Острый катаральный ринит у ребенка что это такое

Это состояние возникает в ответ на действие инфекционных, химических, бытовых и других раздражителей. Под влиянием неблагоприятных факторов защитные силы организма снижаются, развивается клиника острого респираторного заболевания.

Термин обозначает острое либо хроническое воспаление слизистой полости носа. Заболеваемость ринитом (насморком) среди детей до 2 лет достигает 13,5%, 3-6 лет – 18,38%, 7-14 лет – 25%. Спровоцировать воспалительный процесс могут инфекции, переохлаждение и другие неблагоприятные факторы.

Слизистая назальной камеры пронизана множеством мелких сосудов. При рините их проницаемость значительно повышается. Жидкая часть крови (плазма) пропотевает в окружающие ткани, вызывая сильную отечность слизистой, обильные сопли.

Ринит у грудничков протекает особенно тяжело. Это обусловлено особенностями строения назальной камеры. Недостаточный объем полостей предрасполагает к воспалениям. Нарушение носового дыхания у грудничков приводит к расстройству сна, затрудняет акт сосания. Частые риниты опасны:

• отитами (воспалениями ушей);
• синуситом (придаточных пазух носа);
• гайморитом (верхнечелюстного синуса);
• дакриоцистом (слезного мешка);
• этмоидитом (решетчатых синусов);
• стоматитом (слизистой рта);
• фарингитом (глотки);
• пневмонией (легких).

• острый – имеет инфекционную природу, длится около недели;
• хронический – обусловлен множеством причин, характеризуется длительным рецидивирующим течением:

1. простой катаральный – характеризуется воспалением, умеренным покраснением (гиперемией) слизистой полости носа;
2. гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистой;
3. вазомоторный – проявляется нарушением тонуса сосудистых стенок;
4. атрофический (простой или зловонный – озена) – характеризуется истончением слизистой полости носа.

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

• передний – поражает исключительно носовые каналы;
• задний – распространяется на всю носоглотку.

По характеру течения ринит бывает:

• интермиттирующим – возникает сезонно;
• персистирующим – проявляется круглогодично.

У младенцев (особенно недоношенных) насморк проявляется заложенностью носа, обильными соплями. Острый ринит у грудничка провоцирует поверхностное дыхание. Ребенок становится вялым, капризным, беспокойно спит, постоянно срыгивает.

Это вызывает судороги, напряжение родничка. Дети постарше жалуются на жжение в носу. Позднее начальная симптоматика ринита дополняется обильными соплями, давлением в зоне переносицы. Нарушение дренажа носовой полости создает условия для размножения бактерий. При вторичном инфицировании сопли сгущаются, становятся гнойными. Вместе с этим симптомы насморка постепенно стихают.

Ринит протекает в три стадии. На первой возбудитель проникает в носовую полость, вызывая жжение, раздражение, отечность слизистой. Вторая стадия проявляется обильными слизисто-серозными выделениями (ринореей), слезотечением, чиханием. На завершающем этапе сопли сгущаются, становятся гнойно-слизистыми.

Простому катаральному риниту сопутствуют слизисто-гнойные выделения, заложенность носа. При затекании назального секрета в глотку возникают кашель, рвота. Гипертрофический ринит проявляется отечной слизистой, заложенностью, снижением обоняния.

Атрофический ринит зачастую протекает в форме озены. Характерный признак – дурно пахнущие корки в носу. Среди других симптомов атрофической формы – вязкие сопли, назальные кровотечения.

Насморк провоцируют кокки, вирус гриппа, риновирусы. Реже выявляются микоплазмы, хламидии, грибки. Аллергический насморк возникает под действием пищевых, растительных, пылевых и других раздражителей. Задний ринит у ребенка является осложнением фарингита. Среди причин вазомоторной формы заболевания – аденоиды, полипоз.

Во время приема врач собирает анамнез, проводит осмотр, при необходимости направляет к смежным специалистам. Для проведения дифференциальной диагностики, выбора лечебной тактики назначает лабораторно-инструментальные исследования:

• риноскопию;
• мазок на флору из носа;
• рентгенографию околоносовых синусов (для исключения риносинусита);
• фарингоскопию (для исключения ринофарингита);
• эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием образца (проводится при подозрении на опухолевый процесс).

Терапия инфекционного насморка осуществляется противовирусными, антибактериальными препаратами. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные средства, муколитики, антигистамины. Для устранения ринореи, заложенности носа используют сосудосуживающие препараты – деконгестанты (Називин, Отривин).

