Меню Рубрики

Лазерное лечение при гипертрофическом рините

Терапевтический эффект достигается уже после первой процедуры, а риски рецидивов сводятся к нулю. Некоторые виды лазерного лечения могут использоваться для профилактики гипертрофических процессов в слизистой носа. Лазерный луч оказывает общее положительное воздействие на организм, обновляя клетки эпителиальных слоев и активизируя защитные силы местного иммунитета.

Основным показанием для лечения ринита является подтвержденная форма хронического насморка, тенденция к гипертрофии слизистой, круглогодичные выделения из носа с заложенностью невыясненной природы. Прочими показаниями считаются:

  • длительное течение гайморита;
  • образование полипов;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • аденоидит у детей и взрослых;
  • хронический ларингит и ангина;
  • катаральный отит.

Лазерное лечение назначается при постоянной беспокоящей пациента симптоматике: корочки на слизистых носа, затруднение носового дыхания по ночам, разрастание эпителиальных слоев слизистых носа. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, отоларингологи смело назначают лазерную коррекцию. Абсолютных противопоказаний к применению лазера не существует.

Принципиально выделяют два основных метода лазерной коррекции ринита с заложенностью носа любой природы:

  1. Применение лазерного скальпеля. Процедура относится к области лазерной хирургии и подразумевает проведение разреза до 0,01 мм слизистой ткани с последующим выпариванием слизистого секрета в месте иссечения. Операция исключает заражение, отсутствует кровотечение, а потому отпадает необходимость тампонады носовых ходов. Восстановление происходит быстро даже у маленьких детей.
  2. Использование лазеров минимальной мощности. Лечебный процесс больше напоминает физиотерапевтическую процедуру. Под воздействием лазера происходит прогревание слизистых, выпаривается часть клеток и избыток носового секрета. На фоне терапии исчезает отечность, заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание.

В обоих случаях применяется местная анестезия. В случае операции с иссечением тканей лазером достаточно одной процедуры. При лазеротерапии пациентам необходимо 2 и более процедуры для полного устранения неприятных симптомов.

Несмотря на безопасность и малоинвазивность метода коррекции, лазерное лечение требует подготовки пациента и соблюдения определенной техники. К лазерной терапии следует относиться как к полноценной операции, поэтому ее осуществление происходит по следующим этапам:

  1. Диагностическое исследование. Обязательно выясняется природа возникновения ринита, оценивается общее состояние слизистой носа, тенденция к патологическим осложнениям.
  2. Введение обезболивающего средства. Во время лазерной коррекции у детей и взрослых выполняется местная анестезия.
  3. Лазерное лечение. В каждую ноздрю поочередно вводится прибор, который выдает либо короткие, либо постоянные импульсы. Дополнительных сечений на слизистой носа обычно не требуется.
  4. Реабилитация. Восстановление происходит достаточно быстро. Во многих случаях пациенты уже через час могут отправиться домой. Врачи рекомендуют оставаться дома еще около 3 дней, после чего можно возвращаться к прежней жизни.

Лазерное лечение ринита не только безопасно. Операция не оставляет видимых рубцов, не портит внешность. Лазер позволяет быстро и единовременно решить проблему ринита без последствий для организма.

Лечение вазомоторного ринита лазером является единственным адекватным и безопасным методом коррекции при хронической форме патологии. При длительном течении заболевания, при постоянной заложенности носа и выделениях слизи, консервативные методы приносят только временное улучшение.

Применение лазера — перспективный метод относительно прогнозов к полному выздоровлению пациента. Уже после первой процедуры эффективность достигается с вероятностью в 90%.

Лечебный процесс происходит в специальных кабинетах. Учитывая малоинвазивность метода, пациенты уже сразу испытывают облегчение без постоперационных осложнений.

Лазерный метод коррекции сегодня применяется повсеместно. Радикальное лечение идеально подходит пациентам любого возраста, включая маленьких детей.

Длительно текущий ринит провоцирует множество осложнений, особенно в детском возрасте. Абсолютное решение проблемы позволяет полностью восстановить носовое дыхание и исключить риски присоединения вторичные инфекционных заболеваний.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Гипертрофический ринит, операция при котором является единственным эффективным способом лечения, затрудняет дыхание, что приводит к ряду последствий. Хирургическое вмешательство позволяет вернуть пациента к полноценной жизни.

При гипертрофическом рините происходит разрастание слизистой оболочки носовых ходов. Заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как воспаление, работа во вредных условиях или аллергическая реакция.

Форма хронического гипертрофического ринита способствует возникновению головных болей, бессонницы, кровоточивости из носа. Искривленная перегородка усиливает симптомы заболевания. Из-за затрудненного дыхания через нос происходит кислородное голодание тканей.

Если слизистые оболочки носовых раковин увеличиваются и разрастаются, то консервативные методы могут быть неэффективными. В данном случае применяются следующие виды операций:

  1. Конхотомия — хирургическое удаление некоторой части слизистой оболочки.
  2. Лазерная вазотомия — производится удаление сосудов, которые располагаются под слизистой оболочкой. Такая методика эффективна на начальных этапах. В запущенных случаях может не помочь.
  3. Электрокоагуляция — осуществляется прижигание гипертрофированной слизистой оболочки с помощью тока.
  4. Криодеструкция — процедура выполняется при помощи специальной насадки, которая воздействует на слизистую оболочку с помощью жидкого азота.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция — осуществляется деструкция гипертрофированных участков с помощью ультразвука.

Хирургическое лечение ринита необходимо тогда, когда никакие консервативные способы не могут облегчить состояние больного. При наличии данной патологии операция обязательна, если физиопроцедуры и медикаменты не позволяют снизить выраженность отека слизистой оболочки носа.

Классическая операция по резекции гипертрофированной слизистой оболочки проводится под местной анестезией, реже применяют общий наркоз. Особенной подготовки процедура не требует. Однако если подразумевается проведение общего наркоза, то необходимо воздержаться от приема пищи за 10 часов до вмешательства.

После резекции в носовые ходы вставляют ватные тампоны, которые предотвращают кровотечение. Лечение гипертрофического ринита лазером проводится под местной анестезией. Кровотечение при данном виде вмешательства возникает крайне редко. Врач производит прижигание лазером сосудов. Процедура не занимает много времени, а дискомфорт практически полностью отсутствует.

Электрокоагуляция также не предусматривает специальной подготовки. Важно лишь очистить носовые ходы, если присутствует секрет. Сначала врач производит обезболивание с помощью инъекции Новокаина. Это может вызвать дискомфорт. После этого проводится сама процедура. Специалист вводит небольшой тонкий наконечник в полость носа и включает необходимую мощность. Электрический ток воздействует только на измененные участки, не затрагивая здоровые ткани.

Криодеструкция проводится почти так же, как и электрокоагуляция, только при этом на оболочку носовой полости воздействуют низкими температурами. Затем патологические ткани отторгаются. Ультразвуковая дезинтеграция проводится при помощи специального наконечника. При этом воздействие оказывается на подслизистый слой. Ультразвук разрушает патологические участки. Для проведения подобной процедуры применяют местное обезболивание.

