Меню Рубрики

Кортикостероиды не помогают при рините

Отек слизистой носа, затрагивающий практически все пазухи и проявляемый без ярко выраженных симптомов иных патологий ЛОР-характера, принято называть вазомоторным ринитом. Подобное заболевание носит характер долго и постепенно развивающегося недуга, который способен перетекать из формы легкой заложенности носа в крайне сильный и неприятный насморк, в разы ухудшающий качество жизни человека.

Как правило, при своевременно и правильно организованной терапии вазомоторный ринит особой опасности не представляет и вполне купируется медикаментозными препаратами, преимущественно – назальными каплями. В редких, особо запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Последнее в сегодняшней статье освещать не будем, однако обратим пристальное внимание на консервативные методики терапии ринита при помощи каплей. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Как было упомянуто выше, вазомоторный ринит – это заболевание, затрагивающее слизистую оболочку носа и его пазух. Характер течения данного недуга ярко выражен и представлен развитием отечности мягких тканей с чрезмерными выделениями слизи.

По сути, вазомоторный ринит является воспалением слизистой, которое развивается по причинам нарушенного тонуса сосудистой сетки тканей в носовой полости. Итогом подобной патологии является развитие постоянной заложенности и отечности носа, связанных с неправильной циркуляцией крови по его тканям.

Стоит отметить, что вазомоторный ринит с каждым днем своего протекания развивается, провоцируя осложнения состояния слизистой оболочки носовых пазух. Допускать подобного нельзя, поэтому о терапии недуга стоит задуматься при первых признаках его наличия.

Относительно вазомоторного ринита следует выделить следующую основную симптоматику:

  • хроническая заложенность носа без особых на это причин (отсутствие хронических патологий ЛОР-характера, неимение травм носовой перегородки и т.п.)
  • проблемы с дыхательной функцией из-за сильной отечности тканей носовых пазух
  • невозможность надолго нормализовать состояние дыхательной системы путем применения простых терапевтических мер (высмаркивание, использование сосудорасширяющих капель и т.п.)

Основными причинами развития вазомоторного ринита считаются:

  1. врожденные аномалии сосудистой сетки слизистой носа
  2. неправильное применение назальных препаратов с дальнейшим отказом от таковых
  3. перенесенные травмы черепа
  4. подверженность аллергическим реакциям
  5. проживание в плохих экологических условиях
  6. наличие вредных привычек долгий период времени

Любой тип этиологии вазомоторного ринита требует качественной и своевременной терапии. В противном случае развитие осложнений данной патологии – лишь дело времени.

Как правило, вазомоторный ринит не перетекает в какие-либо недуги ЛОР-характера, хоть и существенно снижает местный иммунитет носоглотки.

Намного чаще данное заболевание осложняется само по себе, полностью нарушая стабильную циркуляцию крови в сосудах носа, что способствует невозможности ее нормализации при помощи медикаментов. Итогом всему является то, что лечение больного возможно исключительно хирургическим путем, что уже точно будет неприятно для любого человека.

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от формы и стадии недуга

Вазомоторный ринит – патология носа, поэтому неудивительно, что для ее терапии используются назальные капли. Подбор данных медикаментов для нормализации работы слизистой носоглотки должен осуществляться либо лечащим врачом (что предпочтительней всего), либо самим больным с обязательным учетом этиологии возникновения недуга. Связано это с тем, что при разных причинах вазомоторного ринита для его грамотной и успешной терапии требуется использовать соответствующие назальные капли.

Как правило, многими докторами назначается тройка назальных средств, которая способна за максимально короткие сроки и с максимально возможным эффектом побороть неприятный ринит.

В число использующихся препаратов вошли:

  • Сосудосуживающие капли, действие которых направлено на снижение отека, уменьшение количества выделяемой слизи, восстановление дыхания на 8-10 часов и устранение заложенности. К наиболее эффективным препаратам данной группы для терапии вазомоторного ринита относят Фармазолин, Назол, Навизин, Ксилен и Снуп. Принимать любой вид сосудосуживающих капель недопустимо более 5-7 дней или более 4 раз в сутки, особенно – с существенным превышением рекомендуемой дозы. Запомните, что рассматриваемый класс препаратов вызывает зависимость (физиологическую) и при неправильном использовании способен только навредить при терапии ринита, а никак не помочь в его лечение. Противопоказаниями к использованию сосудосуживающих средств является аллергия на их компоненты, а также проблемы с сосудисто-сердечной системы любой формации.
  • Антигистаминные капли, необходимые для лечения аллергических ринитов и используемые для ускоренного устранения таковых. Основная направленность этих препаратов заключается в том, чтобы заблокировать реакции организма на воздействие аллергенов, тем самым устранив причину отека и заложенности носа. Лучшими антигистаминными каплями считаются Левокабастин, Кромогексал, Кромоглин и Санорин. Нередко отмеченные средства дополняются антигистаминными препаратами, но уже в виде таблеток. Принципы приема подобных средств сходятся на том, чтобы использовать капли не более 2-3 раз в сутки на протяжении около 10-14 дней. Противопоказания к их использованию – непереносимость компонентов средства.
  • Кортикостероиды, используемые для терапии очень тяжелых форм вазомоторного ринита или для ускорения терапии несерьезных формаций патологии. Обычно курс терапии подобными препаратами не превышает одной недели и направлен на мощное противовоспалительное, антигистаминное, противоотечное действия. Наиболее эффективными кортикостероидами считаются Назонекс, Авамис, Назакорт и Насобек, которые применяют не более 2 раз в сутки. Противопоказания к использованию данного вида лекарств включают в себя наличие хронических патологий организма инфекционного характера, слабые сосуды в носу, туберкулез, диатез, травмы или операции носоглотки, проведенные менее полугода назад, возраст до 6 лет и аллергия на компоненты препарата.

