Меню Рубрики

Может ли при рините быть удушье

Аллергия – реакция иммунной системы на воздействие какого либо раздражителя, поступившего извне или образовавшегося внутри организма.

Этим веществом может быть:

Аллергия, а точнее сказать, ее разновидностью болеет 85% всего населения.

Неадекватную реакцию организма в ответ на действие аллергенов легче предупредить, чем вылечить.

Профилактические меры будут эффективными в том случае, когда известны причины и симптомы заболевания самому пациенту и близким людям.

В этом случае можно грамотно оказать медицинскую помощь и снять приступы удушья при аллергии.

Основным фактором развития приступов служат раздражители, на воздействие которых возникает аллергическая реакция.

Основными действующими агентами могут быть:

  • лекарственные препараты;
  • продукты;
  • пыльца растений;
  • яд жалящих насекомых;
  • физические факторы – холод;
  • чужеродные белки, входящие в состав вакцин или донорской плазмы.

К признакам начинающегося приступа относятся:

  • зуд и покраснение кожи;
  • рвота, тошнота;
  • слезотечение;
  • непрекращающийся кашель
  • отек слизистых оболочек;
  • озноб или повышение температуры тела;
  • заторможенность или наоборот, возбуждение;
  • низкие цифры артериального давления;
  • изменение сознания, вплоть до потери.

Наиболее опасные формы аллергического приступа: отек гортани и анафилактический шок.

В этом случае человек испытывает:

  • резкое затруднение дыхания;
  • помутнение сознания вплоть до его потери;
  • кожные покровы окрашиваются в красный цвет;
  • тяжело дышать при аллергии становится в течение нескольких секунд.

Оказать помощь нужно быстро и качественно. В противном случае возможны негативные последствия (вплоть до смертельного исхода).

Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

  • постараться исключить действие аллергена, по возможности изолировать пациента;
  • по возможности обеспечить доступ кислорода;
  • дать принять или ввести внутримышечно антигистаминный препарат;
  • уложить пострадавшего на горизонтальную, твердую поверхность;
  • использовать любое отвлекающее средство (бутылка с теплой водой, приложенная к ногам);
  • при нарастании симптоматики вызвать бригаду скорой помощи.

Это стремительно развивающийся отечный процесс в области гортани, приводящий к сужению ее просвета.

При развитии отека наблюдается:

  • затруднение дыхания на вдохе;
  • чувство нахождения инородного тела в горле;
  • осиплость голоса вплоть до афонии;
  • отек распространяется быстро на все лицо.

Это острое состояние, поэтому нужно очень быстро:

  1. приподнять голову пострадавшего;
  2. на область шеи или груди положить пузырь со льдом (или просто холодный предмет);
  3. вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

Факторы, вызывающие затруднение дыхания:

  • заболевания сердца (аритмия, врожденные пороки сердца, инфаркт);
  • проблемы с легочной системой: наличие сгустков крови в легочных артериях, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмония, легочная гипертензия;
  • аллергия;
  • поднятие на большие высоты;
  • травмы грудной клетки;
  • эмоциональный стресс.

При развитии затрудненного дыхания невозможно сделать нормальный вдох и выдох, быстро сконцентрироваться и сразу дать ответ на вопрос, поэтому в разговоре используются короткие фразы.

Симптомы затрудненного дыхания:

  1. боль и чувство сжатия в области грудной клетки;
  2. нет возможности спать в положении лежа (только сидя);
  3. при дыхании в легких слышны хрипы, ощущение кома в горле.

Если на фоне нормального дыхания наблюдается один из симптомов: необходимо обратиться за помощью к врачу.

Выявить причину развития и назначить грамотное лечение сможет только специалист.

Почему появляется одышка при аллергии? Ответ здесь.

Одышка – симптом многих заболеваний.

Основные признаки одышки это:

  • чувство удушья;
  • увеличенная частота дыхательных движений;
  • шумное дыхание.

Основными причинами развития одышки могут быть:

  1. заболевания сердца;
  2. болезни бронхолегочной системы;
  3. анемии.

Одышка может быть:

  • инспираторная (с затрудненным вдохом);
  • экспираторная (возникает при затруднении выдоха);
  • смешанного характера.

Чтобы знать, чем и как помочь во время возникшего приступа, необходимо выявить причину возникновения.

Лекарственные препараты от одышки назначаются только врачом.

Приступ удушья (асфиксия) проявляется страхом смерти и невозможностью сделать глубокий вдох, слезоточивостью, отеком и покраснением лица.

При развившемся приступе, причиной которого стал аллерген необходимо дать пострадавшему любой из перечисленных антигистаминных препаратов:

Если приступ удушья связан с принятием пищевого продукта, то в этом случае нужно принять адсорбент (активированный уголь, полисорб, смекта) и антигистаминное средство.

Помните, что в тяжелых случаях важно оказать первую помощь, которая может спасти жизнь, не дожидаясь приезда медработников.

При развившемся аллергическом приступе удушья необходимо прекратить действие аллергена.

Если в качестве раздражителя выступало химическое вещество: обеспечить доступ свежего воздуха или переместить пострадавшего на улицу.

В том случае, если аллергеном послужила пыльца растения, то больного лучше разместить в помещении.

Скорейшему выведению аллергического вещества из организма способствует обильное питье: напоить пострадавшего теплым чаем.

Затрудненное дыхание, насморк и заложенность носа – симптомы проявления простудного заболевания, или реакция организма на какой-либо раздражитель.

Высыхание слизистой оболочки носоглотки вызывает нарушение защитных функций.

Чтобы такого не произошло, необходимо:

  1. своевременно заниматься и лечением ЛОР-заболеваний;
  2. в период эпидемий использовать средства защиты;
  3. исключить длительное лечение с использованием сосудосуживающих капель;
  4. своевременно выполнять необходимые оперативные вмешательства;
  5. ведение здорового образа жизни: употребление продуктов с большим содержанием витаминов, соблюдение правильного режима дня, укрепление иммунитета;
  6. при начальных признаках болезни своевременно обращаться к специалистам.

В результате патологически измененной реактивности бронхов, клинически проявляющейся приступами удушья, развитием спазма бронхов и отека слизистой оболочки развивается бронхиальная астма.

Это заболевание в большинстве случаев (50–80%) передается по наследству.

Основным проявлением болезни является сужение легочных путей.

Обострение заболевания возникает в результате воспаления дыхательных путей, нарушения процессов вентиляции и истощения работы дыхательной мускулатуры, под воздействием аллергенов или профессиональных факторов.

В классическом варианте развитию приступа БА предшествует аура, проявляющаяся:

  • часто повторяющимся чиханием;
  • кашлем и отхаркиванием мокроты стекловидного характера в конце приступа.

О чем говорит сыпь на попе у ребенка в 2 года? Читайте в статье.

Всегда ли появляются красные пятна на ногах, при аллергии у ребенка? далее.

  1. при установленной причине заболевания по возможности прекратить контакт с аллергеном. Проведение ежегодного курса специфической иммунопрофилактики пыльцевыми аллергенами под наблюдением аллерголога способствует развитию стойкого терапевтического эффекта;
  2. при развитии аллергии бактериального характера противопоказаны все виды переохлаждения (длительные прогулки на морозе, обтирание снегом, обливания);
  3. выполнение специального комплекса упражнений, обливание водой, соблюдение режима питания и закаливание организма по согласованию с врачом-аллергологом;
  4. своевременное лечение хронических заболеваний в организме.

Существует много причин, приводящих к нарушению свободного дыхания.

В каждом случае необходимо обратиться к специалисту, выяснить источник проблемы и пройти обследование.

