Острый ринит клиника диагностика лечение

В пособии освещены механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и проявления заболеваний ЛОР органов. Для студентов высших медицинских учебных заведений, практикующих медицинских работников.

Приведённый ознакомительный фрагмент книги ЛОР заболевания: конспект лекций (Е. С. Козорез) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

ЛЕКЦИЯ 6. ОСТРЫЙ РИНИТ: КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ

1. Клиника. Для острого катарального ринита характерны острое внезапное начало и поражение сразу обеих половин носа. При травматическом остром рините процесс может ограничиваться одной половиной носа. Выделяют:

• сухую стадию раздражения – продолжается несколько часов, редко длится в течение 1–2–х суток, начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чиханье. Одновременно недомогание, познабливание, тяжесть и боль в голове, чаще в области лба, температура тела может повыситься до субфебрильных. В этой стадии слизистая оболочка гиперемированная, сухая; она постепенно набухает, а носовые ходы суживаются. Дыхание через нос постепенно нарушается, ухудшается обоняние, понижается вкус, появляется закрытая гнусавость;

• стадию серозных выделений – нарастание воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов. Затем постепенно увеличивается количество слизи за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно—слизистым, содержит хлорид натрия и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу и слизистую оболочку. В этой связи могут появиться краснота и припухлость кожи входа в нос и верхней губы.

После появления обильного отделяемого из носа исчезают симптомы первой стадии – ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Появляются слезотечение, часто конъюнктивит, резко нарушается дыхание через нос, продолжается чиханье, беспокоят покалывание и шум в ушах. При передней риноскопии гиперемия слизистой оболочки выражена меньше, чем в первой стадии, но она резко отечна, с цианотичным оттенком;

• стадию слизисто—гнойных выделений – начинается на 4–5–й день от начала заболевания, характеризуется появлением слизисто—гнойного, вначале сероватого, потом желтоватого и зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови – лейкоцитов, лимфоцитов, а также отторгшихся эпителиальных клеток и муцина. Эти признаки указывают на кульминацию развития острого катарального насморка. В последующие несколько дней количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, носовое дыхание и обоняние восстанавливаются. Спустя 14 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.

При остром рините умеренное раздражение распространяется на слизистую оболочку околоносовых пазух, о чем свидетельствуют боль в области лба и переносицы.

В ряде случаев при хорошем иммунобиологическом состоянии организма острый катаральный ринит протекает абортивно в течение 2–3–х дней; при ослабленном состоянии защитных сил может затянуться до 3–4–х недель со склонностью к переходу в хроническую фирму.

Течение острого ринита в значительной мере зависит от состояния слизистой оболочки полости носа до заболевания. Если она атрофична, то реактивные явления (припухлость, гиперемия) будут меньше выражены, острый период будет короче. При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче и длительнее.

Обычно тяжело протекает острый катаральный ринофарингит у детей—атрофиков (гипотрофиков). Как в раннем, так и в старшем детском возрасте острый катаральный ринит может иметь нисходящий характер, вызывая трахеит, бронхит и воспаление легких.

2. Лечение. Как правило, амбулаторное. В редких случаях тяжелого насморка, сопровождающегося высокой температурой тела, рекомендуется постельный режим. Больному лучше находиться комнате с теплым и увлажненным воздухом, что уменьшает тягостное ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей. Нужно следить за своевременностью физиологических отправлений (стул, мочеиспускание).

Абортивное течение острого катарального насморка в первые дни можно вызвать применением тепловых, отвлекающих и потогонных процедур. С целью воздействия на нервно—рефлекторные реакции в области носа применяют УФО подошв ног (эритемная доза), горчичники на икроножные области, УФ, УВЧ или диатермию на нос.

Медикаментозная терапия у взрослых: основа – применение сосудосуживающих и противомикробных препаратов. Восстановление носового дыхания значительно улучшает самочувствие больного, уменьшает количество отделяемого из носа, способствует уменьшению явлений воспаления слизистой оболочки носа.

С этой целью применяют препараты местного симптоматического действия – эфедрин, галазолин, отривин, санорин – во всех стадиях острого насморка. Более длительно действуют галазолин – после вливания по 5 капель препарата в каждую половину носа сосудосуживающий эффект сохраняется около 4–6 ч; вливание капель повторяют 2–3 раза в сутки.

Во второй стадии заболевания с успехом применяются препараты серебра – 3–5 %-ный раствор колларгола или протаргола, а при появлении корок – орошение физиологическим раствором 3–4 раза в день.

При выраженной воспалительной и микробной реакции показаны инсуффляции смеси нескольких сульфаниламидных препаратов.

источник

Для острого ринита характерно острое начало и поражение сразу обеих половин носа. Основные симптомы: выделения из носа, затруднение носового дыхания и расстройство общего состояния; симптомы могут быть выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания. В типичной клинической картине острого ринита выделяют три стадии течения:

I стадия (сухая стадия раздражения) обычно продолжается несколько часов, редко длится в течение 1-2 сут. Больного беспокоят сухость в носу и носоглотке, ощущение щекотания, царапанья, жжения. Одновременно появляются недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 37 °С и выше. При передней риноскопии отмечают гиперемию и инъецированность сосудов слизистой оболочки, ее сухость, отсутствие отделяемого.