Перед использованием любых медикаментов требуется не только детально изучить инструкцию по их применению, но и провести консультацию с врачом. Не забывайте, что опасней полного отсутствия терапии лишь ее неправильная организация, которая способна спровоцировать развитие целого перечня неприятных патологий. Нужно ли оно вам? Многие скажут, что – нет.

Промывание носа – эффективный метод лечения вазомоторного ринита

При несильном течении вазомоторного ринита можно прибегнуть к использованию нетрадиционной медицины. Естественно, подобные эксперименты будут организовываться на свой страх и риск, но в большинстве случаев они себя оправдывают.

К числу наиболее эффективных народных средств для устранения ринита относят:

  • Промывания отваром календулы. Для приготовления раствора на одно применение необходимо взять одну столовую ложку сухой травы и залить ее стаканом кипятка, после чего дождаться полного остывания и процедить. Полученная смесь используется для разового промывания носоглотки, которую лучше осуществлять дважды в день на протяжении 2-3 недель терапевтического курса.
  • Домашний кортикостероид из пустырника, боярышника, сушеницы и ромашки, взятых в пропорции «4 к 4 к 4 к 1». Смешав травы и взяв их в количестве 15 столовых ложек, требуется залить сбор кипятком, дать ему настояться, остыть, после чего процедить. Полученный напиток применяется внутрь единожды в день на протяжении 7-10 суток.
  • Картофельные ингаляции (неплохая альтернатива сосудосуживающим каплям). Для их использования достаточно отварить 3-4 крупных картофелины в нескольких литрах кипятка. После варки требуется вдыхать отходящие от жидкости пары в течение 10-20 минут. Подобную процедуру желательно повторять 2-3 раза в день на протяжении не более 2 недель курса терапии.

Перед применением народных методов терапии важно удостовериться в том, что у больного нет аллергии на используемые в них компоненты. Помимо этого, нелишним будет дополнительно проконсультироваться с лечащим специалистом относительно приема тех или иных средств.

Больше информации о том, как лечить вазомоторный ринит народными средствами можно узнать из видео:

В завершение сегодняшнего материала обратим внимание на два интересных аспекта, касающихся вазомоторного ринита. Первый из них связан с прогнозом лечения патологии, который, как правило, благоприятен.

Несмотря на это, при долгом течении ринита и его запущенном состоянии риск появления осложнений велик, поэтому с терапией недуга затягивать все же не стоит.

Второй же аспект касается профилактики недуга. На самом деле ничего сложного в профилактических мерах относительно вазомоторного ринита нет. Как правило, для профилактики патологического состояния хватает:

  1. Ведения здорового образа жизни.
  2. Постоянного слежения за состоянием дыхательной системы со своевременным избавлением от всех имеющихся патологий.
  3. Минимизации контакта с больными людьми и источниками аллергенов.
  4. Удивительно, но столь простые меры способны практически до нуля снизить риск развития вазомоторного ринита у совершенно любого человека.

Пожалуй, на этом по сегодняшней теме наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

При вазомоторном рините лечение препаратами будет зависеть от причин и провоцирующих факторов, приведших к нарушению носового дыхания, отечности слизистой. Различают несколько видов ринита: аллергический, медикаментозный, нейровегетативный. При лечении применимы сосудосуживающие и противоаллергенные средства, аппаратные методики, также рецепты из народной медицины.

Чтобы нормализовать отток крови, устранить отечность слизистой в носу и откорректировать лечение, важно выявить провоцирующие факторы и форму болезни, поэтому врач должен:

  • выслушать жалобы;
  • осмотреть полость носа;
  • выявить возможные дефекты в строении носовой перегородки;
  • перенаправить на сдачу лабораторных анализов (взятие проб при подозрении на ринит, вызванный аллергенами).

Аллергией часто страдают в межсезонье, когда обострения проявляются весной в период цветения растений. Насморк, чихание, одышка, першение и заложенность в гортани могут быть на пыльцу, шерсть и пух животных, товары бытовой химии. Чаще аллергический ринит носит хронический характер, периодически появляясь в виде обострений, вспышек неприятных симптомов.

Лечение алергического ринита чаще консервативное. В случае гормональных или неврологических нарушений консультация эндокринолога и невропатолога тоже необходима. При аллергической природе ринита применяются для лечения в основном антигистаминные и кортикостероидные препараты, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, растворы, спреи и инъекции для промывания полости носа. Необходимо устранить любые контакты с аллергенами, факторы извне, подкорректировать образ жизни, восстановить дыхание, не допустить удушья и асфиксии при излишнем увеличении сосудов и отечности в носу.

При нейровегетативном рините излишняя возбудимость наблюдается со стороны нервной системы. Важно подавить ее гиперактивность, поспособствовать нормализации защитных сил организма. При лечении применимы биостимуляторы, поливитамины, лазерное воздействие.

