Меню Рубрики

Острый ринит у детей презентация

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа – наиболее часто встречающаяся патология верхних дыхательных путей, которая может быть как самостоятельным заболеванием вирусной и бактериальной этиологии, так и симптомом различных инфекционных заболеваний (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, менингококковая инфекция, корь, дифтерия, скарлатина). Течение ринита: Острый ринит может существенно влиять на физическую активность детей, их развитие, может приобрести хроническое течение.

поддержание гомеостаза дыхательных путей дыхательная защитная. В норме слизистая оболочка носа играет роль защитного барьера для огромного количества потенциально опасных агентов окружающей среды. Эта способность реализуется за счёт работы мукоцилиарного транспорта (нормальная работа ресничек назального эпителия), наличие секреторных иммуноглобулинов А. Воздействие патогенов, переохлаждение, нарушение адаптивных механизмов, вирулентность микробной флоры, приводит к несостоятельности защитной функции и развитию воспаления. резонаторная обонятельная формирование отрицательного и положительного давления в грудной и брюшной полости. При дыхании через рот, вдох становится менее глубоким, это ведёт к уменьшению отрицательного давления в грудной клетке, и как следствие, нарушение гемодинамики головного мозга с ухудшением оттока венозной крови

При развитии ринита имеет место клеточная инфильтрация. расширение кровеносных сосудов приводит к набуханию и гипиремии слизистой оболочки с резким нарушением носового дыхания, образованием обильных слизистых выделений из носа, чиханием, слезотечением, нередко развитием конъюнктивита. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, особенно ночью, ему способствует сухость слизистой оболочки глотки при дыхании через рот. Стекание слизи, сухость слизистой может привести к распространению воспаления на нижележащие отделы респираторного тракта. отторжение эпителия. Целостность слизистой нарушается, слизистая становится проницаемой для вирусов и бактерий.

Классификация Российского общества ринологов (1997г.) Острый ринит 1. Инфекционный: а) специфический б) неспецифический 2. Аллергический 3. Травматический

Хронический ринит 1. Инфекционный 2. Катаральный 3. Аллергический 4. Вазомоторный 5. Гипертрофический 6. Атрофический 7. Озена

Классификация предложена И. В. Солдатовым (1990г.) 1. Катаральный ринит 2. Гипертрофический ринит а) ограниченный б) диффузный 3. Атрофический ринит а) простой – ограниченный, диффузный б) зловонный или озена 4. Вазомоторный ринит а) аллергическая форма б) нейровегетативная форма

Острым неспецифическим ринитом начинается как правило ОРВИ. В клиническом течении ринита выделяют 3 стадии: — стадия сухого раздражения — стадия серозных выделений — стадия слизисто-гнойных выделений.

Продолжительность стадии от нескольких часов до 1-2 суток. Начало острое. Ощущение жжения и царапания в носовой полости, понижается обоняние, постепенно нарушается носовое дыхание. В этой стадии происходит инвазия и репликация вируса в эпителии слизистой носовых ходов. Риноскопически определяется гиперемия, сухость, набухание слизистой оболочки, сужение носовых ходов.

Характеризуется нарастанием воспалительного процесса. В этот период появляется большое количество серозно-слизистого секрета. Отделяемое содержит соли, аммиак, биологически активные вещества и оказывает у детей раздражающее действие на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин, слезотечения, иногда конъюнктивита, ощущения щекотания в носу, чихания. Риноскопически определяется гиперемия слизистой оболочки. выраженный отёк носовых раковин, суживающий. А иногда и полностью закрывающий просвет общего носового хода. При этом возможно полное нарушение носового дыхания. Характерно слезотечение, за счёт раздражения рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа. Отёк слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создаёт благоприятные условия для активизации флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.

Наступает на 4-5 день заболевания. Отделяемое становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нём лейкоцитов, эпителиальных клеток и муцина. Отмечается резко выраженное затруднение дыхания, головная боль, ощущение недомогания. Риноскопически определяется уменьшение гиперемии слизистой оболочки носа, уменьшение отёка носовых раковин. В носовых ходах — гнойное отделяемое.

Продолжительность острого ринита у детей в среднем составляет 8-14 дней. По разным причинам продолжительность течения ринита у детей может варьировать. Ринит может носить абортивный характер и прекратиться через 2-3 дня, если у ребёнка не нарушен местный и общий иммунитет. У ослабленных детей (ДЧБ). При наличии хронических очагов инфекции острый ринит чаще имеет затяжной характер- до 3-4 недель. Особенности ринита у новорожденных детей и детей раннего возраста: Развитие ринита у детей раннего возраста имеет свои особенности, и к нему нужно относиться с особым вниманием.

— неразвитость ресничек — узость и малый вертикальный размер носовой полости (даже при небольшом отёке может прекратиться носовое дыхание, становится невозможным сосание, нарушается сон,, ребёнок беспокойный, теряет в весе, развивается диспепсия, повышается температура.) Ротовое дыхание приводит к аэрофагии с метеоризмом и ещё большим затруднением дыхания, нарушением общего состояния ребёнка. Нарушение дыхания может приводить к повышению внутричерепного давления. — замкнутые полости — глубокие карманы

— функциональная незрелость систем защиты, особенно местных. — острый ринит у детей грудного возраста чаще протекает как ринофарингит -воспалительный процесс часто распространяется на носоглотку, среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, лёгкие. — основным проявлением заболеваний полости носа является отёк слизистой оболочки. В результате отёка нарушается деятельность околоносовых пазух, слуховой трубы. Всё это определяет высокую частоту и интенсивность воспалительных заболеваний. У новорожденных детей и детей грудного возраста ринит должен расцениваться как системное заболевание, чреватое развитием тяжёлых осложнений, иногда опасных для жизни ребёнка.

восстановление носового дыхания, для чего необходимы: — эвакуация слизи из каждой половины носа. — регулярное проведение туалета носа. Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется использовать солевые растворы. Туалет носа способствует очищению полости носа от слизи или гнойного отделяемого, аллергенов, а также увлажняет слизистую оболочку, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия.

Методика промывания носа : в положении лёжа на спине со свешивающейся вниз и назад головой вводят в нос по 3-6 мл физ. раствора В возрасте до 6 месяцев детям рекомендуется увлажнять слизистую физиологическим раствором натрия хлорида, (0,65-0,75 %). Есть сведения о том, что 0,9 % раствора хлорида натрия может тормозить работу реснитчатого эпителия, а гипертонический раствор не уменьшает проявления ринита, а наоборот увеличивает продолжительность ринита.

*Для туалета носа у грудных детей и детей раннего возраста не только с лечебной целью, но и с профилактической может быть использован препарат «Отривин Бэби» (Швейцария). Капли представляют собой стерильный раствор натрия хлорида 0,74 %. Уровень рН соответствует секреторной жидкости полости носа.