II стадия (стадия серозных выделении) характеризуется нарастанием воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов (транссудат). Одновременно усиливается функция бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно-слизистым. В транссудате содержатся хлорид натрия (поваренная соль) и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу преддверия полости носа, особенно у детей. Кожа становится красной, слегка припухшей, с болезненными трещинами. В этот период ощущение жжения и сухости уменьшается, однако нарушение дыхания через нос усиливается, нередко развивается конъюнктивит и слезотечение, ощущение заложенности и шум в ушах вследствие перехода процесса на слезопроводящие пути и слуховую трубу.

III стадия (стадия слизисто-гнойных выделений) наступает на 4-5-й день от начала заболевания. Характеризуется появлением густого слизисто-гнойного, желтовато-зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови (клеток воспаления) — пропотевающих нейтрофилов, лимфоцитов, отторгшегося эпителия.

В последующие дни количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние. Спустя 7-10 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.

Диагностика и дифференциальная диагностика не представляет трудностей. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, данных риноскопии.

Острый ринит следует дифференцировать с острым специфическим ринитом, который является симптомом инфекционного заболевания (гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, гонореи, сифилиса, ВИЧ-инфекции).

Как правило, лечение ринита амбулаторное. В редких случаях при высокой температуре тела и тяжелом течении насморка показан постельный режим. В начальной стадии насморка рекомендуют потогонные и отвлекающие процедуры. Назначают горячую ножную (общую, ручную) ванну на 10-15 мин, которую можно сочетать с горчичниками на икроножные мышцы или на подошву стоп. Сразу после ванны больной выпивает горячий чай с малиной, после чего принимает внутрь 0,5-1,0 г растворенного в воде аспирина или парацетамол и ложится в постель, закутавшись одеялом. Детям лучше назначать парацетамол. Эти лечебные меры, примененные в 1-й или 2-й день заболевания, приводят к абортивному течению острого ринита.

Соответственно стадиям заболевания лечение проводятся следующим образом.

В I стадии применяются препараты местного действия: интерферон, лизоцим, лизаты антигенов бактерий — ИРС-19 (аэрозоль для внутриназального введения).

Во II стадии при выраженных воспалительной и микробной реакциях применяются инсуффляции смеси антисептиков и антибиотиков — биопарокс, каметон, гексорал. С целью восстановления носового дыхания используют сосудосуживающие препараты (санорин, галазолин, тизин, отривин и др.). Полезны физиотерапевтические процедуры — УВЧ на область носа, УФО в полость носа, микроволновое воздействие (при температуре тела не выше 37 °С).

В III стадии острого ринита можно рекомендовать препараты вяжущего и противомикробного действия 3-5% р-р колларгола или протаргола, 20% р-р альбуцида. Продолжают физиотерапевтические процедуры и поливитамины.

источник

Из всех заболеваний полости носа наиболее распространён острый насморк. Это особое состояние слизистой, которая поражается аллергенами, вирусами и бактериями. Течение ринита зависит от его формы и осложнений. Многие пациенты не обращают внимания на насморк, но он способен существенно снизить качество жизни и вызвать множество осложнений.

Терапия острого ринита у взрослых или детей включает использование медикаментозных и народных средств, чтобы предотвратить развитие хронической формы болезни.

Выделяют несколько типов и стадий острого ринита. Простуда носа смешанного типа длится дольше, лечится сложнее и требует постоянного контроля.

Перед тем как нарушение слизистой переходит в острую фазу, начинается подострое течение. Обнаружить патологию на такой стадии получается не всегда. Обычно человек не испытывает ухудшения общего состояния, как при активном насморке. Подострый ринит протекает более сглажено, симптомы незначительны.

сухость слизистой;
першение в носу;
чихание.

У некоторых пациентов слизистая обладает особой чувствительностью, что приводит к изменению обоняния, запахи становятся резкими или приглушёнными. В утреннее время после пробуждения может наблюдаться незначительное затруднение дыхания. Отёчность обычно спадает через короткий период, когда усиливается кровообращение при минимальной нагрузке.

После подострого периода насморк переходит в другую фазу, проявление усиливается, а симптоматика расширяется. С этого момента специалист может определить, что стало причиной его возникновения. Поставить точный диагноз может только ЛОР-врач после полноценной диагностики.

Основной причиной воспалительного процесса выступают бактерии. Возбудитель попадает на слизистую, активируется и расширяет место локализации. Опасность инфекционного течения заключена в выраженных симптомах и ухудшении общего состояния. Микробы могут легко проникнуть вглубь, вызывая поражение глотки и верхних дыхательных путей. В большинстве случаев такая форма ринита сочетается с ОРВИ, ОРЗ или гриппом. Помимо заложенности носа больной испытывает сильное недомогание и головную боль. Из носа начинается выделение плотной и тягучей слизи. Она может иметь различные оттенки — жёлтый или зелёный цвет. Осложнением острого ринита становятся гнойные выделения, воспаления придаточных пазух и кратковременная потеря обоняния. Вылечивать такой насморк требуется с помощью противомикробных препаратов.

Возникает из-за проникновения на слизистую оболочку вирусов. К возбудителям относятся аденовирусы, парагрипп и агенты респираторной формы. Возникает патология резко, а причиной может послужить обычное переохлаждение. Начальная стадия характеризуется сухим течением. Носовые ходы становятся отёчными и раздражёнными. При осмотре слизистой выявляют покраснение. Всего через двое суток после активации вируса происходит течение из носа. В отличие от бактериального насморка, выделения имеют светлый оттенок и более тягучую консистенцию. Для его лечения не применяют антибиотикотерапию, так как антибактериальные средства не имеют воздействия на возбудителей вирусной природы.

