Острый гнойный ринит у взрослых

Гнойный ринит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и сопровождающийся повышенной секрецией гнойного экссудата. Выделение гноя из носовых пазух – это последствия острого ринита. Заболевание чаще всего возникает при неправильной диагностике и несвоевременном лечении.

Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.

Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита. Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов. Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.

Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.

Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов. Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.

Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:

гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
острое респираторное заболевание;
острую респираторную вирусную инфекцию;
работу на вредном производстве;
снижение защитных функций организма.

Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.

Насморк протекает в более тяжелой форме при сопутствующих заболеваниях и патологиях, к которым относят:

болезни эндокринной системы;
болезни сердечно-сосудистой системы;
новообразования в носовых пазухах (полипы и кисты);
истонченные сосуды и капилляры.

При первых симптомах гнойного ринита желательно прекратить принимать лекарственные средства для разжижения крови и отказаться от сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Ксилен).

Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.

Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.

В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения. Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию. Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.

Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.

При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.

Инфекционный процесс при гнойном насморке стремительно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные органы. Отсутствие лечения и продолжительное течение болезни могут стать причиной развития следующих заболеваний:

воспаление бронхов;
воспаление оболочек головного и спинного мозга;
воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
воспаление легких;
заражение крови.

Практикующие врачи-отоларингологи выделяют два вида инфекционного ринита: хронический и протекающий в острой форме. Хронический ринит, в свою очередь, бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).

Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.

Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.

Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:

Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).

Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.

Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:

промывание гипертоническим раствором морской соли;
применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
промывание изотоническим раствором морской соли;
применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.

Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.

В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие. Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей. При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.

Лечение дополняют каплями с растительным составом. Комбинированные препараты содержат эфирные масла (эвкалипта, мяты перечной, сосны и т.д.), которые повышают проходимость носовых ходов и усиливают кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи.

Применение рецептов народной медицины допустимо лишь на начальной стадии заболевания. Народные средства хорошо дополняют традиционное лечение. Вылечить гнойные сопли у взрослого можно при помощи следующих рецептов:

Из засахаренного мёда скатывают два небольших шарика, которые осторожно вставляют в ноздри. Необходимо принять горизонтальное положение и дождаться, когда мёд станет жидким под воздействием тепла человеческого организма. Процедуру следует проводить два раза в день.
Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл горячей воды (один стакан) и настаивают в чтение двух часов. Полученным настоем промывают носовые пазухи три раза в сутки.
По своей эффективности ментоловое масло не уступает сосудосуживающим каплям. Смазывание крыльев носа и висков помогает уменьшить отёк и избавиться от заложенности.
Сок из моркови и свёклы смешивают в равных пропорциях. Овощной сок закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
Чайную ложку лукового сока смешивают с таким же количеством персикового масла. Полученную смесь закапывают три раза в день по две капли.

Профилактика позволяет избежать развития гнойного ринита. Обезопасить свой организм можно при соблюдении следующих профилактических мер:

в холодное время года следует носить головные уборы, закрывающие уши и затылок;
употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет (рыба, чеснок, мед, фрукты, овощи, орехи);
продолжительные прогулки в тёплое время года и безветренную сухую погоду;
регулярное посещение отоларинголога при склонности к заболеваниям органов дыхания;
применение оториноларингологических аппаратов, вместо сосудосуживающих капель;
ограничение контактов с аллергенами (пыль, цветочная пыльца, продукты питания, шерсть животных);
двигательная активность и здоровый образ жизни;
ребенка необходимо одевать по погоде, чтобы не возникало переохлаждения или перегрева.

источник

Самая простая, по мнению многих, болезнь насморк (ринит) тоже имеет свои особенности и специфику течения. У одних людей ринит проходит за неделю, у других затягивается, у третьих осложняется гайморитом или другими ЛОР-патологиями. Если к 6-8 дню у взрослых и детей вместо значительного улучшения здоровья и уменьшения количества слизи из носа наблюдаются желто-зеленые сопли вязкой консистенции, диагностируется гнойный ринит — заболевание, связанное с бактериальным воспалением и требующее более тщательного подхода к лечению.

Если у больного симптомы ринита связаны с появлением гнойной слизи из носа, это не всегда является патологией. Дело в том, что любой насморк в своем развитии проходит три стадии: катаральное (сухое), серозное и гнойное воспаление. Но, если иммунитет человека работает нормально, то последняя стадия оканчивается полным выздоровлением, а количество гноя в слизи минимально и отражает уничтожение последних «представителей» патогенной микрофлоры лейкоцитами крови.

Чаще всего обильные гнойные сопли у взрослых и детей становятся продолжением острой фазы ринита, и только изредка появляются на фоне ринита хронического. Гнойный насморк с выделением значительного объема гноя — признак достаточно большой активности бактерий в носу. Причинами развития болезни становится скопление огромного числа микробов в полости носа и выделение ими отходов жизнедеятельности и токсинов. С инфекцией упорно сражается иммунная система человека, в связи с чем и появляется гной (погибшие клетки крови, бактерии и т. д.).

Таким образом, гнойный ринит — не что иное, как бактериальное воспаление слизистой оболочки носа, протекающее в острой форме. Если не лечить данный патологический процесс правильно, он легко переходит в фарингит, гайморит, трахеит, аденоидит (у детей), а также нередко хронизируется. Лечение обязательно должно быть направлено на элиминацию возбудителей болезни и снижение местной симптоматики ринита.

Если причиной острого ринита в большинстве случаев является вирусная инфекция, то острый гнойный насморк появляется в результате заражения бактериальной инфекцией. Это может произойти при активации собственной патогенной микрофлоры, обитающей в носу или в других очагах инфекции, в результате следующих обстоятельств:

переохлаждение;
серьезное снижение иммунитета;
нахождение в условиях производственных, бытовых вредностей, загазованного воздуха;
перенесение гриппа, ОРВИ, ослабивших местный иммунитет.

Кроме того, гнойный насморк нередко сопровождает и более тяжелые инфекционные патологии, например, дифтерию, корь, тиф, скарлатину, некоторые специфические инфекции (гонорею, сифилис).

Особенно часто возникает ринит с гноем при неправильном подходе к терапии острого насморка, либо, если не лечить его вовсе, надеясь на самопроизвольное выздоровление. Латентно существующие на слизистой оболочке носа стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки, пневмококки и прочие микробы начинают быстро увеличивать численность своих колоний, вызывая сильное бактериальное воспаление. Когда в патологический очаг устремляются лейкоциты, они поглощают бактерии, сами при этом погибая и создавая желто-зеленую массу с неприятным запахом — гной. При этом токсины микробов, всасываясь в кровь, создают предпосылки для развития характерной клиники заболевания с местной симптоматикой и общей интоксикацией.

