Меню Рубрики

Хронический ринит передается по наследству

Общими для всех форм хронического ринита, помимо затрудненного дыхания через нос, являются следующие симптомы:

  • Снижение обоняния;
  • Выделения из носа;
  • Ощущение сухости в носу;
  • Появление корочек в носу;
  • Несильные носовые кровотечения;
  • Чувство зуда, жжения;
  • Чихание;
  • Накопление густой слизи в носоглотке;
  • Храп;
  • Головная боль.

3. Атрофический ринит:
а) простой — ограниченный, диффузный;
б) зловонный насморк или озена.

Эта форма хронического ринита чаще всего развивается в результате повторяющихся острых насморков, чему способствует постоянное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды — загазованная, запыленная атмосфера, частые перепады температуры, сырость и сквозняки. К развитию хронического насморка предрасполагает длительная застойная гиперемия слизистой оболочки носа, вызванная алкоголизмом, хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы, почек и др. В этиологии заболевания могут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития, нарушения нормальных анатомических взаимоотношений, вызывающие затруднение носового дыхания. Хронический насморк развивается и как вторичное заболевание при патологии носоглотки и околоносовых пазух.

Морфологические изменения при хроническом катаральном рините менее выражены по сравнению с другими формами ринита и локализуются в поверхностных слоях слизистой оболочки. Сосуды слизистой оболочки носовых раковин расширены, стенки их могут быть истончены. При длительном течении хронического ринита в подслизистом слое развивается склероз.

Симптомы хронического катарального ринита в основном соответствуют симптомам острого ринита, но гораздо менее интенсивны. Больной предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. Затруднение носового дыхания не постоянно. Оно усиливается (как и выделения из носа) на холоде. Часто отмечается попеременная заложенность одной из половин носа. Обычно она проявляется при лежании на спине или на боку. В этих случаях наступает прилив крови к нижележащим частям носа. Сосуды кавернозной ткани носовых раковин, находящиеся благодаря потере тонуса в расслабленном состоянии, переполняются кровью, что вызывает закладывание носа. При перемене положения тела заложенность переходит на другую сторону.

Хронический катаральный ринит может сопровождаться нарушением обоняния в виде его ослабления (гипосмия). Полное выпадение обоняния (аносмия) встречается редко. Возможен переход катарального воспаления из полости носа на слизистую оболочку слуховой трубы с последующим развитием тубоотита.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия. Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуитов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Причины гипертрофического ринита те же, что и катарального. Развитие той или иной формы хронического ринита, по-видимому, связано не только с воздействием внешних неблагоприятных факторов, но и с индивидуальной реактивностью человека.

Патоморфологические изменения при гипертрофическом рините отличается от таковых при катаральной преобладанием пролиферативных процессов. Развитие фиброзной ткани наблюдается преимущественно в местах скопления кавернозных образований. Гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин нередко достигает значительных размеров. Различают три вида гипертрофии раковин: гладкую, бугристую и полипозную. Она бывает диффузной и ограниченной. Наиболее типичным местом гипертрофии являются передние и задние концы нижней и передний конец средней носовой раковины. Гипертрофия может возникать и в других областях носа — в переднем отделе носовой перегородки и у заднего ее края, на сошнике.

Возможна отечность слизистой оболочки в области носовых раковин, особенно средней, напоминающая полипы носа. Эта отечность и полипоподобное утолщение в отличие от полипов имеет широкое основание. В дальнейшем полипозная гипертрофия может постепенно преобразовываться в полипы. Этому способствует аллергизация организма (ауто- и экзогенного характера). Встречающаяся костная гипертрофия отдельных носовых раковин представляет собой вариации аномалии развития носа.

Для гипертрофического ринита характерна постоянная заложенность носа, зависящая от чрезмерного увеличения носовых раковин, практически не сокращающихся под действием сосудосуживающих средств. Затрудняет носовое дыхание и обильное слизистое и слизисто-гнойное отделяемое. Вследствие обтурации (сужения) обонятельной щели наступает гипосмия и далее аносмия. В дальнейшем, в результате атрофии обонятельных меток, может наступить эссенциальная (необратимая) аносмия. Тембр голоса становится гнусавый (rhynolaliaclausa).

В результате сдавления фиброзной тканью лимфатических щелей нарушается лимфоотток из полости черепа, что вызывает появление чувства тяжести в голове, нарушение трудоспособности и расстройство сна.

Выключение носового дыхания приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух, а также заболеванию нижележащих дыхательных путей. Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин нарушает функцию слуховой трубы и приводит к тубоотиту. Утолщение передних отделов нижних носовых раковин может сдавливать выводное отверстие слезноносового канала с последующим развитием дакриоцистита и конъюнктивита.

Эндоскопическое обследование позволяет определить характер гипертрофии. Дальнейшее лечение гипертрофического ринита преимущественно хирургическое. Методы лечения диффузной гипертрофии преследуют развитие в послеоперационном периоде склерозирующего рубцового процесса в подслизистом слое, уменьшающего размер носовых раковин. Для этой цели используют различные способы внутрираковинного прижигания ткани (электричеством — электрокаустика, сверхнизкими температурами — криодеструкция), а также таким воздействием, как ультразвуковая или механическая дезинтеграция. Применяют для этой цели и лазерный луч.

Данная форма хронического ринита в своей основе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может представлять собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы. Это так называемый первичный (генуинный) атрофический ринит, крайнюю степень которого представляет зловонный насморк (озена).

Вторичный атрофический ринит является следствием воздействия различных неблагоприятных факторов окружающей среды: жаркий, сухой климат, запыленность и загазованность атмосферы промышленных производств (мукомольного, деревообрабатывающего, цементного, силикатного, химического и т.п.). В развитии атрофического ринита играют роль и различные травмы — бытовые, огнестрельные и хирургические, вызывающие повреждение тканей и кровоснабжения носовой полости.

Морфологические изменения при простом атрофическом рините наиболее выражены в эпителиальном слое слизистой оболочки. Уменьшается количество слизистых бокаловидных клеток, мерцательный эпителий теряет реснички и деградирует. Меняется вязкость и рН носового секрета, что приводит к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия.

