Профилактика хронического ринита у детей

лечение простудных заболеваний

Дети в возрасте до шести лет болеют простудами в среднем от шести до восьми раз в год (в основном с сентября по апрель), с симптомами, которые длятся в среднем 14 дней. Как предупредить простуду? Какие применить способы профилактики простуды у детей?

Читайте также: Профилактика простуды: самые простые и эффективные методы

Чтобы понять, как бороться с простудой, нужно понимать, как она распространяется. Простуда может поразить ребенка в любое время года, хотя большинство простуд происходят во время осенних и зимних месяцев. Родителям важно знать, что простуда не вызвана холодным климатом или воздействием холодного воздуха.

Простуда передается от человека к человеку, либо при непосредственном контакте или при контакте с вирусом в окружающей среде. Простуда наиболее заразна в течение первых двух-четырех дней.

Капли, содержащие вирусные частицы, могут вдыхаться при дыхании или кашле. Риновирусы обычно не передаются в результате контакта с инфицированными капельками, хотя вирус гриппа и коронавирус может быть передан через маленькие капельки. Вирусы простуды обычно не распространяются через слюну.

Люди с простудой обычно переносят вирус простуды на руках, и при рукопожатии он способен инфицировать другого человека, по крайней мере, в течение двух часов после контактирования. Если ребенок с простудой касается другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта, вирус может заразить позднее этого человека.

Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхности (например, столешницах, дверных ручках или игрушках) на срок до одного дня.

Поэтому первым методом профилактики простуды у ребенка будет воздержание его от контакта со взрослыми людьми или детьми, которые больны.

Маленькие дети в детском саду обычно страдают от простуды сильнее, чем дети, воспитывающиеся дома. Однако, когда они идут в школу, меньше начинают болеть простудами, поскольку иммунитет уже приучен к определенным вирусам и бактериям и умеет с ними бороться. Иммунная система маленьких детей еще очень не приспособлена к разным бактериям и вирусам. Поэтому после проникновения каждого нового вида болезнетворного вируса в организм дети болеют.

Симптомы простуды обычно проявляются через один-два дня после заражения. У детей, заложенность носа является наиболее известным симптомом.

Дети могут также иметь густые желтого или зеленого цвета выделения из носа, температуру выше 38 ° C — обычно эти симптомы беспокоят в течение первых трех дней болезни.

Лучшая защита ребенка против вируса простуды — частое мытье рук с мылом и водой. Будьте особенно бдительны и чаще мойте руки ребенка в холодное время года, также это касается персонала, который работает с детьми и всех взрослых в семье.

Салфетки на спиртовой основе – отличное средство для тех, у кого нет доступа к крану. Если вы гуляете с ребенком по улице или пошли с ним в парк или находитесь рядом, пока малыш играет в песочнице – возьмите с собой салфетки на спиртовой основе. Они сослужат вам добрую службу, когда нужно будет вытереть руки ребенка и ваши собственные.

Пусть ребенок держит руки подальше от лица. Вирусы простуды могут попасть в ваш организм через рот, нос, глаза и, если вы будете держа руки подальше от этих частей тела, это будет иметь важное значение для профилактики простуды у детей.

Ребенку нельзя использовать чужие вещи, особенно клавиатуру, ручку, посуду или любой другой предмет, на котором могут находиться вирусы или бактерии, вызывающие простуду.

Вирусы — выносливые соединения, которые на поверхностях могут жить до трех часов. Используйте дезинфицирующее средство, которое удалит с поверхностей вирусы простуды, особенно в помещениях общего пользования.

Учите ребенка питаться правильно, делать физические упражнения и справляться со стрессом. Это поможет его иммунной системе бороться с простудой.

Нужно быть особенно осторожными с популярными разрекламированными лекарствами от кашля, насморка и так далее. Неправильная дозировка или употребление ребенком лекарства не по назначению может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, снижение иммунитета.

Это – отличное средство повысить иммунитет ребенка и провести профилактику простуды. Если видите, что малыш заболевает, пусть пропьет афлубин по курсу (читайте инструкцию к препарату). Кроме того, иммунитет хорошо поддержит облепиха. Ягоды можно заморозить на зиму и порциями использовать. Мороженные ягоды нужно вытащить и залить теплой водой до размораживания, потом выдавить из них сок и поить им ребенка.

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно растирать растопленным медом его грудь и спинку. Это очень хороший иммуностимулятор и отличная профилактика простуды у детей.

Профилактика простуды – это прежде всего закаливание. Сначала растирайте ручки и ножки ребенка прохладным полотенцем, понижайте воду при купании на несколько градусов, практикуйте прогулки на свежем воздухе. Это будет отличной профилактикой простуды у детей всех возрастов.

Профилактика простуды у детей требует вашего времени и заботы, дорогие родители. Но в результате вы будете видеть вашего ребенка здоровым и счастливым.

Если присутствует постоянный насморк у ребенка, что делать в таком случае? Такой вопрос часто возникает у родителей. Прежде всего, следует понимать, что такая симптоматика проявляется у детей при рините, то есть когда воспаляется слизистая оболочка полости носа. Чтобы начать правильное лечение данного недуга, следует узнать формы и причины заболевания и только после предпринимать какие-либо действия.

Такая болезнь, как ринит, способна доставить множество неудобств, поэтому следует приложить максимум усилий для ее устранения. Но для начала врач должен установить причины заболевания. Так, ринит может быть катаральным, атрофическим, гипертрофическим и вазомоторным. Такие формы зависят именно от причин болезни.

Если говорить о катаральном виде, то он имеет хронический характер и возникает, если заболевание не было устранено окончательно. В данном случае слизистая разрушается вредоносными микроорганизмами, что тоже способно ослаблять иммунную систему детского организма. При этом недуге может появиться головная боль, ухудшается обоняние, нос постоянно заложен, носовое дыхание нарушено, часто возникают слизистые выделения из носа.

Если говорить о гипертрофическом насморке, то такое нарушение появляется в полости носа при патологическом разрастании тканей. Это происходит, когда по той или иной причине искривлена перегородка носа, а также если больной применяет постоянно сосудосуживающие капли. Такая патология развивается и при долгом нахождении человека в загазованном или запыленном месте.

Симптомы при этой форме имеют сходство с предыдущей, то есть они проявляются в виде головных болей, рассеянного состояния, быстрой утомляемости. Гипертрофический вид заболевания приводит к тому, что нарушается обоняние и изменяется тембр голоса, больной страдает от обильных слизистых выделений, которые имеют постоянный характер.