Иногда у больного появляются гнойные сопли с кровью, что, конечно, не может не волновать его. Причинами такого явления могут быть:

излишнее усердие в высмаркивании и удалении гнойных корок, что приводит к повреждению воспаленных сосудов слизистой оболочки (особенно часто случается у детей при остром рините из-за слабости капилляров);
злоупотребление каплями с сосудосуживающим эффектом;
параллельный прием препаратов, разжижающих кровь;
наличие полипов, кист в носу;
нарушение гормонального статуса;
болезни крови и сердечно-сосудистой системы.

В ситуации, когда при гнойном насморке есть сопли с кровью, которая появляется часто и в большом количестве, требуется обязательная консультация врача!

Обычно основные симптомы заболевания появляются через 2-5 дней после переохлаждения или перенесенной вирусной патологии. Как правило, гнойные процессы следуют за катаральными и серозно-слизистыми, и у больного просто меняется характер выделений из носа.

Самый важный признак гнойного ринита — заложенность носа и вытекание слизи с желтым или зеленоватым оттенком густой, вязкой консистенции. Слизь обычно плохо высмаркивается, и, чтобы от нее полностью избавиться, необходимо ее разжижать — промывать, закапывать разнообразные капли и растворы. Носовое дыхание затруднено, кроме заложенности носа по причине забитости носовых ходов слизью наблюдается и сильный отек носа.

Общие симптомы гнойного насморка могут быть выражены в разной степени, что зависит от силы интоксикации. К ним относятся:

нарушения сна;
отсутствие аппетита;
разбитость;
головная боль;
недомогание;
повышение температуры тела.

Если лечение заболевания правильное и своевременное, то ринит оканчивается через 7-10 дней (у детей до 12-14 дней). Но иногда гнойный ринит отражает возникший гайморит, фронтит, этмоидит, являясь одним из признаков воспаления верхнечелюстных и других пазух. В таком случае к указанной симптоматике присоединяются пульсирующая головная боль, давление в глазах, распирание в области пораженных пазух и другие специфические признаки. Иногда у человека диагностируется хронический гнойный насморк — атрофический ринит, или озена. Его симптомы будут отличаться от острого бактериального воспаления слизистой оболочки носа и являются следующими:

неприятный запах из носа;
нарушение обоняния;
постоянное формирование гнойных корок в носу;
слабость и недомогание в отсутствие повышенной температуры;
длительное (многолетнее) течение;
постепенная атрофия слизистой оболочки носа, расширение носовой полости.

Осложнениями гнойного ринита могут быть любые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей — от фарингита и ангины до пневмонии. Важно вовремя начать лечить патологию антибиотиками и другими средствами, чтобы она не переросла в еще более серьезное заболевание.

Прежде всего, постановка диагноза должна включать сбор анамнеза и жалоб больного. Врач оценивает симптомы ринита, проводит риноскопию и устанавливает характер выделений из носа. Обычно затруднений в постановке диагноза не возникает, но при дифференцировании гнойного ринита с гайморитом, кистой гайморовой пазухи, хроническим атрофическим ринитом могут понадобиться прочие исследования:

бакпосев отделяемого из носа;
эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки;
рентгенография или КТ пазух и носоглотки.

Основное отличие бактериального (гнойного) ринита от вирусного — присутствие гноя в выделениях, отсутствие обильных водянистых соплей, что и учитывает врач при постановке диагноза.

Целями комплекса терапевтических мероприятий и лечения народными средствами являются:

уничтожение болезнетворной микрофлоры;
выведение слизи и гноя из носа для недопущения гайморита и других осложнений;
устранение заложенности носа, отека, корок и других признаков болезни.

Бактериальный ринит следует лечить под контролем врача, как у детей, так и у взрослых. Если диагноз был поставлен правильно, то лечение почти всегда включает антибиотики — местные или системные. Высокая температура тела, обильное отделение гноя из носа, наличие тенденции к ухудшению состояния больного и интоксикация — это повод для введения в курс терапии системных антибактериальных препаратов. В большинстве случаев назначаются пенициллины с широким спектром действия (Амоксициллин, Флемоксин), либо их защищенные формы с клавулановой кислотой (Флемоклав, Амоксиклав). При аллергии на пенициллины допускается лечение гнойного насморка макролидами (Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин). Вместо антибиотиков при течении гнойного ринита средней тяжести могут быть рекомендованы системные сульфаниламиды или другие противомикробные средства.

Если ринит протекает умеренно тяжело, не причиняя человеку выраженного дискомфорта и не сопровождаясь сильной интоксикацией, эффективным будет терапия местными антибактериальными средствами или антисептиками. Среди них популярны:

Полидекса;
Изофра;
Биопарокс;
Фузафунгин;
Мирамистин;
Капли Ципролет и прочие глазные капли с антибиотиками.

Кроме того, обязательно при гнойном рините как можно чаще проводить промывания носа солевыми растворами, орошать нос препаратами на основе морской воды для выведения слизи и гноя и увлажнения слизистой оболочки носа. Узнайте подробнее как промыть нос солью

Часто врачи назначают программу местной терапии следующим образом:

промывание носа гипертоническим раствором морской соли;
вбрызгивание лекарства Ринофлуимуцил для разжижения слизи и улучшения ее оттока;
через 2-3 минуты — промывание носа изотоническим раствором морской соли;
тщательное высмаркивание;
закапывание антибиотика, антисептика (кроме указанных выше лекарств часто рекомендуется Протаргол, Колларгол).

Сосудосуживающие препараты при бактериальном рините назначаются часто, так как только этот вид лекарств может снять отек и даст возможность подействовать антибиотикам. Препараты выбора — Виброцил, Нафтизин, Ксилен, ДляНос и т. д. Длительность применения капель — 5-7 дней, не более.

Зачастую педиатры и отоларингологи назначают принимать таблетки или капли внутрь Синупрет — гомеопатическое лекарство, улучшающее местный иммунитет, борющееся с ринитом затяжного течения и предотвращающее его хронизацию. При частых рецидивах гнойного ринита в курс лечения вводят иммуностимуляторы, витамины, общеукрепляющие средства.