Детям до 6 месяцев назначают только капли. В спреях лекарственное вещество подается струйно, что может способствовать распространению инфекции. Грудным детям противопоказано промывание носа шприцем или резиновой грушей. При физиологическом или вирусном насморке применение деконгестантов может вызвать обратный эффект.

• промывание полости носа раствором натрия хлорида или стерилизованной морской водой (Маример, Аква Марис);
• закапывание деконгестантов (Отривин, Називин) и противовирусных (Деринат) препаратов;
• орошение полости носа антисептиками (Сиалор);
• при наличии показаний применение жаропонижающих (Парацетамол, Панадол), антигистаминных (Зиртек, Фенистил), антибактериальных (Полидекса) препаратов;
• физиотерапию (УВЧ, эндоназальный электрофорез);
• гомеопатическое лечение (Афлубин, Пульсатилла композитум);
• ингаляции небулайзером.

Терапия затяжного воспаления всегда комплексная. Лечение хронического насморка у детей основывается на устранении провоцирующих факторов – элиминации аллергенов, инфекции, использовании защитных приспособлений. Медикаментозная терапия деконгестантами, антисептиками носит симптоматический характер.

Если выделения из носа жидкие, а общее состояние больного не изменилось, можно обойтись без лекарств. Проветривайте комнату, проводите влажную уборку помещения. Обильно поите больного кипяченой водой, ягодными морсами. Регулярно удаляйте слизь из носовых проходов назальным аспиратором. Если ребенок большой, он способен высмаркиваться самостоятельно. Для промывания носа используйте изотонические растворы. Делайте ингаляции небулайзером.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют в качестве дополнительной помощи. Для лечения ребенка до 2 лет не используют продукты пчеловодства, многокомпонентные травяные сборы. Народные методы борьбы с острым ринитом у детей:

1. Сок алоэ. Аптечный экстракт по Филатову смешать с водой (1:10). Закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход. Лечить ринит неделю.
2. Капли из настоя ромашки. 1 ст. л. цветков заварить стаканом кипятка, выдержать под крышкой полчаса. Готовый настой процедить и закапывать в каждый носовой проход трижды в день. Курс лечения – 7 дней.
3. Пассивные ингаляции. Ватные диски пропитать маслом эвкалипта, перечной мяты, положить рядом с кроваткой. Проводить пассивные ингаляции дважды в день по полчаса.

Для предупреждения ринита:

• Своевременно лечите инфекционные заболевания органов дыхания.
• Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности.
• Приучите ребенка регулярно проводить гигиену полости носа.
• Проведите элиминацию аллергенов.

источник

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

• риновирус;
• вирус гриппа;
• риносинцитиальные вирусы;
• вирус парагриппа;
• энтеровирус;
• аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

• несостоятельность иммунной системы;
• узость носовых ходов;
• быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
• неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

• стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
• серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
• стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

• катаральный;
• гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
• вазомоторный;
• атрофический;
• аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

• практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
• заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
• периодически возникающее затруднение носового дыхания;
• кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

• постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
• головные боли;
• нарушенное обоняние;
• понижение остроты слуха;
• изменение голоса;
• повышенная утомляемость;
• низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

• приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
• приступообразное чихание;
• покраснение лица;
• чрезмерная потливость,
• приступы головной боли;
• часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

• образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
• доставляющая дискомфорт сухость в носу;
• носовые кровотечения;
• нарушение дыхания через нос;
• выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

• при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
• при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
• при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
• при геморрагическом синдроме;
• при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0 С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

• точки в углублениях крыльев носа;
• 2 точки на верхней губе под ноздрями;
• на конце носа (одним пальцем);
• на переносице с 2 сторон у углов глаз;
• 2 точки у внутренних краев бровей;
• на затылочных буграх с 2 сторон;
• у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

• свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
• измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
• сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
• сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
• ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
• тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
• измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
• при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Исходом ринита у детей может быть:

• выздоровление;
• развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
• переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

В качестве профилактических мер можно назвать:

• исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
• своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
• закаливание;
• полноценное питание;
• соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

источник

Насморк, с типичными проявлениями которого сталкивался практически каждый среднестатистический обыватель, является, скажем так, классическим признаком простуды, и сопровождается заложенностью носа, обильным слизистыми выделениями из носа.

В медицинской терминологии для определения воспаления слизистой оболочки носа, протекающего в острой или хронической форме, применяется термин «катаральный ринит». Практически во всех случаях патология носит вторичный характер, и возникает на фоне ослабления иммунных сил, развития простудных и вирусных заболеваний.

