Профилактика при остром рините у детей

лечение простудных заболеваний

Дети в возрасте до шести лет болеют простудами в среднем от шести до восьми раз в год (в основном с сентября по апрель), с симптомами, которые длятся в среднем 14 дней. Как предупредить простуду? Какие применить способы профилактики простуды у детей?

Читайте также: Профилактика простуды: самые простые и эффективные методы

Чтобы понять, как бороться с простудой, нужно понимать, как она распространяется. Простуда может поразить ребенка в любое время года, хотя большинство простуд происходят во время осенних и зимних месяцев. Родителям важно знать, что простуда не вызвана холодным климатом или воздействием холодного воздуха.

Простуда передается от человека к человеку, либо при непосредственном контакте или при контакте с вирусом в окружающей среде. Простуда наиболее заразна в течение первых двух-четырех дней.

Капли, содержащие вирусные частицы, могут вдыхаться при дыхании или кашле. Риновирусы обычно не передаются в результате контакта с инфицированными капельками, хотя вирус гриппа и коронавирус может быть передан через маленькие капельки. Вирусы простуды обычно не распространяются через слюну.

Люди с простудой обычно переносят вирус простуды на руках, и при рукопожатии он способен инфицировать другого человека, по крайней мере, в течение двух часов после контактирования. Если ребенок с простудой касается другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта, вирус может заразить позднее этого человека.

Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхности (например, столешницах, дверных ручках или игрушках) на срок до одного дня.

Поэтому первым методом профилактики простуды у ребенка будет воздержание его от контакта со взрослыми людьми или детьми, которые больны.

Маленькие дети в детском саду обычно страдают от простуды сильнее, чем дети, воспитывающиеся дома. Однако, когда они идут в школу, меньше начинают болеть простудами, поскольку иммунитет уже приучен к определенным вирусам и бактериям и умеет с ними бороться. Иммунная система маленьких детей еще очень не приспособлена к разным бактериям и вирусам. Поэтому после проникновения каждого нового вида болезнетворного вируса в организм дети болеют.

Симптомы простуды обычно проявляются через один-два дня после заражения. У детей, заложенность носа является наиболее известным симптомом.

Дети могут также иметь густые желтого или зеленого цвета выделения из носа, температуру выше 38 ° C — обычно эти симптомы беспокоят в течение первых трех дней болезни.

Лучшая защита ребенка против вируса простуды — частое мытье рук с мылом и водой. Будьте особенно бдительны и чаще мойте руки ребенка в холодное время года, также это касается персонала, который работает с детьми и всех взрослых в семье.

Салфетки на спиртовой основе – отличное средство для тех, у кого нет доступа к крану. Если вы гуляете с ребенком по улице или пошли с ним в парк или находитесь рядом, пока малыш играет в песочнице – возьмите с собой салфетки на спиртовой основе. Они сослужат вам добрую службу, когда нужно будет вытереть руки ребенка и ваши собственные.

Пусть ребенок держит руки подальше от лица. Вирусы простуды могут попасть в ваш организм через рот, нос, глаза и, если вы будете держа руки подальше от этих частей тела, это будет иметь важное значение для профилактики простуды у детей.

Ребенку нельзя использовать чужие вещи, особенно клавиатуру, ручку, посуду или любой другой предмет, на котором могут находиться вирусы или бактерии, вызывающие простуду.

Вирусы — выносливые соединения, которые на поверхностях могут жить до трех часов. Используйте дезинфицирующее средство, которое удалит с поверхностей вирусы простуды, особенно в помещениях общего пользования.

Учите ребенка питаться правильно, делать физические упражнения и справляться со стрессом. Это поможет его иммунной системе бороться с простудой.

Нужно быть особенно осторожными с популярными разрекламированными лекарствами от кашля, насморка и так далее. Неправильная дозировка или употребление ребенком лекарства не по назначению может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, снижение иммунитета.

Это – отличное средство повысить иммунитет ребенка и провести профилактику простуды. Если видите, что малыш заболевает, пусть пропьет афлубин по курсу (читайте инструкцию к препарату). Кроме того, иммунитет хорошо поддержит облепиха. Ягоды можно заморозить на зиму и порциями использовать. Мороженные ягоды нужно вытащить и залить теплой водой до размораживания, потом выдавить из них сок и поить им ребенка.

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно растирать растопленным медом его грудь и спинку. Это очень хороший иммуностимулятор и отличная профилактика простуды у детей.

Профилактика простуды – это прежде всего закаливание. Сначала растирайте ручки и ножки ребенка прохладным полотенцем, понижайте воду при купании на несколько градусов, практикуйте прогулки на свежем воздухе. Это будет отличной профилактикой простуды у детей всех возрастов.

Профилактика простуды у детей требует вашего времени и заботы, дорогие родители. Но в результате вы будете видеть вашего ребенка здоровым и счастливым.

Если присутствует постоянный насморк у ребенка, что делать в таком случае? Такой вопрос часто возникает у родителей. Прежде всего, следует понимать, что такая симптоматика проявляется у детей при рините, то есть когда воспаляется слизистая оболочка полости носа. Чтобы начать правильное лечение данного недуга, следует узнать формы и причины заболевания и только после предпринимать какие-либо действия.

Такая болезнь, как ринит, способна доставить множество неудобств, поэтому следует приложить максимум усилий для ее устранения. Но для начала врач должен установить причины заболевания. Так, ринит может быть катаральным, атрофическим, гипертрофическим и вазомоторным. Такие формы зависят именно от причин болезни.

Если говорить о катаральном виде, то он имеет хронический характер и возникает, если заболевание не было устранено окончательно. В данном случае слизистая разрушается вредоносными микроорганизмами, что тоже способно ослаблять иммунную систему детского организма. При этом недуге может появиться головная боль, ухудшается обоняние, нос постоянно заложен, носовое дыхание нарушено, часто возникают слизистые выделения из носа.

Если говорить о гипертрофическом насморке, то такое нарушение появляется в полости носа при патологическом разрастании тканей. Это происходит, когда по той или иной причине искривлена перегородка носа, а также если больной применяет постоянно сосудосуживающие капли. Такая патология развивается и при долгом нахождении человека в загазованном или запыленном месте.

Симптомы при этой форме имеют сходство с предыдущей, то есть они проявляются в виде головных болей, рассеянного состояния, быстрой утомляемости. Гипертрофический вид заболевания приводит к тому, что нарушается обоняние и изменяется тембр голоса, больной страдает от обильных слизистых выделений, которые имеют постоянный характер.

Когда у детей появляется атрофический ринит, то здесь очень сложно говорить о причинах, поскольку медицинские работники не могут твердо заявить о факторах, которые его провоцируют. Однако принято считать, что эта форма дает о себе знать после травм. Такая патология возникает, когда у ребенка наблюдается частый ринит или была осуществлена операция, которую провели в полости носа. Развивается нарушение и при воздействии других факторов, например, неблагоприятного климата.

Если насморк атрофический, то он еще будет сопровождаться сухостью и стягиванием в носу, где, как правило, образуются корки. У больного теряется обоняние, появляется кровотечение.

