Меню Рубрики

Как лечить хронический ринит симптомы

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

источник

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Читайте также:  Антибиотики при остром рините и гайморите

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

  1. Хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
  2. Хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
  3. Хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
  4. Аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
  5. Хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
  6. Профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

  1. Начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
  2. Средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
  3. Тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства.

К переходу болезни в хроническую форму приводит действие неблагоприятных факторов, неправильное лечение острой формы ринита.

Предрасполагающими факторами хронического ринита служат:

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Если носовое дыхание не восстанавливается через 2 недели после появления симптомов насморка, нельзя продолжать лечиться сосудосуживающими каплями, нужно посетить отоларинголога для выявления причины непрекращающегося насморка.

Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения – пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов – пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Для каждой разновидности насморка будет характерна своя клиническая симптоматика.

Хронический вазомоторный ринит:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • слезотечение;
  • приступообразное чихание;
  • новообразования синюшного оттенка в носовой полости;
  • в утренние часы будет присутствовать заложенность в носу.

Хронический атрофический ринит:

  • корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком, с неприятным запахом;
  • жжение в носу;
  • приступообразный кашель;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль;
  • сухость в носоглотке;
  • ухудшение общего состояния;
  • нарушения сна.

Хронический гипертрофический ринит:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения гнойного характера;
  • меняется тембр голоса;
  • ухудшается обоняние;
  • снижается слух;
  • появление храпа;
  • нервные расстройства.

Аллергический хронический ринит:

  • утрата обоняния;
  • способность различать вкусы притупляется;
  • слезотечение;
  • появление сильного зуда в носу;
  • болезненность глаз.

Хронический катаральный ринит:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • умеренные выделения из носа;
  • нарушенное обоняние.

Важным инструментом диагностики хронического ринита служит риноскопия. Исследование выявляет сероватые корки, тяжи слизистых выделений в носовых ходах.

Слизистая оболочка часто воспалена, имеет синюшный оттенок. Риноскопия нередко выявляет хроническое воспаление миндалин, фарингит.

Окончательный диагноз устанавливают по данным:

  • эндоскопического исследования – риноскопии;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • бактериологического посева для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности к антибиотикам;
  • анализа крови.

Хронический катаральный ринит дифференцируют от хронического аллергического ринита, исследуя состав крови на содержание иммуноглобулинов. Катаральную форму ринита определяют с помощью адреналиновой пробы. Для этого носовые раковины смазывают раствором адреналина. При катаральной форме хронического ринита носовое дыхание быстро восстанавливается.

Хронический ринит дифференцируют от таких самостоятельных заболеваний, как фронтит, гайморит, этмоидит (воспаление хронического лабиринта).

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

  • санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
  • лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
  • улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Лечение медикаментами заключается в применении:

  1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
  2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
  3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
  4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

  • В промывании носовых ходов.
  • В проведении ингаляций.
  • Смазывание носа раствором йода на глицерине.
  • Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия,
  • криодеструкция,
  • ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин.

Очень активно используется в лечении данного недуга физиотерапия. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить:

  1. УВЧ;
  2. УФО;
  3. Ножные ванны с прогревающим эффектом;
  4. Применение ингаляций с физиологическим раствором, солью, антибактериальными растворами и так далее;
  5. Электрофорез с хлоридом кальция, сульфатом цинка и гидрокортизоном;
  6. Магнитотерапия;
  7. Микротоки.

Курс физиотерапии рассчитан на одну или две недели, точные сроки определяет лечащий врач, оценивая клинические симптомы и тяжесть заболевания.

У физиотерапии есть и противопоказания, поэтому нужно обязательно сообщить доктору обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

При неэффективности проведения консервативного лечения (в том числе и народными средствами в домашних условиях) может быть рекомендована операция.

При гипертрофии слизистой показана подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин. Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция. При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия. Лечить народными средствами этот тип ринита не рекомендуется из-за не эффективности.

При вазомоторном рините может быть проведена микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа или их подслизистая вазотомия.

Как видите, хронический ринит может иметься самые различные проявления, а значит и лечение его существенно различается в зависимости от формы заболевания.