Несмотря на то, что катаральный ринит достаточно редко выступает в роли фактора, способного спровоцировать тяжелые осложнения, лечить патологию следует обязательно.

Катаральный ринит представляет собой один из многочисленных видов насморка, типичными клиническими признаками которого являются: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, выделение слизистого экссудата из носовых раковин, болезненность в области переносицы, заложенность носа.

В сфере практической медицины выделяют острый и хронический ринит, причем последний является именно последствием недолеченного первичного насморка.

Как правило, толчком к запуску патологических процессов служат различного рода инфекции. Отсутствие принятых своевременно мер может привести к тому, что очаги воспаления постепенно захватывают все большую площадь, поражая горло, полость рта и приводя к хронизации патологических процессов.

Острый или хронический катаральный ринит представляет собой сезонное заболевание, эпидемии которого чаще случаются в зимний и осенний периоды.

Важную роль при этом играет местная резистентность, то есть, устойчивость организма к действию патогенной флоры. Люди, обладающие крепким иммунитетом и не испытывающие дефицита важных витаминов и микроэлементов, намного меньше подвержены развитию катарального ринита.

Основными факторами, которые могут спровоцировать заложенность носа, обильное выделение слизи, являются:

• Общее переохлаждение.
• Наличие в организме очагов инфицирования. К их числу относят кариес, хронические тонзиллиты, воспалительные заболевания десен.
• Системные заболевания систем и органов.
• Нарушение гормонального фона, ослабление иммунных сил, дефицит важных веществ в организме.

Особенно подвержены развитию катарального ринита дети младших возрастных групп, а также женщины в период беременности, что обусловлено снижением иммунитета.

Симптоматика острого и хронического катарального ринита имеет некоторые отличия.

На первичных этапах заболевание проявляется следующим образом:

• Заложенность носа без насморка.
• Выделение незначительного количества слизи из полости носа.
• Чувство жжения, зуд, болезненность в полости носа.
• Чихание, кашель, першение в области горла.

При хронизации воспалительных процессов происходит следующее: прозрачное отделяемое из полости носа становится более густым, приобретает зеленоватый или желтый оттенок, неприятный резкий запах.

Как правило, подобное происходит на фоне длительного отсутствия лечения. Также могут проявиться симптомы общей интоксикации, выраженные в ухудшении общего самочувствия, повышении температуры тела, появлении озноба, потере аппетита.

Острый и хронический катаральный ринит протекают у взрослых и детей на фоне проявления аналогичной симптоматики. Тем не менее именно дети, обладающие несформированным до конца иммунитетом, особенно часто страдают от этой неприятной патологии. Кроме того, выделяют несколько иных особенностей заболевания у детей.
В их числе:

• Отсутствие адекватной терапии может привести к числу негативных последствий, наиболее частыми среди которых являются такие, как распространение патологических процессов, развитие хронического тонзиллита, отита.
• Длительное нарушение носового дыхания может стать причиной деформации костных, хрящевых тканей лица, выраженное в нарушениях его пропорций.

Таким образом, лечение катарального тонзиллита у детей является особенно важным и значимым.

Для назначения адекватной медикаментозной терапии требуется своевременная постановка диагноза. Для выявления катарального ринита требуется проведение физикального осмотра пациента, сбор анамнеза, а также риноскопия.

Достаточно часто практикуется забор слизистого отделяемого из полости носа. На фоне развития осложнений пациенту может потребоваться проведение рентгенографии и ультразвукового исследования.

Острый и хронический катаральный ринит требует проведение комплексной терапии, основными целями которой являются: устранение беспокоящей симптоматики и основной причины развития заболевания. Лечебная тактика разрабатывается в индивидуальном порядке после прохождения пациентом диагностических мероприятий.

Применение медикаментозных препаратов на фоне катарального ринита является обязательной мерой.

Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

• Лекарства, обладающие сосудосуживающим эффектом . Они помогут снять заложенность, устранить отечность, нормализовать носовое дыхание. Наиболее часто назначаются следующие варианты лекарственных препаратов: ксимелин, отривин, називин. Важным моментом является следующее: для предупреждения негативных последствий использовать сосудосуживающие лекарственные препараты следует не более пяти – семи дней.
• Растворы для промывания , состав которых обогащен очищенной морской водой: аквамарис, долфин, аквалор. Регулярное их применение поможет разжижить густую слизь в полости носа, мягко вывести экссудат. Также солевые растворы способствуют смягчению слизистых тканей, предупреждают образование сухих корочек.
• Для увлажнения слизистых тканей, удаления из полости носа сухих корочек рекомендуется использовать препараты, изготовленные на основе растительных масел . Наиболее эффективны в данной категории является пиносол. Использовать его можно детям младшего возраста, беременным женщинам.
• Если катаральный ринит является следствием аллергических реакций на определенные виды внешних раздражителей, нужно принимать лекарственные антигистаминные препараты, нейтрализующие действие аллергенов, например, супрастин, зиртек.