Патология в большинстве случаев имеет сезонный характер, но проявляет себя и при постоянном контакте с аллергеном. К признакам относится зуд, чувство отёчности слизистой, сонливость. Иногда насморк сопровождается реакцией со стороны кожных покровов. Не стоит недооценивать аллергический острый ринит, его симптомы приводят к значительному дискомфорту. Слизь полностью отсутствует или постоянно продуцируется. Для определения насморка потребуется консультация аллерголога. Он назначит специальные тесты на чувствительность к широкому виду аллергенов. Осложнением аллергического ринита становятся вазомоторные нарушения. Постепенно у пациента возникает реакция на любые резкие ароматы, незначительные изменения запаха, пыль и смену помещения. В основе нарушения лежит ухудшение тонуса сосудов из-за частых аллергических расстройств слизистой.

На фоне длительного применения сосудосуживающих капель у пациента развивается нарушение слизистой и повышенная проницаемость сосудов. Лекарственный насморк от применений назальных средств может перерастать в непереносимость некоторых компонентов капель и атрофию тканей полости носа.

Признаки воспалительного процесса схожи между разными формами насморка.

При остром рините у взрослых и детей всегда наблюдается затруднение дыхания и выделения из носовых ходов.
Во время осмотра врач определяет изменение слизистой.
Длительное течение насморка часто сопровождается болевыми ощущениями в передней части лица и во лбу.
Заложенность носа возникает внезапно, может сохраняться несколько часов подряд.
На фоне длительного насморка повышается ломкость сосудов. Не исключены незначительные носовые кровотечения.
Блокирование рецепторов иногда приводит к потере вкуса.

Снять симптомы ринита полностью возможно только при полноценном лечении. В большинстве случаев пациенты используют сосудосуживающие капли без других препаратов. При остром и хроническом рините показана терапия с использованием противовирусных, противомикробных, антигистаминных средств и рецептов народной медицины.

Лечение обычного насморка не затянется на длительный срок, если его предупредить на ранней стадии и использовать комплексный подход. При любых нарушениях дыхания, сопровождающегося осложнениями, рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это касается лечения беременных и детей. Приём сильнодействующих препаратов в этой категории пациентов осуществляется под контролем.

При остром рините в лечении важно придерживаться правил, которые помогут ускорить выздоровление.

Увлажнение воздуха. Острый ринит способствует сильному иссушению слизистой, что может стать причиной ломкости сосудов и кровотечений из носа. Помещение дополнительно увлажняют. Сделать это можно с помощью специальных аппаратов. Также сухой воздух устраняется с помощью испарения воды.
Очищение носа. Перед применением капель важно очищать носовую полость от лишней слизи. Это позволяет устранить отёчность и удалить большое количество бактерий. При промываниях риск углубления инфекции значительно сокращается. Для очистки слизистой подходит обычная вода со слабым раствором соли и соды. Для малышей используются популярные препараты с морской солью и ионами серебра (Аквалор, Аква Марис). Нос очищается с помощью закапывания растворов и удаления лишнего секрета резиновой грушей.
Перепады температуры. На время ринита рекомендовано защитить нос от перепада температуры. При выходе на улицу из тёплого помещения нижнюю часть лица закрывают медицинской маской. Такой способ не только предотвратит попадания холодного или сухого воздуха, но и снизит риск заражения окружающих людей.

При использовании рецептов альтернативной медицины необходимо удостовериться, что на травы нет аллергии. Нельзя использовать лук и чеснок при насморке у детей. Это может привести к ожогу нежной слизистой. При остром рините лечение беременных народной медициной должно проводиться с большой осторожностью.

Ромашка. Является природным антисептическим средством, снимает раздражение на слизистой. Вместе с этой травой можно использовать календулу, череду и шалфей. Все травы заваривают в виде некрепкого чая (10 грамм на 250 мл воды). Полученным тёплым настоем промывают нос.
Хвойный отвар. Отлично помогает при сильном насморке и обильной слизи. На 15 грамм хвойных иголок берут 500 мл кипятка. Отвар настаивают в закрытой посуде до 23 градусов. Капают жидкость в нос после очищения по 2-3 капли.
Свекла. Сок корнеплода содержит массу полезных веществ, помогающих облегчить течение насморка. Свежую свеклу натирают и отжимают несколько капель. Обработку слизистой носа проводят 3 раза в день по 4 капли в носовой ход.

Во время насморка важно повысить уровень витамина С в организме. Вещество усиливает сопротивляемость организма к возбудителям, активируя защитные клетки. Сделать это можно с помощью обычных продуктов. Хорошо действует чай на основе имбиря, лимона и мёда. Рекомендовано приготавливать чайные напитки с добавлением мёда, калины и рябины.

К способам традиционной медицины относят введение препаратов и ингаляций в нос. Активные лекарственные средства способствуют не только снятию симптомов, но и ускорению лечения.

Паровое прогревание носа постепенно сдаёт свои позиции перед небулайзером. С помощью аппарата совершается аэрозольное введение различных растворов, снижающих признаки насморка. Ингаляции способствуют быстрой регенерации слизистой, снятию отёчности и снижают риск ожога слизистой горячим паром. В небулайзере можно использовать множество специальных растворов. Через устройство они действуют более мягко и точно попадают в очаг воспаления.