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

  1. Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
  2. Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
  3. Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
  4. Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

  1. Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
  2. Физическая активность.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
  5. По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
  6. Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
  7. При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.

источник

Признаки и причины хронического насморка у детей и взрослых — лечение медикаментозными и народными средствами

Холодное время года часто преподносит неприятные сюрпризы. Хронический ринит или насморк, имеющий особые симптомы, может развиться как у взрослого, так и у ребенка, в любом случае это заболевание нужно лечить. Современные способы лечения позволяют избавиться от постоянного насморка эффективно и надолго. Однако заниматься самолечением врачи не советуют – это может быть опасно.

Когда из носа течет жидкость, это неприятно и раздражающе. Хронический ринит представляет собой насморк, который сопровождает больного постоянно. Такое заболевание может перерасти в более серьезную причину, поэтому, если вы заметили, что насморк не прекращается несколько недель, значит, пора обратиться за помощью к отоларингологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Хронический насморк не появляется сам по себе. Его вызывают разные факторы, которые способствуют постоянному выделению жидкости из носа. Это может быть недолеченное простудное заболевание, увлечение сосудосуживающими препаратами. Причиной хронического насморка может стать аллергия или врожденная физиология носоглотки. От того, что стало активатором заболевания, зависит и лечение. Вот основные причины ринита, которые выделяют специалисты:

  • Частые заболевания носа, в том числе и инфекционного характера, например, острый ринит.
  • Врожденные или приобретенные нарушения анатомии построения носовой раковины, дефекты, полученные после травмы.
  • Воздействие на слизистую оболочку носа раздражителями, такими, как пыль, мука, газы, лаки, краска, растворители и другие химикаты. В зависимости от вида раздражителя, может развиться образование носовых камней (ринолиты), атрофирование ресничек мерцательного эпителия, травмы, воспаления и т.д.
  • Климатические условия. В сухих погодных условиях происходит быстрое высыхание слизистой оболочки носа, тогда как мороз приводит к изменению циркуляции крови в носу.
  • Сопутствующие заболевания. Хронический ринит может стать причиной того же гайморита, а также быть спровоцирован гнойными выделениями из носовых пазух при этом заболевании. Причиной может служить синусит, хронический тонзиллит, частое воспаление аденоидов.
  • Прием препаратов, в том числе сосудорасширяющих и сосудосуживающих капель. Отоларингологи не советуют использовать такие средства более одной недели.
  • Аллергия.

Специалисты в области отоларингологии выделяют несколько разновидностей хронического насморка. Классифицируют его по причинам, которые провоцируют недуг. Чаще диагностируют такие виды ринита у детей и взрослых:

Атрофический. При атрофическом рините происходит истончение слизистой оболочки носа, в результате чего расширяются носовые хода. Распознать этот вид насморка можно по вязкой слизи, которая при засыхании превращается в корочки, усложняющие дыхание. Самостоятельно удалять их небезопасно: они легко травмируют слизистую. Атрофический ринит имеет другие симптомы: зуд, ощущение пересушенного горла и носа.

Читайте также:  Как лечить острый ринит у ребенка комаровский

Гипертрофический. Причина проявления гипертрофического ринита обратна атрофическому. В этом случае вместо истончения слизистой, происходит утолщение стенок или гиперплазия. Такое образование сильно мешает дыханию, разрастание оболочки может его даже полностью перекрыть. В итоге больной способен вдыхать воздух только через рот. В других случаях происходит перекрытие слезно-носовых каналов, это активизирует слезотечение и конъюнктивит.

Катаральный. Хронический катаральный ринит образуется после частых воспалений носовых пазух, то есть в результате острого ринита, вызванного бактериальной инфекцией или грибком.

  • Аллергический. Аллергический ринит чаще проявляется в сезоны цветения растений и называется поллиноз. Однако если аллергия была вызвана другим раздражителем, то наблюдается круглогодичное проявление заболевания. Оно выражается в зуде носовой полости, которое приводит к частым приступам чихания. Наблюдаются водянистые выделения из носа.
  • Хронический насморк имеет три стадии развития. На первом этапе больной человек не придает особого значения появившемся симптомам, списывая все на обычную простуду. На второй стадии признаки заболевания уже невозможно игнорировать. Из носа начинает выделяться жидкость, могут появиться головные боли, усложняется дыхание. На последнем этапе больному требуется срочная врачебная помощь: человек теряет нюх и вкус, может появиться заложенность ушей.

