Меню Рубрики

Лекарственные препараты для лечения ринита курсовая

Направления симптоматического лечения больных с ринитом как проявлением ОРЗ.

Ухудшение экологической обстановки, увеличение числа респираторных вирусных инфекций и аллергенов способствует росту ринитов и синуситов — воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В настоящее время это ведущая патология в оториноларингологии. Неудовлетворительные результаты лечения, увеличивающийся ежегодно удельный вес хронических форм заболеваний требуют разработки высокоэффективных препаратов для их ранней и точной диагностики и последующей рациональной терапии.

Наиболее распространенными средствами лечения ринитов являются антигистаминные, сосудосуживающие вещества и глюкокортикоиды. Для воздействия на основную причину заболевания — микроорганизмы и вирусы целесообразно использовать антимикробные, противовирусные, а также иммуномодулируюшие средства, в том числе в комбинации с симптоматическими. Перспективные фитопрепараты, удачно сочетающие высокую активность с мягким действием на макроорганизм.

Успех лечения зависит не только от правильного выбора лекарственных веществ, но и лекарственной формы, пути ее введения. Энтеральное и парентеральное введение неэффективно из-за гистогематических барьеров, препятствующих созданию нужных концентраций ЛВ в слизистой оболочке дыхательных путей. Поэтому в клинической практике широко применяется инсталляция в полость носа водных и масляных растворов ЛВ. Но капли для носа как лекарственная форма давно уже не удовлетворяют оториноларингологов. Водные растворы ЛВ лишь кратковременно контактируют со слизистой оболочкой, местами «заливая» ее, и быстро стекают в глотку, вызывая неприятной ощущение горечи во рту. Их применяют до 5-6 раз в день. При назначении препарата амбулаторным больным 3-4 раза в сутки лишь 60-70 % пациентов полностью выполняли указания врача, в то время как при 1-2-кратном назначении доля таких больных возрастала до 80-90 %. Поэтому удобнее в применении препараты продленного действия, вводимые не более двух раз в сутки.

Решить проблему равномерного нанесения ЛВ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и повысить эффективность лечения позволяет применение ЛВ в виде ингаляций, аэрозолей. [15; 16]

В настоящее время в лечебных учреждениях используются специальные установки японских, американских и немецких фирм, предназначенные для осмотра ЛОР-органов и проведения ряда процедур, в том числе орошения слизистой оболочки. Выпускается отечественная и зарубежная аэрозольная аппаратура для индивидуальных и групповых ингаляций. С.З. Пискуновым разработан новый экономичный ультразвуковой диспергатор, позволяющий получать аэрозоли заданной температуры с размером частиц 5-50 мкм и подавать их в полость носа с регулируемой скоростью.

Существенным недостатком капель является невозможность точно дозировать ЛВ при их применении. Не поддается учету часть ЛВ, которая всасывается и оказывает терапевтическое действие. Растворы занимают большой объем, требуют использования специальной упаковки, приспособлений для дозирования, неудобны при транспортировке. Кроме того, растворы многих ЛВ нестойки: в процессе хранения и использования они изменяют концентрацию, терапевтическую активность, легко подвергаются микробной контаминации. [19]

В настоящее время на фармацевтическом рынке Украины лекарственные препараты для лечения ринитов и синуситов представлены в основном продукцией зарубежных фирм. Это — как давно известные капли для носа («Галазолин», «Санорин»), так и новые («Отривин», «Ризаксил», «Назол», «Привин», «Фазин», «Фариал» и др.). Причем некоторые из них содержат один и тот же активный компонент, например ксилометазолина гидрохлорид (капли «Ксилометазолин», «Галазолин», «Длянос», «Отривин», «Олинт»). Помимо основного действующего вещества почти все составы капель включают ряд вспомогательных: буферные системы, стабилизаторы, консерванты, в отдельных случаях загустители, ароматизаторы, корригенты. Примером сосудосуживающих капель, отвечающих многим требованиям оториноларингологов и удобных для использования, является «Тизин» фирмы Pfizer (США). С целью стабилизации тетризолина гидрохлорида использованы регуляторы значения рН, антиоксиданты и консерванты. Приятный вкус и запах каплям придает ароматическая добавка. Длительный контакт со слизистой оболочкой полости носа и терапевтический эффект в течение 8 ч. обеспечивает введение загустителя. Поверхностно-активное вещество снижает поверхностное натяжение слизи и способствует всасыванию активного компонента.

Однако более рациональными являются многокомпонентные препараты, в состав которых входят ингредиенты, действующие на возбудителя инфекции, способствующие устранению воспаления и восстановлению функции слизистой оболочки. Примерами таких составов является рекомендуемый для лечения острого инфекционного или аллергического ринита спрей «Полидекса с фенилэфрином» (производитель лаб. Бушара-Рекордати, Франци).

Учитывая недостатки, связанные с кратковременным действием водных растворов и побочными эффектами при их проглатывании, фирмы предлагают гели: «Ксилометазолин», «Виброцил», «Фенистил» и др., которые применяют 1-3 раза в сутки.

Ассортимент капель для носа, выпускаемых отечественной промышленностью, представлен водными растворами нафтизина и раствором ментола в вазелиновом масле. В аптеках готовят растворы протаргола, колларгола, бензилпенициллина, эфедрина гидрохлорида, мезатона, сложные составы, включающие фурацилин, стрептоцид растворимый, сульфацил-натрия, димедрол, этакридина лактат и др. в различных комбинациях. [15; 16; 19]

Ряд работ отечественных ученых посвящен исследованию совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа с целью их перевода во внутриаптечную заготовку и разработки новых оригинальных составов.

Поскольку лечение воспалительного процесса требует создания и поддержания постоянной концентрации ЛВ в определенном месте (полость носа, гайморовые и лобные пазухи) и сведения к минимуму его распространения по всему организму, актуальной проблемой является пролонгирование и депонирование действия ЛВ.

Проблему пролонгирования в ринологии пытались решить путем применения масляных растворов. Однако использование масел нежелательно в связи с тем, что растительные масла угнетают транспортную функцию мерцательного эпителия, не смешиваются со слизью, а вазелиновое масло может вызывать образование парафином и липоидную пневмонию. Масляная основа исключает практически полностью передачу некоторых ЛВ слизистой оболочке.

В связи с этим в последние годы при изготовлении капель для носа предпочтение отдается гидрофильным загустителям, повышающим вязкость лекарственного средства и способствующим удлинению контакта ЛВ с поверхностью слизистой оболочки. С этой целью использовали крахмально-агаровый гель, позволивший значительно сократить число приемов, снизить угнетающее воздействие ЛВ на транспортную функцию мерцательного эпителия и повысить эффективность лечения. Но крахмально-агаровый гель не нашел широкого применения из-за низкой стабильности и сложности изготовления. Наиболее удобным и экономичным является использование в качестве основы биосовместимых полимеров, способных растворяться в биологических средах с заданной скоростью.

В.В. Наркевич для улучшения местного иммунитета и регенерации слизистой оболочки разработали состав и технологию капель «Иммунодез», содержащих иммуноглобулин в водном растворе поливиниллирролидона и диметилсульфоксида.

С целью пролонгирования действия ЛВ в ринологии применяются поливинол (ЛВС) и водорастворимые производные целлюлозы: метил целлюлоза (МЦ), оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ) и натрий-карбоксиметил-целлюлоза (натрий-КМЦ). Полимеры нетоксичны, физиологически инертны, снижают раздражающее действие ЛВ на мерцательный эпителий. Установлено, что введение растворов МЦ, ОПМЦ, натрий-КМЦ и ПВС в верхнечелюстную пазуху не влияет на иммунологическую реактивность экспериментальных животных.

В зависимости от концентрации полимеры образуют вязкие водные растворы или гели, совместимые с солями алкалоидов, синтетических оснований, антибиотиками, витаминами. По сравнению с крахмалом, агаром, декстрином растворы производных целлюлозы более стойки к действию микроорганизмов, не склонны к прокисанию, брожению в нормальных условиях. Полимерные растворы равномерно распределяются на слизистых оболочках, образуя с их секретами гомогенные смеси, что способствует лучшему контакту ЛВ с пораженным участком и удлинению терапевтического эффекта. Благодаря адсорбционным свойствам производные целлюлозы способны поглощать экскреторные и секреторные продукты, что особенно важно при воспалении и образовании гноя. [8; 18]

Для лечения ринитов, сопровождающихся повышенной секрецией, и обезболивания при операциях на ЛОР-органах целесообразно использовать полимерные пленки, обеспечивающие точность дозирования, стабильность и высокую терапевтическую эффективность ЛВ. Пленки с метиленовым синим и сахарином позволяют одновременно оценить состояние трех функций носа: транспортной, всасывательной и выделительной. Путем подбора соответствующих вспомогательных веществ можно локализовать всасывание ЛВ и лечебный эффект, исключить возможность передозировки. Применение полимерных пленок в клиниках приводит к качественно новому лечебному эффекту: в 3-4 раза уменьшается число процедур и соответствующих трудозатрат медицинского персонала, в 2-3 раза сокращаются сроки лечения, в 3-5 раз меньше расходуется ЛВ.

При создании лекарственных препаратов для лечения ринитов рекомендуется руководствоваться следующими принципами:

разрабатывать препараты для местного применения;

лекарственные средства, наносимые на слизистую оболочку, не должны нарушать основные функции носа и в первую очередь транспортную, а должны способствовать их нормализации в случаях изменения при патологических процессах;

лекарственные формы не должны причинять неудобства пациенту при введении и не должны травмировать слизистую оболочку;

для диагностики и лечения ринитов рекомендуется использовать препараты на гидрофильной основе, равномерно распределяющейся по слизистой оболочке и депонирующей ЛВ в месте введения;

состав (активные ингредиенты, вспомогательные вещества) и показатели качества разрабатываемых препаратов должны обеспечить их безвредность, эффективность и стабильность;

безвредность и эффективность предлагаемых лекарственных препаратов следует оценивать с помощью объективных методов исследования функционального состояния носа. [8; 13; 14; 18; 21]

