Меню Рубрики

Хронический ринит в стадии обострения

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

источник

Причины возникновения, профилактика, симптомы и лечение хронического ринита у взрослых. Как избавиться от хронического ринита в домашних условиях?

Опять насморк? Возможно хронический ринит.

Лето, осень, зима или весна, хроническому риниту все равно. Он всегда с нами, как ключи от дома или кошелек. Чаще всего спит, но бывает просыпается, тихо дает о себе знать и снова засыпает. Плохо, когда ему не спится, он становится нашим злейшим врагом.

Хронический ринит лидирует среди других заболеваний верхних дыхательных путей. Проведенные исследования показывают, что 20% населения страдают от хронического ринита и еще 40% наблюдали у себя его симптомы. Цифры впечатляют и удивляют, неужели до сих пор нет никакой панацеи 1 ?

Под словами «хронический ринит» врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки носа, хроническую форму.

Не стоит путать ринит с синуситом, при котором воспаляются придаточные пазухи. Ринит действует только на носовые ходы, однако довольно часто, два недуга дополняют друг друга.

Хронический ринит разделяют на несколько основных форм по характеру протекания процесса 2 :

Как правило, указанные формы редко встречаются в чистом виде. Они сочетаются друг с другом, образуют уникальные формы и подразделяются на подвиды.

Можно выделить часто встречающиеся виды хронического ринита 3 :

  • Катаральный ринит. Самый привычный вид насморка. Чаще всего произрастает из недолеченного острого ринита и вирусных инфекционных заболеваний.
  • Аллергический ринит. Один из самых распространенных на сегодняшний день. Проявляется сезонно или круглый год, после вдоха непереносимых человеком аллергенов. Сопровождается резким сужением и отеком носовых проходов.
  • Гипертрофический ринит. Воспаляется слизистая носа, при этом она крайне плохо реагирует на лекарственные средства. Происходит увеличение в объеме слизистой оболочки, что может стать показанием для хирургического вмешательства.
  • Атрофический ринит. Вид ринита, сопровождаемого образованием в носу уплотнений и атрофий (корочек). Секреция вязкая, густая и плохо пахнущая. Опасность заключается в перерастании данной формы в озену или хронический зловонный насморк.

Ринит хронического типа и ринит острой формы практически идентичны по симптомам. Отличие в том, что симптомы хронического ринита выражены с меньшей интенсивностью, а сам процесс протекания болезни более затяжной. Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию.

Основным симптомом хронического ринита как у взрослых, так и у детей, является затрудненное дыхание через нос. Подобная проблема отмечается периодически и сопровождается поочередной заложенностью разных сторон носа. Помимо затрудненного дыхания может ощущаться отечность, непрекращающийся зуд и как следствие возникает чихание. Признаки хронического ринита у взрослых и детей могут усиливаться по степени выраженности в ночное время суток, на холоде или жаре.

Цвет и консистенция выделений различаются, и зависят от формы ринита — бесцветная густая жидкость, зеленоватая или желтая и даже серая, отходящая из носа в виде плотных корочек. Изредка, выделения сопровождаются примесью крови 2 .

Определить вид ринита по выделениям сможет только специалист, так как часто различные формы хронического ринита сочетаются.

Тяжелые формы ринита сопровождаются повышением температуры, появлением покраснений в области носа и головной болью. При атрофическом рините свойственно частичная потеря обоняния, гнойные выделения и неприятный запах 4 .

У детей хронический ринит может дополнять кашель и даже рвота, из-за затекании слизи в носоглотку, что также является прямым симптомом.

Прежде чем заняться лечением, нужно установить причины заболевания у взрослых или детей:

  • Регулярный насморк или острый ринит
  • Анатомические изменения, врожденные или приобретенные, например искривление перегородки
  • Поражающих факторы влияющие на слизистую, такие как вредные пары, запахи, пыль и различные аллергены
  • Холодный воздух, который приводит к переохлаждению и меняет тонус сосудов в носу
  • Различные патологии в организме человека, которые могут повлиять на состояние носа, например хронические заболевания сердца, сосуда или почек
  • Хирургические вмешательства и приобретенные травмы
  • Вирусная инфекция, самая частая причина у взрослых и детей, особенно в осенне-зимний период
  • Прочие факторы снижающие защитные функции носа, такие как тонзиллит, диатез, аденоиды, синусит и прочее 2

Разобравшись с симптомами и причинами хронического ринита, остается вопрос — как лечить? Однозначно, оставлять хронический ринит без лечения не стоит. Кажущееся поначалу несерьезное заболевание приводит к серьезным последствиям, провоцируя развитие других хронических болезней органов дыхания. В особенности это касается детей.

Перед тем, как лечить хронический ринит, следует установить его разновидность. От правильной постановки диагноза зависит итоговая эффективность проведенной терапии. Еще раз повторим, что поставить точный диагноз может только врач, на основании целого ряда исследований и выяснения конкретных симптомов 5 .

Атрофический и вазомоторный риниты лечатся посредством использования специальных препаратов. Медикаментозные средства позволяют избавиться от симптомов заболевания и облегчить дыхание 6 .

При лечении хронического инфекционного ринита ключевыми целями можно назвать:

  • Уменьшение численности микробных возбудителей заболевания
  • Лечение воспалительных процессов
  • Восстановление нарушенного дыхания, снятие отека
  • Полное избавление от болезненных выделений
  • Общая стимуляция процессов заживления в слизистой носа
  • Восстановление функций защиты и местного иммунитета

Сегодня существует множество средств, которые воздействуют на пораженную слизистую носа. Но вопрос актуальности тех или иных средств, рациональности их применения, до сих пор стоит остро.

Одним из препаратов, применяемых в лечении хронического инфекционного ринита, является ИРС®19. Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, так как в его состав входят бактериальные лизаты, которые активируют местный иммунный ответ. Локально образующиеся антитела препятствуют закреплению и дальнейшему размножению возбудителей инфекции на слизистой оболочке носа. Параллельно с этим отмечается рост содержания лизоцима, который разрушает стенку бактериальной клетки, в результате чего происходит ее растворение.