Из прочих местных лекарств будет полезно применение масляных капель на основе эвкалипта Пиносол или Эвкабол, которые увлажнят слизистую оболочку и поддержат работу антибиотиков и антисептиков благодаря противомикробному действию. При сильном отеке слизистой оболочки врач порекомендует противовоспалительные и антигистаминные средства — Найз, Нурофен, Зиртек, Дезлоратадин, Диазолин. Насморк с кровью — это причина для более детального обследования, а зачастую — повод для назначения средств от ломкости капилляров, кровоостанавливающих средств, специальных витаминных комплексов и других лекарств, назначенных врачом.

Лечение ринита народными средствами допускается почти всегда, если нет аллергии и непереносимости их компонентов. При гнойном рините народными знахарями рекомендуются такие рецепты:

Смешать по чайной ложке сока лука и персикового масла, закапывать в нос трижды в день по 2 капли.
Отжать сок из свеклы и моркови, соединить в равных частях. Закапывать в нос четырежды в день по 5 капель средства.
Взять засахаренный мед в количестве 2 кусочков, вставить их в ноздри. Лечь, дать меду растаять и попасть в носоглотку. Повторять лечение народными средствами этому рецепту дважды в день.
Заварить ложку травы зверобоя стаканом кипятка, настоять 2 часа. Процедить, применять настой для промываний носа трижды в день.
Народными методами можно избавляться от заложенности носа, если применять ментоловое масло. Им смазывают виски и крылья носа, после чего отек спадает, количество слизи уменьшается.

Основное правило при развитии острого бактериального ринита с гноем — не проводить никаких тепловых процедур! Если греть нос, делать паровые ингаляции, это вызовет еще более активное размножение инфекции и распространение ее с носовой полости на пазухи, уши, горло и т. д. Также нельзя злоупотреблять сосудосуживающими средствами, как бы сильно ни хотелось убрать заложенность: если капать их чаще 3 раз в день и дольше 7 дней, то повысится ломкость капилляров, слизистая станет пересушенной, и, вдобавок ко всему, может возникнуть медикаментозный аллергический ринит.

Важные меры для недопущения перехода острого инфекционного (вирусного) ринита — раннее начало терапии, правильное лечение согласно рекомендациям врача и регулярный туалет носа. Также к способам профилактики патологии относятся недопущение всех видов переохлаждений, избавление от очагов хронической инфекции в области ЛОР-органов, здоровое питание, укрепление организма, повышение иммунитета, закаливание, прогулки на воздухе и солнечные ванны.

И в заключении посмотрите видео, где актриса Анастасия Баша обратилась к доктору Комаровскому с вопросами о насморке — откуда берется, чем и как лечится, насколько вообще это опасно. Очевидно, что избежать насморков нельзя, но вполне можно сделать так, что детство, сопливое постоянно, станет детством, сопливым эпизодически, и эпизоды эти будут короткими, легкими, редкими. Слушаем рекомендации доктора!

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

источник

Ринит – патология, вызванная воспалительным процессом, локализующимся в носовой области. Острый гнойный ринит – осложненное заболевание, которое характеризуется заложенностью носа, ринореей, образованием желто-зеленых гнойных выделений. Лечение гнойного насморка заключается в устранении болезнетворных агентов, а также воспалительного процесса в полости носа. При правильном лечении патогенная симптоматика исчезает через 5-7 суток.

Причиной появления гнойного ринита считается проникновение в организм патогенных бактерий, которые начинают активно размножаться и подавлять иммунитет.

Заражение вредоносными бактериями в основном происходит в следующих ситуациях:

после переохлаждения;
при осложнениях гриппа или ОРВИ;
при нахождении в неблагоприятных бытовых или рабочих условиях;
при сильном ослаблении иммунитета.

Также гнойный ринит может развиться на фоне скарлатинного, дифтерийного заболевания, тифа, кори, а в некоторых случаях он возникает на фоне гонореи и сифилиса. Распознать развитие патологии можно по появлению характерной симптоматики.

Характерные признаки гнойного ринита проявляются на 2-6 сутки после возникновения благоприятных условий для активной жизнедеятельности и размножения бактерий. Определить развитие болезни можно по следующим симптомам:

появление вязких соплей, имеющих желтоватый или зеленоватый оттенок;
отсутствие аппетита;
ощущение неприятного запаха;
заложенность носовых ходов;
бессонница;
отечность носовых каналов;
появление головной боли;
нарушение обоняния;
ощущение общего ухудшения самочувствия;
гипертония.

При появлении перечисленной симптоматики необходимо сразу же начать соответствующее лечение, в противном случае болезнь может спровоцировать появление фронтита, гайморита, а также иных типов синусита и ЛОР-патологий.

Лечение гнойного насморка заключается в устранении основных характеристик заболевания:

в устранении микроорганизмов, вызывающих патологию;
в удалении слизистых и гнойных выделений из носовых ходов;
в снижении риска развития опасных заболеваний;
в облегчении заложенности носа, отечности, образовавшихся корочек.

Стоит учесть, что лечить гнойный насморк следует только под наблюдением врача, после постановки диагноза. Это обусловлено тем, что терапия подразумевает прием антибиотиков.

Чаще всего врачи рекомендуют лечить гнойный ринит антибиотиками, принадлежащими пенициллиновой группе, имеющими широкий спектр действия. В основном назначается Амоксициллин или Флемоксин. Также могут быть назначены аналогичные антибиотики, в состав которых входит клавулановая кислота: Флемоклав или Амоксиклав. При гнойном насморке и наличии аллергии на пенициллины, медики прописывают антибиотики, принадлежащие к макролидной группе. Из них чаще всего предпочтение отдается Азитромицину, Эритромицину или Ровамицину.

Гнойный насморк у ребенка, не имеющий осложнений, может лечиться системными сульфаниламидами или иными противомикробными препаратами.

Если тяжесть гнойного ринита у ребенка определяется средним уровнем, лечение этой патологии можно проводить местными антибактериальными препаратами, антисептическими лекарствами:

Полидекса;
Фузафунгином;
Мирамистином;
Изофрой;
Биопароксом;
Ципролетом или иными глазными каплями, в состав которых входят антибиотические компоненты.

При гнойном рините, помимо приема медикаментов, необходимо проводить промывание носовых ходов солевыми жидкостями. Для этих целей также могут быть использованы специализированные средства, предназначенные для орошения носа. Они изготавливаются на основе морской воды и предназначаются для удаления соплей и гнойных выделений из носа, увлажнения слизистой оболочки. Местное лечение проводится следующим образом:

Промывание носовых ходов с помощью гипертонических средств, изготовленных на основе морской соли.
Орошение ноздрей Ринофлуимуцилом. Это необходимо для разжижения слизи и облегчения ее выведения.
Через 3 минуты проведение промывания с помощью изотонического раствора, изготовленного на основе морской соли.
Тщательное высмаркивание.
Введение антибиотических, антисептических средств в форме капель. На этом этапе можно применять Протаргол или Колларгол.