Для больных, страдающих атрофическим ринитом, характерны жалобы на чувство сухости и зуда в носу, постоянное насыхание корок желтовато-зеленоватого цвета, удаление которых сопровождается травмированием слизистой оболочки.
В тех случаях, когда процесс захватывает обонятельную зону, развивается гипо- и аносмия. В отдельных случаях больные отмечают неприятный запах, не улавливаемый окружающими (kakosmiasubjectiva).

При лечении атрофического ринита необходимо, как и при других формах ринита, устранить или уменьшить воздействие вредных факторов окружающей среды. Местно назначается курс лечения мазями и йод-глицерином. Утром и вечером больной должен вводить в нос на ватном тампоне диахилевую мазь Воячека на 10 мин. Два раза в неделю врачом или самим больным слизистая оболочка носа смазывается раствором йод-глицерина. Такое лечение проводится в течение 2 месяцев и повторяется 3 раза в год.
Популярностью пользуется н вкладывание в нос ватных тампонов с маслом шиповника или облепихи на оливковом или персиковом масле в соотношении 1:3 — 1:4 или с добавлением масляного раствора вит. А (не более 50.000 МЕ). Уместен также и пероральный прием вит. А, и комплекса поливитаминов с микроэлементами (например «Витрум»).

В терапии атрофического ринита широко используются щелочные и масляные ингаляции через нос. Во время санаторно-курортного лечения полезны орошения носовой полости и ингаляции минеральными водами местных источников. Наиболее эффективны ингаляции и орошения слизистых оболочек верхних дыхательных путей 2 — 3% растворами морской соли, а также морские купания. Это связано с тем, что содержащиеся в морской воде ионы магния благотворно действуют на слизистую оболочку.

Озена — хронический атрофический зловонный насморк, отличающийся от простого атрофического насморка глубокой атрофией всей слизистой оболочки, костных стенок носовой полости и носовых раковин. Для озены характерно выделение густого секрета, засыхающего в зловонные корки.

Несмотря на то, что заболевание известно с глубокой древности этиология и патогенез озены продолжают оставаться недостаточно выясненными до настоящего времени. В настоящее время признано, что в патогенезе озены существенную роль играют наследственно-конституционные особенности, передающиеся по наследству как рецессивный признак, а также окружающие условия внешней среды, в т.ч. алиментарная и вегетативная недостаточность. В результате у больного озеной устанавливаются различные нейроэндокринные, нейровегетативные и нейротрофические нарушения. В центральных звеньях, формирующих эти нарушения, вероятно участие гипоталамо-гипофизарного отдела центральной нервной системы.

Заболевание начинается обычно в молодом возрасте, чаще болеют женщины. После наступления климактерического периода многие клинические проявления озены уменьшаются, что послужило основанием рассматривать это заболевание как имеющее связь с дисфункцией эндокринных желез.

Для больных озеной характерно наличие выраженной атрофии слизистой оболочки полости носа, уменьшение в размерах носовых раковин, особенно нижних. Иногда нижние раковины атрофируются быстрее, чем средние, и поэтому последние кажутся необычно большими на фоне маленьких атрофированных нижних. В результате атрофии слизистой оболочки и носовых раковин полость носа становится широкой. Нередко при озене вся носовая полость заполнена корками.Они имеют обычно желтовато-зеленоватый, буроватый или грязноватый цвет и легко удаляются в виде слепков. При этом наружная поверхность корок сухая, а нижняя — вязкая, густая, и от нее исходит чрезвычайно неприятный зловонный запах, представляющий собой смесь индола, скатола, фенола, сероводорода и летучих жирных кислот. Собственно, из всех объективных признаков озены, на первое место должен быть поставлен, как постоянный и самый существенный объективный симптом, зловоние (kakosmiaobjectiva). При этом больные, страдающие аносмией, этого запаха не ощущают. Именно зловоние, исходящее от больных озеной, делает невозможным их тесное общение с другими людьми, определяет трагизм их положения и ставит озенозных больных в положение изгоев общества. Все это позволяет рассматривать озену как заболевание, имеющее социальную значимость.

Атрофические явления при озене захватывают не только носовую полость, но и околоносовые пазухи и нижележащие дыхательные пути. Корки, заполняющие носовую полость, распространяются кзади, в полость носоглотки и глотки, закрывая при этом устья слуховых труб. Создаются неблагоприятные условия для вентиляции барабанной полости, что способствует вовлечению ее в воспалительный процесс. В этом заключается причина часто наблюдаемого поражения слухового аппарата у больных озеной.

Лечение озены, как и других дистрофических процессов носа, относится к труднейшим проблемам ринологии. В последние годы, однако, появились патогенетически обоснованные консервативные и хирургические методы лечения, сочетающиеся с применением этиотропных средств, воздействующих напрямую на клебсиеллу озены. Тем не менее, симптоматические методы лечения, направленные на удаление зловонных корок и дезодорацию полости носа, не потеряли своего значения и продолжают оставаться в арсенале современных ринологов.

Исходя из инфекционной гипотезы этиологии озены, при лечении применяют антибиотики, активные по отношению к клебсиелле озены. Однако приведенные методы лечения не позволяют получить стойкий клинический результат.

В лечении озены в основном применяются хирургические методы. Так, основываясь на представлении о том, что дистрофические (атрофические) процессы в полости носа развиваются в результате нарушения трофической функции вегетативной нервной системы, производится подсадку синтетического имплантата (полиуретана, ивалона и т.п.) в область расположения диффузного вегетативного ганглия перегородки носа. Подсадка трансплантата в область вегетативного ганглия преследует цель оказать положительное влияние на трофику слизистой оболочки носа. Описанный хирургический метод позволяет получать клиническое выздоровление (т.е. прекращение насыхания зловонных корок и оживление слизистой оболочки) в 75% случаев.

Так же по усмотрению врача может использоваться консервативный метод, основанный на применении холиномиметики, антихолинэстеразные препараты, витамины Е и Д, нитриты длительного действия, стимуляторы регенерации тканей, в частности, метацил. Такое лечение проводится в течение 1 месяца в стационарных условиях.

Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление симптомокомплекса насморка без патологоанатомических признаков воспаления слизистой оболочки. Это либонейровегетативный насморк, представляющий собой проявление вегетативного невроза, либо аллергический, возникающий в ответ на действие аллергенов.