источник

В подавляющем большинстве случаев практическим врачам приходится сталкиваться с аллергическими, инфекционными и вазомоторными ринитами.
Из медикаментозных средств, используемых в лечении АР, наиболее часто применяются антигистаминные препараты — блокаторы Н1-рецепторов. Эти препараты эффективны в отношении таких проявлений, как чихание, зуд, ринорея, но не снимают заложенности носа, обусловленной отеком слизистой. Н1-блокаторы последнего поколения не обладают седативным действием и прочими побочными эффектами, которые выражены у их предшественников. Препараты этой группы эффективнее при сезонных или эпизодических АР по сравнению с ринитами, персистирующими в течение всего года, т.к. в этих случаях, как правило, ведущим проявлением служит заложенность носа. В связи с этим, при ринитах, особенно круглогодичных аллергических и простудных, необходимо сочетание либо Н1-блокатора (например, лоратадина) либо препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофена) с a-адреномиметиками.
a-Адреномиметики ограничивают приток крови к слизистой носа, снижая наполнение кавернозных синусов. Местное применение указанных препаратов, по сравнению с системным, быстрее и полнее снимает отек слизистой, однако при длительном (>7 дней) местном использовании a-адреномиметиков возможно развитие медикаментозного ринита, который, в свою очередь, проявляется стойкой заложенностью носа. К сожалению, в большинстве случаев требуется именно длительное применение препаратов.
Наиболее распространенные из системных противоотечных средств — псевдоэфедрин и фенилпропаноламин. Эти препараты не вызывают развития медикаментозного ринита, однако они могут обусловливить такие побочные эффекты, как бессонница и раздражительность. Индивидуальная переносимость a-адреномиметиков значительно варьирует. При превышении дозы могут развиваться гипертензия, инсульт, почечная недостаточность, аритмия, психоз, судороги, невротические реакции. Особенно важно корректировать дозу с учетом возраста. Так, обычная доза псевдоэфедрина, принимаемая каждые 6 ч, составляет 15 мг для детей 2-5 лет, 30 мг — для детей от 6 до 12 лет и 60 мг — для взрослых. Сходная фармакокинетика присуща и фенилпропаноламину. Проявления побочных эффектов следует ожидать прежде всего у лиц с глаукомой, нарушениями ритма сердца, гипертензией, нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта.
Кромолин, антиаллергический аэрозоль для носа, зарекомендовал себя как эффективный в отношении АР препарат, обладающий минимальными побочными эффектами, свойственными антиаллергическим средствам в целом. Хотя имеются данные об угнетающем действии кромолина на тучные клетки, механизм действия этого препарата остается неясным. По эффективности кромолин сопоставим с антигистаминными препаратами, но уступает стероидам для местного применения. Показано профилактическое (до развития симптомов поллиноза) использование кромолина. Препарат вводится интраназально при помощи ингалятора; доза на одну инсуфляцию составляет 5.2 мг. Как правило, рекомендуется по 2 инсуфляции в каждый носовой ход 4-6 раз в день.
Наиболее мощное фармакологическое средство, применяемое для лечения АР — глюкокортикоиды. Преимущество местного использования этих препаратов заключается в отсутствии системных побочных реакций; эффективность при этом сохраняется.
Эффективность глюкокортикоидов при АР нельзя вполне обосновать каким-либо из известных на сегодняшний день свойств этих препаратов. Причем доза гормонов, эффективная при местном применении, не оказывает какого-либо заметного действия при приеме через рот. Если у пациентов с АР, получающих местно глюкокортикоиды, отмечаются также какие-либо аллергические проявления со стороны глаз, это может потребовать назначения дополнительных препаратов.
Через несколько недель интраназального применения гормонов необходимо осмотреть слизистую носа на предмет лекарственного или механического раздражения. Отсутствие каких-либо патологических изменений с большой вероятностью свидтельствует о том, что пациент хорошо перенесет длительный курс лечения. Во всех случаях необходимо стремиться к тому, чтобы установить минимальные дозы гормонов, позволяющие контролировать клинические проявления АР. Доза препарата может быть изменена в соответствии с меняющейся антигенной нагрузкой. При правильном использовании местной гормональной терапии выраженный эффект отмечается более, чем у 90% пациентов с АР.
К системному назначению гормонов прибегают у пациентов с повышенным образованием корок, при полной обструкции носовых ходов и/или выраженных нарушениях сна. В подобных ситуациях рекомендуется короткий крус глюкокортикостероидов per os, например, назначение преднизолона в дозе 30 мг/сут в течение 3 дней, затем 20 мг/сут еще на 3 дня и, наконец, в течение 3 последних дней курса преднизолон назначают в дозе 10 мг/сут.
Однако круглогодичное системное применение гормонов для лечения полиноза не рекомендуется. Риск развития системных побочных проявлений при инъекциях стероидов длительного действия — в течение года или даже 6 месяцев из-за их кумулятивных свойств сопоставим с таковым при сезонном применении гормонов в течение 20-30 лет.
Интраназальные инъекции глюкокортикоидов, приводившие в отдельных случаях к потере зрения, имеют ограниченное значение в лечении полипов носа, но не используются при АР.
Ипратропиума бромид, антихолинергический препарат для интраназального введния, недостаточно эффективен при АР, так как контролирует секрецию воды, которая не играет решающей роли в патогенезе клинических проявлений заболевания. Однако, согласно результатам некоторых клинических исследований, комбинирование этого препарата с Н1-блокаторами и стероидами для местного применения представляется весьма оправданным.
Многие пациенты используют физиологический раствор в виде аэрозоля, что снижает образование корок и смягчает слизистую носа.
Потенциально эффективной может быть блокировка активности лейкотриенов, как это было показано при астме. В одном из исследований, посвященных анализу эффективности антагониста лейкотриена D4, удалось показать, что этот препарат способствует уменьшению ринореи, чихания и заложенности носа.
Иммунотерапия была первым эффективным терапевтическим приемом при АР. При этом использовались инъекции специфических аллергенов, что повышало порог развития клинических проявлений. В отличие от фармакотерапии этот подход требует тщательной оценки индивидуальной чувствительности к аллергену. Эффективность иммунотерапии начинает проявляться лишь спустя месяцы после начала лечения, что многократно перекрывает аналогичные показатели для любого фармакологического препарата. Иммунотерапия связана с риском развития жизнеугрожающих системных осложнений, поэтому применение этого метода возможно только при наличии у врача соответствующего опыта и должно быть ограничено лишь теми случаями, когда более простые средства оказываются неэффективными.

Rhinitis and Inhalant Allergens JAMA 1997; Vol. 278; No.22

источник

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ

«Медицинское и фармацевтическое товароведение»

ТЕМА: Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов

студентка 5 курса 1 группы

Глава 1. Основные направления маркетинговых исследований в фармации

1.1 Сущность фармацевтического маркетинга. Виды и методы маркетинговых исследований в фармации

.2 Ассортиментная политика фармацевтических организаций

1.3 Ринит: общая характеристика, состояние современной фармакотерапии

Глава 2. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов

2.1 Концепция исследования

.2 Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения ринитов

.3 Анализ регионального (локального) рынка лекарственных средств для лечения ринитов

.4 Сравнительный анализ ассортимента ЛС России и региона по показателям ассортимента

фармацевтический маркетинг ассортиментный ринит

В настоящее время в свизи с частыми переменами в климате (резкое похолодание, а затем аномальное потепление) и ухудшением экологической обстановки в стране заболевания респираторной системы возникают очень часто. И одним из самых распространенных недугов верхних дыхательных путей является насморк (ринит).

Насморк постоянно регистрируется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. При многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов [15, 9, 19].

Риниты бывают различных видов и различаются в зависимости от причины возникновения. Если причиной стал аллерген, то это аллергический ринит, а ринит, возникший на форе вирусного заболевания (грипп) или от механического повреждения слизистой носа называется инфекционным. Но в не зависимости от причины болезни при любом рините возникает воспаление слузистой носа.

Заболевания слизистой оболочки полости носа всегда привлекали внимание исследователей в связи с высоким уровнем распространенности. Число потребителей симптоматических средств для лечения насморка ежегодно составляет десятки миллионов человек. Ринитом болеют все возрастные группы населения. Есть данные, что в экономически развитых странах ринитами страдают 15-20% населения, чем объясняется частота использования безрецептурных лекарственных препаратов для симптоматического лечения этой патологии. Следует полагать, что большее количество больных не обращаются к врачу, а занимаются самолечением [15, 16].

Цель работы: маркетинговые исследования рынка лекарственных средственных средств для лечения ринитов.

. Изучить и обобщить данные современной литературы о маркетинговых исследованиях в фармации и ринитах, способах их лечения.

. Разработать концепцию исследования рынка России и г. Курска лекарств для лечения ринитов.

. Провести анализ фармацевтического рынка России.

. Проанализировать рынока лекарственных средств для лечения ринитов г. Курска.

. Провести сравнительный анализ рынков лекарственных средств используемых для лечения ринитов России и г. Курска.

. Разработать рекомендации по оптимизации деятельности аптек г. Курска.

Объекты исследования: данные, о наличии лекарственных средств для лечения ринитов, аптечных организаций г. Курска, официальные справочные издания.

Глава 1. Основные направления маркетинговых исследований в фармации

1.1 Сущность фармацевтического маркетинга

Виды и методы маркетинговых исследований в фармации

Возникновение маркетинговых отношений относят к периоду, когда стал возможным обмен излишка одних продуктов на другие. Этот период характеризуется разделением труда и специализацией производства различных товаров. Постепенно в процесс включались деньги как эквивалент обмена, стала развиваться торговля, которая практически не может осуществляться без маркетинговой деятельности.

Прообраз маркетинговых отношений фармацевтических товаров возник, когда лекарь обеспечивал лечебным снадобьем нуждающихся сородичей за пищу или предметы быта. Начало формирования фармацевтического маркетинга относят к 40-50 гг., а активное развитие приходится на 80-90 гг. XX столетия.

В России официально стал признаваться маркетинг как управленческая технология с начала 90-х гг. с переходом ее экономики на рыночные отношения [5].

Сегодня становится все сложнее выпустить и сбыть товар, не имея рыночной концепции управления производством, реализации продукции, не обращаясь к комплексному анализу рынка, изучению экономической конъюнктуры. Роль маркетинга возрастает [21].

Современная концепция маркетинга эволюционировала достаточно долго. Как особый подход к управлению производством и реализацией продукта, она выделилась в начале XX века, когда формировалось крупномасштабное производство, резко обострилась конкуренция.

В США маркетинг возник в 20-х годах, а в Европе — в начале 50-х годов как средство адаптации людей, организаций к работе в условиях конкурентной экономики. Наиболее полно маркетинг проявил себя в двух сферах деятельности человека: коммерческой и социальной [12].

Сегодня существует более двух тысяч определений маркетинга [5].

В 1985 году Американской ассоциацией маркетинга было принято следующее определение маркетинга:

«Маркетинг — это планирование и разработка концепций ценообразования, продвижения и распределения товаров и услуг для эффективного удовлетворения индивидуальных и групповых потребившей потребителей». Другие определения могут быть взяты на вооружение производителями товаров и услуг, непосредственно связанных с благосостоянием как общества в целом, так и отдельных его членов: Маркетинг — это «создание и распространение образа жизни», «основной общественный процесс, который. эволюционирует в сторону более эффективного и целесообразного удовлетворения потребности общества в потреблении и обмене ценностей».

Наиболее академичный взгляд на маркетинг мы находим у самих маркетологов. Два наиболее известных специалиста в этой области, Е.Дж. Мак Карти и У.Д. Перро, дают следующее определение:

«Маркетинг — это деятельность, направленная на достижение целей компании через удовлетворение потребностей заказчика (клиента) путем управления потоками товаров и услуг, идущих от производителя к заказчику (клиента)» [20].

Термин «маркетинг» происходит от английского слова рынок и означает, таким образом, деятельность в сфере рынка сбыта. Автор маркетинга — сама экономическая жизнь. Это мир вечных отношений между тем, кто производит, и тем, кто покупает.

Маркетинг в здравоохранении, по определению В.З.Кучеренко — система принципов, методов и мер, базирующихся на комплексном изучении спроса потребителя и целенаправленном формировании предложений медицинских услуг производителем [12].

В здравоохранении в роли покупателей выступают пациенты (граждане, больные). У каждого пациента свои потребности, нужда в какой-либо медицинской услуге пациенту предоставляется право выбора врача, где он хочет удовлетворить свою потребность, получить необходимую медицинскую услугу.

Читайте также:  Сестринский процесс при остром рините

Среди учреждений возникает серьёзная конкуренция, которая приводит или к выживанию, или к гибели. Повышению заинтересованности трудовых коллективов ЛПУ в улучшении обслуживания населения может способствовать сектор платных услуг.

Тогда становится понятным, что медицинский маркетинг » это предпринимательская деятельность, которая управляет продвижением медицинских услуг от ее производителя (врача, медицинской систры, любого медицинского работника) к потребителю (пациенту); это и социальный процесс, посредством которого прогнозируется, расширяется и удовлетворяется спрос па медицинские услуги посредством их разработки, продвижения и реализации [12].

Фармацевтический маркетинг является составной частью маркетинга здравоохранения и может быть определен как процесс, с помощью которого реализуется рынок фармацевтической помощи. Поэтому особое внимание в фармацевтическом маркетинге уделяется фармацевтической помощи, а не только лекарственным препаратам. Любой товар, услуга или идея, направленные на оказание фармацевтической помощи, могут быть предметом фармацевтического маркетинга.

Основные задачи фармацевтического маркетинга:

1. Изучение конкретных лекарственных препаратов;

2. Изучение потребителей и каналов распределения;

. Изучение конкурента — производителя или посредника;

4. Изучение рынка и внешних факторов, определяющих его выбор;

5. Изучение научной информации;

6. Разработка стратегии и тактики маркетинга;

7. Продвижение товаров на рынок.

В фармацевтическом маркетинге наряду с потребителями (пациентами) вовлечены также производители фармацевтических товаров, оптовые и розничные продавцы (провизоры и фармацевты). Помимо них существенную роль играют врач и медицинская сестра.

Фармацевтический маркетинг состоит из:

а) маркетинга продукта (лекарственных и медицинских инструментов);

б) маркетинга фармацевтических услуг.

В свою очередь, маркетинг продукта можно разделить на:

— маркетинг продуктов, существующих на рынке;

— маркетинг недавно созданных продуктов, только предлагаемых рынку;

маркетинг перспективных продуктов, научные исследования по разработке которых необходимо начать.

В качестве товаров в фармацевтическом маркетинге выступают:

— лекарственные формы (медикаменты):

— предметы ухода за больными;

— медицинская аппаратура и т.д.

Основным объектом фармацевтического маркетинга является лекарственный препарат (медикамент), которому как товару принадлежат некоторые уникальные характеристики:

1. Врач, а не больной принимает решение о необходимости приема лекарственного препарата, но врач не всегда имеет возможность контролировать покупку, потребление лекарственного препарата;

2. Больной-потребитель лекарственного препарат не всегда желает употреблять его;

3. Определяющий фактор при покупке лекарственного препарата — его качество, а не цена;

4. Фармацевтический маркетинг в большей степени связан с регулирующей ролью внешней среды, которую играет государственное учреждение в системе лекарственного обеспечения (требования к качеству, регистрация, номенклатура, ценообразование, режим отпуска и распространения).

Отсюда вытекает следующее:

1. Врач оказывает решающее влияние на формирование спроса и потребления лекарственных препаратов;

2. Врач влияет на товарооборот аптеки;

3. Врач влияет на ассортимент аптеки, поскольку по устойчивости выписывания рецептов на те или иные группы лекарств составляется заявка-заказ.

Следовательно, наряду с больным врач определяет потребительскую стоимость фармацевтических товаров путем установления их полезности влечении или профилактике заболеваний [14].

Для российского фармацевтического менеджмента маркетинговое планирование является новым методом, с принципами и правилами которого многим работникам аптечного предприятия не приходилось ранее сталкиваться. За рубежом, планирование маркетинга применяют многие преуспевающие компании, ориентированные на рынок.