ИРС®19 имеет вид дозированного аэрозоля, упакованного во флаконы со специальной насадкой. Подобная форма выпуска делает применение средства удобным для взрослых и детей. Достаточно ввести распылитель назального спрея в носовой ход, после чего нажать на клапан.

Препарат практически не имеет противопоказаний и может назначаться детям уже с 3 месяцев жизни. Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в педиатрии и детской отоларингологии 6 .

ИРС®19 применяют при лечении и профилактике острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, в т.ч. при лечении хронического ринита. С лечебной целью детям до 3 лет назначается впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в носовые ходы два раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте от 3 лет можно проводить по одному впрыскиванию в носовые ходы от 2 до 5 раз в сутки. Лечение продолжается до исчезновения симптомов заболевания 7 .

Мы по-прежнему боимся насморка и его осложнений в виде хронических форм, но зато мы знаем, чего боится ринит.

источник

Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка. Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год. Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

Читайте также:  У кота ринит что делать

Обратите внимание! Хронический насморк может стать причиной развития психоневротических расстройств и привести организм в состояние постоянного стресса.

Код по МКБ 10: J31.0.

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

  • длительное воздействие аллергенов на организм;
  • употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
  • курение более 10 лет;
  • нарушение кровообращения в носовой полости;
  • аномалии в строении носовой перегородки;
  • травмы и переломы носовых костей;
  • хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
  • кариозные повреждения зубов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
  • злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
  • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
  • хронические запоры;
  • употребление в пищу острых блюд;
  • гормональный дисбаланс;
  • вдыхание вредных веществ, таких как:
  • дым;
  • пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
  • газы сероводорода и аммиака;
  • пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.

К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

  • острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
  • синусит острой и хронической формы;
  • гайморит в стадии обострения;
  • гипертрофия аденоидов;
  • скарлатина;
  • воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

  1. загрязнение окружающего воздуха;
  2. пассивное курение;
  3. профессиональный фактор;
  4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

  1. Катаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
  2. Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
  3. Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
  4. Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
  5. Аллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
  6. Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Кроме форм хронического ринита выделяют стадии развития болезни:

Каждая стадия болезни сопровождается обильными выделениями из носа.

Стоит знать! На начальной стадии хронического ринита выделений из носа может не быть, однако возникает зуд и чувство дискомфорта, которое длится 1-2 дня.

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

  • затрудненное дыхание носом, вплоть до полного прекращения;
  • сухость слизистых носовых оболочек;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль;
  • зуд в носовой полости;
  • повышенный чихательный рефлекс;
  • храп;
  • пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

  • при катаральном рините больные жалуются:
    • на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
    • на снижение работы вкусовых рецепторов.
  • при гипертрофическом виде:
    • сильные головные боли;
    • гнусавость голоса;
    • слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.

Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

  • при атрофическом рините хронического течения наблюдаются:
    • обильные слизистые выделения желтого цвета;
    • консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;
    • появление зловонного запаха содержимого носа.
  • при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:
    • заложенность носа в утреннее время;
    • частые чихательные рефлексы;
    • водянистые выделения из носа.

При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

Для диагностики хронического ринита применяют лабораторные методы исследований.

  1. Берется развернутый анализ крови;
  2. Собирается моча на общий анализ;
  3. Из вены берут кровь для биохимического вида исследования.
  4. Выделяемая слизь подвергается бактериологическому, микроскопическому и гистологическому типам диагностики.

Кроме лабораторных способов диагностики хронического ринита применяют компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Перед выполнением диагностических процедур, врач собирает анамнез, слушает жалобы больного, и проводит осмотр носовой полости.

Лечение хронического ринита проводится с применением средств местного действия, и препаратов для повышения защитных функций организма. Лечение должно быть комплексным. Хронический ринит можно лечить медикаментозным и немедикаментозным путями, хирургическими процедурами и физиопроцедурами.

Обратите внимание! Избавиться от хронического насморка без помощи врача отоларинголога невозможно.

Лечения хронического насморка без применения фармацевтических средств невозможно.

Препараты Рекомендации по применению
Катаральный вид ХР
Назальный спрей « Назонекс » — глюкокортикоидный препарат местного действия. Применяется в составе комплексного лечения антибиотиками. Забрызгивают в каждую ноздрю не более 2 раз в день.
« Ксилометазолин » — сосудосуживающий препарат. По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день, но не более 5 дней.
« Аквамарис » — для промывания полости носа. Полость носа промывается 3-4 раза в день.
Гипертрофический вид ХР
Антигистаминный препарат « Лоратадин » По 1 таблетке 2 раза в день. Между приемами должен быть промежуток во времени 10 часов. Управление ТС не рекомендуется.
Противоотечный препарат – « Називин » По 2 впрыскивания 3 раза в день. Лечение не должно превышать 7 дней.
Иммуномодулятор « Иммунал » По 3 мл сиропа или по 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения составляет 30 дней.
Атрофический вид ХР
Ангиопротектор – « Агапурин » Препарат восстанавливает трофику тканей. Вводится в виде капельного внутривенного раствора в стационаре.
« Компливит » — витаминно-минеральный комплекс В Компливите содержатся витамины А, В и С, которые необходимы для восстановления слизистой.
« Феррум-лек » — железосодержащий препарат Препараты железа назначаются в случае частых носовых кровотечений, и только после анализа крови, где будет выявлен его недостаток. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Вазомоторный вид ХР
Назальный антигистаминный препарат « Кромофарм ». Применяется местно – 3 раза в день.
Противоотечное средство – « Фенилэфрин » По 2 впрыскивания каждые 4 часа. Лечение длится не более 3 дней.

Кроме приема вышеуказанных препаратов, принимают лекарственные средства, направленные на снижение болевых ощущений – головная боль и гипертермия. По рекомендации врача назначается антибиотикотерапия.

Физиотерапевтические процедуры проводят в стационарных условиях. Для хронической формы ринита применяют следующие лечебные процедуры:

  • электрофорез;
  • воздействие УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • УФ облучение;
  • лазерное облучение.

В домашних условиях можно провести процедуру прогревания, ингаляции и массаж крыльев носа.

Физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления поврежденной слизистой, и улучшают общее самочувствие пациента.

Оперативное лечение хронического ринита применяется в тяжелой стадии гипертрофического и атрофического ринита хронической формы.