Когда дети заболевают вазомоторным насморком, то это означает, что у них нарушен тонус в сосудистой стенке. Это может быть вызвано различными болезнями. Например, такими, как гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные недуги. Во время патологии возникает заложенность носа, которая имеет попеременный характер (заложен то правый, то левый носовой ход).

Следует заметить, что все формы насморка, которые были перечислены выше, не только имеют разный характер, но еще и нуждаются в разном терапевтическом подходе. По этой причине диагностикой болезни, а также лечением насморка у детей должен заниматься только врач, поскольку если методы устранения ринита будут неправильными, то это только усугубит ситуацию и станет причиной серьезных осложнений.

Если обычный насморк у ребенка перерастает в назойливую проблему, то родителям следует обратить на это особое внимание. Чаще всего как у малышей, так и у взрослых такое заболевание проявляется в осеннее или зимнее время. Данное явление необязательно будет вызвано той или иной болезнью. Этот недуг может дать о себе знать после переохлаждения или при нездоровом климате, а также в результате респираторной инфекции (гриппа).

Сложнее всего переносят эту патологию именно малыши, ведь они не могут самостоятельно повлиять на ситуацию или пожаловаться на плохое самочувствие. Поэтому при таком раскладе родителям следует более серьезно относиться к обычному насморку, так как он может появиться во время хронического воспаления слизистой носа.

Как же сделать так, чтобы насморк у ребенка не имел постоянного характера? Для начала необходимо при лечении частого насморка заняться тщательной очисткой носовых ходов. Чтобы это осуществить, следует как можно чаще промывать больному малышу нос, или же пусть он время от времени сморкается. Увлажнение полости носа тоже играет очень важную роль, поскольку при сухости могут образоваться неприятные корочки.

Кстати, чтобы увлажнить ходы, не нужно покупать слишком дорогие средства. Достаточно обычной минеральной или морской воды (солевого раствора). Часто при таком заболевании развивается еще раздражение слизистой. Чтобы этого не произошло, можно применить масляный раствор, в состав которого должны войти витамины Е и А.

Несколько раз на день малышу необходимо закапывать специальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Но с этими препаратами необходимо обращаться крайне осторожно.

Так, перед применением следует ознакомиться с инструкцией медикамента, поскольку некоторые из них могут вызвать у детей привыкание, поэтому их не рекомендуется использовать чаще, чем пять дней подряд. Однако если лечение будет организовано правильно, то тогда бояться нечего.

После того как будет осуществлена вышеуказанная процедура с сосудосуживающим действием, нужно будет применить соответствующую мазь или же капли. Но в любом случае следует понимать, что препараты не нужно подбирать самостоятельно, это необходимо делать после консультации с врачом. Данное правило касается и антибактериальных капель, которые важны при появлении гнойных выделений.

Что касается профилактических мер, то следует особое внимание уделять выбору одежды, в которой малыш находится во время прогулок, и обуви. У него должны всегда быть сухими ноги, ему не должно быть слишком жарко или холодно. После прогулки нужно обязательно обследовать ножки ребенка и проследить, чтобы они не были влажными и холодными. В противном случае важно своевременное применение соответствующих мер. Так, необходимо просто поместить кроху в ванну с горячей водой, или пусть он некоторое время подержит ножки в специальной ванночке, куда будет добавлена горчица. Нелишним станет и стакан теплого молока с добавлением небольшого количества меда.

К тому же ребенок не должен контактировать с простудившимися детьми.

В качестве профилактики отлично подойдет укрепление иммунитета с помощью сбалансированной пищи, которая в обязательном порядке должна включать молочные изделия, овощные и фруктовые салаты, мясные и рыбные продукты.

Физические упражнения тоже положительно влияют на растущий организм. А вот если замечено, что у ребенка значительно ослаб иммунитет, то нужно обратиться к педиатру. Он, в свою очередь, назначит подходящие иммуномодуляторы, которые имеют природный характер. Это может быть чеснок или красный клевер, зверобой или чистотел, и многие другие средства.

Кроме этого, чтобы терапия оказалась более эффективной, следует обратить внимание на то положение, в котором малыш засыпает. Изголовье должно быть приподнятым, то есть следует сделать так, чтобы туловище ребенка было выше ног. Для этого можно просто подложить подушку.

Благодаря такому простому методу отток слизи происходит более быстро и свободно. К тому же, если подход к устранению данного заболевания будет правильным, то насморк не только не будет угрожать здоровью крохи, но и никогда не повторится.

Хотите знать, как никогда не страдать от заложенного носа? Основным залогом борьбы с заложенностью носа является грамотная профилактика насморка. Как предупредить болезнь узнайте в этой статье.

Да и сегодня уже ни для кого не секрет, что любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Именно поэтому многим, наверняка, пригодятся приведенные ниже советы, позволяющие надолго забыть о таком неприятном недуге, как насморк.

1. Для профилактики болезни инфекционного типа необходимо, в первую очередь, избегать ситуаций, при которых в вашем организме создаются условия, благоприятные для развития болезнетворных бактерий. В частности, не переохлаждайтесь и всеми возможными способами укрепляйте иммунные силы своего организма. Здоровый иммунитет купирует развитие вредоносной микрофлоры в носовой полости.

2. В периоды вирусных эпидемий для профилактики старайтесь как можно меньше бывать в людных местах, избегайте длительных поездок в переполненном общественном транспорте, как можно больше ходите пешком. По возможности, пользуйтесь защитной медицинской маской или каплями, служащими для постоянного ухода за носовой полостью (например, такими, как Аквамарис или Салин).

3. В настоящее время существует множество вакцин для профилактики болезни у детей и взрослых, выпускаемых в виде спреев и активных в отношении основных возбудителей инфекций. Вакцинация – это самый эффективный и простой метод уберечь себя от насморка, вызванного ОРВИ.

Профилактика вирусного насморка народными средствами

Запущенные формы насморка чреваты серьезными последствиями и куда проще предупредить его, чем лечить. В этой связи нужно постоянно заботиться о себе, что само по себе очевидно. Всем известно, что простуда одолевает человека не только из-за сниженного иммунитета, но и по причине стресса или упадка сил. Как только человек теряет контроль над собой, он открывает все возможности для вирусов, которые «с удовольствием» проникают в организм и начинают в нем хозяйничать.

1. Большинство средств, используемых при лечении насморка, можно так же эффективно использовать для проведения профилактики насморка. Время от времени необходимо промывать носовую полость солевыми растворами, проводить ингаляции на основе травяных сборов, закапывать в носовые ходы свежевыжатый сок капусты, свеклы, моркови, каланхоэ или алоэ. Помимо этого, необходимо прикладывать все возможные усилия для того, чтобы укрепить иммунные силы организма.

2. Лучшая профилактика вирусного насморка – это занятия спортом. Пожалуй, сегодня не существует лучшего средства для того, чтобы укрепить иммунитет и развить невосприимчивость к болезням. Безусловно, никто не станет спорить с тем, что у спортсменов тоже бывает насморк, но страдают они им гораздо реже, чем те, кто далек от активных физических нагрузок.

Профилактика аллергического насморка

С аллергическими насморками дело обстоит гораздо сложнее. Предупреждение ринита, вызываемого аллергеном, основывается на принципе ограждения больного от воздействия активного вещества.