Маркетинговое планирование — это поэтапный процесс исследования и анализа рынка и конкретной рыночной ситуации с последующей выработкой целей, стратегий и детальных планов (программ) маркетинга, которые соответствуют ресурсам, возможностям, миссии и целям данной организации, сопровождающийся практической реализацией, оценкой, при необходимости внесением поправок.

Главная особенность плана маркетинга — это попытка учета потребностей потребителей с выгодой для предприятия. План маркетинга не подменяет другие функциональные, финансовые и производственные планы, он рассматривается как комплекс мероприятий повышения в общем итоге эффективности деятельности предприятия на рынке [6].

Помимо маркетингового планирования существует понятие продвижение или маркетинговые коммуникации.

Термин «продвижение», означает одну из важнейших сторон маркетинговой деятельности любого предприятия, предлагающего товары и услуги населению.

Продвижение — совокупность мероприятий по доведению информации о достоинствах продукта до потенциальных потребителей и стимулированию у них желания его купить.

Основное предназначение или цель продвижения — это информирование потребителей о предлагаемом товаре, его потребительских свойствах, цене и месте продаж [7].

Маркетинговые коммуникации — это четвертая составляющая комплекса маркетинга любой организации.

Маркетинговые коммуникации — это деятельность, средства и конкретные действия организации, предприятия по поиску, анализу, подготовке и распространению информации, значимой для субъектов рыночных отношений [3].

В современных условиях маркетинговые коммуникации в розничном звене фармацевтического рынка рассматриваются не только как синергетический комплекс приемов продвижения, объединенных целью создания благоприятных условий для реализации фармацевтической услуги, но и как фактор, влияющий на потребителя при выборе им места совершения покупок товаров аптечного ассортимента. Поэтому представляет интерес изучение и анализ потребительских запросов, в том числе предпочтений типов маркетинговых коммуникаций, являющихся необходимой частью эффективной и стабильной работы аптечной организации [2].

Проблема, формирования маркетинговых коммуникаций в аптечномпредприятии чрезвычайно актуальна, т. к. затрагивает вопросы сбыта, представляющего собой комплекс мероприятий:

· организационных (подбор поставщиков, оформление с ними деловых отношений, учет, контроль поставок);

· технологических (доставка, прием, хранение, подготовка товаров к продаже);

· коммерческих (изучение рынка, потребителей, спроса, стимулирование сбыта и продвижение товара на рынке).

Правильная организация товародвижения, или сбытовая политика,

играет важную роль в маркетинговой деятельности любого предприятия, в том числе и аптечного. Все виды деятельности аптечных предприятий так или иначе работают именно на сбыт, продажи, лекарственное обеспечение населения [3].

Еще одним элементом маркетинга являются маркетинговые исследования — это очень важный и ответственный раздел работы маркетолога.

Маркетинговые исследования проходят в четыре этапа:

· определение проблемы и формулировка цели;

· разработка плана исследования;

· реализация намеченного плана;

· интерпретация результатов и разработка предложений по решению проблемы.

Информацию в процессе маркетинговых исследований получают на основе анализа данных, которые бывают:

— вторичные содержатся во внутренних документальных источниках аптечного предприятия (балансах, счетах, договорах, статистике объемов продаж) и внешних источниках (прайс-листы поставщиков и др.);

— первичные собираются маркетологами в ходе маркетинговых исследований для решения определенной проблемы (опрос потребителей, фокус-группы, наблюдение за процессом облуживания и т. д.) [5].

В зависимости от степени охвата объекта маркетингового исследования принято различать сплошной и несплошной (выборочный) метод исследования.

Сплошной метод — исследование, при котором изучаются все единицы наблюдения (генеральная статистическая совокупность). При несплошном исследовании изучается лишь часть объекта.

Несплошное наблюдение бывает нескольких видов:

Монографическое исследование — тщательное, глубокое изучение одного человека, одного учреждения и т.д. Монографическое исследование иногда проводят перед основным с целью разработки программы, изучения различных организационных вопросов.

Метод основного массива охватывает большую часть единиц изучаемого объекта наблюдения. Этот метод иногда называют несовершенным сплошным.

Выборочный метод позволяет распространить результаты, полученные на части единиц наблюдения, на всю совокупность (объект наблюдения). Для этого выборка должна быть репрезентативной (представительной).

Репрезентативность — это соответствие данной выборки всей (генеральной) совокупности. Мерой репрезентативности является разность между средними (или относительными) величинами в выборочной и генеральной совокупности.

Для расчета необходимого числа наблюдений в выборочном исследовании используются специальные формулы, которые основываются на теории вероятности и носят вероятностный характер.

От правильного решения этого вопроса зависит итог маркетингового исследования в целом, сроки его проведения, потребность в материально-технических средствах и вспомогательном персонале.

Репрезентативность выборки зависит не только от ее численности, но и от способа формирования выборочной совокупности, т.е. от способа отбора единиц наблюдения.

Качественная репрезентативность выборки может быть достигнута несколькими путями:

Случайная выборка формируется путем отбора единиц наблюдения наугад.

Механическая выборка формируется с помощью механического (арифметического) подхода к отбору единиц наблюдения.

Типическая (типологическая) выборка — это выборка, при формировании которой генеральная совокупность предварительно разбивается на типы с последующим отбором единиц наблюдения из каждой типической группы.

Серийная (гнездовая) выборка формируется с помощью отбора не отдельных единиц наблюдения, а целых групп, серий или гнезд, в состав которых входят организованные определенным образом единицы наблюдения. Метод многоступенчатого отбора. Происходит в несколько этапов и по количеству этапов различают одноступенчатый, двухступенчатый, трехступенчатый отбор и т.д.

Метод направленного отбора. Использование принципов направленного отбора позволяет выявить влияние неизвестных факторов при устранении влияния известных.

Когортный метод. Статистическую совокупность при этом методе составляют относительно однородные группы лиц, объединенные наступлением определенного демографического признака в один и тот же интервал времени.

Метод «копи-пара» или способ уравновешивания групп (метод парных сочетаний). В основе его лежит подбор для каждой единицы наблюдения исследуемой группы «кори-пары» по одному или нескольким признакам. Кроме того, методы сбора данных при проведении .маркетингового исследования подразделяются на качественные и количественные.

К качественным методам относят:

1. Наблюдение — сбор первичной информации об объекте наблюдения для построения гипотез, проверки исходных данных и т.д.

К способам проведения наблюдения относят:

— прямой, который предполагает непосредственное наблюдение за объектом исследования;

— непрямой, когда изучаются лишь результаты наблюдения;

— открытый, при котором людям известно, что за ними наблюдают;

— структурированный — с очным определением объекта наблюдения и проверкой определенных гипотез;

Фокус-группа — малая группа лиц, работа которых фокусируется инструктором на обсуждаемых проблемах. Работа фокус-труппы носит спонтанный неструктурированный характер. Собственная информация может использоваться для генерации идей, для получения данных о потребителях и т.д. Оптимальный размер фокус-группы составляет 8-12 человек, выбор участников группы определяется целями исследования.

Целями применения данного метода могут быть:

— изучение разговорного словаря потребителей;

— ознакомление с запросами потребителей, их восприятием, мотивацией, их отношением к определенным медицинским услугам, рекламе и т.д.;

— изучение эмоциональной и поведенческой реакции на определенные виды рекламы.

4. Панельный метод. Панель — выборочная совокупность опрашиваемых единиц, подвергаемых повторяющимся исследованиям, предмет исследования остается постоянным.

5. Метод экспертных оценок. Это метод используется в случае отсутствия или недостаточности информации об объекте исследования и основан на суждениях экспертов.

. Бенчмаркинг — это сравнение показателей ведения бизнеса на лучших предприятиях с аналогичными характеристиками собственной компании с целью определения источников высокой эффективности работы и внедрения лучшего опыта,

7. Функционально-стоимостный анализ. Проекционный метод [14, 8]

К количественным методам относят такой метод как анкетирование, в основе которого лежит опрос.

Опрос — это метод сбора первичной информации, основанный на взаимодействии исследователя и опрашиваемого (респондента). В зависимости от цели, задач и объекта исследования опрос может выступать в качестве основного или вспомогательного метода маркетингового исследования. Опрос проводится по заранее подготовленному перечню вопросов, содержащихся в анкете. Вес вопросы, содержащиеся в анкете, можно условно разделить на несколько основных групп:

— по содержанию (вопросы о фактах, поведении, действии, о мотивах, оценках, мнении и личности опрашиваемого);

— по форме (открытые, закрытые, прямые и косвенные).

Качество опроса и его результаты в значительной степени зависят от того, соблюдены ли основные требования по конструированию анкеты:

1. В анкету необходимо включать только наиболее значимые вопросы, ответы на которые помогут получить информацию, необходимую для решения основных задач маркетингового исследования.

2. Формулировка вопросов и все слова в них должны быть понятны респонденту и соответствовать уровню его знаний и образования.

3. В анкете не должно содержаться вопросов, вызывающих нежелание ответить на них.

. Организация и последовательность вопросов должна быть подчинена получению самой необходимой информации [14, 8].

По адресности предоставляемых услуг маркетинговые исследования можно классифицировать на общие и заказные.

Общие маркетинговые исследования проводятся для всех заинтересованных компаний, и все пользователи получают идентичную информацию.

Заказные маркетинговые исследования проводятся для одной компании, которой нужна специальная информация (например, для решения вопроса об экспорте лекарственных препаратов). В этом случае данные являются конфиденциальными.

В зависимости от длительности и периодичности проведения маркетинговых исследований различают:

1. Долговременные (длительные), которые проводят, как правило, с целью изучения рынка (например, исследование закупок лекарственных препаратов у поставщиков или исследование розничной продажи лекарственных средств, отпускаемых без рецепта и т.д.).

2. Разовые исследования и обзоры — нерегулярные исследования и обзоры рынка. По смыслу они схожи с долговременными исследованиями, но проводятся для разрешения неожиданно возникших вопросов.

3. Внутрифирменные — самостоятельно проводятся персоналом лечебно-профилактического учреждения или аптеки.

В последующем все полученные данные подвергаются статистической обработке с использованием методов параметрической и не параметрической статистики. Полученные данные представляются в виде статистических таблиц или рисунков (графиков, диаграмм). И далее специалисты (маркетологи, менеджеры, эксперты в соответствующих областях) анализируют информацию с целью выработки тимальных управленческих решений [14, 4].

Маркетинговые исследования проводятся не только в сфере потребителей лекарственных средств, но и в сфере врачей, назначающих данные лекарства.

Это далеко не все методы маркетинговых исследований. Методология проведения исследований постоянно развивается и приспосабливается к решению конкретных задач сегодняшнего дня [14, 8].

1.2 Ассортиментная политика фармацевтических организаций

Ассортиментная политика занимает одно из важнейших мест в маркетинге любой фармкомпании. От того, насколько продуманно и успешно она проводится, зависит положение и имидж компании на рынке, ее восприятие в целом. Вопрос грамотно спланированного ассортимента является наиболее актуальным и стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара- одна из приоритетных задач при управлении аптечной сетью [10, 11].

Ассортиментной политикой называют процесс формирования ассортимента продукции в зависимости от потребностей рынка, финансового состояния компании и ее стратегических целей [10].

В условиях, сложившихся на фармацевтическом рынке России, аптечные сети стремятся улучшить свои бизнес-процессы, однако такие ключевые, как планирование ассортимента, ценообразование, распределение товара, сегодня далеки от совершенства [11].

На сегодняшний день на рынке присутствует огромное количество компаний. Каждая из них занимается каким-либо видом деятельности — производство, торговля, услуги и т.п.

Потребитель предъявляет всё новые, более изысканные требования к товарам. Покупатели хотят, чтобы купленные ими товары были более практичными, красивыми, долговечными. А производители вынуждены удовлетворять постоянно возрастающие запросы своих клиентов. Вот почему коррекция ассортимента очень важна сегодня.

Сущность планирования, формирования и управления ассортиментом заключается в том, чтобы производитель своевременно предлагал определенную совокупность товаров, которые бы, соответствуя в целом профилю его производственной деятельности, наиболее полно удовлетворяли требованиям определенных категорий покупателей [24].

Ассортимент — одна из составляющих брэнда компании, претерпевающий в процессе ее развития значительные изменения. При грамотной ассортиментной политике, учитывающей тенденции рынка и опирающейся на стратегию и ценности компании, ассортимент становится сильным звеном в формировании прибыли и серьезным фактором в конкурентной борьбе.

Ассортиментную политику, как правило, характеризуют высота, глубина, устойчивость, ширина и насыщенность ассортимента. Под высотой ассортимента в маркетинге подразумевают среднюю цену товаров в продуктовой линии. Под глубиной ассортимента в маркетинге подразумевают количество товара в рамках определенной продуктовой линии, а насыщенности ассортимента достигают путем добавления новых продуктов к уже существующей группе товаров.