В основе нейровегетативной формы вазомоторного ринита, лежит неадекватная «игра» сосудов, составляющих главное содержание кавернозных тел носовых раковин. Это циклы характеризующиеся регулярным сужением и расширением сосудов носовых раковин. Субъективно каких-либо нарушений носового дыхания при этом не ощущается. Такое попеременное циклическое колебание заложенности носа может рассматриваться как нормальное проявление физиологической функциональной асимметрии. С другой стороны, более выраженное увеличение носовых раковин, при котором появляется уже отчетливо ощущаемое затруднение носового дыхания, является патологическим состоянием, а именно — вазомоторным ринитом, в частности его нейровегетативной формой.

У здоровых лиц смена преобладания дыхания через ту или иную половину носа происходит по синусоидальному закону с периодом от 20 до 90 минут, причем коэффициент соотношения объемов выдыхаемого воздуха изменяется от 25% до 75%, т.е. полной заложенности одной из половин носа не наблюдается. У больных же нейроциркуляторной формой вазомоторного ринита имеет место нарушение периода и линейности закона смены преобладания носового дыхания. Коэффициент соотношения объемов выдыхаемого воздуха у них колеблется от 0% до 100%.

В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита главная роль отводится функциональным изменениям центральной и вегетативной нервной системы, а также эндокринной системы. Важную роль играет гипоталамус -главный интегрирующий вегетативный центр в регуляции функций носа. Так же важновлияние дисфункции эндокринных желез, прежде всего щитовидной, на развитие вазомоторного ринита. Вазомоторный ринит представляет собой эндокринно-вегетативный синдром.

Развитию вазомоторного ринита способствуют и рефлекторные воздействия, в частности: охлаждение, которому особенно подвержены незакаленные люди; малоподвижный образ жизни; медикаментозные препараты, применяемые при гипертонии и ишемической болезни сердца с целью расширения сосудов и др. Нередко вазомоторный ринит возникает у лиц, имеющих шипы и гребни на перегородке носа.

Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает при воздействии различных аллергенов, и в зависимости от их названия выделяют сезонную и постоянную (круглогодичную) формы аллергического ринита. Аллергические риниты являются одними из самых распространенных заболеваний. По данным различных исследований, они встречаются у 10 — 40% населения.

Причиной сезонной формы аллергического ринита (поллинозов) может быть пыльца различных растений в период их цветения. Жителей многих городов особенно беспокоят пух и пыльца тополей, сельских жителей — цветущие на полях злаки (тимофеевка, овсяница и др.). В последние годы актуальность приобрела амброзия — заморский злак, проникший в южные области России из Северной Америки, обладающий повышенными аллергизирующими свойствами.

При постоянной (круглогодичной) форме аллергического ринита аллергены более разнообразны и могут воздействовать на больных в течение длительного периода. К ним относятся: аллергены окружающей среды — книжная пыль, актуальная для библиотечных работников; домашняя пыль, перо птиц (перьевые подушки), волосы, перхоть домашних животных, дафнии (сухой корм для рыбок, живущих в аквариуме); пищевые продукты — цитрусовые, клубника, мед, молоко, рыба, раки; лекарственные препараты, парфюмерия и т.д.

Читайте также:  Чем плох ринит у ребенка

В патогенезе аллергических ринитов лежит специфическая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате чего выделяются химически активные вещества (медиаторы аллергической реакции), способствующие развитию клинических проявлений заболевания. Возможный механизм развития аллергического ринита описывается следующим образом.

Возникает Ig E — зависимая реакция — активизация тучных клеток, находящихся в слизистой оболочке носа. Высвобождаемые медиаторы содержатся в гранулах (например, гистамин и триптаза) или в оболочке тучных клеток (лейкотриены и простогландины). Еще одним медиатором является фактор активации тромбоцитов (ФАТ). Медиаторы оказывают сосудорасширяющее действие и повышают проницаемость сосудов, что приводит к заложенности носа. Повышенная секреция сопровождается появлением слизистых выделений. Стимуляция афферентных нервных волокон вызывает зуд и чихание. Кроме того, афферентная стимуляция (особенно под влиянием гистамина) может усилить аксонный рефлекс с местным высвобождением нейропептидов (субстанция Р, тахикинины), которые, в свою очередь, вызывают дальнейшую дегрануляцию тучных клеток, еще более усиливая патологическую реакцию.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита специфических изменений в слизистой оболочке не наблюдается. Мерцательный эпителий утолщен, количество бокаловидных клеток увеличено. Кавернозные сосуды расширены. Нарушается микроциркуляция. Особенно заметны эти нарушения в нижних носовых раковинах. Движение крови в капиллярах неравномерно и часто не соответствует пульсовым толчкам. При аллергической форме вазомоторного ринита наступает стаз.Эпителиальный покров слизистой оболочки утолщается, местами метаплазируетсяв многослойный плоский. Количество бокаловидных клеток значительно увеличивается. В подэпителиальном слое имеет место инфильтрация ткани эозинофильными лейкоцитами. Они же обнаруживаются в значительном количестве и в носовой слизи.

Как и для всех форм вазомоторного ринита, для нейровегетативной формы характерны следующие симптомы: затруднение носового дыхания, обильные серозные или слизистые выделения, приступы пароксизмального чихания, ощущение зуда и жжения в полости носа. Эти симптомы часто носят перемежающийся характер. Они могут возникать после пробуждения от сна (смена преобладания парасимпатической над симпатической вегетативной нервной системой), при перепаде температуры окружающего воздуха, при переутомлении, эмоциях, стрессах и т.д.Затруднение носового дыхания связано с расширением кавернозных пространств слизистой оболочки носа, преимущественно нижних носовых раковин. Слизистая оболочка при этом имеет синюшный цвет за счет переполнения кровью (венозная гиперемия). Часто видны «сизые или бледные» пятна. Смазывание слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами приводит к быстрому сокращению раковин.