Физраствор. Раствор натрия хлорида является основным компонентом для разведения множества аптечных препаратов. Но при насморке его можно использовать без разных примесей. Вдыхание частиц солевого раствора способствует увлажнению носа, размягчению корочек и лучшему отхождению слизи. Постепенно жжение и сухость исчезают.
Тонзилгон. Препарат состоит из смеси экстрактов сильнодействующих трав. Ромашка, алтей, грецкий орех, хвощ и другие растения оказывают мощный антисептический и иммуномодулирующий эффект. Для приготовления жидкости в небулайзере необходимо смешать 1 мл лекарственного средства с 3 мл физиологического раствора.
Хлорофиллипт. Способствует повышению местного иммунитета на слизистой носовой полости. Жидкость с содержанием экстракта эвкалипта оказывает секретолитическое действие, разжижающее секрет в носу. Оно позволяет выйти застоявшейся слизи и предотвратить образование корочек. Препарат не подходит людям с аллергической реакцией на любой из компонентов в его составе.

Сосудосуживающие и антибактериальные средства существенно облегчают дыхание благодаря снятию отёка. Их действие является быстрым и длительным, но использование капель не рекомендовано более 5-7 дней. Для каждого насморка разработаны индивидуальные составы.

При использовании средств от насморка самостоятельно, необходимо учитывать действие лекарств и их компоненты. Они могут иметь множество побочных эффектов. Большинство капель от аллергии имеют гормональную природу. Это важно учитывать при лечении детей и пожилых людей. При длительном использовании к препаратам возникает привыкание, некоторые из них перестают действовать. Бесконтрольное применение капель повышает риск возникновения лекарственной аллергии.

В этот период организм женщины становится особо уязвимым к различным инфекциям. При возникновении острого ринита при беременности можно использовать только безопасные препараты. Применение антибиотиков назначается в крайнем случае, когда состояние женщины утяжеляется. В первом триместре беременности использование любых капель недопустимо. В категорию запрещённых средств во время вынашивания плода попадает Нафтизин, Галазолин и Ксилометазолин.

При сильном рините со значительным нарушением дыхания используются детские препараты (Назол Бэби или Назол Кидс). Допускается введение препаратов на масляной растительной основе (Пиносол). Для облегчения дыхательной функции разрешены ингаляции с физиологическим раствором, морской и минеральной водой. Необходимо улучшить спальное место, регулируя высоту подушки. Чем выше будет поднята голова во время сна, тем меньше распространится отёк.

Возникновение острого ринита можно предотвратить следующими способами:

избегать переохлаждения и влияния грязного воздуха;
укреплять иммунитет (закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание);
реже контактировать с людьми с вирусной инфекцией;
периодически промывать нос солевым раствором для вымывания бактерий.

источник

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Патология может вызываться разными причинами, наиболее частыми из которых являются переохлаждение организма и снижение иммунитета после перенесенных заболеваний.

Главными проявлениями ринита считаются выделения из носовой полости, чихание и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, снижением обоняния, нарушением дыхания, жжением и другими неприятными ощущениями в носу.

Ринит (насморк) может быть инфекционным, неинфекционным и аллергическим, а его течение — острым и хроническим.

Инфекционный ринит обычно характеризуется острым течением. Его возбудителями являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, проникающие в полость носа. Во многих случаях причиной ринита становятся именно вирусы — аденовирус, коронавирус, риновирус и другие. Реже — бактерии и грибки. Ринит часто сопровождает такие острые инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, грипп, гонорея. Примерно половина взрослых становится «жертвами» инфекционной формы насморка, у детей она встречается еще чаще. Острый инфекционный ринит может сопровождаться заложенностью уха и ухудшением слуха. Это происходит при переходе воспаления из носовой полости на слуховые трубы.

Неинфекционный ринит может быть вазомоторным, травматическим (вследствие травм слизистой оболочки носа), профессиональным (человек постоянно сталкивается с негативными факторами, провоцирующими возникновение заболевания), лекарственным (развивается вследствие приема тех или иных препаратов), гормональным. Ему присущи как острая, так и хроническая формы. Чаще всего встречается вазомоторный ринит. Он развивается из-за нарушения реакции организма на внешние рефлекторные раздражители (сильные запахи, холодный воздух, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель). Под их воздействием слизистая оболочка носа отекает, может затрудняться дыхание.

Аллергический ринит бывает сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический насморк появляется при негативной реакции организма на цветение растений. Круглогодичный ринит может наблюдаться в любое время. Чаще всего причины такого аллергического насморка кроются в реакции на табачный дым, пыль, шерсть или частички кожи домашних животных. Полость носа зудит, наблюдаются обильные водянистые выделения, приступы чихания.

Хронический ринит может быть последствием недолеченного острого насморка, плохого носового кровообращения или работы в неблагоприятных условиях.

Наиболее распространенными причинами развития ринита являются:

инфекции;
переохлаждение (общее и местное);
снижение общего и местного иммунитета;
травмы носа;
попадание в полость носа инородных предметов;
искривление носовой перегородки;
воспалительный процесс в глотке, околоносовых пазухах;
нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях;
хирургические операции в полости носа;
производственные вредные факторы (пыль, химические вещества и т.д.);
пересушивание слизистой оболочки носа (например, при частом воздействии горячего воздуха);
применение некоторых лекарств;
гормональная перестройка организма.