Не стоит забывать, что свободное дыхание – дар, и пренебрегать им не стоит.

источник

Удушье при аллергии страшно тем, что, если запустить заболевание, со временем у больного может развиться аллергическая бронхиальная астма. Поэтому, имея склонность к отеку гортани, необходимо всегда держать при себе средства, способные в экстренной ситуации снять приступ. Особое внимание стоит уделять профилактике и тренировке органов дыхания.

В организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.

Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений. Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.

При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами. Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.

К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году. Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.

Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики. Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох. Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд. Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху. Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.

И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой. При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.

В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека. Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.

Если одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.

При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона. Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол. Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!

Автор статьи: Лада Родионова

источник

Аллергический ринит и бронхиальная астма — это комплексное аллергические поражение организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей. Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения — атопическую. Причиной этих патологий в большинстве случае выступает воздействие экзогенных аллергенов на человеческий организм. Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть к бронхиальной астме). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире. Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находящиеся вне человеческого организма.

Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

  1. Заложенность и отечность носа в большинстве случаев при аллергическом рините устраняется с помощью назальных средств, а при астме требует более серьезного медикаментозного лечения, а в хронической форме и вовсе приводит к удушьям.
  2. Воспалительные процессы в слизистых носоглотки при аллергическом рините приводит к образованию экссудата, а при бронхиальной астме слизь перерождается в вязкое вещество, которое часто забивает дыхательные пути и оседает в бронхах.
  3. Чихание, кашель и слезотечение характерно для обеих патологий, однако в случае поражения бронхов проявляется с более тяжелой симптоматикой.

Аллергический ринит как явление, предшествующее бронхиальной астме — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости, которое вызывает изменения в здоровом дыхании, насморк, чихание и зуд всей зоны поражения. Основу данной патологии составляют естественные аллергические реакции незамедлительного типа, которыми организм отвечает на попадание в него аллергенов. Таковыми могут быть: пары от спор грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие летучие вещества. Подкреплять и усиливать действие аллергенов могут низкие температуры и резкие запахи. Классифицируя ринит, можно выделить 2 вида:

  1. Сезонный аллергический ринит — это приступы болезни, которые продолжаются в течении пары часов после взаимодействия организма с аллергеном, а после естественным путем стихают.
  2. Круглогодичный ринит — это хронический характер патологии, который подразумевает постоянные, долгосрочные приступы аллергии.

Среди основных признаков и симптомов ринита можно выделить:

  • зуд в полости носа, сопровождающийся насморком и заложенностью, вследствие ее воспаления и отека;
  • покраснение оболочек глаза (часто конъюнктивит);
  • чихание и частые слезотечения.

Диагностика данного заболевания в современной медицине производится посредством прохождения риноскопии или тестирования на тот или иной аллерген. Излечить аллергический ринит насовсем или хотя бы временно избавиться от аллергии помогают такие виды лекарственных препаратов:

  • назальные спреи на основе бромида, антигистаминные препараты, кромогликат натрия. Они способны уменьшать заложенность носа и очищать дыхание;
  • сосудосуживающие препараты также отлично избавляют от таких симптомов как: насморк, чихание и отечность слизистой носа.

Бронхиальная астма (бронхит) — тяжелая форма воспаления дыхательных путей. Основой такого процесса является сужение просветов в бронхах и как следствие насморк, кашель, отдышка и вероятность возникновения приступов удушья.

Среди основных причин развития бронхиальной астмы можно выделить не только всевозможные аллергии, но следующие факторы:

  1. Наследственность. Она определяется возникновением атопической бронхиальной астмы в организме человека. При этом вероятность появления астматического приступа у ребенка составляет около 75% в случае, если больны оба родителя (если поражен один родитель — 30%).
  2. Экология. Данные лабораторных исследований в области медицины показали, что около 3%, страдающих бронхиальной астмой, являются частыми заложниками воздействия на них экологических факторов типа дыма, повышенной влажности, выхлопных газов и так далее. Именно эти аспекты и послужили причиной возникновения такой патологии у этих людей.
  3. Профессия. Влияние различных производственных факторов: пыли, вредных газов, паров, выделяемых на некоторых предприятиях, является одной из причин поражения бронхов.

Среди других процессов, приводящих к бронхиальной астме, выделяются неправильное питание, частые стрессы, несоблюдение техники безопасности при использовании моющих средств и различные микроорганизмы, попадающие с воздухом в слизистую носа.

Основными симптомами бронхиальной астмы считают:

  • нарушения в процессах реактивности бронхиального дерева;
  • образование слизистых закупориваний и как следствие сильная заложенность носа, а также застои и засорения в просветах бронхов;
  • отек стенок бронхов приводит к тяжелому дыханию, хрипам, кашлю и удушью;
  • из-за спазматических сокращений мускулатуры бронхов человек может задыхаться, что принято называть астматическим удушьем.

Диагностировать данное заболевание можно со словесных жалоб пациента, а также в ходе проведения ряда обследований: пикфлоуметрии и спирометрии.

Читайте также:  Не проходит ринит у кошки

Терапия бронхиальной астмы происходит с помощью применения комплекса процедур, которые объединяются в такие, как:

  • базисная терапия;
  • симптоматическая терапия;
  • использование медикаментозного лечения.

Обязательным условием в любом лечении является устранение причин болезни и препятствующему ей аллергическому риниту.

Взаимосвязь этих двух патологий прослеживается в ходе сопоставления следующих факторов:

  1. Эпидемиология. Сочетание двух болезней у человека наблюдается в 87% случаев, тогда как у 78%, страдающих от бронхиальной астмы, проявляются симптомы аллергического ринита, а 38% населения имеют обратную картину, но без выраженного ее существования в организме. Пациенты с частой заложенностью носа, непроходимостью дыхательных путей и отеками околоносовых пазух впоследствии подвергаются развитию бронхиальной астмы.
  2. Как аллергический ринит, так и бронхиальная астма могут быть упорядочены одними и теми же способами лечения и мероприятиями по устранению воспалительных процессов в организме. В основном разница терапии представлена лишь в степени насыщения лекарственными препаратами, а профилактические действия одного направления.
  3. Анатомический и патофизиологический фактор. Как в случае бронхиальной астмы, так и в случае аллергического ринита эпителий из носовой полости, бронхиолы и дыхательные пути подвержены одним и тем же воспалительным процессам.

В любом варианте эти две патологии необходимо четко диагностировать и незамедлительно лечить, так как большая вероятность возникновения хронических форм этих заболеваний приводит к серьезным последствиям и несет большую опасность для здоровья.

источник

В современном мире аллергия стала настоящей эпидемией. Как помочь близким, если началось удушье при аллергии?

Удушье считается самым распространенным симптомом аллергии. В 80% случаев оно проходит на фоне аллергической реакции на пылевой клещ, плесень, шерсть или перья домашних птиц, медикаменты, продукты питания.

Приступ асфиксии может начаться у больного не только тогда, когда он вдыхает аллерген. Причиной может быть просто царапина или порез. Часто приступ могут спровоцировать табачный дым, запах бытовой химии, парфюмерии, физические нагрузки или перенесенные инфекции.

Аллергическая астма — удушье с затрудненным дыханием, хрипами, свистами и кашлем с отхаркиванием белой мокроты. Она может возникнуть без малейшей физической нагрузки. Ее легко спутать с приступом бронхиальной астмы или сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому при малейших сомнениях нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные симптомы удушья при аллергии:

  • сильный кашель;
  • одышкаа;
  • боль за грудиной;
  • учащенное свистящее дыхание.