Хирургические манипуляции для устранения хронического насморка:

  • лазерная деструкция;
  • электродные прижигания;
  • дезинтеграция: ультразвуковая и радиоволновая;
  • криодеструкция;
  • подслизистая вазотомия.

Перечень хирургических вмешательств при лечении хронического ринита достаточно широк, но подтвердить необходимость и назначить способ хирургического вмешательства может только ЛОР.

Нетрадиционные способы лечения хронического ринита разрешены по рекомендации специалиста. Народные средства применяются для поднятия иммунитета и в качестве отваров для полоскания полости носа.

  1. Солевой раствор для промывания носа. Чайную ложку соли добавить в 150 мл теплой кипяченой воды, туда же добавить 10 капель настойки календулы. Промывать полость носа не более трех раз в день. Обратите внимание! Промывать нос нужно перед лечебными процедурами: освобождаем нос от слизи (сморкаемся), затем промываем нос солевым раствором снова сморкаемся, и только через 15 – 20 минут закапывает лекарственные препараты.
  2. Сухая ингаляция. Измельченный репчатый лук, чеснок и корень хрена – бюджетный и эффективный способ лечения. Перемолотые ингредиенты смешивают и вдыхают пары овощей каждый день по 15 минут.
  3. Для поднятия местного иммунитета используют разбавленный сок алоэ. Сок растения не только снимает отек полости носа, но и повышает местный иммунитет. Принимать алоэ можно и вовнутрь для той же цели.

Тяжелое и длительное течение хронического насморка, в редких случаях, может стать причиной нервного срыва человека.

Хронический ринит осложняется: отитом, бронхитом, конъюнктивитом и фарингитом.

У детей заболевание осложняется воспалением аденоидов и гипоксией. Носовое дыхание отсутствует, ребенок недополучает кислород, а открытый рот становится причиной присоединения вторичных инфекций.

Для того чтобы предупредить развитие хронической формы насморка необходимо

  • заниматься спортом и закаливанием;
  • не пренебрегать лечением острого ринита;
  • вести здоровый образ жизни без табака и алкоголя;
  • укреплять иммунитет.

Для снижения риска развития заболевания в эпидсезон следует промывать нос морской водой после каждого посещения улиц , либо использовать индивидуальные средства защиты — медицинскую маску. Рекомендуется обрабатывать внутреннюю часть носа мазью на основе интерферона перед посещением общественных мест.

Хронический насморк – не смертельное заболевание, и хорошо поддается лечению. Однако, недоброкачественное лечение или его отсутствие может привести к серьезным последствиям, особенно у детей.

источник

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

К основным причинам развития хронического ринита относятся:

  • часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия;
  • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
  • нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
  • изменение гормонального фона;
  • вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
  • нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
  • оперативные вмешательства в носовой полости;
  • инородные тела в полости носа;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
  • вредные привычки.

Хронический ринит может протекать в следующих формах:

Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

Хронический атрофический ринит:

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

  • выделения из носовой полости;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ощущение зуда в полости носа;
  • першение в горле;
  • чихание (особенно в утреннее время);
  • рефлекторный кашель;
  • храп;
  • упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

Читайте также:  Лекарственный ринит и его лечение

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • коррекция нарушений анатомии полости носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Для заболевания «хронический ринит» характерны выраженные изменения слизистой оболочки носовых ходов. Воспалительный процесс протекает длительно с периодами обострений и ремиссии. После каждого обострения часть клеток эпителия замещается рубцовой тканью. Они теряют способность защищать верхние дыхательные пути от микробов, вредных микрочастиц. Даже спокойная условно патогенная местная флора микробов, проживающая на внутренней оболочке верхних дыхательных путей, становится опасной.

В результате распространения бактерий в носу образуется длительный очаг инфекции.

Хронический ринит в момент обострения начинается с вирусной инфекции, но бактериальные микроорганизмы очень быстро присоединяются и определяют патологические изменения и клиническую картину болезни. Наиболее распространены два варианта течения заболевания:

  • Хронический катаральный ринит — воспалительный процесс заключается в выработке лишней слизи, ее нагноении и выделении серозного или серозно-гнойного содержимого из носа, расширении сосудов носовых раковин, отечности.
  • Хронический гипертрофический ринит — более тяжелая форма воспаления, клетки эпителия кроме выделения слизи начинают усиленно размножаться, превращаются в разрастания типа полипов, задерживают слизисто-гнойное содержимое, вызывают механическое перекрытие оттока из околоносовых синусов. Это способствует переходу воспаления на ближайшие пазухи (лобную и гайморову).

Катаральный процесс более характерен для вирусной причины ринита.

Провоцирующим моментом обострений хронического насморка чаще всего является общее переохлаждение организма.

Факторы риска могут стать причинами вялотекущего постоянного насморка, потому что вызывают снижение иммунитета, способности организма бороться с инфекцией:

  • курение, пассивное нахождение в прокуренном помещении;
  • загазованность атмосферного воздуха;
  • профессиональные вредности (пыль, резкие запахи, контакт с токсическими веществами);
  • контрастная смена температуры;
  • работа у горячих печей в условиях сухого воздуха;
  • снижение иммунитета другими заболеваниями;
  • врожденное или приобретенное нарушение анатомического строения костей носа;
  • лечение успокаивающими таблетками, гормональными препаратами, прием противозачаточных средств, некоторых лекарств для лечения гипертонии;
  • наследственная предрасположенность.

Перечисленные причины заболевания способствуют развитию гипертрофии слизистой, возникает хронический гипертрофический ринит.

Хр. ринит протекает в различных формах, каждая имеет свои особенности. Общими проявлениями считаются:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • ощущение щекотания, жжения в носу, чихание;
  • заложенность от небольшой до полного отсутствия носового дыхания;
  • появление сопутствующих симптомов воспалении околоносовых синусов (головных болей в области лба, переносицы, верхней челюсти);
  • повышение температуры;
  • симптомы конъюнктивита (покраснение век, слезотечение).

При хроническом рините симптомы проявляются только при обострении, во время ремиссии отсутствуют.