Когда у детей появляется атрофический ринит, то здесь очень сложно говорить о причинах, поскольку медицинские работники не могут твердо заявить о факторах, которые его провоцируют. Однако принято считать, что эта форма дает о себе знать после травм. Такая патология возникает, когда у ребенка наблюдается частый ринит или была осуществлена операция, которую провели в полости носа. Развивается нарушение и при воздействии других факторов, например, неблагоприятного климата.

Если насморк атрофический, то он еще будет сопровождаться сухостью и стягиванием в носу, где, как правило, образуются корки. У больного теряется обоняние, появляется кровотечение.

Когда дети заболевают вазомоторным насморком, то это означает, что у них нарушен тонус в сосудистой стенке. Это может быть вызвано различными болезнями. Например, такими, как гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные недуги. Во время патологии возникает заложенность носа, которая имеет попеременный характер (заложен то правый, то левый носовой ход).

Следует заметить, что все формы насморка, которые были перечислены выше, не только имеют разный характер, но еще и нуждаются в разном терапевтическом подходе. По этой причине диагностикой болезни, а также лечением насморка у детей должен заниматься только врач, поскольку если методы устранения ринита будут неправильными, то это только усугубит ситуацию и станет причиной серьезных осложнений.

Если обычный насморк у ребенка перерастает в назойливую проблему, то родителям следует обратить на это особое внимание. Чаще всего как у малышей, так и у взрослых такое заболевание проявляется в осеннее или зимнее время. Данное явление необязательно будет вызвано той или иной болезнью. Этот недуг может дать о себе знать после переохлаждения или при нездоровом климате, а также в результате респираторной инфекции (гриппа).

Сложнее всего переносят эту патологию именно малыши, ведь они не могут самостоятельно повлиять на ситуацию или пожаловаться на плохое самочувствие. Поэтому при таком раскладе родителям следует более серьезно относиться к обычному насморку, так как он может появиться во время хронического воспаления слизистой носа.

Как же сделать так, чтобы насморк у ребенка не имел постоянного характера? Для начала необходимо при лечении частого насморка заняться тщательной очисткой носовых ходов. Чтобы это осуществить, следует как можно чаще промывать больному малышу нос, или же пусть он время от времени сморкается. Увлажнение полости носа тоже играет очень важную роль, поскольку при сухости могут образоваться неприятные корочки.

Кстати, чтобы увлажнить ходы, не нужно покупать слишком дорогие средства. Достаточно обычной минеральной или морской воды (солевого раствора). Часто при таком заболевании развивается еще раздражение слизистой. Чтобы этого не произошло, можно применить масляный раствор, в состав которого должны войти витамины Е и А.

Несколько раз на день малышу необходимо закапывать специальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Но с этими препаратами необходимо обращаться крайне осторожно.

Так, перед применением следует ознакомиться с инструкцией медикамента, поскольку некоторые из них могут вызвать у детей привыкание, поэтому их не рекомендуется использовать чаще, чем пять дней подряд. Однако если лечение будет организовано правильно, то тогда бояться нечего.

После того как будет осуществлена вышеуказанная процедура с сосудосуживающим действием, нужно будет применить соответствующую мазь или же капли. Но в любом случае следует понимать, что препараты не нужно подбирать самостоятельно, это необходимо делать после консультации с врачом. Данное правило касается и антибактериальных капель, которые важны при появлении гнойных выделений.

Что касается профилактических мер, то следует особое внимание уделять выбору одежды, в которой малыш находится во время прогулок, и обуви. У него должны всегда быть сухими ноги, ему не должно быть слишком жарко или холодно. После прогулки нужно обязательно обследовать ножки ребенка и проследить, чтобы они не были влажными и холодными. В противном случае важно своевременное применение соответствующих мер. Так, необходимо просто поместить кроху в ванну с горячей водой, или пусть он некоторое время подержит ножки в специальной ванночке, куда будет добавлена горчица. Нелишним станет и стакан теплого молока с добавлением небольшого количества меда.

К тому же ребенок не должен контактировать с простудившимися детьми.

В качестве профилактики отлично подойдет укрепление иммунитета с помощью сбалансированной пищи, которая в обязательном порядке должна включать молочные изделия, овощные и фруктовые салаты, мясные и рыбные продукты.

Физические упражнения тоже положительно влияют на растущий организм. А вот если замечено, что у ребенка значительно ослаб иммунитет, то нужно обратиться к педиатру. Он, в свою очередь, назначит подходящие иммуномодуляторы, которые имеют природный характер. Это может быть чеснок или красный клевер, зверобой или чистотел, и многие другие средства.

Кроме этого, чтобы терапия оказалась более эффективной, следует обратить внимание на то положение, в котором малыш засыпает. Изголовье должно быть приподнятым, то есть следует сделать так, чтобы туловище ребенка было выше ног. Для этого можно просто подложить подушку.

Благодаря такому простому методу отток слизи происходит более быстро и свободно. К тому же, если подход к устранению данного заболевания будет правильным, то насморк не только не будет угрожать здоровью крохи, но и никогда не повторится.

Хотите знать, как никогда не страдать от заложенного носа? Основным залогом борьбы с заложенностью носа является грамотная профилактика насморка. Как предупредить болезнь узнайте в этой статье.

Да и сегодня уже ни для кого не секрет, что любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Именно поэтому многим, наверняка, пригодятся приведенные ниже советы, позволяющие надолго забыть о таком неприятном недуге, как насморк.

1. Для профилактики болезни инфекционного типа необходимо, в первую очередь, избегать ситуаций, при которых в вашем организме создаются условия, благоприятные для развития болезнетворных бактерий. В частности, не переохлаждайтесь и всеми возможными способами укрепляйте иммунные силы своего организма. Здоровый иммунитет купирует развитие вредоносной микрофлоры в носовой полости.

2. В периоды вирусных эпидемий для профилактики старайтесь как можно меньше бывать в людных местах, избегайте длительных поездок в переполненном общественном транспорте, как можно больше ходите пешком. По возможности, пользуйтесь защитной медицинской маской или каплями, служащими для постоянного ухода за носовой полостью (например, такими, как Аквамарис или Салин).

3. В настоящее время существует множество вакцин для профилактики болезни у детей и взрослых, выпускаемых в виде спреев и активных в отношении основных возбудителей инфекций. Вакцинация – это самый эффективный и простой метод уберечь себя от насморка, вызванного ОРВИ.