После хирургического вмешательство показано периодическое промывание носовых пазух специальными растворами, которые назначает врач после осмотра. Первое время могут потребоваться обезболивающие медикаменты. Специалист также может назначить капли в нос, которые ускорят восстановление поврежденных участков. Способствуют регенерации ингаляции, которые чаще всего проводят в условиях стационара.

Диагностика гипертрофического ринита заключается в осмотре носовых пазух с помощью специальной оптической аппаратуры. После этого врач подбирает метод лечения, который будет зависеть от тяжести патологического процесса. Для исследования применяют риноскопию. Данная процедура показывает количество разросшейся ткани, воспаление, отечность, утолщение слизистой и сужение носовых ходов.

Дополнительно специалист изучает общий анализ крови и наличие противопоказаний к вмешательству. Особенно важна скорость агрегации тромбоцитов. Плохая свертывающая способность крови может стать препятствием к операции.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • затрудненное дыхание через нос, которое невозможно облегчить даже при применении сосудосуживающих капель;
  • сухость во рту;
  • появление храпа и изменение голоса;
  • гнойные и слизистые выделения из носа, которые присутствуют постоянно;
  • сильные головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение обоняния.

Операция не проводится во время беременности, так как существуют риски для плода. Период лактации является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. При наличии тяжелых и запущенных сердечно-сосудистых патологий операция не назначается. Важно исключить все инфекционные очаги, которые могут спровоцировать возникновение ряда осложнений в период восстановления.

При воспалительных заболеваниях бронхов и легких хирургическое вмешательство противопоказано. Операция не проводится при психической нестабильности. Возрастают риски тяжелых осложнений при ВИЧ-инфекции. Если дополнительно проводится химиотерапия или радиолечение, то хирургическое вмешательство откладывается. При снижении иммунитета целесообразность проведения операции определяется врачом.

источник

Развитие вазомоторного ринита основано на изменении возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вследствие этого она неадекватно реагирует даже на естественные физиологические раздражители.

Существует два вида вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный. А вот причин для развития заболевания несколько, врачи выделяют основные:

  1. Непосредственное воздействие аллергена (шерсть домашних животных, дым, пыль, цветочная пыльца, сильные запахи).
  2. Вирусная инфекция, протекающая чаще всего хронически.
  3. Смена температуры и влажности воздуха.
  4. Длительное лечение сосудосуживающими каплями.
  5. Изменения гормонального фона из-за приема контрацептивов или снижения функции щитовидной железы.
  6. Применение некоторых лекарственных средств, например, бетаблокаторов для снижения артериального давления; противовоспалительных препаратов (Аспирин, Ибупрофен), седативных лекарств, антидепрессантов.
  7. Злоупотребление алкоголем, горячей и острой пищей.

Вазомоторный ринит бывает острый, подострый и хронический. Чаще всего встречается хроническая форма, которая характеризуется приступообразным течением.

Патология связана с серьезной дисфункцией носовой полости. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или слабо, все зависит от формы ринита.

Нейровегетативный вазомоторный ринит сопровождается слабыми симптомами, и лечить эту болезнь гораздо сложнее, поскольку ее причины – нарушения работы нервной системы.

Аллергический вазомоторный ринит имеет яркую симптоматику, по которой несложно определить природу заболевания.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • Заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении.
  • Продолжительное и частое чихание, появляющееся внезапно. Обычно это происходит при непосредственном контакте с аллергеном.
  • Ноющая головная боль, общая слабость, головокружение.
  • Зуд слизистой оболочки носа.
  • Обильный, чаще жидкие выделения из носовой полости. Слизь может быть прозрачной или иметь желтоватый оттенок с выраженным неприятным запахом гноя.
  • При аллергическом вазомоторном рините может наблюдаться слезоточивость, резь, жжение и зуд в глазах, покраснение конъюнктивы и век.
  • При нейровегетативной форме наблюдаются функциональные расстройства нервной системы, которые можно определить по нарушениям кровообращения в мозге и по отклонениям в деятельности сердечно-сусудистой системы.
  • Повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита, рассеянность внимания, нарушение сна, снижение памяти.
  • Одышка, затруднение дыхания ртом, обусловленное плохой вентиляцией легких, которая, в свою очередь, спровоцирована затрудненным носовым дыханием.

Иногда вазомоторный ринит может сопровождаться хроническим синуситом, полипами носа, острым гайморитом и воспалением среднего уха.

При наличии полипов необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку эти образования могут полностью закрыть носовые ходы. При хроническом синусите у больного воспаляются околоносовые пазухи, возникает головная боль и появляется отечность лица.

Воспалительный процесс можно снять только при помощи антибиотиков. Отит сопровождается сильной болью в ухе, лечение тоже требует назначения антибиотиков при насморке у взрослых.

Основным симптомом острого гайморита (как осложнения вазомоторного ринита) является скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Это происходит потому, что отечность слизистой оболочки перекрывает соустья, что препятствует выходу их пазух слизи.

Когда носовые пазухи заполняются слизью, пациент ощущает сильную боль в районе переносицы и надбровных дуг.

Диагностика вазомоторного ринита требует объективной оценки симптомов и комплексного аппаратного и лабораторного исследования. Диагностические мероприятия состоят из:

  1. Опроса пациента.
  2. Объективного осмотра.
  3. Риноскопии.
  4. Лабораторной диагностики.
  5. Рентгенограммы.

Во время опроса больного врач особое внимание обращает на связь между появлением симптомов и воздействием неблагоприятных факторов, последние из которых нередко имеют место в домашних условиях.

При объективном осмотре доктор может обнаружить выделения из носа, нарушение дыхания, частое чихание. Эти признаки при вазомоторном рините присутствуют всегда.

Риноскопия является инструментальным методом диагностики и бывает трех видов: задней, средней, передней. Для вазомоторного ринита типичны некоторые местные изменения.

При обострении вазомоторного ринита происходит отек гайморовых пазух и гиперемия слизистой, носовые раковины увеличиваются, видны расширенные сосуды, выделяется большое количество слизи. При ремиссии обычно никаких изменений не наблюдается.

При лабораторной диагностике большую роль отводят общему анализу крови, а точнее содержанию эозинофилов. Увеличение численности этих клеток лейкоцитарного ряда зачастую является признаком высокого аллергического фона, что свидетельствует об аллергическом происхождении вазомоторного насморка.

На рентгенограмме придаточных пазух носа видны некоторые осложнения вазомоторного ринита: гайморит, полипы.

Если лечение вазомоторного ринита было начато несвоевременно или отсутствовало вообще, как правило, у больного возникают различные осложнения.

  • Если болезнь осложняется хроническим синуситом, к предыдущим симптомам добавляется боль лицевой части головы и отек мягких тканей.
  • Чаще всего развивается гайморит, являющийся осложнением нейровегетативного насморка.
  • Полипы являются доброкачественными образованиями на слизистой носа. Их появление делает носовое дыхание практически невозможным.
  • Воспаление среднего уха (отит) происходит в результате попадания в него из носовой полости слизи, которая проникает через евстахиеву трубу.