Неправильные манипуляции в домашних условиях могут ухудшить ситуацию. При вазомоторном рините пациенты жалуются на сильную заложенность носа, обильное течение слизи. В этом случае прописываются:

  • сосудосуживающие лекарства (Эквазол, Називин, Назол, Фармазолин) для снятия отечности в носу;
  • препараты в инъекциях (Гидрокортизон, Новокаин) для нормализации кровотока, укрепления сосудистых стенок;
  • спреи с содержанием гормонов и кортикостероидов (Назокорт, Назонекс) для быстрого устранения неприятных симптомов и хронической формы аллергического ринита;
  • противоаллергенные средства (Зодак, Фенистил, Доратадин) для устранения насморка, вызванного аллергией;
  • морская соль в растворах (Салин, Аквалор, Аквамарис) для промывания носовых ходов, разжижения застоявшейся слизи, снятия отечности и воспаления;
  • капли в нос от аллергии (Нафтизин, Галазолин, Санорин) для нормализации дыхания и общего самочувствия, но их нельзя применять более 5 дней во избежание снижения эффективного воздействия в случае привыкания сосудов;
  • склерозирующие средства (Новокаин) путем постановки блокады для снятия воспаления и отечности;
  • антигистамины (Азеластин) для устранения заложенности в носу;
  • антагонисты (Эбастин, Акривастин, Лоратадин) для оказания мощного седативного воздействия при сильном насморке, чихании;
  • ингаляторы в составе с гормонами для облегчения при тяжело протекающем рините.

Лечение медикаментами поэтапное. В первую очередь применимы антигистамины и кортикостероиды. Хронический ринит в моменты обострений лечится сначала антигистаминными препаратами, затем — кортикостероидами. Возможно назначение сразу несколько групп препаратов одновременно.

Для снятия отечности и заложенности носа, быстрого выведения слизи из носа физиопроцедуры оказывают благотворное воздействие:

  1. Электрофорез для повышения проницаемости клеток и укрепления тканей в носу, снятия отечности, разжижения слизи.
  2. Фонофорез путем использования звуковых волн с целью подачи вглубь тканей Гидрокортизона (раствор).
  3. Лазер для снятия отечности, снижения накопленной плазмы в полости носа.

При рините требуется специфический подход к лечению. Для облегчения дыхания, устранения заложенности в носовой полости помогает:

  • морская вода, препараты на ее основе (Сиалор аква, Аквамарис) с целью разжижения и выведения слизи;
  • солевой раствор (Физиомер, Аквалор) или путем приготовления дома (5 г поваренной соли на 1 л чистой воды) с целью промывания носа, дезинфекции и снятия воспаления;
  • спреи для орошения носа и щадящего воздействия в составе с кортикостероидными гормонами, при этом не наблюдается всасывания в кровь, курс лечения — 30 дней.

Хорошо выводит скопления слизи Ипратропий бромид в виде спреев и капель при вазомоторном рините. При рините полезны закаливающие процедуры путем обливания контрастной водой либо использования ванночек с холодной водой путем выдерживания рук и ног по 15 минут 2 раза в день.

В запущенных случаях, когда излишнее скопление слизи привело к затрудненному дыханию, медикаменты уже бессильны, а процессы нарушенного носового дыхания стали необратимыми, то показано хирургическое вмешательство. Требуется разрушение и удалению аномально расположенных сосудов, в частности при неправильном строении и дефектах, врожденных искривлениях носовой перегородки. Возможно проведение:

  • радоновой хирургии;
  • криодеструкции;
  • септопластики для выпрямления искривленной перегородки в носу;
  • дезинтеграции ультразвуком при сильном разрушении сосудистых сплетений;
  • конхотомии с целью выведения скопившейся слизи;
  • эндоскопии для удаления полипов.

Многие препараты при насморке и заложенности носа для беременных женщин и детей до 3 лет находятся под запретом. Лечение должно контролироваться врачом, оно будет полностью зависеть от природы возникновения неприятных симптомов:

  1. Противовирусные препараты (Оциллококцинум, Анаферон) в случае развития вирусной инфекции.
  2. Антибактериальные — Азитомицин, Цефазолин, Амоксициллин при появлении осложнений и развитии гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.
  3. Противоаллергенные — Зиртек, Лоратадин при появлении сезонного насморка и заложенности в носу на фоне аллергии.

С приходом беременности у женщин повышается выработка кортизола как противоаллергенного гормона и аллергия, как правило, не проявляется. Насморк чаще бывает в результате гормональной перестройки в организме и никак не связан с ринитом, воздействием патогенных микробов. Для лечения вазомоторного ринита используются:

  • небулайзеры с наполнением физраствором или щелочной водой;
  • ингаляции с применением эфирных масел;
  • капли (Эвкасепт, Пиносол) для увлажнения слизистой носа;
  • солевой раствор (Физиомер, Аквалор, Аквамарис) для разжижения слизи, снятия воспаления и очищения носовых ходов.

Безопасными и действенными считаются кортикостероиды (Флутиказон, Вобэнзим). Полезно женщинам на ранних сроках беременности массировать пазухи носа круговыми движениями, проводить паровые ингаляции с добавлением лекарственных травяных отваров (шалфей, ромашка, календула, кора дуба). Хорошее средство — физраствор или сок каланхоэ путем закапывания по несколько капель в каждую ноздрю. Противопоказаны:

  • продукты пчеловодства на 2 триместре без согласования с врачом, что может взывать спазмы;
  • препараты — адаптогены, приводящие к повышению давления и пульсации;
  • иммуностимуляторы в 1 триместре, которые могут привести к выкидышу;
  • сосудосуживающие спреи и капли, способные спровоцировать гипоксию плода в случае проникновения через плаценту и ухудшение кровообращения.