    В зависимости от вида хронического насморка и стадии его проявления, симптомы могут быть разными. Специалисты утверждают, если признаки заболевания не проходят три недели и более, значит острый ринит перешел в хроническую форму. Нужно срочно обращаться к отоларингологу за помощью. Симптомы хронического насморка следующие:

    • Выделения из носа разного характера и объема. Это могут быть прозрачная жидкость, похожая на воду, мутные выделения разных оттенков, гной.
    • Затрудненное дыхание. Больной начинает жаловаться на невозможность свободно дышать.
    • Гнусавость. Этот симптом первыми замечают окружающие.
    • Потеря обоняния. Больной начинает плохо различать запахи, возможна даже полная потеря нюха.
    • Появляется бледность, припухлость лица, сухость во рту.
    • Головная боль. Этот симптом иногда может сопровождаться заложенностью ушей, кровотечением из носа.

    Симптомы хронической формы насморка могут быть различны у детей и взрослых. Все вышеперечисленные признаки подходят под описание ринита у взрослых. Взрослый человек, в отличие от ребенка, может четко определить характер боли и описать его. Причинами ринита у взрослых пациентов могут быть травмы, частые инфекционные заболевания, алкоголизм и приобретенные хронические заболевания.

    Причиной хронического насморка у маленьких пациентов чаще выступает недоразвитость носоглотки и дыхательных путей. Увеличивает риск недуга и слабая иммунная система. Еще одной проблемой может стать неумение сморкаться. В этом случае родителям рекомендуют использовать специальный аспиратор. К тому же выяснение, чем лечить хронический насморк у ребенка, задача не из легких. Дети школьного возраста не всегда способны правильно судить о симптомах.

    От причины развития заболевания зависит то, как лечить хронический насморк. Для терапии следует использовать не только одни таблетки, но и мази, физиотерапию, массаж, народные средства. В некоторых случаях лечение хронического ринита требует операционного вмешательства. Помните, что лечить ринит нужно только под наблюдением врача, который правильно поставит диагноз и назначит нужные средства.

    Для избавления от хронического атрофического насморка используется лечение, включающее в себя применение капель и мазей. Больному назначают курс физиотерапии, состоящей из ультравысокочастотного прогревания, электрофореза. Если есть необходимость, то проводят операцию, удаляют корочки при помощи щелочных растворов.

    Для лечения гипертрофического насморка врачи назначают такие методы как склеротерапия носовых раковин (уколы в нос прижигающего препарата), прижигание или криотерапия, которые уменьшают разрастание слизистой оболочки носа. Больному рекомендуют пройти курсы массажа, который активизирует движение лимфы и крови. Без капель, мазей и таблеток хронический гипертрофический ринит не вылечить.

    Лечение хронического насморка катаральной формы мало чем отличается от терапии атрофического насморка у детей и взрослых. Для этого применяют ультравысокочастотное прогревание, электрофорез, мази, капли, антибиотики, при необходимости проводят операционное вмешательство. Помимо этого, больному с таким диагнозом, назначают ингаляции парами антисептических и заживляющих лекарств.

    При лечении аллергического ринита нужно для начала избавиться от раздражителя настолько, насколько это возможно. Чтобы проблема исчезла, иногда надо лишь придерживаться специальной диеты, в меню которой не будут входить вызывающие аллергию продукты. Больному для лечения назначаются антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства. Хорошо помогает гемотерапия, т.е. проведение инъекций собственной кровью.

    Основным способом лечения любого вида хронического насморка является применение таких средств, как таблетки, мази, капли, растворы для промывания носовых пазух при антибактериальной терапии. В ход идут народные средства и физиотерапия. Однако любые медикаменты можно принимать только после консультации с отоларингологом. Без правильно поставленного диагноза, это может быть опасно.