Чтобы исключить возможные негативные последствия, применять медикаменты для лечения катарального ринита можно только после получения врачебной консультации.

Народные методы не следует рассматривать как основной метод лечения при катаральном рините. Однако средства нетрадиционной медицины помогут повысить иммунитет, справиться с неприятными симптомами заболевания.

Наиболее эффективными являются следующие:

• Назальные капли из свеклы . Для их приготовления надо перемешать в идентичных пропорциях свежевыжатый свекольный сок и натуральный пчелиный мед. После того, как лекарство отстоится на протяжении минимум трех часов, следует закапывать его по три раза в день.
• Алоэ . На основе этого полезного комнатного растения также можно приготовить домашнее лекарство, использовать которое рекомендуется детям и взрослым. Для приготовления следует выжать свежий сок, после чего закапать в каждую из ноздрей по три – пять капель. Процедуру повторять трижды на протяжении дня.

Немаловажным является принятие мер, направленных на укрепление иммунных сил. Для повышения резистентности организма следует как можно чаще употреблять вместо обычного чая отвар из шиповника. Этот напиток содержит огромное количество витамина С, дефицит которого является основной причиной снижения иммунитета.

Для ускорения процессов выздоровления, улучшения общего состояния больному могут быть рекомендованы различные варианты физиопроцедур.

К наиболее распространенным относят следующие:

• Ингаляции с физраствором и лекарственными средствами.
• УВЧ на область переносицы.
• Электрофорез.

Для детей младшего возраста особенно полезен такой вариант лечения и профилактики катарального тонзиллита, как посещение соляных комнат.

Регулярное вдыхание лечебных паров поможет укрепить иммунные силы, предупредить хронизацию воспалительных процессов.

Также для стимуляции регенеративных процессов, восстановления и повышения иммунитета детям, взрослым рекомендуется употреблять как можно больше витамина С, следовать правилам рационального питания, по возможности исключить факторы, способствующие развитию заболевания.

источник

Катаральный ринит – достаточно распространенное нарушение, которое сопровождается неприятными симптомами и может приводить к отрицательным последствиям. Чтобы справиться с недугом взрослым и детям, следует обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и подберет терапию.

Под данным термином понимают разновидность насморка, для которой характерно появление носовой заложенности, выделение слизи, головные боли.

Также у человека может нарушаться обоняние и появляется слабость.

Врачи выделяют две основные формы такого недуга – острый и хронический. По МКБ-10 их кодируют так:

• J00 Острый назофарингит (насморк).
• J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит.

Чем отличается ринит от синусита, смотрите в нашем видео:

Данная форма насморка может иметь разное течение – острое и хроническое. Хронизация катарального ринита является результатом систематического насморка.

К ключевым причинам появления острой формы заболевания относят:

• воздействие на организм вирусов и бактерий;
• аллергия;
• дефицит витаминов;
• влияние вредных производственных факторов;
• курение и употребление алкоголя;
• систематические переохлаждения;
• стрессы;
• нарушения в питании.

К появлению катарального насморка могут приводить и другие причины. В данную категорию входят узость ходов носа, искривление перегородки носа, синуситы.

Помимо этого, хронический ринит может возникать под воздействием следующих факторов:

• тонзиллит, гайморит, аденоидные разрастания;
• неблагоприятные экологические факторы;
• нейровегетативные нарушения;
• хронические болезни органов пищеварения, эндокринной системы, сердца и сосудов.

К первым проявлениям недуга относят появление носовой заложенности, чихания, ринореи. Также люди могут жаловаться на такие признаки:

• ощущение зуда и сухости;
• увеличение температуры;
• хрипота в голосе;
• дыхание через рот;
• слезотечение;
• нарушение обоняния;
• слабость.

По мере развития патологии носовая заложенность увеличивается. Слизь продуцируется настолько сильно, что иногда человек не успевает от нее избавляться. В отдельных случаях воспаление распространяется на другие органы дыхания – бронхи и трахею.

Хроническая форма патологии сопровождается такими проявлениями:

• периодическое появление носовой заложенности;
• слабость;
• сухость и жжение;
• хрипота в голосе;
• покашливание;
• ухудшение аппетита.