1. В частности, если вы вдруг обнаружили, что аллергическая реакция появляется у вас на шерсть животных – заводите бесшерстных собак и котов: сегодня существует огромное множество домашних питомцев, идеальных в этом отношении.

2. Если аллергический насморк появляется у вас после сна, значит, высока вероятность того, что вы подобным образом реагируете на пылевых клещей, которые во множестве обитают в перьевых подушках. Предупредить болезньможно, заменив старомодные подушки на куда более удобные и современные силиконовые.

3. Немалое число людей страдает и от так называемой «сенной лихорадки» — аллергии, вызываемой пыльцой различных растений. Профилактика насморка этого типа невероятно проста. Чтобы предупредить болезнь, возьмите больничный и спокойно переждите дома период цветения, не выезжайте на природу и постарайтесь избежать прогулок в цветущих скверах, садах и парках.

Далеко не всегда причина насморка — вирусные заболевания. В основном первопричиной насморка летом является то, что люди не умеют следить за собой. Нам очень жарко, нам постоянно хочется холодного, и мы себе не отказываем в этом удовольствии. Резкая смена внутренне температуры приводит к тому, что организм получает своеобразный стресс, который и служит причиной появления насморка летом. Мы не обращаем внимания на то, что попали под дождь, нас не смущает холодная вода и мы легко купаемся в ней, мы не контролируем свое времяпрепровождения в речке или озере. Вообще летом можно простудиться еще быстрее, чем даже зимой.

Естественно, что насморк летом можно предотвратить, если элементарно контролировать свои желания и рационально осознавать возможные последствия. Так же летом для профилактики насморка не стоит забывать о необходимости поддержания своего иммунитета в тонусе. Ведь не только зимой организму нужны витамины, свежий воздух и физическая активность. В демисезонный период у организма тоже стресс, авитаминоз, ощущение того, что чего-то не хватает. Увы мы не всегда способны осознать сразу чего надо нашему организму, но к счастью, если прислушиваться к нему, можно понять личностные потребности.

Лето – это период отпусков, каникул и просто приятное время года, которое оставляет в памяти довольно много положительных эмоций. Любая простуда и насморк летом – это серьезнейший дискомфорт. Поэтому подобные «казусы» можно предотвратить. Для предупреждения болезни можно следовать следующим рекомендациям:

1. Наше любимое мороженное и холодные напитки. Летом они потребляются в безграничном количестве. Организм получает температурный стресс так возникает насморк летом. Чтобы не заболеть, не злоупотребляйте этим лакомством.

2. Открытые на ночь форточки, кондиционеры, сквозняки тоже вызывают насморк летом.

3. Контролируйте свое пребывание в воде и постарайтесь не купаться в холодной воде дома.

4. Старайтесь для профилактики болезни одеваться как «капуста». Летом погода имеет свойство меняться. Утром может быть тепло, а вечером – прохладно. Поэтому старайтесь всегда брать с собой что-то потеплее.

5. Не исключайте витамины, их дефицит может послужить причиной снижения иммунитета и насморка летом.

Если обратить внимание на статистику, то она показывает, что 80% детей, которым еще нет и трех лет, уже переболели отитом. Однако, тем родителям, которых еще не коснулась эта проблема, уберечь своего кроху от опасного заболевания поможет профилактика отита.

Воспалительный процесс, известный в отоларингологии под названием отит, может иметь три формы – наружную, среднюю и внутреннюю. При развитии наружного отита происходит воспаление кожи слуховой раковины, которая ведет в слуховой проход. Средний тип болезни вызывает поражение полости среднего уха, а при внутреннем отите поражается барабанная полость. У детей чаще всего возникает именно средний отит, в некоторых случаях он развивается на фоне наружного воспаления, когда оно не было приостановлено еще на начальной стадии.

Как показывает практика, средний отит обычно развивается на фоне течения затяжного насморка, когда инфекция из полости носа попадает в ухо, ведь евстахиева труба у детей еще плохо развита. Кроме того, возникновению этой патологии способствует еще и наличие в детском ухе зародышевой ткани, которая очень легко воспаляется. По мере взросления ребенка она постепенно исчезает, а вместе с ней и частая вероятность развития воспаления среднего уха. Отоларингологи называют еще одну достаточно распространенную причину заболеваний у детей – это наследственная предрасположенность. Если у отца или матери во взрослом возрасте возникают отиты, то нет ничего удивительного, что их ребенок тоже страдает этой проблемой. В таком случае, даже повзрослев, ребенок может продолжать периодически болеть отитом.

Чтобы уберечь детские ушки от проникновения в них инфекции с носовой полости, важно при обнаружении соплей сразу провести лечение насморка. Следует позаботиться о том, чтобы в носоглотке не было много слизи, для этого нужно очищать носовые ходы, используя аспиратор или средство на основе морской воды. Если нос будет чистым, а дыхание свободное, значительно сокращается риск развития отита у ребенка.

Известным является утверждение о том, что насморк в течение семи дней пройдет без его лечения. Это большое заблуждение, ребенок самостоятельно не умеет еще хорошо высмаркиваться, а слизь скапливается и может оказать давление на среднее ухо. Последствия невылеченного насморка очень серьезные, это может привести к ухудшению слуха, его частичной потере или полной глухоте. Отечность носа тоже создает благоприятные условия для развития отита. Если носовое дыхание ребенка или взрослого затруднено, при этом носовая полость очищена от слизи, следует использовать сосудосуживающие препараты.

На фоне течение ОРВИ или ОРЗ в большинстве случаев и возникает воспалительный процесс в среднем ухе. Профилактика отита у детей должна включать в себя закаливание ребенка с самого раннего возраста. Так у вашего ребенка выработается крепкий иммунитет, и при переохлаждении уже не будут появляться признаки простуды. Для этого малышу нужно разрежать в холодное время года ходить босяком по квартире, купать его в прохладной воде, подольше гулять на улице. Однако к закаливанию надо подходить со знанием этого дела, предварительно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы проводить процедуру по всем правилам.

В период эпидемии респираторных вирусных инфекций, не стоит недооценивать действие противовирусных профилактических средств. Лучше отдавать предпочтение гомеопатическим препаратам, они воздействуют на детский организм мягко и бережно, повышая его защитные силы.

Если все же вам не дулось уберечь своего ребенка от вирусного заболевания, важно создать благоприятные условия для быстрого выздоровления. Если появился насморк, важно не дать слизи в носу загустеть. Здесь на помощь тоже придут солевые растворы. Также в этих целях нужно пить больше жидкости, поддерживать оптимальную влажность в помещении – не менее 50%, температура воздуха должна быть 18–20 градусов. Специалисты утверждают, что в таких условиях организм успешно борется с вирусной инфекцией. При необходимости освобождения носа от слизи не забывайте правильно сморкаться, делать это нужно поочередно каждой ноздрей. Если при самостоятельном лечении вам не удалось устранить насморк, через неделю покажите ребенка врачу, который назначит более эффективное лечение.

Уход за ребенком с первых дней его жизни заключается в таких мероприятиях:

срезание ногтей;
купание младенца;
чистка ушей.