О наличии воспалительного процесса в полости носа свидетельствуют такие признаки:

сухость в носу;
жжение, зуд в полости носа;
выделение прозрачной слизи из носа;
чихание;
заложенность носа;
слезоточивость;
затрудненность дыхания;
гнойные густые выделения из носовой полости.

При рините также часто наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, ломота в теле, слабость. Острый насморк необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы он не перешел в хроническую форму. Хронический ринит тоже не является неизлечимым (как ошибочно считают некоторые пациенты), но избавиться от него намного сложнее.

У грудных детей ринит проявляется особым образом. Наличие воспалительного процесса нередко наблюдается не только в носовой полости, но и в глотке, гортани, трахее, среднем ухе, легких, бронхах.

Наиболее частыми осложнениями ринита являются бронхит, отит, ларингит, синусит, фарингит. Более редкими последствиями насморка считаются полипы в полости носа и снижение обоняния.

Острый ринит обычно выявляется при медицинском осмотре. Для выявления причины заболевания врач-отоларинголог задает пациенту вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез. При инфекционном рините важно как можно скорее определить возбудителя, так как необходимо устранить и саму инфекцию. Для этого проводят бактериологический анализ отделяемого из носа.

Для выявления хронического ринита (или уточнения причин развития острого) могут использоваться следующие методы диагностики:

риноскопия (полость носа обследуют с помощью эндоскопа);
рентгенография или компьютерная томография носовых пазух (при наличии гнойных выделений);
гистологическое исследование слизистой оболочки носа (при подозрении на онкологические заболевания);
бакпосев (для установления возбудителя патологии);
аллергические тесты и определение иммуноглобулинов в крови (при подозрении на аллергический ринит);
общий анализ крови и мочи.

Способы лечения ринита зависят от характера течения и причины развития заболевания. К общим методам терапии относят:

лечение соматических патологий;
устранение инфекций;
избавление пациента от других заболеваний носоглотки;
коррекция окружающей среды (улучшение условий работы, увлажнение воздуха дома и т.д.);
санаторно-курортное лечение.

При остром рините назначают сосудосуживающие препараты (применение таких капель не рекомендуется дольше 7-10 дней подряд, так как это может спровоцировать уже развитие медикаментозного ринита), промывание носа антисептическими растворами.

При хроническом рините могут назначаться:

антибактериальные средства (капли и спреи);
тепловые процедуры;
иглорефлексотерапия;
физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
увлажняющие средства;
гормональные спреи;
антисептические мази.

При аллергическом рините важно свести контакт пациента с аллергенами к минимуму (а по возможности устранить их из его жизни). Также применяются медикаментозная терапия и иммунотерапия.

Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативными методами лечения.

В ходе лечения ринита может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:

Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д. Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
Гигиена. Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки. Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
Физическая активность. Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.

К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения. Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной. Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.

источник

Острый ринит – острое воспаление слизистой оболочки полости носа, вызывающее нарушение ее функций. Наблюдается как самостоятельное заболевание – неспецифическое воспаление, и как специфический процесс при различныйх инфекционных заболеваниях – специфическй ринит.

Этиология и патогенез. В этиологии ОР основное значение имеет нарушение местной и общей иммунной защиты организма и активация сапрофитирующей в полости носа и носоглотки микрофлоры. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении у лиц со сниженной резистентностью (особенно при наличии острых и хронических заболеваний). Кроме того предраспологающим фактором могут быть травмы, инородные тела, оперативные вмешательства в полости носа. В ряде случаев причиной может быть производственный фактор – механичекие и химические раздражители камне-, деревообрабатывающей, химической и др промышленности (воздействие дыма, газа, пыли и др).

Морфологические изменения слизистой носа: гиперемия сменяется серозным выпотом, отеком, замедляется и прекращается движение ресничек мерцательного эпителия. Эпителий и субмукозный слой постепенно пропитываются клетками воспаления, отмечается десквамация и эрозия слизистой оболочки.

Клиника. Для ОР характерно острое начало и поражение сразу обеих половин носа. Основные симптомы: выделения из носа, затруднение носового дыхания и расстройство общего состояния. Симптомы могут быть выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания. В типичной картине выделяют 3 стадии:

Первая стадия (сухая стадия) характеризуется ощущением сухости, жжения, чувства напряжения в носу. Слизистая оболочка гиперемирована, имеет сухой блеск. Появляются носовые и горловые рефлексы (чихание, кашель). Вскоре объем носовых раковин значительно увеличивается, в результате чего при передней риноскопии видны только нижние носовые раковины. Носовое дыхание может быть полностью выключено, что приводит к аносмии и часто к ослаблению вкусовых ощущений. Появляется гнусавый оттенок речи. Началу заболевания могут предшествовать чувство недомогания, разбитости, легкое познабливание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность первой стадии — от нескольких часов до 1 — 2 суток.

Вторая стадия (стадия серозных выделений). Она начинается с обильного выделения совершенно прозрачной водянистой жидкости (транссудата). Жидкие серозные выделения, отличаются некоторой едкостью. Это объясняется присутствием в них поваренной соли, а иногда и аммиака, вследствие чего они могут вызывать раздражение кожи преддверия носа. В этом периоде ощущения жжения и сухости уменьшаются. Слизистая оболочка приобретает цианотичный оттенок, влажность ее повышается, в нижнем и общем носовых ходах наблюдается повышенное количество отделяемого. Отек носовых раковин уменьшается, улучшается носовое дыхание.

