Профилактика острый и хронический ринит

Цели лечения острого ринита

Лечение острого ринита направлено на купирование тягостных симптомов острого ринита, уменьшение продолжительности заболевания.

Показания к госпитализации

Острый ринит лечат, как правило, амбулаторно, В редких случаях тяжелого насморка, сопровождающегося значительным повышением температуры тела, рекомендуют постельный режим. Больному лучше выделить комнату с тёплым и увлажнённым воздухом, что уменьшает тягостное ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Не следует употреблять острую, раздражающую пищу. Нужно следить за своевременностью физиологических отправлений (стул, мочеиспускание). В период закрытия носовых ходов не нужно насильственно дышать носом, сморкаться следует без большого усилия и одномоментно только через одну половину носа, чтобы не зыбрасывать патологическое отделяемое через слуховые трубы в среднее ухо.

Немедикаментозное лечение острого ринита

Абортивному течению острого катарального насморка впервые дни можно способствовать, применяя тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры. Назначают горячую общую или ножную (ручную, поясничную) ванну, сразу после которой больной выпивает горячий чай, после чего принимает внутрь 0,5-1,0 г растворенной в воде ацетилсалициловой кислоты или 1,0 г парацетамола. Затем больному следует лечь в тёплую постель, закутавшись в одеяло. С целью воздействия на нервно-рефлекторные реакции в области носа применяют также ультрафиолетовое облучение подошв ног (в эритемных дозах), горчичники на икроножные области, ультрафиолетовое облучение, УВЧ или диатермию на нос и др. Все эти средства в большей мере проявляют свое действие в 1-й стадии острого катарального ринита, однако их благотворное влияние может быть полезным и во 2-й стадии.

Медикаментозное лечение острого ринита

Медикаментозное лечение имеет определённые отличия у детей и взрослых. У грудных детей с первого дня заболевания острым ринофарингитом важнейшей задачей считают восстановление носового дыхания на периоды кормления грудью, что не только позволяет обеспечить нормальное питание, но и противодействует распространению воспаления на слуховые трубы и среднее ухо, а также нижележащие отделы дыхательных путей. С этой целью необходимо перед каждым кормлением отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа ребенка. Если в преддверии носа есть корки, их осторожно размягчают маслом сладкого миндаля или оливковым маслом и удаляют ватным шариком. За 5 мин до кормления в обе половины носа вливают по 2 капли сосудосуживающего вещества: 0,01-0,02% раствора эпинефрина и по 2 капли 1% раствора борной кислоты (можно вместе). Между кормлениями в каждую половину носа вливают по 4 капли 1% раствора колларгола или протеината серебра 4 раза в день. Это вещество, обволакивая слизистую оболочку носа и частично глотки, оказывает вяжущее и противомикробное действие, что уменьшает количество отделяемого и благотворно влияет на течение заболевания. Можно применять и 20% раствор альбуцида. Хороший сосудосуживающий эффект дают 1% раствор эфедрина и другие препараты идентичного действия,

У взрослых главной задачей лечения на 1-й стадии ринита считают предотвращение инвазии вируса и его репликации в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это может быть достигнуто за счёт активации неспецифических факторов местной защиты (мукоциллиарного транспорта, секреторных антител, иммунокомпетентных клеток и т.д.) и применения противовирусных препаратов.

природные интерфероны (интерферон лейкоцитарный человеческий);
рекомбикантные интерфероны (интерферон альфа-2 и др.);
индукторы интерферонов [тилорон (внутрь), меглумина акридонацетат (гель на слизистую оболочку носа)]:
противовирусные иммуноглобулины;
оксолин — вирулицидный препарат, разрушает внеклеточные формы вирусов герпеса и риновирусы, используют как профилактическое средство;
римантадин действует на вирусы гриппы А;
ацикловнр селективно воздействует на герпесвирусы:
аминокапроновая кислота связывается с рецепторами клеток-мишеней, нарушает взаимодействие организма и вируса. Используют для орошения слизистой оболочки носа и глотки,

Тем не менее, основным средством лечения ринита на этой, впрочем, как и на остальных стадиях, считают сосудосуживающие средства. Для снятия заложенности носа применяют самые разнообразные сосудосуживающие средства. При синусите предпочтение отдают местным назальным сосудосуживающим препаратам. К этой группе средств относят:

агонисты альфа1-ндренорецепторов (фенилэфрин);
агонисты альфа2-адренорецепторов (ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин);
агонисты альфа, бета-адренорецепторов (эпинефрин);
препараты, способствующие выделению норадреналина (эфедрин);
средства, предотвращающие утилизацию норадреналииа (кокаин).

Фенилэфрин, обладая мягким сосудосуживающим эффектом, не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой оболочке носа, поэтому его лечебный эффект менее выражен и менее продолжителен. Более выраженным терапевтическим эффектом по сравнению с другими сосудосуживающими препаратами обладают производные оксиметазолииа. Более длительный эффект агонистов альфа2-адренорецепторов объясняют их замедленным выведением из полости носа вследствие уменьшения кровотока в слизистой оболочке. При этом для практического применения более удобны препараты, выпускаемые в виде назальных спреев, которые позволяют уменьшить общую дозу вводимого препарата за счет более равномерного его распределения на поверхности слизистой оболочки. Эпинефрин и кокаин в повседневной медицинской практике практически не применяется.

Вливания лекарственных препаратов делают 3 раза в день по 5 капель в каждую половину носа или в одну половину (при одностороннем процессе). Перед вливанием и через 5 мин после применения капель рекомендуют хорошо высморкаться. Капли лучше закапывать в положении лёжа с запрокинутой головой. Tакое положение обеспечивает лучшее проникновение препарата к соустьям околоносовых пазух, их раскрытие и, следовательно, более эффективный дренаж содержимого. Кратковременные курсы лечения местными сосудосуживающими средствами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке носа. Длительное (свыше 10 дней) использование этих средств может стать причиной развития назальной гиперреактнвности, изменения гистологического строения слизистой оболочки, то есть вызвать развитие медикаментозного ринита. При необходимости лучше заменить сосудосуживающие капли вяжущими препаратами (3% раствором колларгола или протеината серебра, которые используют так же, как капли).

Допустимо применение системных сосудосуживающих средств (фенилэфрил, фенилпроланоламин, эфедрин, псевдоэфедрин). Эти препараты не вызываю развития медикаментозного ринита. Под их влиянием за счёт стимулирующею воздействия на альфа1-адренорецепторы сосудистой стенки происходит сужение сосудов, снижение их проницаемости и, как следствие, уменьшение отечности слизистой оболочки полости носа, что способствует облегчению носового дыхания.