Если первые два действия являются необходимыми для здоровья ребенка, то чистка детских ушек ватными палочками может сильно навредить крохе. Категорически запрещено лезть чем-либо в уши, не то что младенца, но даже и взрослого человека. Это опасно по нескольким причинам:

Вставляя ватную палочку в ухо и вращая ее в слуховом проходе, вы рискуете повредить эпидермис и занести инфекцию, на фоне которой вскоре разовьется отит;
Если во время процедуры маленький ребенок дернет головкой, вы можете травмировать барабанную перепонку;
Ушная сера, которая собирается в наружном ухе, является результатом самостоятельной чистки ушного прохода. Она по мере накопления собирается и выходит самостоятельно, ее остается только собрать на поверхности слухового прохода.

Таким образом, если родители не будут залазить глубоко в уши ребенка, они повышают его шансы обойти стороной опасный отит.

У грудных детей распространенной причиной развития отита среднего уха являются частые срыгивания. Пища, которая выталкивается из желудка, может попасть в ухо и вызвать воспалительный процесс. Опасность может возникать и при затекании грудного молока в ухо, поэтому ребенка нужно кормить только в вертикальном или полувертикальном положении.

В профилактике отита у детей важную роль играет правильное носовое дыхание. У детей после трех лет оно может быть нарушено из-за разрастания аденоидной ткани в носу. Аденоиды могут прикрывать в глотке отверстие слуховой трубы, нарушая кровообращение в ней. Именно по этой причине отоларингологи так настоятельно рекомендуют родителям удалять аденоиды у детей, склонных к частым отитам.

У взрослых профилактика отита проводится точно так же, как и у детей. Дети и взрослые, которые хоть раз переболели отитом, в целях профилактики должны периодически посещать ЛОР-кабинет для осмотра ушной полости.

источник

Насморк, ринит или воспаление слизистой носа, проявляется наличием выделений из носа и его заложенностью, возникающими как проявление респираторных вирусных заболеваний или ОРЗ (простуды).

В периоды обострения простудных заболеваний и сезонных (осенне-весенних) эпидемиологических вспышек (гриппа и ОРВИ) более востребованы статьи по лечению насморка, но тема профилактики не менее важна как для взрослых пациентов, так и для детей любого возраста. Ведь, как известно, предотвратить развитие насморка намного актуальнее, чем его лечение. Но чтобы начинать профилактику насморка — необходимо разобраться в причинах его возникновения: заранее предотвратить причинный фактор и механизмы его развития.

Многие родители ошибочно считают, что насморк – это еще не болезнь и не требует лечения, а тем более профилактики. В старину даже считалось, что «сопливый» малыш – значит здоровый, и все эти проявления проходят по мере роста ребенка. Возможно, в чем-то они и правы – в свое время, но не сейчас.

Насморк является простонародным или бытовым названием основного воспалительного процесса, который развивается в слизистой оболочке полости носа (в медицине этот термин носит название ринит). В тоже время насморк считается защитной реакцией организма на попадание в организм болезнетворных агентов и первым симптомом разных респираторных заболеваний, которые вызываются вирусами, патогенными или условно-патогенными бактериями, грибками или их ассоциациями (сочетание нескольких возбудителей), при этом входными воротами инфекции являются носовые ходы. Обильное водянисто-слизистое отделяемое из носа, воспаление слизистой и ее отек – это не что иное, как необходимость избавиться от чужеродных агентов, которые зафиксировались на слизистой. При хорошей иммунологической реактивности организма, отсутствии фоновых патологий, аллергических реакций, здоровом питании и образе жизни, высокой физической активности и устойчивости организма к стрессовым факторам – ринит проходит самостоятельно через 5-7 дней. Но на сегодняшний день полный набор всех необходимых параметров не имеет ни один ребенок, особенно хороший иммунитет с рождения. Напротив, из года в год малыши рождаются с ослабленной иммунной системой, врожденными патологиями, которые провоцирует аномально протекающая беременность, высоким риском развития аллергических реакций (на фоне неблагоприятной экологии и недоразвития алергосистемы). Это часто приводит к осложненному течению всех заболеваний, в том числе и банального насморка, который одновременно служит первым симптомом респираторной инфекции.

Ведь именно проявления ринита: чихание, заложенность и жидкие слизистые выделения из носа считаются первым признаком ОРВИ или ОРЗ, которые при неправильном или несвоевременном лечении могут трансформироваться в ларингит, ангину, бронхит, пневмонию, альвеолит. Также ринит может осложниться отитом, синуситом (этмоидитом, гайморитом или фронтитом), а также перейти в хроническую форму.

Кроме того нарушение носового дыхания и постоянно текущая из носа слизь доставляет ребенку физические и бытовые неудобства:

малышам грудничкового и раннего возраста насморк мешает спать и кушать, отмечается беспокойство, срыгивания, что только усугубляет течение болезни;
у деток постарше отмечается кислородное голодание всех клеток, в первую очередь головного мозга, что сказывается на учебе и поведении ребенка;
всегда существует опасность развития отита (чем чаще эпизоды насморка у малыша, тем выше риск заболевания туботитом и даже мастоидитом, который лечиться только оперативным путем), синуситом или причиной планомерного опускания инфекции в нижние дыхательные пути, в связи со стеканием инфицированной слизи по задней стенке глотки.

Поэтому своевременное лечение насморка и правильная профилактика этого неприятного явления способны избавить ребенка от повторных и частых заболеваний ринитом.

Укрепление иммунитета крохи, которое необходимо проводить с рождения.
- Первое, что необходимо знать родителям в вопросах улучшения иммунологической реактивности малыша – это постоянный приток свежего воздуха и создание комфортного микроклимата в доме. Температура в комнате должна быть не выше 22-23 С, воздух должен быть увлаженным, что создается периодическими проветриваниями, влажной уборкой или использованием в случае необходимости специальных приборов (увлажнителей). Нужно часто гулять с крохой, одевая малыша по погоде (постоянные укутывания и одевания только усугубляют снижение адаптивных свойств иммунной системы и активируют нагрузку на систему терморегуляции).
- Немаловажное значение имеет и питание крохи – длительное грудное вскармливание способствует естественному созреванию иммунной системы, активации ее адаптивных свойств, снижению нагрузки на пищеварительную систему крохи и дополнительному попаданию защитных агентов матери. Также важно правильное введение прикорма – своевременное расширение меню малыша, уменьшение аллергизации организма, сбалансированное введение витаминов и минералов.
- Важным фактором являются и методики закаливания – обтирание прохладной водой (при постепенном снижении температуры в течение длительного времени), ножные ванны, ванны с отварами лекарственных трав, солнечные и воздушные ванны, климатотерапия.
Здоровый образ жизни.
- Стимуляция иммунной системы и ее созревание по мере роста ребенка в большинстве случаев напрямую зависят от его физической активности, длительном пребывании на свежем воздухе, занятий спортом и здорового питания (полноценного и сбалансированного), режима дня, здорового сна на протяжении всех возрастных периодов ребенка;
Лечение сопутствующих патологий, фоновых состояний и очагов хронических инфекций.
- Нередко любое неблагополучие в организме ребенка приводит к развитию патологических состояний, особенное внимание родителям нужно обратить на наличие диатезов, дисметаблической нефропатии, дискинезии желчевыводящих путей, кариеса, аденоидных разрастаний, хронического тонзиллита, патологии иммунного статуса, эндокринопатий, запоров. Часто функциональные нарушения перерастают в соматические заболевания, которые значительно снижают сопротивляемость организма к воздействию агрессивных агентов;
Избегать переохлаждений и контакта с источником инфекции.
- В большинстве причиной ОРЗ и ОРВИ являются переохлаждения или близкий контакт с заболевшими людьми, и приучать малыша к выполнению основных правил гигиены и санитарии: мыть руки после прихода с улицы, не тереть грязными руками глаза и лезть ими в рот или нос, не пользоваться чужими носовыми платками или салфетками. Также нужно избегать людных мест в периоды эпидемиологических вспышек заболеваемости, максимально ограничить контакт заболевших членов семьи с ребенком, одевать малыша по погоде (перегревания еще более опасны для его здоровья), следить за длительностью прогулки. Важно приучить малыша умываться, полоскать горло и промывать нос растительными отварами или физиологическим раствором после прогулки, посещения детского сада или школы.
Массаж активных точек и дыхательная гимнастика.
Аромо — и климатотерапия.
- Для профилактики насморка широко используются эфирные масла цитрусовых (лимон, апельсин, грейпфрут), хвойных пород деревьев (сосна, пихта, ель), чайного дерева, эвкалипта обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами и поддерживают иммунную систему ребенка, чтобы не допустить развития болезни. При этом важно помнить, что у малыша не должно быть аллергии, которая только ускорит вероятность развития болезни.
- Лечение климатом – поездки в другие климатогеографические зоны (приморские курортные зоны, горные курорты) в сочетании с лечебно-реабилитационными мероприятиями (санатории, дома отдыха) активируют иммунную систему ребенка.
Использование для профилактики медикаментозных и растительных лекарственных средств.