Особенности разных видов хронического ринита:

  • при вазомоторном рините — определяется заложенность носа с одной стороны, связь с вдыханием холодного воздуха, стрессовой ситуацией;
  • аллергический ринит — проявляется при контакте с аллергеном, выделения жидкие, сопровождаются чиханием и воспалением конъюнктивы глаз;
  • хронический катаральный ринит обостряется после нахождения в запыленном помещении, характерна заложенность носа в лежачем положении и улучшение дыхания при подъеме;
  • атрофический насморк — связан по причине с токсическими испарениями, действием никотина, провоцирует носовые кровотечения, нос забит сухими корками;
  • зловонный насморк (озена) можно определить по неприятному запаху выделений из носа.

Хронический катаральный ринит нужно лечить длительно. Имеются свои особенности применения препаратов во время обострения и в фазу ремиссии.

Промывание носовых ходов не только позволяет вывести инфекционные агенты, но и оказывает противовоспалительное действие. Эту процедуру при хроническом рините необходимо проводить месяцами, учитывая длительный процесс. Она помогает избежать обострений. Рекомендованы промывания физраствором, кипяченой водой, раствором морской соли, отварами противовоспалительных трав. Можно приобрести готовые средства на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис). Они безопасны, рекомендованы даже детям.

Пациенты с хроническим насморком должны наблюдаться и длительно лечиться у отоларинголога. От врача зависит правильный подбор противовоспалительных средств при обострениях насморка.

При затяжном процессе применяются курсами антибиотики и сульфаниламиды. Эффективна терапия спреями с содержанием антибиотиков Полидексы с фенилэфрином, Изофры, Биопарокса.

Для снятия отечности используют капли, спреи сосудосуживающего действия (Нафтизин, Санорин, Галазолин). Результат наступает быстро, длится до восьми часов. Спазмирование сосудов снимает отечность носа, очищает проход, восстанавливает дыхание. Следует знать, что пользование сосудосуживающими спреями ограничено до семи дней для взрослых, для детей — до трех дней. Нужно учитывать свойство пересушивать слизистую и вызывать привыкание. Совместно с этими лекарствами необходимо применять промывание и увлажнение носа. Сосудосуживающими каплями противопоказано пользоваться беременным и кормящим женщинам, гипертоникам, больным стенокардией, тиреотоксикозом.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, эндоназальный электрофорез, тубус-кварц, лазеротерапия) помогают при длительных формах насморка.

Положительный эффект оказывает использование народных средств:

  • промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
  • закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
  • проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
  • местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
  • компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
  • теплые горчичные ванны для ног.

Пациент имеющий хронический ринит обычно страдает и синуситами разной локализации. Для избавления от инфекционных очагов приходится применять пункции носовой, лобной пазух, промыванием дезинфицирующими растворами и введением антибиотиков.

От гипертрофированных участков слизистой и сформированных полипов помогают прижигающие процедуры или операция.

Лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

По каким только причинам не развивается насморк — из-за простуды, заражения ОРВИ, на фоне аллергии, при гайморите… Но какими бы ни были предпосылки и формы заболевания, лечение должно быть своевременным и адекватным. Дело в том, что насморк часто переходит в хронический ринит, когда воспаление в носовых ходах протекает с обострениями и ремиссиями. Бороться с хронической формой болезни намного дольше и сложнее, поэтому лучше вовсе не допускать ее развития.

Что такое хронический ринит

Хронические риниты — группа патологий, которые связаны с длительно текущим воспалением слизистой оболочки полости носа. Они могут развиваться у детей и взрослых, то есть присущи людям всех возрастов. Лечить хронический насморк следует в зависимости от его вида, тяжести, длительности существования и причины.

Носовая полость отвечает за согревание холодного воздуха, попадающего при дыхании, его очищение и увлажнение. Под влиянием неблагоприятных условий (вирусных инфекций, аллергенов, бактерий и т. д.) слизистая оболочка носа воспаляется, и развивается острый ринит. Если лечение отсутствует, либо воспалительные процессы наблюдаются слишком часто (например, при наличии аденоидов), постепенно нарушается кровообращение в сосудах носа. Образуются застойные процессы, сосуды становятся более проницаемыми, а слизистая носа отекает. Появляется хроническая заложенность носа, периодически сопровождающаяся обострением насморка.

Существует следующая классификация хронического ринита у детей и взрослых:

  • катаральный ринит — проявляется затруднениями дыхания, которые чаще всего связаны с выходом на холод, может иметь односторонний характер;
  • аллергический ринит — обусловлен влиянием аллергенов, может быть сезонным, круглогодичным;
  • вазомоторный ринит — на фоне гормональных и других изменений нарушается работа сосудов полости носа, возникает хронический насморк;
  • медикаментозный ринит — проходит после отмены медикаментов, так как обусловлен их приемом;
  • гипертрофический ринит — приводит к утолщению слизистой оболочки носа;
  • атрофический ринит — слизистая оболочка и сосуды носа истончаются, утрачивая свои функции;
  • специфический ринит — это результат специфических инфекций, либо зловонной формы болезни (озены).

Чаще всего хронический ринит становится следствием острого насморка при неправильном подходе к лечению. Но точные этиологические факторы и предпосылки развития будут неодинаковы для разных типов болезни. Так, самый распространенный катаральный ринит связан с:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

  • снижением местного или общего иммунитета;
  • частыми инфекционными ЛОР-заболеваниями;
  • проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
  • имеющимся хроническим фарингитом, тонзиллитом, гайморитом как источником вялотекущей инфекции;
  • катаральный хронический насморк у ребенка чаще всего обусловлен присутствующими аденоидами.

Гипертрофический хронический ринит обычно следует за длительно существующим катаральным воспалением носовой полости. Разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани в носу может развиваться под воздействием ряда факторов:

  • частые аденоидиты;
  • регулярные обострения гайморита, фронтита;
  • работа на химическом производстве;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • гипертония;
  • авитаминозы;
  • дефицит йода.

Атрофические процессы в области носа, как правило, тоже развиваются после прохождения насморком катаральной стадии. Если у больного диагностирован атрофический хронический насморк, причины могут быть такими: плохая экология, работа на табачном, химическом, известковом производстве, курение, частые операции на носовой полости. Но все-таки считается, что к развитию атрофии носовых ходов у больного имеется наследственная предрасположенность.