Политика изменения ассортимента может базироваться на трех подходах:

1. Вертикальное изменение. Данный процесс является составной частью вертикальной диверсификации деятельности компании и направлен на расширение (сужение) производства, связанного, например, с самостоятельным выпуском субстанций, а также создание собственной торговой сети для продвижения своей продукции.

2. Горизонтальное изменение. Одна из составляющих политики горизонтальной диверсификации. Представляет собой изменение ассортимента в рамках уже проводимой деятельности или выход на новые рынки.

3. Комплексное изменение. Диверсификация в обоих направлениях [10].

Основными задачами ассортиментной политики являются:

) удовлетворение запросов потребителей;

) завоевание новых покупателей;

) оптимизация финансовых результатов предприятия [24].

Система формирования ассортимента включает следующие основные моменты:

. Определение текущих и перспективных потребностей покупателей, анализ способов использования данной продукции и особенностей покупательского поведения на соответствующих рынках.

. Оценка существующих аналогов конкурентов по тем же направлениям.

. Критическая оценка выпускаемых предприятием изделий в том же ассортименте, что и в предыдущих пунктах, но уже с позиции покупателя.

. Решение вопросов, какие продукты следует добавить в ассортимент, а какие исключить из него из-за изменений в уровне конкурентоспособности; следует ли диверсифицировать продукцию за счет других направлений производства предприятия, выходящих за рамки его сложившегося профиля.

. Рассмотрение предложений о создании новых продуктов, усовершенствование существующих, а также о новых способах и областях применения товаров.

. Разработка спецификаций новых или улучшенных продуктов в соответствии с требованиями покупателей.

. Изучение возможностей производства новых или усовершенствованных продуктов, включая вопросы цен, себестоимости и рентабельности.

. Проведение испытаний (тестирование) продуктов с учетом потенциальных потребителей в целях выяснения их приемлемости по основным показателям.

. Разработка специальных рекомендаций для производственных подразделений предприятия относительно качества, фасона, цены, наименования, упаковки, сервиса и т.д. в соответствии с результатами проведенных испытаний, подтверждающих приемлемость характеристик изделия или предопределивших необходимость их изменения.

. Оценка и пересмотр всего ассортимента.

Планирование и управление ассортиментом — неотъемлемая часть маркетинга. Даже хорошо продуманные планы сбыта и рекламы не смогут нейтрализовать последствия ошибок, допущенных ранее при планировании ассортимента [24].

Таким образом, в настоящее время очень большую роль играет ассортиментная политика фармацевтических организаций. Это важно в связи с тем, что сегодня на рынке присутствует огромное количество компаний, каждая из них занимается каким-либо видом деятельности — производство, торговля, услуги и тому подобное. В условия такой жесткой конкуренции, очень сложно иметь возможность не потерять покупателя и получить прибыль без правильного ведения ассортиментной политики.

1.3 Ринит: общая характеристика, состояние современной фармакотерапии

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа издавна называются ринитами (rhinitis, от греческою слова rhinos- нос и латинской приставки itis, обозначающей воспаление) [14].

В основе этой респираторной инфекции верхних дыхательных путей лежит воспаление слизистой оболочки носа, ринит является одним из наиболее частых заболеваний. Насморк постоянно регистрируется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. При многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов [15, 9, 19].

Заболевания слизистой оболочки полости носа всегда привлекали внимание исследователей в связи с высоким уровнем распространенности. Число потребителей симптоматических средств для лечения насморка ежегодно составляет десятки миллионов человек. Ринитом болеют все возрастные группы. Вряд ли кто может аргументированно возражать мнению о том, что ринит является самым распространенным заболеванием на земле. В дошкольном возрасте дети болеют вирусной инфекцией верхних дыхательных путей 6-12 раз в год, взрослые — 2-3 раза. Количество дней, в течение которых человек болеет вирусными респираторными заболеваниями в течение жизни, равняется 1-2 годам. Есть данные, что в экономически развитых странах ринитами страдают 15-20% населения, чем объясняется частота использования безрецептурных лекарственных препаратов для симптоматического лечения этой патологии. Следует полагать, что большее количество больных не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. На симптоматическое лечение острых вирусных инфекций тратится около 2 миллиардов долларов [15, 16].

Риниты сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Под воспалительным процессом понимается ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитно-приспособительные способности слизистой оболочки и вызывают ее воспалительное состояние.

Практическое и социальное значение проблемы предупреждения и лечения заболеваний слизистой оболочки носа обусловлено длительностью их клинического течения, а в ряде случаев вызываемыми ими осложнениями, чему способствует то обстоятельство, что подавляющее число больных не обращаются за медицинской помощью, а занимаются самолечением.

На распространенность ринита оказывают влияние многочисленные факторы; возраст и пол, климатогеографические условия, состояние местного и общего иммунитета, частота рецидивов вирусной инфекции, уровень инфекционной заболеваемости, состояние окружающей среды, включая уровень загрязненности воздуха промышленными отходами, внутрижилищное и внешнее аллергенное окружение.

Четкая классификация различных форм ринита вызывает затруднения, в связи с чем предложено значительное количество различных ее вариантов. Трудности с разработкой единой классификации вполне объяснимы. С момента рождения нос подвергается вредному воздействию различных пылевых частиц, загрязняющих воздух, тепла и холода, влажности и сухости, порошков, химических паров, перхоти животных, пыльцы цветов, грибковых спор, вирусов и бактерий, на которые слизистая оболочка полости носа реагирует по-разному. При изложении объективных данных, наблюдаемых при ее заболеваниях, вызванных вышеперечисленными факторами, авторы неодинаково описывают риноскопическую картину. Определенные трудности в разработке единой классификации возникают при попытке объяснить некоторые особенности клинического течения ринитов с точки зрения иммунологии [15].

Читайте также:  Препараты для лечения и профилактики ринита

В настоящее время выделяют следующие виды ринитов:

§ неаллергический, неинфекционный ринит [16, 17].

Инфекционный вызывается преимущественно различными вирусами. Его развитию способствуют переохлаждение, сильная запыленность и загазованность воздуха [19].

Ринит неинфекционной природы развивается в связи с воздействием на слизистые оболочки носа механических, термических и химических раздражителей. Так, к появлению ринита могут привести резкая перемена температуры, общее или местное переохлаждение и другие раздражающие факторы окружающей среды, которые способны вызвать снижение иммунных сил организма, что приводит к активизации постоянно обитающей и дремлющей в полости носа вирусной микрофлоры [9].

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения АRIA (Аllergis Rhinitis and its Impact on Asthma- ринит и его влияние на астму) выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают гетерогенную группу назальных нарушений, включающую профессиональный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит [16, 17].

Риниты могут носить острый и хронический характер. Острый ринит — неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа, при котором наблюдаются характерные симптомы: заложенность носа и затруднение носового дыхания, ринорея, чихание, зуд в носу. Причиной хронического ринита может быть недолеченный острый ринит, а также влияние неблагоприятных факторов окружающей среды и условий труда, местное расстройство кровообращения, которые наблюдаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы [9, 19].

Хронический насморк нередко наблюдается у работников мукомольного производства, химической промышленности, каменотесов, одним словом у тех, кто подвержен хроническому воздействию раздражителей. Нередко причиной развития болезни бывают и аллергические процессы (например, из-за пыльцы растений).

У детей явления ринита возникают при заболевании корью, дифтерией. Остро возникающая заложенность носа очень часто сопровождает самые различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, преимущественно вирусной этиологии. При остром рините всегда поражаются обе половины носа [9].

Существует мнение о том, что лечить насморк бесполезно и даже вредно, так как развивающийся воспалительный процесс является реакцией здоровых тканей на действие раздражителя, которая, пройдя соответствующие стадии, прекратится самостоятельно. С другой стороны, нередки случаи проведения больным с острым насморком чрезвычайно активной местной терапии, которая причиняет вред слизистой оболочке, усиливает ее воспалительную реакцию, способствует переходу острого воспаления в хронический процесс. Консервативное лечение ринита представляет собой сложную медицинскую проблему в связи с его многофакторной природой развития, отсутствием специфических способов лечения, малой эффективностью симптоматических лечебных методик. Обязательным требованием, которое предъявляется к лекарственным препаратам, применяемым для местного лечения насморка, провляется отсутствие угнетающего воздействия на мукоцилиарную транспортную систему. При этом следует иметь в виду в первую очередь влияние препарата на три основные функции слизистой оболочки: транспортную, выделительную и всасывательную, которые тесно взаимосвязаны между собой и зависят от морфологического и функционального состояния эпителиального пласта и желез собственного слоя слизистой оболочки [15].

В настоящее время существует множество способов вылечить ринит. Некоторые люди для лечения острой формы ринита применяют потогонные, тепловые процедуры, которые проводятся по следующей схеме:

· горячая ванна (общая или для ног);

· горячий чай с медом или настоем малины, шалфея, липы;

Но все это полностью не исцелит от ринита, скорее принесет какое то облегчение, но не вылечит до конца. В лечении ринита ни как не обойтись без применения лекарственных препаратов.

Острый ринит следует лечить с появления первых симптомов заболевания: заложило нос, появилось ощущение жжения в носу, чихание, головная боль, першение в горле — значит, время пришло. Также в данной ситуации поможет витамин С в порошке или в таблетках, он обладает противопростудным действием и стимулирует иммунитет. Существую следующие группы препаратов, которые могут использоваться для лечения насморка:

· растительные препараты, препараты комплексного действия и гомеопатические препараты;

Наиболее часто в острой стадии ринита назначаются назальные деконгестанты, которые за счет местного сосудосуживающего действия эффективно и быстро устраняют отек и уменьшают количество отделяемого. По продолжительности действия все лекарственные средства данной группы можно разделить на три категории:

· препараты короткого действий (4-6 ч после закапывания) — нафазолин (Нафтизин, Санерин), тетризолин (Тизин);

· препараты средней длительности действия (6-8 ч) — ксилометазолин (Ринорус, Ксимелин и др,). Применяются 3-4 раза в день;

· препараты длительного действия (до 12 ч) — оксиметазолин (Несопин, Називин, Назол, и др.). Применяются 2 раза в день [22].

Обязательно нужно помнить о том, что использовать такие препараты можно не более 7 дней подряд. Длительное (свыше 7-10 дней) применение сосудосуживающих капель может вызывать изменения в строении клеток слизистой оболочки носа и нарушение функций органа обоняния в целом. Важную роль играет форма выпуска препарата. При использовании капель большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае возникает угроза передозировки препарата. Препарат в аэрозольном баллончике легче правильно дозировать [26].

Увлажняющие средства для лечения насморка

Эта группа препаратов не является лекарствами в прямом смысле слова, ее функция вспомогательная — улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения любой формы насморка, особенно хронического атрофического ринита. Данные средства приготовлены из морской воды, либо из воды минеральных источников. Содержащиеся в них соли и микроэлементы (Са, Fе, К, Мg, Сu). Дневная доза этих препаратов может варьироваться, т.к. в их составе нет веществ, способных вызвать побочные эффекты.

Противовирусные препараты для лечения насморка

Противовирусные средства больше подходят для профилактики и лечения самых ранних стадий ОРВИ и одного из их проявлений — насморка. Являясь препаратами, получаемыми из лейкоцитов донорской крови или создаваемыми путем генной инженерии, они устраняют причину заболевания — непосредственно подавляют развитие вирусов. Для профилактики введение лекарства следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. К противовирусным препаратам при насморке относится: Пиносол, Ремантадин, Адапролин, Арбидол, Оксалиновая мазь, Виферон. Противовирусные средства выпускаются в виде растворов для закапывания в нос, капсул, ректальных свечей и других лекарственных форм [13, 26, 27].

Растительные препараты, препараты комплексного действия и гомеопатические препараты

Это препараты, в состав которых входят эфирные масла, в частности, масло мяты перечной (ментол) . В полости носа он оказывает дезодорирующий (освежающий) и легкий антисептический эффект. Введение ментола не приводит к уменьшению отека носовых раковин и расширению носовых ходов, однако его воздействие вызывает ощущение улучшения носового дыхания. К средствам содержащим ментол относятся: Отривин, Эваменол, Аква Марис, Снуп и другие. Капли на основе раствора серебра . К таким прапаратам относится Протаргол, оказывающий противовоспалительный и антисептический эффект и могут применяться при затянувшемся насморке, особенно при начальных формах хронического гипертрофического ринита.

Широкое применение в лечении острых ринитов, вызванных ОРВИ, получили гомеопатические препараты в виде спреев, капель, например Эуфорбиум. Препараты этой группы оказывают комплексное воздействие на организм — противовирусное, иммуностимулирующее, противоотечное. В случае острого заболевания их следует применять по схеме: в течение 1-2 часов каждые 15 минут, в возрастной дозировке [16].

Антибактериальные препараты для лечения насморка

Для лечения насморка, обусловленного бактериальной инфекцией или при возникновении осложнений (синусита) применяются антибактериальные препараты, выпускаемые в форме дозированного аэрозоля.Это препараты: Биопарокс, Изофра, Назонекс, Синуфорте. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц лекарство способно проникать в самые глубокие отделы полости носа и в околоносовые пазухи. Данная группа лекарственных средств обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и воздействует на причину заболевания — бактерий. Также препараты могут выпускаться в форме носовых капель. Существует группа комбинированных препаратов, в состав которых, помимо антибактериальных средств, входят гормональные и/или сосудосуживающие препараты [26].