Наиболее популярными профилактическими препаратами в осенне-зимний период и, особенно при эпидемиологических вспышках гриппа и ОРВИ считаются противовирусные лекарственные средства в профилактической дозе: гриппферон, аноферон, оксолиновая мазь, виферон, амиксин или кагоцел.

Оксолиновая мазь (0,25 %) широко применяется у деток, перед посещением детского коллектива или людных мест, предварительно смазав ребенку преддверие носа в период эпидемии гриппа или других респираторных вирусных инфекций (парагриппозной, аденовирусной или риносинцитиальной). Но важно учитывать, что местное применение данного средства часто вызывает дискомфорт и жжение нежной детской слизистой, а также препятствует самоочищению слизистой, продуцированию слизи и вызывает закупорку бокаловидных клеток. Многие специалисты наряду с положительными моментами находят и большое количество отрицательных, особенно при частом, систематическом применении мази, к тому же это препятствует формированию и стабилизации собственного местного иммунитета малыша, как и все остальные противовирусные препараты. Важно помнить, что их постоянное применение принесет не пользу, а вред, иммунной системе ребенка, тормозя ее дифференцировку и естественную защиту организма ребенка. Длительность приема этих препаратов не должно превышать 10-15 дней.

С целью профилактики при проявлении первых симптомов ОРВИ: насморка, чихания, заложенности носа хорошо помогают интерфероны, которые выпускаются в виде капель или спреев в нос.

Среди растительных лекарственных средств в педиатрии наиболее приемлемо использование растительных адаптогенов: экстракты эхинацеи, женьшеня и элеутерококка, которые мягко стимулируют реактивность организма. Но перед их применением в качестве стимуляторов иммунитета необходимо проконсультироваться со специалистом для коррекции дозы и курса приема. Также важно помнить, что некоторые адаптогены могут спровоцировать развитие гипотонии или нарушения сна при их позднем приеме, особенно у школьников и подростков.

Фармацевтический рынок предлагает большое количество синтетических иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, но эти препараты не применяют для профилактики насморка, ОРВИ и ОРЗ. Они назначаются врачом – иммунологом под контролем иммуннограммы с учетом состояния иммунитета для лечения иммунодефицитных состояний. Именно эти лекарства могут значительно повлиять, иногда в отрицательную сторону.

На сегодняшний день обосновано проведение специфической профилактики различных респираторных вирусных инфекций (гриппа, риносинцитиальной инфекции) с целью профилактики заболеваний и их осложненного течения. В 2014 году в Национальный календарь прививок включена вакцинопрофилактика гриппозной инфекции с 6 месячного возраста. Необходимость профилактики данной патологии доказана многочисленными осложнениями у детей раннего возраста (тяжелые отиты, синуситы, менингиты, патология почек и сердца) после перенесенной инфекции. К тому же вакцина «гриппол плюс» имеет в своем составе иммуностимулирующий компонент полиоксидоний, который обладает иммуномодулирующим действием и повышает устойчивость организма к другим вирусным инфекциям.

На сегодняшний день разработаны и активно используются профилактические спреи или таблетки, которые представляют собой специальные вакцины, разработанные на основе бактериальных лизатов (частей бактерий), помогающие избежать насморка или респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Они обладают иммуностимулирующим действием, а при попадании частиц бактерий на слизистую оболочку носа приводит к формированию местного иммунного ответа. При этом защита развивается в результате образующихся в организме антител типа IgA (секреторных иммуноглобулинов), которые впоследствии препятствуют фиксации возбудителей на слизистой. Также иммунологическая реактивность обусловлена увеличением выработки лизоцима и повышением фагоцитарной активности лимфоцитов, убивающих чужеродные агенты.

К ним относятся ИРС–19 — иммуностимулирующий препарат с лизатами основных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительный ринит (стрептококков, клебсиел, стафилококков, энтерококков и других бактерий, возбудителей насморка). Они выпускаются в виде спреев. Сходным действием обладают Бронхо-мунал, Имудон, Трансфер фактор, Рибомунил.

Очень эффективны для профилактики простудных и вирусных инфекций у детей – питание богатое витаминами и минералами, особенно продукты с большим содержанием витамина С (цитрусовые, смородина, клюква, капуста, лук), чай с малиной, смородиной, а при отсутствии возможности их применения специалисты назначают один из витаминно-минеральных комплексов.

При часто возникающих эпизодах простудного насморка и для его недопущения нужно своевременно принимать меры профилактического характера.

Для этого необходимо знать основные причины развития простудных ринитов:

1) первое место среди основных причин возникновения простудного насморка занимают болезнетворные микроорганизмы, реже грибковая флора. В большинстве случаев бактерии являются постоянными обитателями носоглотки или околоносовых пазух, которые активируются в носоглотке при возникновении благоприятных условий:

переохлаждения;
стрессы;
стойкое снижение иммунологической реактивности организма;
наслоение вирусной инфекции.

2) на втором месте находятся аллергические реакции в виде ринитов и риносинуситов, которые возникают как отрицательный ответ организма на внедрение в носоглотку внешних (экзогенных) аллергенов: раздражителей слизистой и активаторов аллергических реакций.

3) третье место в этом списке занимают полипы, новообразования, наросты, искривления носовой перегородки или наличие инородного предмета в носоглотке.