Лечить гнойный ринит у детей и у взрослых следует с применением сосудосуживающих препаратов. Это обусловлено тем, что они помогают снять отечность, усилить эффективность антибиотиков. Для этих целей можно использовать Виброцил, Нафтизин, Длянос, Ксилен. Применять любое из перечисленных средств не следует более 5-7 суток, в противном случае они вызовут привыкание.

Также многие медики при гнойном насморке рекомендуют принимать Синупрет или Циннабсин, который усиливает иммунитет, предотвращает трансформацию патологии в хроническую форму. Если у ребенка или взрослого часто возникают рецидивы, назначаются лекарства иммуностимуляторы, витаминные комплексы, общеукрепляющие препараты.

Вылечить гнойный ринит можно и с помощью народных рецептов. Их использование допускается только при отсутствии аллергии на составляющие компоненты. Увлажнить слизистую носа, а также снять отечность, можно с помощью средства, приготовленного из 1 десертной ложки лукового сока и аналогичного количества персикового масла. Использовать такое средство следует как капли в нос – 3 раза в день. Рекомендуемая дозировка: 2 капли в каждую ноздрю.

Еще одно действенное средство – свекольно-морковный сок. Из овощей выжимается сок и смешивается в равных количествах. Жидкость закапывается в каждую ноздрю в объеме по 5 капель.

Вылечить неосложненный гнойный ринит можно с помощью промывания настоем зверобоя. Для приготовления лечебной жидкости 1 обеденная ложка травы заливается стаканом кипятка. Через 2 часа средство процеживается. Использовать настой зверобоя следует с помощью спринцовки для промывания носа.

источник

Беспокойность
Гнойные выделения из носа
Головная боль
Жжение в носу
Заложенность носа
Затрудненное дыхание
Капризность
Нарушение сна
Нарушение стула
Недомогание
Ощущение сдавленности носа
Плаксивость
Поверхностное дыхание
Повышенная температура
Потеря обоняния
Слезотечение
Снижение массы тела
Учащенное дыхание
Чихание
Щекотание в носу

Гнойный ринит — представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать — проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

Реже провокаторами недуга выступают:

микоплазма;
хламидии;
легионеллы;
специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
грибки.

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
несостоятельность иммунитета у детей;
иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Основываясь на варианте протекания, существует:

острый гнойный ринит — диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
хронический гнойный ринит — является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.

Гнойный ринит — это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

катаральное, т. е. поверхностное воспаление — характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
серозные изменения — происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
гнойная стадия — отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение — к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
«летучее» дыхание — это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
невозможность сосания груди;
нарушение сна или его полное отсутствие;
повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
возрастание температурных показателей;
понижение массы тела;
расстройство стула;
замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

появление щекотания, жжения и царапания в носу;
обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
заложенность носовых проходов;
чихание;
обильное слезотечение;
понижение или утрата обоняния;
разбитость и общее недомогание;
ощущение сдавленности переносицы;
головные боли;
повышенное потоотделение;
зловоние из носа;
отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

расширение ноздрей;
изменение пирамиды носа;
утолщение губ.

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

изучает историю болезни — это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
собирает и анализирует анамнез жизни — это нужно для поиска провоцирующих факторов;
проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
детально опрашивает пациента — для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

общеклинический и биохимический анализ крови;
иммунологические анализы;
бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
биопсия носовой полости;
фарингоскопия и риноскопия;
КТ и МРТ.

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

отсасывание слизи у грудных малышей;
промывание полости носа изотоническими растворами;
эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
орошение носа антибиотиками;
ингаляции;
установление банок или горчичников;
горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

ОКУФ-терапия или кварцевание;
электрофорез и УВЧ;
ультрафонофорез и парафинолечение;
магнитотерапия и электроакупунктура;
рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

ромашку и календулу;
сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
зверобой и эвкалипт;
персиковое масло и морскую соль;
тысячелистник и золототысячник;
мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

избегать переохлаждений;
заниматься укреплением иммунной системы;
не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
правильно и полноценно питаться;
применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

полное выздоровление;
частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный — это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.

источник

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Гнойный ринит является распространенным заболеванием, при котором слизистые слои носовой полости воспаляются, что приводит к формированию гнойных масс в этой области. При этом насморк такой формы может развиваться как у детей, так и у взрослых. Многие родители знают о нем не понаслышке. Лечение должно быть комплексным, поэтому понадобится большой набор лекарственных средств. Выбор медикаментов зависит от того, насколько болезнь тяжело развивается. Кроме того, нужно обращать внимание на возраст больного и характер гнойный отложений. В любом случае не стоит надеяться, что он пройдет самостоятельно.

Существует множество причин, которые провоцируют появление ринита гнойного типа. К примеру, чаще всего такая патология развивается у детей и взрослых пациентов из-за сильного переохлаждения. Из-за этого в организме начинают формироваться условия, которые будут благоприятными для развития патогенных бактерий, которые и провоцируют различные заболевание. Как результат, появляются зеленые или желтые сопли.

Еще одна причина, которая вызывает этот симптом, заключается в респираторных болезнях, которые протекают в острой форме. Причем они будут присутствовать в организме значительное время. Иногда к ОРВИ присоединяется еще и микрофлора бактериального типа, которая только усугубляет течение заболевания. Когда бактерии попадают в организм человека, они начинают активное размножение. При этом иммунитет активизируется и мобилизирует все свои силы. В итоге лейкоциты направляются в очаги воспаления. Когда белые кровяные клетки поглощают в борьбе патогенные клетки, то сами лейкоциты начинают распадаться. В итоге, они вместе с остатками микробов превращаются в гнойные выделения, которые требуется выход из организма.

Причин, которые провоцируют появление зеленых соплей, существует множество. Однако сама болезнь не является самостоятельно. Она спровоцирована другими респираторными недугами, ослаблением иммунитета, повышенной активностью патогенных бактерий.

В некоторых случаях у больного человека выделяются не только гнойные сопли, но в них можно обнаружить кровяные прожилки или сгустки. В таком случае невозможно не волноваться. Причин появление такого симптома тоже множество. Игнорировать такое состояние нельзя. К примеру, кровь в гнойных выделениях появляется в том случае, когда человек слишком усердствует и напрягается при высмаркивании. Тоже самое касается и удаления корочек, которые образовались от гнойных масс. Из-за этого слизистые оболочки повреждаются. Такое чаще всего происходит у детей при острой форме ринита, т.к. у них капилляры очень слабые.

Если злоупотреблять медикаментами в форме капель, которые требуются для сужения кровеносных сосудов, то тоже может выделять кровь вместе с гноем. При параллельном употреблении лекарств, которые предназначены для разжижения крови, тоже появляется такой эффект. Когда в носовой полости появляются полипы, кисты или прочие образования, тоже есть большой риск. Кроме этого кровяные сгустки с гноем могут выделяться из носа при заболеваниях сердца. Кровеносных сосудов, крови, при нарушении гормонального фона. Лечить такие недуги самостоятельно простыми медикаментами от чрезмерного выделения слизи и мокроты запрещается. Нужна помощь квалифицированного врача.

Обычно обнаружить симптомы можно только на 4 день развития ОРВИ. В большинстве случае гнойные массы будут еще выделяться примерно от недели до 11 дней, но это зависит от того, насколько тяжелое состояние у больного.

Главным симптомом ринита в гнойной форме является зеленые или желтые сопли. Однако вместе с этим у пациента можно обнаружить и другие признаки болезни, например, повышенная температура тела или головные боли. Кроме того, усиливается слезотечение. Ощущается озноб или лихорадочное состояние. Теряется аппетит. В носовой полости ощущается запах гнили. Дышать становится труднее. По мере течения болезни характер выделений из носовой полости постепенно изменяется. По консистенции массы становятся более густыми. Цвет приобретает желтоватый, а потом и зеленоватый оттенок. Но количество выделяемых масс становится более скудным.

Сам процесс образования гноя развивается только в центре очага воспаления. Если его не лечить, то появятся осложнения. Гнойные процессы могут переходить на органы, которые располагаются рядом с полостью носа, так что гнойный насморк – это не единственная проблема. Чаще всего среди осложнений выделяют отит среднего отдела органа слуха, фронтит или гайморит. Кроме того, болезнь может перейти в хроническую форму с частыми обострениями, лечить которую будет намного сложнее. Если нет обострения в хронической форме, то все проявления заболевания будут такими же, но при этом они будут менее выраженными.

Что касается диагностических процедур, то они начинаются с простого осмотра пациента. В первую очередь врач должен прислушаться к жалобам больного и выяснить все явные симптомы. После этого проводится риноскопия. В ходе этой процедуры с помощью специального прибора врач осматривает носовые каналы. Это единственные диагностические процедуры. Так что после них уже точно будет установлен диагноз. Риноскопия поможет выявить состояние слизистых прослоек носовой полости, определить примерный объем гнойных масс. После этого отоларинголог определяет причины заболевания, ставит точный диагноз, а потом подбирает оптимальные методы лечения.

Лечение острой формы ринита с гнойными выделениями осуществляется по комплексной терапии. Обязательно врач должен подобрать медикаменты, причем учитывается, что для взрослого пациента и ребенка могут понадобиться разные препараты и дозировки.

Обычно основное лечение заключается в следующих процедурах.

Во-первых, необходимо осуществить промывание носовой полости и ходов. Для этого применяются специальные растворы. К примеру, подойдет раствор хлорида натрия, но к нему требуется добавить небольшое количество йода. Также в аптеке можно приобрести специальные готовые растворы на основе морской воды. Кстати самостоятельно такую жидкость тоже можно приготовить, растворив в теплой воде морскую или обычную пищевую соль. Разрешается добавить немного йода и соды. Благодаря таким процедурам гнойные массы постепенно будут вымываться, а полости, где они располагались, продезинфицируются, так что зеленые сопли постепенно пройдут. Промывать разрешается также и другими растворами, которые запросто можно приобрести в аптеке.
Во-вторых, кроме промывания применяются препараты, которые обладают сосудосуживающими свойствами. Такие капли помогают снять отеки, борются с воспалительными процессами, так что дышать через нос будет намного проще. Кроме этого такие препараты обладают антибактериальными свойствами. Примерами таких средств являются Санорин, Нафтизин, Назол, Ксилометазолин.
В-третьих, при гнойных выделениях потребуются антибиотики. Обычно врачи рекомендуют воспользоваться такими препаратами, которые выпускаются в форме назальных спреев. К примеру, подойдет Мирамистин, Изофра. В редких случаях, когда состояние больного тяжелое, назначаются препараты из группы антибиотиков для приема внутрь. Они обладают широким спектром действия.

Если температура тела очень высокая, то больному рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Также нужно пить больше воды, отваров, соков, морсов, чая, компота.

Если вовремя не начать лечить гнойный ринит, то он быстро перейдет в хроническую форму. Это приведет в дальнейшем к атрофии слизистых слоев. Постепенно ткани начинают разрушаться, что сопровождается ярким гнилостным ароматом. Такие осложнения уже сложно будет лечить, так что лучше заниматься профилактикой и своевременным лечением.

Если статья стала для вас полезной, обязательно делитесь ею со своими друзьями! Будьте здоровы!

источник

Во время насморка из носа могут течь не только прозрачные выделения, но и густая гнойная слизь. Этот процесс является естественным для простудного заболевания. Если гнойный ринит сопровождается тяжело отходящей слизью, то насморк перешёл в хроническую форму или появились осложнения.

Риниту присущи некоторые особенности. Насморк может исчезнуть спустя 7 дней или затянуться на несколько недель, вызвать осложнения в виде гайморита или иных ЛОР-заболеваний. Если спустя десять дней после начала простуды у больного появляются густые желтовато-зелёные сопли, то у него диагностируют гнойный ринит. В своём развитии болезнь проходит несколько стадий.

сухая – наступает сразу после переохлаждения, вызывает отёк и воспаление слизистой оболочки, при этом ухудшается носовое дыхание, оболочка носа становится сухой, но раздраженной;
серозная – происходит образование вначале жидкого секрета, затем слизи;
бактериальная – наступает на 5 день болезни, вызвана бактериальной флорой, приводит к воспалительному процессу, при котором слизистые выделения приобретают желтовато-зелёный цвет, они хорошо отделяются, после чего наступает выздоровление.

При нормальной работе иммунной системы последняя стадия насморка заканчивается выздоровлением. Зеленоватый цвет слизи свидетельствует об уничтожении патогенной флоры лейкоцитами крови.

Обычно обильная зеленоватого цвета слизь является продолжением острой стадии насморка, но иногда она возникает при хроническом рините. Вязкая зелёная слизь является признаком активности болезнетворных бактерий. Причина такого состояния кроется в скоплении большого количества микробов в носоглотке.

Гнойный ринит – что это за болезнь? В медицинской терминологии нет такого заболевания. Под этим названием понимают воспаление слизистой, которое сопровождается повышенным выделением слизи с гноем. Такое происходит на последней стадии насморка при остром рините (МКБ-10 – J00).

Классификация инфекционного ринита:

При остром рините происходит воспаление слизистой носа. Вначале возникает гиперемия, которая сменяется серозными выделениями, отёком и образованием густой зелёной слизи. Если человек болеет хроническим ринитом, это означает, что воспалительный процесс наблюдается постоянно с периодическими обострениями. Он возникает при часто повторяющемся остром рините или при длительном воздействии на слизистую раздражающих факторов.

Катарально-гнойный ринит – это воспаление слизистой, вызванное бактериальной флорой, которое протекает в острой фазе. Если у больного острый ринит вирусного характера, то из носа выделяется прозрачная слизь, а причиной такого состояния является вирус. Причины появления гнойных слизистых выделений:

переохлаждение;
снижение иммунитета;
перенесённая вирусная и бактериальная инфекция;
длительное воздействие на органы дыхания опасных веществ.

Если у больного появляются выделения с кровью, то причины такого состояния следующие:

длительный неконтролируемый приём сосудосуживающих капель;
употребление лекарств, разжижающих кровь;
усердное высмаркивание и повреждение капилляров.

Гнойный насморк с кровью может также возникнуть, если в носу образовалась киста или полипы.

Важно! Гнойный ринит может появиться вследствие запущенного простудного насморка. Если вовремя с ним не бороться, патологический процесс преобразуется в гайморит, фарингит, аденоидит, трахеит.

Спустя несколько часов после начала болезни у больного повышается температура, возникает першение в горле и носу, чуть позже образуются слизистые выделения. Постепенно они становятся густыми.
Признаки гнойного насморка:

заложенность носа;
вязкая желто-зелёная слизь;
отёк слизистой;
густые выделения.

головные боли;
бессонница;
частичная потеря обоняния;
отсутствие аппетита;
повышение температуры;
слабость.

Важно! К гнойному риниту могут привести любые заболевания, например, осложнения после ангины или пневмонии.

Прежде чем поставить диагноз, врач прослушивает больного, осматривает его, назначает анализы. Чтобы определить характер болезни, необходимо сделать бакпосев со слизистой, эндоскопию полости носа, рентген, КТ носовых пазух и носоглотки.

Отоларинголог изучает носовые проходы при помощи медицинских инструментов, например, зеркала для риноскопии. Таким способом он видит состояние слизистой и объёмы гнойных масс. Проведя обследование, врач ставит больному диагноз и назначает лечение.

При появлении первых симптомов заболевание нужно лечить. У взрослых гнойный насморк можно вылечить с помощью медикаментов, но их нужно принимать согласно инструкции в определённых дозировках.

Сосудосуживающие средства. Они помогают снять отёк слизистой и улучшить носовое дыхание. Рекомендуется закапывать нос с помощью таких капель: Нафтизин или Виброцил (срок действия 4 часа), Отривин или Галазолин (действует 7 часов), Назол или Несопин (продолжительность эффекта – 10 часов).
При высокой температуре и гнойных выделениях используют средства от температуры (Парацетамол) и антибиотики. Назначают такие антибактериальные препараты: Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Эритромицин. Если болезнь протекает умеренно, то применяют местные антибактериальные капли: Изофра, Полидекса, Биопарокс, Протаргол.
Сразу с несколькими причинами ринита борется спрей Ринофлуимуцил. Препарат содержит сосудосуживающие компоненты, муколитики, уничтожает патогенную флору.
Промывать носовые ходы можно с помощью аптечных средств, таких как Аква Марис, Аквалор, Квикс.
Для лечения затяжного насморка используют Синупрет. Полезно применять капли на масляной основе, например, Пиносол или Эвкабол. Такие средства хорошо увлажняют слизистую носа, поддерживают действие антибиотиков, борются с микробами.
Затяжной ринит аллергического происхождения лечится с помощью антигистаминных и противовоспалительных средств. Используют такие препараты: Диазолин, Нурофен, Найс, Зиртек.

Важно! Максимальный срок лечения сосудосуживающими каплями и антибиотиками не должен превышать 5-7 дней.

У детей гнойный насморк лечится с помощью медикаментов, регулярного промыванием носа. Очищать носовые ходы можно с помощью солевого раствора (на 1 л тёплой кипячёной воды 1 ч. л. соли). Хорошо очищают нос готовые аптечные средства: Аква Марис, Аквалор, Долфин.

Чем лечить гнойную слизь из носа у ребёнка? Часто без антибактериальных средств в этом случае не обойтись. Эффективны лекарства местного действия: Изофра, Полидекса, Мирамистин. В тяжёлых случаях детям назначают Флемоксин, Аугментин, Суммамед Форте. Сосудосуживающие капли назначают детям, которым уже исполнилось 2 года. К ним относятся: Назол, Нафтизин, Санорин. Грудным малышам эти препараты противопоказаны.

Если у ребёнка высокая температура используют Панадол, Ибупрофен, Парацетамол. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, ребёнку дают в небольших дозах Зиртек или Супрастин. Для разжижения слизи используют Ринофлуимуцил или АЦЦ 100.

Доктор Комаровский не советует при появлении гнойных соплей применять антибиотики. Лучше всего регулярно промывать нос соляным раствором. Малышам можно очищать носовые ходы с помощью аспиратора. В комнате, где находится больной ребёнок, нужно постоянно проветривать, проводить влажную уборку.

Важно! Лечение антибактериальными средствами у детей проводится только по назначению врача.

Лечить гнойную слизь можно с помощью народной медицины. В период болезни нужно пить как можно больше жидкости. Следует употреблять травяные чаи на основе календулы, шалфея, ромашки, молоко с медом. Хороший эффект дают паровые ингаляции. Для этого используются такие ингредиенты:

вареная картошка;
лекарственные травы (ромашка, шалфей, календула);
сода.

Продолжительность процедуры – не больше 10 минут. Нельзя делать паровые ингаляции при высокой температуре тела.

Хорошо помогают избавиться от слизи капли на основе сока:

Полезно также добавлять немного меда.

Важно! Многие врачи не советуют при гнойном рините проводить тепловые ингаляции, так как воздействие высоких температур, по их мнению, приводит к более активному размножению патогенные микроорганизмов.

Чтобы избежать осложнений при насморке, простуду нужно своевременно лечить. Во время болезни нужно придерживаться таких правил:

пить не менее 1,5 л жидкости в день;
принимать поливитаминные комплексы;
меню должно состоять из нежирного мяса, рыбы, отварных овощей, каш, свежих фруктов, травяных напитков и компотов из сухофруктов;
в помещении регулярно проводить влажную уборку;
температура в помещении не должна быть ниже 23 градусов.

Основная мера профилактики гнойного ринита – своевременно начатый правильный курс терапии с соблюдением всех рекомендаций врача. При грамотном лечении насморк проходит спустя 7 дней.

источник

При инфекционном поражении верхних дыхательных путей развивается целый ряд респираторных и лор-заболеваний, одним из симптомов которых является гнойный ринит – содержащие гной выделения из носа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

По оценкам некоторых экспертов, около 5% населения Центральной Европы страдает хроническим синуситом.

А статистика американских служб здравоохранения, изучавших эпидемиологию хронического риносинусита и связанных с ним осложнений, приводит данные национального опроса, согласно которым, данная проблема беспокоит 12,5-15,5% общей численности населения США.

Однако учет диагностированных врачами случаев с использованием в качестве идентификатора кодов МКБ-10 показал, что распространенность гнойного синусита и ринита составляет 2%. Практически в восемь раз чаще данный диагноз ставится женщинам. На возрастную категорию 20-29 лет приходится 2,7% случаев; 50-59 лет – 6,6%; старше 60 лет – 4,8%.

Специалисты British Association of Otolaryngologist оценивают общую распространенность хронического риносинусита среди британцев от 15 до 75 лет в 11-13%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

В клинической отоларингологии ринитом называют не только имеющее различную этиологию воспаление слизистых оболочек носа (код J31.0 по МКБ-10), но и сами выделения из него – насморк. Он может быть аллергическим и вазомоторным, инфекционным и гормональным, профессиональным и медикаментозным. В зависимости от происхождения различается и характер выделений из носа.

Наиболее частая форма обычного простудного насморка (острого ринита или ринофарингита) вызывается риновирусами, вирусами гриппа или респираторно-синцитиальным вирусом (HRSV); при этом выделения из носа состоят из муцина, секретируемого бокаловидными клетками слизистой назальной полости.

Гнойные или пурулентные (от лат. purulen – гноящийся) выделения, которые дети называют «зелеными соплями», появляются при бактериальной инфекции. Острый и хронический гнойный ринит развиваются либо самостоятельно, либо как осложнение вирусного насморка или острого назофарингита.

Ключевые причины гнойного ринита – воспалительный процесс, индуцируемый вторичной бактериальной инфекцией: условно-патогенными оппортунистическими бактериями Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, облигатно-патогенными вирулентными кокками Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae и Neisseria meningitidis, а также Peptostreptococcus anaerobius, Porphyromonas asaccharolytica и бактериоидами Prevotella и Fusobacterium.

По оценкам, только 0,5-2% вирусного насморка осложняются бактериальными лор-заболеваниями, однако точная частота неизвестна: без инвазивного исследования синусов (путем прокола) трудно отличить вирус от бактериальной инфекции.

Чаще всего гнойный ринит у взрослого отмечается при воспалении слизистых оболочек, выстилающих верхнечелюстные (гайморовы) околоносовые пазухи – хроническом гайморите (максиллярном синусите), околоносовые лобные пазухи – хроническом фронтите, пазухи клиновидной кости и решетчатого лабиринта – хроническом гнойном риноэтмоидите (который, в свою очередь, является осложнением хронической формы гайморита).

Все виды таких воспалений лор-врачи могут диагностируют как бактериальный гнойный синусит и ринит или инфекционный риносинусит, поскольку все придаточные пазухи носа называются параназальными синусами. При альтерации всех придаточных пазух диагностируют пансинусит, который тоже дает гнойные выделения из носа.

В тяжелых случаях хронического гнойного ринита у пациентов выделяются густые гнойные сопли с запахом, что указывает на максиллярный синусит, этиологически связанный с хроническим воспалением периодонта при корневой гранулеме зубов (первых моляров или вторых премоляров).

Назальная неоплазия взрослых – диагноз исключения; если пурулентный ринит (особенно односторонний, с примесью крови) продолжается месяцами, то это может быть риноспоридиоз с кровоточащими полипами в верхнечелюстной полости, инвертированная папиллома, саркома или лимфома. Также подобным насморком могут дополняться симптомы склеромы носа (риносклеромы) и гранулематоза Вегенера.

Персистирующий односторонний гнойный ринит у ребенка в 64% случаев связан с воспалением синусов и нарушением их дренажа. Также он возникает на начальном этапе кори и при попадании в полость носа инородного тела и механической обструкции носового хода. В случаях рецидивирующего выделения гнойных соплей из обоих носовых ходов наиболее частым диагнозом является аденоидит – хроническое воспаление аденоидов. Кроме того, не исключается ранний назальный полипоз на почве генетически обусловленного муковисцидоза, наличие доброкачественной ювенильной ангиофибромы носоглотки или функциональная недостаточность цилиарного эпителия и нарушение назального мукоцилиарного клиренса, связанных с врожденным синдромом Картагенера.

При наличии у младенца врожденного сифилиса носа или частичной атрезии внутренних назальных отверстий (хоан), а также если мать больна гонореей, возможен гнойный ринит у новорожденного. Читайте также – Насморк у новорожденного

[13], [14], [15], [16]

Во многих случаях появление пурулентных назальных выделений происходит при ослаблении иммунитета. Так что гнойный ринит при беременности может возникать на фоне физиологически обусловленной гестационной иммуносупрессии. Кроме того, в отеках слизистой оболочки носа и его заложенности при беременности важную роль играют гормональные изменения.

Далее следуют такие факторы риска, как:

попадание в полость носа и околоносовые синусы хлорированной воды при купании;
сдвиг pH слизистых оболочек верхних дыхательных путей в строну повышенной кислотности;
наличие очагов персистирующей инфекции;
хронический аллергический ринит с набуханием слизистой носа, создающим предпосылки для блокирования выводных протоков параназальных синусов и присоединения вторичной бактериальной инфекции;
отклонение носовой перегородки от нормального анатомического положения.

В педиатрической практике обращают внимание на распространенные иммунные дисфункции: транзиторную гипогаммаглобулинемию младенчества и дефицит иммуноглобулина класса А (антител IgA).

[17], [18], [19], [20], [21]

Воспалительный процесс могут вызвать многочисленные факторы, и на сегодняшний день патогенез хронического риносинусита и сопровождающего данное заболевание гнойного насморка остается спорным.