Антигистаминные препараты для лечения насморка.

Определенную роль в лечении ринита играют и антигистаминные лекарственные вещества. По этому существуют комбинированные прапараты содержащие в своем составе гистаминоблокаторы вместе с деконгестантами. К таким прапаратам относятся Вирбоцил (фенилэфрин + диметинден), Санорин-Аналергин (нафтазолин + антазолин), Адрианол (фенилэфрин + трамазолин) [21].

После лечения ринитов, с целью восстановления реактивности организма, поддержании иммунной системы и предотвращения рецидивов назначаются поливитамины, иммуностимуляторы растительного происхождения. К таким препаратам относят: экстракт корней элеутерококка, экстракта корня солодки уральской, Сироп с «хлорофиллом», Синупрет [13].

Таким образом, лечение и профилактика различных ринитов очень распространены на сегодняшний день. В связи с этим, на мировом фармацевтическом рынке с каждым днем появляется все больше и больше новых, усовершенствованных препаратов в различных (более удобных) лекарственных формах.

Глава 2. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов

2.1 Концепция исследования

Актуальность выбранной темы заключается в том, что простудные заболевания являются постоянной и одной из важнейших проблем здравоохранения, так как ежегодно ими страдает более половины населения земного шара. Практически каждое простудное заболевание протекает с возникновением насморка, что доставляет человеку большой дискомфорт. Большинство людей, чтобы вылечит ринит, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Следовательно, заболевший начинает лечиться самостоятельно и, конечно же, встает вопрос выбора «хорошего» безрецептурного препарата как для самих заболевших, так и для фармацевтических организаций, призванных их этим препаратом обеспечить.

Для написания данной курсовой работы была разработана концепция исследования, представленная на рисунке 1.

Рис. 1. Концепция исследования

В первой главе изложены и обобщены теоретические сведения отечественной литературы по направлениям маркетинговых исследований в фармации. Описана характеристика различных видов ринитов и современная фармакотерапия.

Во второй главе представлен маркетинговый анализ Российского и локального рынков лекарственных средств для лечения ринитов по следующим признакам: АТС-классификации, лекарственные формы, регистрация в РФ, страна и фирма производители.

На основании полученных данных был проведен сравнительный анализ рынка РФ и локального рынка лекарственных средств для лечения ринитов и составлены рекомендации по оптимизации ассортимента аптечных организаций г. Курска.

2.2 Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения ринитов

Анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов проводился по официальным справочным изданиям: Регистр лекарственных средств России (2010 год), Государственный реестр лекарственных средств (2012 год), справочник синонимов лекарственных средств (2010 год) [1, 18, 22, 28].

Таблица 1 Анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов по международным непатентованным наименованиям, торговым наименованиям и лекарственным препаратам

№ п/пМеждународное непатентованное наименование Торговые наименованияЛекарственные препараты абс.%абс.%1Азеластин11,410,72Диметиндент22,742,73Лоратадин1621,63322,34Фрамицетин11,410,75Дезлоратадин22,732,06Оксиметазолин79,4128,17Мометазон22,732,08Азоксимера бромид11,432,09Кетотифен34,01510,110Нафозолин45,42516,911Хифенадин11,421,412Сехифенадин11,410,713Фенилэфрин45,442,714Ксилометазолин2128,32919,615Триамцинолон34,042,716Ципрогептадин11,421,417Диметилметил илпир идинилэтилтетраг идрокарболин11,410,718Морская вода11,421,419Дезоксирибонуклеат натрия11,421,420Без МНН (Люффель)11,410,7Итого74100,0148100,0 Входе анализа установлен общий перечень лекарственных средств для лечения ринитов. Он составил 19 международных непатентованных наименований (МНН), торговых наименований (ТН) — 74 и лекарственных препаратов (ЛП) — 148 (приложение 1, табл. 1).

При проведении анализа рынка лекарственных средств для лечения ринитов по МНН установлено, что первое место занимает Ксилометазолин (ТН — 28,3%, ЛП — 19,6%), второе место Лоратадин (ТН — 21,6%, ЛП — 22,3%) и на третьем месте Оксиметазолин (ТН — 9,4%, ЛП — 8,1%).

В структуре МНН наибольшую долю занимают назальные средства, а на втором месте антигистаминные таблетированные препараты.

Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по группам ATC-классификации.

На следующем этапе маркетингового анализа изучена структура ассортимента согласно АТС-классификации.

Анализ ассортимента лекарственных средств по ATC-классификации позволил распределить 147 торговых наименований из 148 (1 лекарственное средство не имеет кода, так как является гомеопатическим). В таблице 2 представлены результаты анализа лекарственных средств согласно АТС-классификации. Весь исследуемый ассортимент состоит из 4-х групп: R, D, L, H.

Таблица 2 Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по группам ATC-классификации

КодОписаниеКоличество наименований ЛСторговые названиялекарственные препаратыабс.%абс.%R — Препараты для лечения заболеваний респираторной системы6586,613289,8R01AAСимпатомиметики3648,07047,6R01ACПротивоаллергические препараты (исключая кортикостероиды)11,310,7R01AXПрочие препараты для местного применения при заболеваниях носа22,732,0R06AXАнтигистаминные препараты системного назначения другие2634,65738,8D -Препараты для лечения заболеваний кожи56,785,4D04AAАнтигистаминные препараты для наружного применения22,742,7D07ACКортикостероиды активные (группа III)22,732,0D11AXПрочие препараты для лечения заболеваний кожи11,310,7L — Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы22,732,0L03AXИммуностимуляторы другие22,742,7H — Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)34,042,7H02ABДопаминовых рецепторов стимуляторы34,042,7Итого75100,0147100,0

Рис. 1. Ассортимент лекарственных средств для лечения ринитов по группам ATC-классификации (%)

Установлено что большая часть — 89,8% препаратов относятся к группе R, в которую вошли препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Из группы R большинство препаратов симпатомиметики и системные антигистаминные препараты — 47,6% и 39,5%. В эту же группу входят прочие препараты для лечения заболеваний носа — 2%, и противоаллергические препараты (кроме кортикостероидов) — 0,7%.

Группа D — препараты для лечения заболеваний кожи занимают второе место в структуре ассортимента лекарственных средств по АТС-классификации и включает в себя антигистаминные препараты для наружного применения — 2,7%, кортикостероиды — 2% и прочие препараты для лечения заболеваний кожи — 0,7%.

В группу L — противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы входят препараты из подгруппы другие иммуностимуляторы и составляет 2,7% от всех лекарственных препаратов.

Доля препаратов группы H — гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны) составляет 2,7% из подгруппы стимуляторы допаминовых рецепторов (рис. 1).

Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по признаку стран-производителей.

В структуре ассортимента по признаку производства не на много, но преобладают зарубежные лекарственные средства — 54,7%, и оставшаяся часть — это препараты, произведенные на территории Российской Федерации — 45,3% (рис. 2, табл. 3).

Анализ ассортимента по странам-производителям показал, что всего в МЗ РФ зарегистрированы препараты, произведенные в 22-х странах. Среди них по количеству лекарственных препаратов первое место занимает Германия — 9,5% (14 ЛП), второе Швейцария — 4,1% (6 ЛП), трете место Индия, Словения, США, Украина, Чешская республика по 5 лекарственных препаратов — 3,38% (в сумме 16,9%).

Кроме того, препараты для лечения ринитов предлагают страны-производители: Бельгия, Сербия, Израиль, Венгрия, Болгария, Латвия, Польша, Франция, Дания, Италия, Нидерланды, Аргентина, Вьетнам, Швеция, Норвегия.

Таблица 3 Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по признаку стран-производителей

№ п/пСтрана-производительКоличество ЛСРейтинг страныВсегоДоля, %1Россия6745,3Зарубежные, в т.ч.8154,72Германия149,513Швейцария 64,124Индия, Словения, США, Украина, Чешская республикапо 5х5=2516,935Бельгия, Сербия, Израиль, Венгрия, Болгарияпо 4х5=2013,546Латвия, Польшапо 3х2=64,157Франция, Данияпо 2х2=42,768Италия, Нидерланды, Аргентина, Вьетнам, Швеция, Норвегияпо 1х6=64,17Итого148100,0

Рис. 2. Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по производственному признаку (%)

Обновление ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов.

Анализ регистрационных номеров лекарственных средств показал, что на фармацевтическом рынке России за последние годы появились новые препараты для лечения ринитов (табл. 4).

Таблица 4 Обновление ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов

№ п/пГод регистрацииЗарегистрировано ЛП№ п/пГод регистрацииЗарегистрировано ЛПВсегоДоля, %ВсегоДоля, %120051 0,7520094127,722006138,8620101711,532007138,8720111912,8420083825,68201264,1Итого148100,0

Значительно возросла доля лекарственных препаратов для лечения ринитов в 2008 году — 25,6%, еще больше в 2009 — 27,7% связано это с тем, что НТП в области фармации не стоит на месте и компании-производители стремятся разработать все новые и новые лекарственные средства для лечения такого распространенного заболевания как ринит.

Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по видам лекарственных форм.

Анализ показал, что в ассортименте лекарственных средств для лечения ринитов присутствуют несколько видов лекарственных форм (твердые, жидкие, мягкие и лекарственные средства для инъекций), но преобладают лекарственные средства, выпускаемые в жидких лекарственных формах — 62,8 % (93 ЛП) (табл. 5).

Таблица 5 Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по видам лекарственных форм

Лекарственные формыКоличествоВсегоДоля, %1. Твердые Таблетки4329,1Капсулы10,7Порошки21,3Лиофилизаты21,3Итого4832,42. МягкиеСуппозитории10,7Гели21,3Итого32,03. ЖидкиеКапли4228,3Сиропы138,8Суспензия10,7Раствор10,7Спреи3624,3Итого9362,84. Лекарственные средства для инъекцийСуспензии21,4Растворы21,4Итого42,8Всего148100,0

Твердые лекарственные формы составляют 32,4%, среди них преобладают таблетки (29,1%). Остальные 3,3% приходятся на капсулы (0,7%), порошки (1,3%) и лиофилизаты (1,3%). Таблетированные лекарственные средства в основном являются антигистаминными и преобладают, среди других твердых лекарственных форм, так как это более удобный для больных способ применения (рис. 3).

Рис. 3. Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по видам лекарственных форм (%)

Мягкие лекарственные формы составляют 2%, включают суппозитории (0,7%) и гели (1,3%).

Преобладающее большинство препаратов в виде растворов, так как лечение ринитов удобнее и эффективнее всего проводить каплями или спреями которые заполнены жидкой лекарственной фазой. Основными жидкими лекарственными препаратами являются капли — 28,3% (42 ЛП), близкие к ним по количеству спреи 24,3% (36 ЛП), оставшиеся 10,2 % включают сиропы (8,8%), суспензии (0,7%) и растворы (0,7%).

Всего 2,8% составляют лекарственные средства для парентерального применения. Суспензии — 1,4% и растворы для инъекций — 1,4% по 2 лекарственных препарата. Они в основном применяются при аллергических ринитах для системного действия (рис. 4).

Рис. 4. Структура твердых и жидких лекарственных форм для лечения ринитов (%)

Таблица 6 Ассортиментный макроконтур целевого сегмента фармацевтического рынка — средств, применяемых для лечения ринитов (%)

Параметр макроконтураГруппа ATC- классификацииВсегоRDLHГомеопатическое средство1. Общее количество 1328341148доля, %89,25,42,02,70,7100,02. Производство:отечественное41,81,42,0—45,2зарубежное47,34,1-2,70,754,83. Страна-производитель:Германия8,8—0,79,5Швейцария2,02,0—4,0Индия3,4—-3,4Словения2,0—1,4-3,4США3,4—-3,4Украина3,4—-3,4Чешская республика3,4—-3,4Бельгия0,72,0—2,7Сербия2,7—-2,7Израиль2,7—-2,7Венгрия2,7—-2,7Болгария2,7—-2,7Латвия2,0—2,0Польша1,4—0,7-3,1Франция1,4—-1,4Дания1,4—-1,4Италия—0,7-0,7Нидерланды0,7—-0,7Вьетнам0,7—-0,7Швеция0,7—-0,7Норвегия0,7—-0,7Аргентина0,7—-0,74. По видам лекарственных форм:твердые:27,71,40,72,8-32,6таблетки27,0-0,71,4-29,1капсулы-0,7—0,7порошки0,70,7—1,4лиофилизаты—1,4-1,4Мягкие:1,40,7—2,1Суппозитории0,7—-0,7Гели0,70,7—1,4Жидкие:58,83,5—0,763,0Капли27,01,4—28,4Сиропы8,8—-8,8Суспензии0,7—-0,7Растворы-0,7—0,7Спреи22,31,4—0,724,4Лекарственные средства для инъекций:0,7-0,7-1,42,8Суспензии—-1,41,4Растворы0,7-0,7—1,45. Степень обновления ассортимента9,6

Рис. 5. Макроконтур ассортимента целевого сегмента фармацевтического рынка для лечения ринитов (%)

Макроконтур ассортимента имеет следующие характеристики:

по АТС-классификации — это в основном средства, относящиеся к группе R — 89,9 %;

по виду лекарственных форм в основном выпускаются таблетки — 29,1%, капли — 28,3% и спреи — 24,3%;

за рубежом производятся — 54,7%;

на рынок России поступают в основном из Германии — 9,5%;

производится в России — 45,3%;

в структуре МНН наибольшую долю занимает Ксилометазолин — 28,3% (ТН), 19,6% (ЛП);

степень обновления ассортимента за 2009 — 2012 гг. составляет 9,6% (рис. 5).