Для этой формы вазомоторного ринита характерна четкая сезонность наступления обострения, возникающего в период цветения растений, к пыльце которых у пациентов имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация). В этот период отмечаются пароксизмы чихания, зуд и жжение в полости носа, глазах, гиперемия конъюнктивы. Наступает практически полная заложенность носа и выраженная ринорея, которая приводит к мацерации кожи в преддверии носа. Слизистая оболочка в начальном периоде резко гиперемирована, в носу находится значительное количество прозрачной жидкости. В дальнейшем слизистая оболочка приобретает цианотичный вид, а затем бледнеет. Наряду с отмеченными ринологическими симптомами, у больных в этот период часто отмечаются зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, чувство саднения в глотке, гортани и кожный зуд. В отдельных случаях возможно развитие отека Квинке (увеличение лица либо его части или конечности) и гортани. Наблюдаются различные дискомфортные проявления, в т.ч. головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, повышение температуры тела. Продолжительность заболевания обычно соответствует периоду цветения растений и самостоятельно прекращается после его окончания либо после смены пациентом аллергизированной местности.

Промежуточное положение между нейровегетативной формой вазомоторного ринита и сезонным аллергическим ринитом занимает т.н. «невроз отраженного характера». Так, у лиц, страдающих сенной лихорадкой, возникающей при нюхании цветов, в частности, розы, наблюдается появление приступов насморка не только при вдыхании аромата цветов, но и при одном только взгляде на искусственную розу, принимаемую больным за настоящую. В этих случаяхимеет место сочетание условных рефлексов, идущих со зрительного и обонятельного нервов.

Заболевание с самого начала носит хронический характер. Определяется выраженная отечность носовых раковин, связанная с обильнойпропотеваемостью транссудата из капилляров. Слизистая оболочка отличается бледностью, отек захватывает не только носовые раковины, но и слизистую дна полости носа и носовой перегородки. Средние носовые раковины также отечны, напоминают полипы. Из-за отека слизистой оболочки слизь плохо отсмаркивается и может произвольно выделяться из носа.

Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно образование слизистых полипов. Постепенно увеличиваясь в размерах и количественно, они могут заполнять всю носовую полость, в отдельных случаях раздвигая костные стенки и деформируя наружный нос. Нередко имеет место сочетание аллергического ринита с бронхолегочной патологией — астматическим бронхитом и бронхиальной астмой. Может возникнуть «астматическая триада», включающая непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипоз носа и приступы бронхиальной астмы.

Заключается в устранении различных причин, часто рефлекторного характера, вызывающих это заболевание. Необходимо проводить лечение общих заболеваний (неврозы, заболевание внутренних органов, эндокринную дисфункцию). При наличии в полости носа тех или иных местных отклонений (Conchabullosa, шипы и гребни перегородки носа) — их следует устранить. Рекомендуется активный подвижный образ жизни, закаливающие процедуры, в частности, воздействие на рефлекторные зоны, — кратковременное обливание холодной водой подошв ног. Выполнение различных гимнастических упражнений.

Систематическое применение сосудосуживающих средств не рекомендуется, т.к. это дает только кратковременный эффект, а при длительном применении повреждает слизистую оболочку и вызывает привыкание. Используется также иглоукалывание, воздействие на рефлекторные зоны полости носа (новокаиновые блокады в нижние носовые раковины, в aggernasi, на клиновидно-небный узел). Более эффективны хирургические воздействия на нижних носовых раковинах (различные варианты внутрираковинной дезинтеграции).

В терапии аллергического ринита выделяют три основных направления: элиминационная терапия, иммунотерапия и медикаментозная терапия. Задача элиминационной терапии состоит в устранении аллергенов (пыльцевых, пылевых и т.д,) и в контроле за состоянием окружающей среды. Специфическая иммунотерапия весьма эффективна, однако возможны тяжелые реакции, особенно у лиц, страдающих бронхиальной астмой. В нашей стране она не получила широкого распространения. В других странах (Великобритании, странах Скандинавии) применение специфической иммунотерапии резко ограничено. Чтобы свести риск иммунотерапии до минимума, вопрос о ее целесообразности должен решаться специалистом-аллергологом или же клиническим иммунологом. В настоящее время наибольшее значение приобрела медикаментозная терапия аллергического ринита.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических ринитов!

источник

Ринит – это болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, вследствие чего возникает длительный насморк. Существует несколько видов ринита: инфекционный, неинфекционный и аллергический. Последний тип заболевания может быть сезонным и круглосуточным.

Почти половина взрослого населения страдает инфекционным ринитом. Ринит (насморк) часто встречается и у новорожденных: он возникает вследствие слишком узких носовых ходов малыша, и при этом слизь, которая имеется у новорожденных, отходит затруднительно. Такой насморк не нужно лечить, так как это нормальное явление в первые два месяца жизни младенца. Главная задача мамы в том, чтобы научиться различать обычный насморк и ринит.

ОРЗ у ребенка может сопровождаться острым ринитом и такой насморк будет длиться не менее недели. У младенцев еще очень слабый иммунитет, потому их слизистая оболочка при насморке отекает. Как правило, нужно очень внимательно относиться к такому насморку, чтобы он не привел к отиту, синуситу или фарингиту.

Причиной заболевания нередко является аллергия

  • Острый ринит зачастую проявляется вследствие воздействия на слизистую носовой полости вируса или бактерий. Как правило, такое состояние сопутствует острым инфекционным процессам в организме, различным заболеваниям типа гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, гонореи и др. Воспаление может возникнуть вторично в результате поражения придаточных пазух носа, трахеи, глотки. Переохлаждение, снижение иммунитета после хронических заболеваний наиболее часто служат причиной данного заболевания. Очень часто проявляется такой ринит у детей младшего возраста.
  • Хронический ринит (катаральный) может стать результатом ринита острого. Причинами его возникновения являются неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредные факторы, расстройство кровообращения, которое зачастую наблюдается при болезнях почек, сердечно-сосудистой системы, печени, при эндокринных расстройствах и т. п. Важную роль играет генетическая предрасположенность, пороки и деформации носовой полости.
  • Аллергический ринит способен протекать круглогодично или иметь сезонный характер. Сезонная форма аллергического ринита связана с высокой чувствительностью слизистой полости носа к антигенам пыльцевого и грибкового вида. Постоянная форма обусловлена высокой чувствительностью к производственной или даже домашней пыли, лекарственным веществам, иным аллергенам, которые воздействуют на организм человека посредством дыхательных путей, через пищеварительную систему, и т. д. Зачастую причиной этого заболевания становится гиперчувствительность к двум аллергенам одновременно (смешанная форма).

Ринит может развиваться, передаваясь по наследству. Люди, которые часто подвергаются респираторно-вирусным заболеваниям, вследствие чего возникают воспалительные процессы в пазухах носа и глотке, могут страдать инфекционно-алергической формой ринита.