При лечении вазомоторного ринита используют и консервативные и хирургические методы лечения. Безоперационное лечение ринита возможно только в острой или подострой форме. Для лечения хронического насморка чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Посредством медикаментозной терапии можно устранить основные симптомы заболевания, для чего больному назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Сосудосуживающие капли для устранения выделений из носа.
  2. Антигистаминные средства, устраняющие повышенную чувствительность к аллергенам.
  3. Кортикостероидные препараты, уменьшающие заложенность носовых ходов.
  4. Антихолинергические средства, контролирующие нарушения нервной системы.
  5. Медикаменты для снятия отечности слизистой.

Для того чтобы лечить вазомоторный ринит некоторые врачи применяют методику санации полости носа с дальнейшим ее восстановлением. Эта процедура заключается в орошении слизистой мелкодисперсными частицами минералов, мертвые ткани при этом удаляются.

Далее для восстановления слизистого эпителия носа применяют фотодинамическую терапию. Затем при помощи органотерапии (молекулярно-биологический метод) усиливают лимфоток, что обеспечивает значительное повышение местного иммунитета.

При нейровегетативном вазомоторном насморке дополнительно требуется наблюдение и лечение невропатологом. Однако консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. В подобных ситуациях показано хирургическое лечение.

Прежде чем принять решение о хирургическом лечении, врачи пробуют все доступные методы консервативной терапии. Только в том случае, если она не дает положительных результатов, назначают операцию.

Читайте также:  Ринит у беременных чем лечить народные средства

Операция при рините является, конечно, крайней мерой, после проведения которой больной некоторое время находится под наблюдением врача. Радикальная методика лечения вазомоторного ринита позволяет больному надолго забыть о проблеме, а порой и навсегда.

К хирургическим методам лечения ринита относят:

  • Лечение лазером.
  • Вазотомию (конхотомию).
  • Гальванокаустику.
  • Удаление полипов.
  • Исправление искривления носовой перегородки.

Во время операции хирург удаляет кровеносные сосуды слизистого эпителия носовых раковин. После такой процедуры сосуды не смогут больше расширяться, соответственно, слизистая не будет набухать. Неприятные симптомы хронического насморка исчезнут.

Операция при рините может заключаться в изменении размеров носовых раковин, в результате чего дыхание носом восстановится. Данный метод чаще всего применяют на фоне медикаментозной терапии, осуществляется подслизистыми видами воздействия: ультразвуковая, лазерная и шейверная конхотомия.

В процессе вазотомии производится разрез сосудов, расположенных между надкостницей и слизистой оболочкой. Эта процедура останавливает скопления крови, уменьшает носовые раковины и устраняет отечность тканей.

Подобная операция проводится под местной анестезией и занимает не более 10-ти минут. С каждым годом хирурги все реже прибегают к использованию скальпеля. В современной медицине появляется все больше малоинвазивных методик: лазеротерапия, радиохирургия, электрохирургия.

Эти операции имеют целый ряд преимуществ:

  1. во-первых, значительно сокращается кровопотеря;
  2. во-вторых, эти методы антисептичны.

Любая из этих методик обеспечивает практически одинаковый эффект, однако процедуры имеют разные стоимости. Какой именно способ выбрать в том или ином случае – решает врач.

Отзывы о любом виде радикального вмешательства при лечении вазомоторного насморка можно найти в интернете, зайдя на соответствующий форум.

В большинстве случаев консервативное лечение дает пациенту лишь временное облегчение. Самым перспективным решением проблемы на сегодняшний день является лечение вазомоторного ринита лазером.

Эта малоинвазивная процедура практически не провоцирует образование рубцовой ткани на слизистой и в 90% случаев приводит к резкому улучшению после одного сеанса.

Преимущество метода заключается в его безболезненности и отсутствии побочных проявлений. Операция осуществляется бесконтактным способом и не травмирует слизистый эпителий. Несмотря на то, что эффект может быть уже после одного сеанса, больному необходимо пройти полный терапевтический курс (до семи процедур).

Показаниями к назначению лазеротерапии являются:

  • Длительное неэффективное лечение сосудосуживающими препаратами.
  • Низкий тонус сосудов подслизистой ткани.
  • Невозможность исключить влияние аллергена (газовый состав воздуха, пыльца цветущих растений).
  • Привыкание к медикаментам.

После 6-7 сеансов лазерного лечения пациенты отмечают отсутствие заложенности носовых ходов и полное возвращение обоняния.

Суть процедуры заключается в испарении излишков кровеносных сосудов полости носа. Испарение осуществляется под воздействием углекислотного лазера, в результате чего устраняется отечность и восстанавливается проходимость носовых ходов.

В ходе операции больному делают местную анестезию, затем в раковину носа вводят световод прибора. Проникая в слизистую, луч лазера разрушает кровеносные сосуды, препятствующие нормальному дыханию носом.

Преимущество лечения вазомоторного ринита лазерным методом заключается в том, что целостность носовых раковин не нарушается, луч воздействует исключительно на слизистую оболочку.

Эффективно лечить вазомоторный ринит при помощи лазерного излучения можно лишь в том случае, если операция является полноценной. То есть необходимо одновременно удалять полипы, аденоиды, разрастания слизистого эпителия при гипертрофическом рините.

Если во время процедуры осуществляется лишь прогревание полости носа, избавиться от насморка не удастся. Научные исследования доказали, что результативность подобных процедур можно сравнить с эффектом плацебо (читайте соответствующий форум).

Назначают подобное лечение исключительно с коммерческой целью, поскольку хирургия лазерным излучением стоит довольно дорого и быстро приносит прибыль.

В подобный бизнес нередко вовлекаются не только единичные медики, но и целые клиники.

Лечение лазером вазомоторного типа ринита производится двумя типами инструментов.

Лазерный скальпель – приспособление, при помощи которого можно произвести тонкий и очень аккуратный надрез живой ткани. Одновременно с этим в месте иссечения происходит выпаривание влаги.

Благодаря этому процедура осуществляется с минимальными кровопотерями, а риск инфекции практически исключен. Для хирургического метода используют очень мощные лазеры, которые обеспечивают высокую интенсивность воздействия на ткань.

Лазерные лучи малой мощности применяют в основном для прогревания слизистого эпителия носа и частичного выпаривания клеток слизистой оболочки. Как правило, больному делают местную анестезию, однако при незначительном прогреве вполне можно обойтись без обезболивания.

Далее в носовые ходы вводят излучатели. После этой процедуры отечность слизистой временно устраняется, а пространство носовых раковин увеличивается.

Подобную операцию проводят в стационаре, но уже через пару часов больного отпускают домой. Дома в течение 10-ти дней пациент должен соблюдать специальный режим. Процедуру с лазером малой мощности тоже проводят в больнице. Каждый сеанс длится 5-10 минут, курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Насколько эффективно такое лечение? Лечение ринита лазером будет иметь успех при соблюдении некоторых условий.

  1. Ринит развился из-за полипов или аденоидов.
  2. Эти образования лазером будут удаляться.

Если же насморк спровоцирован любой другой причиной (гормональные всплески, аллергия) – решить эту проблему не удастся даже при помощи лазерного ножа.