Самолечение исключено, при сильном насморке женщинам стоит посоветоваться со специалистом.

Ринит у детей чаще диагностируется в 6-7 лет, когда появляется затрудненное дыхание преимущественно через рот, головная боль, снижение аппетита. При тяжелом течении болезни характерны скачки АД, храпы вплоть до остановки дыхания во сне на фоне недостатка поступающего кислорода в организм.

Груднички в особенности тяжело переносят ринит. Они, не умея дышать ртом, начинают прикладывать усилия, чтобы воздух поступал через забитый нос. При осложнениях может развиться хронический синусит или воспалительный процесс с распространением на среднее ухо.

При легкой форме вазомоторного ринита препараты для лечения не применяются. Применяются лишь промывания полости носа морской солью, солевым раствором для выведения скопившейся слизи, каплями (Азонекс) для снятия воспаления и отечности. Показано проведение дыхательной гимнастики.

Вазомоторный ринит плохо поддается лечению, и хроническую форму уже невозможно вылечить народными средствами, хотя на начальном этапе в сочетании с медикаменты помогают лечить травы, настои и компрессы, которые хорошо обеззараживают и укрепляют стенки сосудов в носу, разжижают скопившуюся слизь:

  1. Мед как антисептик (приготовить раствор 1 ч.л. на 1 стакан воды), вдыхать пары каждой ноздрей по очереди по 3-4 раза.
  2. Соки (березовый, свекольный, каланхоэ) с целью закапывания по несколько капель в каждую ноздрю или постановки пропитанных тампонов.
  3. Мятное масло и мед (1:2), приготовить мазь и смазывать пазухи носа.
  4. Грецкий орех (листья) и вазелин, приготовить мазь и применять аналогично.
  5. Травяной сбор (шалфей, мята, кора дуба, плоды рябины) по 2 ст.л залить кипятком (1 стакан), настоять и использовать отвар для промывания пазух носа 2 раза в день.
Читайте также:  Медикаментозный ринит симптомы и лечение народными средствами

Вазомоторный ринит — серьезное заболевание. Спазмы сосудов, сужение просвета в носовых полостях могут привести к асфиксии мозга, удушью, остановке дыхания. Лучше начинать лечение при появлении первичных симптомов, когда еще можно от них избавиться народными средствами и безопасными щадящими препаратами.

источник

Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям. Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению. Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные гормональные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.

При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их вырабатывает кора надпочечников.

Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.

Использование глюкокортикостероидов позволяет:

  • уменьшить выделения из носа;
  • снизить отечность;
  • подавить чувствительность слизистой к раздражителям.

Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:

Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.

Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.

Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.

При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.

Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.

Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата – соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.

При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.

Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:

  • абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
  • в печени современны гормоны трансформируются в неактивные метаболиты практически полностью;
  • часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.

С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.

Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:

Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.

Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.

Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.

В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:

  • при сильном отеке слизистой рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
  • сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.
  1. Перед введением лекарства следует прочистить нос.
  2. Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
  3. Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
  4. Наконечник поместить в открытую ноздрю.
  5. На вдохе нажать на распылитель.
  6. Выдохнуть через рот.

Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:

  • взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
  • детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.

Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.

Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.

Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:

  • зуда в носу;
  • чихания;
  • сухости и жжения;
  • носового кровотечения.

Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.

Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью

При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.

Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.

Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.

Гормональные назальные спреи не рекомендуются:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • склонности к кровотечению;
  • геморрагическом диатезе у детей.

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.

Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.

При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.

Дозировки Фликсоназе стандартные для препаратов этой группы.

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество кортикостероида – мометазона фуроат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.

Дозировки стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс спрей может применяться при беременности.

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.

Дозировки недорогого кортикостероидного препарата как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.

Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.

Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.

В рекомендованных дозах не обладает системным действием.

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.

Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.

Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.

В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.

Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.

В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – при любой форме аллергического ринита.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • туберкулез органов дыхания;
  • любые системные инфекции;
  • травма носа;
  • оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
  • носовые кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 6 лет.

При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

  • физраствор или антисептик;
  • сосудосуживающие составляющие;
  • антигистаминные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

  • нет эффекта от применения стандартных лекарств;
  • ухудшение состояния на фоне терапии;
  • сложные формы ЛОР-заболеваний;
  • патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

  • максимально доступный индивидуальный подход;
  • эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.
  • риск осложнений;
  • риск передозировки;
  • короткий срок годности – не более 14 суток.

Рецептуру сложных капель может составлять только врач.

Пример сложных капель при бактериальном рините:

  • антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
  • антибиотик – 2 мл линкомицина;
  • гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
  • сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

  • антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
  • антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
  • гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
  • сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.

источник

Чем опасны гормональные спреи в нос. Капли в нос с стероидными гормонами. Применение назальных кортикостероидов

Гормональные назальные капли и спреи от ринита (насморка) – это глюкокортикостероиды.

Эти лекарственные средства называются гормональными потому, что они являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Глюкокортикостероиды обладают широким спектром действия. Эти фармакологические препараты оказывают на организм пациента противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее (повышение устойчивости к различным аллергенам), противошоковое и антитоксическое воздействие.