Показания к применению: увлажнение и очищение слизистой носа при ОРВИ, рините, неблагоприятных условиях внешней среды, ежедневной гигиены носа, удаления аллергенов. Для ликвидации слизистых выделений из носа рекомендуется использовать аспиратор Отривин Бэби со сменными насадками. Детям рекомендуется по 2-4 промывания в каждый носовой ход ежедневно, при необходимости можно больше.

Необходимо обучать родителей закапыванию капель в нос! Методика: в положении ребёнка лёжа с запрокинутой головой, закапывают капли в каждый носовой ход. Затем, в положении ребёнка сидя, освобождают нос и носоглотку от слизи.

Для туалета носа можно использовать изотонический раствор натрия хлорида приготовленный в домашних условиях: на стакан воды (200 мл) добавить поваренную соль на кончике ножа. Для туалета носа можно использовать препарат Салин (110 р) В состав препарата Салин входит натрия хлорид 0,65 % (высокоочищенный раствор), стабилизированный фосфатным буфером. Салин очищающий и увлажняющий спрей. Способ применения: детям по 1 впрыскиванию в каждую половину носа до 6 раз в день. Взрослым по 2 впрыскивания 6-8 раз в день

Для туалета носа можно использовать препарат Аква Марис (производитель-Хорватия, 99 руб). Выпускается в 2 формах: спрей назальный и капли назальные. Состав: 30мл воды Адриатического моря и 70 мл воды очищенной. С лечебной целью препарат используют: детям капли назальные по 2 капли 4 раза в день. Спрей с 1 года до 7 лет по 2 впрыскивания 4 раза в день. С 7 до 16 лет по 2 впрыскивания 4-6 раз в день. Взрослым по 2-3 впрыскивания 4-8 раз в день. Существует гипертонический спрей для носа на основе океанической воды- Квикс (401,60руб.). Концентрация соли 2,6%. Может использоваться у детей с 3 месяцев.

Использование назальных деконгестантов (топических сосудосуживающих средств). Механизм их действия основан на активации а-адренорецепторов сосудов слизистой оболочки носа, благодаря этому, развивается местный сосудосуживающий эффект, в результате чего, уменьшается гиперемия и отёк слизистой, снижается уровент назальной секреции, восстанавливается отток слизи из параназальных синусов, улучшается аэрация среднего уха.

Сосудосуживающие средства для местного применения (деконгестанты) можно разделить на 3 группы. 1 группа — препараты короткого действия (4-6 часов) –фенилэфрин, нафазолин, тетризолин, инданазолин. Фенилэфрин предпочтительны у детей первого года жизни, их назначают 4 раза в сутки. 2 группа — препараты средней длительности (ксилометазолин) применяют 3 раза в сутки. Третья группа- препараты длительного действия (более 12 часов)- оксиметазолин, назначают детям старше 8 лет 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Деконгестанты (конгестио — закупорка) не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд! Не следует повышать указанные в аннотации дозы, особенно это касается назальных капель, которые трудно поддаются точной дозировке. При длительном применении или повышении дозы возможны следующие побочные действия и нежелательные эффекты.

— преходящее ощущение жжения, сухости в полости носа и носоглотки — развитие синдрома «рикошета» — развитие назальной гиперреактивности — угнетение секреторной функции и микроциркуляции. Развитие атрофического ринита. — системное симпатомиметическое действие: возбуждение, головная боль, бессонница, тошнота, рвота, сердцебиение, повышение артериального давления, тремор, повышение внутриглазного давления, судороги. — аллергические реакции.

-депрессия -нарушение зрения — деконгестанты следует с осторожностью использовать у детей первого года жизни, так как относительная площадь носа у детей больше, чем у взрослых. В связи с этим, при попадании препарата на слизистую носа у маленьких детей доза в расчёте на кг массы выше, чем у взрослых. Именно поэтому препараты должны использоваться с осторожностью и в минимальных дозировках. — длительное использование, более 10 дней, местных вазоконстрикторов может привести к выраженному отёку слизистой, развитию лекарственного ринита.

В связи с тем, сто деконгестанты вызывают высушивание слизистой, сейчас созданы препараты, которые наряду с сосудосуживающим средством, содержат увлажняющие компоненты. Одним из таких препаратов является отривин. Отривин – это лекарственная форма, которая содержит ксилометазолин, оказывающий сосудосуживающее действие, длительное до 12 часов. Содержит сорбитол, оказывающий увлажняющее и смягчающее действие. Содержит гидроксипропиллцеллюлозу, усиливающую увлажняющий эффект за счёт усиления вязкости раствора. Препарат выпускается в 2 формах: капли (0,05%)назначаются детям с грудного возраста до 6 лет, по 1-2 капле 2-3 раза в день в каждый носовой ход. Спрей дозированный (0,1 %) для детей старше 6 лет и взрослых. Применяется по 1 дозированному впрыску 2-3 раза в день в каждый носовой ход.

Может быть использован комбинированный препарат, который содержит, кроме сосудосуживающего препарата лекарственные формы с муколитическим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Комбинированный препарат Виброцил. Содержит фенилэфрин – а1 адреномиметик и диметиндена малеат, который блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, реализуя противоаллергический эффект. Виброцил выпускается в виде капель, геля и спрея. Капли можно использовать в любом возрасте, в том числе у грудных детей. Лекарственная форма в виде геля и спрея показано детям с 6 лет.

Рекомендуется использование препарата Назол Бэби. Основное действуещее вещество фенилэфрин. Назол Бэби выпускается в каплях 0,125 % р-р. Способ применения: детям до 1 года 1 капля не чаще, чем каждые 6 часов! С 1 года до 6 лет – 1-2 капли через 6 часов, старше 6 лет и взрослым – 3-4 капли через 6 часов. Не рекомендуется использовать более 3 дней! Препарат Назол Кидс. Спрей назальный 0,25 %. Действующее вещество – фенилэфрин. Назначают детям с 6 лет. Дозировка: с 6 до 12 лет по 2-3 впрыскивания не чаще чем через 4 часа.

Препарат Назол Адванс длительного действия. Разрешён к применению у детей с 6 лет. Содержит оксиметазолин. С 6 до 12 лет по 1 впрыскиванию через 12 часов.

