Меню Рубрики

Лазерная операция на нос ринит

О том, что у меня вазомоторный ринит, мне сообщил врач в декабре 2012. Я долго мучилась с заложенностью носа, пробовала множество препаратов, не эффекта не было. И тогда ЛОР предложил лечение лазером. По совместительству этот доктор является и моим хорошим знакомым, так что я могла спросить, без стеснения — что да как, а он — ответить без прикрас.

Я не буду здесь писать сложные медицинские термины, расскажу, как было у меня и только свои личные впечатления.

Лазерное лечение вазомоторного ринита — это, проще говоря, когда лазером выжигают лишние кровеносные сосуды там далеко-далеко в носу.

После разных процедур возникает часто в голове вопрос : если бы знала, как это будет, согласилась бы? В данном случае ответ — НЕТ. Сейчас расскажу почему.

Процедура занимает примерно 20-30 минут. Какой-то предварительной подготовки она не требует.

Проходим с доктором в отдельной помещение ( что-то вроде малой операционной ), усаживаемся в кресло, напоминающее то, что стоит в кабинете стоматолога.

Уколов не будет, только пара пшиков обезбаливающего в оба носовых хода.

Дальше мы встречаемся наконец глазами с тем самым лазером — страшно пока не становится. Впрочем, я никаких медицинских процедур не боюсь, так что мне хоть набор орудий инквизиции показывай 🙂

Ну а дальше. Пошло-поехало. Здесь должен быть смайл, но у меня рука не поднимается его поставить. Уж насколько я нечувствительна к боли и неприятным ощущениям, но это было что-то!

Описать ощущения сложно. Щиплет, примерно как при нанесении татуировки, только сильнее раза в три и горячо при этом. Нельзя чихать и кашлять, эта штука в носу еще и как-то страшновато трещит. Я сидела и с ужасом ждала, когда запахнет палеными костями, так как было ощущение, что перегородку носовую мне уже почти полностью сожгли.

Я прокалывала брови, ноздри, губы, язык, падала с крыши, тонула в реке, обваривалась кипящей водой, но все это померкло и забылось через месяц, а вот лазерное лечение моего многострадального носа я помню уже больше года и не могу забыть те ощущения. НО!

Самое страшное было потом. Тут-то чего : выжгли и я потопала домой. Крови почти не было, несколько капель разве что. Мне сказали беречь пока нос от холода, посидеть денек дома.

А потом у меня заложило нос намертво. Словно бетоном залили носовые ходы! Два дня я терпела, потом позвонила ЛОРу, он сказал : все нормалёк, так должно быть. Честно говоря, абсолютно уже ничего не болело, но нос не сделал ни одного вдоха за 6 дней! Что тут страшного?

Если дышать только ртом, слизистая пересыхает очень быстро — днем это не такая уж проблема, а ночью? Так паршиво, как в те ночи, мне уже точно никогда в жизни не будет. Губы потрескались до мяса, я их смазывала просто ежеминутно, но как они заживут, если постоянно, грубо говоря, на ветру? Просыпаясь ночью каждые 15 минут, я пила водичку, засыпала, просыпалась снова с абсолютно сухим ртом, и так 6 дней. Потом начал носик потихоньку дышать, я б его расцеловала, если б могла.

Какой же сделать вывод? Сосуды быстро восстановились, насморк у меня и сейчас часто бывает. Получается, 7 кругов ада я прошла просто так. Я на моего ЛОРа не в обиде, врач он от Бога, но так устроен мой организм.

Рекомендовать такое не могу. Поможет или нет — заранее знать нельзя. Без наркоза такую процедуры выдержат не все. Но период после вмешательства — пытка в чистом виде, надо мной даже муж всплакнул, чего раньше за ним замечено не было 🙂 Жалко стало. Короче. Если есть шансы обойтись без лазера в носу и не помереть — ох, лучше травки, капельки и прочее консервативное лечение. Если такая процедура нужна непременно — держитесь, всё, что не убивает, делает сильнее.

источник

Терапевтический эффект достигается уже после первой процедуры, а риски рецидивов сводятся к нулю. Некоторые виды лазерного лечения могут использоваться для профилактики гипертрофических процессов в слизистой носа. Лазерный луч оказывает общее положительное воздействие на организм, обновляя клетки эпителиальных слоев и активизируя защитные силы местного иммунитета.

Основным показанием для лечения ринита является подтвержденная форма хронического насморка, тенденция к гипертрофии слизистой, круглогодичные выделения из носа с заложенностью невыясненной природы. Прочими показаниями считаются:

  • длительное течение гайморита;
  • образование полипов;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • аденоидит у детей и взрослых;
  • хронический ларингит и ангина;
  • катаральный отит.

Лазерное лечение назначается при постоянной беспокоящей пациента симптоматике: корочки на слизистых носа, затруднение носового дыхания по ночам, разрастание эпителиальных слоев слизистых носа. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, отоларингологи смело назначают лазерную коррекцию. Абсолютных противопоказаний к применению лазера не существует.

Принципиально выделяют два основных метода лазерной коррекции ринита с заложенностью носа любой природы:

  1. Применение лазерного скальпеля. Процедура относится к области лазерной хирургии и подразумевает проведение разреза до 0,01 мм слизистой ткани с последующим выпариванием слизистого секрета в месте иссечения. Операция исключает заражение, отсутствует кровотечение, а потому отпадает необходимость тампонады носовых ходов. Восстановление происходит быстро даже у маленьких детей.
  2. Использование лазеров минимальной мощности. Лечебный процесс больше напоминает физиотерапевтическую процедуру. Под воздействием лазера происходит прогревание слизистых, выпаривается часть клеток и избыток носового секрета. На фоне терапии исчезает отечность, заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание.

В обоих случаях применяется местная анестезия. В случае операции с иссечением тканей лазером достаточно одной процедуры. При лазеротерапии пациентам необходимо 2 и более процедуры для полного устранения неприятных симптомов.