Профилактика вирусного насморка народными средствами

Запущенные формы насморка чреваты серьезными последствиями и куда проще предупредить его, чем лечить. В этой связи нужно постоянно заботиться о себе, что само по себе очевидно. Всем известно, что простуда одолевает человека не только из-за сниженного иммунитета, но и по причине стресса или упадка сил. Как только человек теряет контроль над собой, он открывает все возможности для вирусов, которые «с удовольствием» проникают в организм и начинают в нем хозяйничать.

1. Большинство средств, используемых при лечении насморка, можно так же эффективно использовать для проведения профилактики насморка. Время от времени необходимо промывать носовую полость солевыми растворами, проводить ингаляции на основе травяных сборов, закапывать в носовые ходы свежевыжатый сок капусты, свеклы, моркови, каланхоэ или алоэ. Помимо этого, необходимо прикладывать все возможные усилия для того, чтобы укрепить иммунные силы организма.

2. Лучшая профилактика вирусного насморка – это занятия спортом. Пожалуй, сегодня не существует лучшего средства для того, чтобы укрепить иммунитет и развить невосприимчивость к болезням. Безусловно, никто не станет спорить с тем, что у спортсменов тоже бывает насморк, но страдают они им гораздо реже, чем те, кто далек от активных физических нагрузок.

Профилактика аллергического насморка

С аллергическими насморками дело обстоит гораздо сложнее. Предупреждение ринита, вызываемого аллергеном, основывается на принципе ограждения больного от воздействия активного вещества.

1. В частности, если вы вдруг обнаружили, что аллергическая реакция появляется у вас на шерсть животных – заводите бесшерстных собак и котов: сегодня существует огромное множество домашних питомцев, идеальных в этом отношении.

2. Если аллергический насморк появляется у вас после сна, значит, высока вероятность того, что вы подобным образом реагируете на пылевых клещей, которые во множестве обитают в перьевых подушках. Предупредить болезньможно, заменив старомодные подушки на куда более удобные и современные силиконовые.

3. Немалое число людей страдает и от так называемой «сенной лихорадки» — аллергии, вызываемой пыльцой различных растений. Профилактика насморка этого типа невероятно проста. Чтобы предупредить болезнь, возьмите больничный и спокойно переждите дома период цветения, не выезжайте на природу и постарайтесь избежать прогулок в цветущих скверах, садах и парках.

Далеко не всегда причина насморка — вирусные заболевания. В основном первопричиной насморка летом является то, что люди не умеют следить за собой. Нам очень жарко, нам постоянно хочется холодного, и мы себе не отказываем в этом удовольствии. Резкая смена внутренне температуры приводит к тому, что организм получает своеобразный стресс, который и служит причиной появления насморка летом. Мы не обращаем внимания на то, что попали под дождь, нас не смущает холодная вода и мы легко купаемся в ней, мы не контролируем свое времяпрепровождения в речке или озере. Вообще летом можно простудиться еще быстрее, чем даже зимой.

Естественно, что насморк летом можно предотвратить, если элементарно контролировать свои желания и рационально осознавать возможные последствия. Так же летом для профилактики насморка не стоит забывать о необходимости поддержания своего иммунитета в тонусе. Ведь не только зимой организму нужны витамины, свежий воздух и физическая активность. В демисезонный период у организма тоже стресс, авитаминоз, ощущение того, что чего-то не хватает. Увы мы не всегда способны осознать сразу чего надо нашему организму, но к счастью, если прислушиваться к нему, можно понять личностные потребности.

Лето – это период отпусков, каникул и просто приятное время года, которое оставляет в памяти довольно много положительных эмоций. Любая простуда и насморк летом – это серьезнейший дискомфорт. Поэтому подобные «казусы» можно предотвратить. Для предупреждения болезни можно следовать следующим рекомендациям:

1. Наше любимое мороженное и холодные напитки. Летом они потребляются в безграничном количестве. Организм получает температурный стресс так возникает насморк летом. Чтобы не заболеть, не злоупотребляйте этим лакомством.

2. Открытые на ночь форточки, кондиционеры, сквозняки тоже вызывают насморк летом.

3. Контролируйте свое пребывание в воде и постарайтесь не купаться в холодной воде дома.

4. Старайтесь для профилактики болезни одеваться как «капуста». Летом погода имеет свойство меняться. Утром может быть тепло, а вечером – прохладно. Поэтому старайтесь всегда брать с собой что-то потеплее.

5. Не исключайте витамины, их дефицит может послужить причиной снижения иммунитета и насморка летом.

Если обратить внимание на статистику, то она показывает, что 80% детей, которым еще нет и трех лет, уже переболели отитом. Однако, тем родителям, которых еще не коснулась эта проблема, уберечь своего кроху от опасного заболевания поможет профилактика отита.

Воспалительный процесс, известный в отоларингологии под названием отит, может иметь три формы – наружную, среднюю и внутреннюю. При развитии наружного отита происходит воспаление кожи слуховой раковины, которая ведет в слуховой проход. Средний тип болезни вызывает поражение полости среднего уха, а при внутреннем отите поражается барабанная полость. У детей чаще всего возникает именно средний отит, в некоторых случаях он развивается на фоне наружного воспаления, когда оно не было приостановлено еще на начальной стадии.

Как показывает практика, средний отит обычно развивается на фоне течения затяжного насморка, когда инфекция из полости носа попадает в ухо, ведь евстахиева труба у детей еще плохо развита. Кроме того, возникновению этой патологии способствует еще и наличие в детском ухе зародышевой ткани, которая очень легко воспаляется. По мере взросления ребенка она постепенно исчезает, а вместе с ней и частая вероятность развития воспаления среднего уха. Отоларингологи называют еще одну достаточно распространенную причину заболеваний у детей – это наследственная предрасположенность. Если у отца или матери во взрослом возрасте возникают отиты, то нет ничего удивительного, что их ребенок тоже страдает этой проблемой. В таком случае, даже повзрослев, ребенок может продолжать периодически болеть отитом.

Чтобы уберечь детские ушки от проникновения в них инфекции с носовой полости, важно при обнаружении соплей сразу провести лечение насморка. Следует позаботиться о том, чтобы в носоглотке не было много слизи, для этого нужно очищать носовые ходы, используя аспиратор или средство на основе морской воды. Если нос будет чистым, а дыхание свободное, значительно сокращается риск развития отита у ребенка.