Название Действующее в-во Гр. Форма выпуска, дозировка цена Назол Бэби фенилэфрин 1 Назальные капли 0,125 % (США) До 1 года-1кап через 6 часов 1-6 лет 1-2 кап через 6 часов Старше 6 лет и взрослые 3-4 кап через 6 часов 106,30 Назол Кидс Фенилэфрин (эвкалиптол) 1 Спрей назальный 0,25 % Детям с 4 лет С 4-12 лет по 2-3 впрыскивания через 6 часов 107,40 Назол Адванс оксиметазолин. (камфора, эвкалиптол, ментол) 3 Спрей назальный. Детям с 6 лет. С 6-12 лет 1 впрыскивание через 12 часов Старше 12 лет 2-3 впрыскивания через 12 часов 119,80

Назол оксиметазолин 3 Спрей назальный 0,05 % Детям с 6 лет. С 6-12 лет 1 впрыскивание через 12 часов С 12 лет 2-3 впрыскивания через 12 часов 96,80 Отривин ксилометазолин ( сорбилол) 2 Назальные капли 0,05 % (Швейцария) С грудного возраста до 6 лет 1-2 капли 2-3 раза в день. Спрей назальный 0,1 % С 6 лет 1 впрыскивание 2-3 раза в день 144,10 Виброцил Фенилэфрин, диметиндена малеат 1 Назальные капли Грудные дети Спрей назальный Гель назальный Називин оксиметазолин 3 Назальные капли 0,01 %; 0,025 %; 0,05 % (Германия) Применять 3-5 дней. Дети новорожденные ( до 4 недель) 0,01 % по 1 капле 2-3 раза в день С 4 недель до 1 года 0,01 % 1-2 капли 2-3 раза в день Дети с 1 года до 6 лет 0,025 % 1-2 капли 2-3 раза в день. Дети старше 6 лет и взрослые 0,05 % 1-2 капли 2-3 раза в день. 96 руб.

Ринонорм для детей. ксилометазолин (глицерол) 2 Спрей назальный для детей (0,045 %) (Германия) Применять 5-7 дней. Детям от 2 до 6 лет 1 впрыскивание 1-3 раза в сутки. 96 руб. Тизин Ксило Ксилометазолин (сорбитол, натрия хлорид) 2 Спрей назальный 0,05 %; 0,1 %. Применять не более 5-7 дней. Дети с 2 до 6 лет 0,05 5 1 впрыскивание 1-2 раза в сутки. Дети старше 6 лет и взрослые 0,1% 1 впрыскивание 3 раза в сутки. 105.70 Тизин Тетризолин (сорбитол, гипромеллоза, спирт бензиловый и др.) 1 Назальные капли 0,05 %; 0,1 % (Германия) Продолжительность лечения 5 дней для взрослых и 3 дня для детей. Дети от 2 до 6 лет 0,05 % 2-3 капли 3-4 раза в день Дети старше 6 лет и взрослым 2-4 капли 3-5 раз в день. 110 руб. Ксимелин Ксилометазолин (натрия хлорид) 2 Назальные капли 0,05 %; 0,1 % (Дания) Применять не более 7 дней. Дети с 2 до 6 лет 0,05 % 1-2 капли 1-2 раза в день (не более 3 раз) Дети старше 6 лет и взрослые 0,1 % 2-3 капли не более 3 раз в день. 81 руб.

Читайте также:  Помогает ли пиносол при рините

Санорин с эвкалиптом Нафазолин (масло эвкалипта, вазелиновое масло и др.) 1 Назальные капли (Чехия) Применять не более недели. С 15 лет 1-3 капли 2-3 раза в день 51,40 Длянос ксилометазолин 2 Назальные капли 0,05% ; спрей назальный 0,1% (Индия) Для грудных детей и до 6 лет капли назальные 0,05% 1-2 капли 1-2 раза в день, не более 3 дней. Дети с 6 лет капли назальные 0,05% 2-3 капли 3-4 раза в день. Детям старше 6 лет и взрослым спрей назальный 0,1 % 1 впрыскивание 3-4 раза в сутки. 85,30 Санорин Нафазолин (эвкалиптовое масло, цетиловый спитр, парафин, вода) 1 Капли назальные 0,05% 0,1% (Чехия) Для детей 0,05 % 1-2 капли 2-3 раза в день Взрослым 0,1 % 1-3 капли 2-3 раза в день Применять не более недели у взрослых и не более 3 дней у детей. 52 руб. Адрианол Фенилэфрин (этанол, глицерол и др.) 1 Назальные капли для детей (Сербия) Применять не более 1 недели. Дети с 3 лет по 2 капли 3 раза в день 65 руб.

Ринофлуимуцил Ацетилцистеин и туаминогептан Спрей назальный (Италия) Применять не болкк 7 дней. Детям (с осторожностью до 3 лет) 1 впрыскивание 3-4 раза в день. Взрослым 2 впрыскивания 3-4 раза в день 220 руб. Пиносол Противоконгестивное средство растительного происхождения. Масло сосны, эвкалипта, мяты перичной, альфатокоферол и др. Назальные капли. Длительность лечения 5-7 дней. Детям 1-2 капли 3-4 раза в день или используется ватный тампон. Взрослым1-2 капли 3-4 раза в сутки. 46 руб. Полидекса с фенилэфрином Комбинированный препарат. Аминогликозид с фенилэфрином Спрей назальный. (Франция) Длительность лечения 5-10 дней. Детям от 2,5 лет до 15 лет по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки. Взрослым по 1 впрыскиванию 3-5 раз в сутки. 160 руб. Изофра Фрамицетин(антибиотик из группы аминогликозидов) Спрей назальный (Франция) Применять не более 7 дней. Детям по одному впрыскиванию 3 раза в сутки. Взрослым по 1 впрыскиванию 4-6 раз в сутки 160 руб.

Таким образом, не смотря на кажущуюся простоту заболевания, именно у детей раннего возраста риниты чреваты достаточно серьёзными последствиями и осложнениями. Проводя лечение ринита, необходимо подбирать средство исходя из максимальной эффективности, высокой безопасности. Удобства применения и дозирования.

источник

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Острый ринит.Современные методы лечения.». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

Подготовила студентка группы Л-403Голофаст Е.Ф.

Острый Хронический Вазомоторный Аллергический Атрофический: -простая форма; -озена; Гипертрофический : — ограниченный; — диффузный; Катаральный

острого ринита: зуд и сухость слизистой носа; чихание; слезоточивость; ослабление обоняния; прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные; гнусавость голоса; выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания. хронического ринита: заложенный нос; ухудшение обоняния; слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически; сухие корочки в полости носа.

Простой, неспецифический острый ринит возникает из-за того, что при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться бактерии, постоянно присутствующие в слизистой оболочке носа, что приводит к воспалению в носу и интоксикации организма в целом. Само ослабление иммунитета происходит чаще всего из-за переохлаждения организма, но может быть вызвано другими заболеваниями, авитаминозом, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками, хронической усталостью. Причины:

Стадии острого ринита: I — сухая стадия раздражения, II — стадия серозных выделений, III — стадия слизисто-гнойных выделений.

Первой является сухая стадия, или стадия раздражения. При ней проявляются: Сухость в носу; Ощущения щекотания,сменяющеесяраздражением, царапанием, жжением; Чихание; Повышение температуры тела — обычно до 37°С, иногда выше; Недомогание, головные боли, озноб. При осмотре слизистой оболочки носа хорошо заметны покраснение её, гиперемия, сухость. Кровеносные сосуды просвечивают под поверхностью, соплей нет. Длится эта стадия обычно 2-4 часа, очень редко затягивается до нескольких дней.