Несмотря на безопасность и малоинвазивность метода коррекции, лазерное лечение требует подготовки пациента и соблюдения определенной техники. К лазерной терапии следует относиться как к полноценной операции, поэтому ее осуществление происходит по следующим этапам:

  1. Диагностическое исследование. Обязательно выясняется природа возникновения ринита, оценивается общее состояние слизистой носа, тенденция к патологическим осложнениям.
  2. Введение обезболивающего средства. Во время лазерной коррекции у детей и взрослых выполняется местная анестезия.
  3. Лазерное лечение. В каждую ноздрю поочередно вводится прибор, который выдает либо короткие, либо постоянные импульсы. Дополнительных сечений на слизистой носа обычно не требуется.
  4. Реабилитация. Восстановление происходит достаточно быстро. Во многих случаях пациенты уже через час могут отправиться домой. Врачи рекомендуют оставаться дома еще около 3 дней, после чего можно возвращаться к прежней жизни.

Лазерное лечение ринита не только безопасно. Операция не оставляет видимых рубцов, не портит внешность. Лазер позволяет быстро и единовременно решить проблему ринита без последствий для организма.

Лечение вазомоторного ринита лазером является единственным адекватным и безопасным методом коррекции при хронической форме патологии. При длительном течении заболевания, при постоянной заложенности носа и выделениях слизи, консервативные методы приносят только временное улучшение.

Применение лазера — перспективный метод относительно прогнозов к полному выздоровлению пациента. Уже после первой процедуры эффективность достигается с вероятностью в 90%.

Лечебный процесс происходит в специальных кабинетах. Учитывая малоинвазивность метода, пациенты уже сразу испытывают облегчение без постоперационных осложнений.

Лазерный метод коррекции сегодня применяется повсеместно. Радикальное лечение идеально подходит пациентам любого возраста, включая маленьких детей.

Длительно текущий ринит провоцирует множество осложнений, особенно в детском возрасте. Абсолютное решение проблемы позволяет полностью восстановить носовое дыхание и исключить риски присоединения вторичные инфекционных заболеваний.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

При возникновении вазомоторного ринита операция является эффективным методом стабилизации процесса по наполнению сосудов слизистой оболочки носа кровью. Если своевременно не принять меры, возникший отек слизистой спровоцирует затруднение дыхания через нос и сильный насморк. Кроме того, вазомоторный ринит может стать основной причиной развития таких заболеваний, как отит, гайморит или хронический синусит.

При выборе операции врач ориентируется непосредственно на состояние больного и степень развития заболевания. Согласно статистике, вазомоторный ринит намного эффективнее лечится путем хирургического вмешательства, эффективность которого в сравнении с медикаментозным составляет 75%.

В том случае, если нейрорегуляция в носовых раковинах нарушается, и наполнение сосудов происходит нестабильно, в носовой полости развивается отек, препятствующий нормальному прохождению воздуха. При этом его нельзя удалить обычными медикаментозными средствами от насморка. Именно поэтому хирургическое вмешательство при вазомоторном рините является наиболее действующем способом добиться быстрого результата лечения.

Наиболее распространенные операции при вазомоторном рините такие:

  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • вазотомия;
  • турбинопластика;
  • криодеструкция;
  • коблация;
  • электрокаутеризация;
  • радиоволновая коагуляция;
  • шейверная деструкция;
  • микродебридерная конхотомия;
  • латеризация.

В качестве примера можно привести хирургическое лечение вазомоторного ринита путем подслизистой резекции (вазотомии). В ходе операции используется местная анестезия, а сама процедура занимает не более 10 минут, в ходе которых врач рассекает сосудистые соединения, расположенные непосредственно между слизистой оболочкой носа и надкостной раковиной.

Процедура проводиться как с использованием обычного металлического скальпеля с дальнейшим прижиганием краев ранки (коагуляцией), так и при помощи ряда современных радио или электрохирургических технологий, обладающих антисептическим эффектом, благодаря чему повреждение тканей в процессе операции будет минимальным, и процесс заживления пройдет гораздо быстрее. Кроме того, дыхательный процесс через нос нормализируется уже через несколько часов после процедуры.

После выписки пациент в обязательном порядке должен соблюдать рекомендации врача и ежедневно до полного заживления ран и исчезновения корок осуществлять промывку носа солевыми растворами.

Вне зависимости от способа устранения ринита операция не даст мгновенного эффекта. Результат будет виден после того, как отек спадет и произойдет полное заживление поврежденных тканей, которые должны заново отрастить нервы и сосуды. Полное заживление повреждений после щадящего вмешательства пройдет за неделю, а после использования конхотомии — за несколько месяцев.

Лазерная вазотомия или прижигание является одним из самых эффективных подвидов вазотомии и представляет собой одну из самых щадящих и результативных методик лечения у взрослых людей.

Несмотря на то что в ходе проведения процедуры не требуется осуществлять разрезы мягких тканей, пациент все равно получает травму подслизистых сосудов, разрушающихся путем прижигания лазером. Поэтому после операции ему придется несколько дней провести под наблюдением врача в стационаре, где врач должен будет убедиться, что отек прошел, и носовые раковины больше не увеличиваются.

До начала операции пациента просят принять лежачее положение и проводят обязательную аппликационно-инфильтрационную анестезию, воздействие которой ощущается уже через несколько минут. После чего врач с помощью лазера делает прижигание поверхности нижних носовых раковин в форме небольших точек или полос.

На протяжении всей процедуры больному запрещается шевелить головой, кроме того, он должен дышать только строго определенным образом, делая вдох через рот и выдох через нос. Во избежание выхода лазерного луча за пределы слизистой оболочки и как следствие повреждения здоровых тканей врач во время всей операции следит за своей работой через эндоскоп.

После процедуры врач должен наблюдать за состоянием пациента еще полчаса. Только в том случае, если процедура прошла успешно и кровотечение отсутствует, больному разрешается принять сидячее положение.

В области лазерного воздействия образуется тонкая фибриновая прозрачная пленка, под которой будут регенерировать поврежденные ткани. Врач удаляет ее через несколько дней после операции и смотрит, как проходит процесс заживления тканей, поверхность смазывается специальным препаратом, и пациента выписывают.

В течение ближайших недель после операции следует избегать:

  • физических нагрузок;
  • посещения бани или сауны;
  • приема алкоголя.