Глюкокортикостероиды являются лекарственными средствами для местного использования (вводимые непосредственно в полость носа), применяемыми при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • хронический вазомоторный ринит (насморк);
  • аллергический ринит (насморк);
  • синуситы (гайморит, фронтит и другие);
  • полипоз носа.

Обратите внимание, что глюкокортикостероиды могут применяться не только при лечении, но и при профилактике сезонных и круглогодичных аллергических насморков.

При лечении синуситов (гайморита и фронтита), а также при полипозе носа лекарственные средства на основе стероидов участвуют в комплексной медикаментозной терапии.

В настоящее время мировая фармакологическая промышленность выпускает большое количество глюкокортикостероидов для местного применения в полости носа. Самыми распространенными и востребованными являются такие препараты:

Давайте рассмотрим краткую характеристику этих фармакологических лекарственных средств.

– это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является микронизированный пропинат флутиказона.

Это лекарственное средство не выпускается в форме капель.

Другими словами, благодаря встроенному дозирующему устройству, лекарство вводится в носовую полость.

Фликсоназе обладаем мощными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Его можно использовать для профилактики и лечения аллергии у детей с возраста 4 лет.

Инструкция по применению Фликсоназе не относит беременность и лактацию (кормление грудью) в разряд противопоказаний. Однако, беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

– это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является фуроат моментазона.

Лекарство применяется только интраназально.

Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 2 лет.

Аннотация не считает беременность и лактацию противопоказаниями к приему Назонекса. Однако, специальных исследований на этот счет не проводилось. В связи с этим беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

Беконазе – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является беклометазон.

Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.

Лекарство применяется только интраназально.

Беконазе обладаем мощными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Он, как и его аналоги, имеет достаточно хорошие отзывы от пациентов, которые использовали его для профилактики и лекарственной терапии болезней.

Не следует самостоятельно выбирать Беконазе для приема во время беременности и лактации. Он не должен оказывать негативного воздействия на плод и не накапливается в молоке, но его использование разрешается лишь с одобрения врача.

Альдецин – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является дипропинат беклометазона.

Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.

Лекарство применяется исключительно интраназально.

Его можно использовать для профилактики и лечения аллергии у детей с возраста 6 лет.

Инструкция по применению Альдецина не относит беременность и лактацию (кормление грудью) в разряд противопоказаний. Однако, беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

– это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является дипропинат беклометазона.

Этот аэрозоль не выпускается в форме капель.

Лекарство применяется только интраназально.

Насобек обладаем мощными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 6 лет.

Аннотация не считает беременность и лактацию противопоказаниями к приему Насобека. Однако, специальных исследований на этот счет не проводилось. В связи с этим беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

Все перечисленные лекарственные препараты выпускаются в форме спреев потому, что она позволяет принимать точно выверенные дозы лекарства.

Помимо перечисленных глюкокортикостероидов существуют и другие медикаменты этой группы. Вот их список:

Запомните, выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат в каждом конкретном случае способен лишь квалифицированный практикующий врач.

Современные аптеки предлагают разнообразные средства лечения, от капель в нос, до мазей и спреев. При этом врачи нередко назначают препараты, содержащие в своём составе гормоны, и эти препараты также оказываются на аптечных прилавках.

Чаще всего врачи прописывают пациентам для лечения полипов в носу капли Назонекс и Тафен .

Назонекс является глюкокортикостероидом местного применения, который врачи назначают для лечения полипов в носа детям и взрослым людям. Рекомендуется применять его детям по достижении ими возраста двух лет. Если полип появился в носу у ребёнка старше 12 лет, рекомендуется двух разовое впрыскивание капель в нос в течение суток. Объём суточной дозы средства для ребёнка не должен быть более 200 мкг.

Перед началом приёма Назонекса следует получить консультацию у врача.

Тафен характеризует не только противовоспалительное, но и противоаллергическое действие. Его выпускают как в виде спрееев, таки в виде порошков. Для лечения полипов в носу рекомендуются именно спреи.

Использовать препарат для лечения могут как взрослые люди, так и дети, начиная с возраста 6 лет.

Применение гормональных капель для лечения аденоидов у детей должно проходить под строгим наблюдением врача для избегания побочных эффектов. Наиболее эффективно использование капель Дексаметазон.

Основу препарата составляет фосфонокислый натрий дексаметазона, концентрация которого составляет 4 мг на миллилитр раствора. Выпускается препарат в ампулах из затемнённого стекла, объёмом 2 миллилитра, они упаковываются в коробки из картона. В качестве вспомогательных веществ используются пропиловый и метиловый производные парабена, соли натрия, гидроксид калия.

Гормональные капли в нос широко применяются для лечения аллергического ринита, а также других форм насморка у детей. Родителям при этом следует понимать, что подобное лечение должно проводиться только под наблюдением лечащего врача, для избегания нежелательных последствий в виде побочных симптомов.

Капли в нос применять лучше всего при первых же симптомах заболевания, так будет обеспечен наилучший эффект. Давать их детям следует только после достижения ими возраста двух лет и не раньше. Частота применения капель и их дозировка устанавливается непосредственно лечащим врачом.

Существует множество разновидностей гормональных капель, применяющихся для лечения насморка или иных заболеваний в носу. К числу наиболее популярных следует отнести такие их разновидности.