Вторая стадия острого ринита называется стадией серозных выделений.

В то же время, ощущения жжения и раздражения в носу на этой стадии проходят. Остаётся лишь чувство тяжести в глубине носа, словно там находится объёмный тяжелый предмет. Температура у больного обычно держится высокой на протяжении 2-3 дней, затем постепенно или резко спадает. Острый ринит у ребенка часто сопровождается повышением температуры до 38-39°С, у взрослых она обычно не выходит за пределы субфебрильных значений.Продолжительность этой стадии — 4-5 дней.

Третья стадия — этап гнойных выделений — характеризуется ослаблением всех общих симптомов и появлением густых, окрашенных в зеленый или желтый цвет соплей. В них находится большое количество погибших бактерий, форменные элементы крови, частицы эпителия. В больших количествах они образуют гной, ничем не опасный, но пугающий и самих больных, и особенно родителей больных детей. Считается, что острый гнойный ринит — это тяжелое осложнение болезни, но это совсем не так. Наличие гноя в соплях на исходе болезни — это нормально.

На этой стадии у больного спадает температура, восстанавливается нормальное самочувствие. Из-за загустевания слизи в носу возможно образование здесь корок и трещин, всё это сопровождается ощущениями сухости, присутствия инородных тел в носу, щекотания. Появление трещин в слизистой вызывает боль, из-за них появляется кровь в мокроте, но при правильном лечении вероятность таких симптомов невелика, а если они и появляются, то быстро проходят. У детей острый гнойный ринит часто сопровождается заложенностью носа, в то время как у взрослых на этом этапе восстанавливается нормальное носовое дыхание. Обычно острый ринит полностью завершается за 7-10 дней. При нормальном иммунитете и вовремя начатом лечении болезнь часто удаётся прервать на 2-3 день, если же иммунитет сильно ослаблен, острый ринит может перейти в хроническую форму.

Аллергический острый ринит диагностируют при отсутствии у больного высокой температуры, обильных выделениях из носа, чихании, проходящих при смене окружающих условий. Например, при выходе на улицу или, наоборот, при входе в помещение; Диагностировать вазомоторный ринит позволяет история болезни. Как правило, речь идёт об обострениях хронического ринита, у больного имеются признаки хронической болезни — гипертрофия или, наоборот, атрофия слизистой, нарушения обоняния, жалобы на частую или постоянную заложенность носа во сне. Вазомоторный ринит и острый ринит различаются также по частоте обострений: при вазомоторном насморк может развиваться у больного чуть ли не каждую неделю, а типичный острый ринит в норме возникает не чаще 2-3 раз в год, у детей — 3-4;

При вирусных заболеваниях в общем случае ринит обычно сопровождается фарингитом или ларингитом с болями в горле; При рините во время гриппа часто появляются кровотечения из носа, к болезни присоединяются синуситы и отит, невралгия тройничного нерва и боли в области ушей и челюстей, также боли в суставах и мускулах, сильное недомогание, высокая температура тела и потливость; Насморк при кори сопровождается появлением во рту характерных белых пятнышек, а по всему телу развивается типичная коревая сыпь.

Острый ринит при дифтерии отличается появлением характерных грязно-белых плёнок на слизистой оболочке носа. Даже если плёнок нет, здесь присутствуют небольшие язвочки, а в мокроте обнаруживается кровь. Также при дифтерии обычно сильно увеличиваются лимфоузлы. Точный диагноз ставится на основе бактериологического исследования мазка из носа. Правильная диагностика в этой ситуации крайне важна, поскольку без адекватного лечения дифтерия может привести к смертельному исходу; Острый ринит при скарлатине обычно развивается в дополнение к воспалению миндалин. При болезни появляется обильная сыпь из мелких красных точек по всему телу, у больного сильно болит горло;

Чем младше ребенок, тем к меньшему числу вирусов у него имеется иммунитет. Когда в возрасте полугода у него в крови исчезают материнские антитела, он начинает по очереди переболевать всеми инфекциями, с которыми встречается, в результате чего формируется его собственный иммунитет. Поскольку большинство таких инфекций попадают именно в дыхательные пути, чаще всего они вызывают острый ринит, иногда — и синуситы; Сами иммунные механизмы у детей ещё не зрелы и потому не защищают организм так надёжно от развития бактерий, как у взрослых. В этой ситуации сапрофитирующие бактерии имеют больше шансов на «взрывное» размножение, что приводит к болезни;

У детей более узкие носовые ходы, и даже незначительное воспаление слизистых оболочек здесь затрудняет носовое дыхание и сильно ухудшает самочувствие ребенка; у ребенка очень мало расстояние от полости носа до глотки, инфекция легко распространяется по всей этой области, и потому в большинстве случаев ринит перерастает в ринофарингит (одновременное воспаление слизистой оболочки носа и глотки). У детей чаще случается аденоидит, который является предрасполагающим фактором для развития острого ринита; Дети младшего возраста не умеют сморкаться, а становясь старше, не уделяют этой процедуре должного внимания. Как результат, при появлении избытка мокроты даже при простом дыхании холодным воздухом быстро нарушается вентиляция носовых ходов, что благоприятствует развитию болезни, а при её протекании — замедляет выздоровление.

Главная опасность острого ринита — риск того, что болезнь «спустится» в горло и бронхи. В медицине этот процесс называют нисходящим фаринголаринготрахеобронхитом: воспаление из носа распространяется на глотку, отсюда переходит на горло и трахею, затем — на бронхи Особенно опасно, когда бронхит имеет бактериальную природу. Не всегда в таком случае организм может перебороть его самостоятельно (в отличие от вирусных воспалений бронхов), и больному нередко требуется лечение в больнице. Также острый ринит чреват тем, что такое в слизистой оболочке носа может распространяться на близлежащие органы и ткани: Среднее ухо, приводя к отиту, который, в свою очередь, опасен развитием тугоухости и даже полной потерей слуха; Околоносовые пазухи, вызывая синуситы. В частности, гайморит может переходить в хроническую форму, требующую оперативного вмешательства; Оболочки мозга, что хоть и редко, но может становиться причиной тяжелого менингита.

Лечение острого ринита соответственно стадиям: В I стадии назначают : Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят: — Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 2-5% раствор протаргола 2- раза в день. — Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа. — Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима. — При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Во II стадии заболевания применяются: — спрей биопарокс, или полидекса с фенилэфрином, изофра – капли в нос; различные сосудосуживающие капли для носа (нафтизин, санорин, галазолин и др. ); — ИРС-19 спрей в виде ингаляций в обе половины носа; — синупрет в каплях или драже внутрь, — внутрь сироп или таблетки эреспала (ингибитор простагландинов, регулирует мукоцилиарную активность); — продолжаются физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, УВЧ и УФО, лазеро- и магнитотерапияместно на нос.