    Врач после обследования назначит такие препараты:

    • Таблетки. Это антибиотики, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
    • Антигистаминные средства. Применяются Вилазен, Интал, Кларитин, Супрастин.
    • Капли в нос при хроническом рините. Сюда входят Виброцил, Гистимет, Назол, Длянос, Зодак, Альбуцид, Ринофлуимуцил, Санорин, Колларгол, Ксилен, Ксимелин, спрей Изофра и другие. Хорошо помогают против микробов капли с нитратом серебра или серебра протеинатом (Протаргол).
    • Среди мазей популярностью пользуется крем с содержанием сульфацил натрия, Салициловая, Стрептоцидовая или Тетрациклиновая мазь.
    • Перцовые пластыри.
    • Витамины. Они предотвращают размножение вирусов и развития вирусных заболеваний. Применяются и для профилактики.

    Методы физиотерапии, которые назначают для лечения хронического насморка, включают в себя такие процедуры:

    • Электрофорез. Он представляет собой введение лекарства при помощи постоянного электрического тока.
    • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Этот метод основан на воздействии магнитным полем на участок тела больного.
    • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Представляет собой противомикробный прогрев полости носа.

    Когда решить проблему медикаментозно не представляется возможным, больному предлагают сделать операцию. При атрофическом рините может быть проведена операция Юнга, сужение носовых ходов при помощи имплантации искусственного хряща или изменения положения медиальной стенки носа, перенос проток околоушной железы, находящейся в гайморовой пазухе. При гипертрофическом насморке проводят лазерную деструкцию, вазотомию, конхотомию, резекцию носовых раковин, остеоконхомию.

    В древности люди не знали тех медикаментов, которые сейчас можно приобрести в любой аптеке, они лечились тем, что дарила им природа. Народные рецепты не были забыты, они по сей день отвечают на вопрос: чем лечить хронический насморк у взрослых и детей. Вот несколько таких методов:

    • Раствор для промывания носа из багульника, молодого грецкого ореха и ромашки. Возьмите сухие травы и шкурку ореха в равных пропорциях и перемешайте. Заварите одну столовую ложку смеси кипятком, дайте настояться, после чего процедите. Промывайте нос теплым настоем три раза в день.
    • Мазь из меда. Понадобится: полстакана меда, полстакана сливочного масла, 2 столовых ложки сока каланхоэ, две капли Йодинола. Тщательно все смешать и убрать в холодильник. Смазывать нос при помощи ушной палочки три раза в день.
    • Мазь из мыла. Перемешайте в равных пропорциях натертое на терке дегтярное мыло, сок лука, молоко с йодом (2 капли) или с нашатырным спиртом (1 капля). Доведите до однородного состояния. Смазывать нос три раза в день.

    источник

    Хронический насморк, который чаще всего называется ринитом, является довольно серьезным заболеванием. Во время такой болезни воспаляется слизистая оболочка носовой полости. Также можно заметить некоторые проблемы с функционированием эпителиального слоя. Часто такая форма заболевания появляется из-за несвоевременного лечения или слишком слабого иммунитета. Иногда ринит появляется из-за неправильного питания или вредных привычек. Чтобы избавиться от этой болезни, необходимо узнать, что такое хронический ринит и как лечить хронический насморк.

    Прежде чем лечить хронический насморк у взрослых, необходимо разобраться почему он появился. Ведь причины и лечение взаимосвязаны. Существует несколько наиболее распространенных причин хронического насморка.

    Иногда болезнь начинает развиваться из-за того, что слизистая оболочка была травмирована металлической или минеральной пылью. Также ринит может появиться из-за меловой и мучной пыли, которая приостанавливает отток бокаловидных клеток. Все это приводит к образованию в полости носа большого количество ринолитов.

    Хронический насморк у взрослого может появиться из-за воздействия физических факторов окружающей среды. К ним можно отнести слишком горячий воздух, из-за которого нарушается работа эпителия и пересыхает слизистая. Холодный воздух тоже может поспособствовать развитию этого заболевания.

    Некоторые формы хронического ринита начинают развиваться из-за плохой циркуляции крови в слизистой носа. Кровообращение может нарушиться в результате заболеваний почек или из-за гипертонии. Также такие проблемы могут появиться из-за нервных или эндокринных болезней.

    Применение некоторых лекарственных средств, которые расширяют сосуды, могут привести к появлению хронического ринита. Поэтому не рекомендуется слишком долго закапывать нос такими препаратами. Их рекомендуется использовать не дольше одной недели.