.3 Анализ регионального (локального) рынка лекарственных средств для лечения ринитов

На следующем этапе был проведен анализ рынка г. Курска по тем же параметрам что и анализ рынка РФ, в ходе которого изучен ассортимент следующих аптека: аптечный пункт аптечной сети «Компас» (ул. Ленина 19/1), аптека №77 (пр-т Хрущева 7), «Целитель» (пр-т Клыкова 60).

Таблица 7 Анализ локального рынка лекарственных средств для лечения ринитов по международным непатентованным наименованиям, торговым наименованиям и лекарственным препаратам

№ п/пМеждународное непатентованное наименованиеТорговые наименование Лекарственные препараты абс.%абс.%1Азеластин11,910,92Диметиндент23,843,43Лоратадин713,22117,94Фрамицетин11,910,95Оксиметазолин611,3119,46Мометазон23,832,67Азоксимера бромид11,910,98Кетотифен35,71512,89Нафозолин47,62521,310Хифенадин11,910,911Сехифенадин11,910,912Фенилэфрин35,732,613Ксилометазолин1732,12420,514Триамцинолон35,743,415Дезоксирибонуклеат натрия11,921,6Итого53100,0117100,0

Входе анализа установлен общий перечень лекарственных средств для лечения ринитов и он составил: международных непатентованных наименований (МНН) — 15, торговых наименований (ТН) — 52 и лекарственных препаратов (ЛП) — 117. (приложение 1, табл. 1)

При проведении анализа рынка лекарственных средств для лечения ринитов по МНН установлено, что первое место занимает Ксилометазолин (ТН — 32,7 %, ЛП — 20,5%), второе место Лоратадин (ТН — 13,4%, ЛП — 17,9%) и на третьем месте Оксиметазолин (ТН — 11,5%, ЛП — 9,4%).

В структуре МНН наибольшую долю занимают назальные средства, а на втором месте антигистаминные таблетированные препараты.

Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринита по группам ATC-классификации.

Анализ ассортимента лекарственных средств по ATC-классификации позволил распределить 117 торговых наименований лекарственных средств имеющихся на рынке г. Курска. В таблице 8 представлены результаты анализа лекарственных средств согласно АТС-классификации. Весь исследуемый ассортимент состоит из 4-х групп: R, D, L, H.

Таблица 8 Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринита по группам ATC-классификации

КодОписаниеКоличество наименований ЛСторговые названиялекарственные препаратыабс.%абс.%R — Препараты для лечения заболеваний респираторной системы4381,110388,1R01AAСимпатомиметики3056,66353,8R01ACПротивоаллергические препараты (исключая кортикостероиды)11,910,9R01AXПрочие препараты для местного применения при заболеваниях носа11,910,9R06AXАнтигистаминные препараты системного назначения другие1120,83832,5D -Препараты для лечения заболеваний кожи59,586,8D04AAАнтигистаминные препараты для наружного применения23,843,4D07ACКортикостероиды активные (группа III)23,832,5D11AXПрочие препараты для лечения заболеваний кожи11,910,9L — Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы23,821,7L03AXИммуностимуляторы другие23,821,7H — Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)35,643,4H02ABДопаминовых рецепторов стимуляторы35,643,4Итого53100,0117100,0

Читайте также:  Комбинированные препараты для лечения ринита

Установлено что большая часть — 88,1% препаратов относятся к группе R, в которую вошли препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Из группы R большинство препаратов симпатомиметики и системные антигистаминные препараты — 43,8% (63 ТН) и 32,5% (38 ТН) (рис. 6).

В эту же группу входят прочие препараты для лечения носа — 0,9% (ТН), и противоаллергические препараты (кроме кортикостероидов) — 0,9% (ТН).

Рис. 6. Ассортимент лекарственных средств для лечения ринитов по группам ATC-классификации (%)

Группа D — препараты для лечения заболеваний кожи занимают второе место в стректере ассортимента лекарственных средств по АТС-классификациии включает в себя антигистаминные препараты для наружного применения — 3,4%, кортикостероиды — 2,5% и прочие препараты для лечения заболеваний кожи — 0,9%.

В группу L — противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы входят препараты из подгруппы другие иммуностимуляторы и составляет 1,7% от всех лекарственных препаратов.

Доля препаратов группы H — гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны) составляет 3,4% из подгруппы стимуляторы допаминовых рецепторов.

Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по признаку стран-производителей

В структуре ассортимента по признаку производства преобладают зарубежные лекарственные средства — 55,6%. Оставшаяся часть это препараты, произведенные на территории Российской Федерации — 44,4% (рис. 7).

Анализ ассортимента по странам-производителям показал, что всего в МЗ РФ зарегистрированы препараты, произведенные в 21 стране мира. Среди них по количеству лекарственных препаратов первое место занимает Германия — 11,1% (13 ЛП), второе Швейцария — 5,2% (6 ЛП), трете место США и Чешская республика по 5 торговых наименований 4,27% (в сумме 8,6%) (табл. 9).

Кроме того, препараты для лечения ринитов предлагают страны-производители: Сербия, Болгария, Польша, Индия, Бельгия, Словения, Украина, Израиль, Венгрия, Латвия, Дания, Италия, Нидерланды, Вьетнам, Франция, Норвегия.

Таблица 9 Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринита по признаку стран-производителей

№ п/пСтрана-производительКоличество ЛСРейтинг СтраныВсегоДоля, %1Россия5244,4Зарубежные, в т.ч.6555,62Германия1311,113Швейцария65,224США, Чешская республикапо 5х2=108,635Сербия, Болгарияпо 4х2=86,846Польша, Индия, Бельгия, Словения, Украинапо 3х5=1512,857Израиль, Венгрия, Латвия, Данияпо 2х4=86,868Италия, Нидерланды, Вьетнам, Франция, Норвегияпо 1х5=54,37Итого117100,0

Рис. 7. Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по производственному признаку (%)

Обновление ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов.

Анализ регистрационных номеров лекарственных средств показал, что на фармацевтическом рынке г. Курска преобладают препараты зарегистрированные в последние годы (табл. 10).

Таблица 10 Обновление ассортимента лекарственных средств для лечения ринита

№ п/пГод регистрацииЗарегистрировано ЛП№ п/пГод регистрацииЗарегистрировано ЛПВсегоДоля, %ВсегоДоля,%1200510,9520093429,12200686,8620101512,832007108,5720111815,4420082823,98201232,6Итого117100,0

Значительная часть лекарственных препаратов для лечения ринитов представлена на рынке г. Курска зарегистрированы в 2008 году — 23,9%, еще больше в 2009 — 29,1%.

Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по видам лекарственных форм.

Анализ показал, что в ассортименте лекарственных средств для лечения ринитов присутствуют несколько видов лекарственных форм (твердые, жидкие, мягкие и лекарственные средства для инъекций), но преобладают лекарственные средства выпускаемые в жидких лекарственных формах — 65,8 % (табл. 11).

Таблица 11 Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения ринита по видам лекарственных форм

Лекарственные формыКоличествоВсегоДоля, %1. ТвердыеТаблетки3227,3Капсулы10,9Порошки10,9Итого3429,12. МягкиеГели21,7Итого:21,73. ЖидкиеКапли3832,5Сиропы86,8Раствор10,9Спреи3025,6Итого9365,84. Лекарственные средства для инъекцийСуспензии21,7Растворы21,7Итого43,4Всего117100,0

Твердые лекарственные формы составляют 29,1%, а среди них преобладают таблетки (27,3%). Остальные 1,8% приходятся на капсулы (0,9%), порошки (0,9%).

Мягкие лекарственные формы представлены в виде гелей 1,7% (2 ЛП) (рис. 8).

Рис. 8. Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по видам лекарственных форм (%)

Преобладающее большинство препаратов в виде растворов. Основными жидкими лекарственными препаратами являются капли и составляют 32,5% (38 ЛП). Близкие к ним по количеству спреи 25,6% (30 ЛП), оставшиеся 7,7% включают сиропы (6,8%) и растворы (0,9%).

,4% составляют лекарственные средства для парентерального применения при лечении ринитов. Суспензии — 1,7% и растворы для инъекций — 1,7% по 2 лекарственных препарата. Они в основном применяются при аллергических ринитах для системного действия (рис. 9).

Рис. 9. Структура твердых и жидких лекарственных форм для лечения ринитов (%)

Таким образом, маркетинговый анализ показал, что на фармацевтическом ранке г. Курска достаточно лекарственных средств для лечения различных видов ринитов и есть возможность каждому пациенту индивидуально подобрать тот препарат, который подойдет именно ему.

Таблица 12 Ассортиментный микроконтур целевого сегмента фармацевтического рынка — средств, применяемых для лечения ринитов (%)

Параметр микроконтураГруппа ATC- классификацииВсегоRDLHГомеопатическое средство1. Общее количество 106443-117доля, %90,63,43,42,6-100,02. Производство:отечественное37,62,61,72,6-44,5зарубежное47,05,1-3,4-55,53. Страна-производитель:Германия11,1—-11,1Швейцария2,62,6—5,2Индия2,6—-2,6Словения0,9—1,7-2,6США4,3—-4,3Украина2,6—-2,6Чешская республика4.3—-4,3Бельгия-2,6—2,6Сербия3,4—-3,4Израиль1,7—-1,7Венгрия1,7—-1,7Болгария3,4—-3,4Латвия1,7—1,7Польша1,7—0,9-2,6Франция0,9—-0,9Дания1,7—-1,7Италия—0,9-0,9Нидерланды0,9—-0,9Вьетнам0,9—-0,9Швеция——Норвегия0,9—-0,9Аргентина——4. По видам лекарственных форм:твердые:24.81,80,91,7-29,2таблетки24,8-0,91,7-27,4капсулы-0,9—0,9порошки-0,9—0,9лиофилизаты——Мягкие:0,90,9—1,8Суппозитории——Гели0,90,9—1,8Жидкие:61,54,3—65,8Капли30,81,7—32,5Сиропы6,8—-6,8Суспензии——Растворы-0,9—0,9Спреи23,91,7—25,6Лекарственные средства для инъекций:0,9-0,91,7-3,5Суспензии—1,7-1,7Растворы0,9-0,9—1,85. Степень обновления ассортимента10,3

Рис. 10. Микроконтур ассортимента целевого сегмента фармацевтического рынка для лечения ринитов (%)

Микроконтур ассортимента имеет следующие характеристики:

по АТС-классификации — это в основном средства, относящиеся к группе R — 88,1 %;

по виду лекарственных форм в основном выпускаются таблетки — 27,3%, капли — 32,5% и спреи — 25,6%;

за рубежом производятся — 55,6%;

на рынок России поступают в основном из Германии — 11,1%;

производится в России — 44,4%;

в структуре МНН наибольшую долю занимает Ксилометазолин — 32,7% (ТН), 20,5% (ЛП);

степень обновления ассортимента за 2009 — 2012 гг. составляет 10,3 % (рис. 10).

.4 Сравнительный анализ ассортимента лекарственных средств России и региона по показателям ассортимента

На следующем этапе был проведен сравнительный анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов Российской Федерации и г. Курска по МНН, ТН и ЛП.

Таблица 13 Сравнительный анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов по международному непатентованному наименованию, торговым наименования и лекарственным препаратам

№ п/пМеждународное непатентованное наименованиеТорговое наименованиеДоля торговых наименований г. Курска, %Лекарственные препаратыДоля лекарственных препаратов г. Курска, %РФг. КурскРФг. Курск1Ксилометазолин211781,0292482,82Лоратадин16743,8332163,63Оксиметазолин7685,7121191,74Нафозолин44100,02525100,05Кетотифен33100,01515100,06Азеластин11100,011100,07Диметиндент22100,044100,08Фрамицетин11100,011100,09Дезлоратадин20030010Мометазон22100,033100,011Азоксимера бромид11100,03133,312Хифенадин11100,02150,013Сехифенатадин11100,011100,014Фенилэфрин4375,04375,015Триамцинолон33100,044100,016Ципрогептадин10020017Диметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин10010018Морская вода10020019Дезоксирибонуклеат натрия11100,022100,020Без МНН (Люффель)100100Итого745371,614811779,1

Из таблицы 13 видно, что большинство зарегистрированных лекарственных препаратов для лечения ринитов в Российской Федерации имеется на рынке г. Курска. Из назальных лекарственных форм отсутствует только спрей Морская вода, из антигистаминных — Дезлоратадин, из блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов с антисеротониновой активностью -Ципрогептадин и Диметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин, так же на фармацевтическом рынке г. Курска отсутствует единственного гомеопатического лекарственного средства для лечения ринита — спрей назальный Люффель.