Третья стадия (стадия слизисто-гнойных выделений). Начало ее наступает на 3 — 5 день насморка. Она характеризуется появлеием густого слизисто-гнойного, желтовато-зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови (клеток воспаления) – пропотевающих нейтрофилов, лимфоцитов, отторгшегося эпителия. Постепенным уменьшением количества выделений, которые становятся все более густыми. Иногда, из-за своей густоты, они трудно отсмаркиваются. Воспалительные изменения в носу постепенно уменьшаются.

В последующие дни количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние. Спусти 7-10 дней от начала заболевания насморк прекращается.

При ОР умеренное воспаление распространяется и на слизистую оболочку околоносовых пазух, о чем свидетельствует наличие болей в области лба, переносицы, а так же пристеночное утолщение слизистых оболочек пазух на рентгене.

Отмечено, что ОР часто распространяются на глотку, гортань и нижние дыхательные пути (трахея, бронхи). Такое развитие заболевания носит название нисходящего катара. Распространение заболевания с нижних дыхательных путей на полость носа представляет собой восходящий катар.

Среди осложнений острого ринита необходимо указать на воспаление околоносовых пазух (синуиты), воспаление слуховой трубы, среднего уха, слезных путей, воспалительные заболевания преддверия носа. С целью предупреждения осложнений, прежде всего со стороны среднего уха, следует избегать сильного сморкания, особенно через обе половины носа одновременно.

Лечение. Как правило амбулаторное. В начальной стадии рекомендуется потогонные и отвлекающие процедуры. Назначают горячую ножную ванну на 10-15 мин, которую можно сочетать с горчичниками на икроножные мышцы или на подошву стоп. Сразу после ванны выпивают горячий чай с малиной, потом 0,5-1,0 г растворенного в воде аспирина или парацетамола и кутаются одеялом.

Соответсвенно стадиям проводят лечение:

В I стадии применяют препараты местного действия: интерферон, лизоцим. При головных болях рекомендуют цитрамон, солпадеин и т.д. Назначают антигистаминные препараты: диазолин, кларитин, тавегил, а так же витамины.

Во II стадии при выраженной микробной и воспалительной реакции применяют инсуффляции смеси антисептиков и антибиотиков: биопарокс, каметон, гексорал. С целью восстановление носового дыхания используют сосудосуживающие преператы (тизин, отривин, санорин). Полезны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область носа, УФО в полость носа, микроволновое воздействие (при температуре не выше 37).

В III стадии ОР можно рекомендовать препараты вяжущего и противомикробного действия 3-5% колларгола или протаргола, 20% р-р альбуцида. Продолжают физиотерапию и поливитамины.

Диагностика. Не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза, данных риноскопии. Необходимо помнить что острым насморком могут начинаться острые распираторные заболевания, а во

ный процесс в полости носа является одним из локализованных видов заболевания дыхательных путей.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1174 | Нарушение авторских прав

источник

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

источник

Острый насморк по медицинской терминологии ринит – заболевание, с которым сталкивается каждый человек. По статистике это самая распространенная болезнь взрослых и детей. Заложенность носа, обильное выделение слизи, головная боль и общее недомогание – повод обратиться к врачу. Вид острого ринита и лечение определяет только врач.

Воспаление слизистой носа, быстро начавшееся, прогрессирующее, врачи называют острым ринитом. Это может быть проявлением какой-то болезни никак не связанной с носовой полостью или признаком типичного ОРЗ.

Острая форма насморка может носить разную природу, принято выделять три ее вида:

Аллергический и вазомоторный риниты входят в другие группы заболеваний. Рассмотрим инфекционный ринит, причины его возникновения, симптомы и лечение у взрослых.

Вызывают воспаление слизистой вирусы, болезнетворные бактерии, в некоторых случаях грибки. Бактериальное происхождение характерно для хронических форм ринита. Острое течение болезни обычно провоцируют вирусы и сопутствующие факторы:

сниженный иммунитет;
раздражение слизистой холодным воздухом, вредными испарениями и газами;
наличие у человека заболеваний носоглотки хронического характера;
длительное употребление лекарств.

Общие симптомы болезни знают все: обильная слизь, непрерывно текущая из носа, заложенность носовых ходов. На разных этапах болезни интенсивность и характер этих признаков разные. Весь период болезни принято делить на три стадии острого ринита:

Первый этап – сухой (рефлекторный), выделений нет. Длится сухая стадия от 2 до 48 часов. Длительность этого этапа зависит от иммунитета больного. У человека в носу возникает ощущение сухости, жжения, стойкого раздражения. Вызвано это отеком слизистой, причина которого – расширение кровеносных сосудов из-за воздействия на слизистую бактерий, вирусов, холодного воздуха.

Для этого этапа типичны симптомы простуды:

температура тела 37 °;
ломит мышцы;
знобит;
беспокоят головные боли.

Второй этап – катаральный, протекает остро, сопровождается обильными серозными выделениями. Стандартная продолжительность этого периода три дня. Выделения на этом этапе прозрачные. У больного затруднено дыхание из-за сильной заложенности носа. Наблюдается потеря обоняния. Проявления жжения и сухости, характерные для первого этапа болезни, исчезают. Внешние признаки второй стадии:

На заключительной стадии болезни − слизисто-гнойной (завершающей), выделения становятся сначала желто-зелеными, потом гнойными. Длится этап несколько дней. Гнойные выделения в этот период нормальное явление, они говорят о работе иммунных клеток, которые активно борются с инфекцией. Гной это не что иное, как погибшие микроорганизмы.