ВIII стадии острого ринита : — препараты вяжущего и противомикробного действия – 3 -5% раствор колларгола или протаргола, 20% раствор альбуцида, — ИРС-19 спрей; — продолжают физиотерапевтические процедуры, — назначаются поливитамины, амиксин 0, 06 внутрь. , иммуноглобулин человека нормальный 3 мл в мышцу однократно.

Действие препарата заключается в сужении сосудов слизистой носовой полости. После закапывания носа в течение скорого времени спадает отек слизистой, и носовое дыхание восстанавливается, слизь вырабатывается медленнее. Правила использования сосудосуживающих средств: Использование не более 5 дней Подбор индивидуальной продолжительности действия(чтобы избежать без контрольного применения) Если носовые ходы полны слизи, не стоит злоупотреблять каплями и спреями для очищения носа, вместо них целесообразно использование промывных средств. В случае простуды, в дневное время суток нос периодически не дышит, поэтому лучше использовать лекарства, время действия которых составляет около трех часов. На ночь целесообразно применить спреи и капли, длительность которых может составить 12 часов. Контакт с лекарственным средством должен быть максимально коротким и редким. Затрудненное дыхание, как правило, возникает в начале болезни. Признаки выздоровления — это повод отказаться от сосудосуживающих препаратов и перейти на ингаляции и промывания подсоленной водой

Самые эффективные рецепты лечения ринита в домашних условиях: Как лечить ринит соком свеклы: необходимо закапывать в нос сок свеклы несколько раз в день на протяжении недели. Капли на основе сока листьев алоэ и чеснока Паровые ингаляции(минеральные воды,отварытрав,свежесваренный картофель в мундирах) Массаж носа проводится легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и переносице. При помощи массажа слизь быстрее будет выделяться из носа и носоглотки, облегчая дыхание. Процедуру проводить каждый день по несколько раз до полного облегчения. Массаж лобных и гайморовых пазух: указательными пальцами нужно надавливать на пазухи. Повторять надавливания несколько раз. Можно применять растирающие движения. Процедура улучшает кровообращение.

При выборе препарата для закапывания учитывается форма ринита, возраст пациента и другие факторы. Для грамотного лечения ринита следует изучить фазы его развития. Современные методы терапии насморка действуют, именно учитывая этот процесс. Именно таким образом и можно эффективно излечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных явлений. В первые сутки развития ринита следует применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение. Это природный интерферон, рекомбинантный интерферон, мазь оксолиновая. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и плодов, а также прогревать организм.

Читайте также:  Как вылечить хронический ринит раз и навсегда

источник

Особенности лечения различных клинических вариантов аллергического ринита у детей раннего возраста Воржева И.И. ИГМАПО Кафедра аллергологии и пульмонологии. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемЕгор Финогенов

Презентация на тему: » Особенности лечения различных клинических вариантов аллергического ринита у детей раннего возраста Воржева И.И. ИГМАПО Кафедра аллергологии и пульмонологии.» — Транскрипт:

1 Особенности лечения различных клинических вариантов аллергического ринита у детей раннего возраста Воржева И.И. ИГМАПО Кафедра аллергологии и пульмонологии

2 Аллергический ринит Воспалительное заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой носа в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды, и проявляющееся ринореей, чиханием, зудом в носу, нарушением носового дыхания и, зачастую, обоняния.

3 Медико-социальное значение аллергического ринита Широкая распространенность (10-20%) Является фактором риска развития и более тяжелого течения БА Способствует развитию других заболеваний (является предрасполагающим фактором гипертрофии миндалин, хронического риносинусита, экссудативного среднего отита и др.) Частая причина хронического кашля (постназальный синдром) Экономические затраты здравоохранения и семьи пациента Одна из частых причин пропусков занятий в учебных заведениях Снижает качество жизни

4 Этиология: основные группы аллергенов при АР Бытовые (клещи домашней пыли) Пыльцевые (пыльца растений) Эпидермальные (шерсть и перхоть животных) Аллергены тараканов Аллергены плесневых грибов

5 ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА Неспецифическими триггерными факторами аллергического ринита у детей раннего возраста являются респираторная инфекция (1 место- риновирусы), а также атмосферные поллютанты (выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы), табачный дым, другие ирританты, холодный воздух и др.

6 Диагностика аллергического ринита основана на 1.АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОМ АНАМНЕЗЕ (личный и семейный анамнез атопии) 2.ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ БОЛЕЗНИ, выявляемой при осмотре. 3.ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ (риноцитограмма, гемограмма – эозинофилия) 4.ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ (кожные пробы с аллергенами, определение специфических IgЕ-антител) 5.РЕНТГЕНОГРАФИИ (КТ) носа и придаточных пазух для исключения осложнений АР или другой патологии

7 Что влияет на выбор терапии аллергического ринита? Вариант течения Степень тяжести Особенности клинической картины Осложнения

8 Классификация AP. Варианты течения Сезонный Круглогодичный Интермиттирующий Персистирующий Международный консенсус по аллергическому риниту 2000 г. ВОЗ (ARIA) 2001 г.

4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность» title=»КЛАССИФИКАЦИЯ АР (ВОЗ, 2001). Варианты течения и степень тяжести Интермиттирующий Симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность» > 9 КЛАССИФИКАЦИЯ АР (ВОЗ, 2001). Варианты течения и степень тяжести Интермиттирующий Симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность, занятия спортом и отдых Нормальная работоспособность и учеба Отсутствие мучительных симптомов Средней тяжести/тяжелое течение Нарушение сна Нарушение дневной активности, занятий спортом и отдыха Нарушение работоспособ- ности и школьных занятий Мучительные симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность»> 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность, занятия спортом и отдых Нормальная работоспособность и учеба Отсутствие мучительных симптомов Средней тяжести/тяжелое течение Нарушение сна Нарушение дневной активности, занятий спортом и отдыха Нарушение работоспособ- ности и школьных занятий Мучительные симптомы»> 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность» title=»КЛАССИФИКАЦИЯ АР (ВОЗ, 2001). Варианты течения и степень тяжести Интермиттирующий Симптомы 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность»>

10 Клинические варианты «Зудящие чихальщики» «Блокадники»

13 На выбор терапии аллергического ринита также влияют сопутствующие «глазные» симптомы

14 Осложнения аллергического ринита у детей Гипертрофия миндалин (чаще глоточной миндалины) Аденоиды III степени Обструктивное апноэ сна Хронический инфекционный риносинусит Полипоз носа и придаточных пазух (дети старшего возраста)

15 Гипертрофия глоточной миндалины: преимущественно педиатрическая проблема Fedeli et al. BMC Health Services Research. 2009, 9:25.