Симптомы хронического ринита в других формах возникают из-за:

  • вегетососудистой дистонии, эндокринных патологий, гормональных сбоев, нервных дисфункций, дисменореи (вазомоторный насморк);
  • бронхиальной астмы, аллергии на пищу, пыльцу, пыль, шерсть, медикаменты, злоупотребление сосудосуживающими каплями и т. д. (аллергический и медикаментозный насморк).

Любой тип хронического насморка чаще возникает у людей с искривлением носовой перегородки, часто переохлаждающихся, работающих на холоде или в сухости, а также имеющих травмы носа, его врожденные или приобретенные дефекты. Под влиянием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения работы ресничек мерцательного эпителия носовой полости, патологически изменяется деятельность сосудов и слизистых желез, возникает хроническая форма воспаления носовой полости.

Симптомы заболевания

Избавиться от хронического насморка хотелось бы любому человеку, у которого он возникает, ведь его симптоматика бывает весьма навязчивой и неприятной. Так как наиболее распространенный «представитель» группы заболеваний — катаральный ринит, то его признаки наблюдаются у большинства людей с хронической формой патологии:

  1. периодическая заложенность носа, часто односторонняя;
  2. исчезновение заложенности после смены положения;
  3. головная боль невысокой интенсивности;
  4. повышение давления;
  5. в период обострения — обильное выделение слизи из носа и чихание;
  6. обретение слизью слишком жидкой или слишком густой консистенции;
  7. зуд в носу, жжение и раздражение;
  8. умеренный храп по ночам;
  9. повышенная утомляемость;
  10. бессонница;
  11. чувство сжимания висков;
  12. ухудшение обоняния.

При катаральном рините риноскопия отражает умеренную гиперемию слизистой носа, что связано с застойным воспалением этой области. Зачастую болезнь переходит на стадию гипертрофии. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани в зоне заднего, переднего отделов носовых раковин. Иногда, если процесс переходит в острую стадию, воспаление накладывается на гипертрофию, и носовые ходы полностью перекрываются. Поэтому главный признак этой формы заболевания — нарушения носового дыхания той или иной степени. Прочие составляющие клинической картины:

  • головные боли;
  • изменения слуховой функции;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • периодическое вытекание слизи с гноем из носа.

Во время риноскопии врач может обнаружить сужение носовых ходов, отекание и гипертрофию раковин, а также присутствие гнойных корок в носу.

Лечить хронический насморк атрофического типа нужно совершенно иным способом, ведь эта патология, напротив, связана с истончением слизистой оболочки носа. Симптомы заболевания:

  • появление вязкой слизи;
  • формирование сухих корок в носу;
  • нарушения носового дыхания из-за корок и слизи, несмотря на то, что носовые ходы расширяются;
  • изменение обоняния;
  • чувство сухости, стянутости в носу;
  • частые кровотечения при малейшем повреждении слизистой оболочки носа;
  • блеск, «лаковость» слизистой при осмотре, ее бледность, истонченность, атрофия кровеносных сосудов носа;
  • неприятный запах в носу.

При аллергическом рините у больного насморк появляется при контакте с аллергеном, сопровождаясь чиханием, выделением водянистой жидкости из носа, зудом и сильным раздражением. Вазомоторный насморк не вызывает нарушений обоняния, но во время его течения у больного может периодически без видимых причин закладывать нос. Обострения любой формы ринита без лечения грозят развитием бактериальной инфекции и ее способностью осложняться трахеитом, бронхитом, синуситом, отитом, пневмонией.

Диагностика хронических ринитов

Прежде чем думать, как вылечить хронический насморк в домашних условиях или под контролем специалиста, нужно провести его тщательную диагностику. После риноскопии врач обнаруживает характерные признаки различных форм болезни, причем предположительный диагноз могут подтвердить жалобы больного, сбор анамнеза (есть ли аллергия, какие медикаменты принимаются и т. д.), характерные клинические признаки.

Перед тем, как проводить лечение хронического насморка у ребенка, в обязательном порядке выполняется эндоскопическое или пальцевое обследование на наличие аденоидов. Прочие методы диагностики разных типов хронического насморка:

  • пробы с сосудосуживающими лекарствами;
  • осмотр горла и миндалин;
  • КТ, МРТ, рентгенография пазух носа и носоглотки;
  • проведение аллергопроб, анализы крови на показатели иммунограммы;
  • мазок из носа на бакпосев, анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
  • мазок на эозинофилы;
  • общий анализ крови;
  • гистологический анализ клеток носовой полости.

Хронический ринит дифференцируют по видам, а также отличают от туберкулеза, склеромы, синуситов, гранулематоза Вегенера.

Консервативное и оперативное лечение

Обычно вылечить хронический насморк и избавиться от его симптомов вполне успешно можно в домашних условиях. Но иногда человека приходится госпитализировать, если терапия оказывается неэффективной, а пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Общими мерами, которые направлены на лечение хронического ринита, являются:

  • исправление носовой перегородки;
  • терапия прочих патологий носоглотки и ротоглотки;
  • лечение, коррекция соматических болезней;
  • нормализация условий труда, питания, проживания, увлажнение воздуха в помещении дома и на работе;
  • посещение морских курортов, бальнеотерапия, соляные пещеры, грязелечение.

Медикаментозное и хирургическое лечение, при помощи которого можно избавиться от хронического насморка, будет напрямую определяться формой болезни. Катаральный ринит лечат с назначения врача, который составит программу из таких препаратов и методов:

  • тепловые процедуры на область носа (УВЧ, микротоки);
  • УФО обучение, тубус-кварц, магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез с растворами цинка сульфата, кальция хлорида, гидрокортизона;
  • антибактериальные капли, спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
  • смазывание носа антибактериальными и антисептическими мазями (тетрациклиновая, салициловая, сульфаниламидная, колларголовая);
  • закапывание в нос Протаргола, Сиалора;
  • курсовое применение сосудосуживающих капель;
  • масляные капли (Пиносол, Эвкабол).

Вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению в связи со сложностью коррекции основного заболевания. Лечить его можно при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов, лекарств для склерозирования сосудов, местных глюкокортикостероидов в назальной форме (Назонекс, Авамис), блокад с прокаином. Часто лечат вазомоторный ринит облучением лазером, фотодеструкцией. Иногда больному приходится делать операцию (подслизистая вазотомия). Из системных лекарств почти всем больным назначаются антигистаминные средства. Узнайте больше о лечении хронического вазомоторного ринита

При аллергическом рините помогает прием гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных лекарств, орошение носа местными антигистаминными средствами. Полезно воздействие холодом, УФО, дыхательная гимнастика, магнитотерапия, ингаляции, промывания носа морской водой. Также терапия может дополняться массажем крыльев носа, приемом энтеросорбентов, иммунокорригирующим лечением, специфической иммунотерапией аллергенами. Узнайте чем лечить аллергический насморк

При гипертрофическом рините проводят введение в области разрастания соединительной ткани раствора гидрокортизона, а также склерозирующего препарата спленина. При неэффективности лечения средство от хронического насморка этой формы приходится выбирать из группы кислот для прижигания (хромовая, трихлоруксусная кислота). Если участки гипертрофии небольшие, болезнь хорошо подается удалению их лазером. При выраженной форме гипертрофии делают иссечение части носовой раковины (конхотомию) или другие операции.

Атрофический насморк лечить очень сложно, и в основном терапия будет направлена на снятие неприятных симптомов болезни:

  • промывания носа физраствором, препаратами морской воды;
  • ингаляции при хроническом насморке с минеральной водой и физраствором;
  • смазывания носа раствором йода на глицерине;
  • местное применение масла шиповника, сока алоэ, раствора витаминов Е и А на масле;
  • использование биогенных стимуляторов, в том числе стекловидного тела, экстракта плаценты.

Обычно лечить хронический ринит приходится длительно, и далеко не всегда исход домашней терапии бывает благоприятным. Порой только хирургическое лечение позволяет человеку устранить тягостные симптомы и восстановить нормальное качество своей жизни.

Нетрадиционная терапия

Народные средства от хронического насморка зачастую помогают избавиться от многих признаков этого заболевания. Полностью вылечить гипертрофический или вазомоторный ринит рецептами народной медицины, конечно, не получится, но значительно облегчить состояние точно можно:

  1. Заварить ложку листьев мяты 400 мл кипятка, дать средству настояться 1 час. Затем процедить настой, применять его для промывания носовых ходов.
  2. Залить 100 мл растительного масла 2 ложки листьев эвкалипта, оставить на неделю в темном месте. Затем процедить, смазывать нос при хроническом насморке.
  3. Выжать сок из свеклы и картофеля, добавить в смесь из равных частей соков немного меда. Закапывать в нос трижды в день не менее 10 дней.
  4. Измельчить лук в кашицу, залить его 200 мл теплой воды, после чего дышать над посудой с луком 5-10 минут дважды в день.
  5. Отжать сок из моркови, соединить ложку сока и 2 ложки персикового масла, смазывать нос или закапывать в него полученное средство дважды в день длительно.

Как лечат хронический ринит у ребенка

У детей хронические формы ЛОР-болезней могут не только мешать малышу нормально себя чувствовать, но и способны оказывать влияние на рост и развитие. Чаще всего хроническая форма насморка появляется у детей при наличии аденоидов, либо на фоне сниженного иммунитета, аллергии и некоторых других причин.

Лечение должно проводиться под контролем детского отоларинголога. Обычно врачи назначают следующие методы терапии:

  • ингаляции с минеральной водой, отварами трав;
  • посещение соляных пещер;
  • тепловые процедуры;
  • физиотерапия;
  • посещение санаториев, курортов;
  • промывание носа морской водой;
  • ванночки для ног;
  • закапывание Протаргола, масла Туи, Пиносола;
  • применение гомеопатических средств — Эуфорбиум, Синупрет.
Читайте также:  Чем лечить задний ринит у ребенка отзывы

Зачастую полностью устранить болезнь у ребенка помогает только удаление аденоидов, либо устранение прочих провоцирующих факторов (исключение контакта с аллергеном, отмена лекарств и т. д.).

Особенности лечения при беременности и лактации

При беременности хронический насморк, возникший впервые, чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма. Эта болезнь не требует терапии, кроме применения симптоматических средств. Обычно женщине назначаются ингаляции для увлажнения носа, промывание носа, короткие курсы сосудосуживающих средств, народные рецепты (алоэ, каланхоэ), которые помогут снять отек и заложенность.

Если хронический ринит у беременных и кормящих имел место еще до гестации или родов, то его лечение откладывается до момента родов или отказа от лактации. Многие лекарства попадают в системный кровоток, поэтому могут оказывать отрицательное влияние на ребенка. В связи с этим будущей или состоявшейся маме можно только применять местные симптоматические методы (например, закапывания Протарголом, Мирамистином, масляными каплями), либо «спасаться» народными рецептами терапии ринита. Обязательно ознакомьтесь чем можно лечить насморк при беременности

Не стоит во время развития заболевания совершать такие действия:

  1. принимать антибиотики при каждом удобном случае;
  2. злоупотреблять местными антисептиками;
  3. находиться в помещении с сухим воздухом;
  4. использовать продукты и средства, которые вызывают аллергию;
  5. увлекаться применением сосудосуживающих капель;
  6. слишком часто сморкаться;
  7. делать слишком горячие ингаляции;
  8. интенсивно откачивать слизь из носа детям.

Профилактика хронического ринита

Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Затруднение дыхания носом вызывает кислородное голодание организма, развитие апноэ — остановок дыхания во сне, осложнения со стороны сердца и сосудов. Поэтому профилактика заболевания очень важна. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • заниматься спортом.

Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

В следующем видео врач Иван Лесков расскажет как вылечить хронически ринит раз и навсегда.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Такая патология как хронический ринит достаточно часто встречается. При таком виде ринита наблюдается хронически протекающее воспаление в области слизистой оболочки носа, причем формы болезни могут быть различны.

Хроническая форма катарального ринита может стать продолжением некачественного лечения острой формы ринита или стать последствием внедрения микробов глубоко в слизистую оболочку, чем он вызывает твердые деструктивные изменения в оболочке, а также ослабляя иммунологическую защитную функцию организма. А в некоторых случаях у больного наблюдается аллергическая реакция слизистой оболочки.