Принято различать подострый ринит, он продолжается от 3 до 4-х недель. Первые две недели это обычный насморк, протекающий в острой форме. После этого, несколько недель человек чувствует себя неплохо, но его беспокоит наличие в носу сухих корочек и густая слизь, вызывающая неприятную заложенность носа.

Ринит у взрослых без своевременной диагностики и лечения может перейти в хроническую форму, вызвать осложнения. При первых симптомах болезни стоит посетить врача-терапевта, сдать общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.

Для установления точного диагноза и назначения лечения, терапевт дает направление к отоларингологу (лор-врачу). Специалист получает необходимые данные, проведя дополнительное обследование:

риноскопию;
биохимический анализ крови;
ПЦР для определения вида респираторного вируса;
бактериологическое исследование выделений.

Риноскопия это обследование с помощью специальных инструментов (риноскопа, эндоскопа с видеокамерой) носовой перегородки, клиновидной пазухи, носовых раковин.

Лечение острого ринита у взрослых должно соответствовать конкретной стадии болезни и вида возбудителя (вирусов, бактерий, аллергенов). Для лечения простудного насморка назначают комплексное лечение, состоящее из терапии двух видов:

В обоих случаях больной проводит лечебные процедуры в домашних условиях. При тяжелом течении ему предписывают постельный режим. В острый период болезни, в помещении рекомендуют поддерживать оптимальную влажность (60 %) и температуру воздуха путем влажной уборки и регулярных проветриваний.

Во время болезни важно пить воду. Дневная норма жидкости для больного человека – 1,5 л в сутки. Питье непременно должно быть теплым. Больному ринитом важно соблюдать определенный режим питания. Придется отказаться от острой, жирной, слишком горячей пищи.

Для симптоматической терапии, на каждой стадии болезни назначают разные лекарственные средства и процедуры.

В начальной фазе болезни необходимо купировать острое течение. На начальной стадии больному рекомендуют обильное питье. Наибольший эффект дают витаминные отвары:

При повышенной температуре больные принимают жаропонижающий препарат (парацетамол). Для облегчения болезненных состояний больному рекомендуют прием средств от головной боли («Цитрамон», «Тайленол») и антигистаминный препарат («Тавегил», «Диазолин»).

Иммунитет больного стимулируют медикаментами, оказывающими местное воздействие:

На начальной стадии болезни состояние облегчают прогревающие процедуры (горчичники), точечный массаж активных точек: наружный край бровей, область возле крыльев носа. Во время болезни показаны ингаляции с эфирными маслами и спреи для носа: «Пиносол», «Каметон», «Камфомен».

Наряду с серьезной терапией ринита больному показаны процедуры общеукрепляющего и отвлекающего действия. При бактериальной природе ринита выписывают антибиотики − лекарства: «Гексорал», «Биопарокс».

На этой стадии ринита необходимо использовать средства с сосудосуживающим эффектом. Помогают «Санорин», «Эфедрин» и капли, обладающие подсушивающим эффектом, такие как «Протаргол». Медикаментозную терапию дополняют курсом физиотерапевтического лечения (УВЧ, СВЧ, УФО).

Как лечить острый ринит на завершающей стадии, врач определяет исходя из самочувствия больного. Обычно продолжают начатую терапию. На всем протяжении болезни необходимо регулярно промывать нос. Для промывания использовать солевой раствор или аптечные спреи на базе морской воды. Препарат «Аквамарис» хорошо увлажняет слизистую больного, облегчает отхождение сухих корочек, удаляет патогенную микрофлору, помогает убрать слизь. За сутки нужно промыть нос не менее 5-ти раз. Помимо средства «Аквамарис» больным ринитом хорошо помогают другие аптечные средства − «Маример», Физиомер».

Лечение с помощью медикаментозного средства определенного действия ограничивается 10-ю днями. Более длительное употребление приводит к возникновению побочных эффектов, переходу ринита в хроническую форму, болезни нового вида.

Длительное применение капель для носа с сосудосуживающим эффектом – обычная ошибка больных людей, занимающихся самолечением при рините. Итогом такого лечения становится хроническая форма ринита и постоянный дискомфорт в носоглотке.

Врачи не запрещают лечение острых форм ринита народными методами. Они особенно полезны людям с аллергией на медикаменты. Для промывания носовых ходов при рините, больному готовят следующие растворы:

стакан воды плюс 1,5 ч. ложки мелкой соли;
настой ромашки: чайная ложка трав на стакан кипятка;
настой из сбора березовых листьев, травы шалфея, полыни обыкновенной, взятых в равном количестве.

Для профилактики гайморита греют на сковороде крупную соль, ссыпают ее в полотняные мешочки и прикладывают к областям гайморовых пазух больного.

Очень хорошо больному помогают самодельные капли, которые нужно закапывать в нос после промывания носовых ходов:

сок отварной свеклы;
сок из листьев каланхоэ;
сок алоэ;
минеральная вода без газа.

Неправильное лечение безобидного на первый взгляд насморка (ринита) достаточно часто приводит к осложнениям. Чаще всего после перенесенного ринита к терапевту обращаются больные с отитами и синуситами.