16 Гипертрофия глоточной миндалины и аллергический ринит У пациентов с АР аллергическое воспаление имеет место как в слизистой оболочке носа, так и в находящихся рядом тканях глоточной миндалины и других лимфоидных органах Частота и выраженность ГГМ выше у детей с АР Fokkens et al. Clin Exp Allergy. 1998;28:187. Modrzynski and Zawisza. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71:1017. Закрыто 90% носоглотки

17 ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА обучение пациента и его родителей предупреждение контакта с аллергеном фармакотерапия специфическая иммунотерапия хирургическое лечение

18 Фармакотерапия АР у детей ARIA 2008 ПрепаратЧиханиеРинорея Обструк- ция носа Зуд в носу Глазные симптомы А/гистаминные Кромоны ГКС (интраназ.) А/лейкотриены Деконгестанты

19 Алгоритм лечения сезонного (интермиттирующего) АР Легкое течение Пероральные антигистаминные препараты или Топические антигистаминные (назальные аэрозоли/ капли) или Антилейкотриены (Кромоны) Пероральные и топические антигистаминные препараты или Топические кортикостероиды или Комбинация антигистаминных препаратов и кортикостероидов Течение средней тяжести, тяжелое тяжелое

20 Алгоритм лечения круглогодичной (персистирующей) формы АР ARIA 2008 Легкое течение — Пероральные или топические антигистаминные препараты или — Антилейкотриены или — Топические кортикостероиды в низких дозах — Топические кортикостероиды или — Комбинация антигистаминных и кортикостероидных препаратов Течение средней тяжести, тяжелое тяжелое

21 Показания к применению интраназальных ГКС, зарегистрированных в РФ Название препарата АРНеалл. ринит Полип. РС Острый синусит Возраст Альдецин лет Насобек лет Ринокленил лет Тафен лет Фликсоназе года Назарел года Назонекс *+* 2 года Авамис года * С 12 лет

22 до лечения Назонексом после 12-месячной терапии Назонексом (мометазона фуроат) Minshall E, et al Топические кортикостероиды способствуют восстановлению слизистой носа до нормального фенотипа Фликсоназе (флутиказона пропионат) не вызывает атрофических изменений в слизистой оболочке, не угнетает мукоцилиарную активность эпителия носа при применении в течение года. A.F.Holm et al., 1998

23 Возможности консервативного лечения патологии глоточной миндалины Интраназальные глюкокортикостероиды –Эффективность ИНГКС продемонстрирована для нескольких ИНГКС в ряде исследований 1-6, наибольший опыт накоплен при лечении Назонексом Антибактериальная терапия –У пациентов с аденоидитом 7 Системные стероиды –Противоречивые данные 8,9 1. Berlucchi et al. Pediatrics. 2007;119:e Cengel and Akyol. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70: Nsouli et al. ACAAI, Abstract #P Demain and Goetz. Pediatrics.1995;95: Criscuoli et al. Pediatrics. 2003;111:e Brouillette et al. J Pediatr. 2001;138: Don et al. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133: Relkin. N Y State J Med. 1960;60: Al-Ghamdi et al. Laryngoscope. 1997;107:1382.

24 Назонекс у детей с ГГМ: выводы Уменьшает размеры аденоидных вегетаций Уменьшает симптомы назальной обструкции Улучшает носовое дыхание Уменьшает частоту апное во сне и храп Уменьшает частоту дыхания через рот Способствует разрешению симптомов сопутствующего среднего секреторного отита Позволяет избежать операции аденэктомии у значительного числа пациентов Хорошо переносится, минимальная частота побочных эффектов Berlucchi et al. Pediatrics. 2007;119:1392. Cengel et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70:639. Nsouli et al. ACAAI, Abstract #P248.

25 terfenadine fexofenadine ebastin Staub Bovet phenbenzamine Антигистаминное действие Aнтихолинергическое действие Седативный эффект chlorpheniramine clemastine astemizole cetirizine loratadine desloratadine hydroxyzine 1954 История создания антигистаминных препаратов levocetirizine 1 поколение 2 поколение

26 Антигистаминные препараты у детей раннего возраста При аллергическом рините назначают внутрь АГ препараты 2 поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин) и/или местно препараты 1 поколения (диметиндена малеат) При обострении АР в первые дни быстрый симптоматический эффект дают комбинированные препараты: деконгестант + антигистаминный

27 Антигистаминные препараты 2 поколения, применяемые у детей раннего возраста Название препарата генерическое торговое Возрастн. огранич. Кратность приема Цетиризин Лоратадин Дезлоратадин Левоцетиризин Зиртек Кларитин Эриус Ксизал 6 мес. 2 года 1 год 2 года

28 Среднее изменение индекса заложенности носа от исходного уровня Дезлоратадин (ЭРИУС) уменьшает индекс заложенности носа в 1,5 раза *P = P = 0.01 P = по сравнению с плацебо 15 Время экспозиции аллергеном (мин.) , * * * * * * * Меньше заложенность ЭРИУС Плацебо Horak F et al. J Allergy Clin Immunol. 2002;109:

29 Влияние дезлоратадина (Эриуса) на заложенность носа сравнимо с эффектом псевдоэфедрина Schenkel E. et al Combining desloratadine and pseudoephedrine in the treatment of seasonal allergic rhinitis. Exper Rev. Clin. Immunol. 2 (4), 2006

30 АГ 1 поколения в лечении аллергического ринита Применяются, в основном, в топической форме При этом седативный эффект не значим, а антихолинергические свойства дают дополнительные преимущества в период обострения Основные препараты: диметинден (входит в состав Виброцила – капли с грудного возраста, Санорина- аналлергина – капли с 2 лет), азеластин (Аллергодил – спрей с 6 лет)

31 Виброцил (фенилэфрин + диметиндена малеат) Формы выпуска Капли назальные Спрей назальный Гель назальный

32 Капли в нос Спрей назальный Гель назальный Детям с грудного возраста 1 капля в каждую ноздрю 3-4 раза в день От 1 до 6 лет 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день Старше 6 лет 3-4 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в день Одно нанесение в каждую ноздрю 3-4 раза в день, максимально глубоко Способ применения

33 Антилейкотриеновые препараты: монотерапия при легком АР, комбинация с назальными КС при среднетяжелом/тяжелом течении АР. Монтелукаст (Сингуляр)

34 Ингибирование стероид-чувствительных медиаторов (напр., цитокинов), полипотентный противовоспалительный эфект Антилейкотриены Антилейкотриеновые препараты, в отличие от кортикостероидов, влияют на раннюю фазу воспаления Ингаляционные стероиды Антагонисты рецепторов лейкотриенов

35 Ринит и астма — рекомендации У больных АР необходимо исключать БА. Больных БА необходимо направленно обследовать в отношении вероятного ринита. При сочетании АР и БА должна проводиться комбинированная терапия, отвечающая требованиям эффективности и безопасности. Ра ннее и адекватное лечение АР может предотвратить развитие БА или уменьшить тяжесть ее проявлений ARIA, 2008

36 Благодарю за внимание! Желаю успехов в лечении аллергического ринита !