В тех случаях, когда ринит вызван гипертрофией слизистого эпителия, благодаря лазеру можно избавиться от участков разросшейся ткани. Однако эта мера обеспечит лишь временный эффект. Поскольку сама причина гипертрофии устранена не будет, скорее всего, через некоторое время патология вернется.

Если бы утверждения врачей о том, что в 90% случаев лазером можно навсегда вылечить насморк были бы верными, не было бы сегодня столько людей с эти заболеванием. Маломощные лазеры осуществляют лишь симптоматическую терапию, которая временно устраняет проявления ринита. Непосредственно на саму причину заболевания они повлиять не могут.

Поэтому лечение любого насморка лазером неэффективно:

  • при попытках устранить аллергическую реакцию, спровоцированную сенной лихорадкой;
  • при непроходимости носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки;
  • при нейровегетативной форме насморка, вызванным нарушением работы щитовидной железы;
  • при воспалении, спровоцированном постоянным воздействием на слизистую оболочку носа агрессивных веществ.

Между тем при комплексном лечении хронического вазомоторного ринита лечение лазером может использоваться как метод для скорейшего восстановления слизистого эпителия. После прогревания ткани и временного устранения отечности происходит следующее:

  1. усиливается действие лекарственных средств;
  2. улучшается вентиляция носовых ходов;
  3. отшелушиваются сухие корки.

То есть, как звено терапевтического комплекса лечение вазомоторного ринита при помощи маломощного лазера имеет право на существование, но большие надежды возлагать на него не следует.

Во-первых, зачастую медики рассматривают лечение лазерными лучами в качестве вспомогательной терапии. Благодаря воздействию лучей слизистая оболочка носа намного быстрее восстанавливается. Это происходит за счет снижения отечности и нормализации трофики.

Терапевтический эффект от лазерного излучения при вазомоторном рините обусловлен нормализацией транскапиллярного обмена в слизистом эпителии носовой полости. Этот процесс обеспечивает восстановление тканевого гомеостаза, устранение отека и набухания.

При хроническом вазомоторном рините лазерную терапию необходимо применять в противовоспалительных дозах. При субатрофических ринитах лечение лазером осуществляется для дополнения основного медикаментозного лечения. В данном случае использование лазеротерапии изолированно от лекарственных препаратов не принесет никакого результата.

Во-вторых, отменять эффект плацебо тоже нельзя. Многим больным психологически очень важно посещать медицинские процедуры, а потом делиться о своих страданиях со своими знакомыми и родственниками. Иногда пациенты не верят в выздоровление, если лечение не будет стоить очень дорого.

Процедуры лазеротерапии эту проблему решают: пациент должен день в день посещать клинику, проводить некоторое время в кресле, оплачивать дорогостоящее лечение. Естественно, что после прохождения всех этих «кругов» его вера в положительный результат значительно крепчает.

Но главная причина, по которой врачи назначают лечение лазером – это огромные доходы, получаемые клиниками и их персоналом. Первый сеанс лазеротерапии стоит приблизительно 10-12 тысяч рублей, следующие – 6-8 тысяч рублей. Это стоимость 5-10-минутного свечения в нос лазером. Вполне понятно, что доходы у такой клиники немалые.

Удаление лазером полипов и аденоидов осуществляется только в том случае, если соответствующие разрастания действительно выявлены, а невозможность консервативного лечения доказана.

Иногда на ранних этапах разрастания лимфоидной ткани этот процесс можно замедлить путем назначения медикаментозных средств, промываний носовых ходов и других мероприятий. Однозначными показаниями для операции аденотомии являются проблемы с органом слуха и постоянное отсутствие носового дыхания при наличии аденоидов.

Лечение же лазером показано при любых типах хронического ринита и наличии таких симптомов:

  • Образование корок в носу.
  • Постоянные нарушения носового дыхания.
  • Закладывание носа по ночам.
  • Атрофия или разрастание слизистого эпителия носа.

Кстати, это лишний раз дает повод усомниться в эффективности метода, когда при совершенно разных болезнях назначают одно и то же лечение. А хронический ринит действительно имеет разнообразные причины, от аллергии до нейровегетативных нарушений.

Однако при хроническом насморке лазеротерапия позиционируется как абсолютно безвредный способ лечения, который:

  1. Быстр и прост.
  2. Безболезнен.
  3. Не связан с кровотечениями.
  4. Практически исключает возможность заражения.

Исходя из этого, данный метод можно сравнить с очередной «волшебной таблеткой», которая безболезненно и быстро решит серьезные проблемы со здоровьем. А видео в этой статье покажет, как на практике работает лазер.

В некоторых наиболее сложных случаях гиперплазия (разрастание) тканей затрагивает не только слизистую оболочку носа, но и костную ткань, образующую носовую полость. Гиперплазия носовых тканей в большей степени затрагивает нижнюю раковину. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье «Гипертрофия носовых раковин ».

Они различаются по степени распространения в носовой полости. Ограниченный хронический гипертрофический ринит носит локальный характер. Диффузная же форма характеризуется тотальной гиперплазией тканей носа.

Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.

  • проживание в местностях с тяжелой экологической обстановкой;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями и спреями;
  • суровый континентальный климат и частые переохлаждения.

    Прежде всего следует отметить, что симптомы гипертрофического ринита очень сильно похожи на проявления других хронических форм насморка (вазомоторного и катарального). Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный отоларинголог. Поэтому не стоит без медицинского обследования, отталкиваясь только лишь от наблюдающихся симптомов, ставить диагноз себе и своим близким. Лечение, подобранное на основе ошибочных заключений, может быть не только неэффективным, но также и опасным для здоровья.

    К симптомам гипертрофического ринита относят:

    • затрудненное носовое дыхание;
    • постоянная заложенность носа;
    • обильные выделения (могут быть с гноем) из носа;
    • частичная либо полная потеря обоняния (дополнительно читайте «Как вернуть обоняние ?»);
    • периодические головные боли;
    • нарушение сна;
    • гнусавость голоса.

    Если больной вовремя среагировал на появившиеся симптомы и при обращении к ЛОР-врачу был диагностирован гипертрофический ринит, то лечение может проводиться даже народными методами. Если болезнь стала хронической, то чаще всего помочь способна лишь операция.

    Кроме того, выделяют такие формы лечения:

    массаж слизистой оболочки;

    Существует большое количество методик оперативного вмешательства:

  • использование лазера;
  • звуковая дезинтеграция;
  • вазотомия;
  • конхотомия и остеоконхотомия.

    Выбор конкретной методики осуществляется лечащим врачом в зависимости от объема поражения носовой полости и степени развития заболевания.

    Если заболевание было своевременно выявлено, то применение народных рецептов может оказаться очень эффективным и самым благоприятным образом повлиять на состояние слизистой оболочки носа.

    Рецепт 1. Взять 3—4 столовые ложки мяты перечной залить литром кипятка. Добавить 2—3 капли лимонного масла. Полученное средство применять для паровых ингаляций. Продолжительность процедуры 7—10 минут. Во избежание ожогов верхних дыхательных путей не следует наклоняться слишком низко к емкости с жидкостью. Оптимальное расстояние 20—25 см. Дышать нужно спокойно, избегая глубоких и резких вдохов.

