренции, очень сложно иметь возможность не потерять покупателя и получить прибыль без правильного ведения ассортиментной политики.
1.3 Ринит: общая характеристика, состояние современной фармакотерапии
Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа издавна называются ринитами (rhinitis, от греческою слова rhinos- нос и латинской приставки itis, обозначающей воспаление) [14].
В основе этой респираторной инфекции верхних дыхательных путей лежит воспаление слизистой оболочки носа, ринит является одним из наиболее частых заболеваний. Насморк постоянно регистрируется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. При многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов [15, 9, 19].
Заболевания слизистой оболочки полости носа всегда привлекали внимание исследователей в связи с высоким уровнем распространенности. Число потребителей симптоматических средств для лечения насморка ежегодно составляет десятки миллионов человек. Ринитом болеют все возрастные группы. Вряд ли кто может аргументированно возражать мнению о том, что ринит является самым распространенным заболеванием на земле. В дошкольном возрасте дети болеют вирусной инфекцией верхних дыхательных путей 6—12 раз в год, взрослые — 2—3 раза. Количество дней, в течение которых человек болеет вирусными респираторными заболеваниями в течение жизни, равняется 1—2 годам. Есть данные, что в экономически развитых странах ринитами страдают 15-20% населения, чем объясняется частота использования безрецептурных лекарственных препаратов для симптоматического лечения этой патологии. Следует полагать, что большее количество больных не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. На симптоматическое лечение острых вирусных инфекций тратится около 2 миллиардов долларов [15, 16].
Риниты сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Под воспалительным процессом понимается ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитно-приспособительные способности слизистой оболочки и вызывают ее воспалительное состояние.
Практическое и социальное значение проблемы предупреждения и лечения заболеваний слизистой оболочки носа обусловлено длительностью их клинического течения, а в ряде случаев вызываемыми ими осложнениями, чему способствует то обстоятельство, что подавляющее число больных не обращаются за медицинской помощью, а занимаются самолечением.
На распространенность ринита оказывают влияние многочисленные факторы; возраст и пол, климатогеографические условия, состояние местного и общего иммунитета, частота рецидивов вирусной инфекции, уровень инфекционной заболеваемости, состояние окружающей среды, включая уровень загрязненности воздуха промышленными отходами, внутрижилищное и внешнее аллергенное окружение.
Четкая классификация различных форм ринита вызывает затруднения, в связи с чем предложено значительное количество различных ее вариантов. Трудности с разработкой единой классификации вполне объяснимы. С момента рождения нос подвергается вредному воздействию различных пылевых частиц, загрязняющих воздух, тепла и холода, влажности и сухости, порошков, химических паров, перхоти животных, пыльцы цветов, грибковых спор, вирусов и бактерий, на которые слизистая оболочка полости носа реагирует по-разному. При изложении объективных данных, наблюдаемых при ее заболеваниях, вызванных вышеперечисленными факторами, авторы неодинаково описывают риноскопическую картину. Определенные трудности в разработке единой классификации возникают при попытке объяснить некоторые особенности клинического течения ринитов с точки зрения иммунологии [15].
В настоящее время выделяют следующие виды ринитов:
§ неаллергический, неинфекционный ринит [16, 17].
Инфекционный вызывается преимущественно различными вирусами. Его развитию способствуют переохлаждение, сильная запыленность и загазованность воздуха [19].
Ринит неинфекционной природы развивается в связи с воздействием на слизистые оболочки носа механических, термических и химических раздражителей. Так, к появлению ринита могут привести резкая перемена температуры, общее или местное переохлаждение и другие раздражающие факторы окружающей среды, которые способны вызвать снижение иммунных сил организма, что приводит к активизации постоянно обитающей и дремлющей в полости носа вирусной микрофлоры [9].
Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения АRIA (Аllergis Rhinitis and its Impact on Asthma- ринит и его влияние на астму) выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.
Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают гетерогенную группу назальных нарушений, включающую профессиональный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит [16, 17].
Риниты могут носить острый и хронический характер. Острый ринит — неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа, при котором наблюдаются характерные симптомы: заложенность носа и затруднение носового дыхания, ринорея, чихание, зуд в носу. Причиной хронического ринита может быть недолеченный острый ринит, а также влияние неблагоприятных факторов окружающей среды и условий труда, местное расстройство кровообращения, которые наблюдаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы [9, 19].
Хронический насморк нередко наблюдается у работников мукомольного производства, химической промышленности, каменотесов, одним словом у тех, кто подвержен хроническому воздействию раздражителей. Нередко причиной развития болезни бывают и аллергические процессы (например, из-за пыльцы растений).