Сравнительный анализ лекарственных средств для лечения ринитов так же проводился по группам АТС-классификации, его результаты представлены в таблице 14.

Таблица 14 Сравнительный анализ ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по группам АТС-классификации

№ п/пАТС-группаТорговые наименованияДоля торговых наименований г. Курска, %Лекарственные препаратыДоля лекарственных препаратов г. Курска, %РФг. КурскРФг. Курск1R- Препараты для лечения заболеваний респираторной сисемы654366,213210378,02D -Препараты для лечения заболеваний кожи55100,088100,03L — Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы22100,03266,74H — Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)33100,044100,0Итого755370,714711779,6

Из таблицы видно, что на рынке г. Курска представлен не полный ассортимент лекарственных средств для лечения ринитов, а именно группа R (ТН — 66,2%, ЛП — 78,0%) и L (ТН — 100,0%, ЛП — 66,7%).

При сравнительном анализе фармацевтического рынка лекарственных средств для лечения ринита по признаку стран-производителей были получены следующие результаты. На рынке РФ есть 54,7% (ЛП — 81) лекарственных препаратов зарубежных производителей и 45,3% (ЛП — 67) отечественных. Из зарубежных производителей первое место занимают препараты Германии — 9,5% (ЛП — 14), второе место — Швейцарии 4,1% (ЛП — 6). На рынке г. Курска препараты зарубежного производства составляют 55,6% (ЛП — 52) отечественного — 44,4%. На первом месте из зарубежных производителей стоит Германия — 11,1% (ЛП — 13), на втором месте — Швейцария 5,2% (ЛП — 6). Можно сделать вывод, что как на рынке РФ, так и на рынке г. Курска преобладают препараты, произведенные за рубежом, а основными странами-производителями являются Германия и Швейцария.

В ходе сравнительного анализа российского и локального ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов по видам лекарственных форм было выявлено, что в РФ зарегистрированы в основном таблетированные лекарственные формы 29,1% (ЛП — 43), на втором месте капли 28,3% (ЛП — 42), на третьем — спреи назальные 24,3% (ЛП — 36). На рынке г. Курска преобладают капли — 32,5% (ЛП — 38), на втором месте — таблетки 27,3% (ЛП — 32), на третьем — спреи назальные 25,6% (ЛП — 30).

Анализ степени обновления ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов показал, что степень обновления для рынка РФ составляет 9,6%, а г. Курска 10,3%. На основании этого можно сделать вывод, что степень обновления ассортимента лекарственных средств г. Курска выше, чем всего рынка РФ.

На следующем этапе были рассчитаны коэффициенты полноты (1) и глубины (2).

Коэффициент полноты ассортимента ЛС (K n ):

— П факт — количество наименований лекарственных форм одного ЛС , имеющихся в фармацевтической организации,

П баз — количество наименований лекарственных форм этого ЛС, разрешенных к применению в стране.

Коэффициент полноты для лекарственных средств для лечения ринитов равен 0,79, что свидетельствует о высокой насыщенности рынка лекарственными средствами для лечения данной нозологии.

Коэффициент глубины ассортимента ЛС (К г ):

— Г факт — количество наименований лекарственных препаратов одного ЛС, имеющихся в фармацевтической организации,

— Г баз — количество наименований лекарственных препаратов этого ЛС, разрешенных к применению в стране.

Коэффициент глубины лекарственных средств для лечения ринитов составляет 0,77, что свидетельствует о широте и достаточном количестве предложений лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке г. Курска для удовлетворения потребностей потребителей.

По результатам исследований для оптимизации ассортиментного портфеля аптекам г. Курска предлагается:

· расширить ассортимент лекарственных средств относящихся к антигистаминным препаратам;

· сократить количества препаратов группы R за счет снижения количества закупаемых синонимичных препаратов для лечения ринитов.

1. Был проведен обзор современной литературы, по теме маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов и были выяснены и обобщены теоретические основы маркетинга и его значение, а так же дано понятие о различных видах ринитов и их фармакотерапии.

. Была разработана концепция исследования рынка РФ и локального рынка медикаментозных средств для лечения ринитов.

. Проанализирован рынок лекарственных средств по МНН, ТН и ЛП и по АТС-классификации. Установлено, что на рынке РФ преимущественно представлены лекарственные средства Ксилометозолина (ТН — 28,3%, ЛП — 19,6%) и группа R-препараты для лечения заболеваний респираторной системы — 89,8%.

. В ходе анализа рынка лекарств для лечения ринитов РФ по признакам: страна-производитель, вид лекарственной формы и степень обновления ассортимента выявили, что преобладают зарубежные препараты — 54,7%, таблетированные — 29,1%, которые имеют степень обновления 9,6%.

. Анализ рынка лекарственных средств для лечения ринитов г. Курска по тем же параметрам выявил, что так же преобладают зарубежные препараты — 55,6%, по МНН и АТС-классификации преимущественно представлены лекарственные средства Ксилометазолина (ТН — 32,7 %, ЛП — 20,5%) и группа R — 88,1%. Преобладают препараты в виде капель — 32,5% которые имеют степень обновления 10,3%.

. По результатам сравнительного анализа фармацевтических рынков РФ и г. Курска выявлено, что на рынке г. Курска представлено 79,1% от общего ассортимента лекарственных средств, зарегистрированных в РФ для лечения ринитов.

. На основании полученных данных предложен перечень рекомендаций для фармацевтических организаций г. Курска по оптимизации ассортимента лекарственных средств для лечения ринитов.

1. Государственный реестр лекарственных средств. Том I. Официальное издание (по состоянию на 1 сентября 2008 г.) / МЗ РФ, Фонд фармацевтической информации, 2008. — 1300 с.

. Грибкова Е. И. , Курашов М. М. Маркетинговые коммуникации как фактор, повышающий конкурентоспособность аптечной организации // Ремедиум. 2011. № 11. С.49-52.

. Дремова Н. Б. Изучаем маркетинговые коммуникации в аптеке // Новая аптека. 2007. №9. С. 24-31.

. Дремова Н. Б. Изучаем нашего потребителя // Новая аптека. 2007. №5. С.45-51.

. Дремова Н. Б. Изучаем окружающую среду аптечного предприятия // Новая аптека. 2007. №3. С. 33-39.

. Дремова Н. Б. Маркетинговое планирование: стратегии укрепления рыночных позиций // Новая аптека. 2007. №11. С.29-35.

. Дремова Н. Б. Осваиваем технологии продвижения лекарственных средств // Новая аптека. 2007. №10. С. 30-36.

. Дремова Н. Б. Изучаем нашего потребителя // Новая аптека. 2007. №6. С. 46-50.

. Казьмин В. Д. Болезни органов дыхания, их распространение и лечение в домашних условиях. — Ростов/ Дон: «Проф-Пресс», 2005. — 224 с.

. Лисовский П. А. Системный подход к планированию ассортимента аптечной сети // Новая аптека. 2012. №2. С. 37-43.

. Макарова А. Ассортиментная политика- ключевой инструмент маркетинга фармкомпании // Ремедиум. 2008. №5. С.34-35.

. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении / Р. А. Галкин [и др.]. Монография. — «Перспектива», Самара- Санкт-Петербург, 1998. 176 с.

. Насморк: лечить или не лечить? // Новая аптека. 2007. №10. С. 84-85.

. Основы маркетинга медицинских услуг: Учебн. Пособие / Н. Г. Петрова, Н И. Вишняков, С.А. Балохина, Л. А. Тептина. — М. : МЕДпресс — информ, 2008. — 112 с.

. Пискунов Г. З. , Пискунов С. З. Клиническая ринология, М.: «МИКЛОШ», 2002. 390 с.

. Радциг Е. Ю. Комплексные гомеопатические средства для лечения различных видов ринитов // Русский медицинский журнал. 2007. Т. 15. №2. С. 152-156.

. Радциг Е. Ю. , Гарашенко Т. И. , Богомильский М. Р. О возможности монотерапии ринита различной этиологии // Вестник оториноларингологии. 2008. №1. С. 65-66.

. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. — 12-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. — М.: РЛС, 2010. — 1440 с.

. Свистушкин В. М. Инфекционные риниты // Новая аптека. 2012. №1. Ч. С. 16-18.

. Фармацевтический маркетинг. Принципы, среда, практика / М. С. Смит, Е. М. Коласса, Г. Перкинс, Б. Сикер. М.: Литтерра, 2005. 392 с.

. Фомина Л. Б. Нужны ли маркетинговые исследования малым аптечным предприятиям? // Новая аптека. 2007. №2. С. 36-38.

. Шашкова Г.В., Лепахин В.К., Колесникова Г.Н. Справочник синонимов лекарственных средств. — Изд. 12-е, перераб. и доп. — М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 2010. — 560 с.

. Ягудина Р. И. , Аринина Е. Е. Школа фармаколога: ринит и ОРВИ // Российские аптеки. 2010. №4. С.21-26.

Ассортимент лекарственных средств разрешенных к применению в Российской Федерации и имеющийся на фармацевтическом рынке г. Курска