Индивидуальная переносимость агонистов альфа1-адренорецепторов значительно варьирует. Следует отметить благоприятный профиль безопасности фенилэфрина. При его применении в рекомендуемых дозах по сравнению с другими сосудосуживающими средствами. Так, псевдоэфедрин может вызывать развитие тахикардии и артериальной гипертензии, а также повышать сосудистое сопротивление мозговых артерий, что особенно опасно у больных пожилого и старческого возраста. Кроме того, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин могут вызывать аритмии, тремор, чувство тревоги и нарушения сна. Напротив, применение фенилзфрина в терапевтических дозах развития подобных эффектов не вызывает. Особенно важно корректировать дозу с учетом возраста. Так, обычная доза псевдоэфедрина, принимаемая каждые 6 ч, составляет 15 мг для детей 2-5 лет, 30 мг — для детей от 6 до 12 лет, 60 мг — для взрослых. Сходная фармакокинетика характерна и для фенилпропаноламина. Проявления побочных эффектов следует ожидать прежде всего у лиц с глаукомой, нарушениями ритма сердца, артериальной гипертонией, нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта,

В 3-м периоде острого ринита ведущую роль играют вирусно-микробные ассоциации, следовательно, в лечении на первый план выходят местные антибактериальные препараты. При рините применяют преимущественно препараты для местного введения. Нежелательно применять препараты, содержащие местные глюкокортикоиды, Мупироцин выпускают в виде антибактериальной мази, приспособленной для назального применения. Используют 2-3 раза в сутки. Фраминетин применяют в виде назального спрея 4-6 раз в сутки. Препарат полидекса с фенилэфрином содержит также дексаметазон, неомиции, полимиксин В. Выпускают данное лекарственное средство в виде назального спрея. Биопарокс содержит бактериостатический антибиотик фузафунгин. Используется 4 раза в день.

Эффективно промывание полости носа тёплым 0,9% раствором хлорида натрия с добавлением антисептических средств, например мирамистина, диоксидина, октенисепта и др. (так называемый назальный душ),

Больные острым ринитом должны быть признаны временно нетрудоспособными. При этом нужно учитывать профессию. Больные, работа которых снизана со сферой обслуживания, пищевыми продуктами, а также с чтением лекций, пением или с неблагоприятными условиями труда, во время острого насморка обязательно должны быть освобождены от работы сроком до 7 дней.

Прогноз при остром катаральном рините у взрослых, как правило, благоприятный, хотя в редких случаях возможен переход инфекции из носа в околоносовые пазухи или на нижележащие отделы дыхательных путей, особенно у лиц, склонным к лёгочным заболеваниям. Часто повторяющийся острый процесс может перейти в хроническую форму. В грудном возрасте острый назофарингит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным, аллергическим и другим осложнениям. У детей старшего возраста прогноз обычно благоприятный.

Профилактика острого ринита (острого насморка)

Для профилактики острого ринита необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение общей и местной сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней среды. Большую роль в этом играет постепенное закаливание организма к охлаждению и перегреванию, влажности и сухости воздуха. Закаливание нужно проводить систематически в течение всего года в виде спортивных занятий или прогулок на свежем воздухе, водных процедур с целью тренировки терморегулирующей, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Очень важно, чтобы одежда соответствовала погоде в разное время года.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

источник

Содержание статьи

Какой должна быть профилактика ринита? Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма инфекционным агентам. Немаловажную роль в предотвращении насморка играет сбалансированное питание, закаливание организма, а также соблюдение гигиены ротовой и носовой полости.

В период обострения сезонных заболеваний врачи рекомендуют употреблять витаминно-минеральные комплексы, таблетированные иммуностимуляторы и адаптогены.

Как предотвратить развитие насморка? Прежде всего, нужно понять, что ринит – следствие респираторного заболевания. Чтобы снизить вероятность появления обильных носовых выделений, необходимо предотвратить воспаление носоглотки. Существует несколько основных мер профилактики простудных заболеваний, которые могут быть связаны с:

питанием;
лекарственными препаратами;
гигиеной.

Предотвратить ринит можно только в случае постоянного соблюдения всех необходимых мер предосторожности на протяжении всего периода обострения сезонных заболеваний.

Чтобы избежать появления ринореи, нужно следить за состоянием собственного иммунитета. На самом деле, подавляющее большинство респираторных заболеваний развиваются как раз на фоне снижения сопротивляемости организма инфекционным агентам. А вот спровоцировать их развитие могут переохлаждение, анемия, гиповитаминозы, обострение хронических патологий и т.д.

Как избежать появления острого ринита? Как правило, инфекционный насморк возникает на фоне переохлаждения и контакта с инфицированными людьми. Кроме того, многие люди несознательно создают у себя дома благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Чтобы предотвратить воспаление носовой полости и, как следствие, ринорею, желательно:

избегать переохлаждений, так как они снижают сопротивляемость организма инфекциям;
в периоды вспышек сезонных болезней по максимум сократить контакт с окружающими людьми;
употреблять витаминно-минеральные комплексы и продукты, богатые полезными микроэлементами;
увлажнять воздух в помещении в отопительный период;
промывать нос солевыми растворами при появлении первых признаков заложенности.

Простуда – один из ключевых провоцирующих факторов, который становится причиной появления ринореи. Она вызывается болезнетворными вирусами, которые начинают активно размножаться при возникновении благоприятных условий. Если вам по каким-то причинам не удалось избежать переохлаждения, сразу же по возращению домой пропарьте ноги в горячей воде. Даже незначительное повышение температуры тела стимулирует синтез интерферона в орагнизме, который как раз препятствует проникновению вирусов в слизистые оболочки ЛОР-органов.

Поддержание в помещении нормальной относительной влажности – лучшая профилактика инфекционных и аллергических ринитов. Как известно, в отопительный сезон влажность воздуха в помещении падает до критических отметок, вследствие чего пересыхают слизистые оболочки носа, горла и глаз. В связи с этим существенно снижается местный иммунитет, что создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Согласно рекомендациям специалистов, относительная влажность в комнате должна составлять хотя бы 60%. При поддержании необходимого микроклимата в помещении нормализуется работа мукоцилиарного клиренса, что предотвращает проникновение вирусов и бактерий в слизистую носа. Как можно увлажнить воздух в комнате?

Для поддержания оптимального уровня влажности в помещении рекомендуется использовать специальные ультразвуковые увлажнители. В случае их отсутствия можно расставить в помещении емкости с кипяченой, а лучше минеральной водой. Помимо этого можно развешивать в комнате влажные полотенца или наволочки.

Важно! При увлажнении воздуха нежелательно использовать «сырую» водопроводную воду, так как в ней содержится хлор, который способствует пересыханию слизистых оболочек горла и носа.

Закаливание организма – наилучшая профилактика насморка и простудных заболеваний. Чтобы повысить неспецифический иммунитет, рекомендуется ежедневно обливать подошвы ног холодной водой, температура которой не ниже 26 °C. Постепенно температуру воды можно снижать с шагом в 1-2 °C. Чем же полезны закаливания?

Известно, что на ступнях есть рефлексогенные области, которые связаны с органами дыхания, в частности носоглоткой. Вот почему при переохлаждении большинство людей практически сразу начинают чихать и «сопливить». Чтобы повысить устойчивость организма к низким температурам, нужно закаляться.

По мнению врачей, обливания лучше всего совершать в первой половине дня после утренней гимнастики.

Важно! Закаливание можно проводить только в случае отсутствия малейших проявлений простудного заболевания.