Для профилактики насморков, как инфекционной, так и простудной природы необходимо:

не создавать условий для развития и/или активизации патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и околоносовых пазухах;
не переохлаждаться: при нахождении человека в холодной среде длительное время происходит сужение кровеносных сосудов носоглотки, а также отмечается торможение образования и выброса в кровеносное русло основных защитных веществ иммуноглобулинов, которые обеспечивают местный иммунитет и уничтожают вирусы и другие возбудители инфекции непосредственно после их попадания на слизистую носа и глотки;
стараться постоянно укреплять свою иммунную систему.

Имея здоровый иммунитет сам организм, эффективно сдерживает развитие, рост и размножение патогенных микроорганизмов в носоглотке.

Укрепление иммунологической реактивности организма основано на принципах:

закаливания с самого раннего возраста;
постоянное занятие спортом, играми и прогулками на свежем воздухе;
правильное сбалансированное и здоровое питание;
соблюдение всех норм гигиены;
своевременно санировать очаги хронической инфекции (лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита, синусита, аденоидита).

Особое место занимает профилактика ринитов в эпидемиологически опасные периоды (во время вспышек острых вирусных инфекций):

как можно реже бывать в людных местах;
использовать местные средства защиты от вирусов;
профилактический прием противовирусных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, растительных адаптогенов и антиоксидантов, активное употребление свежевыжатых фруктовых, ягодных и овощных соков;
создание в помещении комфортного микроклимата, постоянное проветривание, влажная уборка;
по возможности ограничить контакт с заболевшими членами семьи или сотрудниками, прибегать к помощи защитной маски.

Профилактика аллергического ринита с одной стороны достаточно сложный процесс и в тоже время простой – полное исключение встреч с аллергеном. Чаще всего аллергический насморк возникает в ответ на пыльцевые раздражители (пыльца цветущих растений, злаков или трав), пылевые агенты (библиотечная или домашняя пыль), пух, перья, эпидермальных аллергенов (шерсть домашних питомцев, перья попугаев, корм для рыбок). Также достаточно часто аллергический ринит возникает при применении местных лекарственных средств (капли или спреи в нос, мази, масляные назальные капли или эфирные масла). Реже причиной ринитов аллергической этиологии являются пищевые аллергены и лекарства в других формах (таблетки, растворы для приема внутрь). Поэтому необходимо по возможности оградить себя от встречи с аллергеном – не гулять в местах наличия цветущих растений, не выезжать на природу, после прогулки промыть нос и глаза проточной водой, умыть лицо. Питомцев нужно отдать в хорошие руки, заменить перьевые подушки на силиконовые, избавиться от ковров и большого количества книг, а также как можно чаще проводить влажную уборку.

Гайморит (воспаление одной из придаточных или околоносовых пазух – гайморовой) чаще всего является следствием отсутствия правильного и своевременного лечения при насморке у детей старше 4 лет (до этого возраста пазуха не сформирована и имеет вид тонкой щели без воздуха, поэтому воспаление и скопление в ней гнойной слизи практически невозможно) и взрослых.

Предупредить это опасное заболевание может:

последовательное, правильное и своевременное лечение насморка в любом возрасте. ;
не переохлаждаться, особенно при первых симптомах развития вирусной инфекции или простудного заболевания, в первую очередь необходимо обращать внимание на голову и лоб (носить шапку, шарф в холодное время года);
проводить массаж пазух носа и заниматься дыхательной гимнастикой;
своевременно лечить заболевания полости рта (гингивит, пародонтит, кариес) – достаточно часто причиной гайморитов является воспалительный процесс в ротовой полости (одонтогенный гайморит) или сочетание вирусного агента и воспалительно-инфекционной патологии ротовой полости;
санация очагов хронической инфекции и укрепление иммунной системы (закаливание, здоровый образ жизни, витаминизированное сбалансированное питание, высокая физическая активность, противостояние стрессам, мягкие растительные адаптогены и растительные препараты: отвары и настои трав, мед, продукты пчеловодства, эфирные масла);
промывание полости носа стерилизованной морской водой или морской солью, разбавленной теплой кипяченой водой, отварами противовоспалительных трав (шалфей, календула, зверобой, ромашка) или специфическими лекарственными препаратами, оснащенными специальными приспособлениями (Аквалор, Акваморис, Долфин, Хьюмер);
при предрасположенности к частым гайморитам специалисты рекомендуют применение сока цикламена в нос (по рекомендации лечащего или наблюдающего врача) или гомеопатические препараты, содержащие экстракт цикламена (Синуфорте, Синупрет, Неонокс цикламен, Синус лифт комплекс, Фитоносол);
к людям из группы риска (с высокой вероятностью заболевания гайморитом) относятся пациенты, имеющие аллергические заболевания носовой полости, искривление носовой перегородки, кисты и другие новообразования полости носа или придаточных пазух, дети с аденоидитами или аденоидными разрастаниями и пациенты с хроническими заболеваниями гортани, глотки, носоглотки. Поэтому необходимо постоянное наблюдение ЛОР – врача и курсовое лечение данных патологий.

На протяжении многих веков для лечения и профилактики гайморита при наличии предрасположенности к заболеваниям придаточных пазух применяются народные средства в виде лекарственных растений (отвары трав для промывания носа, ингаляций), продуктов животного и минерального происхождения (мед, сода, соль), овощи (чеснок, картофель, капуста, лук).

Один из наиболее распространенных натуральных продуктов, который активно используются для профилактики гайморита, является мед и другие продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко). Этот продукт используют для ингаляций или закапываний и промывания носа в разведении 1:1 теплой кипяченой водой, для приема внутрь в сочетании с соком ягод (калина, клюква), овощей (морковный, апельсиновый, лимонный) или целебных трав. Но необходимо помнить, что применение этих народных средств (мед или его сочетание с другими продуктами) возможно только при отсутствии аллергических реакций.

Чаще всего мед используют в комбинации с другими народными средствами (соком калины, чесноком, морковным соком), которые значительно усиливают терапевтические свойства этого продукта.

В профилактических целях, чтобы избежать развития гайморита часто используют ингаляции: паровые с картофелем или содой, а также отварами лекарственных трав или эфирных масел (пихтового, эвкалиптового, чайного дерева), в специальных ингаляторах (специальные растворы с солью).

Применение целебных растений с целью профилактики гайморита может использоваться в виде растворов для ингаляций (отвары или настои лекарственных растений), для промывания носа или для приема внутрь (чаще используются сборы трав, которые при их совместном применении потенцируют свои терапевтические эффекты). При этом правильным выбором считаются листья эвкалипта, цветы ромашки и календулы, тысячелистник, зверобой, шалфей и другие травы, которые обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Гораздо эффективнее использовать травяные сборы, состоящие из нескольких растений.

Для профилактики гайморита используют фитонциды (природные антибиотики), входящие в состав лука и чеснока. Для выделения максимального количества фитонцидов, перед применением чеснока и лука нужно растереть их в кашицу и вдыхать природные фитонциды, которые оседают на слизистой околоносовых пазух и уничтожают все патогенные микроорганизмы.

Отит представляет собой воспалено – инфекционное заболевание среднего уха, в большинстве случаев он считается одной из причин частичной утраты слуха, а в тяжелых случаях и его полной потери. Чаще всего отиты развиваются у детей до 7 лет и значительно реже у детей старшего возраста, подростков и взрослых пациентов, что связано с анатомо–физиологическими особенностями строения глотки и среднего уха.