Причины и симптомы ринита:

Главным методом диагностики является риноскопия. С ее помощью можно обнаружить такие симптомы:

• слизистые тяжи внутри раковин носа;
• гиперемия слизистого покрова;
• наличие серых сухих корочек внутри носовых ходов;
• отечность сосудов.

Чтобы справиться с катаральным ринитом, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

1. Стараться держать ноги в тепле.
2. Много пить. Предпочтение следует отдавать теплым напиткам с добавлением имбиря и лимона. Это укрепит иммунитет и поможет быстрее справиться с инфекцией.
3. Выполнять промывание носа солевым раствором. Благодаря этому удастся справиться с микробами и ускорить выздоровление.
4. В сложных ситуациях придерживаться постельного режима. Это поможет избежать развития осложнений.

Лекарственные препараты для лечения ринита должен назначать врач. Это особенно важно при лечении детей и беременных женщин.

В дополнение к медикаментам можно использовать средства физиотерапии, которые ускорят выздоровление.

Лекарственная терапия подразумевает применение таких средств:

1. Сосудосуживающие препараты. Они позволяют справиться с носовой заложенностью и отечностью слизистых оболочек. К известным каплям относят нафазолин, ксимелин, риномарис. В первые сутки подобные средства назначают только на ночь. В противном случае есть риск нарушения нормального выделения слизи. Такие вещества не стоит применять дольше 5-7 дней. Иначе есть риск развития атрофии слизистого покрова.
2. Промывание носа препаратами на основе морской соли. В эту категорию входят физиомер, аквамарис, аквалор.
3. Антисептические средства и вяжущие лекарства. При бактериальной природе ринита врачи выписывают мирамистин и протаргол.
4. Растительные лекарства. Масляные капли отлично справляются с проявлениями ринита. В эту категорию входят такие средства, как ментоловое масло и пиносол.
5. Препараты интерферона. Для лечения ринита применяют средства для локального использования. К ним, в частности, относится гриппферон.
6. Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства. Такие препараты нужно применять при повышении температуры тела. К ним относятся парацетамол, нурофен.
7. Антигистаминные препараты. При сильной отечности и ощущении зуда выписывают тавегил или кларитин.
8. Иммуномодуляторы. В эту категорию входят такие средства, как амиксин и циклоферон.
9. Витаминные комплексы. Такие средства применяются для укрепления иммунной системы.

При хронизации процесса в период обострения выписывают местные лекарства, которые содержат антибактериальный компонент. В эту категорию входят такие средства, как биопарокс, изофра, полидекса. Перед началом терапии нужно сдать мазки на бактериологический посев. Это поможет обнаружить возбудителя патологии.

В дополнение к медикаментозным средствам можно применять эффективные народные рецепты:

1. Прополис. Пару столовых ложек настойки этого продукта пчеловодства смешивают с 500 мл кипятка. Полученный состав применяют для ингаляции.
2. Ромашка и корень пиона. Взять по 1 столовой ложке данных ингредиентов и добавить 250 мл кипятка. Оставить на 1 час. Готовую настойку процедить и использовать для промывания носа.

Довольно часто катаральный ринит развивается в период беременности. Это обусловлено снижением защитных сил организма. При первых же симптомах недуга следует сразу обращаться к врачу.

Специалисты чаще всего рекомендуют промывать нос солевым раствором. Применять сосудосуживающие капли не рекомендуется. Справиться с заложенностью носа помогут ингаляции с применением растительных веществ.

Как лечить насморк, рассказывает доктор Комаровский:

Если вовремя не начать лечение катарального ринита, он может стать причиной осложнений. К ним относят носовое кровотечение, появление полипов в носу. Нередко воспаление поражает пазухи и среднее ухо.

На фоне этих процессов развиваются серьезные патологии:

При условии своевременного лечения катаральный ринит имеет благоприятный прогноз. Если процесс приобретает хронический характер, полностью справиться с недугом не удастся. В такой ситуации за счет адекватной и комплексной терапии можно добиться устойчивой ремиссии.

Катаральный ринит – достаточно распространенная патология, которая характеризуется неприятными проявлениями и значительно снижает качество жизни. Чтобы справиться с симптомами недуга, очень важно проводить комплексную терапию и четко выполнять все врачебные рекомендации.

источник

Катаральный ринит известен как обычный насморк. Причиной его появления могут быть различные факторы – от переохлаждения до вирусной или бактериальной инфекции.

Чаще всего катаральный ринит развивается у пациентов с ослабленной иммунной системой и в зависимости от протекания может быть острым или хроническим.

В отсутствие лечения карательный ринит опасен развитием осложнений, которые затрагивают как отдельные органы, так и системы в целом.

Катаральная форма заболевания входит в группу инфекционных ринитов. Ее возбудителями являются вирусы, бактерии и их ассоциации.

Катаральное воспаление носоглотки сопровождается типичными симптомами:

• отек слизистой;
• ринорея – обильное слизевыделение;
• заложенность;
• чихание;
• ощущение жжения и зуда в носу.

Как любое инфекционное заболевание, катаральный ринит начинается в острой форме. Его возбудителями, поражающими слизистую оболочку носа, являются преимущественно (но не обязательно) риновирусы и бактерии.

Характерными микроорганизмами-провокаторами катаральной формы насморка являются:

• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• маракселлы и другие.

Нередко вследствие вирусной атаки создаются благоприятные условия для внедрения микрофлоры.
Катаральный ринит в острой и хронической формах относится к наиболее часто встречающимся патологиям верхних дыхательных путей.
Значительную роль в появлении катарального ринита играет температурный фактор (переохлаждение):

• Сапрофитная микрофлора активизируется и приобретает патогенные свойства.

• Низкие температуры замедляют (вплоть до полного прекращения) движение ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Переохлаждение организма является серьезной предпосылкой к возникновению катарального ринита.

Патология имеет две формы, различающиеся тяжестью протекания – острую и хроническую, причем вторая является прямым следствием первой.

Инфекционное поражение слизистой носа начинается всегда в острой форме, которая сопровождается классическими признаками воспалительного процесса в разной степени выраженности:

• покраснение слизистой оболочки;
• отечность носовых раковин;
• жжение и сухость в носу;
• рефлекторное чихание со слизетечением.

Острая форма катарального ринита протекает в три стадии, отличающиеся клинической картиной.

Может длиться от нескольких часов до 2 суток.

Характерными предвестниками заболевания являются:

• общая слабость, разбитость;
• легкий озноб;
• незначительный рост температуры.

Первая стадия заболевания проявляется ощущением сухости и жжения в носу. Слизистая воспаленная, блестящая.

Выражены носовые и горловые рефлексы – кашель и чихание.

Быстро увеличивается объем носовых раковин, вплоть до полного выключения носового дыхания. Речь больного приобретает гнусавый оттенок.

Начинается аносмия (потеря обоняния), которая может сопровождаться угнетением вкусовых ощущений.

Начало стадии фиксируется с момента обильных выделений транссудата – прозрачной водянистой субстанции.

Стадия характеризуется следующими проявлениями:

• повышается влажность слизистой носа;
• слизистая становится цианотичного (синюшного) оттенка;
• отечность носовых раковин становится меньше;
• носовое дыхание восстанавливается;
• в носовых ходах увеличивается количество отделяемого.

При неосложненном течении катарального ринита наступает на 3-5 день.

Для этой фазы типично уменьшение выделений, значительно более густых чем раньше. Воспалительные процессы постепенно угасают.

Катаральный ринит в острой форме протекает от 1 до 3 недель, может быть в абортивной форме – до 3 дней.

О причинах и лечении желтых соплей у взрослого читайте в данном материале.

Характерными для острого катарального ринита осложнениями являются:

• синуситы – воспаление околоносовых пазух;
• отит – воспаление среднего уха;
• воспаление евстахиевой трубы и другое.

В отсутствии осложнений острый ринит чаще всего заканчивается выздоровлением.

При затяжном течении острый процесс трансформируется в подострый, и переходит в хроническую форму.

Такая форма является следствием регулярных острых ринитов. Отягчающее действие оказывают неблагоприятные факторы среды:

• большое количество пыли в воздухе;
• загазованность;
• температурные перепады;
• сквозняки;
• сырой климат.

Предрасположенностью к хроническому насморку считают:

• застойные отеки слизистой носа, связанные с алкоголизмом;
• хронические системные заболевания;
• врожденные пороки и анатомические дефекты, нарушающие носовое дыхание.

Хроническая форма катарального ринита может являться вторичным заболеванием, что характерно для паталогических процессов в носоглотке и околоносовых пазухах.

Катаральный ринит протекает в двух формах – острой и хронической, причины возникновения патологии у них различные.

Причинам заболевания в острой форме считают:

• проникновение патогенной микрофлоры;
• ослабленный иммунитет в результате авитаминоза, аллергии или диатеза;
• вредные условия окружающей среды;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Причиной хронической формы заболевания являются регулярные насморки, вялотекущие синуситы и анатомические дефекты носа, затрудняющие дыхание.