    Чтобы узнать наиболее распространенные симптомы болезни, следует ознакомиться с классификацией хронического ринита. Ведь все виды хронического ринита могут проявляться по-разному.

    Симптомы хронического ринита катаральной формы являются ярко выраженными. Сразу же после появления заболевания у человека появляются проблемы с носовым дыханием. При этом данная проблема периодически исчезает и повторяется снова. У некоторых заложенность появляется только в одной половине носа.

    К симптомам можно отнести и обильные носовые выделения, которые могут содержать гной. Если появляется обострение болезни, то у большинства пациентов ухудшается обоняние, и они практически не чувствуют запахов.

    Данная разновидность болезни встречается у пациентов не очень часто. Гипертрофическая форма появляется, когда слизистая оболочка носовой полости сильно уплотняется и разрастается. От этой болезни нужно сразу же избавляться. Если своевременно этого не сделать, то у человека перекроются носовые ходы, и он не сможет дышать носом. Также могут появиться и другие осложнения в виде конъюнктивита и сильного воспаления слезных мешков.

    При хроническом насморке появляются сильные гнойные выделения из носовой полости, которые многие называют главным признаком болезни. Со временем у человека может измениться голос и исчезнуть обоняние.

    Данная форма заболевания приводит к появлению вязких носовых выделений, которые после высыхания могут образовать корки в носу. Если их будет слишком много, то это приведет к осложнению дыхания и проблемам с восприятием запахов. Не стоит самостоятельно пытаться удалять образовавшиеся корки, так как это может повредить слизистую оболочку. Заниматься лечением атрофического ринита должен лечащий врач.

    У людей с вазомоторным хроническим насморком появляется огромное количество различных симптомов, к которым относятся:

    Все эти симптомы очень непостоянны и проявляются периодически. Довольно часто они возникают из-за серьезных переутомлений или резкого изменения температуры воздуха. У некоторых пациентов данные симптомы начинают появляться при слишком высоком артериальном давлении.

    Лечение хронического насморка у взрослых должно проводиться сразу же после обнаружения данного заболевания. Чтобы вылечить хронический насморк, заниматься лечением нужно постоянно. Если делать даже небольшие перерывы, то состояние может быстро ухудшиться. Во время лечения хронического ринита необходимо использовать наиболее эффективные препараты и методы.

    Только так можно избавиться от этого заболевания раз и навсегда.

    Большинство людей, чтобы избавиться от хронического ринита, используют специальные лекарственные препараты. Именно медикаментозное лечение является наиболее эффективным.

    Многие люди, которых беспокоит простуда, используют во время ее лечения именно эти таблетки. Также это средство быстро справляется с соплями. Главное достоинство Синупрета заключается в том, что в его составе содержатся только натуральные компоненты. Он содержит в себе экстракты щавеля, генцианы и бузины.

    Во время лечения дети должны принимать не больше трех таблеток в сутки, а взрослые – не больше шести.

    Данное средство от хронического насморка изготавливается из таких натуральных компонентов как прострел, желтый жасмин, репчатый лук и белладонна. При помощи Коризалии можно избавиться от всех воспалительных процессов, локализованных в области дыхательных органов.

    Читайте также:  Как бороться с лекарственным ринитом

    Во время использования таких медикаментов от ринита необходимо в ротовую полость положить таблетку и рассасывать ее. Суточная доза не должна превышать шести таблеток. Их рекомендуется принимать за 1-2 часа до еды.

    Препарат нельзя давать детям младше трех лет, людям с непереносимостью фруктозы и беременным девушкам.

    Это лекарство от хронического насморка является довольно распространенным. Многие используют именно его, чтобы вылечить хронический ринит.

    В состав препарата входит эхинацея, желтокорень и киноварь. Средство выпускается в виде сосательных таблеток. Суточная доза для детей составляет около 3-4 леденцов. Взрослые могут принимать по 8 таблеток в день. После использования Циннабсина могут появиться определенные побочные действия. Некоторые жалуются на появление сыпи и усиленное слюноотделение.