Гормональные капли в нос Назонекс включают в свой состав кортикостероид Мометазон, который сочетается с иными вспомогательными компонентами.

Инструкция к применению препарата прямо указывает на его ярко выраженный противовоспалительный и антиаллергический эффект. Эти эффекты заметны на любых стадиях развития процесса заболевания. В поток крови эти капли не всасываются, в крови плазмы его определить невозможно. Его взаимодействие с иными компонентами изучено мало.

Рассматриваемое гормональное средство в качестве основного элемента содержит фуроат флутиказона. Минимальная доза применения составляет 28 мкг. В качестве дополнительных элементов в препарате содержатся декстроза, целлюлоза, полисорбат и прочие вещества. Процентное соотношение компонентов рассчитывается таким образом, чтобы была обеспечена стойкость средства и максимальный лечебный эффект.

Выпускается средство в ампулах тёмного цвета или оранжевых. Лекарственная доза применения средства соответствует одному впрыскиванию.

Как правило, бывает достаточно одного применения средства для полного устранения симптомов, вызывающих затруднения носового дыхания. Кроме того, обеспечивается на долгое время профилактика рецидивов болезни.

Препарат изготавливается из коры надпочечников, его употребление оказывает влияние на белковый и углеводный обмен. Препарат сильнодействующий и достаточно сложный, ввиду чего имеются противопоказания к его применению:

  • повышенная чувствительность организма больного к отдельным компонентам препарата;
  • резкое повышение температуры тела;
  • выделение мокроты с вкраплениями гноя;
  • ослабление защитных реакций организма.
Читайте также:  Антибиотик при хроническом рините у детей

Очень осторожно надо использовать такие капли, если речь идёт о лечении людей, страдающих сахарным диабетом. Если лекарство даётся детям, то при высокой чувствительности детского организма к компонентам препарата, возможно развитие отёков и прочих осложнений. Ввиду таких факторов, применение средства должно проходить только под присмотром врача.

Среди прочих известных гормональных капель для лечения насморка можно отметить такие:

  1. Тизин. В качестве основного действующего вещества применяется Тетразолин . В основном такой препарат показа к применению детям, пребывающим в возрасте старше двух лет. Период действия препарата может достигать восьми часов. Очень часто тизин восстанавливает дыхание в тех случаях, когда иные средства помочь не могут.
  2. Фариал. Основным активным компонентом средства является Инданазолин. Препарат можно выпускать в форме спрея. Он не рекомендуется к использованию детям, возраст которых менее семи лет, а также лицам с закрытой формой глаукомы.

Гормональные препараты в нос для детей и взрослых принимать следует только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением. При всей эффективность лекарств они имеют побочные эффекты и самостоятельно лечиться с их помощью не следует.

.

Для лечения насморка могут понадобиться средства на основе гормонов, это могут быть спреи или капли в нос. Их называют глюкокортикостероидами. Они купируют воспалительный процесс, повышают иммунитет, повышают устойчивость к разным аллергенам и т. д. Гормональные капли при рините нельзя использовать на свое усмотрение. Такие серьезные препараты выписывает врач по показаниям.

Гормональные капли в нос представляют собой синтетические аналоги вырабатываемых корой надпочечников гормонов. Когда они попадают на слизистые оболочки, то симптоматика ринита уходит, потому что стихает отек тканей. Заложенность носа исчезает, и больной может почувствовать облегчение от 10 до 24 часов. Такие глюкокортикоиды, будь то капли в нос или спреевая форма действуют только в том месте, куда их нанесли и не могут избавить от самой патологии.

?Капли в нос глюкокортикостероиды безопасны, так как не имеют свойства всасываться в кровь.

Популярны благодаря своей функциональности. Они способны:

  • убрать отечность;
  • оказать десенсибилизирующее действие;
  • купировать воспалительный процесс;
  • обезболить;
  • оказать иммунодепрессивное и антитоксическое действие.

Средства с гормонами за короткий промежуток времени убирают отек пазух при синусите и гайморите. Но только комплексное лечение сможет избавить от болезни полностью.

Стероидные гормоны в капельной форме отлично помогают от аллергического насморка.

Гормональные капли для носа назначают врачи после осмотра пациента и определения диагноза.

Аллергический ринит — выбор капель

  • аллергических ринитах;
  • хроническом вазомоторном насморке;
  • различных синуситах (гайморитах, фронтитах и др.);
  • присутствии новообразований в полости носа.

Стероидные капли в нос назначают не только при насморке и присутствующей аллергии, но и для предупреждения последней.

Для лечения гайморита, полипов, простуды, гормональные капли в нос идут в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Такие средства обычно назначают для лечения взрослого поколения. Капли от насморка для детей от рождения должны быть на растительной основе или содержать морскую воду. физраствор. Они универсальные и безопасные. Груднички как известно, страдают физиологическим насморком и у них часто пересушивается слизистая, особенно в отопительный сезон. Для того чтобы помочь малышу не нужно прибегать к столь серьезным способам лечения. Например, заложенность носа у детей от года могут устранить капли на основе той же морской водички. Глюкокортикостероиды – самый крайний случай. Стероидные капли в нос для детей идут в основном от 4-ех лет, единичные препараты от 2-летнего возраста.

Для взрослых гормональные капли в нос могут стать спасение, особенно для аллергиков.

Чем опасны гормональные капли в нос? Гормоносодержащие капли для носа не применяются:

  • от заложенности носа для детей до 2 лет;
  • для лечения насморка малышей (имеются более простые препараты для детей);
  • при индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент;

При кормлении грудью и во время беременности допускается только с разрешения врача и под его строгим контролем. Гормональные капли в нос капают детям обычно после 4-летнего возраста. Именно в это время меньше всего возникает аллергических реакций.

Гормональные капли при рините

Гормональные капли для лечения насморка не должны использоваться самостоятельно. Также важно придерживаться рекомендуемых доз.

Применять средства следует только по назначению, то есть закапывать в носовые ходы. Спреи от заложенности носа с гормонами используются, как правило, два раза в день – утром и вечером. При этом в каждую ноздрю делается по два распыления. За 24 часа нельзя вводить больше, чем 8 доз – это чревато последствиями. При необходимости специалист может увеличить рекомендуемую дозировку или разбить ее и сделать более дробной. Например, орошать нос четырежды и по одной дозе.

Если стероидные аэрозоли, спреи или капли в нос не дали положительного результата, то применять их дальше не рекомендуется.

Предварительно флакон всегда встряхивается, а съемный аппликатор снимается и промывается под чистой водой.

Гормональные лекарства от насморка нежелательны во время вынашивания плода, но если это необходимо, то все же?воздержаться от их использования придется в первые три месяца.

Имеется огромный список гормональных капель для носа. Прежде чем купить тот или иной препарат, проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист определит какие гормональные капли в нос вам необходимы – сосудорасширяющие или сосудосуживающие. Если вас интересует вопрос, какие капли в нос подойдут для детей, то тут возможно педиатр остановится на другом варианте. Нестероидными каплями капать нос будет безопаснее, особенно если малышу еще нет 4 лет. Многие средства также оказывают противовоспалительный эффект.

Перечень капель в нос достаточно широк, поэтому их делят на следующие виды:

  • Увлажняющие средства.
  • Сосудосуживающие препараты.
  • Комбинированные препараты.
  • Капли с антибиотиками.
  • Противовирусные средства.
  • Гормональные препараты.

Рассмотрим каждый отдельно и определим, какие самые эффективные капли в нос детям и взрослым.

Самые хорошие капли для ребенка и взрослого в нос, это: Аква Марис, Аквалор, Салин, Физиомер и др. Эти средства устраняют отек слизистой носа, увлажняют и очищают носовые проходы.

Такие средства беременным и кормящим женщинам можно использовать, но предварительно все же нужна консультация врача. Они купируют отеки, убирают заложенность носовых пазух. Хорошие капли в виде: Риностопа, Нафтизина, Галазолина, Називина. Применяя такие средства, нужно помнить, что длительный прием вызывает привыкание. Использовать не дольше одной недели.

К комбинированным относятся те средства, в которых несколько компонентов. Действующие вещества капель направлены на то, чтобы вылечить воспаленную слизистую носовых ходов, убрать заложенность носа, поднять иммунитет и т. д. Среди них самый известный – Виброцил. Его врач может назначить даже детям до 2-ух лет.

Хронический гайморит и бактериальные формы ринита вылечить быстро смогут антибиотики. Местно можно использовать Изофру, Полидекс, Гаразон, Протаргол, Софрадекс. Назначает их врач после предварительного обследования.

Если в организме человека орудует вирусное заболевание, то тут помогут противовирусные капли. Дозы лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Популярны – Назоферон и Гриппферон.

Капли в нос со стероидами рассмотрим детальнее. Самые популярные гормональные препараты от насморка имеют следующие названия:

Рассмотрим каждый препарат.

Действующим компонентом средства является беклометазон. Выпускают в спреевой (аэрозольной) форме. Использовать можно только местно для орошения носа. Беконазе помогает при воспалении слизистой. Можно применять для лечения аллергии у детей с шестилетнего возраста. Нежелательно применять во время вынашивания плода и при лактации. Обычно назначают по 2 орошения утром и вечером, то есть 2 раза в день.

В виде активного вещества капель выступает фуроат моментазона. Данный компонент легко справляется с аллергическими проявлениями и при возомоторном насморке. Назонекс можно использовать для профилактики и лечения детей. Данный спрей выписывается врачами детям с двух лет. В случаях, когда положение безвыходное, то врач может назначить его и в более раннем возрасте. Дозы высчитывает специалист, обычно это 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Перед началом терапии, противопоказания изучаются, прежде всего.

Пропинат микронизированный флутиказона – действующий компонент. Спреевая форма препарата имеет удобную насадку. Оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект. Для детей целесообразно испольовать после 12-летнего возраста, по 1 дозе 1 или 2 раза в сутки. Взрослым утром и вечером по 2 дозы.

Если у больного появляются носовые кровотечения, идут кровавые сгустки из носа, отекает лицо или спустя 5-7 дней после начала лечения нет положительного результата, применение этого препарата прекращается.

Авамис – спреевый препарат, с действующим компонентом в виде фуроата флутиказона. Очень сильное средство, которое эффективно и быстро снимает воспаления и отеки. Целесообразно орошать нос при аллергических и бактериальных ринитах. Благодаря этому средству антибактериальные препараты глубже проникают, терапевтический эффект достигается быстрее.