Как показывает практика, люди, которые регулярно обливают ноги холодной водой и принимают контрастный душ, болеют ОРВИ в 3 раза реже. Если вы не хотите грипповать всю осень или зиму, начинайте закаляться с лета. Плавание в открытых водоемах и регулярные прогулки на свежем воздухе также стимулируют повышение резистентности организма.

Ирригационная терапия подразумевает под собой орошение слизистой носа лекарственными препаратами. При отсутствии воспаления в органах дыхания в качестве препаратов можно использовать обычные солевые растворы или изотонические препараты, которые продаются в любой аптеке. К самым безопасным и действенным лекарствам относятся:

Промывания помогают очистить носовые раковины и придаточные пазухи от большинства потенциально опасных агентов – вирусов, спор грибков, аллергенов и т.д. По этой причине ирригационная терапия подходит для профилактики ринитов практически любой этиологии. Санирующие процедуры рекомендуется проводить не реже 1 раза в день в периоды вспышек гриппа и простуды.

Согласно практическим наблюдениям, постоянная ирригация носа помогает снизить вероятность воспаления носоглотки в 2-3 раза.

Солевые растворы очищают носовые каналы от слизи, пыли и инфекционных агентов. Более того, изотонические препараты существенно повышают тканевую реактивность слизистых оболочек. Поэтому даже при непродолжительном контакте с носителем инфекции риск проникновения патогенов внутрь тканей существенно снижается.

Аэрозольные ингаляции позволяют не только предотвратить насморк, но и купить уже начинающуюся ринорею. Для проведения процедуры целесообразно использовать физраствор или иммуностимулирующие препараты. Не менее эффективной окажется и обычная минеральная вода, которая поможет восстановить в слизистой носа нормальный уровень pH. Ощелачивание носоглотки способствует созданию неблагоприятных условий для развития патогенных микробов и грибков в респираторном тракте, благодаря чему снижается вероятность появления ринита.

К наиболее действенным препаратам, препятствующим развитию простудных заболеваний, относятся:

Прежде чем заливать препараты в небулайзерную камеру, их следует развести с физраствором в дозировке, указанной в инструкции к лекарству.

Антисептические и иммуностимулирующие растворы благотворно влияют на работу мукоцилиарного клиренса. Кроме того, систематическое ингалирование препятствует раздражению и пересыханию слизистой, которое только повышает шансы на развитие инфекции в дыхательных путях.

Мультивитамины – пищевые добавки, в состав которых входят незаменимые аминокислоты, микроэлементы и витамины. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов позволяет восполнить в организме недостаток питательных веществ. Как известно, гиповитаминоз является одной из ключевых причин снижения иммунитета и, как следствие, развития простудных заболеваний.

Для предупреждения насморка у взрослых рекомендуется в осенне-весенние периоды употреблять биодобавки, в состав которых входят железо, цинк, кальций, аскорбиновая кислота (витамин С), токоферол (витамин Е), фолиевая кислота (витамин В9), цианокоболамин (витамин В 12) и ретинол (витамин А). Упомянутые биологически активные вещества влияют на скорость обменных процессов в тканях и неспецифический иммунитет.

Чтобы предотвратить развитие простуды, в преддверии сезонных респираторных заболеваний рекомендуется употреблять:

Перед употреблением витаминов нужно посоветоваться с врачом, так как передозировка средствами чревата развитием гипервитаминоза. Помимо препаратов рекомендуется внести некоторые коррективы в особенности питания. Людям, которые часто страдают респираторными заболеваниями, нужно включить в меню свежие овощи и фрукты, которые богаты незаменимыми аминокислотами, антиоксидантами и витаминами.

В зимний период, когда организм ослаблен гиповитаминозом, стрессами и переохлаждением, нужно принимать растительные адаптогены. Препараты данной группы обладают иммуностимулирующим, тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы предотвратить серьезные нагрузки на печень, желательно сделать свой выбор в пользу лекарств на растительной основе.

Фитосредства содержат в себе полезные вещества, которые влияют на скорость биохимических реакций в организме и, соответственно, тканевую реактивность. К числу лучших и наиболее безопасных адаптогенов относятся:

«Родиола розовая»;
«Китайский лимонник»;
«Элеутерококк»;
«Эхинацея»;
«Левзея».

Нежелательно принимать растительные адаптогены при повышенной нервной возбудимости и эпилепсии.

Прежде чем использовать фитосредства, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями их применения. В противном случае эффективность иммунотерапии будет нулевой и, соответственно, риск возникновения ринита точно не уменьшится. Во-первых, чтобы препарат подействовал, его нужно принимать курсами по 10-14 дней. Во-вторых, употреблять адаптогены нужно хотя бы за 30 минут до еды и только в первой половине дня. И в-третьих, несмотря на схожесть принципа действия, одни препараты нацелены на повышение иммунитета, а другие – на восстановление обменных процессов. Поэтому перед их использованием все-таки следует проконсультироваться со специалистом.

Отдельно стоит упомянуть о профилактике аллергического насморка. К сожалению, предотвратить контакт с аллергенами удается не всегда. В особенности это касается больных, страдающих сенной лихорадкой. Ношение марлевых повязок в период цветения ветроопыляемых растений не всегда дает желаемые результаты. Как в таком случае можно предотвратить появление насморка?

К счастью, современная фармацевтика предлагает немало барьерных назальных средств, с помощью которых удается предотвратить проникновение аллергенов внутрь слизистой носа. Они выпускаются в виде капель и спреев, которые образуют на внутренней поверхности носовых каналов защитную непроницаемую для раздражающих агентов пленку.

Чтобы избежать развития аллергического насморка, можно использовать такие аптечные препараты как «Назаваль» и «Превалин». В них содержатся компоненты, которые захватывают и уничтожают проникшие в носоглотку аллергены. Их регулярное использование помогает людям, страдающим аллергией, предотвратить возникновение ринита и сопутствующих патологических симптомов.

источник

Ринит – это воспаление слизистых оболочек носовых ходов. Как правило, он сопровождается насморком, т. е. заложенностью носа, часто – с выделением скудного или обильного секрета. В зависимости от вида и стадии развития ринита отделяемое может быть водянистым или довольно густым.

Воспаление слизистых оболочек обусловлено воздействием бактериальной или вирусной инфекции, переохлаждением организма, действием аллергенов или изменениями гормонального фона (например, ринит у беременных). Как правило, риниты являются одним из признаков общего заболевания.

Согласно наиболее распространенной классификации, риниты подразделяются на:

Инфекционные риниты характеризуются либо острым, либо хроническим течением. Хронические воспаления подразделяются на:

катаральные;
гипертрофические;
вазомоторные;
атрофические.

Отдельно принято рассматривать такую форму, как озена (зловонный атрофический ринит). Неинфекционные риниты по этиологии делятся на:

Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

бактерии (как правило, условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме и активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета);
вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и т. д.);
загрязненный воздух (большое количество частиц пыли);
химические раздражители;
холодный воздух;
аллергены.

Вероятность развития острого бактериального ринита резко увеличивается при общем ослаблении организма, вызванном таким стрессорным фактором, как общее переохлаждение. Снижение иммунитета ведет к быстрому росту и размножению в полости носа условно-патогенной микрофлоры.