Основной причиной отита является неправильное лечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью при развитии респираторного заболевания, которое протекает с воспалением и отеком носовой полости с переходом отека на евстахиевы трубы, которые объединяют среднее ухо и глотку. В результате этого в среднем ухе происходит скопление жидкости, в которой начинают размножаться болезнетворные бактерии, грибки и/или вирусы.

Чтобы предупредить это сложное и опасное заболевание необходимо своевременное последовательное, правильное лечение насморка.

Важным моментом является своевременная санация носа и отток слизи – отсасывание у малышей, промывание полости носа или высмаркивание у деток постарше, чтобы препятствовать уменьшению давления на среднее ухо и скоплению жидкости в его полости.

При появлении симптомов затяжного насморка незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Также причиной развития отита считается купание и ныряние в летний период, поэтому родителям необходимо обращать внимание на отсутствие воды в ушной раковине. Деткам, которые имеют предрасположенность к развитию отита, необходимо пройти диспансеризацию у ЛОР — врача перед началом сезона купаний с целью очистки ушей, а в конце дня, после ныряний в открытых водоемах нужно закапывать специальные антисептические ушные капли для сохранения ушей чистыми и сухими.

В случаях очистки ушей от скопления серы у малышей, родителям запрещается использовать различные предметы, которые, по их мнению, облегчают удаление скопления серы. Серу необходимо удалять с наружной стороны ушей, а при ее нахождении в труднодоступных местах слухового прохода нужно обратиться к специалисту.

источник

А.И. Асманов 1 , к.м.н., Н.Д. Пивнева 2 , к.м.н.

1 Обособленное структурное подразделение Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва.
2 Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва.

Ключевые слова: ринит, аденоидит, топическая противовоспалительная терапия, дети Key words: rhinitis, adenoiditis, topical anti-inflammatory therapy, children

По данным ВОЗ, современные дети, особенно посещающие детские сады и школы, ежегодно болеют ОрВи от 2 до 12 раз, установлено, что дети наиболее подвержены ОРВИ, и в общем числе заболевших данными инфекциями они составляют 45-60% [1]. Одним из самых распространенных проявлений ОРВИ у детей является ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся отеком, гиперемией и ринореей. Поражение слизистой оболочки полости носа имеет место в 70,7% случаев ОРВИ. Полость носа имеет чрезвычайно сложное строение, множество полостей и карманов и, соответственно, очень большую поверхность, с которой соприкасается поток поступающего в дыхательные пути воздуха. Обеззараживание воздуха как защитная функция носа осуществляется благодаря движению ресничек эпителия (мукоцилиарный клиренс), выстилающего всю слизистую оболочку полости носа, которая первая встречается с агрессивными факторами окружающей среды. Учитывая анатомические и физиологические особенности полости носа и прилегающих структур, у детей, особенно раннего возраста, повышается вероятность развития острого воспаления среднего уха, синусита, фарингита, трахеобронхита. Вышеизложенное является основанием для симптоматической терапии, помогающей восстановить носовое дыхание.

Согласно данным последних исследований, более чем в 90% случаев вирус поражает слизистую оболочку полости носа [2]. При этом более 1/2 эпизодов вирусного ринита обусловлено риновирусной инфекцией [3]. Характерной особенностью вирусных ринитов, в том числе риновирусной этиологии, считают острое начало с коротким продромальным периодом, максимальной выраженностью симптомов в течение первых 3 дней и обычно «доброкачественным» течением с саморазрешением процесса на 5-7-е сутки.

Однако давно известно, что полость носа заселена сапрофитной и условнопатогенной микрофлорой. Когда человек здоров, эти микроорганизмы не причиняют ему никакого
вреда, организм мирно с ними сосуществует. Ситуация меняется, когда развивается вирусная инфекция. Во время заболевания эпителий верхних дыхательных путей вырабатывает очень много слизи, респираторные вирусы оказывают влияние на местные защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ингибируют мукоцилиарный клиренс, и реснички теряют подвижность, защитная функция носа нарушается. Это предрасполагающий фактор задержки бактериальной микрофлоры на поверхности слизистой оболочки ВДП, ее колонизации и активного размножения. Таким образом, на вторые-третьи сутки к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, и это проявляется в виде осложнений.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста острый ринит всегда сопровождается реактивными воспалительными изменениями со стороны глоточной миндалины (аденоидитом). Это нередко обусловливает сохранение таких симптомов, как заложенность носа и задняя ринорея (синдром стекания по задней стенке глотки), что может продолжаться до нескольких недель. При отсутствии сопряженных осложнений со стороны среднего уха, клинических признаков присоединения гнойной бактериальной инфекции и значимого влияния на качество жизни ребенка аденоидит не считают патологическим состоянием, и он не требует какого-либо лечения, кроме регулярного носового «душа» с использованием изотонических соляных растворов с последующим туалетом полости носа [3].

Анализ результатов многочисленных клинических исследований показал эффективность применения назальных спреев, соляных растворов и растворов стерильной морской воды в профилактике ОРВИ у детей [4]. Из них наиболее популярным как среди врачей, так и среди пациентов остается орошение полости носа с помощью интраназальных аэрозолей и спреев из морской или минеральной воды. Ирригационная терапия с их помощью значительно проще в исполнении, может проводиться в любое время и не требует специальных приспособлений. При выборе препаратов для ирригационной терапии следует отдать предпочтение препаратам, содержащим в своем составе соли и микроэлементы, обусловливающие дополнительный терапевтический эффект. Ирригационно-элиминационная терапия позволяет удалять большую часть вирусов, бактерий, аллергенов и других микрочастиц с поверхности слизистой оболочки полости носа и носоглотки, устраняя тем самым причину воспалительного процесса. Также доказано, что изотоническая и слабогипертоническая концентрация микроэлементов морской воды улучшает мукоцилиарный транспорт путем ускорения репаративных процессов поврежденного вирусом мерцательного эпителия полости носа, активации биения ресничек и нормализации работы бокаловидных клеток [5].

К средствам, содержащим морскую воду, относится препарат Сиалор® аква. Сиалор® аква содержит все активные вещества и микроэлементы, необходимые для поддержания нормального физиологического состояния слизистой полости носа и оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости носа и носоглотки благодаря содержанию таких активных природных микроэлементов, как натрий, магний, цинк, кальций и др. Форма выпуска Сиалор® аква в контейнерах буфус® позволяет сохранить стерильность препарата на протяжении всего срока хранения. Также немаловажным является тот факт, что температура растворов для промывания полости носа должна соответствовать температуре тела — 36,6°С, так как функция ресничек оптимальна при температуре слизистой оболочки носа 28-33°С и прекращается при температуре 7-10°С. Применение небольшого по размерам буфуса позволяет быстрее и легче согреть его в руке до оптимальной температуры, чем объемные баллоны и флаконы.

В состав данного медикаментозного средства входят следующие компоненты: морская вода, подготовленная очищенная вода. Солевой состав препарата — магний, натрий, калий, кальций, сульфаты, гидрокарбонаты, хлориды. Форма выпуска — в упаковке 10 индивидуальных упаковок капель по 10 мл каждая. Сиалор® аква производится по стандартам GMP и ISO 9001.