Известным является утверждение о том, что насморк в течение семи дней пройдет без его лечения. Это большое заблуждение, ребенок самостоятельно не умеет еще хорошо высмаркиваться, а слизь скапливается и может оказать давление на среднее ухо. Последствия невылеченного насморка очень серьезные, это может привести к ухудшению слуха, его частичной потере или полной глухоте. Отечность носа тоже создает благоприятные условия для развития отита. Если носовое дыхание ребенка или взрослого затруднено, при этом носовая полость очищена от слизи, следует использовать сосудосуживающие препараты.

На фоне течение ОРВИ или ОРЗ в большинстве случаев и возникает воспалительный процесс в среднем ухе. Профилактика отита у детей должна включать в себя закаливание ребенка с самого раннего возраста. Так у вашего ребенка выработается крепкий иммунитет, и при переохлаждении уже не будут появляться признаки простуды. Для этого малышу нужно разрежать в холодное время года ходить босяком по квартире, купать его в прохладной воде, подольше гулять на улице. Однако к закаливанию надо подходить со знанием этого дела, предварительно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы проводить процедуру по всем правилам.

В период эпидемии респираторных вирусных инфекций, не стоит недооценивать действие противовирусных профилактических средств. Лучше отдавать предпочтение гомеопатическим препаратам, они воздействуют на детский организм мягко и бережно, повышая его защитные силы.

Если все же вам не дулось уберечь своего ребенка от вирусного заболевания, важно создать благоприятные условия для быстрого выздоровления. Если появился насморк, важно не дать слизи в носу загустеть. Здесь на помощь тоже придут солевые растворы. Также в этих целях нужно пить больше жидкости, поддерживать оптимальную влажность в помещении – не менее 50%, температура воздуха должна быть 18–20 градусов. Специалисты утверждают, что в таких условиях организм успешно борется с вирусной инфекцией. При необходимости освобождения носа от слизи не забывайте правильно сморкаться, делать это нужно поочередно каждой ноздрей. Если при самостоятельном лечении вам не удалось устранить насморк, через неделю покажите ребенка врачу, который назначит более эффективное лечение.

Уход за ребенком с первых дней его жизни заключается в таких мероприятиях:

срезание ногтей;
купание младенца;
чистка ушей.

Если первые два действия являются необходимыми для здоровья ребенка, то чистка детских ушек ватными палочками может сильно навредить крохе. Категорически запрещено лезть чем-либо в уши, не то что младенца, но даже и взрослого человека. Это опасно по нескольким причинам:

Вставляя ватную палочку в ухо и вращая ее в слуховом проходе, вы рискуете повредить эпидермис и занести инфекцию, на фоне которой вскоре разовьется отит;
Если во время процедуры маленький ребенок дернет головкой, вы можете травмировать барабанную перепонку;
Ушная сера, которая собирается в наружном ухе, является результатом самостоятельной чистки ушного прохода. Она по мере накопления собирается и выходит самостоятельно, ее остается только собрать на поверхности слухового прохода.

Таким образом, если родители не будут залазить глубоко в уши ребенка, они повышают его шансы обойти стороной опасный отит.

У грудных детей распространенной причиной развития отита среднего уха являются частые срыгивания. Пища, которая выталкивается из желудка, может попасть в ухо и вызвать воспалительный процесс. Опасность может возникать и при затекании грудного молока в ухо, поэтому ребенка нужно кормить только в вертикальном или полувертикальном положении.

В профилактике отита у детей важную роль играет правильное носовое дыхание. У детей после трех лет оно может быть нарушено из-за разрастания аденоидной ткани в носу. Аденоиды могут прикрывать в глотке отверстие слуховой трубы, нарушая кровообращение в ней. Именно по этой причине отоларингологи так настоятельно рекомендуют родителям удалять аденоиды у детей, склонных к частым отитам.

У взрослых профилактика отита проводится точно так же, как и у детей. Дети и взрослые, которые хоть раз переболели отитом, в целях профилактики должны периодически посещать ЛОР-кабинет для осмотра ушной полости.

источник

Это состояние возникает в ответ на действие инфекционных, химических, бытовых и других раздражителей. Под влиянием неблагоприятных факторов защитные силы организма снижаются, развивается клиника острого респираторного заболевания.

Термин обозначает острое либо хроническое воспаление слизистой полости носа. Заболеваемость ринитом (насморком) среди детей до 2 лет достигает 13,5%, 3-6 лет – 18,38%, 7-14 лет – 25%. Спровоцировать воспалительный процесс могут инфекции, переохлаждение и другие неблагоприятные факторы.

Слизистая назальной камеры пронизана множеством мелких сосудов. При рините их проницаемость значительно повышается. Жидкая часть крови (плазма) пропотевает в окружающие ткани, вызывая сильную отечность слизистой, обильные сопли.

Ринит у грудничков протекает особенно тяжело. Это обусловлено особенностями строения назальной камеры. Недостаточный объем полостей предрасполагает к воспалениям. Нарушение носового дыхания у грудничков приводит к расстройству сна, затрудняет акт сосания. Частые риниты опасны:

отитами (воспалениями ушей);
синуситом (придаточных пазух носа);
гайморитом (верхнечелюстного синуса);
дакриоцистом (слезного мешка);
этмоидитом (решетчатых синусов);
стоматитом (слизистой рта);
фарингитом (глотки);
пневмонией (легких).

острый – имеет инфекционную природу, длится около недели;
хронический – обусловлен множеством причин, характеризуется длительным рецидивирующим течением:

простой катаральный – характеризуется воспалением, умеренным покраснением (гиперемией) слизистой полости носа;
гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистой;
вазомоторный – проявляется нарушением тонуса сосудистых стенок;
атрофический (простой или зловонный – озена) – характеризуется истончением слизистой полости носа.

инфекционный;
аллергический;
травматический.

передний – поражает исключительно носовые каналы;
задний – распространяется на всю носоглотку.

По характеру течения ринит бывает:

интермиттирующим – возникает сезонно;
персистирующим – проявляется круглогодично.

У младенцев (особенно недоношенных) насморк проявляется заложенностью носа, обильными соплями. Острый ринит у грудничка провоцирует поверхностное дыхание. Ребенок становится вялым, капризным, беспокойно спит, постоянно срыгивает.

Это вызывает судороги, напряжение родничка. Дети постарше жалуются на жжение в носу. Позднее начальная симптоматика ринита дополняется обильными соплями, давлением в зоне переносицы. Нарушение дренажа носовой полости создает условия для размножения бактерий. При вторичном инфицировании сопли сгущаются, становятся гнойными. Вместе с этим симптомы насморка постепенно стихают.