При внедрении бактериальных или вирусных инфекционных агентов развивается местная ответная реакция со стороны иммунной системы. Ее следствием становится воспаление слизистых оболочек. В зоне воспаления увеличивается приток крови, что активирует секреторные железы. В результате этого начинает продуцироваться большое количество секрета, который может быть водянисто-прозрачным (на ранних стадиях ОРЗ) или вязким желто-зеленым (спустя несколько дней от начала заболевания).

Аллергены (к примеру – пыльца растений) также становятся причиной воспаления, сопровождающегося отеком слизистых оболочек. Многие замечали, что носовое дыхание затрудняется после продолжительного пребывания на холоде. Причина – в попеременном рефлекторном сужении и расширении кровеносных сосудов, вызывающих развития отека.

В свою очередь, отечность слизистых оболочек не только затрудняет поступление воздуха, но и снижает активность желез, выделяющих секрет для его увлажнения. В результате в носу развиваются сухость и раздражение, которые проявляются такими симптомами, как чувство зуда в носу и чихание.

К развитию хронического катарального ринита приводит снижение общего иммунитета (как следствие – частые простуды) и (или) постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Данная форма может сопровождать некоторые другие хронические патологии ЛОР-органов (включая воспаления небных миндалин или придаточных пазух).

Особенностью гипертофической формы хронического ринита является патологическое разрастание соединительной ткани, что затрудняет или делает невозможным носовое дыхание. Процесс локализуется, как правило, в задних и нижних отделах носовых раковин. Причиной развития патологии могут являться воспаления придаточных пазух и небных миндалин, аденоиды и регулярное вдыхание агрессивных химических соединений. В числе предрасполагающих факторов – хронический алкоголизм и гипертоническая болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что имеет место семейная предрасположенность к заболеванию.Конкретные факторы, приводящие к развитию атрофической формы ринита, в настоящее время не выявлены. Предполагается, что причиной может стать смена климата, частые простуды с острыми воспалениями слизистой носа, а также некоторые профессиональные вредности. Считается также, что атрофии способствует курение.

Причины развития озены до конца не ясны. Согласно инфекционной теории, ведущим этиологическим фактором является микроорганизм клебсиелла. Имеются сведения о семейной предрасположенности к развитию зловонного атрофического ринита. Вазомоторный ринит может сопровождать патологические состояния и заболевания, для которых характерно нарушение тонуса стенок кровеносных сосудов. Данная форма наблюдается при пониженном артериальном давлении, нейроциркуляторной дистонии, астеновегетативном синдроме и некоторых нарушениях со стороны органов эндокринной системы.

Характерными клиническими признаками большинства ринитов являются:

отечность слизистых;
заложенность носа (затруднение носового дыхания);
выделение значительного количества секрета;
чувство зуда, жжения или щекотания в полости носа;
гнусавость голоса;
ухудшение обоняния.

Острый ринит в начальной фазе нередко сопровождается слезотечением, головной болью и симптомами общего недомогания. Нередко у пациента повышена температура. На первой стадии заболевания (ее продолжительность – от нескольких часов до 1-2 дней) отделяемого из носа практически нет, на второй – отмечаются обильные выделения водянистой консистенции, а на третьей – отходит слизистый или слизисто-гнойный вязкий секрет.

Как правило, симптомы ринита наблюдаются на протяжении 1-1,5 недель, после чего наступает выздоровления. Не исключена также хронизация процесса и развитие ряда серьезных осложнений.

Признаком хронического катарального ринита является гиперемия слизистой носовых ходов, которая выявляется в ходе инструментального исследования (риноскопии).

Для гипертрофической формы характерны симптомы выраженной заложенности носа, приводящей к головным болям, а также резкому снижению обоняния и даже понижению остроты слуха. В ходе инструментального исследования выявляются гипертрофия раковин и явное сужение носовых ходов.

Для атрофического ринита свойственна сухость слизистых и регулярное образование корочек в носовых ходах. У больного могут наблюдаться время от времени возникающие симптомы носовых кровотечений. Если атрофические процессы затрагивают обонятельные зоны, то пациент практически перестает различать запахи. При риноскопии выявляется бледность слизистых.

Воспалительный процесс в ряде случаев распространяется на другие отделы респираторной системы и среднее ухо, в результате чего развиваются синуситы (воспаления придаточных пазух), ларингиты, отиты, трахеиты и бронхиты.

При пониженном иммунитете не исключено даже воспаление легких (пневмония). Острая форма инфекционного ринита при неадекватной терапии (или ее отсутствии) может перейти в хроническую. Следствием беспечности становится постоянное нарушение дыхательной функции, ведущее к патологическим изменениям в сердце и легких.

Многие считают, что при насморке лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Комплексное лечение насморка предполагает:

применение общеукрепляющих средств (иммуностимуляторов);
тепловые процедуры (горячие ножные ванны);
физиотерапевтические процедуры (например – воздействие на область подошв ультрафиолетовой лампой);
отвлекающие процедуры (ставятся горчичники на область икр).

Для облегчения носового дыхания показано применение местных сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина, нафазолина или эфедрина. Для смягчения слизистых оболочек можно смазывать их растительным маслом. Весьма эффективным препаратом является «Пиносол»; комбинированное средство уменьшает заложенность носа и обеспечивает смягчение слизистой.

Обратите внимание: длительное (более 7 дней) и частое закапывание соудосуживающих средств (Нафтизин, Галазолин и т. д.) приводит к привыканию и стойким изменениям в слизистых. У большого числа пациентов, злоупотребляющих данными препаратами, формируется своеобразная лекарственная зависимость, и речь идет уже о медикаментозном рините.

В некоторых случаях при острых бактериальных ринитах может быть показана рациональная антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача и строго в рекомендованных дозировках. Если воспаление слизистых имеет вирусную природу, то антибиотики абсолютно бесполезны.

Для эффективного лечения катарального ринита следует устранить или минимизировать влияние неблагоприятных факторов. Большинству больных необходимо принять меры по укреплению защитных сил организма, что предполагает прием поливитаминных комплексов, а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Для местного лечения рекомендованы мази, содержащие антибактериальные вещества, растворы с вяжущим эффектом, орошения и промывания слизистой антисептиками. Эффективны также физиопроцедуры – УВЧ, облучение кварцевой лампой и электрофорез.

Если комплексная консервативная терапия ринита не дает ожидаемого результата, то показано радикальное лечение – криодеструкция (воздействие низкими температурами) или прижигание слизистой. Консервативные меры при гипертрофическом рините малоэффективны. Разрастание соединительных тканей является показанием к оперативным вмешательствам.

На начальных стадиях могут быть задействованы криовоздействие, слизистая вазотомия, прижигание химическими препаратами, гальваноакустика. Существенная гипертрофия требует проведения операции конхотомии, предполагающей частичную или тотальную резекцию нижней раковины.

При атрофической форме хорошо зарекомендовала себя консервативная терапия. Для местного применения показаны мази с антибактериальными и смягчающими свойствами. В носовые ходы рекомендуется закапывать сок алоэ и масло шиповника. Эффективным комплексным препаратом является Аевит. Пациенту нужно принимать внутрь биогенные стимуляторы (вытяжки лекарственных растений и поливитаминные комплексы).