Виды аллергического удушья и его клинические проявления:

  1. Инфекционно-аллергическая астма. Основная причина — хронические дыхательные инфекции.
  2. Аллергическая бронхиальная астма. Вызывается при повышенной чувствительности на аллерген, способна развиться за несколько секунд. Причины: частые дыхательные инфекции, продолжительное лечение лекарственными препаратами, сложная экологическая обстановка, работа на вредном производстве. Для нее характерен сильный кашель, спазмы в груди, удушье, тяжелая одышкаа.
  3. Аллергический ринит с бронхиальной астмой. Проявляется воспалением слизистой носоглотки, конъюнктивитом. Сопровождается затрудненным дыханием, сильными выделениями слизи из носа, зудом, удушьем, кашлем с хрипами и мокротой.

Аллергический ринит и бронхиальная астма бывают постоянные и периодические. Все зависит от факторов, которые влияют на развитие патологии: наследственность, частые инфекции, вредное производство.

Спровоцировать болезнь могут загрязненная экологическая обстановка, сильные запахи, нервные потрясения.

Приступ удушья может развиться у людей любого возраста. Он бывает и у малышей старше 1 года. Часто развитие болезни отягощено наследственностью: у заболевших близкие родственники страдают аллергиями или астмой. Астма у одного родителя определяет вероятность развития ее у ребенка почти на 30%, при наличии ее у обоих шанс заболеть возрастает до 70%. Часто аллергическое удушье схоже с хроническим бронхитом, и лечение ведется неверно. Когда ребенок заболевает обструктивным бронхитом 4 раза в год, нужно срочно проконсультироваться у специалистов, начать обследование и лечение.

По степени тяжести болезни выделяют:

  1. Легкую (интермиттирующую) форму: для нее характерны дневной приступ 1 раз в неделю, ночные не чаще 2 раз в месяц.
  2. Легкую персистирующую форму:1 раз в неделю или в день.
  3. Среднюю степень: приступы днем и ночью.
  4. Тяжелую степень: приступ удушья несколько раз в сутки.

Диагностируется заболевание обычно на приеме у терапевта или педиатра, но для подтверждения диагноза назначаются консультации узких специалистов: аллерголога и иммунолога. Обследование начинается с определения аллергена, вызвавшего заболевание. Собирается анамнез, пациент сдает аллергопробы, делается рентгенологическое исследование. После того как возбудитель определен, назначается комплексное лечение.

Во время приступа больной тяжело вдыхает и выдыхает. Выдох сделать ему особенно трудно. Как правило, одышкаа начинается спустя несколько минут после контакта с аллергеном или при физической нагрузке. При вдохе и выдохе слышны свистящие хрипы.

Человек принимает вынужденную позицию: он начинает упираться руками в стол или подоконник. Приступы кашля не приносят облегчения. Во время кашля выделяется вязкая прозрачная (стекловидная) мокрота. Если у больного начинается приступ, окружающие должны в экстренном порядке помочь ему.

  1. Обязательно вызвать скорую помощь.
  2. До приезда бригады успокоить больного: паника и волнение только усугубляют ситуацию.
  3. Постараться быстро определить, что вызвало удушье. От этого будет зависеть дальнейший план оказания помощи.

  1. Вывести на воздух из помещения, если началась реакция на домашнюю пыль, шерсть животных или бытовую химию.
  2. Если это реакция на пыльцу растений, пыль и газы на улице, наоборот, переместить страдающего аллергией в помещение.
  3. При отеке, покраснении кожи на лице дать антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол, Тавегил).
  4. Узнать, есть ли у больного средство от аллергии (обычно больные хронической формой носят с собой шприц с антигистаминным средством).
  5. Если удушье спровоцировал пищевой продукт, через полчаса после антигистаминного препарата следует дать адсорбент: Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.

До того, как приедет скорая помощь, нужно собрать максимум информации: что пострадавший ел, пил, с какими животными или растениями контактировал, где началась сыпь и куда дальше стала распространяться, какой препарат больной принял и его дозировку. Если правильно оказать первую помощь и лечить заболевание строго по рекомендациям специалистов, прогноз благоприятный. Запущенная болезнь, самолечение, народная медицина без контроля повышают риск осложнений в виде эмфиземы легких, сердечной недостаточности и могут стать причиной инвалидности.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удушье во всех проявлениях никогда не появляется просто так. Это довольно опасный симптом, в некоторых случаях даже смертельный. При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

[1], [2], [3]

Приступы удушья могут возникать как у больных, так и у вполне здоровых людей, поэтому в первую очередь необходимо выяснить причину их появления.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

В основе патогенеза бронхиальной астмы – каскад аллергических и иммунопатологических реакций, которые разделяют на три этапа:

  • иммунологический;
  • патохимический;
  • патофизиологический.

Иммунологическая фаза возникает при повторном проникновении аллергена в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Во время патохимической фазы в тканях и в крови активно повышается концентрация ацетилхолина, гистамина, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (MRS-A).

Патофизиологическая стадия аллергической реакции характеризуется синергическим действием биологических веществ, что вызывает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет тонус стенок сосудов, увеличивает их проницаемость, вызывает отечность окружающих тканей. При этом увеличивается секреция слизи бронхиальными бокаловидными клетками, повышается уровень гистамина, что способствует притоку эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергического воспаления.

Все факторы заболевания провоцируют нарушение вентиляции, газообмена в легких, провоцируют приступ удушья.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы приступов удушья разделяют на несколько этапов.

На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • повышается артериальное давление;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • психомоторное возбуждение;
  • учащаются сердечные сокращения.

Второй этап симптомов заболевания:

  • нарушения ритма дыхания;
  • невозможность выполнить усиленный выдох;
  • дыхание замедленное;
  • артериальное давление падает;
  • урежение сердечных сокращений;
  • появляется синеватый окрас пальцев рук, ног, на кончике носа, губах.

Третий этап: симптомов, при котором больной впадает в кому:

  • сбой работы дыхательного центра с остановкой дыхания от нескольких секунд до нескольких минут;
  • ослабевают спинальные и глазные рефлексы;
  • артериальное давление понижается вплоть до колапса;
  • потеря сознания.

Четвертый этап — появление резких судорожных вдохов, которые могут продолжаться несколько минут.

С течением времени при частых приступах удушья может наблюдаться патогномоничный симптом под названием «бочкообразная грудная клетка». Тяжелое, затрудненное дыхание увеличивает объем легких, в результате чего расширяется грудная клетка. Развивается эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы легких не способны сокращаться полностью, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

В медицине существует такое понятие, как «аутоэротическая асфиксия». Это достаточно скрытый симптом приступа удушья, так как летальный исход наступает случайно. Таких больных называют аутоасфиксиофилами, так как они сами вызывают искусственное удушье, пытаясь достичь оргазма.

Существует амфибиотропная асфиксия, вызванная внезапной болью в области грудной клетки и тяжелым затрудненным дыханием.

[23], [24], [25]

К первым признакам удушья относятся:

  • Одышка. Приступы могут быть на фоне аллергической реакции, от комнатной пыли, растений животных, длительного пребывания на улице. Особое внимание следует обратить на внезапное появление одышки.
  • Кашель. В данном случае опасен сухой кашель. У человека такое чувство, что он не может откашляться, и только после длительного кашля появляется скудная мокрота. В некоторых случаях кашель появляется вместе с одышкой.
  • Учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Во время приступа удушья человеку тяжело не только вдохнуть в себя воздух, но и выдохнуть. Более того, дыхание задерживается и создается впечатление невозможности выдоха. При этом может быть паника.
  • Внезапные хрипы во время дыхания. По характеру хрипы свистящие, иногда слышны на расстоянии.
  • Боль в груди. Появляется ощущение скованности и боли в груди. Происходит мнимая ретракция (уменьшение объема) мышц.
  • Изменение внешнего вида. Лицо становится бледным, синеют губы и кончики пальцев, при этом может быть затрудненная речь.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

В медицине есть определение «кашлевая астма», причиной которой могут быть острые респираторные заболевания, грипп, аллергический ринит, синусит. Также проявление кашля с приступами удушья наблюдается у курильщиков, при физических нагрузках.