У детей явления ринита возникают при заболевании корью, дифтерией. Остро возникающая заложенность носа очень часто сопровождает самые различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, преимущественно вирусной этиологии. При остром рините всегда поражаются обе половины носа [9].
Существует мнение о том, что лечить насморк бесполезно и даже вредно, так как развивающийся воспалительный процесс является реакцией здоровых тканей на действие раздражителя, которая, пройдя соответствующие стадии, прекратится самостоятельно. С другой стороны, нередки случаи проведения больным с острым насморком чрезвычайно активной местной терапии, которая причиняет вред слизистой оболочке, усиливает ее воспалительную реакцию, способствует переходу острого воспаления в хронический процесс. Консервативное лечение ринита представляет собой сложную медицинскую проблему в связи с его многофакторной природой развития, отсутствием специфических способов лечения, малой эффективностью симптоматических лечебных методик. Обязательным требованием, которое предъявляется к лекарственным препаратам, применяемым для местного лечения насморка, провляется отсутствие угнетающего воздействия на мукоцилиарную транспортную систему. При этом следует иметь в виду в первую очередь влияние препарата на три основные функции слизистой оболочки: транспортную, выделительную и всасывательную, которые тесно взаимосвязаны между собой и зависят от морфологического и функционального состояния эпителиального пласта и желез собственного слоя слизистой оболочки [15].
В настоящее время существует множество способов вылечить ринит. Некоторые люди для лечения острой формы ринита применяют потогонные, тепловые процедуры, которые проводятся по следующей схеме:
· горячая ванна (общая или для ног);
· горячий чай с медом или настоем малины, шалфея, липы;
Но все это полностью не исцелит от ринита, скорее принесет какое то облегчение, но не вылечит до конца. В лечении ринита ни как не обойтись без применения лекарственных препаратов.
Острый ринит следует лечить с появления первых симптомов заболевания: заложило нос, появилось ощущение жжения в носу, чихание, головная боль, першение в горле — значит, время пришло. Также в данной ситуации поможет витамин С в порошке или в таблетках, он обладает противопростудным действием и стимулирует иммунитет. Существую следующие группы препаратов, которые могут использоваться для лечения насморка:
· растительные препараты, препараты комплексного действия и гомеопатические препараты;
Наиболее часто в острой стадии ринита назначаются назальные деконгестанты, которые за счет местного сосудосуживающего действия эффективно и быстро устраняют отек и уменьшают количество отделяемого. По продолжительности действия все лекарственные средства данной группы можно разделить на три категории:
· препараты короткого действий (4—6 ч после закапывания) — нафазолин (Нафтизин, Санерин), тетризолин (Тизин);
· препараты средней длительности действия (6—8 ч) — ксилометазолин (Ринорус, Ксимелин и др,). Применяются 3—4 раза в день;
· препараты длительного действия (до 12 ч) — оксиметазолин (Несопин, Називин, Назол, и др.). Применяются 2 раза в день [22].
Обязательно нужно помнить о том, что использовать такие препараты можно не более 7 дней подряд. Длительное (свыше 7-10 дней) применение сосудосуживающих капель может вызывать изменения в строении клеток слизистой оболочки носа и нарушение функций органа обоняния в целом. Важную роль играет форма выпуска препарата. При использовании капель большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае возникает угроза передозировки препарата. Препарат в аэрозольном баллончике легче правильно дозировать [26].
Увлажняющие средства для лечения насморка
Эта группа препаратов не является лекарствами в прямом смысле слова, ее функция вспомогательная — улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения любой формы насморка, особенно хронического атрофического ринита. Данные средства приготовлены из морской воды, либо из воды минеральных источников. Содержащиеся в них соли и микроэлементы (Са, Fе, К, Мg, Сu). Дневная доза этих препаратов может варьироваться, т.к. в их составе нет веществ, способных вызвать побочные эффекты.
Противовирусные препараты для лечения насморка
Противовирусные средства больше подходят для профилактики и лечения самых ранних стадий ОРВИ и одного из их проявлений — насморка. Являясь препаратами, получаемыми из лейкоцитов донорской крови или создаваемыми путем генной инженерии, они устраняют причину заболевания — непосредственно подавляют развитие вирусов. Для профилактики введение лекарства следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. К противовирусным препаратам при насморке относится: Пиносол, Ремантадин, Адапролин, Арбидол, Оксалиновая мазь, Виферон. Противовирусные средства выпускаются в виде растворов для закапывания в нос, капсул, ректальных свечей и других лекарственных форм [13, 26, 27].