Инфекция, попавшая из носовой полости в область барабанной перепонки, провоцирует отит. При отите воспаляется среднее ухо. Больного беспокоят сильные боли, ухудшение слуха. При проникновении инфекции в околоносовые пазухи у больного развивается одна или несколько разновидностей синусита:

Людям с ослабленным иммунитетом показана профилактика острого ринита. Переохлаждение организма – главная причина простудных заболеваний (ринитов, синуситов). Простые процедуры закаливания снижают риск простудных заболеваний и ринита в том числе. Во время сезонных эпидемий нужно сводить к минимуму контакты с больными людьми.

Сочетание аптечных лекарств и физиотерапевтических процедур, при регулярной санации воспаленных носовых ходов солевыми растворами обеспечивают быстрое восстановление слизистой носа, устранение неприятных симптомов ринита.

источник

Согласно медицинской статистике, от аллергии страдает четверть населения страны. В крупных городах и мегаполисах, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего, процент аллергиков выше — число достигает 40%. И это ещё не предел. Количество заболевших с каждым годом неумолимо растёт. Тенденция сохраняется не только в нашей стране, но и по всему миру.

Многие пациенты беспечно относятся к появлению у себя симптомов заболевания. Разумеется, этот диагноз не является тяжёлой или смертельной патологией. Но он очень негативно сказывается на образе жизни пациента и, как минимум, мешает трудовой и учебной деятельности.

Если на первые симптомы ринита не обращать внимания, болезнь может перейти в хроническую форму. Почти в половине клинических случаев, когда лечение аллергического ринита не проводилось или проводилось не должным образом, у пациента впоследствии диагностируют бронхиальную астму.

Раздражители (аллергены) попадают на слизистую оболочку носа и оседают на ней. Наш организм воспринимает аллергены как инородные предметы и вырабатывает к ним особые антитела — иммуноглобулины Е. Когда те же самые аллергены попадают на слизистую повторно, молекулы аллергенов вступают в контакт с иммуноглобулинами Е, и запускается аллергический процесс. Причём время от контакта с аллергеном до возникновения реакции варьируется от нескольких секунд до двадцати минут.

Так начинается острая фаза воспаления. Первые признаки аллергической реакции связаны с высвобождением гистамина. Это особый гормон, главная функция которого поднять тревогу во всех тканях организма и заставить работать иммунные клетки в стрессовых условиях. Гистамин отвечает за незамедлительную реакцию иммунной системы: возникает отёк, слизетечение из носа, некоторые участки тела начинают чесаться.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке носа сохраняется и в тот период, когда человек не контактирует с этим аллергеном. Поэтому человек испытывает симптомы, схожие с аллергическим ринитом, при вдыхании резких запахов, запахов бытовой химии, табачного дыма и т. д.

Аллергический ринит, как и любой другой диагноз, имеет несколько разновидностей. Для пациента понятно деление заболевания на сезонный и круглогодичный ринит. Сезонное, как видно из названия, привязано к определённому времени года, как правило, к периоду цветения трав, растений и деревьев. В этом случае первопричина появления аллергической реакции — переносимая ветром пыльца. Круглогодичная форма может возникнуть в любое время года, и источником заболевания чаще выступают так называемые «домашние» аллергены: пыль, шерсть и слюна домашних животных, перья, домашние растения, продукты питания, лекарства. Часто эта форма болезни переходит в хроническую форму, поэтому при появлении признаков острой формы заболевания необходимо обратиться к лор-врачу.

В оториноларингологии выделяют также следующие формы болезни: лёгкую, среднюю и тяжёлую; интермиттирующую (острую) (когда симптомы болезни беспокоят пациента меньше четырёх дней в неделю или меньше четырёх недель в году) и персистирующую (хроническую). Относительно недавно выделили ещё одну форму заболевания — профессиональный аллергический ринит, которому подвержены представители определённых профессий, часто контактирующих с одним и тем же веществом (ветеринары, строители, медики и т. д.)

При остром рините больного беспокоят следующие симптомы:

приступы чихания;
обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
отёк слизистой оболочки носа, его заложенность;
затруднённое дыхание через нос особенно ночью во время сна;
покраснение глаз, конъюнктивит;
отёчность крыльев носа;
ухудшение обоняния;
зуд в области носа и глаз.

Чтобы острая форма заболевания не переросла в хроническую, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к оториноларингологу для верной диагностики и назначения эффективной терапии.

При подозрении на острую форму аллергического ринита лор-врач собирает подробный анамнез пациента, проводится риноскопия для исключения лор-патологий, берётся общий анализ крови на определение количества эозинофилов в крови, указывающих на аллергическое происхождение воспаления, берутся аллергопробы с целью определить аллерген — раздражитель. И только после этих исследований возможно правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Заболевание не лечится каким-то одним препаратом, поскольку ответ иммунной системы на раздражитель — процесс сложный, требующий комплексного лечения. Пациенту, как правило, назначают: антигистаминные препараты, назальные кортикостероидные препараты, сосудосуживающие капли или спреи, промывания носа солевыми растворами.

В последнее время всё более популярным становится метод аллерген-специфической иммунотерапии, когда больному в кровь, начиная с малых доз, постепенно вводится аллерген, с целью снизить чувствительность организма как его воздействию. Суть этой процедуры схожа с вакцинацией.

Если вы или члены вашей семьи столкнулись с аллергическим ринитом, не тяните! Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму или бронхиальную астму, обращайтесь к лор-врачу вовремя!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы подберём оптимальную схему лечения и обязательно вам поможем!

источник