Чихание — один из основных симптомов недуга

В основном при рините человек начинает чихать, у него закладывает нос, а чуть позже из него появляются выделения. Сначала человеку становится плохо, он чувствует себя разбитым, у него повышается температура тела, болит голова, ему становится труднее дышать носом. У больного в носовой полости ощущается жжение, царапанье и щекотание. Потом из носовых пазух появляется отделяемое, которое раздражает кожу, что находится под носом, вследствие этого на коже появляется краснота и болезненные трещины. Все это может сопровождаться слезотечением.

Немного позже отделяемое из носа мутнеет, потом желтеет и зеленеет: это означает, что в нем присутствует гной. В этот период больной, как ни странно, начинает чувствовать себя намного лучше: перестает чихать, слезотечение пропадает, носовое дыхание улучшается. В целом же, острый ринит длится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда такой ринит может пройти за несколько дней, если у ребенка не нарушен местный и общий иммунитет. Если же иммунитет ребенка слабый и малыш часто болеет ОРВИ, то у таких детей ринит может длиться на протяжении месяца.

Острая форма ринита у грудничков протекает немного по-другому и может поражать гортань, среднее ухо, трахею, легкие и бронхи. Правильнее сказать, что это не ринит, а ринофарингит, так как ринита у грудничков не существует. Ребенок теряет массу тела и становится более возбудимым из-за нарушения сосания. Нарушение питания может привести к вздутию животика у грудничка, диарее и даже рвоте. У малыша повышается температура тела, что может привести к судорогам. С осложнениями такой ринит проходит у детей с плохим иммунитетом, в основном это недоношенные и ослабленные дети.

Долго длится хронический гипертрофический ринит. У больного при такой форме ринита постоянно заложен нос, не помогают даже сосудосуживающие средства. Помимо этого, больной не может нормально спать, у него болит голова. В носовых ходах у больного находятся густые выделения, которые попадают в носоглотку.

Атрофический ринит проявляется сухостью в носовых пазухах, при которой образовываются корки, головными болями и чувством давления. Отделяемое в носу становится густым и желто-зеленым. Вазомоторный ринит проходит в аллергической (повышенная чувствительность организма) или нейровегетативной (нейровегетативные расстройства) форме. Эти две формы имеют одинаковые признаки: у больного заложен нос, появляются обильные выделения из носовых пазух, человек чихает. Аллергический вазомоторный ринит сопровождается чиханием и обильными прозрачными водянистыми отделениями из носа, а также утрудненным носовым дыханием. Иногда в области носа из-за обильных выделений может появляться зуд.

Для того чтобы диагностировать вазомоторный тип ринита, проводят риноскопию. В данном случае такой тип может быть выраженным сильной отечностью слизистой, которая имеет бледно-синяковый оттенок. Иногда повышается температура тела на несколько градусов, что говорит о наличии в организме инфекции. Аллергический ринит может быть сезонной и профессиональной формы, поэтому нужно обратить внимание на условия, в которых работает больной. Для диагностики аллергического ринита делают анализ анамнеза и проводят реакцию на аллергию. Обострение такого типа ринита может привести к его хронической форме.

Для лечения часто прописываются спреи

Если ринит возник в связи с инфекционным заболеванием с повышением температуры тела выше 38°С, то нужно придерживаться постельного режима. Ни в коем случае при такой температуре тела нельзя применять горячую ванну для ног, так как это может вызвать осложнения. Для того чтобы улучшить дыхание носом прибегают к использованию сосудосуживающих средств. После применения таких средств рекомендуется капать в нос двухпроцентный раствор протаргола несколько раз в день. Данное средство оказывает дезинфицирующие и вяжущие свойства.

Для того, чтобы не появились осложнения, нужно научиться правильно сморкаться. Выдувать слизь из носа, приоткрыв рот, поочередно каждую половину носа, не прилагая никаких усилий – вот правильная методика.

Для размягчения засохших в носу у входа корок используется стерильное (прокипяченное) оливковое или подсолнечное масло, вазелин. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, нужно пить больше теплого чая с малиной или лимоном. Если температура тела очень высокая, необходимо сбивать ее жаропонижающими средствами. При этом не нужно забывать, что частое применение этих средств влечет за собой снижение резистентности организма к инфекциям.

При хроническом гипертрофическом насморке применяются прижигания с помощью таких химических веществ, как ляпис, трихлоруксусная кислота и хромовая кислота. Можно проводить прижигание лазером. При данной форме ринита назначаются УВЧ, аэрозоли и облучение ультрафиолетовыми лучами в случае отсутствия к ним противопоказаний. Хороший результат показывает лазеротерапия при лечении вазомоторного ринита, она ликвидирует отек и набухание и улучшает транскапиллярный обмен в слизистой оболочке носа, что приводит к восстановлению механизмов гомеостаза.

Свекольный сок поможет в лечении недуга

Не менее важной в лечении ринита является народная медицина, к средствам которой все чаще прибегают пациенты. Наиболее эффективные средства, которые смогут помочь успешно осуществить лечение ринита в домашних условиях, такие:

  • Вскипятить на медленном огне 10 г оливкового или подсолнечного масла, затем долить в него 10 г свежего морковного сока, пару капель чесночного сока. Подобную смесь готовить каждый день и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Этот рецепт идеально лечит ринит беременных.
  • Аллергический ринит у детей хорошо лечить свекольным соком: нужно 6-7 капель свежего свекольного сока закапывать в нос по несколько раз в день или делать промывание носа отваром свеклы. Кстати, к отвару иногда добавляют мед – это не повредит. Можно закладывать в нос ватные тампоны, предварительно смоченные в таком соке. Это еще один рецепт, который помогает вылечить ринит при беременности.
  • Отличным средством является горячая картошка, предварительно сваренная в мундире. Нужно сразу после снятия с огня взять картофелину и быстро катать ею по носу, лбу, ушам, затем разрезать и одну половину картофелины приложить ко лбу, а другую – к носу. За один день необходимо провести около четырех таких процедур, после каждой из которых нужно надевать на лоб шерстяную повязку. Этим способом хорошо лечить медикаментозный ринит.
  • Стоит вспомнить и о тертом хрене с лимонным соком. Нужно смешать эти два компонента в пропорции 1:1 и пить по 5 г несколько раз в сутки за полчаса до приема пищи, причем заранее приготовиться к обильному слезотечению, а вместе со слезами прекратятся и выделения из носа. Подобную смесь целесообразно готовить осенью, после того как выкопан корень хрена. Приготовленную смесь надо хранить несколько месяцев в холоде. Именно такой смесью хорошо лечить гипертрофический ринит.
  • В кипяченую воду всыпать 10 г соды и, укутавшись поверх махровым полотенцем, дышать над паром, не забывая добавлять в воду по 5 г соды. Такую процедуру нужно делать перед тем, как ложиться спать.
  • Для того чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно смешать 50 г облепихового масла, 30 г растопленного масла какао, 40 г сока календулы, 10 г прополиса и 20 г меда, смочить этим раствором вату и закладывать в нос на полчаса.
  • Соединить 20 г сока моркови, 10 г прополиса на спирте и 20 г меда. Полученной смесью закапывать носовые ходы (в каждый по несколько капель два раза в день).
  • Смешать 50 г листьев свеклы, одну луковицу, 15 г листьев малины. Все это измельчить и залить 1 л. кипятка, потом настоять на протяжении 60 минут. Принимать понемногу на протяжении всего дня. Таким лекарством можно излечить гиперпластический ринит.
  • Соединить в равном количестве мед и сок каланхоэ. Пить с настоем зверобоя.
  • Неплохим методом является закапывание носа соком алоэ: нужно закапывать нос по несколько капель в каждую ноздрю, откинув голову назад.
  • Еще одна интересная методика расскажет о том, как лечить ринит при помощи чеснока. 2 головки чеснока необходимо очистить и измельчить, поместить его в банку и залить 100 г оливкового масла. Все хорошо перемешать и поставьте на солнце, пусть настоится на протяжении десяти дней. Каждый день нужно трижды перемешивать содержимое в банке. После масло необходимо профильтровать при помощи капли глицерина, переложить в бутыль и закрыть пробкой, держать в холодильнике. Перед закапыванием в нос подогреть до комнатной температуры. Использовать на протяжении шестидесяти дней.
  • Еще один рецепт предлагает соединить в равных пропорциях сок алоэ, мед и чесночную воду. Такой смесью нужно закапывать нос до шести раз в день по несколько капель в каждую половину. Стараться как можно глубже втягивать данную смесь. Таким методом лечится вазомоторный ринит при беременности. Для того чтобы приготовить чесночную воду, нужно взять несколько зубчиков чеснока и залить их 1 л теплой воды, закупорить плотно посуду, дать настояться несколько часов.
  • Как вылечить хронический ринит с помощью лука, знали еще наши прабабушки, это средство всегда считалось одним из самых эффективных. Мякоть одной луковицы залить 200 г горячего растительного масла и настоять на протяжении шести часов, потом процедить. Получившимся маслом смазывать слизистую носа.
  • 10 г зверобойного масла смешать с медом в равных количествах. Сделать из данной смеси ватный тампон, которым смазывать слизистую носовой полости перед сном. Одновременно с этим можно пить малиново-липовый чай или есть инжирное варенье.
Читайте также:  Как лечение медикаментозный ринит народными средствами

Вернуться к содержанию

Для профилактики болезни нужно закаляться

Самый лучший способ профилактики ринита – закаливание организма. После выполнения таких процедур организм будет стойким к резким перепадам температуры, и взрослый человек, как и ребенок, не будет подвергнут опасности заболеть.

источник

По-видимому, возможно возникновение хронического насморка и на почве аномалий конституции — наследственной передачи предрасположения к возникновению патологического процесса. Такое предрасположение отмечали Н. П. Симановский, В. И. Воячек, Н. А. Паутов и др. В. И. Воячек, поставивший в свое время вопрос о факторах наследственности при оториноларингологических заболеваниях, ввел понятие о дистрофических процессах, передающихся по наследству. К таким дистрофическим процессам отнесена им и часть хронических насморков, возникающих без предшествующего острого периода.

Рунге (Runge) по аналогии с установленными Витмаком конституциональными состояниями слизистой оболочки среднего уха связывал образование местных аномалий конституции в полости носа с перенесенными в ранний период развития организма инфекциями. Таким образом, гипертрофический тип строения слизистой оболочки полости носа мог рассматриваться как результат легко протекавшей инфекции и соответственных воспалительных изменений. Инфекции, протекавшей в тот же период со значительными изменениями, должен был соответствовать фиброзный характер слизистой оболочки.

Таким образом, в механизме развития «первичного хронического насморка» следует подчеркнуть особую роль взаимодействия эндогенных моментов с условиями внешней ср ды. Разнообразием сочетаний до некоторой степени можно объяснить и разнообразие клинических форм хронического воспалительного насморка. Анализ литературных данных дает основание думать, что при воспалительных насморках мы можем встречаться с различными сочетаниями гиперплазии и атрофии. Многие авторы высказывали мнение, что если хронический насморк продолжается долго, то гипертрофия может сменяться атрофией. Процесс этот, растягивающийся на продолжительное время, как правило, протекает с образованием комбинированных форм в качестве промежуточных между гипертрофией и атрофией. Наличие таких комбинированных форм подтверждается данными клинических наблюдений и морфологических исследований.

Однако возможность такой последовательности в течении гипертрофических и атрофических процессов в полости носа у многих вызывает сомнение. Во всяком случае даже многолетнее наблюдение за течением таких заболеваний не дает возможности утверждать, что такая последовательность наблюдается как правило и что заболевания эти являются только стадиями в течении одного процесса, как это считали раньше. Клиническая практика приводит доказательства возможности существования самостоятельных гиперпластических форм и первичной атрофии слизистой оболочки полости носа. Так, давно уже была известна отечная, или экссудативная, форма хронического гиперпластического насморка. Старыми авторами она описывалась как rhinitis oedematosa. Образование ее связывали с застоем в лимфатических сосудах полости носа и в их отводящих путях, в лимфатических узлах глотки и главным образом шеи, как в основном коллекторе для лимфы, стекающей из задних отделов полости носа.

Поэтому задние отделы полости носа и являются основным местом образования отечной гипертрофии. С течением времени отечная гипертрофия может претерпевать полипозное превращение. В блокаде шейных лимфатических узлов А. М. Рейнус видел причину носового полипоза.