Растительные препараты, препараты комплексного действия и гомеопатические препараты
Это препараты, в состав которых входят эфирные масла, в частности, масло мяты перечной (ментол). В полости носа он оказывает дезодорирующий (освежающий) и легкий антисептический эффект. Введение ментола не приводит к уменьшению отека носовых раковин и расширению носовых ходов, однако его воздействие вызывает ощущение улучшения носового дыхания. К средствам содержащим ментол относятся: Отривин, Эваменол, Аква Марис, Снуп и другие. Капли на основе раствора серебра. К таким прапаратам относится Протаргол, оказывающий противовоспалительный и антисептический эффект и могут применяться при затянувшемся насморке, особенно при начальных формах хронического гипертрофического ринита.
Широкое применение в лечении острых ринитов, вызванных ОРВИ, получили гомеопатические препараты в виде спреев, капель, например Эуфорбиум. Препараты этой группы оказывают комплексное воздействие на организм — противовирусное, иммуностимулирующее, противоотечное. В случае острого заболевания их следует применять по схеме: в течение 1-2 часов каждые 15 минут, в возрастной дозировке [16].
Антибактериальные препараты для лечения насморка
Для лечения насморка, обусловленного бактериальной инфекцией или при возникновении осложнений (синусита) применяются антибактериальные препараты, выпускаемые в форме дозированного аэрозоля.Это препараты: Биопарокс, Изофра, Назонекс, Синуфорте. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц лекарство способно проникать в самые глубокие отделы полости носа и в околоносовые пазухи. Данная группа лекарственных средств обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и воздействует на причину заболевания — бактерий. Также препараты могут выпускаться в форме носовых капель. Существует группа комбинированных препаратов, в состав которых, помимо антибактериальных средств, входят гормональные и/или сосудосуживающие препараты [26].
Антигистаминные препараты для лечения насморка.
Определенную роль в лечении ринита играют и антигистаминные лекарственные вещества. По этому существуют комбинированные прапараты содержащие в своем составе гистаминоблокаторы вместе с деконгестантами. К таким прапаратам относятся Вирбоцил (фенилэфрин + диметинден), Санорин-Аналергин (нафтазолин + антазолин), Адрианол (фенилэфрин + трамазолин) [21].
После лечения ринитов, с целью восстановления реактивности организма, поддержании иммунной системы и предотвращения рецидивов назначаются поливитамины, иммуностимуляторы растительного происхождения. К таким препаратам относят: экстракт корней элеутерококка, экстракта корня солодки уральской, Сироп с «хлорофиллом», Синупрет [13].
Таким образом, лечение и профилактика различных ринитов очень распространены на сегодняшний день. В связи с этим, на мировом фармацевтическом рынке с каждым днем появляется все больше и больше новых, усовершенствованных препаратов в различных (более удобных) лекарственных формах.
Глава 2. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов
2.1 Концепция исследования
Актуальность выбранной темы заключается в том, что простудные заболевания являются постоянной и одной из важнейших проблем здравоохранения, так как ежегодно ими страдает более половины населения земного шара. Практически каждое простудное заболевание протекает с возникновением насморка, что доставляет человеку большой дискомфорт. Большинство людей, чтобы вылечит ринит, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Следовательно, заболевший начинает лечиться самостоятельно и, конечно же, встает вопрос выбора «хорошего» безрецептурного препарата как для самих заболевших, так и для фармацевтических организаций, призванных их этим препаратом обеспечить.
Для написания данной курсовой работы была разработана концепция исследования, представленная на рисунке 1.
Рис. 1. Концепция исследования
В первой главе изложены и обобщены теоретические сведения отечественной литературы по направлениям маркетинговых исследований в фармации. Описана характеристика различных видов ринитов и современная фармакотерапия.
Во второй главе представлен маркетинговый анализ Российского и локального рынков лекарственных средств для лечения ринитов по следующим признакам: АТС-классификации, лекарственные формы, регистрация в РФ, страна и фирма производители.
На основании полученных данных был проведен сравнительный анализ рынка РФ и локального рынка лекарственных средств для лечения ринитов и составлены рекомендации по оптимизации ассортимента аптечных организаций г. Курска.
2.2 Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения ринитов
Анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов проводился по официальным справочным изданиям: Регистр лекарственных средств России (2010 год), Государственный реестр лекарственных средств (2012 год), справочник синонимов лекарственных средств (2010 год) [1, 18, 22, 28].
Таблица 1 Анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов по международным непатентованным наименованиям, торговым наименованиям и лекарственным препаратам
источник