При озене осуществляется консервативное лечение ринита. Полость носа промывается антисептиками (слабыми растворами H ₂ O ₂ или марганцовки) и диоксидином. После очищения носовых ходов от корочек, в них вводят мазь с помощью тампонов. Больным также показаны системные антибиотики. Вазомоторная форма ринитов предполагает применение склерозирующих лекарственных средств, а также гормональных препаратов из группы глюкокортикостероидов. Хороший эффект позволяют достичь внутриносовые блокады.

В некоторых случаях может быть показано применение оперативного лечения. Используются такие методики, как УЗ-дезинтеграция, лазерная деструкция, подслизистая вазотомия и гальваноакустика. Аллергические риниты требуют применения десенсибилизирующих средств и ограничения контакта с предполагаемым аллергеном. О том, как лечить ринит правильно, рассказывается в данном видео-ролике:

Важно: профилактика ринитов предполагает общее укрепление иммунитета, лечение хронических заболеваний ЛОР-органов и минимизацию воздействия прочих этиологических факторов (физических и химических).

Причины возникновения ринитов у детей, преимущественно, такие же, как и у пациентов старшего возраста. Насморк может также сопровождать «детские инфекции», такие как дифтерия, корь и краснуха. В ряде случаев ринит является одним из клинических проявлений некоторых кишечных вирусных заболеваний. Описана возможность развития ринита на фоне туберкулеза и специфических инфекций, полученных от матери при прохождении по родовым путям (венерические заболевания – гонорея и люэс).

Ринит (насморк) у грудничка никогда не развивается как изолированное заболевание. Поскольку малыш пока лишен возможности высморкаться, отделяемое стекает по задней стенке глотки. Распространение инфекции неизбежно ведет к ринофарингиту. Ринит у детей особенно часто сопровождается лихорадкой, что объясняется несовершенством иммунной системы ребенка.

Лечение насморка у ребенка предполагает использование физиотерапевтических процедур (электро- и фонофореза, ингаляции, рефлексотерапии). Для успешной терапии необходимо также регулярное проветривание помещений и, по возможности, использование фильтров-ионизаторов воздуха. Лекарственные препараты (в частности – деконгестанты) применяются в основном местно в виде аппликаций. Очень эффективным препаратом для лечения ринита у детей является Отривин.

Ринит беременных может быть обусловлен инфекцией или иметь гормональную природу. В период вынашивания ребенка гормональный фон резко меняется, что влияет на степень проницаемости сосудов. Если имеет место токсикоз (гестоз), то это приводит к изменению состава крови и развитию местных отеков (в т. ч. слизистой носа). Лечение насморка при беременности эффективно, если он является одним из клинических проявлений ОРЗ, т. е. сопровождается недомоганием и повышением температуры.

При гормональном рините – терапия сугубо симптоматическая; проявления этой патологии самостоятельно исчезают, как правило, спустя 1-1,5 недели после родов. Для облегчения носового дыхания при рините у беременных рекомендуется промывать нос растворами морской соли и спать со слегка поднятым изголовьем.

Более детальная информация о лечении ринита в домашних условиях представлена в видео-обзоре:

Местные сосудосуживающие препараты будущим мамам противопоказаны, так как они негативно влияют на функции плаценты. Допустимо применение глюкокортикостероидного средства, активным действующим веществом которого является флутиказона пропионат.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

10,838 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Хронический ринит – достаточно серьезное заболевание, сопровождающееся постоянными головными болями, заложенностью носа, затрудненностью носового дыхания, обильными выделениями из носовой полости, заложенностью ушей, а также постоянным ощущением дискомфорта.

Единственного универсального средства для лечения хронического насморка не существует. Специалисты советуют подходить к каждому конкретному случаю с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Перед тем, как начать лечение следует определить, из-за каких предопределяющих факторов заболевание перетекло в хроническую форму.

Хронический насморк возникает вследствие воспаления слизистой оболочки носа, но отличительной особенностью данного заболевания (по сравнению в насморков, возникающим при простуде или переохлаждении) является постоянное расширение капилляров слизистой, то есть постоянный отек слизистой.

Хронический ринит является причиной головной боли и общей слабости организма

Для того чтобы успешно лечить хронический насморк необходимо применять сосудосуживающие препараты, снимающие отек. Следует обратить внимание, что такие препараты не должны убивать вирусы, а именно способствовать сужению сосудов. Применять противовирусные средства следует только при лечении насморка, вызванного острыми респираторными заболеваниями. Таким образом, при хроническим рините категорически запрещено использовать такие народные средства, как сок лука или чеснока, обладающие противовирусным действием.

Перед тем, как приступить к лечению и окончательно выбрать, чем лечить хронический насморк, следует определить его форму. Выделяют 4 формы хронического ринита:

гипертрофический;
атрофический;
катаральный;
аллергический.

Заболевание характеризуется быстрым разрастанием соединительных тканей спереди нижней и средней носовых раковин, а также в их задней области, а общее воспаление слизистой приводит к заложенности носа, вследствие закупорки носовых ходов. Данный осложнения затрудняют носовое дыхание, что, в свою очередь, нарушает нормальный доступ воздуха к легким, особенно во время сна. Вслед за нарушением дыхания проявляются такие симптомы, как головные боли, заложенность ушей, ослабление слуха и обоняния, гнусавость голоса.

Гнусавость голоса, заложенность носа и снижение обоняния доставляют дискомфорт больному ринитом

Если гипертрофический ринит в хронической форме вовремя не лечить, то из носа появляются гнойные выделения, также достаточно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, вследствие чего выделения приобретают неприятный запах.

Лечить гипертрофический ринит при помощи сосудосуживающих препаратов бессмысленно, так как такая терапия практически не дает результатов и может привести к истончению слизистой оболочки. Квалифицированный врач-отоларинголог направит пациента на операцию. Хирургическое вмешательство позволит полностью избавиться от заболевания.

Оперативное вмешательство может быть в виде прижигания слизистой оболочки при помощи трихлоруксусной кислоты или замораживание жидким азотом (криодеструкция). При ярко выраженном гипертрофическом рините, повлекшему патологические изменения носовых структур, прибегают к удалении поврежденных частей раковин (достаточно часто удаляют раковины полностью) – конхотомия. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом, а сама операция занимает 15-25 минут.

Оперативное вмешательство при лечении ринита длиться не больше 25 минут

Заболевание характеризуется расширением носовых ходов и истончением слизистой оболочки. Данные изменения хорошо просматриваются при проведении риноскопии. Симптомом атрофического ринита являются вязкие выделения из носовых ходов, которые впоследствии образуют сухие корочки на слизистой оболочке. Заболевание может сопровождаться присоединением вторичной инфекции, распознать которую можно по неприятному запаху выделений из носа. В области носовых ходов ощущается сухость и стянутость слизистой оболочки, обоняние у больного нарушается (вплоть до полной его потери). Характерным признаком являются незначительные самопроизвольные кровотечения из носа.

Атрофия слизистой оболочки может быть как частичной, так и распространяться на всю носовую полость. При риноскопии отоларинголог отмечает бледно-розовый цвет слизистой, а также наличие на ней тонких зеленовато-желтых корочек. Существенное истончение оболочки наблюдается в передней части носовой перегородки.