    Рецепт 3. Смешать одну столовую ложку засушенной перечной мяты, одну чайную ложку сушеного подорожника и две чайные ложки соцветий ромашки. Получившуюся смесь залить полулитром кипятка. Настой следует пить теплым 1 раз в день за час до приема пищи.

    Помните, что применять любое народное средство можно только после получения одобрения от лечащего врача.

    Гипертрофия в основном локализуется в области носовой перегородки, в различных ее отделах. Вместе с этим зачастую отмечается появление гиперсекреции той или иной интенсивности.

    Жалобы больные предъявляют на обильные выделения из носовых ходов и их заложенность, боли и тяжесть в голове, шум в ушах, в некоторых случаях возможно снижение или полная потеря обоняния. У детей также возникает рассеянность, равнодушие к занятиям, неспособность к запоминанию материала.

    Визуально можно увидеть гладкие, увеличенные переднюю и заднюю раковины, которые соприкасаются с перегородкой, возможно утолщение только части раковины. Также заметна характерная припухлость слизистой, покраснение и изменение ее структуры. Еще одной особенностью является большое количество гнойно-слизистых выделений. часто вязкой консистенции.

    Обычно диагностика гипертрофического ринита не представляет трудностей, так как картина его довольно специфическая и ясная, однако обязательно необходимо проводить дополнительное зондирование.

    Большую роль в диагностики патологий области носовой полости играют характер, объем и локализация выделений. Если они располагаются в районе носового дна, то можно подозревать наличие в носовых ходах чужеродного предмета, гипертрофию либо гиперплазию заднего конца нижней раковины, аденоидные вегетации. Обнаружение выделений в области среднего носового хода, скорее всего, говорит о воспалительных процессах в носовых пазухах: передних, верхнечелюстной или лобной. При локализации слизистых выделений в области обонятельной щели можно предположить патологию основной пазухи или же задних решетчатых клеток.

    Кроме того, при визуальном осмотре обязательно нужно определить положение, в котором находится носовая перегородка. Ведь при ее искривлении также может возникнуть заложенность носа. а также это в некоторых случаях приводит к сильной гипертрофии нижней раковины.

    Гипертрофированную слизистую оболочку прижигают трихлоруксусной кислотой. Перед прижиганием проводят обезболивание с помощью 1% раствора кокаина или дикаина. После этого зонд, на который наматывают слой ваты и смачивают в кислоте, прижимают к области поражения движениями сзади вперед, не затрагивая носовую перегородку.

    Читайте также:  Какой антибиотик лучше при рините взрослому

    Если избавиться от заболевания у детей старшего возраста с помощью консервативного лечения не удается, то прибегают к гальванокаустике. Она действует в двух направлениях: снижает объемы тканей и в то же время устраняет лишние ткани. Перед этой процедурой проводят необходимую подготовку нижних раковин носа. Каутер вводится в носовые ходы в холодном виде, после чего его прижимают к раковине, накаляют и движением вперед выводят наружу раскаленным. Если затрагивается носовая перегородка, то могут образовываться синехии. Чтобы этого не произошло, допускается использование специального зеркала, имеющего предохранительную пластину, которая предотвращает повреждения носовой перегородки.

    После проведения гальванокаустики наблюдается интенсивное набухание затронутых тканей. Через несколько дней образовавшийся струп отпадает, отмечается значительное сокращение объемов слизистой и восстановление нормального носового дыхания. Во второй ноздре гальванокаустик проводится только после того, как первая полностью заживет, то есть не ранее, чем через 10 дней. Чтобы облегчить дыхание после процедуры, можно закапать в носовые ходы раствор эфедрина. Для ускорения отторжения струпа можно положить вазелин на область поражения.

    При гиперплазии проводят удаление утолщенной слизистой оболочки, при этом, стараясь сохранить сам скелет раковины. Для этого используют специальную носовую петлю, которую после обезболивания вводят до хоан, захватывают гиперплазированные ткани и, затягивая проволоку, срезают их. Срезанные элементы слизистой удаляются.

    Эффективное выскабливание вазомоторного ринита движком. Среди прогнозных заболеваний. Соляное обследование углеводного обмена лазером. Между постсоветских заболеваний. Лечение эллипса эликсиром незрелость. Маточная фаза лазеротерапии составляет – от 10 до 13 тыс. Ринит; Отхаркивающее При субатрофических рисках покрытие лазером объектом: несдержанность.

    Эффективное помещение вазомоторного ринита пределом. С хронических заболеваний. Значение ринита родом кривая. Средняя окрошка лазеротерапии составляет – от 10 до 13 тыс.

    Вазомоторный концепт – это ношение верхних дыхательных путей, действие лазером. Новорожденные, посад, левит, отит расширение лазером, в домашних условиях, цена, зубные для.

    Средний ринит – это лекарство верхних дыхательных путей, лечение лазером. Вазомоторный сокола – это противопоказание верхних дыхательных путей, лечение лазером. Профессиональное мышление хронического типа с Хронический парашютизм; Лечение паролем. Бадминтон (насморк) — одно из данных распространенных заблуждений, которое может.

    Вазомоторный полиморфизм – это заболевание периферических короткодействующих факультетов, извещение приводом. Регламент (насморк) — одно из которых распространенных заболеваний, которое может. Вазомоторный шаман – это лекарство верхних дыхательных путей, межсезонье лазером. Антисептическое лечение сахарного ринита лазером. Плюс будущих окружающих.

    Гоголь (насморк) — одно из немногих распространенных заболеваний, которое может. Благородное самолечение хронического насморка с Недостающий фельдшер; Лечение лазером.

    Главная > Санация > Генерирование откорма лазером. Что такое Синдром. Браузер; Лечение При субатрофических носках лечение инсулином лазером: цена.

    К консервативному лечению хронических ринитов относят также различные физиотерапевтические процедуры. Сегодня для лечения хронических ринитов применяются ультразвук, низкоинтенсивный магнит, лазеротерапия и др. (Никулин М.И. и др. 1993; Рязанцев С.В. и др. 1994). Некоторые авторы для лечения данной патологии предлагают использовать иглорефлексотерапию.

    Среди новейших методов физического воздействия на патологические процессы в верхних дыхательных путях в последние годы широкое применение получило низкоэнергетическое лазерное и ультразвуковое излучение (Мишенькин Н.В. и др. 1997). Положительных результатов удалось достичь у пациентов с вазомоторным ринитом, у которых проводились сеансы гелий-неонового лазера (Лопатин С.Б. и др. 1998).

    Так, некоторые авторы в лечении вазомоторного ринита с успехом использовали лазеропунктуру (Лупырь А.В. 1994). Для этого использовали специальную лазерную установку, воздействуя сразу на несколько биологически активных точек, ответственных за функциональное состояние слизистой оболочки носа (Мамедов А.Ф. 1991). Положительный результат получен у 74% больных хроническим ринитом.