Лечение ринита лазером имеет ряд преимуществ, главным из которых является быстрое восстановление дыхания носом. Больной может делать это уже через несколько часов после окончания операции, хотя более заметный эффект будет наблюдаться, когда отек полностью спадет.

Ультразвуковая дезинтеграция имеет неинвазивный характер и чаще всего применяется для лечения детского ринита. Операция не требует госпитализации и проводится с применением местной анестезии. После распыления специального обезболивающего спрея в носовой полости врач начинает воздействовать на нижние носовые раковины ультразвуком на высокой частоте. Для этого в нос вводится специальный инструмент-волновод, который постепенно доводится до задней трети раковины и извлекается наружу.

Подобное вмешательство проходит за несколько минут. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы ультразвук успел разрушить часть кровеносных капилляров, расположенных внутри носовых раковин. При этом мягкие ткани вокруг успеют зарубцеваться и склерозироваться, а сам отек существенно спадает.

После выписки пациенту необходимо осуществлять ежедневное полоскание носа солевым раствором и применять лекарственные средства, назначаемые врачом для ухода за поврежденной поверхностью слизистой оболочки носа. Чаще всего это специальные капли или гель на масляной основе, например, препарат Гидрокортизон, способствующий скорейшему заживлению поврежденного участка слизистой.

Читайте также:  Амоксициллин при рините у кошек

Несмотря на бескровность данного метода у него имеются недостатки, главным из которых является недолговечность полученного эффекта.

Повторное появление в короткие сроки могут спровоцировать:

  • стрессовые ситуации;
  • беременность и роды;
  • травмы;
  • различные заболевания.

Это напрямую связано тем, что в ходе процедуры разрушаются кровеносные капилляры, а не ткани слизистой, и под воздействием вышеперечисленных факторов вазомоторный ринит может возникнуть снова.

Конхотомия и ее разновидность шейверная резекция представляют собой радикальные виды хирургического вмешательства при вазомоторном рините. Такие операции могут назначаться, если у пациента наблюдается хронический вазомоторный ринит, при котором другие методы лечения не дают желаемого результата.

Перед началом операции пациенту вводят обезболивающие препараты, например, Анальгин. Сама процедура проводится как под местным, так и под общим наркозом, который может повлечь за собой осложнение в виде попадания крови в дыхательные пути (аспирация). Как только обезболивающие начинают действовать, на нижнюю часть носовой раковины надевается специальный зажим, препятствующий наполнению тканей кровью. Затем с помощью изогнутых конхотомных ножниц нижняя часть раковины по всему протяжению отрезается, при этом, особое внимание уделяется ее задней части, обращенной к носоглотке. Это связано с тем, что здесь могут образовываться наросты полипов.

В случае, если будет произведено излишнее удаление тканей в передней части раковины, в носу будет наблюдаться постоянная сухость, сопровождающаяся повышенной чувствительностью. При этом пациент становится предрасположенным к развитию осложнения в виде атрофического ринита.

Что касается шейверной резекции при хроническом рините, операция проводится с применением специального шейвера (микрофрезы), который присоединяется к отсосу. С его помощью отщепляются небольшие части от нижней носовой раковины, не затрагивая при этом здоровые ткани. В этом случае томпонада носа для остановки кровотечения после операции, является обязательной.

Тампон может быть следующим:

  1. Классический — марлевый.
  2. Перчаточный — обрезанный палец медицинской перчатки, наполненный ватой.
  3. Дышащим — уже готовый вариант, представляет собой поролоновые полоски, пропитанные специальным лекарственным составом.

Через сутки после операции тампон (любой вид) немного подтягивается и полностью извлекается из носовой полости уже через несколько дней. Засохшие корки удаляются, а поврежденные участки смазываются специальным средством, например, Декспатенолом. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре не превышает недели.

источник

Лазерная хирургия при хроническом рините – метод не новый, первые сообщения о применении хирургического лазера датируются 1977 годом. Так что врачи давно уже знают и о длительности положительного эффекта от лазерных операций при хроническом рините и об отсутствии отрицательных эффектов от применения лазера в отдаленной перспективе.

Принципиальное отличие лазерной хирургии слизистой оболочки носа от других методов хирургического лечения хронического ринита – это возможность дозированного воздействия на слизистую оболочку носа. Дозированное воздействие не только позволяет добиваться максимально точного воздействия хирурга на слизистую оболочку, но и свести к минимуму восстановительный период после операции.

ВИДЫ ЛАЗЕРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РИНИТЕ

Поверхностное дистанционное воздействие на слизистую оболочку носа.

Такая методика в настоящее время чаще всего применяется, если в распоряжении хирурга имеется только углекислотный (CO2) лазер.

Достоинства метода. Минимальная потребность в анестезии (чаще всего используется лидокаин в спрее), быстрое восстановление слизистой оболочки после операции.

Недостатки метода. Низкая эффективность операции в отдаленном периоде (через 2 года после проведения операции свободное дыхание через нос сохраняется менее чем у 50% пациентов)

Метод практически аналогичен воздействию на слизистую оболочку при помощи электрокоагулятора или радиоволнового инструмента. Чаще всего такая операция применяется если в распоряжении хирурга имеется либо устаревший ИАГ-неодимовый (Yag-Nd) или дешевый полупроводниковый лазер.

Достоинства метода состоят в простоте операции и возможности ее повторения при недостаточной эффективности.

К недостаткам можно отнести малоэффективную местную анестезию и опасность кровотечений во время операции. Так же операция неэффективна при гипертрофической форме хронического ринита или просто в запущенной стадии вазомоторного ринита (длительности заболевания более 3 лет).

Это наиболее современный и наиболее оптимальный способ лечения хронического ринита.

Метод дает хирургу возможность наиболее широкого выбора места и дозировки лазерного воздействия при любой форме хронического ринита, в том числе при гипертрофическом рините и запущенных стадиях вазомоторного ринита.

В целом эффективность данного методе ничем не уступает эффективности пластических операций на нижних носовых раковинах, которые проводятся в ведущих ЛОР-стационарах Европы и России. Разница состоит только в том, что проведение подслизистого воздействия на нижние носовые раковины возможно в амбулаторных условиях, а для пластической операции на нижних носовых раковинах госпитализация пациента хотя бы на два-три дня обязательна.