Приступы кашля с признаками удушья появляются в любое время суток, но чаще всего наблюдаются ночью. Сначала может быть храп, затем дыхание сопровождается специфическим свистом, вызывая сильный кашель.

Провоцировать кашель могут аллергены, поллютаннты (загрязнители окружающей среды), частая простуда, холодный воздух, резкие запахи и т.д.

У пациентов, страдающих сильным кашлем с астматическим компонентом, наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. Нормальный уровень эозинофилов в сыворотке крови составляет от 1 до 5%, однако в некоторых случаях их количество достигает свыше 15%. Такой показатель считается основным диагностическим признаком аллергического кашля при астме.

[32], [33], [34], [35]

Самым распространенным симптомом аллергии является удушье. Аллергический приступ удушья часто сопровождается другими признаками, такими как:

  • непрерывный кашель;
  • воспаление и отечность слизистой оболочки гортани;
  • интенсивная гиперемия тела;
  • появление сыпи, зуда кожи;
  • тяжелое скованное дыхание (гипоксия);

Причиной развития аллергического приступа удушья могут быть следующие респираторные аллергены:

  • пыльца и цвет растений;
  • шерсть домашних животных;
  • пылевые клещи;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • лекарственные препараты и др.

Приступ удушья при аллергии появляется внезапно. Человек может находиться в полном покое и не подвергаться физическим нагрузкам. Дыхание мгновенно становится жестким, постепенно затрудняется, появляется сухой кашель с отхаркивающей белой мокротой.

Реакция организма на аллерген может быть разной. Это:

  • легкая одышка;
  • сильный отек гортани;
  • тяжелое удушье.

[36], [37], [38]

Пароксизмальное (ночное) удушье сопровождается страхом и паникой. Больной просыпается от недостатка воздуха. Приступ сопровождается сильным кашлем, переходящим в тяжелое дыхание со свистом. Подобные симптомы являются сигналом первых признаков хронических заболеваний, таких как:

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
  • Бронхиальная астма.
  • Аритмия. Ночное удушье может быть следствием мерцательной аритмии, при которой наблюдается бессистемное возбуждение сердечных мышечных волокон. При этом наблюдается нарушение частоты пульса.
  • Избыточный вес. Нехватка воздуха ночью часто бывает у людей с лишним весом.

Приступ удушья с затрудненным выдохом может быть вызван спазмами мелких бронхов и бронхиол. Причиной затрудненного выдоха, вызывающего удушье может быть:

  • резкая перемена температуры воздуха;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания дыхательной, сердечной системы, простуда;
  • нестабильное эмоциональное состояние, стресс.

Существует легкая, средняя и тяжелая форма приступов удушья, сопровождаемых затрудненным выдохом.

При легкой форме наблюдается одышка, возникающая при быстрой ходьбе, легком возбуждении и т.д. Учащается частота дыхания, появляются свистящие хрипы при выдохе.

Средняя форма подразумевает сильное возбуждение, при котором задействована вспомогательная мускулатура. Частота дыхания значительно увеличивается, при этом появляются звонкие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Тяжелая форма наблюдается во время приступа удушья, когда ритм частоты дыхания превышает более 30 за 1 минуту. Пациент находится в возбужденном состоянии, наблюдается сухой кашель, дыхание затруднено, особенно при выдохе.

Следует отметить, что приступ удушья с затрудненным выдохом является одним из основных диагностических признаков бронхиальной астмы. Более того, при учащенных приступах удушья развивается астматический статус, который характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов. Астматический статус развивается при длительном приступе бронхиальной астмы. У больного появляется громкое дыхание с затрудненным выдохом. Развивается приступ экспираторной одышки, нарастающего цианоза, тахикардии. Иногда появляются симптомы сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни больного.

[39], [40], [41], [42]

Внезапно возникший приступ удушья сильно пугает как самого больного, так и окружающих. Если приступ появился впервые, то необходимо выяснить причину его появления. Внезапный приступ удушья может быть первым сигналом развития таких заболеваний как:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная астма;
  • аллергия;
  • болезни сердечно-сосудистого характера и т.д.

Внезапные приступы удушья однотипны и проходят постепенно, практически всегда вызывая у человека чувство сильного страха.

Причиной удушья может быть сильный стресс, физическая нагрузка, переедание. Часто приступ возникает ночью. Человек просыпается от нехватки воздуха. Он не в состоянии сделать вдох, после чего начинается одышка.

Внезапный приступ удушья может возникнуть у вполне здорового человека. Причиной может быть инородное тело, при котором возникает рефлекторный спазм бронхиол. Окончательное заключение может быть только после бронхоскопии. Также инородное тело может вызвать стеноз гортани с приступом внезапного удушья.

Читайте также:  Ринит обострение код по мкб 10

Периодические приступы удушья могут возникать в любое время суток. Больной ощущает резкий спазм в горле, дыхание становится тяжелым, сопровождаемое свистом. В некоторых случаях появляется сухой кашель.

Подобные приступы возникают при нарушении функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога. Также следует обратиться к лору (отоларинологу), пульмонологу и кардиологу, так как подобные симптомы могут быть связаны с патологией сердца, болезнями дыхательной системы и спазмами мышц гортани.

Периодические приступы удушья могут быть вызваны аллергической реакцией, психологическими причинами и различными инфекционными заболеваниями.

Болезни, возникающие на почве стресса, в медицине называют психосоматическими расстройствами. Согласно медицинской статистике, примерно 50% случаев бронхиальной астмы и аллергических заболеваний возникает на нервной почве. Нервно-психические заболевания в большинстве случаев вызывают приступы удушья.

Нейрогенные расстройства дыхания, такие как гипервентиляционный синдром, панические атаки, реактивные психозы, паранойя нарушают регуляцию дыхательной системы. Также приступы удушья наблюдаются у людей, страдающих клаустрофобией.

Стрессовые ситуации, возникающие дома, на работе, связанные с проблемами детей часто вызывают чувство беспокойства, паники, страха. На фоне этих событий возникает, сухой кашель, свистящее дыхание, одышка и приступ удушья. Стрессовые ситуации считают самым распространенным симптомом бронхиальной астмы. Астмоидное состояние или нервная астма сначала вызывает срыв нервной системы, и только после этого наблюдаются существенные изменения в бронхах и легких.

Приступ удушья могут провоцировать патологические состояния пищеварительной системы. В результате расстройства на нервной почве нарушается мышечная активность пищевода. Наблюдается спазм гортани, появляется «комок в горле», что вызывает удушье.

Часто во время невротического расстройства наблюдается боль в межреберном пространстве, которую пациенты ошибочно считают сердечным приступом.

Приступы удушья на нервной почве уменьшаются, если человек не думает о проблемах, отвлекается другими делами.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Приступы удушья детей могут быть вызваны:

  • нестабильным эмоциональным состоянием (плач, смех, испуг);
  • сильным кашлем;
  • попаданием инородного тела в организм;
  • аллергической реакцией;
  • последствием вирусной инфекции;
  • заболеваниями горла, бронхов, легких, сердца и др.

Удушье может развиваться на фоне недостатка в организме солей кальция, при рахите, послеродовой травме.