Все же, по-видимому, чаще полипозная форма хронического гипертрофического катарального насморка возникает в результате дегенеративных изменений в слизистой оболочке, развивающихся наряду с разрастанием соединительной ткани и образованием кист. Последнее в свою очередь может быть связано с закупоркой выводных протоков желез и задержкой секрета в них. Образование кист вместе с разрастанием фиброзной ткани ведет к полипозному перерождению раковин. Оно чаще встречается на средней раковине, то захватывая всю ее, то ограничиваясь только передним концом (А. X. Миньковский, Фогель и др.).

Известную роль в возникновении полипозной формы хронического гиперпластического ринита может играть и изменение реактивности организма — аллергическое состояние, которое может развиваться под влиянием ряда причин. В задачу этой главы не входит изложение вопросов, касающихся невоспалительных насморков (ринопатий), однако следует указать, что в ряде случаев факторы, обусловливающие изменение реактивности организма, могут влиять на течение хронического воспаления и видоизменять его, придавая ему особенности, свойственные аллергическим формам.

источник

В настоящее время хронический аллергический ринит получил достаточно широкую распространенность, несмотря на это, далеко не все факты о данном заболевании известны современной медицине. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Этот недуг вызывает такие последствия, как возникновение синуситов и отитов. У совсем маленьких детей осложнения имеют опасное течение, что может привести даже к госпитализации. Проявления недуга значительно снижают работоспособность. Доказано, что у детей затрудняется усваивание информации.

По степени ухудшения качества жизни данный недуг приравнивается к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

  • частые острые риниты;
  • искривление носовой перегородки, врожденные пороки полости носа и различные приобретенные анатомические нарушения;
  • пыль, вредные выбросы и запахи;
  • климатические факторы (сухой, холодный/горячий воздух);
  • патологический процессы в носоглотке и пазухах носа (синуситы, гаймориты, аденоиды, хронический тонзиллит);
  • системные заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения в слизистой оболочке носа (дисменорея, заболевания почек, гипертоническая болезнь, заболевания нервной, эндокринной системы);
  • травмы носа бытового характера или после частых хирургических вмешательств;
  • лекарственные средства (сосудорасширяющие препараты для лечения гипертонической болезни, сосудосуживающие капли).

Риноскопия при аллергическом рините

Хронический аллергический ринит может передаваться по наследству – если в семье болеет только один родитель, вероятность того, что ребенок будет иметь подобную предрасположенность составляет до 50%, если оба родителя – этот показатель возрастает до 70-80%. На самом деле – это только предрасположенность, а проявится она как болезнь или нет зависит от условий окружающей среды и внутренних факторов.

В крупных городах люди болеют гораздо чаще, чем в селах. Происходит это из-за вредных выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов. Кроме того, воздух в городской квартире намного более загрязненный, чем на улице. Связано это с тем, что в квартирах скапливается пыль, может появляться плесень, существует опасность вредных испарений от ДСП, пластика и лака.

Носовые ходы при аллергическом рините

  • Чихание. Как правило, оно возникает при прямом контакте с возбудителем аллергии, и чаще всего проявляется по утрам после сна. Во время чихания пациенты могут чувствовать жжение в ротовой полости и в носу.
  • Постоянная заложенность носа.
  • Обильное выделение слизи, храп во время сна и сильный отек слизистой носа.
  • Головная боль.
  • Цвет носовых раковин изменяется с розоватого на синий.
  • В носовых ходах и пазухах возможны полипы.
  • Голос приобретает гнусавость, снижается обоняние и слух;
  • Боль в горле.
  • Аллергический кашель.
  • Покраснение глаз.

Примерно половина всех случаев аллергического ринита носит сезонный характер, т.е. проявляется в определенные периоды года.

Большинство изменений в полости носа можно определить визуально, во время осмотра у специалиста при помощи медицинских инструментов. Хронический аллергический ринит, симптомы которого, как правило, имеют схожие черты с обычным ринитом, проявляются в основном на протяжении всего года, в то время, как обычный ринит имеет спонтанный характер.

В случае, если не было проведено своевременное лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям. На фоне аллергического насморка могут наблюдаться сильные мигрени в лобной части головы и боль в ушах, аллергический конъюнктивит и дерматит. Застой выделений в носовой полости может блокировать слуховые ходы внутреннего уха, это может приводить к опасности возникновения отита, а также синусита. Хроническая форма аллергического ринита может приводить к блокировке евстахиевых труб и, как результат, к снижению слуха. Нередко запущенный недуг способствует развитию аденоидита.

Носовые ходы при вазомоторном рините

Данное заболевание имеет в своей основе нарушение кровообращения в нижних носовых раковинах (его остановку или замедление), что приводит к стойким отекам слизистой оболочки носа. При аллергической его форме кровоток нарушается вследствие воздействия аллергена на организм. Люди, страдающие данным недугом могут годами лечиться от насморка, тратя на это свое время и деньги, не зная при этом истинной природы ринита. Зачатую больные практически не могут обойтись длительное время без сосудосуживающих капель, облегчающих дыхание

К нарушению циркуляции крови в носу могут привести такие проблемы, как гормональный сбой, нарушение вегетативной регуляции кровенаполнения сосудов или даже обычный насморк. Из видов лечения данной проблемы выделяют хирургический способ, когда разрушается часть сосудов слизистой оболочки носа и нижние носовые раковины прижигаются специальным оборудованием, и терапевтический – длительное планомерное лечение.

Хронический вазомоторный аллергический ринит, носовые раковины

При вазомоторном рините наблюдается в основном поочередная заложенность носа, а выделения отсутствуют или минимальны. Симптоматика может пропадать во время активной физической деятельности, а проявляется преимущественно во время сна, в положении лежа. При этом заложенная сторона носоглотки соответствует тому боку, на котором лежит больной. Нередко такие симптомы сопровождаются болью под глазницами, а также снижением обоняния. У пациентов может отмечаться недомогание, ухудшение сна и аппетита.

Лечение аллергического ринита, как острого, так и хронического, включает в себя большой комплекс мероприятий, направленных на притупление и устранение симптомов. Перед тем, как приступать к терапии, необходимо установить диагноз и причину заболевания у врача. Комплексное лечение включает в себя применение таких антигистаминных средств:

Не прекращать лечение, назначенное врачом сразу после исчезновения основных симптомов, так как возникает вероятность тяжелого рецидива.