Для выполнения данной операции (подслизистого воздействия на нижние носовые раковины) необходимо, чтобы в распоряжении хирурга был бы или ИАГ-гольмиевый лазер, или эрбиевый лазер с волоконной передачей энергии.

Достоинства метода. Метод эффективен при любой форме хронического ринита, включая гипертрофическую его форму. Эффект от проведения хирургического вмешательства сохраняется в течение длительного времени. Максимальный срок наблюдения пациентов у которых был достигнут положительный эффект от данной операции – 12 лет.

Недостатки метода. Не всегда эффективная местная анестезия (при длительности вмешательства от 1 до 2 минут) и длительное (до 2 недель) образование корок на месте лазерного воздействия.

Метод состоит в подслизистом пересечении нерва, иннервирующего слизистую оболочку носа при помощи хирургического лазера. Для выполнения операции применяются лазерные установки с волоконной передачей энергии – полупроводниковые или ИАГ-гольмиевые.

Считается, что такое пересечение нерва дает облегчение пациентам при хроническом рините с гиперсекрецией, когда основная жалобы пациента не затруднение носового дыхания, а постоянные выделения из носа.

Достоинства метода Доказанный стойкий положительный эффект от операции на протяжении 10 лет и более.

Недостатки метода Высокий риск развития атрофического ринита, эффективных методов лечения которого на настоящий момент не существует

источник

Развитие вазомоторного ринита основано на изменении возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вследствие этого она неадекватно реагирует даже на естественные физиологические раздражители.

Существует два вида вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный. А вот причин для развития заболевания несколько, врачи выделяют основные:

  1. Непосредственное воздействие аллергена (шерсть домашних животных, дым, пыль, цветочная пыльца, сильные запахи).
  2. Вирусная инфекция, протекающая чаще всего хронически.
  3. Смена температуры и влажности воздуха.
  4. Длительное лечение сосудосуживающими каплями.
  5. Изменения гормонального фона из-за приема контрацептивов или снижения функции щитовидной железы.
  6. Применение некоторых лекарственных средств, например, бетаблокаторов для снижения артериального давления; противовоспалительных препаратов (Аспирин, Ибупрофен), седативных лекарств, антидепрессантов.
  7. Злоупотребление алкоголем, горячей и острой пищей.

Вазомоторный ринит бывает острый, подострый и хронический. Чаще всего встречается хроническая форма, которая характеризуется приступообразным течением.

Патология связана с серьезной дисфункцией носовой полости. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или слабо, все зависит от формы ринита.

Нейровегетативный вазомоторный ринит сопровождается слабыми симптомами, и лечить эту болезнь гораздо сложнее, поскольку ее причины – нарушения работы нервной системы.

Аллергический вазомоторный ринит имеет яркую симптоматику, по которой несложно определить природу заболевания.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • Заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении.
  • Продолжительное и частое чихание, появляющееся внезапно. Обычно это происходит при непосредственном контакте с аллергеном.
  • Ноющая головная боль, общая слабость, головокружение.
  • Зуд слизистой оболочки носа.
  • Обильный, чаще жидкие выделения из носовой полости. Слизь может быть прозрачной или иметь желтоватый оттенок с выраженным неприятным запахом гноя.
  • При аллергическом вазомоторном рините может наблюдаться слезоточивость, резь, жжение и зуд в глазах, покраснение конъюнктивы и век.
  • При нейровегетативной форме наблюдаются функциональные расстройства нервной системы, которые можно определить по нарушениям кровообращения в мозге и по отклонениям в деятельности сердечно-сусудистой системы.
  • Повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита, рассеянность внимания, нарушение сна, снижение памяти.
  • Одышка, затруднение дыхания ртом, обусловленное плохой вентиляцией легких, которая, в свою очередь, спровоцирована затрудненным носовым дыханием.

Иногда вазомоторный ринит может сопровождаться хроническим синуситом, полипами носа, острым гайморитом и воспалением среднего уха.

При наличии полипов необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку эти образования могут полностью закрыть носовые ходы. При хроническом синусите у больного воспаляются околоносовые пазухи, возникает головная боль и появляется отечность лица.

Воспалительный процесс можно снять только при помощи антибиотиков. Отит сопровождается сильной болью в ухе, лечение тоже требует назначения антибиотиков при насморке у взрослых.

Основным симптомом острого гайморита (как осложнения вазомоторного ринита) является скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Это происходит потому, что отечность слизистой оболочки перекрывает соустья, что препятствует выходу их пазух слизи.

Когда носовые пазухи заполняются слизью, пациент ощущает сильную боль в районе переносицы и надбровных дуг.

Диагностика вазомоторного ринита требует объективной оценки симптомов и комплексного аппаратного и лабораторного исследования. Диагностические мероприятия состоят из:

  1. Опроса пациента.
  2. Объективного осмотра.
  3. Риноскопии.
  4. Лабораторной диагностики.
  5. Рентгенограммы.

Во время опроса больного врач особое внимание обращает на связь между появлением симптомов и воздействием неблагоприятных факторов, последние из которых нередко имеют место в домашних условиях.

При объективном осмотре доктор может обнаружить выделения из носа, нарушение дыхания, частое чихание. Эти признаки при вазомоторном рините присутствуют всегда.

Риноскопия является инструментальным методом диагностики и бывает трех видов: задней, средней, передней. Для вазомоторного ринита типичны некоторые местные изменения.

При обострении вазомоторного ринита происходит отек гайморовых пазух и гиперемия слизистой, носовые раковины увеличиваются, видны расширенные сосуды, выделяется большое количество слизи. При ремиссии обычно никаких изменений не наблюдается.

При лабораторной диагностике большую роль отводят общему анализу крови, а точнее содержанию эозинофилов. Увеличение численности этих клеток лейкоцитарного ряда зачастую является признаком высокого аллергического фона, что свидетельствует об аллергическом происхождении вазомоторного насморка.