Симптоматика острой и хронической форм катарального ринита значительно различается.

Диагностируется катаральный ринит по анамнезу, риноскопии и жалобам больного.

Для дифференцирования хронического катарального от гипертрофического ринита делают анемизацию – аппликацию сосудосуживающих препаратов на слизистую носа. Заметное сокращение слизистой носа позволяет диагностировать катаральную форму насморка.

Более подробно про гипертрофический ринит читайте здесь.

Степень успешности лечения патологии зависит от возможности обособиться от факторов, провоцирующих заболевание, и степени запущенности инфекционного насморка.

В случае острого катарального ринита, вызванного переохлаждением, в начальной стадии может быть достаточным прогревание стоп ног и согревающие компрессы на нос.

Но самолечение недопустимо – подобный подход к хронической форме может вызвать гайморит.

Терапия катарального ринита направлена в первую очередь на устранение симптоматики заболевания – заложенности носа, отека слизистой и других. Другой задачей лечения является воздействие на причины – вирусную и бактериальную инфекцию.

Для решения этих задач применяют различные группы препаратов.

Как как быстро снять заложенность носа без капель описано по ссылке.

Препараты относятся к группе противоконгестивных средств, обладают сосудосуживающими свойствами и предназначены для местного применения в ЛОР-терапии. Лекарственная форма – спреи или назальные капли.

Действие препаратов наступает спустя несколько минут после применения и длиться от 8 до 12 часов. Продолжительность приема сосудосуживающих средств – не более 6 дней.

Наиболее распространенные препараты:

• Риномарис (Хорватия);
• Нафазолин (Россия);
• Ксимелин (Япония);
• Називин (Россия);
• Снуп (Германия);
• Отривин (Швейцария).

Сосудосуживающие препараты наносятся на очищенную слизистую, для чего применяют изотонический и гипертонический растворы морской соли.

Изотонический(0,9%) раствор применяют при остром катаральном рините с обильным слизетечением для санации полости носа. В случае хронической формы с застойной густой слизью более эффективным является гипертонический (2,2%) раствор.

Лекарственная форма – спреи назальные.

Препараты для промывания носа :

Назальные капли на масляной основе не только снимают симптоматику заложенности носа, но и оказывают выраженное терапевтическое действие.

Читайте также о гомеопатии от насморка в данном материале.

В сравнении с другими назальными каплями, масляные обладают рядом преимуществ:

• не пересушивают слизистую носа;
• не имеют неприятного привкуса;
• не раздражают, а приятно обволакивают воспаленную слизистую;
• являются натуральным средством не содержащим синтетику.

Для лечения катарального ринита успешно применяют препараты, не являющиеся антибиотиками, но обладающие антисептическим действием.

Антисептики, в отличие от антибиотиков, не провоцируют дисбактериоз кишечника и ротовой полости.

Протаргол – коллоидный раствор серебра, помимо антисептического, обладает вяжущим и противовоспалительным действием. Не имеет возрастных ограничений. Не эффективен при вирусной инфекции.

Мирамистин ­– обладает выраженным антибактерицидным действием к большому количеству микроорганизмов, включая госпитальные штаммы, инертные по отношению к антибиотикам. Оказывает противогрибковое и противовирусное действие.

Препараты для снижения жара принимают при фебрильной (38-39°С) температуре и выше.

Их принимают для предотвращения негативного воздействия на организм длительной и высокой лихорадки.

Возможные последствия жара:

• судороги;
• критическая нагрузка на сердце;
• сосудистый коллапс и другие.

Наиболее популярные жаропонижающие средства:

• Ринза (Индия);
• Нурофен (Великобритания);
• Парацетамол (Россия).

Противоаллергические препараты при катаральном рините назначаются, если у пациента есть сезонная или круглогодичная аллергии.

Антигистаминные препараты 1 поколения (Димедрол, Тавегил)обладают выраженными седативными свойствами и имеют массу серьезных противопоказаний.

При насморке и аллергии антигистаминные препараты увеличивают вязкость слизи и усиливают утомляемость.

Антигистамины 2 поколения (Кларитин, Эбастин, Фенистил) лишены большинства недостатков своих предшественников, но также имеют ряд побочных действий, среди которых кардиотонический (сократительный) эффект. Пациентам с патологией сердечнососудистой системы такие препараты назначать не рекомендуется.

О том, как пить Лоратадин при аллергии взрослым читайте в этой статье.

В терапии катарального ринита акцент в применении антибиотиков делается на препараты местного введения.