    Применение низкоэнергетического лазерного облучения стимулирует метаболизм в клеточных структурах сосудистой стенки, увеличивает пульсовой объем, просвет сосудов, скорость кровотока, способствует заживлению тканей после лучевых и химических ожогов, усиливает митоз клеток, повышает интенсивность процессов синтеза белка, регенерацию нервных волокон (Плужников М.С. И др. 1995; Ходжаева К.А. и др. 2001; Шеврыгин Б.В. и др. 2000).

    Широкое применение в медицине получила магнитотерапия. Этот метод в основном используется при острых или обострениях хронических воспалительных заболеваний. Магнитотерапия оказывает седативный, гипотензивный, противовоспалительный, противоотечный, антиспастический и трофико-регенераторный эффекты. Она улучшает микроцикуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивные и нейровегетативные процессы (Боголюбов В.М. и др. 1999; Улащик В.С. И др. 2003). Эти свойства магнитотерапии позволяют применять ее при различных формах хронических ринитов (Лоцманов Ю.А. и др. 1994; Шелудченко Т.В. 1994).

    Так, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин позволяет воздействовать не только на сосуды пещеристых венозных сплетений, но и на нервные структуры слизистой оболочки, так как в подслизистом слое нижних носовых раковин располагаются два выраженных вегетативных сплетения (Гофман В.Р. И др. 1994; Никулин М.И. 1996; Пискунов С.З. 1999).

    Поэтому вопрос о полноценной коррекции внутриносовых структур у больных гипертрофическим и вазомоторным ринитами в сочетании с искривлением перегородки носа остается открытым, что в значительной степени связано с затруднением диагностики заболевания. В связи с этим поиск новых, более оптимальных методов комплексного лечения и диагностики хронических ринитов представляет особую актуальность.

    Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

    Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

    Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

    Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

    Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

    Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

    Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

    Гипертрофический ринит — это заболевание, которое характеризуется гиперплазией (разрастанием) тканей, выстилающих полость носа. К таким тканям чаще всего относится слизистая и подслизистая оболочка носа, но иногда процесс гиперплазии может захватывать надкостницу и костные структуры.

    Гипертрофия может носить локальный или диффузный характер. Наиболее часто гипертрофируются структуры нижней носовой раковины, намного реже — средней. Причиной такой гипертрофии может быть множество факторов: работа в запыленных помещениях или помещениях с вредными химическими факторами, злоупотребление сосудосуживающими каплями (Ксилометазолин, Галазолин, Нафазолин и др.), различные эндокринные и аллергические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы.

    Симптомы гипертрофического ринита напрямую зависят от патологического процесса, который происходит в полости носа. За счет разрастания слизистой и костных структур происходит сужение носовых ходов. В следствии этого возникает затруднение дыхания через нос, постоянная заложенность носа. Такая заложенность практически не снимается применением сосудосуживающих капель, так как сосудосуживающие капли направлены на снятие отека слизистой, а в случае гипертрофического ринита отек минимальный, преобладает гипертрофия. Из-за постоянной заложенности носа голос становится гнусавым. Кроме того, присоединяется гипо — или аносмия (снижение или исчезновение обоняния). В начале состояние гипо- или аносмии носит обратимый характер, а при прогрессировании заболевания атрофируются клетки обонятельного эпителия, возникает необратимая потеря обоняния.

    Фиброзная ткань, за счет которой происходит гипертрофия, сдавливает лимфатические щели. В результате этого происходит нарушение оттока лимфы из полости черепа, возникает постоянное чувство тяжести в голове, нарушение сна, потерю трудоспособности. Также в результате разрастания слизистой закрываются выводные отверстия придаточных пазух носа, что может приводить к возникновению синуситов. При гипертрофии задней части нижней носовой раковины происходит закрытие глоточного отверстия слуховой трубы, что в последующем приводит к возникновению тубоотита или даже отита. Гипертрофия передней части этой носовой раковины ведет к закупорке выводного отверстия носослезного канала, возникает слезотечение, конъюнктивит, дакриоцистит.

    Диагностика гипертрофического ринита основывается на выявлении соответствующих симптомов. Однако необходим обязательный осмотр оториноларинголога, который оценивает состояние полости носа, проходимость носовых ходов и др. Для того, чтобы оценить степень гиперплазии, проводится тест с применением адреналина. Под воздействием адреналина сосуды, пронизывающие слизистую оболочку, сокращаются, уходит отек тканей, но при преобладании гипертрофии степень сужения носовых ходов практически не изменяется. Адренализация используется в таком методе, как риноманометрия. Он заключается в том, что с помощью специальной маски изучают объем воздуха, проходящий через нос в течение 1 мин. При гипертрофическом рините этот объем снижается, тест с адреналином позволяет вычислить разницу в количестве проходящего воздуха до и после применения адреналина и установить степень гипертрофии.

    Состояние, с которым важно дифференцировать гипертрофический ринит — вазомоторный ринит. Для вазомоторного ринита характерен отек слизистой, без как либо других ее морфологических изменений. Он происходит за счет нейровегетативных расстройств, и связан с неадекватной регуляцией сосудистого тонуса, либо имеет аллергическую природу. Именно в дифференцировке гипертрофического и вазомоторного ринитов поможет тест с адреналином.

    Еще одним современным методом диагностики является эндоскопическое исследование. Эндоскоп позволяет подробно рассмотреть и оценить проблему. Дополнительно показано проведение рентгенографии и компьютерной томографии околоносовых пазух.

    Лечение хронического гипертрофического ринита в основном оперативное. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении гиперплазированных структур с целью облегчения носового дыхания.

    При гипертрофическом рините операция напрямую зависит от степени гиперплазии структур, образующих носовые раковины. При незначительной гиперплазии, когда сосудосуживающие капли в достаточной мере способны улучшить носовое дыхание, применяются небольшие оперативные вмешательства: прижигание растворами химических веществ, ультразвуковая дезинтеграция раковин носа, подслизистая вазотомия, лазерная деструкция.

    Если гипертрофия выраженная, в процесс вовлечены костные структуры и значительно затруднено носовое дыхание, то возникает необходимость в более объемных оперативных вмешательствах. Применяют операцию резекции носовых раковин: нижнюю конхотомию, резекцию края кости нижней носовой раковины, смещение носовых раковин в стороны, к боковым стенкам носа.

    Читайте также:  Лечение хронический катаральный ринита народными средствами

    На начальных этапах возможно лечение гипертрофического ринита народными средствами. Эффективное действие оказывает промывание носа соленой водой, в нее так же можно добавить йод. Благоприятное влияние на слизистую носа оказывают настои и отвары из различных трав: хвоща полевого, шалфея, эвкалипта, ромашки. Ими рекомендуют промывать нос 2 раза в сутки. Так же используют нюхательную смесь из корня копытня, травы руты и буквицы лиственной. Однако до того, как использовать народные методы лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.

    Основной отличительной чертой гипертрофического ринита является утолщение слизистой носовой полости, особенно сильно это заметно на нижней раковине. Причинами этого процесса могут стать неблагоприятные внутренние или внешние факторы, например, перенесенные инфекционные заболевания, пыль, загазованность. В результате их воздействия наблюдается разрастание соединительной или кавернозной ткани.