Ринит протекает в три стадии. На первой возбудитель проникает в носовую полость, вызывая жжение, раздражение, отечность слизистой. Вторая стадия проявляется обильными слизисто-серозными выделениями (ринореей), слезотечением, чиханием. На завершающем этапе сопли сгущаются, становятся гнойно-слизистыми.

Простому катаральному риниту сопутствуют слизисто-гнойные выделения, заложенность носа. При затекании назального секрета в глотку возникают кашель, рвота. Гипертрофический ринит проявляется отечной слизистой, заложенностью, снижением обоняния.

Атрофический ринит зачастую протекает в форме озены. Характерный признак – дурно пахнущие корки в носу. Среди других симптомов атрофической формы – вязкие сопли, назальные кровотечения.

Насморк провоцируют кокки, вирус гриппа, риновирусы. Реже выявляются микоплазмы, хламидии, грибки. Аллергический насморк возникает под действием пищевых, растительных, пылевых и других раздражителей. Задний ринит у ребенка является осложнением фарингита. Среди причин вазомоторной формы заболевания – аденоиды, полипоз.

Во время приема врач собирает анамнез, проводит осмотр, при необходимости направляет к смежным специалистам. Для проведения дифференциальной диагностики, выбора лечебной тактики назначает лабораторно-инструментальные исследования:

риноскопию;
мазок на флору из носа;
рентгенографию околоносовых синусов (для исключения риносинусита);
фарингоскопию (для исключения ринофарингита);
эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием образца (проводится при подозрении на опухолевый процесс).

Терапия инфекционного насморка осуществляется противовирусными, антибактериальными препаратами. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные средства, муколитики, антигистамины. Для устранения ринореи, заложенности носа используют сосудосуживающие препараты – деконгестанты (Називин, Отривин).

Детям до 6 месяцев назначают только капли. В спреях лекарственное вещество подается струйно, что может способствовать распространению инфекции. Грудным детям противопоказано промывание носа шприцем или резиновой грушей. При физиологическом или вирусном насморке применение деконгестантов может вызвать обратный эффект.

промывание полости носа раствором натрия хлорида или стерилизованной морской водой (Маример, Аква Марис);
закапывание деконгестантов (Отривин, Називин) и противовирусных (Деринат) препаратов;
орошение полости носа антисептиками (Сиалор);
при наличии показаний применение жаропонижающих (Парацетамол, Панадол), антигистаминных (Зиртек, Фенистил), антибактериальных (Полидекса) препаратов;
физиотерапию (УВЧ, эндоназальный электрофорез);
гомеопатическое лечение (Афлубин, Пульсатилла композитум);
ингаляции небулайзером.

Терапия затяжного воспаления всегда комплексная. Лечение хронического насморка у детей основывается на устранении провоцирующих факторов – элиминации аллергенов, инфекции, использовании защитных приспособлений. Медикаментозная терапия деконгестантами, антисептиками носит симптоматический характер.

Если выделения из носа жидкие, а общее состояние больного не изменилось, можно обойтись без лекарств. Проветривайте комнату, проводите влажную уборку помещения. Обильно поите больного кипяченой водой, ягодными морсами. Регулярно удаляйте слизь из носовых проходов назальным аспиратором. Если ребенок большой, он способен высмаркиваться самостоятельно. Для промывания носа используйте изотонические растворы. Делайте ингаляции небулайзером.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют в качестве дополнительной помощи. Для лечения ребенка до 2 лет не используют продукты пчеловодства, многокомпонентные травяные сборы. Народные методы борьбы с острым ринитом у детей:

Сок алоэ. Аптечный экстракт по Филатову смешать с водой (1:10). Закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход. Лечить ринит неделю.
Капли из настоя ромашки. 1 ст. л. цветков заварить стаканом кипятка, выдержать под крышкой полчаса. Готовый настой процедить и закапывать в каждый носовой проход трижды в день. Курс лечения – 7 дней.
Пассивные ингаляции. Ватные диски пропитать маслом эвкалипта, перечной мяты, положить рядом с кроваткой. Проводить пассивные ингаляции дважды в день по полчаса.

Для предупреждения ринита:

Своевременно лечите инфекционные заболевания органов дыхания.
Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности.
Приучите ребенка регулярно проводить гигиену полости носа.
Проведите элиминацию аллергенов.

источник

Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).

Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:

Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
Курение.
Грибковые инфекции.
Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
Обменные нарушения.
Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
Травмы.
Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.

Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.

Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:

Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
Снижение обоняния.
Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
Чихание.
Ринолалия (гнусавость голоса).
Храп.
Снижение успеваемости ребенка.
Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
Першение.
Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
Головная боль.
Периодические кровотечения.
Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
Слезотечение.
Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
Зловонный запах (при озене).
Ухудшение слуха.
Снижение аппетита.
Бессонница.

Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.

При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).

Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:

Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
Прием лекарств.
Физиопроцедуры.
Использование растворов для промывания носа.
Спелеотерапия.
Прогулки за городом.
Инстилляции. Применяются при озене.
Повышение иммунитета.
Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
Очищение носа от корочек.

Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).

При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.

Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
Лазерную терапию.
Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
увлажняющие капли и спреи;
сок алоэ;
раствор морской соли;
ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
отвар ромашки.

Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.

Методами лечения ринита у новорожденных являются:

применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).

Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.

При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.

Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

своевременно лечить острый насморк;
избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
закаливаться;
провести вакцинацию ребенка от гриппа;
тепло одевать детей;
вести здоровый и активный образ жизни;
заниматься спортом;
лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
удалять полипы и аденоиды;
не курить;
не травмировать нос;
не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
лечить иммунодефицитные состояния;
пить поливитамины;
есть больше фруктов и овощей;
предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.

Специфическая профилактика не разработана.

источник

Насморк практически никогда не является самостоятельным заболеванием, поэтому профилактика ринита должна заключаться в лечении основного заболевания. Ринит — неприятное состояние, которое очень мешает нормальной жизни человека. Без внимания оставлять насморк не рекомендуется, так как он может провоцировать прогрессирование основного заболевания или же стать толчком к развитию новых патологий. Чтобы понять, как именно должна осуществляться профилактика насморка у детей и взрослых, необходимо знать, какие причины могут его взывать. Кроме того, ринит может иметь разное течение, и профилактические меры будут различными.

Ринит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости. Различают острую и хроническую форму патологии. Каждый человек время от времени сталкивается этим явлением. В основном ринит сопутствует заболеваниям вирусного или бактериального характера.