Во время приступа удушья у ребенка напрягаются мышцы лица, шеи, голова запрокидывается назад. Лицо становиться красным, постепенно приобретающим оттенок синего цвета, на котором выступают мелкие капли холодного пота. Появляются такие симптомы, как: рвота, кашель, повышенное слюноотделение, одышка. Бывают случаи потери сознания, временной остановки дыхания.

Удушье у детей на почве неконтролируемых эмоций возникает из-за спазма мышц гортани. Обычно такие приступы проходят самостоятельно и заканчиваются на удлиненном вдохе. Рекомендуется помощь детского психолога.

Сильный кашель провоцирует отек гортани, в результате чего может наступить приступ удушья. Не следует оставлять ребенка одного, особенно ночью. Требуется консультация врача отоларинголога.

Инородное тело в гортани или трахеи опасно для жизни, так как вследствие обструкции (непроходимости) респираторного тракта дыхательных путей возможно развитие асфиксии. Большую роль играет природа и размер инородного тела. Металлические, пластмассовые предметы представляют меньшую угрозу, чем предметы растительного происхождения, такие как орехи, семечки, фрагменты листьев, и т.д. Начинается резкий кашель, одышка, охриплость голоса, дыхание сопровождается свистом и тяжелым вдохом.

Ребенку нужно оказать первую помощь. Переверните его через колено и хлопните несколько раз по спине в зоне лопаток. Если приступ не прошел, поверните ребенка лицом к себе и ладонью надавите на грудную клетку. В противном случае инородное тело придется удалить с помощью ригидной трахеобронхоскопии. От правильных действий, скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка.

Аллергия может возникнуть с первых дней жизни. Приступы удушья на почве аллергии обычно являются сигналом опасного хронического заболевания. Дети, болеющие бронхитом, подвержены состоянию, которое в медицине называют бронхоспазм. Ребенок задыхается, не может сделать вдох, пытается откашляться. Обструкция возникает внезапно, вследствие реакции бронхов на раздражители, которые выявить достаточно сложно. Это может быть реакция на плесень, резкие запахи, средства бытовой химии, домашних животных и т.д. В таких случаях медики рекомендуют ничего не предпринимать, а немедленно вызывать скорую помощь. Часто в реанимацию поступают дети со спазмом бронхов, которые приняли дозу противоаллергических препаратов. Поэтому, помощь должен оказывать только врач. В каждом конкретном случае к методам лечения требуется индивидуальный подход.

Последние медицинские исследования доказали связь заболеваний аллергического характера у детей с вирусными инфекциями. Увеличивает риск плохая экология, перепады погоды. Эти факторы могут провоцировать приступы удушья у детей.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Последствия приступа удушья проявляются в следующем:

  • в легких задерживается воздух, в результате чего происходит нарушение ритма дыхания, особенно при выдохе. Темп дыхания ускоряется, так как организм старается восполнить недостаток кислорода;
  • снижается продуктивность дыхательных мышц. Организм пытается восстановить дыхание за счет вспомогательных мышц;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • в связи с пониженным содержанием кислорода резко поднимается уровень углекислого газа в крови. Кожный покров приобретает синий оттенок;
  • вследствие недостатка кислорода в крови, мозг не может выполнять свои функции, происходит потеря сознания;
  • начинаются судороги, у рта может появиться пена;

Возможные осложнения разделены на две группы. Это легочные (дыхательные) осложнения, касающиеся только легких, и внелегочные, которые в процессе заболевания затронули другие важные органы и системы.

К легочным осложнениям относятся:

  • гиперинфляция легких;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема легких;
  • астматический статус;
  • ателектаз;
  • и другие.

Внелегочные осложнения это:

  • нарушения функции мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • другие нарушения.

Легочные осложнения наблюдаются у больных намного чаще, более того, если болезнь протекает на протяжении трех лет, осложнения бывают практически во всех случаях заболевания.

Гиперинфляция (резкое вздутие) характеризуется необратимым потоком воздуха в легких. Болезнь не подлежит лечению, ее только можно приостановить.

При пневмотораксе у больных присутствует постоянный сухой кашель, одышка, боль в области груди. Происходит резкое снижение жизненной активности, веса, вялость организма.

Эмфизема легких – недостаточное расширение альвеол легких, в результате чего происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа. Последствием заболевания может быть сердечная недостаточность.

Астматический статус – тяжелый и длительный приступ удушья. В бронхиолах легких накапливается мокрота, что влечет за собой отек, гипоксию, удушье.

Ателектаз — нарушение работы альвеол в бронхах, в результате скопления слизи, вследствие чего нарушается вентиляция легких. У больных наблюдается постоянная одышка, с характерными признаками удушья.

Происходит нарушение кровообращения, резкое снижение артериального давления, аритмия, что может вызвать инфаркт миокарда, остановку сердца.

Самой тяжелой патологией медики считают нарушения функции головного мозга. Дело в том, что при любых изменениях состава крови, (недостаточное насыщение кислородом, повышенное содержание углекислого газа), происходит нарушение деятельности головного мозга, потеря сознания, памяти, обморочные стояния и т.д. Часто происходят необратимые процессы, такие как слабоумие (энцефалопатия), нарушение процессов восприятия, мышления, психики.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта происходят в результате побочных действий лекарств, используемых для лечения и остановки приступов удушья.

Во время приступа одышки, сильного кашля, удушья у больного могут наблюдаться случаи недержания кала и мочи. Это связано с повышенным внутрибрюшным давлением и ослабления сфинктеров. Слабые мышцы промежности могут провоцировать выпадение прямой кишки. Также наблюдается появление грыжи, в некоторых случаях может произойти разрыв внутренних органов, с последующим кровотечением.

[56], [57]

Диагностику заболеваний, вызывающих приступы удушья разделяют на три этапа:

  • осмотр пациента, выявление жалоб и симптомов заболевания;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

На первом этапе диагностики производится осмотр пациента методом аускультации легких, измерение артериального давления, пульса. На основе жалоб выявляются основные признаки заболевания, данные анамнеза, определяется предварительный диагноз. Сбор анамнеза предполагает информацию о генетических данных близких родственников, болеющих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями. Также приступы удушья можно связать с конкретными факторами, такими как повышенные физические нагрузки, сезонные цветения растений, шерсть животных, холодный воздух и т.д. Не всегда удается поставить правильный диагноз в начальной стадии заболевания. Важным моментом при осмотре пациента является аускультация дыхания, когда прослушиваются сильные хрипы легких особенно в момент обострения. Во время стихания приступов хрипы возникают при сильном вдохе, а прослушиваются в базальном отделе легких. Во время простукивания легких (перкуссии) появляется звук с коробочным оттенком.

Лабораторные методы диагностики – это сбор анализов крови, мочи, мокроты, спирография, провокационные пробы, тесты на аллергию. Так, например, анализ крови поможет выявить зозинофилию, а с помощью исследования функций внешнего дыхания, проведения аллергических проб можно исключить другие возможные болезни.

Инструментальная диагностика подразумевает обязательное рентгеновское, бронхоскопическое обследование, ЭКГ, компьютерную томографию легких, а также радиологические методы обследования.

Основными процедурами в диагностике приступов удушья считают спирографию и пикфлоуметрию. При помощи спирографии можно оценить состояние легких больного, путем определения скорости и объема выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрия определяет пиковую скорость выдоха. Измерение проводят утром с помощью пикфлоуметра. Всего за несколько минут можно предположить или определить правильный диагноз заболевания.