В данной статье мы рассмотрим все нюансы хронического ринита, его причины, симптомы и актуальные методы лечения у взрослых.

Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть

вызвано следующими предрасполагающими факторами

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).

Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

  1. Растительные — сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
  2. Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
  3. Химические — промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Чтобы знать, как вылечить хронический ринит, надо правильно установить причину его возникновения. Иначе лечение не будет эффективным, а может и усугубить течение болезни. В постановке правильного диагноза помогут симптомы хронического ринита, по ним можно определить, какой именно это вид ринита.

Рассмотрим все разновидности насморка у взрослых:

  1. Вазомоторный насморк (rhinitis vasomotorica) в зависимости от преобладания того или иного симптома может быть гиперсекреторноиформы, когда основной жалобой является значительные выделения из носа; вазодилататорный (ведущий симптом — заложенность носа) и комбинированной (вазодилата-торно-гиперсекреторная) формы, когда больного беспокоят как значительные выделения из носа, так и затрудненное носовое дыхание. Аллергическая форма может быть сезонной или постоянной.
  2. Атрофический хронический. Симптомы: истончение слизистой носа, расширение носовых ходов, чувство сухости в носу, выделение густой слизи, образование корочек на слизистой, затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния. При удалении корочек со слизистой может образоваться небольшое кровотечение или язвочка.
  3. Хронический катаральный — характеризуется жалобами больных на постоянные слизистые выделения из носа и периодическое затруднение носового дыхания с переменным закладыванием то одной, то другой половины носа. При передней риноскопии определены гиперемию слизистой оболочки с цианотичным оттенком, отек, наличие слизистых выделений, особенно на дне носовой полости. После смазывания слизистой оболочки носа сосудосуживающими растворами наступает значительное уменьшение объема тканей нижних и средних носовых раковин, что свидетельствует о наличии ложной гипертрофии, т.е. отека.
  4. Хронический гипертрофический — характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.
  5. Аллергический — проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Он может быть круглогодичным.
  6. Озена (огаепа) — тяжелая форма атрофического процесса в носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим, неприятным запахом.

При отсутствии адекватного лечения ринит может привести к таким осложнениям, как гайморит, синусит, полипы в носу, воспаление среднего уха.

Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • применение народных средств.

В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:

  1. При обострении хронического ринита широкое применение получила магнито- и лазеротерапия, лечение гомеопатическими препаратами.
  2. При атрофическом рините применяются препараты, способные улучшить трофику слизистой оболочки.
  3. Проявления аллергического ринита устраняют с помощью антигистаминных препаратов, сосудосуживающих и гормональных средств.
  4. Для лечения вазомоторного ринита применяется лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия и другие методы.
  5. При катаральном рините рекомендуется местное антибактериальное лечение в зависимости от результатов бактериологического посева выделений.
  6. При гипертрофическом рините потребуется хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.
  7. Современная медицина использует бескровный метод для удаления участков слизистой оболочки – лазерный луч.

При первых признаках насморка необходимо обеспечить психический и физический покой, обильное витаминизированное питьё, избегать переохлаждения и перегрева. Очищать носовые ходы нужно осторожно, во избежание раздражения воспаленной слизистой носа. Засохшие корочки следует размягчить и осторожно удалить ватной палочкой смоченной в воде.

Предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты.

В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • лечение ультрафиолетовыми лучами;
  • УВЧ-лечение;
  • прогревания с помощью ножных ванн;
  • ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.

Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания.

Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).

На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

  1. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
  2. Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;
  3. Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);
  4. Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);
  5. СО2-лазерна деструкция;
  6. Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;
  7. Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита).

Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание.

Положительный эффект оказывает использование народных средств:

  • закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
  • местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
  • проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
  • компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
  • промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
  • теплые горчичные ванны для ног.

В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

Меры профилактики заболевания очень важны. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и закаливаться;
  • заниматься спортом.

Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

С таким неприятным явлением, как насморк (острый ринит), знаком каждый человек. Он возникает как ответная реакция организма на аллергены, содержащиеся в окружающей среде, как симптом респираторно-вирусных инфекций или как самостоятельное заболевание. Если неблагоприятное воздействие аллергенов или болезнетворных микроорганизмов происходит на протяжении длительного времени, насморк может перейти в хроническую форму.

Проблема доставляет немало хлопот, поэтому стоит приложить все усилия для ее решения. Если беспокоит хронический насморк, лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Иначе можно приобрести дополнительные проблемы со своим здоровьем.

  • Причины хронического насморка
  • Основные формы хронического ринита
  • Хронический катаральный насморк
  • Хронический гипертрофический ринит
  • Атрофическая разновидность
  • Вазомоторный ринит
  • Хронический насморк: лечение
  • Лечение простого хронического насморка
  • Лечение гипертрофического ринита
  • Лечение атрофического насморка
  • Лечение вазомоторного ринита

Перечислим самые характерные причины возникновения всех клинических форм:

Искривление или повреждение носовой перегородки, возникшее в результате неравномерного физиологического развития составляющих ее костных и хрящевых тканей, носовых раковин, врожденных дефектов развития самой перегородки и последствий ее травмирования.

Полипы, расположенные в глубине носовой полости и частично перекрывающие носовые ходы, в результате чего возникают застойные явления.

Патологическое разрастание лимфатической ткани (аденоидов) в верхнем отделе глотки, провоцирующее хронизацию процесса. Разрастанию аденоидов способствуют частые воспалительные процессы.

Хронические недомогания, протекающие в организме пациента: сердечно-сосудистые недуги, заболевания органов ЖКТ, снижение иммунитета.

Характер протекания хронического насморка позволяет выделить 4 основных клинических формы.

Представляет собой осложнение острой формы и является ответом организма на постоянное присутствие в носовой полости болезнетворных микроорганизмов вследствие непрекращающихся простуд.

Еще одним виновником развития этой клинической формы может быть нарушенное кровоснабжение слизистых оболочек носа у пациентов, страдающих пороками сердца, нефритами, миокардитами и различными эндокринными патологиями.