Что касается хронического насморка у взрослых и детей, то это обширная группа заболеваний, которые проявляются выделениями из носа, затрудненностью дыхания, снижением обонятельной функции. Может появляться зуд в носу, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, сухость слизистой носа, неприятный запах и прочее.

Условно причины насморка делят на 2 группы. Первая — нарушение местного иммунитета. Организм защищается от патогенных микроорганизмов следующим образом:

Носовая полость покрыта защитной оболочкой, на которой имеются микроскопические реснички, которые находятся в постоянном движении, там самым выталкивая чужеродные частицы, попадающие в носовую полость.
В носовой слизистой оболочке имеются иммуноглобулины А класса, их предназначение — борьба с инфекционными агентами.

Вторая причина — это внешние факторы, которые способны вызывать воспалительный процесс в слизистой носа. Это чужеродные объекты (чаще всего встречается у ребенка), операции полости носа, работа на вредном производстве (пыль, токсины, химические вещества), аллергия (провокаторов очень много), переохлаждение.

Если грамотно установить причину ринита, то при ее устранении пройдет и насморк. Это и есть профилактика. Острый насморк развивается вследствие проникновения инфекции или в результате переохлаждения организма. И в том и в другом случае местный иммунитет существенно снижается. Острый ринит — это один из симптомов гриппа, простуды и прочих респираторных заболеваний. У больного в носовой полости возникает сухость, жжение, начинается обильное слезоотделение, носовое дыхание нарушается, обоняние становится хуже. Затем начинает отделяться прозрачная слизь, возникает головная боль, озноб, повышается температура. Если общий иммунитет у человека нормальный, то уже через неделю все это пройдет, но даже при хорошем иммунитете лечить острую форму насморка необходимо, таким образом можно не только ускорить выздоровление, но и избежать осложнений.

Вазомоторный насморк можно наблюдать у людей, которые имеют расстройство в вегетативной системе. Вазомоторы — сосудодвигательные нервы. Если их работа нарушается, то начинается вазомоторный ринит. Профилактикой этой формы ринита считается закаливание, спортивные тренировки и прочие мероприятия, которые будут благотворно влиять на вегетативную нервную систему.

Есть еще лекарственный насморк — это одна из разновидностей вазомоторного ринита. Возникает у людей, которые злоупотребляют сосудосуживающими каплями. Кровеносные сосуды, которые находятся в слизистой носовой полости, очень тонкие и легко ранимые. Если длительное время пользоваться сосудосуживающими каплями, то наступает паралич вазомоторных нервов, в результате чего, кровеносные сосуды переполняются кровью и увеличиваются в объеме. Это приводит к заложенности носа. Вылечить хронический вазомоторный насморк очень сложно. Профилактика заключается в отказе от неконтролируемого использования сосудосуживающих капель.

Аллергический насморк возникает как ответная реакция на определенный аллерген. Это или врожденная, или приобретенная патология. Аллергены попадают в носовую полость вместе с воздухом. Для профилактики этого вида насморка необходимо выяснить аллерген, который провоцирует аллергию и избегать с ним контакта.

Хронический насморк появляется в том случае, если у человека очень часто возникает острый ринит, и острая форма не долечена до конца. При некоторых заболевания в носовой полости нарушается кровообращение, что приводит к развитию ринита в хронической форме.

Если говорить о профилактических мерах, то выделяется несколько групп, которые различаются по действиям. Одна группа связана с питанием, другая — с гигиеническими мерами, третья — с использованием медикаментозной терапии. Чтобы избежать возникновения ринита у детей и взрослых, необходимо всеми возможными способами поднимать иммунитет, только так организм сможет самостоятельно бороться с инфекцией. Необходимо правильно питаться, закаливаться, много времени проводить на свежем воздухе, не перегреваться и не переохлаждаться, следить за уровнем влажности в помещении.

Необходимо также вовремя и до конца лечить простуду, грипп и прочие респираторные заболевания, особенно это касается детей. Родители должны очень внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при первых же симптомах начинать лечение.

Рекомендуется избегать сквозняков, не стоит из жары резко перемещаться в холод, любое питье должно быть комнатной температуры. Лучше всего в любое время года спать с открытой форточкой, потому что свежий воздух не только укрепляет организм, но и является губительным для многих патогенных микроорганизмов. Также микроорганизмы погибают, если в помещении используется ароматерапия. Эфирные масла убивают болезнетворные микроорганизмы.

Спорт и закаливание — отличная профилактика ринитов. Иммунитет ребенка сформирован не до конца, поэтому очень важно закаливать детей. Это могут быть обливания холодной водой, солнечные и воздушные ванны, контрастный душ. Самое главное — все делать постепенно, чтобы детский организм успевал реагировать на изменения.

Правильное питание — это залог здоровья. Пища должна быть богата витаминами и минералами, если в холодный сезон витаминов недостаточно, стоит принимать витаминные комплексы из аптеки, но сначала необходима консультация врача.

Гигиена — важная составляющая профилактики ринитов. Это и мытье рук перед едой и после туалета, и влажная уборка в помещении, и индивидуальные предметы туалета. Также гигиенические меры должны очень тщательно соблюдаться, если в окружении имеется человек, который болен респираторными инфекционными заболеваниями.

В аптеке можно приобрести растворы морской соли (Аквамарис, Маример). Ими рекомендуется время от времени промывать нос, особенно это актуально в период эпидемий вирусных инфекций. Препараты совершенно безвредны и могут применяться детьми.

У детей грудного возраста насморк появляется по тем же причинам, что и у детей старше. Исключение составляет вазомоторный насморк, он возникает у младенцев крайне редко, его причиной является патология сосудов.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его иммунная система работает лучше, чем у детей-искусственников. Однако насморк в грудном возрасте — распространенный симптом. Для профилактики ринита у малышей необходимо не допускать переохлаждения ребенка, но и кутать его тоже не рекомендуется. Ребенок должен быть одет по погоде. Если малыш все же простыл, не стоит игнорировать симптомы. Необходимо вызвать врача и начинать лечение, потому что и у грудничков острый насморк может перейти в хроническую стадию.

В комнате, где находится ребенок, необходимо регулярно проводить влажную уборку, надо следить за тем, чтобы воздух в помещении был достаточно увлажнен. Особенно это актуально в зимнее время, когда работают батареи и обогревательные приборы. Можно воспользоваться увлажнителем воздуха или весить на батарею мокрое полотенце.