Такие препараты не вызывают сонливости и начинают действовать уже спустя полчаса после приема вместе с пищей. Употребление сосудосуживающих капель и спреев возможно только при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Капли, такие как Нафтизин, Назол и Тизин нельзя использовать больше 5-7 дней – они не устраняют аллергию, а лишь на время снимают заложенность носа.

Избегать контакта со спорами грибов и плесени, так как они являются не только возбудителями ринита, но также могут привести к тяжелой форме бронхиальной астмы

Гормональные лекарственные средства можно назначать только после тщательного изучения истории болезни и обследования пациента, в тех случаях, когда употребление других лекарств не дало эффективного результата. Спреи Назонекс, Бенорин и Назарел не следует употреблять детям и пожилым людям. Длительное использование таких препаратов способно привести к сбоям в обмене веществ. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, а также от наличия осложнений.

источник

Буквально несколько десятилетий назад на первом месте среди болезней ухо-горло-нос были заболевания уха. Сейчас же на первое место вышли болезни носа. Причем больше всего уязвимы верхне-челюстные пазухи, или гайморовые (отсюда и народное название болезни — гайморит). О причинах возникновения болезни, ее течении, а также о современных методах лечения рассказывает заведующая отделением оториноларингологии медицинского центра « ЛОДЭ », врач-оториноларинголог высшей категории Ольга Морозова .

КАК ВОЗНИКАЕТ ГАЙМОРИТ?

Верхне-челюстные, или гайморовые пазухи — самые большие из придаточных пазух носа, и они чаще других подвергаются воспалительным заболеваниям. При воспалительном процессе в носу отекает слизистая, и это может привести к застою слизи в пазухе, так как частично или полностью закрывается отверстие, через которое пазуха сообщается с полостью носа. В верхне-челюстной пазухе это отверстие расположено в верхнем отделе, что еще более затрудняет отток содержимого наружу. В слизи происходит размножение бактерий, которые присутствуют всегда, но организм здорового человека в состоянии подавлять чрезмерное увеличение их количества. Таким образом, пазуха оказывается заполненной слизисто-гнойным содержимым. В таких случаях человека беспокоит головная боль, боль в зубах, затрудненное дыхание через нос, гнойные выделения из носа, т.е. классический вариант проявления болезни. Но бывает и нетипичное течение, когда симптомы болезни могут быть минимальными: легкая заложенность носа, изменения в тембре голоса (появляется прононс), снижение обоняния. В таких случаях человек может сразу не обратиться к врачу и запустить болезнь. А ведь придаточные пазухи носа расположены рядом с глазами, головным мозгом и процесс может распространиться на них.

Читайте также:  Чем плох ринит у ребенка

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ГАЙМОРИТА?

1. Нелеченные или неправильно леченные простуды

Именно поэтому, даже с самым банальным насморком, который не проходит в течение 2-3 дней, нужно идти к врачу. Также нельзя пользоваться спреями от насморка больше 3-4 дней подряд, иначе возникает привыкание.

2. Переохлаждение, переутомление, стрессы, т.е. факторы, снижающие возможности организма сопротивляться инфекциям.

Слабый иммунитет просто не способен справляться с инфекциями, даже с банальным насморком.

Воздух, которым мы дышим, загазованный, запыленный, содержит другие вредные примеси.

В Беларуси количество людей, страдающих от гайморита, гораздо выше, чем, к примеру, на Южном берегу Крыма . Все дело в нашем климате — чрезмерно влажном, но никак не морском.

По наследству человеку могут передаться особенности анатомического строения гайморовой пазухи. То есть, если у родителей был гайморит, то с большой вероятностью он может возникнуть и у детей.

КАК ЛЕЧИТЬ ГАЙМОРИТ?

Существует стереотип, что гайморит лечат исключительно проколами. Это не так. В незапущенных случаях с заболеванием можно справиться с помощью медикаментов. Лечение займет не менее десяти дней, и то за это время пройдут лишь яркие проявления гайморита.

Конечно же, самый оптимальный вариант — это предотвратить развитие синусита. Доступным и действенным способом профилактики является промывание носа. Причем не обязательно пользоваться дедовскими способами (солевыми растворами, сделанными в домашних условиях, спринцовками и так далее). Сейчас в аптеках продаются как специальные приспособления для промывания носа, так и препараты в аэрозольных упаковках, которые содержат физраствор для промывания — они очень удобны в применении. Промывать нос нужно при первых проявлениях насморка. Если через два-три дня состояние не улучшается, срочно обратитесь к врачу.

— Промывание носа не повредит даже здоровому человеку, особенно после посещения мест скопления людей, — говорит Ольга Морозова. — Дело в том, что слизистая полости носа очищается с помощью клеток реснитчатого эпителия. И если человек дышит запыленным или очень сухим воздухом, то эти реснички склеиваются, движения не происходит. А значит, нет и самоочистки носа. Промывание физиологическим раствором помогает восстановить работу этого реснитчатого эпителия. Таким образом организм защищается от проникновения инфекций.

БУДЬ В КУРСЕ!

Кто больше всего подвержен заболеванию?

Считается, что гайморит передается по наследству. Частично это правда, ведь большое значение имеет анатомическое строение гайморовой пазухи, которое мы наследуем у родителей. Поэтому, если мама или папа страдают гайморитом, то велика вероятность, что дети тоже будут им мучиться. Если у вас когда-то был гайморит, то есть синусит, то вероятность повторения его возрастает. Таким людям нужно больше внимания уделять профилактике.

Спреи от насморка — это зло?

В аптеках сейчас продается масса капель от насморка, облегчающих носовое дыхание, которые различаются названиями и ценой, но их состав мало чем отличается. Конечно же, они устраняют отек слизистой носа, что не позволяет слизи застаиваться. Но пользоваться каплями и спреями от насморка бесконтрольно нельзя, даже несмотря на то, что продаются они без рецепта. Более того, нельзя их применять более 3 — 4 дней подряд (даже если вы меняете марку препарата). В противном случае может развиться зависимость от этих капель, и нос перестанет дышать без очередной дозы.

Еще больше материалов по теме: «Беларусь: «Знай болезнь в лицо!»»

источник

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

источник