Хронический насморк, симптомы которого состоят в непрерывной секреции гноя и слизи и равномерном покраснении слизистых оболочек, отличается возникновением периодической заложенности носа.

Наиболее затруднено дыхание пациента, лежащего на спине. Если же пациент принимает лежачее положение, закладывается половина носа с той стороны, на которой лежит пациент. Вдыхание холодного воздуха способствует усилению заложенности носа.

К развитию этого тяжелого состояния может привести:

  • Плохо вылеченный катаральный хронический ринит.
  • Продолжительное влияние неблагоприятных условий внешней среды: пылевых частиц, ядовитых газов, неблагоприятного климата.

В результате хронического процесса часто разрастаются слизистые оболочки хрящевых и костных тканей носа, вследствие чего сужаются носовые ходы и усиливается заложенность носа. В карманах разросшихся нижних раковин скапливается гной и патогенная микрофлора.

Частым осложнением этой клинической формы являются синуситы (воспаления носовых пазух). Пациенты жалуются на сильную мигрень и отсутствие обоняния.

Протекает в двух вариантах: простом и зловонном. В числе причин возникновения атрофического насморка отмечают:

  • Воздействие неблагоприятных климатических условий.
  • Производственную вредность (воздействие табачной, строительной, силикатной пыли).
  • Частые простуды, сопровождаемые острый формой.
  • Травмирующие хирургические операции в полости носа.

Для простой формы атрофического ринита характерно чувство повышенной сухости в носу и возникновение корочек, а также частые незначительные носовые кровотечения.

Для зловонной формы характерно значительное истончение слизистых оболочек, секреция густой слизи, ссыхающейся в корочки с резким отталкивающим запахом, дистрофическими изменениями в костях носовых раковин и носовых стенок, а также уничтожением ворсинок реснитчатого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность носовых пазух.

Причины, вызывающие нейровегетативную форму вазомоторного ринита, могут быть следующими:

  • Нервное потрясение.
  • Сильная усталость.
  • Перепады артериального давления.
  • Температурные колебания окружающей среды или принимаемой пищи.

Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается при наличии аллергена, присутствующего в окружающей среде и попадающего в носовую полость. Наиболее распространенными аллергенами являются:

  • Продукты жизнедеятельности пылевых клещей.
  • Шерсть домашних животных.
  • Цветочная пыльца.
  • Пух некоторых растений.

Большое значение в развитии проявлений вазомоторного ринита имеет воздействие вредных факторов промышленных городов:

  • Ядовитых веществ, выбрасываемых в атмосферу промышленными предприятиями.
  • Отработанных (выхлопных) газов.
  • Уличной пыли.

Вазомоторный ринит имеет следующие формы:

  • Сезонную, чаще всего развивающуюся весной, во время цветения многих растений.
  • Постоянную (круглогодичную), обусловленную постоянным воздействием аллергена, с которым пациент контактирует ежедневно.

Как лечить хронический насморк? Чтобы выбрать верную тактику лечения, необходимо поставить правильный диагноз и установить причины возникновения болезни, правильно отнеся к одной из клинических форм. Важно понимать вредность самолечения и необходимость обращения к помощи квалифицированного отоларинголога (как лечить насморк у грудничка расскажет участковый педиатр).

Исцеление пациента, страдающего простой формой хронического ринита, будет более эффективным, если удастся устранить причины, вызвавшие хронизацию этого процесса.

Главная цель терапевтического воздействия – снижение объемов вырабатываемой слизи и уничтожение патогенной микрофлоры. Для лечения назначают:

Лекарственные средства (в форме капель и мазей), обладающие способностью сужать сосуды и оказывать антибактериальное воздействие.

Закапывание антисептических увлажняющих жидкостей (морской воды, фурацилина, физиологического раствора). Является вспомогательным методом воздействия.

Физиотерапию (электрофорез, УВЧ).

Оперативное вмешательство (прижигание нижних носовых раковин хромовой или трихлоруксусной кислотой) является крайним средством, применяемым лишь в случае, когда воздействие лекарственной терапии не дало положительного результата.

Поскольку данная форма ринита часто приводит к разрастаниям слизистых оболочек и костной ткани диагноз ставят только после обязательной эндоскопии носовой полости. Наиболее часто применяют оперативные методы лечения:

  • Конхотомию – коррекцию задней части носовых раковин.
  • Криодеструкцию – удаление новообразований с применением хладагентного азота.

Лекарственная терапия в данном случае направлена на устранение симптоматики и возобновление работы атрофированных тканей.

Должно быть направлено на смягчение и устранение сухих корочек засохшей слизи, уничтожение болезнетворных бактерий, восстановление нормальной деятельности слизистых носовых оболочек.

Атрофический насморк лечат:

Масляными растворами витаминов E и A, соками лекарственных растений (каланхоэ или алоэ). С их помощью размягчаются сухие корки, затрудняющие дыхание пациента.

Увлажняющими средствами на основе минеральной или морской воды, которые в комплексе с другими лекарственными препаратами благотворно воздействуют на восстановление деятельности ресничек мерцательного эпителия и способствуют отхождению слизи.

Дезодорирующими настоями шалфея и ромашки в случаях лечения гнойной формы насморка: для устранения зловония, исходящего от гнойных корочек. Ими промывают носовую полость и полощут горло.

Антибактериальными препаратами (в тяжелых случаях гнойного атрофического насморка), учитывающими характер и чувствительность бактерий, выявленных при помощи микробиологического исследования слизи.

Как избавиться от хронического насморка, имеющего аллергическую природу? В первую очередь необходимо устранить воздействие аллергена на пациента. Лечение насморка, спровоцированного воздействием аллергенов, осуществляется назначением антигистаминных препаратов.

Если установлено, что вазомоторный ринит имеет нейровегетативную природу, его следует лечить:

  • Медикаментами, оказывающими общеукрепляющее воздействие на организм.
  • Лекарствами, укрепляющими и стимулирующими иммунитет.

Для закрепления хорошего результата необходимо подключить закаливающие процедуры. Таким образом, лечение нейровегетативной формы вазомоторного ринита требует совместных действий сразу трех специалистов: участкового терапевта, невропатолога и отоларинголога.

источник