На рентгенограмме придаточных пазух носа видны некоторые осложнения вазомоторного ринита: гайморит, полипы.

Если лечение вазомоторного ринита было начато несвоевременно или отсутствовало вообще, как правило, у больного возникают различные осложнения.

  • Если болезнь осложняется хроническим синуситом, к предыдущим симптомам добавляется боль лицевой части головы и отек мягких тканей.
  • Чаще всего развивается гайморит, являющийся осложнением нейровегетативного насморка.
  • Полипы являются доброкачественными образованиями на слизистой носа. Их появление делает носовое дыхание практически невозможным.
  • Воспаление среднего уха (отит) происходит в результате попадания в него из носовой полости слизи, которая проникает через евстахиеву трубу.

При лечении вазомоторного ринита используют и консервативные и хирургические методы лечения. Безоперационное лечение ринита возможно только в острой или подострой форме. Для лечения хронического насморка чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Посредством медикаментозной терапии можно устранить основные симптомы заболевания, для чего больному назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Сосудосуживающие капли для устранения выделений из носа.
  2. Антигистаминные средства, устраняющие повышенную чувствительность к аллергенам.
  3. Кортикостероидные препараты, уменьшающие заложенность носовых ходов.
  4. Антихолинергические средства, контролирующие нарушения нервной системы.
  5. Медикаменты для снятия отечности слизистой.

Для того чтобы лечить вазомоторный ринит некоторые врачи применяют методику санации полости носа с дальнейшим ее восстановлением. Эта процедура заключается в орошении слизистой мелкодисперсными частицами минералов, мертвые ткани при этом удаляются.

Далее для восстановления слизистого эпителия носа применяют фотодинамическую терапию. Затем при помощи органотерапии (молекулярно-биологический метод) усиливают лимфоток, что обеспечивает значительное повышение местного иммунитета.

При нейровегетативном вазомоторном насморке дополнительно требуется наблюдение и лечение невропатологом. Однако консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. В подобных ситуациях показано хирургическое лечение.

Прежде чем принять решение о хирургическом лечении, врачи пробуют все доступные методы консервативной терапии. Только в том случае, если она не дает положительных результатов, назначают операцию.

Операция при рините является, конечно, крайней мерой, после проведения которой больной некоторое время находится под наблюдением врача. Радикальная методика лечения вазомоторного ринита позволяет больному надолго забыть о проблеме, а порой и навсегда.

К хирургическим методам лечения ринита относят:

  • Лечение лазером.
  • Вазотомию (конхотомию).
  • Гальванокаустику.
  • Удаление полипов.
  • Исправление искривления носовой перегородки.

Во время операции хирург удаляет кровеносные сосуды слизистого эпителия носовых раковин. После такой процедуры сосуды не смогут больше расширяться, соответственно, слизистая не будет набухать. Неприятные симптомы хронического насморка исчезнут.

Операция при рините может заключаться в изменении размеров носовых раковин, в результате чего дыхание носом восстановится. Данный метод чаще всего применяют на фоне медикаментозной терапии, осуществляется подслизистыми видами воздействия: ультразвуковая, лазерная и шейверная конхотомия.

В процессе вазотомии производится разрез сосудов, расположенных между надкостницей и слизистой оболочкой. Эта процедура останавливает скопления крови, уменьшает носовые раковины и устраняет отечность тканей.

Подобная операция проводится под местной анестезией и занимает не более 10-ти минут. С каждым годом хирурги все реже прибегают к использованию скальпеля. В современной медицине появляется все больше малоинвазивных методик: лазеротерапия, радиохирургия, электрохирургия.

Читайте также:  Ринит у свиней чем лечить

Эти операции имеют целый ряд преимуществ:

  1. во-первых, значительно сокращается кровопотеря;
  2. во-вторых, эти методы антисептичны.

Любая из этих методик обеспечивает практически одинаковый эффект, однако процедуры имеют разные стоимости. Какой именно способ выбрать в том или ином случае – решает врач.

Отзывы о любом виде радикального вмешательства при лечении вазомоторного насморка можно найти в интернете, зайдя на соответствующий форум.

В большинстве случаев консервативное лечение дает пациенту лишь временное облегчение. Самым перспективным решением проблемы на сегодняшний день является лечение вазомоторного ринита лазером.

Эта малоинвазивная процедура практически не провоцирует образование рубцовой ткани на слизистой и в 90% случаев приводит к резкому улучшению после одного сеанса.

Преимущество метода заключается в его безболезненности и отсутствии побочных проявлений. Операция осуществляется бесконтактным способом и не травмирует слизистый эпителий. Несмотря на то, что эффект может быть уже после одного сеанса, больному необходимо пройти полный терапевтический курс (до семи процедур).

Показаниями к назначению лазеротерапии являются:

  • Длительное неэффективное лечение сосудосуживающими препаратами.
  • Низкий тонус сосудов подслизистой ткани.
  • Невозможность исключить влияние аллергена (газовый состав воздуха, пыльца цветущих растений).
  • Привыкание к медикаментам.

После 6-7 сеансов лазерного лечения пациенты отмечают отсутствие заложенности носовых ходов и полное возвращение обоняния.

Суть процедуры заключается в испарении излишков кровеносных сосудов полости носа. Испарение осуществляется под воздействием углекислотного лазера, в результате чего устраняется отечность и восстанавливается проходимость носовых ходов.

В ходе операции больному делают местную анестезию, затем в раковину носа вводят световод прибора. Проникая в слизистую, луч лазера разрушает кровеносные сосуды, препятствующие нормальному дыханию носом.

Преимущество лечения вазомоторного ринита лазерным методом заключается в том, что целостность носовых раковин не нарушается, луч воздействует исключительно на слизистую оболочку.

Эффективно лечить вазомоторный ринит при помощи лазерного излучения можно лишь в том случае, если операция является полноценной. То есть необходимо одновременно удалять полипы, аденоиды, разрастания слизистого эпителия при гипертрофическом рините.

Если во время процедуры осуществляется лишь прогревание полости носа, избавиться от насморка не удастся. Научные исследования доказали, что результативность подобных процедур можно сравнить с эффектом плацебо (читайте соответствующий форум).