Полезно в комнате малыша ставить нарезанный лук или чеснок — природные фитонциды будут обеззараживать воздух в комнате. Что касается использования эфирных масел, то они не противопоказаны, но многие из них могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед их использованием надо проконсультироваться с врачом. Комната малыша должна регулярно проветриваться, а в хорошую погоду желательно открывать форточку или окно.

Нужно больше гулять с ребенком на свежем воздухе в любую погоду — это будет не только хорошей профилактикой ринита, но и отличным способом повысить иммунитет ребенка.

источник

Ринит является наиболее распространенным заболеванием верхних дыхательных путей у детей. Он может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением или симптомом иного заболевания (ринит при гриппе, аденовирусной инфекции, аллергической реакции и т.д.). Содержание:

Ринит у детей, также как и у взрослого населения, представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется формированием воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа. Зачастую проявляется одним или несколькими симптомами:

Повышенное слизеобразование и обильное отхождение слизи из носовых ходов (иногда слизь стекает по задней стенке глотки);
Отек слизистых;
Затруднение носового дыхания;
Зуд и сухость в носовых ходах;
Чихание.

Встречаются различные формы детского ринита, а также разнообразные варианты течения заболевания. От этого напрямую зависит лечебная тактика.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение гарантирует положительную динамику течения заболевания и благоприятный прогноз.

Классификация детских ринитов незначительно отличается от классификации ринитов у взрослых.

На данный момент нет общепризнанной классификации ринитов. Однако, на основании риноскопических данных, морфологических сведений, в соответствии с этиологическими факторами и клиническими проявлениями в 1997 году на съезде отоларингологов была предложена классификация ринитов, которой пользуются в практическом здравоохранении.

В зависимости от характера течения детского ринита классифицируют:

Острый ринит.Возникает спонтанно, симптоматика прогрессирует резко и быстро. Во время и после лечения наблюдается нивелирование клинической картины и постепенное исчезновение симптомов. Длительность течения острого ринита значительно варьируется. Сроки течения патологии — от 2-3 дней до нескольких недель. Этот период зависит от основной причины ринита и состояния иммунной системы пациента.
Ринит острого характера у ребенка протекает в 3 стадии:

I стадия. Является начальной и характеризует процесс раздражения слизистой носа. Выделение слизи при этом минимально или вовсе отсутствует, поэтому ее еще называют сухой стадией. Часто отмечает чихание и зуд в носовых ходах;
II стадия. Развивается незадолго после предыдущей. Отличается обильным образованием и выделением слизи вначале прозрачно-белого цвета, затем, при прогрессировании — желтого. Эта стадия также называется периодом серозных выделений;
III стадия. Выделение слизи становится более интенсивным, цвет выделений становится желто-зеленым или зеленым. Это объясняется увеличением содержания гноя в слизистых выделениях. Поэтому эта стадия носит название слизисто-гнойных выделений. Также, за счет повышенной ломкости капилляров возможно отхождение кровянисто-гнойного содержимого.

Хронический.Затяжной ринит у ребенка длится от 3 месяцев и более. Наблюдается при врожденном или приобретенном искривлении носовой перегородки, аденоидите, длительном воздействии на слизистую оболочку аллергенов или других раздражающих агентов (пыль, токсические испарения). Хроническая форма может возникнуть вследствие часто повторяющегося ринита или при отсутствии должных лечебных мероприятий в острой фазе.

В зависимости от этиологии риниты у детей подразделяются на:

Инфекционного происхождения;
Аллергической природы;
Травматические.

По характеру и особенностям течения:

Гипертрофический;
Атрофический;
Вазомоторный (аллергический, нейровегетативный);
Озена или зловонный ринит.

Важность правильного определения вида детского ринита по этой классификации обусловливается правильным подбором терапевтического подхода, от которого зависит эффективность и результативность лечебных мероприятий.

Код ринита у детей по МКБ-10 — J31.0 (ринит хронического характера); J30.1-J30.4 (ринит аллергической природы, вазомоторный ринит).

Детский ринит является полиэтиологическим заболеванием. Эта патология характеризует поражение, как слизистой оболочки носовой полости, так и всего организма триггерными факторами и (или) инфекционными возбудителями.

Наиболее распространенной причиной воспаления слизистой носа в детском возрасте являются инфекции (бактерии, вирусы, грибы). Заболевания бактериальной или вирусной этиологии (ОРВИ), поражающие респираторную систему, практически в 100% приводят риниту.

Немаловажную роль в появлении ринита играет наследственность. Если у родителей или других родственников прослеживается четкая склонность к развитию воспаления слизистой носовой полости на действие того или иного провоцирующего фактора/аллергена, то велика вероятность появления ринита и у ребенка при воздействии тех же агентов.

Такая зависимость наиболее ярко прослеживается при рините аллергического происхождения. Особенности строения, восприимчивости и реактивности организма малыша, которые передались ему по наследству от родителей, обеспечивают его высокую чувствительность к действию разнообразных аллергенов (шерсть животных, пыльца растений, комнатная пыль и др.).

Травматические или врожденные отклонения или аномалии анатомического строения носа также способствуют нарушению акта дыхания и развитию ринита. При врожденном или приобретенном (после травмы) искривлении носовой перегородки часто наблюдается развитие ринита хронического характера.

Симптоматически он более выражен с одной стороны, где воздухоносный проход более обтурирован (в той ноздре, куда отклонена носовая перегородка). Это обусловлено тем, что со стороны облитерации наблюдаются выраженные застойные явления и нарушение проведения воздуха, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке.

Патогенез (механизм) развития ринита при действии различных провоцирующих факторов схож независимо от этиологии, однако в каждом отдельном случае имеет свои особенности.

При детском рините (в том числе и ринит у грудничка) инфекционной этиологии происходит поражение организма вирусами, бактериями или их ассоциациями. Слизистая носа первично поражается возбудителями во время их проникновения непосредственно на поверхность оболочки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

После проникновения и диссеминации возбудителей гематогенным путем, слизистая оболочка носа вторично поражается инфекционными агентами, что проявляется усилением и обострением симптоматики. При этом наблюдаются симптомы общего недомогания (слабость, повышенная утомляемость, снижение физической активности ребенка, плаксивость, отказ от еды), обильное отхождение слизи из носовых ходов.

Нередко ринит сопровождается повышением температуры тела до фебрильных и субфебрильных цифр (37,1 – 39,9 °C), лихорадкой, ознобом, ломотой в мышцах и суставах. Часто присоединяются симптомы фарингита (боли в горле, кашель).