Диагностика на начальном этапе имеет огромное значение, так как лечение может быть более эффективным в ранней стадии заболевания.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Лабораторные методы исследования заболеваний, вызывающих приступы удушья являются обязательными. Результаты анализов позволяют врачу оценить состояние больного, определить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Во время медицинского осмотра врач предлагает больному сделать следующие анализы.

  • Общий анализ крови, который определяет количество зозинофилов в крови. При бронхиальной астме, вызывающей приступы удушья характерны высокие показатели зозинофилов, эритроцитов и гемоглобина, и низкий уровень лейкоцитов. Во время приступов удушья СОЭ практически всегда остается в норме, увеличение этого показателя наблюдается только в случаях присутствия инфекции, числа нейтрофилов и смещения лейкоцитарной формулы влево.
  • Анализ мокроты проводят в обязательном порядке, так как в мокроте выявляется высокая концентрация эпителиальных клеток, кристаллов Шарко-Лейдена (тонкие кристаллы, образованные из фермента зозинофилов), спиралей Куршмана, образованные из вязкой слизи, закрученные спиралью. Повышенное содержание нейтрофилов характеризует инфекционный характер заболевания, а зозинофилов – аллергический. Мокрота бывает слизистая, в некоторых случаях с гноем и кровью.
  • Аллергопробы методом аппликационных кожных проб, скарификационных тестов довольно эффективны. Они выявляют аллерген, запускающий цепочку аллергической реакции, в результате которой происходят приступы удушья.
  • Общий анализ кала, в результате которого может обнаружиться паразитарная инвазия. Аскариды (раздельнополые черви, способные нанести вред стенкам тонкой кишки), в стадии развития проходят через кровеносную систему легких, вызывая ослабление иммунитета, интоксикацию, аллергическую реакцию организма.

[64], [65], [66], [67], [68]

Инструментальная диагностика позволяет получить объективные данные для установления правильного диагноза и последующего лечения приступов удушья. Инструментальные методы исследования это:

  • рентгенография;
  • томография;
  • флюорография;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • электрокардиограмма.

Самым распространенным методом инструментальной диагностики можно назвать рентгенографию, с помощью которой можно обнаружить следующие отклонения:

  • изменения легочной ткани;
  • очаги уплотнения;
  • наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
  • увеличение сосудов, находящихся в корнях легких;
  • интенсивность легочного рисунка;
  • другие патологические процессы.

Томография – один из методов рентгенографии, с помощью которого производится поэтапное исследование легких, бронхов, инфильтратов (повышенная концентрация в тканях клеточных элементов, содержащих примеси крови и лимфы), каверн и т.д.

Флюорография позволяет получить рентгеновский снимок, на котором можно увидеть изменения, происходящие в бронхах и легких. Например, если у больного частые приступы удушья, то снимок покажет утолщение стенок бронхов.

Бронхоскопия диагностирует состояние бронхов при подозрении на наличие опухолей или инородных тел, а также каверн и абсцессов легких.

Торакоскопия выполняется путем введения торакоскопа в плевральную полость через грудную стенку. Процедура безболезненна, не имеет осложнений и травм.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечные перегрузки, особенно у пожилых людей. Это может быть блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка правого отдела сердца, ишемия, экстрасистолия дисфункция левого отдела.

Дифференциальная диагностика должна учитывать все клинические симптомы – одышку, кашель, приступы удушья, свойственные другим заболеваниям. Не всегда приступ удушья связан с бронхиальной астмой. Подобные симптомы имеют другие заболевания, такие как:

  • пневмоторакс;
  • опухоль бронхов;
  • хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
  • наличие инородного тела в бронхах;
  • сердечно сосудистые заболевания;
  • эпилепсия;
  • отравления наркотическими веществами;
  • острый нефрит;
  • сепсис;
  • другие заболевания.

Рассмотрим некоторые перечисленные заболевания более подробно.

Чаще всего бронхиальную астму дифференцируют с сердечной патологией. Признаки сердечной недостаточности развиваются на фоне высокого давления, после психологического стресса, физической нагрузки и т. д. Больной задыхается, ему сложно сделать глубокий вдох.

При наличии инородного тела могут возникать приступы удушья, подобные бронхиальной астме, при этом хрипы в легких не прослушиваются.

В медицине существует состояние под названием истероидная астма. Это состояние знакомо молодым женщинам, у которых нарушена нервная система. В этом случае приступ удушья связан с истерическим плачем, смехом или сильным стоном. В процессе активного движения грудной клетки появляются усиленные вдохи и выдохи. Признаки обструкции и хрипы в легких отсутствуют.

Последовательность действий врача при оказании неотложной помощи:

  • диагностировать больного;
  • зафиксировать длительность и степень тяжести приступа удушья;
  • подобрать препарат, правильную дозу и форму введения.
  • определить дальнейший план госпитализации и лечения больного.

Начальный этап оказания неотложной помощи:

  1. Экстренно вызвать скорую помощь;
  2. Освободить от одежды область грудной клетки и горло, обеспечить доступ свежего воздуха;
  3. Контроль температуры тела, частоты дыхательных движений (количество вдохов и выдохов за минуту), пиковой скорости выдохов (фиксируется после глубокого вдоха);
  1. Ингаляционное вдыхание препаратов беродуала, ипратропиума бромида или других бронхорасширяющих препаратов с помощью аэрозольного ингалятора
  2. Ингаляция с помощью небудайзера, 20-40 капель беродуала на 3 мл физраствора.
  3. Оксигенотерапия (теплый и увлажненный кислород).

Эффект терапии оценивается через 20 минут.

Терапия приступа средней тяжести:

  1. Оксигенотерапия;
  2. Ингаляции бронхоспазмолитических препаратов, (вентолин 1 ампула 2,5 мг; беродуал 10 капель);
  3. При недостаточном эффекте рекомендуется эуфиллин 2,4%.

Облегчение наступает через 20 минут.

  1. беродуал от 40 до 60 капель развести физраствором , вдыхать в течение 5-10 минут.
  2. пульмикорт 1-2 мг;
  3. преднизолон 60-120 мг внутривенно.

При развитии приступа удушья необходима срочная госпитализация в отделение стационара.

Для снятия приступа удушья эффективен адреналин. Если у больного развивается шоковое состояние или анафилактический шок, введение адреналина является обязательным, так как в данном случае он является первым реанимационным средством. Данный препарат оказывает стимулирующее действие на адренергические рецепторы. Для купирования приступа удушья адреналин вводится подкожно. Доза препарата определяется массой тела больного. Меньше 60 кг – 0,3 мл 0,1% раствора (0,3 мг). Если улучшение состояния не наблюдается, можно повторить инъекцию через 20 минут. Повторять можно не более трех раз. Хороший эффект оказывает адреналин в комплексе с питуитрином Р (астмолизином). Вводится подкожно 0,2 мл.

Читайте также:  Острый ринит при беременности последствия для ребенка

Для облегчения состояния больного при оказании первой медицинской помощи применяют эфедрин. Препарат начинает действовать через 30 минут после введения, но эффект длиться до 4 часов. Вводится внутримышечно или подкожно по 0,5 – 1,0 мл 5% раствора. Эфедрин применяют для профилактики приступов удушья и при первых симптомах заболевания. Достаточно принимать таблетки по 0,025 г. 2 раза в день. Возможны побочные эффекты, такие как повышенное возбуждение, учащенное сердцебиение, потоотделение, повышение артериального давления.

Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, сокращает диафрагму легких, стимулирует дыхательный процесс, улучшает альвеолярную вентиляцию, что в значительной мере снижает приступ удушья. Также эуфиллин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему организма, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в «малом» круге кровообращения, оказывает периферическое венодилатирующее действие. Эуфиллин играет важную роль в терапии бронхоспазма. Вводится внутривенно 3 мг на 1 кг веса или капельно.