Биопарокс запрещен к продаже на территории РФ в связи с наличием опасного побочного действия, способного вызвать анафилактический шок.

Чем отличаются Изофра и Полидекса читайте тут.

Большая группа терапевтических средств, усиливающих иммунную активность как всего организма, так и отдельных звеньев. Успешно применяются при иммунодефиците любой этиологии, а так же как средство профилактики.

При лечении насморка недостаточно эффективно применять только один метод. Применение различных физиопроцедур при комплексном лечении катарального ринита показывает высокие результаты.

Катаральный ринит успешно лечится методами акупрессуры и дыхательными гимнастиками.

Процедура проводится на нейбулайзере. При ингаляции лекарственное вещество в мелкодисперсной фазе доставляется непосредственно в очаг воспаления. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии за минимальный срок.

Лекарственные препараты для использования в нейбулайзере назначает лечащий врач.

При катаральном рините метод лечения электрофорезом эффективен, но не всем подходит.

В случае гиперчувствительности слизистой больного электрофорез делают с новокаином или отменяют.

Как активное вещество при лечении катарального ринита используют димедрол(0,5%)- и кальций-электрофорез (2% р-р CaCl2).

В случаях хронического катарального ринита хорошие результаты показывает применение иммуноглобулина – турунду, пропитанную препаратом, вводят в носовую полость и проводят сеанс электрофореза. Курс должен состоять из 7-8 сеансов.

Терапевтическое воздействие УВЧ при катаральном рините осуществляется благодаря наличию в механизме нетепловой (осциллярной) и тепловой компонентов воздействия.

Под воздействием компонент в тканях организма происходят физико-химические процессы, обеспечивающие лечебный эффект.

Метод широко применяю при лечении ринитов, воспалительных заболеваний пазух носа, верхних дыхательных путей и другое.

У методики УВЧ есть ряд противопоказаний:

• вялотекущие гнойные процессы в организме, в том числе осумкованные;
• наличие кардиоимплантов;
• патология поджелудочной железы;
• онкологические заболевания;
• беременность и другое.;

При катаральном рините кварцевание применяется на момент затухания ринореи. Процедура позволяет избежать вторичной инфекции и предупредить возникновение синуситов, отитов и другое.

Облучение проводят через тубус курсом по 4-5 сеансов

Несмотря на то, что катаральная форма ринита является самой легкой, когда проявляются только поверхностные патологии слизистой носа, затягивать лечение не рекомендуется.

Любое лечение насморка должно проходить под контролем врача.

Капли из сока лука или чеснока, популярные у любителей народной медицины, при инфекционной природе ринита применять нельзя.

Терапевтическая концентрация фитонцидов, способная воздействовать на инфекционный возбудитель, негативно воздействует на саму слизистую носа, вызывая сильный ожог и нарушая защитные свойства слизистой оболочки.

Если для смягчения воздействия лукового сока его развести маслом – это вносит нарушения в работу ресничного эпителия. Как следствие – дополнительному бактериальному инфицированию и атрофической форме ринита.

Ингаляция над картофелем приводят к следующим нарушениям:

• под действием высокой температуры слизь в носовых пазухах разбухает и, закупоривая слуховые трубы, может спровоцировать отит;
• ожог паром слизистой носа, как следствие – затяжной насморк, переходящий в атрофическую форму.
• следует учитывать и риски обвариться кипятком при неосторожном движении.

Как закапывать в нос овощной сок, так и картофельные ингаляции – неприемлемые методы лечения для детей.

Народные методы можно использовать как вспомогательные средства при комплексном лечении катарального ринита: они способствуют улучшению общего состояния и ускоряют процессы восстановления организма.

Терапия инфекционного катарального ринита осуществляется согласно назначения лечащего врача.

Существуют домашние средства, привычно применяемые при простуде, но некоторые могут быть противопоказаны при катаральном рините.

Нельзя применять следующие действия:

1. Превышать дозировку и время применения сосудосуживающих капель, что может спровоцировать переход заболевания в атрофическую форму.
2. Прогревать нос согревающими греками и компрессами. При вирусной природе заболевания тепло спровоцирует усиленное слизетечение, а при бактериальной – развитие гайморита.

К предупредительным мерам при катаральном рините можно отнести следующие действия:

• избегать переохлаждения;
• принять адекватные меры для защиты от вирусной и бактериальной инфекций;
• пролечить все хронические заболевания, особенно ЛОР-органов;
• любые патологические проявления в области носоглотки лечить сразу и полностью.

Данное видео расскажет вам о том, что такое ринит.

источник