риноскопия помогает выявить признаки атрофического ринита

При лечении атрофического ринита опытные отоларингологи рекомендуют использовать консервативный набор процедур, с применением топических каплей и мазей, обладающих дезинфицирующим и смягчающим действием.

При частом возникновении самопроизвольны кровотечений из носа врач может порекомендовать инъекции витаминов В группы, которые обладают общеукрепляющим действием. При атрофическом хроническом насморке хороший эффект может дать физиотерапия, в частности щелочно-масляные ингаляции, проводить которые можно и в домашних условиях. В врачебной практике достаточно часто встречаются пациенты, которым необходимо проводить несколько курсов терапии, направленной против возникновения рецидива хронического атрофического ринита.

Стойкое воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком хронического катарального ринита. Катаральный хронический насморк характеризуется периодическими ухудшениями, связанными с носовым дыханием. Для данного заболевания характерны состояния когда поочередно не дышит то одна, то другая ноздря, при этом заложенность сопровождается выделениями из носовой полости, которые имеют слизисто-гнойный характер. Особенно явно проявляются симптомы катарального хронического ринита во время пребывания больного на холоде, при этом после возвращения в теплое помещение симптомы болезни могут полностью исчезнуть.

Лечат катаральный хронический насморк путем местного введения препаратов антибактериального действия. Перед назначением того или иного лекарственного средства врачом в обязательном порядке должно быть проведено такое лабораторное исследование, как бактериологический посев со слизистой оболочки носа. Проводить данное исследование необходимо для того чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам.

Хронический насморк аллергического характера характеризуется постоянным выделением водянистой слизи из полости носа, при этом больной ощущает сильный зуд слизистой, часто чихает. Достаточно часто наблюдается покраснение слизистой глаз, а также их слезоточивость. Хронический ринит аллергической природы вызывают различные раздражители:

пыль;
резкие запахи;
пищевые аллергены;
укусы насекомых;
пыльца растений и т.д.

Данный вид ринита может носить как сезонный, так и круглогодичный характер.

При возникновении симптомов данного заболевания следует обратиться к отоларингологу для установления типа ринита (круглогодичный, сезонный). Сезонный ринит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также носовых спреев с антигистаминами. Больной должен всячески избегать контакта с раздражителями, способными спровоцировать аллергическую реакцию.

при аллергическом насморке следует ограничить контакты больного с раздражителями

При круглогодичном хроническом аллергическом рините лечение имеет более продолжительный характер: назначают стероидные гормоны, курс приема которых составляет от 1 до 3 месяцев. Хороший эффект дает соблюдение специальной противоаллергической диеты, в состав которой входят гипоаллергенные продукты. При круглогодичном рините важное значение имеет профилактика заболевания. В крайних случаях отоларинголог предписывает оперативное вмешательство (при наличии патологии носовых структур).

Особенно важно обратиться к врачу, если первые симптомы аллергического насморка проявились при беременности, так как беременным категорически противопоказан прием антигистаминных препаратов.

Лечение хронического катарального ринита такое же, как и при обычном рините. И для этого, местно применяют вяжущие или прижигающие средства. А если необходимо, то врач назначает жаропонижающие и противовоспалительные средства, это парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Если же установлено, что болезнь имеет вирусную природу, то в этом случае врач рекомендует ввести интраназальный раствор интерферона, введение вакцин противокоревой и противогриппозной вакцины, а также назначают внутримышечно специфический гамма-глобулин.

Если установлен специфический бактериальный возбудитель болезни, то рекомендуется принимать специфическую терапию. Когда у пациента хроническая форма катарального ринита, то ему обычно назначают токи УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, соллюкс, микроволновую терапию, отрицательно заряженные электроаэрозоли, аэрозоли и антибиотики.

Лечение этой формы заболевания осуществляется с применением вяжущих и гипосенсибилизирующих средств. Относительно сосудосуживающих средств, то при этом рините они противопоказаны, ведь они только усугубят возможные нарушения. Еще в лечении этой формы болезни назначают диатермию, электрофорез, фонофорез, гальванизацию верхнего шейного узла, спленин и хлорид кальция, а также рефлексотерапию. Помимо этого, в лечении проводят новокаиновые блокады, вазотомию, ультразвуковую дизентеграцию и ультрафиолетовое облучение. Стоит отметить, что положительный эффект присутствует от закаливания и дыхательной гимнастики. Если же эффективность от проведенных мероприятий отсутствует, то врач назначает прижигание рефлексогенных зон, криохирургию, еще использует ультразвуковую дизентеграцию, гальванокаустику или конхотомию.

Лечение этой формы болезни включает в себя использование аллергологола, а также назначается специфическая гипосенси-билизация, что является одним из вариантов локальной иммунотерапии, а это самый эффективный метод, который применяется во время ремиссии. Очень важно знать, что воздействие на иммунную фазу болезни дает возможность добиваться очень стойкой ремиссии и полного клинического выздоровления. Еще нужно обратить особое внимание на то, что врач назначает патогенетическое лечение, которое осуществляется в фазе ремиссии и в фазе обострения болезни. В курс лечения этой формы ринита входит применение антагонистов гистамина на протяжении 10-15 дней, назначают ацетилхолин и другие медиторов аллергических реакций, которые блокируют соответствующие рецепторы клеток оболочки полости носа, это диазолин, димедрол, бикарфен и фенкарол.

Отличный эффект дает применение гистаглобулина, который способствует образованию гистаминовых антител, плазмопексина, которые связывают свободный гистамин и кромолин-натрий. Этот препарат наносят на слизистую оболочку носа. Помимо этого, очень важным моментом является и применение иммуномодуляторов, это вилазен в каплях, а также противоаллергический иммуноглобулин, который вводят внутримышечно. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероиды, которые могут быть в виде тепловлажных или сухих аэрозолей, а также внутриносовых блокад, назначают антагонисты кальция, это фенигидин и другие. На период обострения этой формы заболевания, как и при других формах ринита назначают симптоматическую терапию, которая аналогична лечению ринитов других форм, в том числе и острого ринита.

Помимо этого, в лечении используют и физиотерапевтические процедуры, это магнитотерапию, гидрокортизон, фонофорез, УФ-облучение оболочки носа, а также диадинамические токи и даже иглорефлексотерапию. А в более тяжелых и очень длительных протекающих случаях, которые характеризуются необратимыми и выраженными нарушениями дыхания носом, то в этом случае врачи прибегают к хирургическому методу лечения, это полипотомии, криотерапия, ультразвуковой дизентеграции носовых раковин и другие.

Данную форму хронического ринита лечат с помощью прижигания нитратом серебра, хромовой кислоты, трихлоруксусной кислоты или гальванокаутером. Еще в лечении требуется 40% раствор глюкозы, глицерин, изотонический раствор хлорида натрия и другие. Кроме этого, наиболее целесообразно использовать склерозирующую терапию, при которой в измененную слизистую оболочку носа вводят данные вещества в большом количестве, то есть на курс лечения приходится 4-5 инъекций, а интервал между ними составляет одна неделя. Когда у больного тяжело протекающая и прогрессирующая болезнь, то в этом случае с целью сужения полости носа врач прибегает к оперативному вмешательству, то есть осуществляется имплантация в толщу носовой перегородки хрящей или качественных синтетических материалов.