При аллергической природе ринита происходит поражение слизистой оболочки различными аллергенами. Аллергическая реакция замедленного типа, при которой наблюдается ринит, развивается на фоне гиперчувствительности организма к действию конкретного аллергена. При детском аллергическом рините наиболее значимое иммунное воздействие оказывается специфическими клетками крови — эозинофилами и базофилами. Это позволяет определить характер ринита при лабораторном исследовании и подобрать адекватное лечение.

После воздействия триггерного фактора в слизистой оболочке верхних респираторных путей постепенно развивается реакция воспаления. Это проявляется отеком, гиперемией (происходит расширение периферических кровеносных сосудов для обеспечения большего притока крови к пораженному участку для интенсивного воздействия иммунной системы), местным повышением температуры, повышенным образованием слизи и чиханием (уникальные механизмы защиты организма, предназначенные для скорейшей элиминации провоцирующих агентов).

Все эти реакции являются адаптационными механизмами иммунной защиты ребенка в ответ на действие триггерных факторов. Они замедляют распространение и прогрессирование патогенного воздействия чужеродных агентов.

Признаки ринита у ребенка очень характерны и проявляются одним или сразу несколькими проявлениями:

Ринорея— процесс усиленного слизеобразования эпителиальными железами и бокаловидными клетками, расположенными в слизистой носовой полости. Представляет собой ответную реакцию на воздействие инфекционного или аллергического агента. Отмечается обильное отхождение слизистого отделяемого через носовые ходы и его стекание по задней стенке глотки;
Заложенность носа.Одним из основополагающих признаков любого воспаления является отек. При рините у детей отечность слизистой зачастую приводит к резкому препятствию вдоху и выдоху, так как происходит окклюзия дыхательных путей носа. При этом состоянии ребенок начинает дышать через рот из-за затруднения дыхательного акта через нос;
Зуд и чихание.У детей слизистая оболочка носовой полости более чувствительная, чем у взрослых. При аллергическом или инфекционном рините во время раздражения слизистой по механизму обратной связи происходит возбуждение дыхательного центра в структурах головного мозга, формируется ответная реакция в виде интенсивного форсированного выдоха — чиха. Это является адаптационной реакцией организма для устранения раздражающего агента.

При синдроме воспаления слизистой полости носа нередко поражаются глотка и уши в силу анатомического строения этой области. Возможны осложнения в виде фарингита, тонзиллита, отита, ларингита и т.д.

Лечебные мероприятия при детском рините напрямую зависят от его этиологии. Задачей терапевтических мероприятий является нивелирование симптоматики воспалительных процессов, облегчение носового дыхания, устранение действия патогенных агентов и элиминация инфекции.

Для лечения используется как фармакотерапия, так и физиотерапевтические мероприятия (УВЧ, ингаляции).

На начальных этапах развития ринита при выраженном отеке слизистой носа (при нормальной температуре тела) целесообразно парить ноги ребенка в теплой (не горячей!) ванне, возможно с солью. Это способствует снятию спазма, нормализации микроциркуляции и оттоку жидкости из слизистой носа, что уменьшает отечность и облегчает дыхание через нос.

Для лечения инфекционного ринита у детей используют следующие группы лекарственных средств:

Противовирусные (при вирусном рините у ребенка) лечение проводиться следующими препаратами: римантадин ® , кагоцел ® .

Ремантадин ® в лечении ринита

Антибиотики (при бактериальной инвазии). Подбираются в зависимости от типа патогенной микрофлоры и чувствительности бактерий к определенным группам антибактериальных препаратов: бензиллпенициллин ® , цефтриаксон ® , мидекамицин ® , джозамицин ® (вильпрафен ® ).

Антиконгестанты (местные сосудосуживающие препараты). Применяются для облегчения дыхания через нос. К ним относятся: нафтизин ® , назин ® , санорин ® и др.

Общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы: иммунал ® .

При аллергическом рините используют антигистаминные препараты: супрастин ® , диазолин ® , кларитин ® , телфаст ® . Эти средства уменьшают выброс медиаторов воспаления и снижают чувствительность специфических рецепторов к воздействию аллергенов.

Лечение хронического воспаления слизистой оболочки носовой полости при искривлении носовой перегородки показано хирургическое вмешательство по выравниванию этой анатомической структуры.

При гнойном рините у ребенка лечебная тактика предусматривает антибиотикотерапию (антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности микрофлоры), и промывание носовой полости от гноя (проведение процедуры «кукушка»).

Диагностические мероприятия при рините у детей не представляют сложностей. Благодаря характерной симптоматике (заложенность носа, затруднение дыхательного акта, ринорея, чихание), а также осмотру, опросу ребенка и родителей, а также данных анамнеза (напр. ребенок недавно переболел ОРВИ, или перемерз на улице и др.), специалист делает вывод и ставит диагноз.

Для подбора адекватной терапии необходимо уточнить этиологию воспаления слизистой. Для этого проводиться общий и биохимический анализ крови, бактериальные посевы мазка слизистой носа. Полученные данные указывают на аллергическую или инфекционную природу заболевания. При бактериальной этиологии ринита может проводиться анализ чувствительности патогенной микрофлоры на действие различных групп антибиотиков.

При своевременном установлении этиологии и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный. Симптоматика постепенно уменьшается, ребенку становится легче дышать через нос, образование слизи снижается и полностью прекращается. При сезонном течении аллергического ринита после окончания периода цветения аллергенного растения также наблюдается нивелирование симптомов и наступает ремиссия до следующего сезона. Антигистаминные препараты позволяют купировать и снижать аллергическую симптоматику во время цветения этих растений.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии вовсе, воспаление слизистой полости носа прогрессирует и протекает постепенно в три фазы с нарастанием симптоматики. В итоге развивается гнойный ринит у ребенка (при этом наблюдаются гнойные слизистые выделения из носа желтого или зеленого цвета), возможно развитие осложнений (гнойный отит, синусит (гайморит, фронтит)).

Профилактические мероприятия детского ринита подразумевает под собой предотвращение появления заболевания (первичная профилактика) и предупреждение развития осложнений (гнойного ринита, отита, ларингита) при уже развившемся синдроме воспаления слизистой носа.

Для этого необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, регулярно заниматься закаливанием организма малыша, в осенне-зимние и зимне-весенние периоды стимулировать и активизировать иммунную систему (чай и настои эхинацеи, витамины).

При вторичной профилактике детского ринита необходимо вовремя обращаться за помощью к специалисту, придерживаться рекомендаций лечащего врача.

источник