источник

Ринит: сущность, виды, причины. Классические симптомы ринита, их характеристика. Особенности диагностики острого, вирусного, бактериального ринита. Специфика лечения ринита у детей. Народные и медикаментозные способы лечения данного заболевания.

ГОУ СПО «Ижевский медицинский колледж

имени Героя Советского Союза Ф.А.Пушиной МЗ УР»

«Сестринский процесс при ринитах у детей»

Ринит — наиболее часто встречающаяся патология верхних дыхательных путей, лечением которой занимаются врачи-педиатры, семейные врачи, оториноларингологи и другие специалисты.

— переохлаждение (способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта).

— снижение резистентности организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Полость носа играет наиболее значимую роль в гомеостазе дыхательных путей. Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, она выполняет защитную функцию.

Ринит может быть первым симптомом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции слизистой полости носа.

В настоящее время выделяют следующие виды ринитов:

* неаллергический, неинфекционный ринит.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают гетерогенную группу назальных нарушений, включающую профессиональный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, этот процент значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний — дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Следует помнить, что инфекционные риниты (особенно рецидивирующие) могут приводить в дальнейшем к развитию астмы и хронической обструктивной легочной патологии. Высокочувствительные методики выявляют вирусную этиологию у 80 % школьников с симптомами простуды и 50 % взрослых с астмой. Наиболее часто встречается риновирус

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды — пыль, дым, вдыхание химических веществ).

2. Классические симптомы ринита

— назальная обструкция, ринорея, чихание. Для острого ринита характерно внезапное начало и двустороннее проявление клинических симптомов. Исключение составляет острый травматический ринит, который может быть односторонним.

В клиническом течении острого ринита выделяют три стадии:

Первая стадия — сухая стадия раздражения слизистой оболочки — продолжается несколько часов. Заболевание начинается остро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела до субфебрильных цифр, появляется головная боль, гипоназальность, понижается обоняние. В этой стадии больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Риноскопически определяется гиперемия слизистой оболочки, выделения отсутствуют, носовые ходы сужены, дыхание через нос затруднено.

Вторая стадия — стадия серозных выделений. В этот период появляется обильные серозно-слизистые выделения. Выделения содержат поваренную соль, аммиак, БАВ и оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Риноскопически определяется гиперемия слизистой оболочки, выражен отек носовых раковин, который суживает просвет общего носового хода, а иногда полностью его обтурирует, что ведет к нарушению носового дыхания. Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье.

Третья стадия — стадия слизисто-гнойных выделений. В этот период изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем лейкоцитов, эпителиальных клеток и муцина. Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество секрета, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Риноскопически определяется уменьшение гиперемии слизистой оболочки полости носа, отека носовых раковин (особенно нижних); слизисто-гнойные выделения с каждым днем уменьшаются и исчезают полностью.

Читайте также:  От ринита не вызывает привыкания

Общая продолжительность острого ринита составляет 8-14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2-3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер — до 3-4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма. Необходимо учитывать, что причинами острого ринита у детей грудного возраста могут быть гонорея и врожденный сифилис. Гонорейный ринит начинается обычно с рождения и сочетается с поражением глаз. Врожденный сифилитический ринит обычно проявляется на 3-4-й неделе жизни, сопровождается появлением сифилид на коже ягодиц и вокруг заднего прохода, увеличением печени и селезенки.

Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.

При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша, аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.

При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется:

Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.

Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.

Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.

Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Насморк при вирусном заболевании является защитной реакцией организма, при помощи которой он пытается убить патогенные вирусы и микробы и не пустить болячку дальше: в легкие и бронхи. А для этого нельзя допускать пересыхания слизистой носа. Это главное условие выздоровления, и все ваши мероприятия в лечении детского насморка должны быть направлены именно на это: увлажнение носовых ходов, а не их высушивание, каким бы спасительным не показался такой выход. Если нос пересохнет, ребенок начнет дышать ртом. И тогда слизь начнет высыхать уже в легких. Вирусы с микробами идут дальше вглубь, что чревато развитием пневмонии и других тяжелых осложнений.

Ввиду этого нельзя закапывать детские носики никакими сосудосуживающими каплями (Санорин, Нафтизин, Назол, Галазолин, Фармазолин). Потому что после кратковременного видимого облегчения (слизистая пересохла — сопли не текут), начинается отек слизистой, который без этих капель уже не снять. Никогда недопустимо также закапывать в детские носики антибиотики.

А чтобы лечение ринита у детей было грамотным и эффективным, нужно выполнять следующие правила.

· Позаботьтесь о том, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

· Капайте в нос ребенку носовые капли для увлажнения и разжижжения слизи. Для этого подойдет физраствор: по 3-4 капли в каждую ноздрю. Можно закапывать Эктерицид или масляные растворы витаминов Е и А: по 1-2 капли не чаще, чем каждые 2 часа. А лучше всего сочетать физраствор с маслянистыми каплями. Купите в аптеке готовый физраствор или морскую водичку.

· Чтобы ребенку легче было дышать, можно приподнять изголовье кровати или уложить его на высокую подушку для лучшего отхождении слизи из носа. Но обязательно проследите, чтобы малышу было удобно.

· В крайних случаях, когда дыхание грудного ребенка из-за слизи становится затруднительным и даже невозможным, можно оттянуть ее из носовых ходов при помощи резиновой груши или специальных соплеотсосов. Но злоупотреблять таким методом не стоит, чтобы не спровоцировать пересыхание слизистой оболочки носа.

· Перед каждым приемом пищи маленьким деткам проводят туалет носа. Для этого необходимо промыть и закапать носик. Но промывание носа младенцам очень опасно (может вызвать отит), поэтому следует протирать носовые ходы фитильками, смоченными в содовом растворе: одна чайная ложка соды на стакан воды. После закапывают по 1-2 капли грудного молока или растительного масла.

В качестве назальных капель для детей можно использовать следующие растворы и настои:

· 1 чайная ложка соли (пищевой или морской) на литр кипяченой воды;

· 1 чайная ложка смеси трав (календула, тысячелистник) и 1 стакан воды — 20 минут настаивать на водяной бане.

· смесь свежего свекольного и морковного сока. Для грудных детей рекомендуется разбавлять сок водой в пропорциях 1:1;

· сок петрушки (растереть петрушку, положить эту массу в марлю и отжать);

· мед и теплая кипяченая вода в соотношении 1:2;

· смесь свежеотжатого сока моркови и растительного масла;

· если ребенок старше 10 лет, можно добавить пару капель чесночного сока;

5. Народные рецепты лечения ринита у детей

Можно прикладывать на 10 минут к ноздрям луковую кашицу в марле.

Если ребенок не страдает от аллергии, попробуйте масло ментола. Можно смазать им крылья носа или закапать по капельке масла в каждую ноздрю (но этот способ подходит только для детей старше трех лет).