При снятии приступов удушья используют группу препаратов ингаляционных глюкокортикостероидных гормонов. Препараты обладают противовоспалительным свойством, регулярное применение значительно улучшает состояние больных, уменьшая частоту приступов удушья. Самые востребованные и популярные препараты:

Будесонид (Бенакорт, Пульмикорт,). Одна доза содержит 50 мкг (Мите) либо 200 мкг препарата (форте). Выполнять 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

Беклометазона дипропионат (Альдецин, Беклоджет, Бекотид, Кленил, Беклазон, Насобек, Эко Легкое Дыхание). Одна доза ингалятора содержит 50, 100 или 250 мкг. Применять 2-4 раза в сутки. (200-1000 мкг/сут.).

Флутиказона пропионат (Фликсотид) 1 доза содержит 50, 100 или 250 мкг препарата. Назначают по 1-2 дозы 2 раза в сутки.

Чтобы облегчить состояние больного во время приступов удушья, организму необходимы витамины и минералы. Перечислим некоторые из них.

  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Результаты клинических исследований показали, что недостаток витамина С усиливает приступы удушья. При бронхиальной астме, сердечных и аллергических приступах удушья рекомендовано принимать 1-4 грамма аскорбиновой кислоты в день. Сочетание никотиновой и аскорбиновой кислоты увеличивает действие компонентов, что в значительной мере облегчает приступ. Рекомендуемая доза: 90-110 мг никотиновой кислоты и 250-300 мг аскорбиновой кислоты 1 раз в день. Желательно включать в рацион питания продукты, богатые витамином С. Это цитрусовые, клубника, шиповник, красный и зеленый перец, капуста, ягоды черной смородины и т.д.
  • Витамин В6 (пиридоксин). У больных бронхиальной астмой наблюдается низкий уровень пиридоксина (В6). Это связано с применением препаратов, расширяющих воздушные пути (бронходилататоры), в основе которых содержится теофиллин. Применение В6 снижает одышку. Рекомендуемая доза приема – 50 мг 1 раз в день. Дозу можно увеличивать до 100 мг 2 раза в день. Передозировка может вызвать покалывание и онемение конечностей. В некоторых случаях наблюдается нервное возбуждение. Продукты, богатые витамином В6 – орехи, фасоль, печень, мясо курицы, рыба (скумбрия, тунец), гранат и т.д.
  • Витамин В12. Согласно медицинским исследованиям витамин В12 помогает облегчить дыхание больным астмой. Рекомендуется принимать 1 мг препарата 1 раз в неделю. Лечение продолжать в течение 4-х недель, затем дозу постепенно снизить до одного приема в месяц. Периодичность приема – не более 4-х месяцев. Витамин В12 рекомендовано принимать только под наблюдением врача. В пищу желательно употреблять такие продукты как мясо, яйца, сметану, печень, рыбу, сыр и т.д.
  • Витамин Е (токоферол). В последнее время во время лечения больным астмой назначают витамин Е. Препарат оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу. Избыточное применение витамина Е повышает кровяное давление. Рекомендуется принимать 200-400 МЕ взрослым и 50-100 МЕ детям. Больным астмой рекомендуют включать в рацион питания пищу, богатую витамином Е. Это говяжья печень, яйца, злаковые, растительное масло и т.д.

Уменьшить воспалительные процесс в организме помогут витамины Омега 3, Омега 9, магний, селен, флавониды, которые способны защитить клетки организма от повреждений. Наукой доказано, что люди, употребляющие в пищу продукты, содержащие витамины вышеперечисленных групп, меньше предрасположены к болезням легких, бронхов, сердца, которые могут вызывать приступы удушья.

Относительно витамина D в медицинской практике имеется много разногласий. Некоторые источники информации утверждают, что витамины класса D облегчают состояние больных астмой. Однако, последние исследования показали, что его действие абсолютно не влияет на эффективность терапии, характер и течение болезни.

Продукты, содержащие щавелевую кислоту необходимо убрать из рациона, так как они выводят из организма кальций. Следует также сократить употребление витаминов класса Омега 6 и гидрогенизированные жиры. За счет этих продуктов в крови ухудшается обмен арахидоновой кислоты, что вызывает в бронхах спазм гладкомышечных волокон и усиливает воспаление.

При лечении заболеваний дыхательных путей хорошие результаты дает физиотерапия, применение которой зависит от характера и стадии заболевания.

Во время обострения приступов применяется аэрозольтерапия (ингаляция), с помощью которой в организм больного вводятся лекарства путем вдыхания. Самыми эффективными считаются аэрозоли, генерируемые ультразвуком и электроаэрозоли. Результат аэрозольтерапии достигается улучшением состояния слизистой оболочки, бронхиальных желез, функции дыхания.

Для восстановления работы органов дыхания хорошо подходит электрофорез, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, в результате чего повышается иммунобиологическая реактивность организма и улучшение общего состояния больного.

Во время обострения заболеваний назначают электросон и электроанальгезию, а также положительный эффект дает водолечение.

Хорошее действие оказывает метод спелеотерапии – лечение в условиях соляных шахт, воздух которых пропитан солями кальция, натрия, магния и отрицательных ионов. Сеанс может длиться от 2 до 9 часов, все зависит от степени болезни. Во время процедуры пациент может спокойно сидеть, ходить, выполнять элементарные гимнастические или дыхательные упражнения. С помощью микроклимата в процессе лечения у больных происходит очищение легких, улучшение иммунной системы организма, стимуляция дыхания, улучшается работа сердца, нормализуется кровообращение.

Также применяются комплексные методы рефлексотерапии (иглоукалывание), лечебный массаж, занятия в бассейне, при температуре воды 38 0 С. Лечебная физкультура позволяют укрепить дыхательные мышцы, улучшить вентиляцию отделов легких и бронхов, что положительно влияет на состояние больного.

Не всегда под рукой есть необходимые лекарства, поэтому снять приступ удушья в домашних условиях можно при наличии домашних средств. Так, например, состояние значительно улучшиться, если:

  • сделать теплую ванночку. Опустить ноги больного в таз с водой и горчицей на 10-15 минут (температура воды около 45°, горчица – 2 столовые ложки). Можно просто поставить горчичник на икры ног и грудную клетку;
  • выпить стакан теплого молока с добавлением 1 чайной ложки соды. Также хорошо помогает настойка валерианы (15-20 капель) с добавлением небольшого количества соды. Эти два компонента разжижают мокроту, дышать становится легче. Хорошо помогает обильное теплое питье;
  • поджечь сухую крапиву, мать-и-мачеху, полынь и вдыхать дым до тех пор, пока не почувствуется облегчение. Этот рецепт снимает самые сильные приступы удушья. Отвары трав во время приступов принимать не рекомендуется, так как в некоторых случаях они могут усугубить приступ из-за концентрации в крови противоастматического средства.
  • сделать баночный массаж. Спину больного нужно смазать вазелином, поставить банку на область легких и медленно ее вращать. Длительность массажа – 1-2 минуты с каждой стороны.

Если приступ продолжается не один день, следует обратиться за помощью к врачу, так как могут возникнуть необратимые изменения в бронхах, легких, сердце, что влечет за собой приступ удушья и кому. Полностью купировать приступ может только врач.