Назначают подобное лечение исключительно с коммерческой целью, поскольку хирургия лазерным излучением стоит довольно дорого и быстро приносит прибыль.

В подобный бизнес нередко вовлекаются не только единичные медики, но и целые клиники.

Лечение лазером вазомоторного типа ринита производится двумя типами инструментов.

Лазерный скальпель – приспособление, при помощи которого можно произвести тонкий и очень аккуратный надрез живой ткани. Одновременно с этим в месте иссечения происходит выпаривание влаги.

Благодаря этому процедура осуществляется с минимальными кровопотерями, а риск инфекции практически исключен. Для хирургического метода используют очень мощные лазеры, которые обеспечивают высокую интенсивность воздействия на ткань.

Лазерные лучи малой мощности применяют в основном для прогревания слизистого эпителия носа и частичного выпаривания клеток слизистой оболочки. Как правило, больному делают местную анестезию, однако при незначительном прогреве вполне можно обойтись без обезболивания.

Далее в носовые ходы вводят излучатели. После этой процедуры отечность слизистой временно устраняется, а пространство носовых раковин увеличивается.

Подобную операцию проводят в стационаре, но уже через пару часов больного отпускают домой. Дома в течение 10-ти дней пациент должен соблюдать специальный режим. Процедуру с лазером малой мощности тоже проводят в больнице. Каждый сеанс длится 5-10 минут, курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Насколько эффективно такое лечение? Лечение ринита лазером будет иметь успех при соблюдении некоторых условий.

  1. Ринит развился из-за полипов или аденоидов.
  2. Эти образования лазером будут удаляться.

Если же насморк спровоцирован любой другой причиной (гормональные всплески, аллергия) – решить эту проблему не удастся даже при помощи лазерного ножа.

В тех случаях, когда ринит вызван гипертрофией слизистого эпителия, благодаря лазеру можно избавиться от участков разросшейся ткани. Однако эта мера обеспечит лишь временный эффект. Поскольку сама причина гипертрофии устранена не будет, скорее всего, через некоторое время патология вернется.

Если бы утверждения врачей о том, что в 90% случаев лазером можно навсегда вылечить насморк были бы верными, не было бы сегодня столько людей с эти заболеванием. Маломощные лазеры осуществляют лишь симптоматическую терапию, которая временно устраняет проявления ринита. Непосредственно на саму причину заболевания они повлиять не могут.

Поэтому лечение любого насморка лазером неэффективно:

  • при попытках устранить аллергическую реакцию, спровоцированную сенной лихорадкой;
  • при непроходимости носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки;
  • при нейровегетативной форме насморка, вызванным нарушением работы щитовидной железы;
  • при воспалении, спровоцированном постоянным воздействием на слизистую оболочку носа агрессивных веществ.

Между тем при комплексном лечении хронического вазомоторного ринита лечение лазером может использоваться как метод для скорейшего восстановления слизистого эпителия. После прогревания ткани и временного устранения отечности происходит следующее:

  1. усиливается действие лекарственных средств;
  2. улучшается вентиляция носовых ходов;
  3. отшелушиваются сухие корки.

То есть, как звено терапевтического комплекса лечение вазомоторного ринита при помощи маломощного лазера имеет право на существование, но большие надежды возлагать на него не следует.

Во-первых, зачастую медики рассматривают лечение лазерными лучами в качестве вспомогательной терапии. Благодаря воздействию лучей слизистая оболочка носа намного быстрее восстанавливается. Это происходит за счет снижения отечности и нормализации трофики.

Терапевтический эффект от лазерного излучения при вазомоторном рините обусловлен нормализацией транскапиллярного обмена в слизистом эпителии носовой полости. Этот процесс обеспечивает восстановление тканевого гомеостаза, устранение отека и набухания.

При хроническом вазомоторном рините лазерную терапию необходимо применять в противовоспалительных дозах. При субатрофических ринитах лечение лазером осуществляется для дополнения основного медикаментозного лечения. В данном случае использование лазеротерапии изолированно от лекарственных препаратов не принесет никакого результата.

Во-вторых, отменять эффект плацебо тоже нельзя. Многим больным психологически очень важно посещать медицинские процедуры, а потом делиться о своих страданиях со своими знакомыми и родственниками. Иногда пациенты не верят в выздоровление, если лечение не будет стоить очень дорого.

Процедуры лазеротерапии эту проблему решают: пациент должен день в день посещать клинику, проводить некоторое время в кресле, оплачивать дорогостоящее лечение. Естественно, что после прохождения всех этих «кругов» его вера в положительный результат значительно крепчает.

Но главная причина, по которой врачи назначают лечение лазером – это огромные доходы, получаемые клиниками и их персоналом. Первый сеанс лазеротерапии стоит приблизительно 10-12 тысяч рублей, следующие – 6-8 тысяч рублей. Это стоимость 5-10-минутного свечения в нос лазером. Вполне понятно, что доходы у такой клиники немалые.

Удаление лазером полипов и аденоидов осуществляется только в том случае, если соответствующие разрастания действительно выявлены, а невозможность консервативного лечения доказана.

Иногда на ранних этапах разрастания лимфоидной ткани этот процесс можно замедлить путем назначения медикаментозных средств, промываний носовых ходов и других мероприятий. Однозначными показаниями для операции аденотомии являются проблемы с органом слуха и постоянное отсутствие носового дыхания при наличии аденоидов.

Лечение же лазером показано при любых типах хронического ринита и наличии таких симптомов:

  • Образование корок в носу.
  • Постоянные нарушения носового дыхания.
  • Закладывание носа по ночам.
  • Атрофия или разрастание слизистого эпителия носа.

Кстати, это лишний раз дает повод усомниться в эффективности метода, когда при совершенно разных болезнях назначают одно и то же лечение. А хронический ринит действительно имеет разнообразные причины, от аллергии до нейровегетативных нарушений.

Однако при хроническом насморке лазеротерапия позиционируется как абсолютно безвредный способ лечения, который:

  1. Быстр и прост.
  2. Безболезнен.
  3. Не связан с кровотечениями.
  4. Практически исключает возможность заражения.