Эффективно облегчают носовое дыхание паровые ингаляции. Только следует быть очень осторожными в их проведении детям (особенно грудничкам) и придерживаться техники безопасности. Если вы решили прибегнуть к этому способу — детально расспросите обо всем своего педиатра. Для проведения ингаляций у детей можете использовать кору дуба, листья малины, черной смородины, мать-и-мачеху. Также хорошо действуют отвары эвкалипта, ромашки, мяты.

Если у ребенка нет температуры — можете попробовать травяные лечебные ванны. Предпочтительно использовать календулу, шалфей, березовый лист, тысячелистник. Для большой ванны возьмите 50 грамм трав, на маленькую детскую ванночку — 25 грамм. Залейте кипятком и дайте настояться пару часов в термосе. Принимать ванну нужно не меньше 15-20 минут при температуре воды в ванной 36-37 градусов.

Очень эффективны теплые ванночки для ног: 1 столовую ложку сбора (отвар листьев березы, пихты, сосны) заливают 2 литрами воды. Держать ноги в тазике с ароматным настоем нужно около получаса, но не забывайте периодически осторожно подливать горячую воду.

Все тепловые процедуры можно проводить только в том случае, если у ребенка нет температуры. И после каждой такой процедуры ребенка следует сразу уложить в постель.

Растирания также считаются вполне безопасным и эффективным методом борьбы с насморком. Для этого можно применять растительное масло или пчелиный воск, в которые добавляются эфирные масла (например, лавандовое, кипарисовое). Только учитывайте индивидуальную непереносимость.

Эти правила и рекомендации позволят с легкостью преодолеть детский ринит без медикаментозного лечении. Но все же бывают случаи, когда необходимо вызвать педиатра:

· на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура — риск острой, опасной инфекции;

· одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка — риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;

· ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка — ребенок может потерять вес и ослабнуть (особенно новорожденный);

· насморк продолжается более двух недель;

· на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли в области лица — подозрение на синусит;

· выделения из носа превратились из водянистых в гнойные — это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками;

· на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом — возможно, повреждены сосуды носа;

· насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и прочие).

Во многих случаях детский ринит проходит легко и быстро, если придерживаться всех рекомендаций по уходу за ребенком. Однако случается, что насморк перерастает в хроническую форму. Это возможно, если ребенок очень часто болеет ОРВИ, тяжело перенес скарлатину или корь, если насморк систематически недолечивать или лечить неправильно. Также существуют внешние факторы, способствующие хронизации ринита у детей: пыль, токсины, газы, табачный дым.

В последнее время все более участились случаи аллергического насморка у детей. Он требует отдельного подхода, наблюдения у аллерголога и медикаментозного лечения.

Больше гуляйте на свежем воздухе. Не стоит оставлять ребенка дома, если на улице прохладно. Выходите на прогулку, даже если у ребенка насморк. Свежий воздух — отличный помощник при простудных заболеваниях. Его очень боятся вирусы и микробы. Ведь они любят жить и размножаться в теплой среде. Низкая температура не станет помехой для прогулки, если вы оденете ребенка по погоде. Но не кутайте его, иначе кроха вспотеет, что может ухудшить его состояние. На улице следите, чтобы у малыша не замерзли руки и ноги.

В детском меню должно быть много продуктов, богатых витаминами. Это естественные и эффективные иммуностимуляторы. Поэтому непременно включайте в рацион малыша черную смородину, яблоки, сладкий перец, цветную капусту. Когда придет время, пополните его меню мясом. Там есть такие витамины и микроэлементы, которых нет в овощах и фруктах.

Попробуйте приготовить витаминную пасту. В ней всего два ингредиента: мед и алоэ. Листочки растения измельчите и смешайте с медом в пропорции 1:1. Храните смесь в холодильнике на нижней полке и давайте ребенку по чайной ложке трижды в день. Если у малыша аллергия на мед, для профилактики закапывайте ему в нос сок алоэ (в разведении 1:10).

Закаляйте ребенка с самого раннего возраста. Конечно, обтирания снегом пока не для него. Но обливание прохладной водой (когда ребенок полностью здоров) ему подойдет. Посоветуйтесь с педиатром — он подскажет, с чего лучше начать процедуру закаливания. Не стоит закупоривать все двери и окна, создавая в квартире «парник». Привыкнув к такой тепличной атмосфере, ребенок будет чаще простужаться.

Причины, симптомы и течение, лечение и профилактика ринита, катарального ринита, хронического гипертрофического насморка. Формы синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит) и особенности их лечения. Алгоритм закапывания капель в нос взрослому и ребенку.

презентация [518,2 K], добавлен 30.05.2016

Анатомическое устройство носа, особенности строения слизистой оболочки. Врожденные аномалии наружного носа, причины возникновения острого ринита. Виды хронического насморка, приемы лечения. Инородные тела полости носа Деформации перегородки носа, травмы.

реферат [723,5 K], добавлен 20.05.2010

Исследование проблем диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей. Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины острого и хронического ринита, синуситов, полипов и фурункулов носа. Характеристика видов деформации носовой перегородки.

реферат [101,3 K], добавлен 17.02.2012

Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.

курсовая работа [503,7 K], добавлен 22.02.2017

Рассмотрение особенностей применения элиминационных мероприятий и медикаментозной терапии при лечении бронхиальной астмы у беременных. Ознакомление с симптоматикой и методами лечения ринита, крапивницы, ангионевротического отека, анафилаксии у беременных.

реферат [27,5 K], добавлен 13.05.2010

Проблема создания лекарственных средств для лечения ринита. Анатомическое строение носа. Классификация лекарственных форм для лечения заболеваний носа по агрегатному состоянию, способу применения, методу дозирования. Ассортимент интраназальных препаратов.

курсовая работа [140,5 K], добавлен 28.02.2013

Анатомо-физиологические особенности строения носа. Капли в нос, их характеристика и требования, предъявляемые к их качеству. Безрецептурные лекарственные препараты для сиптоматического лечения ринита. Экстемпоральные прописи капель для носа, проверка доз.

курсовая работа [45,8 K], добавлен 21.03.2011

Острый ринит как симптом инфекционных заболеваний, его клиника и стадии протекания. Медикаментозное лечение заболевания. Клиника и симптоматика хронического катарального ринита, его отличие от гипертрофического. Этиология и патогенез, лечение озены.

презентация [1,1 M], добавлен 27.01.2016

Основные факторы риска возникновения, клинические проявления острых форм ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита и ангины. Медсестринский процесс при обследовании. Анамнестические данные, план медсестринских вмешательств и его реализация.

презентация [353,6 K], добавлен 06.04.2015

Жалобы на момент поступления и курации. Клинический диагноз и его обоснование. Anamnesis morbi, vitae, LOR status. Лечение хронического ринита и острого двустороннего гнойного фронтита. Общая противовоспалительная терапия и антигистаминные препараты.

история болезни [9,7 K], добавлен 11.03.2009

источник