Основная профилактика болезни направлена на полную нормализацию функциональных нарушений нервной системы, на санацию верхних дыхательных путей и на закаливание организма. Всем больным, имеющим хронические заболевания глотки, носа и гортани запрещается курить, употреблять в пищу холодных и горячих продуктов, приправ и пряностей, нельзя употреблять алкогольные напитки. Еще не желательно переохлаждение.

Острым ринитом, или насморком, как говорят в народе, болел каждый из нас и не один раз в жизни. Кто-то не воспринимает это явление как болезнь, а для кого-то он является серьезной помехой. Иногда он может пройти сам собой, как симптом ОРВИ, но есть случаи, когда простой вирусный ринит может осложниться, например, присоединением бактериальной инфекции и перерасти в один из видов синуситов (например, гайморит). Все зависит от состояния иммунитета, предупреждает Медобоз.

У людей с сильным, выработанным иммунитетом ринит протекает достаточно легко, на протяжении не более чем недели и без последствий. У людей, чей иммунитет ослаблен, это заболевание может приобрести хроническую форму, что может повлечь за собой, как минимум, зависимость от назальных спреев и капель. Хронический ринит приобретает простую (катаральную), гипертрофическую и атрофическую формы.

Ринит является симптомом многих вирусных и бактериальных заболеваний. Среди них – риновирус – возбудитель риновирусной инфекции, которая проявляется только насморком на протяжении 2–3 недель, и обычно исходит на нет без осложнений. Так же он является синдромом в синдромокомплексе гриппа, парагриппа, аденовидусной, респираторно-синцитиальной инфекции и других ОРВИ. Среди бактериальных инфекций чаще всего нос поражает стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, и такой серьезный возбудитель, как менингококк. Так же причиной ринита может быть аллергия. Аллергический ринит встречается весьма часто в весенне-летнее время, и иногда может сопровождаться полипозом носа или бронхиальной астмой.

Так же есть такое заболевание, как вазомоторный ринит. Он проявляется тем, что сосуды носа чрезмерно то спазмируются, то расширяются при перемещении человека из тепла в холод или наоборот и на этом фоне происходит обильное выделение слизи, и слизистая носа отекает при смене положения из вертикального в длительное горизонтальное (например, во время сна). Обычно такой вид ринита является хроническим, но проявления его не постоянны. То есть не круглосуточные. Если же к подобным симптомам присоединяются головная боль, слезотечение, сильный отек не зависимо от положения тела, стоит немедленно обратиться к врачу, так как заболевание могло осложниться бактериальной инфекцией, которую можно устранить только с помощью антибиотикотерапии.

Как известно, любое заболевание легче всегда предупредить, нежели лечить. Чтоб предупредить возникновение ОРВИ сопровождающегося ринитом, можно принять следующие меры:

Постоянно повышать и стимулировать общий иммунитет посредствием методов закаливания, приема различных поливитаминов, иммуномодуляторов, соблюдения режима дня и режима сбалансированного питания во все времена года;
Увеличивать местную сопротивляемость посредствием промывания носа после прихода с улицы;
Постоянно проветривать помещение, увлажнять воздух, и регулярно проводить влажную уборку поверхностей;
Ликвидировать хронические очаги инфекции, вовремя санировать зубы, избегать людных закрытых помещений в сезон ОРВИ, и т. д.;
Избегать перегревов и переохлаждений, так как эти факторы способствуют ослаблению иммунитета.

Для того, чтобы избежать хронизации острого ринита стоит закаливать организм. Прежде всего, нужно ежедневно гулять на свежем воздухе не менее часа-полутора часов. Не лишними будут летние поездки на море. Но не на неделю, так как за такой период организм даже не успевает адаптироваться к перемени климата и такое путешествие будет воспринято организмом как стресс. Правильно посещать климатические курорты на протяжении 3 недель. Это даст возможность организму укрепиться и подготовиться к периоду борьбы с ОРВИ. Так же, детям, у которых до 7 лобные и носовые пазухи только развиваются, полезно много разговаривать и петь.

Очень часто при рините мы задаемся вопросом, стоит ли применять сосудосуживающие капли, чтоб облегчить дыхание. С одной стороны они снимают симптомы заболевания, в сотни раз улучшая качество жизни, а с другой стороны приводят к привыканию, от которого потом не так уж легко избавиться. Применять их стоит, на не более 5-7 дней, постепенно снижая дозу, начиная с 3–4 дня использования.

Ни в ком случае не стоит закапывать нос каплями на масляной основе, или другими маслами, или веществами по типу лукового сока! Это связано с тем, что слизистая носа владеет очень сильной резорбтивной способностью, и закапать что-то в нос будет равносильно тому, что ввести это что-то внутривенно. Еще, подобные растворы травмируют слизистую носа и вызывают ее отек. Потому, прежде чем причинить себе подобный вред, 100 раз подумайте.

Можно так же промывать нос солевыми растворами. Можно приобрести их в аптеке либо же приготовить самостоятельно. Для того, чтоб такой раствор имел увлажняющий эффект и не травмировал и без того воспаленную слизистую, он должен быть немного гипотоничен. Что это значит? Это значит, что концентрация соли в нем должна быть 0,65% – это 6,5 грамма соли на литр воды. Так же можно промывать нос слабыми отварами ромашки, листьев мать-и-мачехи, ока алоэ и каланхоэ. Стоит развести отвар или сок физ. раствором в концентрации 1:5. Подобные средства имеют бактерицидный и подсушивающий эффект. Так же полезными при рините будут ингаляции с антисептическими веществами и настоями листьев мать-и-мачехи, эфирными маслами сосновых почек, эвкалипта, персика и аниса. Для ингаляций лучше всего использовать небулайзеры. С помощью струи воздуха или ультразвуковых колебаний, подобный прибор превращает жидкое лекарственное вещество, находящееся в специальной капсуле-небуле в аэрозоль, который при вдыхании попадает на всю слизистую носоглотки и проникает в бронхи.

Если у вас таки развилось привыкание к сосудосуживающим препаратам, и ринит хронизировался, выходом из этой ситуации будет только применение капель на гормональной основе. Для этого вам стоит обратиться к врачу, чтоб он подобрал подходящее для вас действующее вещество и дозировку.

У людей с заболеванием хронический насморк лечение, помимо приема лекарств, должно сопровождаться профилактическими и оздоровительными процедурами. Необходимо воздействовать не только на нос и носоглотку, но и на весь организм в целом. Только при таком всестороннем подходе возможно полное выздоровление.

Комплексная схема лечения объясняется разнообразием причин и факторов, вызвавших воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание может проявляться разными симптомами, что определяется его клинической формой. Успех в лечении хронического насморка зависит, прежде всего, от правильно поставленного диагноза. Поэтому консультация квалифицированного отоларинголога в этом случае необходима.

Клинические симптомы заболевания зависят от типа патологического процесса, который может проявляться как:

простое воспаление,
гипертрофия слизистой оболочки,
атрофические процессы.