Исходя из этого, данный метод можно сравнить с очередной «волшебной таблеткой», которая безболезненно и быстро решит серьезные проблемы со здоровьем. А видео в этой статье покажет, как на практике работает лазер.

Под прижиганием сосудов в носу понимают такие манипуляции, как вазотомию или конхотомию. Такие операции назначает пациенту врач ЛОР, если тот страдает насморком в хронической стадии, который спровоцировал развитие гипертрофии носовой слизистой оболочки. Ключевой симптом – это частые кровотечения из носа. Прижигание носа осуществляется частично при конхотомии, а вот вазотомия – это непосредственно прижигание сосудов в носу.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Прижигание носа может назначаться лишь тогда, когда консервативное лечение не дало результатов и восстановить слизистую оболочку можно только посредством операции. Прижигание слизистой может выполняться по-разному. Большая часть пациентов и врачей склоняется к тому, что лучше всего это делать с помощью лазера. Некоторые пациенты, конечно, жалуются на то, что манипуляция несколько болезненна, а реабилитационный период отнимает много сил и времени. Другие же говорят, что такая операция наиболее быстра и проста в плане восстановления. Но независимо от метода прижигания сосудов в носу, все они для здоровья безопасны. Способы прижигания сосудов в носовых пазухах такие:

  • с помощью лазера;
  • при помощи серебряной обработки;
  • радиохирургический метод;
  • дезинтеграция с помощью ультразвука.
  • возвращение возможности нормально дышать через нос;
  • избавление пациента от аллергического, медикаментозного и вазомоторного ринита.

При диагностике заболевания врач должен убедиться, что дыхание пациента нарушено именно вследствие увеличения раковин носа, а не, например, искривление его перегородки.

Прижигание носа с помощью лазеров распространяется на нижние носовые раковины. Выполняется такая процедура (вазотомия) лазерным лучом, его направляют на пораженный участок, и он прижигает патологические клетки.

Операцию проводят, когда есть непроходимость носовых ходов, а также при появлении спаек или новообразований. Наиболее часто операцию выполняют тогда, когда выпирается оболочка раковин, и появляются полипозные спайки, они растут в виде вазомоторного ринита. Даная процедура сокращает риск того, что носовые ходы впоследствии будут инфицированы.

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при развитии которого работа сосудов слизистой носа изменяется, что и провоцирует проблемы с носовым дыханием.

Вазотомия сосудов в носу показана в таких случаях:

  • ринит в хронической форме;
  • гипертрофия слизистой, которая может сопровождать ринит и быть спровоцирована постоянным применением сосудосуживающих средств;
  • долгосрочное применение назальных спреев и капель для улучшения носового дыхания. Благодаря хирургическому вмешательству пациент сможет избавиться от медикаментозного ринита и от зависимости от таких препаратов.
  • Лазерная операция имеет следующие противопоказания:
  • нарушенная свертываемость крови;
  • острые респираторные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Перед тем как приступить к лазерной операции на слизистой оболочке носа, врач должен провести осмотр пациента, а также провести с ним беседу, в ходе которой нужно рассказать ему об особенностях проведения процедуры и вероятных последствиях.

Женщинам перед лазерным прижиганием носа нужно свести к минимуму всевозможные косметические процедуры и в течение нескольких дней не применять декоративную косметику.

Кроме того, врач назначает некоторые диагностические исследования и анализы. Потом пациент приходит на повторную консультацию, на которой ему назначают дату и время проведения операции. Перед ней нельзя применять лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и употреблять алкоголь.

Непосредственно перед проведением операции пациенту измеряют артериальное давление и повторно информируют о ходе проведения процедуры. В некоторых клиниках им предлагают надеть одноразовую одежду.

Ход процедуры выглядит так:

  • пациент раздевается до белья, надевает халат или специальную одежду, бахилы и идет в операционную;
  • врач проводит подготовительную беседу с пациентом, если он сильно взволнован, ему предлагают принять несильные седативные препараты;
  • пациента укладывают с поднятым слегка головным концом. Во время процедуры он не должен даже слегка шевелиться, поэтому надо сразу же занять максимально удобное для себя положение. На глаза надевают специальную повязку, ноги и руки иногда фиксируют бинтами. Если в ходе операции появились ожоги, то не переживайте, они быстро пройдут;
  • во время операции лазерным методом дышать пациент должен через рот, чтобы не ощущать неприятный запах и не допустить попадания в легкие паров;
  • введение местной анестезии посредством уколов или же в виде турунд, смоченных в специальном растворе. Их закладывают в носовые ходы на пару минут перед операцией;
  • лицо пациента обрабатывают 70-процентным этиловым медицинским спиртом;
  • чтобы в ходе процедуры врач мог легко определить место поражения слизистой оболочки носа, он ее окрашивает метиленовым синим;
  • находится передний конец раковины, к нему прикасаются лазером и проводят все манипуляции внутрь, при этом верхний слой слизистой остается нетронутым, как и все реснички;
  • процесс контролируется посредством эндоскопа или же хирургического зеркала. Сам пациент может ощущать небольшое пощипывание, это вполне нормально;
  • лазерные манипуляции проводятся точечно или же посредством непрерывного воздействия приспособления на саму слизистую оболочку носа.
Читайте также:  Какой препарат поможет при рините

Когда такая операция заканчивается, то не нужно туго закладывать тампонами носовые ходы. Преимуществом процедуры является то, что она не провоцирует кровотечения. Ее проводят посредством прижигания и запаивания сосудов носа, и они при этом не разрываются.

Если операция идет успешно, то по времени она длится всего до 10 минут, она оставляет после себя не более двух ранок диаметром по пару миллиметров.

Согласно врачебной статистике, после окончания лазерной вазотомии излечение и полное восстановление функций слизистой оболочки носа происходит практически во всех случаях.

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.

Во время реабилитации запрещено делать следующее:

  • вести слишком активный образ жизни;
  • наклоняться;
  • ходить в бани, парные или сауны;
  • употреблять алкоголь, поскольку он повышает артериальное давление, гоняет кровь по сосудам и провоцирует повторное кровотечение из носа;
  • применять сосудосуживающие назальные капли. Их использование повернет процесс вспять и смысл операции потеряется.