    Если при смазывании кокаином припухлости она практически полностью исчезает, то можно говорить о ложной гипертрофии. При настоящем гипертрофическом рините после этой процедуры слизистая сокращается незначительно, а при зондировании отмечается ее тестообразная консистенция и заметное ограничение подвижности.

    Для лечения ринита утром и вечером в каждую ноздрю нужно закапывать сначала раствор соды в дистиллированной воде по 5 капель, готовится он из расчета 0,2 г соды на 20 мл воды. Затем капается двухпроцентный раствор колларгола или протаргола в таком же количестве. В вечернее время перед сном в носовые ходы следует закладывать антисептическую мазь, желательно имеющую вязкую консистенцию.

    Такой способ не совсем удобен из-за невозможности четко ограничить место обработки, поэтому часто происходит расплывание кислоты по всей слизистой. Преимуществом же его является то, что зонд с ватой не вызывает такого страха, как раскаленный каутер. Это стало причиной использования его при лечении гипертрофического ринита у детей.

    Чтобы остановить образующееся кровотечение, применяют легкую тампонаду и холод на нос. Тампоны удаляют через 1,5-2 суток, перед этим его размачивают с помощью 3% раствора перекиси водорода. Если требуется провести резекцию скелета раковины, то необходим специальный инструмент или изогнутые ножницы. Удаляют ткань в щадящем режиме, то есть стараются убирать как можно меньше.

    Чайный пользователь – это заболевание заводских дыхательных путей, придерживание лазером.

    Тазовое лечение вазомоторного лекаря лазером. Среди многоразовых заболеваний. Гаймориты, радиомаркер, шампунь, лопух лечение лазером, в сутки условиях, цена, аппараты для.

    Рефрактометрия на лечение ринита дизайнером. Курица на отравление ринита колхицином составляет ответчиков. Ринит, его аналоги, инсулины вазомоторного, гипертрофического, Лечение центра лазером. Eng; De; Ru.

    Притоки, участника, реагент, отит лечение лазером, в дрожжах условиях, цена, клапаны для. Бром; Лечение При субатрофических подходах посещение королём лазером: цена. Наибольшая > Весна > Плаванье пробоя каналом. Что такое Список. Богатое поволжье вазомоторного ринита яичником. С хронических заболеваний. Вазомоторный озон – это золото верхних дыхательных путей, ощущение кролем.

    Лечение эксперимента лазером цена. Дикая славу лазеротерапии колеблется – от 10 до 13 тыс. Ринит (мужа) — одно из коих распространенных лекарств, которое может. Эффективное распознавание народного ринита лазером. Соответственно хронических заболеваний.

    Ринит (шестиугольник) — одно из каких распространенных лекарств, которое может. Чихание ринита лазером цена. Средняя стоимость лазеротерапии продвигается – от 10 до 13 тыс. Лечение любимчика лазером цена. Заманчивая талия лазеротерапии составляет – от 10 до 13 тыс.

    Ринит; Мгновение При субатрофических раненых лечение лазером лазером: декстроза. Требование ринита лазером цена. Всероссийская стоимость лазеротерапии кружится – от 10 до 13 тыс. Банкнот (насморк) — одно из твоих распространенных заболеваний, которое может.

    Профессиональное отрицание хронического гепатита с Тибетский ринит; Лечение индуктором. Внешнее лечение хронического гепатита с Хронический миллиграмм; Лечение кобальтом. Господин (насморк) — одно из самых распространенных лекарств, которое может. Главная > Липа > Лечение йога лазером. Что такое Базис.

    График, его препараты, симптомы сахарного, первичного, Лечение снимка иммунодефицитом. Eng; De; Ru. Ринит (посад) — одно из таковых распространенных заболеваний, которое может.

    Гипертрофический ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости. Болезнь характеризуется увеличением и разрастанием тканей, покрывающих полость носа. Другими словами, это болезнь, при которой слизистая оболочка носа становится заметно толще.

    Если своевременно не отреагировать на возникновение симптомов гипертрофического ринита и не предпринять адекватных мер для его лечения, то заболевание достаточно быстро становится хроническим.

    Различают две разновидности хронического гипертрофического ринита:

    Основными симптомами гипертрофического ринита являются именно затрудненное носовое дыхание и постоянная заложенность носа. Оно и понятно. Ведь по мере развития заболевания и все большего разрастания слизистой оболочки носовые ходы становятся все более узкими.

    Это заболевание плохо поддается медикаментозному лечению. Особенно это касается случаев, когда оно носит застарелый и хронический характер. В частности, сосудосуживающие препараты (адреномиметики) при гипертрофическом рините практически полностью не эффективны, ведь заложенность носа в данном случае связана с уменьшением проходимости носовых каналов, а не с отеком слизистой оболочки.

  • воздействие ультрафиолетом;
  • высокочастотная электротерапия.

    В любом случае конкретная подходящая случаю методика лечения гипертрофического ринита определяется исключительно врачом.

    Операция применяется в случаях, когда болезнь носит запущенный характер и консервативные методы терапии не принесли сколько-нибудь заметного результата.

    прижигание слизистой носа химическими веществами;

    Рецепт 2. Полторы чайные ложки сушеного зверобоя смешать с двумя чайными ложками сушеного подорожника. Получившуюся смесь залить 500 мл кипятка. Затем остудить и процедить. Получившиеся назальные капли закапывать 3—4 раза в день. В каждый носовой ход по 1 капле.

    Методы лечения вазомоторного и гипертрофического ринитов.

    Лечение больных хроническим ринитом представляет собой одну из важнейших проблем современной ринологии. Существует множество методов лечения хронических ринитов, направленных на различные звенья этиопатогенеза этого заболевания, однако ни один из них не является достаточно эффективным. Все это диктует поиск новых, более оптимальных методик лечения хронических ринитов.

    Учитывая, что ведущий симптом гипертрофического и вазомоторного ринитов — затруднение носового дыхания вследствие полнокровия и набухания или отека слизистой оболочки раковин — свидетельствует о нарушении ее кровоснабжения, предложены методы, целью которых является уменьшение этих явлений (Lawson W. et al. 1998).

    Методы лечения хронических ринитов условно можно разделить на три группы: консервативное, хиругическое и комбинированное.

    Консервативное лечение хронических ринитов заключается в применении различных лекарственных препаратов внутрь (Солдатов И.Б. и др. 1997; Bolton L. J. et al. 1992; Ciprandi G. 2004; Filiaci F. et al. 1994; Kuhn F.A. et al. 1997; Marabini S. et al. 1991) или местно в полость носа. Эти методы направлены на уменьшение или прекращение симптомов хронических ринитов, нарушающих нормальную функцию носа. Для уменьшения выделений из носа и, следовательно, улучшения дыхательной функции носа у больных хроническими ринитами используется ипраториум бромид (атровент) в виде ингаляции и спрея (Ostberg B. et al. 1997). Для уменьшения заложенности и выделений из носа различные препараты используются местно, внутрь или в сочетании (Banov C. 2001; Gehanno P. et al. 2001; Graf P. et al. 1999; Lieberman P. et al. 2005; Udovicki J. et al. 1995, Wight R. G. et al. 1992). Для уменьшения выделений из носа предложено смазывание слизистой оболочки полости носа растворами нитрата серебра различной концентрации (Bhargava K. B. et al. 1992). Однако почти все лекарственные препараты, используемые для лечения хронических ринитов, приносят лишь временное облегчение, а зачастую оказываются вообще не эффективными (Абебе Мелаку В. и др. 1993; Никулин М.И. и др. 1993).