В связи с этим выделяют простую катаральную форму насморка, гипертрофический хронический ринит, атрофический и вазомоторный риниты. Клинический тип насморка, сопровождающийся атрофическими процессами, подразделяется на простую форму и гнойную (озена).

Озена – особая форма атрофического ринита, при которой выделяется густая гнойная слизь, ссыхающаяся в зловонные корки. Заболевание известно еще со времен Древнего Египта, но причины его до сих пор вызывают споры в научной медицине.

Кроме этого существует вазомоторная форма насморка — это невоспалительное заболевание, протекающее в виде аллергического или нейровегетативного ринита.

Лечение при хроническом насморке подразделяется на местное и общее. Местное лечение- это методы и средства, действующие непосредственно на слизистую оболочку.

В качестве препаратов используют капли в нос, спреи, масла, мази, которые оказывают следующее действие:

увлажняющее,
антибактериальное и противовоспалительное,
склерозирующее,
антиаллергическое.

К средствам общего воздействия относятся укрепляющие средства, биогенные стимуляторы иммунитета и витамины.

Физиотерапевтические методы относятся к комплексному лечению, потому что они хоть и применяются местно, но оказывают лечебное действие на весь организм в целом.

Причиной хронического катарального насморка чаще всего являются инфекционные и простудные заболевания носа и носоглотки — повторяющиеся острые риниты, острые респираторные заболевания, хронические заболевания околоносовых пазух.

Способствуют развитию болезни физические факторы, воздействующие длительное время на слизистую носа:

Лечение заключается в уменьшении количества слизистых выделений и антимикробной терапии. Для этого применяют сосудосуживающие и антибактериальные капли и мази, например, Протаргол, Колларгол и Мупироцин. Для увлажнения закапывают в нос антисептические средства – раствор фурацилина, физиологический раствор, а также морскую воду или препараты на ее основе – Аквамарис, Аквалор.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез и ионизированная аэрация. Хирургические методы используют в последнюю очередь, когда консервативное лечение не оказывает нужного действия. В этом случае применяют прижигание трихлоруксусной кислотой.

Очень важно при лечении всех форм хронического насморка устранить действие вредных факторов физического воздействия, без этого лечение может оказаться малоэффективным и растянуться на месяцы.

Гипертрофическая форма насморка характеризуется разрастанием и утолщением соединительной ткани носовых раковин. Это происходит в результате длительных хронических инфекционных заболеваний носа и носоглотки.

Причинами развития этой формы насморка являются:

аденоиды,
хронический тонзиллит,
катаральный хронический ринит,
длительное применение сосудосуживающих капель,
длительное раздражение слизистой оболочки химическими веществами,
искривление перегородки носа.

Провоцирующими факторами гипертрофического насморка являются злоупотребление алкоголем и гипертоническая болезнь.

В лечении этой формы насморка предпочтение отдают хирургии. Чаще всего применяют криодеструкцию – разрушение участков ткани жидким азотом. При выраженном разрастании соединительной ткани и стойком нарушении носового дыхания применяют конхотомию. Суть операции заключается в удалении частично или полностью задних концов нижних носовых раковин.

Хирургическое вмешательство – самый радикальный, но и самый действенный метод лечения гипертрофического хронического насморка. Применение лекарственных препаратов сводится к симптоматическому лечению и скорейшему восстановлению функций поврежденной ткани.

Профессиональные вредные факторы (асбестная или цементная пыль), табачный дым, травмы и неоднократные хирургические вмешательства могут вызвать обратный процесс – атрофию слизистой оболочки. При этом возникает атрофический хронический ринит.

Эта форма насморка характеризуется следующими процессами:

истончение и стягивание слизистой оболочки,
повышение хрупкости и ломкости поверхностных кровеносных сосудов,
снижение транспортной функции ресничек эпителия слизистой носа.

В результате происходит выделение густой слизи, которая быстро засыхает желто-зелеными корками. Тонкие кровеносные сосуды легко повреждаются отделяемыми корками, поэтому часто возникают небольшие кровотечения из носа.

Лечение атрофического ринита состоит в размягчении и удалении засохших корок, борьбе с болезнетворными бактериями, восстановлении функций слизистой оболочки носа. Для этого применяют масляные растворы витаминов А и Е, свежий сок алоэ или каланхоэ.

Размягченные корки следует вымывать с помощью закапывания в нос физиологического раствора, морской воды или препаратов на их основе. Эти средства оказывают дополнительно антисептическое и заживляющее действие. Для усиления секреторной активности слизистой оболочки применяют раздражающие средства – масляный раствор лука или чеснока подойдет лучше других средств.

При гнойной форме атрофического ринита необходимо дополнительно проводить аэрацию слизистой средствами с дезодорирующим эффектом, потому что зловонный запах от корок слышен даже окружающим. Для этого используют настои ромашки и шалфея в качестве средств для промывания носа и полоскания горла.

В запущенных стадиях озены назначают антибактериальную терапию с учетом чувствительности выделенных из слизи возбудителей

Побочные эффекты лекарственных препаратов проявляются при лечении различных болезней. Не является исключением и хронический насморк – лечение в домашних условиях этого заболевания необходимо проводить под наблюдением врача.

Вазомоторный ринит – это сложная форма хронического насморка, подразделяющаяся на аллергическую и нейровегетативную. Обе формы имеют схожие симптомы:

многократное чихание,
обильные жидкие выделения из носа,
затруднение носового дыхания.

Нейровегетативная форма возникает при нарушении гормонального фона или от рефлекторного воздействия на слизистую оболочку. Причинами болезни могут являться эмоциональные стрессы, переутомление, изменение артериального давления, смена температуры воздуха или пищи.

В случае если проявился вазомоторный хронический насморк у ребенка – лечение должно осуществляться совместно с невропатологом, отоларингологом и участковым врачом. Во всех случаях назначаются общеукрепляющие средства (витаминотерапия), стимуляторы иммунитета (Деринат), закаливание организма. Цель всех методов – снизить реактивность нервной системы.

Лечение аллергической формы хронического насморка заключается, прежде всего, в прекращении контакта с аллергеном. После этого назначают антигистаминные препараты второго поколения – Зиртек, Кларитин, Клариназе и др.

Лечение хронического насморка у детей и взрослых не будет успешным, если у организма не будет сил бороться с болезнью. Чтобы хронический насморк не стал диагнозом на всю жизнь, необходимы профилактические меры. Повысить иммунитет и общий тонус помогут следующие мероприятия:

полноценное и здоровое питание,
ежедневное пребывание на свежем воздухе,
активный образ жизни,
закаливание, физкультура и спорт.

Эти простые, проверенные методы приведут вас к здоровому образу жизни. Взрослые смогут расстаться со своими вредными привычками, а дети будут расти здоровыми и крепкими. Хроническому насморку, как и другим долгоиграющим болезням, просто не останется места.

производиться только врачом!

О болезни
- Гайморит
- Разновидности
- Синусит
- Риносинусит
- Фронтит
О симптомах
- Насморк
- Сопли
О процедурах
Прочее &#8230,
- О препаратах
- Библиотека
- Новости
- Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

источник