В каждый носовой ход вводится по 2 дозы для взрослого и 1 для ребенка, не более одного раза в день. Если применять дольше положенного времени, у детей может наблюдаться торможение роста и развития.

Альдецин, как и все другие гормональные препараты идет в спрее-аэрозоле. Действующее вещество то же, что и у Беконазе — дипропинат беклометазон. Помогает при вазомоторных, аллергических (как круглогодичных, так и сезонных) ринитах. Часто назначается в комплексной терапии синуситов. Целесообразно применять в профилактических целях для детей старше 6-летнего возраста и у взрослых. Возможно применение во 2-ом и 3-ем триместре беременности и при лактации. Назначают по 2 дозы в утренние и вечерние часы.

Данное средство также идет в аэрозоле, используется местно. Это аналог Беконазе и Альдецина, так как у них один действующий компонент. Активно убирает признаки аллергического насморка, купирует воспаление и отеки. Выписывают как для профилактики, так и в терапевтических целях.

Еще одно не менее эффективное средство – капли от заложенности носа с гидрокортизоном. В Лекарство идет с гормоном, который вырабатывают надпочечники. Перед применением жидкость из ампул смешивается с натрием хлорид. Используется не более двух раз в сутки по 1-2 капли в каждый носовой ход. Такое средство эффективно при гипертрофических ринитах.

Назальные капли со стероидами могут давать побочные эффекты в виде:

  • болезненности носоглотки;
  • сухости и раздражения слизистых;
  • усиления отделяемой слизи;
  • кашля;
  • чихания;
  • кровотечений из носа;
  • появления язв;
  • перфорации перегородок;
  • потери зрения.

Иногда гормональные средства при лечении насморка становятся причиной:

  • головных болей;
  • возникновения конъюнктивита;
  • сонливости;
  • изменений во вкусе;
  • крапивницы;
  • бронхоспазма;
  • головокружений.

Если долго использовать стероидные капли при заложенности носа и нарушать дозировки, то может появиться носоглоточный кандидоз. Для детей такие капли в нос от насморка не менее опасны. При неправильном использовании есть риск задержки в физическом развитии.

Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Беконазе – это все назальные гормональные капли. Они используются для устранения дискомфорта, который вызывает возомоторный или аллергический насморк. В комплексе с другими препаратами данные средства могут быть назначены для скорейшего выздоровления пациента и для устранения отеков и воспалений в полости носа. Целесообразно применение таких аэрозолей, как Назонекс, Авамис, Беконазе и их аналогов в профилактических целях в межсезонье.

Беконазе, Насобек и Альдецин – имеют одно действующее вещество, поэтому являются аналогами. Если у больного имеется аллергия на него, то нецелесообразно назначать ни одно из представленных средств.

Нельзя сказать, что все вышеперечисленные названия можно назвать «детскими каплями». Капать нос гормонами детям следует только в самых крайних случаях, когда другое лечение не помогло.

Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.

Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.

Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства — это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.

Главное в гормональной терапии ринитов — это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.

В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов — высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.

Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, — это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.

Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:

Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.

Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.

Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.

Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.

Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.

Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.

По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:

  • увлажнение воздуха в помещении;
  • промывание носа физиологическим раствором;
  • обильное питье (вода, чаи, морсы, соки и т.д.);
  • при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе (при нормальной погоде);
  • поддерживать температуру воздуха в помещении не более +22°С, лучше около 19-20 °С;
  • применение масляных растворов в нос в качестве профилактики от вирусов и бактерий.

При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.

Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.

Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.

Основной компонент спрея — флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.

Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты — главные показания к применению фликсоназе.

Читайте также:  Как делают операцию на нос при рините

В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.

После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.

К побочным эффектам фликсоназе относят: с

  • ухость и возможность кровотечения из носа,
  • нарушение вкусовых качеств, головные боли,
  • отечность кончика языка и лица, кожная сыпь, бронхоспазм, другие.

Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет — одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.

Действующее вещество назонекса — мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания — это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.

При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.

Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.

На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.

Активное вещество авамиса — флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.

Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.

Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.

Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая — по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская — по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.

На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).

Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.

Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.

Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.

Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) — одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.

Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов — все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.

Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях — прямое показание к насобеку.

При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.

Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.

Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.

К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.

На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.

Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.

Состав:

  • гидрокортизон 2.5% (снимает воспаление и устраняет аллергию) — 2 мл;
  • мезатон 1% (сужает сосуды) — 1 мл;
  • диоксидин 0,05%(антисептик) — 5 мл.

При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).

Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.

Состав:

  • димедрол — 1мл;
  • дексаметазон — 1 мл;
  • диоксидин (пол ампулы);
  • нафтизин (взять половину флакона).

Назальные гормональные средства — это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.

Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.

Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!

Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.

Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.

Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.

В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:

  • Аллергические риниты.
  • Синуситы.
  • Гаймориты.

Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.

Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.

При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.

Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.

Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.

В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
  • Склонность к носовым кровотечениям.
  • Младший детский возраст.

Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.

Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.

  • Болезненность в области носоглотки.
  • Сухость слизистой оболочки носа.
  • Кровоточивость из носовых ходов.
  • Головные боли, головокружения, сонливость.

Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.

Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.

В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.

Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.

Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.

Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.

Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.

Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.

Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.

При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).

Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.

Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.

Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.

По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.

Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).

Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.

Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.

Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.

Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.

Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.

Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.

Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.

Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).

Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.

Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.

Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.

Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.

Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.

Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.

Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью.

Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.

источник