Во многих странах мира ученые медики признают эффективность народных методов лечения и относятся к ним с уважением. Конечно, не следует избегать квалифицированной помощи врачей, однако можно объединить методы современной медицины с нетрадиционными бабушкиными рецептами. Так, например, предотвратить приступы удушья можно при помощи следующих рецептов:

  • Луковый компресс. Натрите лук на терке или измельчите с помощью мясорубки, мякоть нанесите между лопатками, сверху положите компрессную бумагу, укутайте теплым платком. Компресс не снимайте в течение 3-х часов.
  • Мумие. Растворите 1 грамм мумие в 1/3 стакана теплого молока и добавьте половину чайной ложки меда. Принимайте смесь перед сном.
  • Спиртовая настойка прополиса. Принимать 30 капель за 30-40 минут до еды.
  • Хрен с лимонным соком. 150 грамм хрена натереть на терке и добавить сок из 2-х лимонов. Все перемешать. Принимать во время еды по чайной ложке. Можно запивать водой или чаем.

Во время сильного приступа удушья необходимо:

  • смочить хлопчатобумажную салфетку водой, приложить ко рту и дышать через нее;
  • руки и ноги опустить в горячую воду на 10-15 минут.
  • положить под язык щепотку морской соли и запить прохладной водой.

Бывают случаи, когда народные методы лечения дают больному последний шанс, поэтому их применение позволяет добиться желаемых результатов.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Издавна для лечения органов дыхания применяли лекарственные травы. В природе существует много трав, которые улучшают работу дыхательной системы организма. Некоторые виды оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное действие, разжижают мокроту и расслабляют мышцы дыхательных путей. В народной медицине широкое применение получили такие травы как чабрец, мать и мачеха, алтей лекарственный, багульник, девясил, душица, тысячелистник, и т.д. Нет необходимости перечислять все виды трав и говорить об их целебных свойствах. Отметим некоторые виды трав, которые помогут дыхательной системе организма справиться с приступами удушья.

Медуница (пульмонария). Листья этого растения напоминают легкие человека, и это символично, так как медуницу используют для лечения органов дыхания, в том числе и лечения легких. Медуница содержит большое количество безазотистых органических соединений растительного происхождения (сапонинов), что облегчает работу бронхиальных желез, способствует разжижению мокроты, снимает воспаления. В лечебных целях используют цветы, листья, корень и сок медуницы. При длительном кашле с приступами удушья, бронхиальной астме, болезнях легких применяют отвар из листьев медуницы. Измельченные листья (3 столовые ложки) залейте кипятком (400 мл) и настаивайте 3 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Душица. Благодаря высокому содержанию корвакрола и розмариновой кислоты обладает незаменимым антигистаминным и противоотечным действием. Применяется как отхаркивающее и противовоспалительное средство при простуде, кашле, удушье. Положите в термос 2 столовые ложки измельченной травы душицы и залейте 2 стаканами кипятка. Принимать по ½ стакана 2 раза в день. Широкое применение получили спиртовая настойка и масло душицы.

Мята перечная. Растение содержит большое количество ментола, что позитивно влияет на дыхательную систему организма, особенно во время приступов удушья при выдохе. Огромной популярностью пользуются ингаляции, леденцы, мятные таблетки, бальзамы, которые облегчают состояние больного. Препараты, имеющие в своем составе мяту перечную, расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, значительно облегчая дыхание. Для лечения используют чай, настойки, отвары.

Девясил. Для снятия приступов удушья используется корень растения, в котором содержится два значимых элемента — инулин, оказывающий успокаивающее действие на проходимость бронхов и алантолактон, незаменимый отхаркивающий и противокашлевый компонент. Отвары, настойки из корня девясила оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы трахеи. Хорошо помогает сок корня девясила, и мед, в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке за 20 минут до еды 3 раза в день.

Следует отметить, что фитопрепараты не заменяют медикаментозное лечение. В терапии они применяются для поддержки и профилактики приступов.

Больные бронхиальной астмой или другими заболеваниями, вызывающими приступы удушья, относятся к гомеопатическим препаратам крайне осторожно, можно сказать, с недоверием. Это ошибочное мнение, так как эффект лечения зависит от квалифицированного врача-гомеопата, назначающего лечение и от самого больного, который должен выполнять все рекомендации врача. Медикаментозные препараты, снимающие приступы удушья, имеют много побочных эффектов, которых невозможно избежать. Задача гомеопатических средств – избавиться от симптомов заболевания. При лечении необходимо учитывать три основных фактора – спазм, страх, аллергические реакции. Назначая лечение, врач-гомеопат уделяет особое внимание, психическому состоянию больного, учитывая панику и страх во время приступов удушья. Сбор анамнеза дает возможность выяснить все подробности и симптомы приступа и подобрать правильный препарат.

Препарат Бриония (Bryonia alba L) назначают при бронхите, бронхиальной астме, бронхопневмонии, плеврите и других заболеваниях. Бриония поможет снизить сухой кашель, приступы одышки, кашель с отхаркиванием мокроты, а также уменьшить раздражительность и успокоить нервную систему организма. Форма выпуска – гранулы D3, C3, и выше, мазь, масло.

Дозы: при бронхиальной астме детям от 3-х лет гранулы D3 до 6 делений, взрослым от 6 делений и выше. При болезни легких рекомендуется применить мазь и масло, растирая грудь и спину больного.

Тартафедрель Н применяется при воспалении верхних дыхательных путей. Форма выпуска: прозрачные капли с приятным запахом, назначают от 10 капель 3 раза в день. При обострении заболевания принимать по 10 капель каждые 15 минут на протяжении 2-х часов. Лечение продолжать 4 недели, увеличение курса возможно только по назначению врача.

Траумель С – противовоспалительный, аналгезирующий, антиэкссудативный гомотоксичный препарат комплексного действия, применяется при воспалении дыхательной системы организма. Препарат назначают внутримышечно по 1 ампуле в сутки, при обострении заболевания можно применять по 2 ампулы в сутки. После купирования заболевания назначают таблетки траумеля С (1 таблетка 3 раза в день).

Дулькамара (Dulcamara) — комплексный препарат гомеопатического действия применяется при хроническом бронхите, сухом кашле, астме, сопровождающейся влажным кашлем. Основа препарата – вытяжка из листьев и стеблей сладко-горького паслена. Дулькамара пользуется хорошими отзывами у людей, находящихся в суровых климатических условиях, связанных с сыростью, холодом, а также подверженных к частым заболеваниям дыхательной системы организма от сырого свежего воздуха.

Для снижения частоты приступов удушья и предупреждения заболеваний необходимо соблюдать профилактику, которая заключается в следующем:

  • проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение;
  • избавиться от ковров и ковровых покрытий, регулярно менять постельное белье, подушки;
  • придерживаться строгой диеты, исключить из рациона продукты питания, вызывающие аллергию;
  • применять электронные системы очистки воздуха, используя кондиционеры, вентиляторы, ионизаторы и увлажнители воздуха;
  • определить аллерген, вызывающий приступы удушья и избавиться от него;
  • регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, можно надувать воздушные шары;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не допускать простудных заболеваний, вирусной инфекции и т.д.;
  • для защиты слизистой оболочки от внешних факторов перед сном принять таблетку бромгексина или амброксола;
  • внимательно следить за организмом, учитывать первые симптомы болезни, осуществлять своевременную диагностику и лечение заболеваний, вызывающих удушье.

[75], [76], [77], [78], [79], [80]

Прогноз определяется частотой, характером приступа, но в большей степени акцент делается на основное заболевание, вызвавшее приступ удушья. Благоприятный прогноз наблюдается при систематическом диспансерном наблюдении и правильно подобранном лечении, что позволяет больным сохранить работоспособность и удовлетворительное состояние здоровья. При тяжелых инфекционных осложнениях, прогрессирующей легочно-сердечной недостаточностью, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

источник