Появляется все больше доказательств, подтверждающих современную гипотезу этиологии и патогенеза хронических воспалительных заболеваний всех слизистых оболочек. Ее суть в том, что нарушается сбалансированное взаимодействие клеток слизистой полости носа с комменсальной флорой – потенциальными патогенами (бактериями, вирусами, грибами), а также усиливается воздействие аллергенов и/или токсичных веществ окружающей среды, причисляемых специалистами к экзогенным стрессовым факторам.

Названные выше бактерии могут бессимптомно колонизировать носоглотку, например, как показывают анализы на Staphylococus aureus (мазки из носа на золотистый стафилококк), бессимптомное носительство выявляется практически у трети взрослых и не менее, чем у половины детей.

В условиях иммунного дисбаланса колонизирующие микроорганизмы проникают через муциновый барьер и внедряются в верхний слой слизистого эпителия путем адгезии. Бокаловидные клетки слизистой оболочки начинают функционировать в усиленном режиме. А развивающееся воспаление – защитная реакция на инвазию бактериальной инфекции клеток врожденного иммунитета: С-реактивных белков плазмы крови, маннозосвязывающего лектина (MBL), эпителиальных рецепторных М-клеток, различных химических медиаторов (цитокинов), тучных клеток, макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, В-лимфоцитов подслизистой лимфоидной ткани (продуцирующих антитела).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Первые признаки трансформации обычных назальных выделений (не проходящих в течение двух недель и дольше) в гнойные проявляются тем, что они постепенно перестают быть бесцветными, превращаясь в желтую или зеленоватую густую слизистую массу (иногда с гнилостным запахом).

Показательными симптомами синуситов и хроническогориносинусита считают: заложенность носа с блокированием носового дыхания и ухудшением обоняния (гипосмией); головную боль и пульсирующую боль в лице, при этом последняя усиливается при наклонах (из-за повышения давления в пазухах).

При остром верхнечелюстном синусите боль намного сильнее, чем при хроническом (при котором боль может отсутствовать). При фронтите боль локализуется в области лба, при риноэтмоидите – в области глазниц ближе к переносице. Из общих симптомов наиболее распространенными являются лихорадка и слабость.

Гной может попадать в глотку, провоцируя кашель. У ребенка гнойный ринит может вызвать экзему в области ноздрей, а верхнечелюстной синусит (гайморит) часто сопровождается конъюнктивитом и оталгией.

[28], [29], [30]

Любой воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата может иметь серьезные последствия и осложнения.

При хронической форме гнойного ринита с воспалением параназальных пазух в них может скапливаться гной, что чревато развитием абсцесса, который может привести к распространению гнойного воспаления на оболочки головного мозга – менингиту.

Не менее серьезную опасность представляет образование тромбов в венозных коллекторах (пещеристых синусах) твердой оболочки головного мозга.

Также существует риск стойкой потери обоняния (аносмии) и возникновения проблемы со зрением – из-за воспаления тканей периорбитальной области.

Бактериальный острый и хронический синусит с отеком и воспалением выстилающих пазухи тканей бывает трудно отличить от вирусного ринита. Поэтому для выяснения конкретных возбудителей гнойного насморка необходимы не только общий и биохимический анализы крови, но и бакпосев – анализ слизи из носа. При синуситах делают анализ содержимого околоносовых пазух, которое берется при их пункции.

Инструментальная диагностика использует риноскопию, рентгенографию носа и околоносовых пазух, УЗ и КТ-исследования параназальных синусов.

По результатам анализов и с учетом данных, полученных при инструментальном обследовании, проводится дифференциальная диагностика. Больше информации по данному вопросу в статье – Заболевания придаточных пазух носа

[31]

Назначая лечение гнойного ринита, лор-врачи ставят цель: прекратить воспалительный процесс и облегчить симптомы.

Дня снятия воспаления при гнойном риносинусите могут назначаться системные кортикостероиды (Преднизолон и Метилпреднизолон), но только короткими курсами (чтобы избежать развития побочных эффектов). Согласно Cochrane review 2013 года, эти лекарства достаточно быстро дают положительный результат – особенно при острых синуситах, отягченных назальными полипами. Однако для включения их в схему терапии гнойных выделений из носа пока недостаточно рандомизированных контролируемых исследований.

Существует множество препаратов данной фармакологической группы для интраназального применения, чаще всего используют будесонид (раствор и порошок для ингаляций Бенакорт, спрей Тафен назаль) – дважды в сутки.

Антибиотики при гнойном рините следует использовать в случаях доказанной бактериальной этиологии заболевания. В педиатрической практике, как считают эксперты European Academy of Paediatrics, антибиотикотерапия должна назначаться только если пурулентный ринит у ребенка длится более двух недель.

В перечне препаратов выбора, эффективных против большинства штаммов бактерий, значатся: Амоксиклав или Аугментин (амоксициллин+клавуланат), Азитромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Кларитромицин, Рокситромицин. Подробнее об их способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях см. в публикации – Антибиотики при насморке

Раньше использовали стрептоцид при гнойном рините, но в настоящее время данное средство группы сульфаниламидов не применяется из-за выработанной бактериями устойчивости к его действию. Кроме того, гной снижает бактериостатические свойства стрептоцида.

От заложенности носа применяются системные антигистаминные средства, а также сосудосуживающие капли в нос с деконгестантами – нафазолином (капли Нафтизин), оксиметазолином (капли Називин, Санорин, аэрозоль Нокспрей и др.) или трамазолином (Лазарин, Риноспрей, Адрианол). Подробнее в материалах: Капли от насморка и Капли от гайморита, а также – Чем лечить выделения из носа

Лор-врачи рекомендуют очень хорошее средство от гнойных соплей – промывание носа солью, точнее изотоническим солевым или физиологическим раствором. Что еще можно использовать для проведения данной процедуры, более детально в статье – Средства для промывания носа

Как проводится физиотерапевтическое лечение, можно узнать из публикации – Физиотерапия при рините

Народное лечение предлагает использовать для закапывания в нос:

«забытые» медиками антисептики Колларгол и Протаргол, в составе которых имеется коллоидное серебро;
самодельные капли из столовой ложки сока алоэ и чайной ложки жидкого меда;
сок каланхоэ пополам с кипяченой водой;
разведенный в воде прополис (на полстакана – 0,3 г);
смесь косточкового и эвкалиптового масла (4:1).

Достаточно эффективным может быть и лечение травами, если ежедневно промывать полость носа отваром аптечной ромашки или календулы, разведенным водой (3:1) соком из листьев щавеля; закапывать нос соком подорожника или настоем зверобоя.

источник