Основное внимание при лечении острого ринита должно быть сосредоточено на предупреждении перехода острого процесса в хронический ринит, на профилактике возможных осложнений (синусита, отита), устранении этиологических факторов заболевания. Для этого местно используют сосудосуживающие средства, или деконгестанты, которые в кратчайшие сроки уменьшают отек слизистой оболочки носа и восстанавливают носовое дыхание, что препятствует развитию стеноза естественных отверстий околоносовых пазух, тем самым предупреждая развитие осложнений [6]. Деконгестанты, применяемые в виде капель и аэрозолей, являются наиболее популярным средством лечения острого и хронического ринита и у взрослых, и у детей.

Сосудосуживающие препараты вызывают вазоконстрикцию сосудов слизистой оболочки полости носа. Все препараты этой группы являются альфа2-адреномиметиками, стимулирующими адренергические рецепторы гладкой мускулатуры сосудистой стенки с развитием обратимого спазма [7]. Нанесение препарата на слизистую оболочку полости носа приводит к стимуляции постсинаптических альфа2-адренорецепторов, следствием чего является высвобождение эндогенного норадреналина, уменьшающее кровенаполнение слизистой оболочки полости носа и приводящее к улучшению функции носового дыхания [8]. Дегонгестанты при местном применении способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета, восстанавливают носовое дыхание. Необходимо отметить, что селективные альфа2-адреномиметики, к которым относятся препараты оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина, фенилэфрина, отличаются менее выраженным влиянием на ЦНС и, соответственно, меньшим риском развития побочных эффектов. Рациональное использование деконгестантов при ринитах предупреждает такие осложнения, как синусит, аденоидит, острый средний отит [7]. Это связано с тем, что благодаря назальным сосудосуживающим препаратам происходит уменьшение гиперсекреции и отека слизистой оболочки носа, которое способствует нормализации дренажа параназальных синусов и предупреждает развитие синусита. Кроме того, уменьшение отека слизистой оболочки носа препятствует обструкции слуховой трубы и является профилактикой развития евстахиита, а также среднего отита. Таким образом, применение сосудосуживающих препаратов позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой оболочки носоглотки, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений [6].

При закапывании важно, чтобы препарат попадал в средний носовой ход, обеспечивая дренирование околоносовых пазух. Результаты большинства исследований показали, что кратковременные курсы лечения топическими деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Длительное (свыше 10 дней) использование этих препаратов может вызывать выраженный отек в полости носа, назальную гиперреактивность, изменения гистологического строения (ремоделирование) слизистой оболочки, т. е. развитие медикаментозного ринита.

Нанесение препарата на слизистую оболочку полости носа приводит к стимуляции постсинаптических альфа2-адренорецепторов, следствием чего является высвобождение эндогенного норадреналина, уменьшающее кровенаполнение слизистой оболочки полости носа и приводящее к улучшению функции носового дыхания [8]. Деконгестанты различаются по выраженности и продолжительности своего непосредственного сосудосуживающего действия и побочных эффектов. Экспериментальные исследования с внутриартериальным введением отдельных вазоконстрикторов показали, что по воздействию на кровоток в слизистой оболочке носа изученные препараты располагаются в следующей последовательности: оксиметазолин > ксилометазолин > норадреналин > фенилэфрин = адреналин.

Согласно данным исследований [9] в терапии симптомов ринита хороший эффект дает сочетание препаратов ирригационно-элиминационной терапии и современных назальных деконгестантов. Так, орошение полости носа изотоническими растворами в сочетании с применением препарата оксиметазолина (Сиалор® рино) не только привело к уменьшению выраженности симптомов ринита, но и сократило длительность проявлений заболевания почти на 35% [10]. Предположительно, данный эффект обусловлен «невазоконстрикторными» свойствами оксиметазолина. По данным лабораторных исследований было установлено, что оксиметазолин оказывает противовирусное действие в отношении некоторых РНК-вирусов (риновирусов и вирусов гриппа). В основе данного эффекта лежит ингибирование экспрессии молекул ICAM-1, обеспечивающих адгезию вирусных частиц к клеткам респираторного эпителия [11]. Результаты последующих лабораторных исследований показали, что оксиметазолин обладает также антиоксидантными и противовоспалительными свойствами [12].

Сиалор® рино — назальные сосудосуживающие капли, содержащие в качестве активного вещества оксиметазолин. Широкая линейка с различной концентрацией активного вещества (0,01%, 0,025%, 0,05%) позволяет применять оксиметазолин с рождения. В терапевтических дозах не обладает системным действием, не раздражает слизистые оболочки и не вызывает гиперемию. Оксиметазолин начинает действовать в течение нескольких минут и обеспечивать свободное дыхание малыша на срок до 12 ч. Таким образом, двукратного закапывания Сиалор® рино достаточно для свободного дыхания в течение суток. Исследования меченного радиоактивным изотопом оксиметазолина показали, что при нанесении на слизистую носа он практически не определяется в системном кровотоке. Поэтому в терапевтических дозах препарат не вызывает увеличения АД и ЧСС. Удобная форма выпуска Сиалор® рино в буфусах обеспечивает экономичный расход препарата в процессе лечения до 5 курсов в одной упаковке.

Таким образом, сосудосуживающие препараты имеют важное значение в терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей, а успешное лечение острого ринита невозможно без регулярного очищения носа путем его полного промывания. При выборе тактики лечения необходимо учитывать не только действующие, но и вспомогательные вещества в составе препаратов. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что применение препаратов оксиметазолина (Сиалор® рино) в комплексе с ирригационно-элиминационной терапией изотоническими растворами (Сиалор® аква) позволяет полностью очистить полость носа ребенка при рините, восстановить носовое дыхание на срок до 12 ч, уменьшить кратность приема препаратов с 3 до 2 в сутки, сократить период ринореи и ускорить выздоровление. А форма выпуска в контейнерах буфус® обоих препаратов обеспечивает постоянную стерильность на протяжении всего срока хранения, удобное дозирование и экономичный расход препарата.

Список литературы:

1. Fokkens W., Lund V., Mullol J. and Nasal Polyps group. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 (EP3OS). Rhinology. 2012

2. Тулупов Д. А., Карпова Е. П. Гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоидиты у детей. Уч. пос. для врачей. М. 2012.

3. Kassel J. C., King D., Spurling G. K. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 3: CD006821.

4. Козлов В. С., Шиленкова В. В., Крамной А. И. Двигательная активность цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа у здоровых детей. Вестн. оториноларингол. 2007; 5 (приложение): 199. 10. Lindermann

5. Лопатин А. С. Сосудосуживающие препараты: механизм действия, клиническое применение и побочные эффекты. Росс. ринол. 2007; 1: 43–49.

6. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Вагина Е.Е. Симптоматическая терапия заложенности носа у детей. Эффективная фармакотерапия. 2013; 50; 28-33.

7. Карпова Е.П., Божатова М.П. Рациональные методы лечения ОРВИ у детей // Фарматека. 2008. № 19. С. 89–92.

8. Koelsch S., Tschaikin M., Sacher F. Antirhinovirus-specific activity of the alpha-sympathomimetic oxymetazoline // Arzneimittelforschung. 2007. Vol. 57. № 7. P. 475–482.

источник