Врач может назначать специальные назальные спреи, которые направлены на регенерации тканей, а также капли на основе персикового или оливкового масла. Иногда пациент может быть направлен на дополнительные манипуляции.

Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача. В данном случае вероятные последствия такие:

  • заложенность и проблемы с дыханием – иногда эти симптомы после окончания операции не проходят из-за того, что у пациента была аллергическая реакция или повторная гипертрофия;
  • атрофия слизистой – данная патология может спровоцировать нарушение функций слизистого эпителия носа. Однако при данной операции это наблюдается в крайне редких случаях;
  • воспаление – может наблюдаться при операции очень редко. Лазерный аппарат и инструменты для выполнения процедуры дезинфицируют, а их поверхность стерильна.

Прижигание носа с помощью лазерного аппарата обойдется в среднем в 10-25 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от таких факторов:

  • стоимость первичной диагностики;
  • анестетики;
  • квалификация специалиста;
  • престиж клиники;
  • город, где она находится.

Как мы видим, операция лазерным методом по прижиганию слизистой оболочки носа не так уж страшна, как может показаться. Ее, конечно же, лучше выполнить при назначении, поскольку это значительно улучшит состояние человека, а его дыхание через нос вновь станет свободным.

источник

Слизистая оболочка носовой полости утолщается и начинает вырабатывать слизь в неадекватно больших количествах.

Для лечения такой формы ринита порой требуется оперативное вмешательство.

Вазомоторный ринит характеризуется такими признаками, как:

  • Постоянное выделение слизи в больших количествах;
  • Заложенность носа;
  • При возобновлении дыхания через одну ноздрю тут же забивается вторая;
  • Зуд в носу, позывы на чиханье;
  • Повышенная чувствительность к аллергенам: пыли, шерсти, пыльце;
  • Головная боль в лобной области.

Для диагностики вазомоторного ринита применяют такие методы:

  1. Анамнез (воспоминания больного о болезни);
  2. Риноскопия (осмотр носа);
  3. Пробы на аллергены (чтобы исключить аллергический ринит).

Хирургическое лечение вазомоторного ринита сводится к уменьшению толщины слизистой оболочки хирургическим путём.

Делают операцию обычно под местным наркозом. В особых случаях могут использовать общий наркоз.

Хирургические операции, которые направлены на борьбу с вазомоторным ринитом, классифицируются по инструменту:

  • Операция обычным скальпелем сопряжена с риском заражения и является наиболее травматичной;
  • Коагуляторы разрушают клетки и ткани при помощи ультразвука или колебаний радиоволн, что позволяет избавиться от лишних повреждений слизистой оболочки и тканей, лежащих под ней;
  • Хирургический лазер испаряет лишние клетки, вообще не контактируя с поверхностью слизистой оболочки, и одновременно прижигает рану.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Первичное обследование, диагностика ринита. На этом этапе врач обследует пациента и устанавливает, что у того именно вазомоторный ринит, требующий оперативного лечения;
  2. Вторичное обследование перед операцией. Хирург смотрит состояние слизистой оболочки носа и определяет, как именно будет проходить вмешательство;
  3. Обезболивание (чаще всего местное);
  4. Воздействие лазером (прибор вводится через ноздрю, без дополнительного рассечения). Лазерный луч воздействует на слизистую оболочку постоянно или короткими импульсами.
  5. Восстановление после операции (длительного пребывания в больнице не требуется, больной может идти домой уже через 60-70 минут, и 2-3 дня после операции проводит на больничном уже дома);

Следует различать деструкцию и вазотомию. Первое означает последовательное подсушивание слизистой оболочки слой за слоем, в результате чего она утончается до нормальных размеров.

В случае вазотомии хирург орудует лазером, как скальпелем, удаляя лишние кровеносные сосуды, и слизистая оболочка приходит в норму уже после этого в результате того, что количество поступающей к ней жидкости уменьшилось.

Лазерная хирургия – самая безопасная. После неё остаётся лишь небольшой рубец, который быстро затягивается.

Осложнения возникают крайне редко. В худшем случае возможны головная боль и воспаление пазух носа.

Следует отличать лазеротерапию от хирургической операции при помощи лазера.

Разница весьма существенная, и состоит она прежде всего в том, что операция – радикальный метод лечения, который устраняет причину ринита всего за один раз, а лазерная терапия – метод консервативный, требующий множества сеансов.

Существует два типа лазерной терапии:

  1. Лазером высокой мощности, работающим как скальпель (описана выше);
  2. Лазером малой мощности, неспособным рассекать ткани.

Метод работы лазером малой мощности только один: прогревание слизистой оболочки носа с одновременным испарением части слизи.

На процедуру обычно уходит 5-10 минут, а курс лечения составляет 8-10 процедур. Сеансы назначаются ежедневно или через день.

Показанием к лазерной терапии ринита является вазомоторный ринит, который не удалось исцелить другими способами (с помощью лекарств) в течение длительного промежутка времени (полгода, год).

Вазомоторный ринит успешно лечат при помощи консервативных средств.

Наибольшую эффективность здесь показывают ингаляции с применением препаратов на растительной основе (Пиносол).

Не менее эффективны и гормональные спреи, которые устраняют причину заболевания (нарушение регуляции кровеносных сосудов).

Часто отрицательные: многим пациентам такая терапия не помогла.

Маргарита, 33 года:

«Лечение лазером не привело ни к чему: ринит как был, так и остался – приходится снова капать лекарства».

Олег 28 лет:

«В моём случае терапия не помогла, капли были эффективнее».

Светлана, 46 лет:

«У этой процедуры нет никакого смысла, ринит продолжает беспокоить, как и раньше».

Таким образом, лазерное лечение ринита является более безопасной альтернативой хирургической операцией, а также методом прогревания слизистой оболочки носа (первое – при лазере высокой мощной мощности, второе — низкой).

Эффективность лазерного лечения в ряде случаев ставится под сомнение пациентами и врачами.

источник

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

  1. Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
  2. Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
  2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
  3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

  1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
  2. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

источник