Международные непатентованные наименования Торговые названияАТС-классификацияЛекарственные формы, дозировкаСтрана- производительРегистрационный номер, дата регистрацииЕсть на рынке г. Курска1. АзеластинАллергодилR01AC03спрей назальный дозированный 0.1400 мг/дозаГерманияЛП-001673 24.04.2012+2. ДиметинденФенистилD04AA13гель для наружного применения 0.1%ШвейцарияП N011663/02 26.02.2006+3. ДиметинденФенистил 24D04AA13капсулы пролонгированного действия 4 мгШвейцарияП N011660/01 08.09.2006+4. ДиметинденФенистилD04AA13капли для приема внутрь 1 мг/млШвейцарияП N011663/01 01.04.2011+5. ДиметинденФенистилD04AA13капли для приема внутрь 1 мг/млРоссияП N011663/01 25.02.2011+6. ЛоратадинАлерпривR06AX13Таблетки 10 мгАргентинаП N016079/01 05.02.2010-7. ЛоратадинКлаллергинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияР N002868/01 10.09.2008-8. ЛоратадинЛоратадин-OBLR06AX13Таблетки 10 мгРоссияP N002868/01 10.09.2008-9. ЛоратадинКларготилR06AX13Сироп 5 мг/5 млИндияП N014159/02-2002 13.08.2008-10. ЛоратадинКларисенсR06AX13Сироп 1 мг/млРоссияР N000698/01 31.08.2007-11. ЛоратадинКларисенсR06AX13Таблетки 10 мгРоссияЛС-001318 23.06.2010+12. ЛоратадинКларисенсR06AX13Сироп 1 мг/млБельгияП N013494/02 05.12.2007-13. ЛоратадинКларисенсR06AX13Таблетки 10 мгРоссияР N000654/02 14.08.2008+14. Лоратадин КларотадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияР N003765/02 06.10.2009+15. ЛоратадинКларотадинR06AX13Сироп 1 мг/млРоссияР N003765/01 06.10.2009+16. ЛоратадинКларотадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияP N003765/02 06.10.2009+17. ЛоратадинЛомиланR06AX13Таблетки 10 мгСловенияП N016160/02 30.12.2009+18. ЛоратадинЛомиланR06AX13суспензия для приема внутрь 5 мг|5 млСловенияП N016160/01 28.12.2009-19. ЛоратадинЛомилан СолоR06AX13таблетки для рассасывания 10 мгСловенияЛСР-010504/09 23.12.2009-20. ЛоратадинЛораГексалR06AX13Таблетки 10 мгГерманияП N014516/01 17.11.2008+21. ЛоратадинЛоратадин-ХемофармR06AX13Сироп 5 мг/5 млСербияП N016086/03 28.04.2011+22. ЛоратадинЛоратадин-ХемофармR06AX13таблетки шипучие 10 мгСербияП N016086/02 27.12.2011+23. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияР N003296/01 26.05.2009+24. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Таблетки 10 мгНидерландыП N015149/01-2003 20.06.2008+25. ЛоратадинЛоратадин-ТеваR06AX13Таблетки 10 мгИзраильЛП-000896 18.10.2011-26. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияЛС-001333 18.07.2011+27. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияЛСР-001833/08 17.03.2008+28. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияР N003834/01 16.07.2009+29. ЛоратадинЛоратадин ШтадаR06AX13Таблетки 10 мгРоссияР N001956/01 12.12.2008-30. ЛоратадинЛоратадин-OBLR06AX13Таблетки 10 мгРоссияP N002868/01 10.09.2008+31. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Сироп 5 мг/5 млРоссияЛСР-007946/08 08.10.2008-32. ЛоратадинЛоратадинR06AX13таблетки 10 мгРоссияЛС-000534 07.06.2010+33. ЛоратадинЛоратадинR06AX13Таблетки 10 мгРоссияЛСР-007076/08 04.09.2008+34. ЛоратадинЛоратадин-ХемофармR06AX13Сироп 5 мг/5 млСербияП N016086/03 28.04.2011+35. ЛоратадинЛоратадин-ХемофармR06AX13таблетки шипучие 10 мгСербияП N016086/02 27.12.2011+36. ЛоратадинЛотаренR06AX13суппозитории ректальные 5 мг 10 мгРоссияЛС-002296 24.11.2006-37. ЛоратадинЭролинR06AX13Таблетки 10 мгВенгрияП N013881/01 27.02.2008+38. ЛоратадинЭролинR06AX13Сироп 1 мг/млВенгрияП N013881/02 14.05.2009+39. ФрамицетинИзофраR01AX08спрей назальный 12.5 мг/млФранцияП N015454/01 15.12.2008+40. ДезлоратадинДезлоратадин-ТеваR06AX27таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мгИзраильЛП-001627 06.04.2012-41. ДезлоратадинДезлоратадин КанонR06AX27таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мгРоссияЛП-001853 27.09.2012-42. ДезлоратадинДезлоратадин КанонR06AX27таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мгРоссияЛП-001854 27.09.2012-43. ОксиметазолинНазивинR01AA05спрей назальный 0.05%ГерманияП N013921/01 27.12.2007+44. ОксиметазолинНазивинR01AA05капли назальные 0.0100% ГерманияП N012964/01 21.05.2007+45. ОксиметазолинНазивин СенситивR01AA05капли назальные 0.0100%ГерманияЛП-001156 11.11.2011+46. ОксиметазолинНазивин СенситивR01AA05спрей назальный дозированный 11.2500 мкг/дозу ГерманияЛП-000511 01.03.2011+47. ОксиметазолинНазол АдвансR01AA05спрей назальный0.05%СШАП N014631/01 27.12.2007+48. ОксиметазолинНазолR01AA05спрей назальный 0.05%СШАП N013208/01 21.04.2010+49. ОксиметазолинНазолR01AA05спрей назальна 0.05%СШАП N013208/01 13.08.2010+50. ОксиметазолинНесопинR01AA05спрей назальна 0.05%РоссияЛС-002368 15.12.2006+51. ОксиметазолинНесопинR01AA05спрей назальна 0.05%РоссияЛС-002368 02.05.2012+52. ОксиметазолинНокспрейR01AA05спрей назальна 0.05%УкраинаЛС-001064 24.08.2010+53. ОксиметазолинНокспрейR01AA05спрей назальна 0.05%УкраинаЛС-001064 23.12.2005+54. ОксиметазолинОксиметазолинR01AA05спрей назальна 0.05%РоссияЛС-002360 15.12.2006-55. МометазонАсманексD07AC13порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/дозаБельгияЛС-000594 31.08.2010+56. МометазонНазонексD07AC13спрей назальный дозированный 50 мкг/дозаБельгияП N014744/01 17.03.2009+57. МометазонНазонексD07AC13спрей назальный дозированный 50 мкг/дозаБельгияП N014744/01 17.03.2009+58. Азоксимера бромидПолиоксидонийL03АХтаблеткиРоссияР N002935/04 15.09.2009+59. Азоксимера бромидПолиоксидонийлиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцинРоссияР N002935/01 13.10.2008-60. Азоксимера бромидПолиоксидонийL03АХлиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного примененияРоссияP N002935/02 10.10.2008-61. КетотифенЗадитенR06AX17капли глазные 0.25 мг/млШвейцарияП N014207/01 18.05.2009+62. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияЛСР-003432/07 26.10.2007+63. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияР N001378/01 19.11.2007+64. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияP N001378/01 19.11.2007+65. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияР N003103/01 18.05.2009+66. КетотифенКетотифен СофармаR06AX17Сироп 1 мг|5 млБолгарияП N012663/02 17.03.2009+67. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияЛС-001277 17.02.2006+68. КетотифенКетотифенR06AX17Сироп 1 мг/5млРоссияЛСР-010217/08 15.12.2008+69. КетотифенКетотифенR06AX17Сироп 1 мг/5млРоссияЛСР-010217/08 15.12.2008+70. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияЛСР-005338/08 08.07.2008+71. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияЛСР-005338/08 08.07.2008+72. КетотифенКетотифен СофармаR06AX17Таблетки 1 мгБолгарияП N012663/01 06.03.2009+73. КетотифенКетотифенR06AX17Таблетки 1 мгРоссияР N002112/02 05.10.2009+74. КетотифенКетотифен СофармаR06AX17Сироп 1 мг/5 млБолгарияП N012663/02 17.03.2009+75. КетотифенКетотифен СофармаR06AX17Таблетки 1 мгБолгарияП N012663/01 06.03.2009+76. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05%РоссияЛС-001313 31.12.2010+77. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05%РоссияЛС-000273 31.12.2010+78. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные0.05% РоссияЛС-000273 31.12.2010+79. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияЛС-002047 31.12.2010+80. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные0.05% РоссияЛС-001313 29.09.2006+81. НафазолинНафазолинR01AA08спрей назальный 0.1000%РоссияЛП-001679 29.08.2008+82. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные0.05% РоссияЛС-001463 28.04.2012+83. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияЛСР-000072 23.04.2010+84. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияЛС-001591 22.05.2007+85. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияЛП-001140 19.05.2006+86. НафазолинНафазолинR01AA08спрей назальный 0.1000%РоссияЛП-001140 08.11.2011+87. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияР N002682/01 08.11.2011+88. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05%РоссияЛСР-003495/09 08.09.2008+89. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияЛС-002047 08.05.2009+90. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.05% РоссияЛС-001846 05.12.2011+91. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.1%РоссияЛП-000807 04.08.2006+92. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.1%РоссияЛСР-001477/09 03.10.2011+93. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.1%РоссияЛС-001313 03.03.2009+94. НафазолинНафазолинR01AA08капли назальные 0.1%Чешская РеспубликаП N011463/03 29.08.2008+95. НафазолинСанорин с маслом эвкалиптаR01AA08капли назальные 0.1%Чешская РеспубликаП N011463/03 22.12.2008+96. НафазолинСанорин с маслом эвкалиптаR01AA08капли назальные 0.1%ИзраильП N01146303 14.11.2011+97. НафазолинСаноринR01AA08спрей назальный0.1%Чешская РеспубликаП N011463/02 07.07.2010+98. НафазолинСаноринR01AA08капли назальные 0.1%Чешская РеспубликаП N011463/01 06.11.2009+99. НафазолинСанорин с маслом эвкалиптаR01AA08капли назальные0.1%Чешская РеспубликаП N011463/03 22.12.2008+100. НафазолинСанорин с маслом эвкалиптаR01AA08капли назальные 0.1000%ИзраильП N01146303 14.11.2011+101. ХифенадинФенкаролR06AXпорошок для приготовления раствора для приема внутрь 10 мгЛатвияЛС-001309 17.02.2006-102. ХифенадинФенкаролR06AXТаблетки 10 мгЛатвияП N015541/01 16.03.2009+103. СехифенадинГистафенR06AXТаблетки 50 мгЛатвияП N016064/01 17.11.2009+104. ФенилэфринИрифринR01AА04капли глазные 10%ИндияП N013268/01 04.05.2008-105. ФенилэфринМезатонR01AА04раствор для инъекций 10 мг/млУкраинаП N016059/01 24.09.2009+106. ФенилэфринНазол БэбиR01AА04капли назальные 0.125%СШАП N016016/01 18.09.2009+107. ФенилэфринНазол КидсR01AА04спрей назальный (для детей) 0.25%,СШАЛС-000541 05.04.2010+108. КсилометазолинГалазолинR01AA07гель назальный 0.05%ПольшаП N014423/02 18.11.2009+109. КсилометазолинГалазолинR01AA07капли назальные 0.05%ПольшаП N014423/01 16.09.2008+110. КсилометазолинГриппостад РиноR01AA07капли назальные 0.1%ГерманияП N013038/02 14.03.2008+111. КсилометазолинГриппостад РиноR01AA07спрей назальный 0.1%ГерманияП N013038/03 08.07.2008+112. КсилометазолинГриппостад РиноR01AA07капли назальные (для детей) 0.05%ГерманияП N013038/01 08.02.2008+113. КсилометазолинДляносR01AA07капли назальные (для детей) 0.05%ИндияП N013788/02 19.11.2007+114. КсилометазолинДоктор Тайсс РинотайссR01AA07спрей назальный 1%ГерманияП N015486/01 20.05.2009+115. КсилометазолинЗвездочка НОЗR01AA07спрей назальный ВьетнамЛСР-009582/09 25.11.2009+116. КсилометазолинИнфлюринR01AA07спрей назальный 0.5000 мг/млРоссияЛС-001208 01.08.2011+117. КсилометазолинКсиленR01AA07капли назальные 0.1%РоссияР N002372/01 31.03.2008+118. КсилометазолинКсилометазолин, капли назальныеR01AA07капли назальные 0.0500%РоссияЛП-000518 01.03.2011+119. КсилометазолинКсилометазолин-БеталекR01AA07капли назальные 0.1%РоссияЛСР-002284/07 17.08.2007-120. КсилометазолинКсимелинR01AA07капли назальные 0.1%ДанияП N015643/01 23.03.2009+121. КсилометазолинКсимелинR01AA07спрей назальный 0.0500%ДанияП N015643/02 23.03.2009+122. КсилометазолинКсимелин Эко с ментоломR01AA07спрей назальный 0.1%ШвецияЛСР-000589/09 29.01.2009-123. КсилометазолинКсимелин ЭкоR01AA07спрей назальный дозированный 35 мкг/дозаНорвегияЛСР-000828/08 18.02.2008+124. КсилометазолинОтривинR01AA07спрей назальный дозированный 0.1%ШвейцарияП N011649/04 10.09.2008+125. КсилометазолинОтривинR01AA07капли назальные (для детей) 0.05%ШвейцарияП N011649/01 10.09.2008+126. КсилометазолинРинонормR01AA07спрей назальный дозированный (для детей) 0.1%ГерманияП N014799/02 24.04.2009+127. КсилометазолинРинонормR01AA07спрей назальный дозированный 0.1%ГерманияП N014799/01 13.04.2009+128. КсилометазолинРинорусR01AA07капли назальные 0.050%РоссияЛС-002408 01.12.2010-129. КсилометазолинРиностопR01AA07капли назальные 0.05%РоссияР N002182/01 16.01.2009+130. КсилометазолинСнупR01AA07спрей назальный 0.05%ГерманияЛСР-002522/07 31.08.2007+131. КсилометазолинСуприма-НОЗR01AA07спрей назальный 0.0500%ИндияЛС-001822 30.09.2011+132. КсилометазолинСуприма-НОЗR01AA07капли назальные 0.1%ИндияЛС-001821 28.07.2006+133. КсилометазолинТизин ксилоR01AA07спрей назальный дозированный 0.1%РоссияП N014038/01 25.06.2008+134. КсилометазолинТизин Ксило БИОR01AA07спрей назальный дозированный 0.1%РоссияЛСР-009878/09 04.12.2009+135. КсилометазолинФармазолинR01AA07капли назальные 0.1%УкраинаП N010987/01 19.01.2006-136. КсилометазолинФармазолинR01AA07спрей назальный 0.1%УкраинаЛС-001492 07.04.2006-137. ТриамцинолонКеналогH02AB08суспензия для инъекций 40 мг/млИталияП N015871/01 01.07.2009+138. ТриамцинолонКеналогH02AB08Таблетки 4 мгСловенияП N012381/01 12.10.2010+139. ТриамцинолонКеналог 40H02AB08суспензия для инъекцийСловенияП N012379/01 25.10.2010+140. ТриамцинолонПолькортолонH02AB08Таблетки 4 мгПольшаП N013540/01 12.12.2007+141. ЦипрогептадинПеритолR06AX02Сироп 0.4 мг/млВенгрияП N014084/01 29.01.2009-142. ЦипрогептадинПеритолR06AX02Таблетки 4 мгВенгрияП N014084/02 29.01.2009-143. ДиметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболинДимебонR06AXТаблетки 10 мгРоссияЛСР-004911/08 25.06.2008-144. Морская водаФизиомерR01AX10спрей назальный (для детей)ФранцияП N014243/02 16.11.2009-145. Морская водаФизиомерR01AX10спрей назальныйРоссияП N014243/01 13.11.2009-146.Люффельспрей назальный гомеопатическийГерманияП N013891/02 01.07.2008-147. Дезоксирибонуклеат натрияДеринатL03AXраствор для внутримышечного введения 15 мг/млРоссияР N002916/01 27.02.2008+148. Дезоксирибонуклеат натрияДеринатD11AXраствор для местного и наружного применения 0.25%РоссияР N002916/01 18.08.2008+

Теги: Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств для лечения ринитов Курсовая работа (теория) Маркетинг

источник