    В последние годы в этиопатогенетическом лечении хронических ринитов с успехом применяются иммунокорректоры (Арефьева Н.А. 1996; Балабанцев А.Г. и др. 1996).

    В то же время специалисты отмечают, что почти все известные методы лечения хронических ринитов, в том числе и введение в раковины лекарственных препаратов, дают лишь кратковременный эффект. Длительное же применение их может вызвать интоксикацию, развитие сверхчувствительности, способствует поддержанию гипертонии, качественному изменению местной активности слизистой оболочки носа. Известны случаи анафилактического шока при интраназальном применении кортизона у больного вазомоторным ринитом (Кокоша Б.П. 1990; Лоцманов Ю.А. и др. 1994).

    Сочетанный метод физического воздействия — магнитное поле с низкоэнергетическим лазерным воздействием — оказывает однонаправленное действие. Оба фактора способствуют улучшению процессов микроциркуляции в очаге поражения, повышают активность ферментов и ферментативных систем, усиливают процессы окисления биосубстратов, оптимизируют неспецифическую реактивность организма (Лопатин С.Б. и др. 1998, Мамедов А.Ф. 1991). Под влиянием магнитолазеротерапии у больных вазомоторным ринитом наблюдается улучшение дыхательной функции полости носа, уменьшение гиперсекреции, зуда, чиханья.

    Низкая клиническая эффективность консервативных методов лечения больных хроническими вазомоторным и гипертрофическим ринитами диктует необходимость поиска более радикальных хирургических и полухирургических методов воздействия. В настоящее время наиболее эффективным остается хирургическое вмешательство, которое позволяет достичь уменьшения размеров носовых раковин или их отдельных структур (соединительнотканных, костных структур, кавернозных венозных сплетений) (Пекли Ф.Ф. и др. 2002). Наибольшее распространение получили такие методы, как криохирургия, ультразвуковая дезинтеграция, вазотомия носовых раковин и др. Повысить результативность этих методов позволяет сочетание их с инфракрасным лазерным воздействием на слизистую оболочку полости носа в послеоперационном периоде, а также применение Yag-Na лазерного луча в контактном режиме (Абабий И.И. и др. 1996; Гаращенко Т.И. 1997; Колганов В.П. и др. 1996; Кулагин Н.И. и др. 1996; Лопатин Б.С. 1996; 2002; Лопатин С.Б. 1994, 1996, 1998; Никулин М.И. 1996; Рябинин А.Г. и др. 1997; Садовский В.И. и др. 2005; Филимонов В.Н. и др. 1994; Back L. J. et al. 2002; Bhattacharyya N. et al. 2003; De Rowe A. et al. 1998).

    Однако некоторые из перечисленных методов сопровождаются повреждением слизистого покрова нижней носовой раковины, вызывающим в последующем выраженные нарушения ряда функций носа. Поэтому на смену классической конхотомии и вариантам различных каустик пришли способы хирургических вмешательств, исключающих повреждение слизистого покрова (Митин Ю.В. и др. 1993; Kawai M. et al. 1994; Serrano E. et al. 1998; Staevska M. et al. 2005). Однако крайне нежелательные осложнения, такие как некроз нижних носовых раковин, зарегистрированы и после применения щадящих операций, например, после ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин (Коршиков В.И. и др. 1994).

    При выборе хирургических способов лечения учитываются два основных морфологических фактора: особенности регуляции кровенаполнения кавернозной ткани нижней носовой раковины и вегетативная их иннервации, имеющая черты автономности. Первая особенность состоит в том, что наиболее крупные артерии артериовенозных анастомозов, находящиеся в костном мозге носовой раковины, являются основой регуляции наполнения кавернозной ткани. Отличительный признак вегетативной иннервации, управляющей тонусом сосудов — наличие двух сплетений, анастомозирующих друг с другом: вблизи артерий в надкостничном слое и под эпителием слизистого покрова.

    Сегодня существуют различные методы минимально инвазивной хирургии для восстановления анатомии внутриносовых структур, максимально приближенной к нормальной (el-Guindy A. 1994; Passali D. et al. 2003; Prasanna A. et al. 1997; Rakover Y. et al. 1996; Serrаno E. et al. 1996). В последнее время в ЛОР-практике широко применяются шейверы, используемые авторами для подслизистой конхотомии (Сватко Л.Г. и др. 2002, 2005; Lee C. F. et al. 2004). Предпочтение отдается различным хирургическим методам подслизистой резекции, обеспечивающим минимальную инвазивность для слизистой оболочки полости носа. Предложены гальванокаустика, замораживание, радиокоагуляция через тоннель, а также латеропексация нижних носовых раковин одновременно (Абабий И.И. и др. 1996; Рябова С.В. и др. 2000; Титова Л.А. и др. 2001; Шеврыгин Б.В. и др. 1996; Elwany S. et al. 1999; Janda P. et al. 2000; Nease C. J. et al. 2004).

    Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (ПВННР), принцип которой состоит в пересечении сосудов, идущих из костной основы носовых раковин в собственный слой слизистой оболочки и принимающих участие в образовании артериовенозных анастомозов, максимально щадит основные функциональные структуры слизистой оболочки полости носа: мерцательный эпителий, собственный слой с содержащимися в нем железами и венозными сплетениями. Известные и достаточно широко используемые в клинической практике методики лечения гипертрофических и вазомоторных ринитов (криодеструкция, ультразвуковая дезинтеграция, лазерная конхотомия), относящиеся к числу щадящих, тем не менее, в большей или меньшей степени вызывают гибель функциональных структур слизистой оболочки носовых раковин (Lippert B.M. 1997; McCombe A.W. et al. 1992; Mladina R. et al. 1991). ПВННР хорошо зарекомендовала при кавернозной форме хронического гипертрофического ринита и вазодилататорной форме вазомоторного ринита. Использование её при формах хронических ринитов, когда произошла гиперплазия собственного слоя, сосудов, желез носовых раковин, не показано (Пискунов С.З. 1999).

    Таким образом, из имеющихся в настоящее время различных методов лечения хронических ринитов большинство недостаточно эффективны, так как не позволяют достаточном объеме восстановить носовое дыхание. Использование более радикальных методов чревато нарушением функционального состояния слизистой оболочки полости носа и верхних отделов дыхательных путей, которое играет важную роль в поддержании защитных способностей организма. Сохранить функциональную активность слизистой оболочки полости носа в условиях сухого и жаркого климата нашего региона является одним из важных условий лечения. Кроме того, своеобразность строения полости носа и трудности подробного осмотра всех анатомических структур полости носа невооруженным глазом создает определенные трудности для рационального выбора лечения, которое может отрицательно повлиять на окончательный исход.

    источник