    Это очень эффективное средство, которые быстро борется с хроническим ринитом. Он обладает антигистаминными действиями, благодаря которым можно значительно облегчить течение данного заболевания. Средство выпускается в различных формах. Детям младше 12 лет рекомендуется покупать Ринопронт, который продается в виде сиропа. Лечение у взрослых осуществляется с помощью приема препарата в виде капсул. В сутки используется не больше двух капсул.

    Этот препарат не рекомендуется использовать людям с глаукомой и женщинам на поздних сроках беременности.

    Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический ринит в домашних условиях. Существуют различные народные средства от хронического насморка, с которыми необходимо обязательно ознакомиться.

    В некоторых случаях лечение хронического ринита у взрослых проводится при помощи так называемых сухих ингаляций. Для проведения таких процедур можно воспользоваться чесноком, хреном, или луком. Эти продукты имеют очень много фитонцидов, с помощью которых можно быстро избавиться от воспалений.

    Рецепт создания этого средства довольно прост. Для приготовления необходимо 150 граммов вышеперечисленных овощей нарезать и поместить в небольшую кастрюлю. Затем все это заливается водой и кипятится около 10 минут. Когда средство будет готово, нужно 20-30 минут дышать его парами. Бороться с заболеванием при помощи ингаляций придется на протяжении недели.

    Иногда лечение хронического ринита в домашних условиях осуществляется при помощи средств, приготовленных из хозяйственного мыла. Рецепт этого лечебного средства используется многими на протяжении многих лет.

    Практически всегда лечение хронического насморка народными средствами начинается с их приготовления. В данном случае понадобится смочить ватную палочку водой и натереть ее об небольшой кусочек хозяйственного мыла. Затем при помощи этой палочки необходимо смазать носовую полость. После проведения процедуры могут усилиться выделения из носа и появиться сильное чихание.

    Именно во время чихания нос очищается от всех гнойных выделений и бактерий. Таким методом ринит лечится 2-3 недели.

    Довольно часто, когда проводится лечение хронического насморка народными средствами, используется свекольный сок. Он позволит быстро избавиться от этой болезни и очистить носовую полость. При помощи свекольного сока создаются даже некоторые лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеках.

    Для создания лечебных капель дома, можно использовать следующий рецепт их приготовления. Для этого понадобятся такие ингредиенты:

    • 200 мл сока из свеклы;
    • 50 г меда;
    • 100 мл воды.

    Иногда в рецепт добавляют 100-200 мл настойки, приготовленной из прополиса.

    Все ингредиенты помещают в небольшую емкость, перемешивают, настаивают 20 минут, после чего борются с ринитом. Приготовленные капли применяются два раза в день. Лечение длится около двух недель. Если во время лечения появились первые улучшения, то не нужно сразу же прекращать прием капель.

    Ринит у взрослых появляется довольно часто. Далеко не каждый человек не знает, что делать при появлении этой болезни. Чтобы от нее избавиться, необходимо изучить симптомы и лечение хронического ринита медикаментами. Также следует ознакомиться с народными средствами, чтобы выбрать наиболее эффективный рецепт для лечения.

    источник

    Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

    Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

    В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

    К основным причинам развития хронического ринита относятся:

    • часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
    • генетическая предрасположенность;
    • аллергия;
    • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
    • нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
    • изменение гормонального фона;
    • вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
    • нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
    • оперативные вмешательства в носовой полости;
    • инородные тела в полости носа;
    • злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
    • вредные привычки.

    Хронический ринит может протекать в следующих формах:

    Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

    В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

    • катаральный;
    • гипертрофический;
    • атрофический.

    Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

    Хронический атрофический ринит:

    К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

    • выделения из носовой полости;
    • сухость слизистой оболочки носа;
    • затруднение носового дыхания;
    • снижение обоняния;
    • гнусавость голоса;
    • ощущение зуда в полости носа;
    • першение в горле;
    • чихание (особенно в утреннее время);
    • рефлекторный кашель;
    • храп;
    • упорные головные боли.

    Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

    Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

    Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

    При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

    На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

    При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

    При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

    Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

    При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

    Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

    Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

    Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

    При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

    При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

    При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

    При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

    Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

    При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

    На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

    При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

    В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

    • своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
    • избегание контакта с аллергенами;
    • коррекция нарушений анатомии полости носа;
    • отказ от вредных привычек;
    • избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник