Хронический катаральный ринит что это

Любая простуда характеризуется возникновением такого симптома как насморк. Достаточно часто встречается катаральный хронический ринит, который характеризуется тем, что происходят воспалительные процессы в слизистой носа.

Этот вид насморка не провоцирует опасных осложнений, однако патологию обязательно нужно лечить. Для этого применяются как медикаментозные, так и народные средства, которые помогают устранить имеющуюся проблему и достичь продолжительной ремиссии.

Этиология хронического катарального ринита связана с постоянным насморком. К основным провоцирующим факторам нужно отнести такие:

аллергия;
недостаток минералов и витаминов;
наличие вредных привычек;
работа на вредном производстве;
проникновение микробов и вирусов;
диатез у детей младшего возраста;
неправильное питание;
постоянное переохлаждение;
стрессы.

Кроме того, могут быть другие причины катарального хронического ринита, к которым нужно отнести такие:

синуситы;
узкие носовые ходы;
деформация носовой перегородки.

Часто возникает он при затрудненном дыхании, так как кислорода попадает намного меньше. Из-за этого возникает своего рода парниковый эффект, в результате чего создается благоприятная обстановка для развития бактерий.

Хронический катаральный ринит считается осложненной и запущенной формой острого протекания насморка.

К основным признакам присутствия болезни нужно отнести такие, как:

жжение, сухость и раздражение в носу;
регулярные простуды;
заложенность носовых проходов, которая периодически проходит;
ухудшение аппетита;
выделения из носа;
бледность кожи;
охриплость голоса по утрам;
постоянное покашливание;
вялость.

Симптомы хронического катарального ринита недостаточно сильно выражены, однако эта форма болезни обуславливается регулярными обострениями. Человек все время страдает от таких осложнений как:

Также хронический катаральный ринит приводит к гастриту, что происходит в результате постоянного попадания в дыхательные пути слизи и ее проглатывания. Если заболевание развивается у детей, то со временем этот процесс может повлечь за собой опасные осложнения, которые проявляются в виде изменения прикуса, патологиях лицевого скелета, нарушении строения грудной клетки. У взрослых людей подобная патология приводит к гиперпластическому насморку, полипозу придаточных пазух и носовой полости.

Диагностика хронического катарального ринита проводится лечащим доктором. Начинается все с проведения общего осмотра. Специалист фиксирует наличие фурункулов, экземы и трещины в носовой полости. Во время риноскопии часто обнаруживается накопление слизи, которое перекрывает носовые ходы. Она может образовывать корку, которая покрывает особо пораженные области носа. Слизистые сильно воспалены, а также наблюдается отечность.

Исследование задней стенки носа показывает наличие аденоидов и воспаления. Чтобы избежать неправильной постановки диагноза, слизистая носовых проходов смазывается специальным раствором. Если при его применении отечность уменьшается, то значит, что это не гипертрофическая форма болезни.

Отличительной чертой протекания хронического катарального ринита будет отсутствие неприятного запаха из носа. Помимо этого, застывшая слизь характеризуется сероватым оттенком. После проведения визуального осмотра доктор может поставить правильный диагноз.

При появлении первых симптомов хронического катарального ринита лечение нужно начать сразу же, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений. Терапия должна быть комплексной. В нее обязательно включаются такие методики:

прием медикаментозных препаратов;
физиотерапевтические методики;
проведение операции;
применение народных средств.

При обострении хронического катарального ринита лечение проводится при помощи лазерной и магнитной терапии, а также требуется прием гомеопатических препаратов. Кроме того, нужно применять местные антибактериальные медикаменты, которые подбираются отдельно, в зависимости от результатов бактериологических посевов выделений.

При появлении первых признаков насморка нужно обеспечить полный психический и физический покой. Также рекомендуется обильное витаминизированное питье, избегать перегрева и переохлаждения. Очищать носовые проходы нужно очень осторожно, чтобы предотвратить раздражение и воспаление слизистой органа. Засохшие корочки рекомендуется размягчать и осторожно удалять ватной палочкой, смоченной водой.

Чтобы устранить симптомы хронического катарального ринита, в лечение стоит включить горячие ножные ванны с добавлением эфирного масла или горчицы. Если у человека повышенная температура, то проводить подобные мероприятия не рекомендуется.

После тщательной диагностики доктор назначает медикаментозное лечение хронического катарального ринита, которое состоит из устранения имеющейся симптоматики, а также ограждении от неблагоприятных факторов. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов осуществляется орошение носа солевыми растворами. Промывать проходы можно при помощи морской соли. Кроме того, хороший результат оказывают такие препараты как «Физиомер» или «Аквамарис». На протяжении всего курса терапии больному рекомендуется проводить общеукрепляющие процедуры.

Доктора назначают сосудосуживающие капли, которые помогают устранить заложенность носа и отечность. К ним относятся препараты, такие как «Сиуп», «Називин», «Отривин». Применять их можно на протяжении недели, лучше всего на ночь. Справиться с ринитом помогают препараты, обладающие антисептическим и вяжущим действием. К ним относятся «Мирамистин» и «Протаргол».

Дополнительно могут быть назначены местные средства, предназначенные для повышения уровня интерферона. К ним нужно отнести «Гриппферон» и «Интерферон». Хорошо зарекомендовали себя средства, имеющие растительную основу. К ним относится ментоловое масло, а также «Пиносол».

При обострении заболевания могут потребоваться обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства. К ним относятся «Ибупрофен», «Парацетамол», «Терафлю», «Колдакт». Чтобы устранить жжение, зуд и отечность могут потребоваться антигистаминные препараты. Для детей лекарство выпускается в виде капель. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Зодак», «Фенистил», «Зиртек». Для взрослых их выпускаются в виде таблеток. Сюда нужно отнести «Эриус», «Тавегил», «Кларитин».

Противовирусные средства помогают справиться с простудой при первых ее проявлениях. К ним относятся такие, как «Амиксин», «Кагоцел», «Ингавирин». Для повышения защитных сил организма нужны иммуностимулирующие препараты, в частности, такие: «Эргоферон», «Анаферон», «Цитовир». Для устранения причины хронического катарального ринита, лечение проводится при помощи антибиотиков в виде «Полидексы» или «Изофры». При постоянном обострении нужно сдать мазок из носа для определения возбудителей болезни.

Хороший результат оказывают не только медикаментозные препараты, но и средства нетрадиционной медицины. Их действие основывается на укреплении иммунитета, а также они применяются для симптоматической терапии. Народные средства можно применять только лишь после консультации с доктором, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

Рекомендуется систематическое промывание носа отварами лекарственных трав, соляными растворами, которые способствуют восстановлению баланса местной иммунной защиты, дренажной функции носа, а также способствуют естественному оттоку слизи.

Представляем вашему вниманию некоторые рецепты:

Взять 250 мл воды, вскипятить, всыпать 2 ст. л. лекарственных трав, таких как календула, ромашка, мать-и-мачеха. Дать отвару постоять и отфильтровать. Промывать носовые проходы 3-5 раз в сутки.
Способствовать разжижению назальной слизи, а также восстановлению нормального дыхания могут назальные капли. Размять лук до состояния кашицы, взять 3 ч. л. этой массы, добавить 1 ч. л. меда. Развести смесь 250 мл теплой воды. Настоять, отфильтровать. Закапывать по 1-2 капле в носовой проход.
Соединить 2 ст. л. листьев эвкалипта с 200 мл оливкового масла. Довести до кипения, поставить настояться 4-5 часов. Закапывать в нос по 1-2 капли.
Рекомендуется ежедневное потребление витаминизированных настоев. К ним нужно отнести такие: отвар липового цвета с медом, настой листьев смородины, чай из калины. Они повышают защитные силы организма.
Лечить хронический ринит можно при помощи прогревания. Для этого используют нагретую соль и вареное яйцо. Однако этот способ имеет определенные противопоказания, поэтому обязательно требуется консультация доктора.
Усилить терапевтический эффект помогают ингаляции. В качестве основы можно применять эфирные масла и отвары лекарственных трав. Терапевтический курс составляет не менее 8-10 процедур. При лечении хронического насморка хорошо помогают горячие и холодные ингаляции. Терапия занимает довольно много времени, а также требует врачебного контроля.

При помощи физиотерапии лечение хронического катарального ринита позволяют добиться очень хорошего результата. К ним нужно отнести такие:

Физиотерапия проводится на протяжении 8-12 дней по назначению доктора. Детям дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение, а также посещение соляной комнаты. Длительность курса составляет 10 процедур.

При особо тяжелом течении болезни может быть назначена операция. В частности, применяют такие методики вмешательства как:

радиоволновая дезинтеграция;
ультразвуковое вмешательство;
конхотомия;
криотерапия;
електрокаустика;
лазерная деструкция.

Довольно результативно прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой. Операция направлена на уменьшение в размерах носовых раковин при помощи физических факторов, тем самым облегчая носовое дыхание.

Лечение и профилактика хронического катарального ринита при беременности имеют большое значение, однако все методики должны быть максимально щадящими, чтобы не навредить малышу. Часто простуда возникает в первом и третьем триместре беременности. Лечение медикаментозными препаратами в этот период строго противопоказано.

Именно поэтому, при появлении первых признаков простуды беременной женщине нужно срочно обратиться к доктору. В основном терапия проводится путем промывания носовых проходов раствором морской соли или физраствором.

Сосудосуживающими каплями пользоваться не рекомендуется. Однако, чтобы прочистить носовые ходы, можно делать ингаляции с добавлением настоев трав или эфирных масел. Если у женщины отмечается повышение температуры, то можно принять «Ибупрофен» или «Парацетамол». Для повышения иммунитета назначают свечи «Виферон» и капли в нос «Гриппферон».

Стоит также помнить об обильном питье. Рекомендуется потреблять морсы из клюквы и брусники, теплый чай с медом и лимоном, воду.

Если не проводить комплексное своевременное лечение, то ринит дает осложнения на органы дыхания. Он может спровоцировать возникновение таких последствий, как:

Помимо этого, хронический насморк может осложниться синуситом. Все эти осложнения развиваются по причине того, что у человека затруднено дыхание, и он вынужден дышать через рот. Сниженный иммунитет способствует быстрому размножению различных бактерий, так как у организма нет защиты.

Ни в коем случае нельзя запускать ринит, так как он грозит тяжелыми последствиями, вылечить которые намного сложнее и дольше. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору.

Чтобы избежать рецидива, обязательно требуется профилактика катарального хронического ринита. Она достаточно простая. Самое главное – закаливание организма, так как при постоянных закаливающих процедурах он не будет так остро реагировать на изменение температуры. Человеку будет намного проще пережить переохлаждение, а также это помогает укрепить иммунитет.

Кроме того, для предупреждения перехода ринита в хроническую форму, нужно:

исключить влияние раздражителей, аллергенов;
лечить все болезни органов дыхания под контролем доктора;
регулярно промывать нос солевыми растворами;
исправить имеющиеся аномалии строения носа;
отказаться от спиртного и табакокурения;
вести здоровый образ жизни, закаляться, укреплять иммунитет;
заниматься спортом.

Капли для носа должен подбирать только лечащий врач и нельзя использовать их бездумно. Работникам вредных производств нужно применять меры для очистки воздуха, а также индивидуальной защиты носа. При склонности к возникновению хронической формы ринитов с осложнениями, стоит задуматься о смене деятельности.

Нужно также регулярно проветривать помещение. Это снизит риск возникновения ринитов вирусного и бактериального происхождения. Свежий воздух уничтожает патогенные микроорганизмы.

Комплексная терапия поможет значительно ускорить процесс выздоровления. При этом важно сочетать медикаментозные препараты, а также средства нетрадиционной медицины. Значительно снизить риск возникновения рецидивов помогает отказ от вредных привычек и проведение профилактики.

источник

Хронический катаральный ринит – это заболевание, в основе которого лежит постоянное негнойное воспаление слизистой оболочки носа. Хроническое течение этой формы ринита связано с трофическими нарушениями в слизистой носа (нарушением кровоснабжения, дисциркуляторными расстройствами), которые, в свою очередь, вызываются целым рядом внешних раздражителей. Хронический катаральный ринит — это воспаление и утолщение слизистой оболочки носа, при длительном течении которого в процесс вовлекаются и нижележащие ткани (надкостница и кость).

1. Часто повторяющиеся острые риниты . Ринит, вызванный внешним инфекционным или неинфекционным фактором и повторяющийся более чем три раза в год, считается хроническим. Чаще всего хронизация процесса связана с недостаточным иммунным ответом или постоянным действием раздражающего фактора.

2. Нарушения в работе эндокринной системы . Гормональный дисбаланс организма чаще всего бывает при появлении эндокринного заболевания (органа, вырабатывающего гормоны) и при гормональной перестройке организма (например, в пубертатный период).

3. Питание . Постоянный приём острой пищи или алкоголя вполне может стать причиной ринита. Токсины из организма выводятся, в том числе, и со слизью из носа.

4. Холодовые факторы . Постоянное раздражение слизистой носа холодным воздухом — одна из причин хронического ринита.

5. Анатомические факторы . Чаще всего — это искривлённая перегородка носа (врождённый или приобретённый дефект). При неполноценном дыхании одной половиной носа избыточная нагрузка приходится на другую половину. Носовые раковины при повышенной нагрузке набухают, увеличиваются в размерах, за счет чего носовой ход справа тоже суживается, пациент плохо дышит обеими ноздрями при одностороннем искривлении перегородки носа.

6. Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом . Эта патология связана чаще всего с нарушением обмена арахидоновой кислоты (ненасыщенная жирная кислота, которая входит в состав мембран многих клеток организма и играет важную роль в развитии воспаления) и является причиной развития хронического катарального ринита.

7. Профессиональные факторы . Работники вредных производств наиболее часто и долго подвергаются действию пыли, газа, других вредных химических составляющих воздуха на производствах. Испарения от некоторых веществ, также могут способствовать повреждению барьерного слизистого слоя и развитию заболевания. Но наиболее часто от хронического катарального ринита страдают работники деревообрабатывающей промышленности, где есть стружка, работники химической промышленности, те, кто работает с шерстью, работники хлопчатобумажной промышленности. В общем, там, где действует все то, что может оседать на слизистой и приводить к необратимым процессам.

8. Патология ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит) . Источником хронического воспаления слизистой оболочки носа может быть воспалительное заболевание рядом расположенного органа, если это заболевание часто повторяется или недостаточно лечится.

Заболевание протекает в виде периодических обострений с симптомами острого катарального ринита и периодов ремиссии, характеризующихся минимумом клинических проявлений. Для острого периода катарального ринита характерны симптомы, появление которых можно разделить на три временных фазы: «сухая», «влажная» и «гнойная».

Для первой фазы характерно чувство раздражения слизистой, у больных «свербит» и чешется в носу, а также чихание, слёзотечение и головные боли, и заложенность носа. Затем нарастает отек слизистой носа, сужение носовых проходов, заложенность носа. Вторая, «влажная» фаза — это появление прозрачных выделений из носа, и довольно обильных — по сути, это и есть фаза насморка. У больных также краснеет нос. «Гнойная» фаза начинается тогда, когда выделения из носа становятся серовато-зелеными. Через неделю-две течения заболевания симптомы стихают, процесс переходит в хроническую стадию, иногда присоединяются осложнения – гайморит, фронтит, синусит, воспаление среднего уха и др.

Для хронической стадии катарального ринита характерны следующие симптомы: периодическая или постоянная заложенность носа, вязкие слизистые выделения из носа, сухость в носу, образование корок в носу, приступы чихания, снижение обоняния, снижение уровня слуха, гнусавость голоса, кашель, дыхание через рот, сухость во рту после сна, першение в горле.

1. Лечение сопутствующей патологии. Аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, лечение синусита, фарингита, отита, гайморита и общих заболеваний, устранение вредных бытовых и производственных факторов и др.

2. Коррекция иммунного статуса.

Здесь сразу необходимо предупредить, что самостоятельное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами недопустимо.

Хронический воспалительный процесс является прямым показанием для приёма иммуномодуляторов (при острых воспалительных процессах они, как правило, не используются). Иммуномодуляторы назначаются в комплексе с препаратами для лечения основного заболевания на восстановительном этапе. В период ремиссии основного заболевания иммуномодуляторы принимаются в качестве монотерапии. Применяемые препараты имеют цель воздействия на следующие звенья иммунного процесса: на систему ИФН, на реакции, связанные с функцией тимуса, на клеточный иммунитет и т. д. Выбор иммуномодулятора — сложная задача, т.к. даже при ясной клинической картине иммунологической недостаточности не всегда удается выявить отклонения в лабораторных показателях функции иммунной системы. Программа иммуннокоррекции подбирается строго индивидуально с учетом возраста пациента, частоты и тяжести перенесенных респираторных инфекций, наличия сопутствующей патологии и состояния иммунитета.

3. Противовирусная терапия. При наличии вирусной инфекции как причинного фактора развития хронического катарального ринита назначают программу противовирусной терапии. Для этого используют препараты, избирательно подавляющие репродукцию вирусов на различных этапах их жизненного цикла, интерфероны, эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и противоопухолевым эффектами, индукторы интерферонов — высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие выработку эндогенных интерферонов.

4. Антибактериальная терапия. Так как большинство респираторных инфекций имеет вирусную природу, они не требуют проведения системной антибактериальной терапии. Показанием к назначению антибиотиков является развитие явно бактериального воспалительного процесса в дыхательных путях: гнойного среднего отита, гнойного синусита, ангины, ларингита с явлениями стеноза гортани 3-й степени, острого гнойного трахеобронхита, бронхита, пневмонии, а также признаки микоплазменной или хламидийной этиологии острого респираторного заболевания.

5. Улучшение сосудистого кровотока в слизистой оболочке носа. Для этих целей назначают средства микроциркуляторного воздействия (троксевазин, стугерон, кавинтон, гливенол, эскузан).

6. Местное лечение хронического катарального ринита. В качестве местного противовоспалительного воздействия на слизистую оболочку носа используют щелочные растворы и мази. Для ликвидации вторичной инфекции закапывают в нос 2% протаргола или колларгола в течение двух недель.

7. Физиолечение хронического катарального ринита. Для этих целей используют КУФ-тубус, токи УВЧ, солюкс, эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция, димедрола, парафино- и грязелечение.

Используется криодеструкция, ультразвуковая дезинтеграция гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, прижигание трихлоруксусной кислотой или гальванокаутером. Во время проведения гальванокаустики и криодеструкции стараются не травмировать слизистую оболочку носовой перегородки для предупреждения формирования синехии полости носа. Хорошее противовоспалительное и стимулирующее действие оказывает низкоэнергетический монохроматический красный свет гелий-неонового лазера.

8. Лечебное дыхание и лечебная физкультура. В комплекс лечения хронического катарального ринита включают дыхательную гимнастику и общеукрепляющие мероприятия. Выбор метода и режима занятий производится строго по индивидуальным параметрам здоровья пациента.

9. Витаминолечение. Отчасти благоприятное общеукрепляющее и иммуномоделирующее воздействие комплексного лечения катарального ринита можно дополнить использованием витаминов в виде аптечных средств и разработкой индивидуальной диеты. В комплекс лечения включают витамины С, РР, К, А, и витамины группы В. Соответственно, разрабатывается диета с перечнем продуктов, в которых концентрация этих витаминов максимальна.

Народная медицина предлагает широкий выбор средств, которые можно использовать как вспомогательный домашний метод при лечении и профилактике хронического катарального ринита.

1. Промывание носа . Используйте солевые растворы слабой концентрации (морская, поваренная соль) температуры тела. Один из простейших способов промыть нос — взять спринцовку или обычный шприц (без иглы!), вставить его наконечник в одну ноздрю, наклонить голову над раковиной и под давлением ввести раствор в нос. В случае, если проходимость дыхательных путей не нарушена, то раствор пройдёт через носоглотку и вытечет через вторую ноздрю. Небольшая часть раствора может вытечь через рот. Промывать нос необходимо не менее четырёх раз в день.

2. Компрессы . Согревающие компрессы улучшают кровоснабжение слизистой носа и способствуют выделению слизи. Обычно используют трёхслойный компресс. Первый слой — из ткани, смоченной водой комнатной температуры. Ткань отжимают и прикладывают к коже. Наверх ткани кладут клеёнку или вощёную бумагу. Третий слой — вата большего размера. Все три слоя плотно прикрепляют к телу несколькими оборотами бинта, укутывают платком.

3. Фитокапли . Детям в возрасте до года можно закапать в нос свекольный или морковный сок, разбавленный водой, количеством 1-2 капли. Детям старше года – пиносол (смесь лечебных растительных масел). Другой способ — закапывать в каждую ноздрю три-пять капель сока коланхоэ. При насморке отлично помогают капли, содержащие пихтовое или эвкалиптовое масло, эти капли оказывают бактерицидный эффект, уменьшают выделение слизи, облегчают дыхание. Также довольно эффективны капли в нос из листьев алоэ. Для этого два свежих листа нужно вымыть кипяченой водой, отжать сок, развести его охлажденной кипяченой водой в 10 раз (1:10). Закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки. И ещё один способ лечения фитокаплями — масло облепихи, по пять капель три раза в день в каждую ноздрю.

4. Ингаляции . Народные средства для ингаляций при хроническом рините наиболее эффективны и безопасны. Самая простая из них — содовая: нужно взять стакан теплой воды и растворить в нем чайную ложку пищевой соды, подогреть до пара, проводить ингаляцию под полотенцем от 3 до 5 минут детям, для взрослых – 10 минут. Одна процедура в день, курс — семь дней. Второй способ — ингаляции с ромашкой. Можно использовать похожий способ, но наиболее эффективен при применении специального ингалятора. Другие ингаляции: с почками сосны, с эфирным маслом чайного дерева, с листьями эвкалипта, с календулой.

Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении хронического катарального ринита благоприятный.

источник

К атаральный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое может протекать в острой или хронической форме. По своей сути это обыкновенный насморк, с которым сталкивался каждый человек.

Острая форма является неотъемлемым симптомом вирусных поражений носоглотки, таких как ОРВИ, ОРЗ и грипп. Хронический же процесс, возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда к вирусной инфекции, присоединяется бактериальная флора.

При отсутствии грамотного лечения патогенные организмы провоцируют вялотекущий насморк, с периодами обострения и ремиссии.

Катаральный ринит – не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает проникновение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в полость носоглотки. Чтобы смыть чужеродные микроорганизмы, слизистые оболочки начинают секретировать обильную, прозрачную слизь (так называемый серозный экссудат) на 90% состоящую из воды, на 5% из белка, остальные 5% составляют лейкоциты. В медицинской практике, такое явление называется катаральный выпот.

Главной причиной этого патологического состояния являются часто повторяющиеся острые риниты или воспаление носоглоточной миндалины (аденоидов).

Предрасполагающими факторами выступают:

дефицит витаминов в организме;
несбалансированное однообразное питание;
аллергические реакции;
хронический ринит и синусит;
курение;
ослабленный иммунитет;
аденоидит у детей и взрослых.

Носоглоточная миндалина атрофируется к 6-7 годам жизни ребенка, однако в последние годы, ее увеличение наблюдается и у взрослых в возрасте 25-35 лет.

Различают субъективные клинические симптомы катарального ринита и объективные.

длительно не проходящий насморк, который начинается в осеннее время года и продолжается до самой весны. Летом заболевание отступает, а с наступлением осени снова дает о себе знать;
нарушение носового дыхания;
выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера – они стекают по задней стенке глотки, чем раздражают слизистую оболочку и провоцируют у больного приступ удушливого кашля, особенно в ночное время в горизонтальном положении;
жалобы на ощущение комка в горле и в носу;
снижение остроты обоняния, притупление работы вкусовых рецепторов;
головные боли.

Отличительной особенностью катаральных ринитов является появление у больных симптомов со стороны сердечнососудистой системы, нервной, пищеварительной, что зачастую связано с длительной гипоксией на фоне постоянной заложенности носа и дефицита кислорода.

К объективным симптомам относятся:

покраснение и болезненные трещины в преддверии носовой полости;
дерматит вокруг носа;
инфицирование трещин, образование фолликулита на фоне постоянного мокнутия кожи (мокнущий участок) в области преддверия носовой полости.

Острый катаральный ринит развивается обычно на фоне простуды или гриппа, а также может быть следствием обострения тонзиллита, аденоидита у детей, фарингита. Клиническая картина развивается остро и характеризуется следующими симптомами:

выраженная ринорея (обильное истечение прозрачной слизи);
отек носа и ощущение нехватки воздуха;
кашель и першение в горле;
зуд в носу;
повышение температуры тела – может быть в пределах 37 градусов или повышаться до 39 и выше при гриппе;
общая слабость и вялость на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Если острую форму заболевания лечить неверно или вовсе не обращать внимания на симптомы, то воспалительный процесс захватывает все отделы носовой полости и приводит к развитию хронического процесса.

Хронический катаральный ринит характеризуется длительно не проходящими симптомами, которые могут несколько стихать только в теплое время года, а под влиянием предрасполагающих факторов, например переохлаждения, снова обостряются.

Больной жалуется на постоянную заложенность носа, ощущение инородного предмета в полости носа и глотке, снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов. Многие лекарственные препараты с сосудосуживающим эффектом просто не помогают или снимают симптомы лишь ненадолго.

От бесконтрольного использования назальных капель нередко развиваются атрофические изменения слизистой оболочки носовой полости.

При непрекращающемся насморке более 7 дней нужно обязательно обратиться за консультацией к отоларингологу. Прежде всего, врач должен дифференцировать катаральный ринит от гипертрофического, клинические признаки, которых чрезвычайно схожи.

Хронический катаральный ринит следует правильно отличить от инородного тела в носу. Характерными признаками подобного состояния будут гнойные или слизисто-гнойные выделения только из одной ноздри, боль с одной половины носовой полости с иррадиацией в голову.

С целью осмотра состояния слизистой оболочки носовой полости пациенту проводится риноскопия – это исследование, во время которого врач при помощи специального прибора может изучить ткани носа изнутри, а также при необходимости отщипнуть образец с подозрительного участка для последующего гистологического рассмотрения.

В ходе исследования при катаральном рините выявляют обильные слизистые выделения в носу, которые распространяются по всей его полости и пересекают носовые ходы. Также выявляют наличие серых корочек, которые плотно приклеены к атрофически измененным участкам слизистой оболочки.

Сама же слизистая носа резко гиперемирована (покрасневшая, отечная, с признаками воспаления), иногда имеет синюшный оттенок.

Нижняя носовая раковина несколько увеличена в результате пареза (частичного спазма) сплетений венозных сосудов, которые легко сдавливаются зондом и быстро восстанавливаются в объеме после прекращения давления. При смазывании врачом раковин носа раствором адреналина наблюдается незамедлительный сосудосуживающий эффект, что приводит к устранению отечности и восстановлению полноценного носового дыхания.

При проведении задней риноскопии и осмотра горла, часто выявляют сопутствующие воспалительные процессы глотки, носоглоточной миндалины, заглоточного пространства, небных миндалин и язычной миндалины.

Снимок пазух носа. осуществляется при помощи рентгена или томографии (компьютерной или магнитной). Позволяет выявить наличие искривлений, отека, скопление патологических выделений в околоносовых пазухах.

Так как у маленьких детей катаральный ринит нередко протекает параллельно с воспалительными процессами среднего уха, то может потребоваться проведение отоскопии – осмотра полости уха отоскопом. При исследовании в большинстве случаев выявляют гнойный средний отит и деструктивные изменения барабанной перепонки.

Лечение патологии проводится комплексно и направлено на устранение симптомов, основной причины заболевания и хирургическом вмешательстве при возникновении такой необходимости.

Симптоматическая терапия заключается в использовании сосудосуживающих назальных капель, которые облегчают носовое дыхание и дают непродолжительный эффект. При выборе препарата учитывают возраст больного, индивидуальную переносимость, наличие проблем со стороны кровеносных сосудов и сосудов органов зрения.

Хорошим сосудосуживающим эффектом обладают препараты:

Отривин;
Називин;
Галазолин;
Нафтизин;
Оксиметазолин;
Ксилометазолин.

Не рекомендуется использовать указанные препараты дольше 5 дней. Бесконтрольное длительное применение способствует обратному эффекту – еще большему отеку слизистой оболочки, обструкции носовых ходов и усугублению течения воспалительного процесса.

Неотъемлемой частью в симптоматической терапии любого вида насморка являются промывания солевыми растворами. Процедура позволяет очистить полость носа как от обилия жидких соплей, так и разжижить густые их скопления.

В качестве препаратов используются готовые растворы на основе морской воды с различной концентрацией соли ( Аквалор, Маример, Сиалор ), которые можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно из расчета 1 чайная ложка соли на 0.5 литра теплой воды, сюда же можно добавить 2-3 капли йода для дезинфекции носовой полости.

Готовые средства отличаются удобством использования, поскольку находятся в баллоне по давлением, а растворы собственного приготовления, потребуют специального инструмента — лейки ( Аквамарис, Долфин ), либо большой шприц без иглы.

Промывать нос необходимо до четырех раз в сутки при острых вирусных инфекциях с жидкими выделениями, и до шести раз при скоплении загустевших соплей. Для профилактики достаточно однократного проведения процедуры по утрам.

Эффективным подспорьем будут ингаляции минеральной водой, эфирными маслами, содой. Подробнее о всех видах ингаляционных процедур при насморке читайте в этой статье.

В зависимости от природы происхождения катарального ринита, длительности и тяжести его течения, больному, помимо симптоматической терапии назначают препараты общего действия:

антигистаминные лекарства – в случае аллергической этиологии насморка;
глюкокортикостероиды – для быстрого и эффективного снятия отека и воспаления тканей;
антибиотики – назначают в том случае, когда присоединяется бактериальная инфекция или в патологический процесс вовлекаются гайморовы пазухи;
гомеопатические препараты — в комплексе с другими медикаментозными средства дают продолжительный положительный эффект.

Конкретные наименования лекарств определяет врач, исходя из результатов диагностического исследования.

Помимо перечисленных препаратов, в период стихания острого воспалительного процесса в носовой полости, эффективно используются капли и смеси с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, или чайного дерева, из расчета 1 капля на 20 капель масла-основы (персикового, виноградного, оливкового).

Такие масляные средства, нанесенные на ватную турунду и вставленные в нос, благоприятно воздействую на слизистые оболочки, способствуют лучшему питанию тканей и регенерации поврежденных участков.

Эфирные масла могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию, поэтому их с осторожностью применяют лицам, предрасположенным к аллергии и совсем не используют в педиатрической практике. Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Кроме этого благоприятное воздействие на состояние слизистой оболочки носа оказывают физиотерапевтические процедуры:

УФО (ультрафиолетовое облучение);
лечение лазером;
инсталляция различных антисептических растворов в носовую полость.

В некоторых случаях консервативного лечения катарального ринита недостаточно или все действия оказываются не эффективными. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству, которое включает в себя:

Коагуляцию нижних носовых раковин радиоволнами – является самым щадящим методом лечения. Больному вводится анестезия, после чего в носовые ходы вводят электрод, оснащенный тонкими двумя иглами. Через эти иглы подаются радиоволны, которые прямо на глазах уменьшают толщину носовой раковины. Пациент уже в момент проведения процедуры чувствует заметное улучшение носового дыхания.

Коагуляцию лазерными лучами – заключается в контактном воздействии лазерными лучами на рефлексогенные точки слизистой оболочки носовой полости. Процедура высокоэффективна, но в отличие от радиоволновой хирургии пациенту требуется до 2 недель для того, чтобы слизистая оболочка восстановилась и дыхание улучшилось.

Пластику нижних носовых раковин – представляет собой вмешательство, в ходе которого производится подслизистая вазотомия, позволяющая удалить сплетения сосудов, являющихся главной причиной хронической заложенности носа.

Как правило, основными осложнениями хронического катарального ринита являются воспалительные процессы органов носоглотки и верхних отделов дыхательных путей:

Иногда, воспалительный процесс захватывает одновременно несколько отделов, в результате чего развивается ларинготрахеобронхит, который особенно тяжело протекает у маленьких детей.

В результате постоянной гипоксии на фоне неполноценного дыхания носом у больного могут наблюдаться снижение умственной активности, нарушения сна, постоянные головные боли и головокружения. На фоне попадания патологических выделений из носоглотки в желудок часто развивается гастрит и диспепсические явления.

Прогноз заболевания в целом благоприятный, главное выполнять все назначения врача и заниматься повышением защитных сил организма. Пациентам с хроническими формами ринитов рекомендуется санаторно-курортное лечение, отдых у моря, проведение физиотерапевтических процедур в фазе ремиссии.

источник

Хронический катаральный ринит подразумевает наличие катаральных воспалительных явлений носовых ходов. Морфологические изменения, происходящие при этой патологии, занимают промежуточную степень между гипертрофией (увеличением) и атрофией (патологическим уменьшением) слизистой оболочки. В остром периоде или во время обострения хронического процесса, этот ринит бывает заразный.

Наиболее часто хронический катаральный ринит развивается как последствие острого воспаления слизистой носа, или же в том случае, если это воспаление не было адекватно пролечено. Запущенный насморк вызывает более тяжелые воспалительные явления, при этом происходит внедрение инфекционных агентов в глубокие слои слизистой носа, что приводит к развитию катарального воспаления. Патология может развиваться и у лиц с нарушением анатомического строения ЛОР-органов, например, при искривленной носовой перегородке, или же при воспалительных явлениях в смежных органах – носовых пазухах.

Хронический катаральный ринит – инфекционный процесс.

Очень часто провоцирующими факторами катарального ринита могут быть плохие климатические условия – повышенная влажность, низкая температура, а также загрязненный различными примесями воздух. Чаще всего встречается в детском возрасте и у лиц, проживающих в условиях влажного и холодного климата.

Еще одним фактором, провоцирующим хронический или острый катаральный ринит, может быть местная гипоксия (недостаток кислорода) в носовых ходах. Она может развиться из-за искривления носовой перегородки, синуситов, или же анатомически узких ходов носа.

Если придерживаться строгой классификации, то хронический катаральный ринит по своей сути не является самостоятельной нозологической единицей. Наиболее часто заболевание бывает обусловлено нарушением функционирования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем. То есть, он развивается на фоне снижения защитных сил организма.

Болезнь сопровождается постоянным насморком, который зачастую имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период. С потеплением течение хронического катарального ринита облегчается, симптомы не приносят больному выраженного дискомфорта.

В положении лежа интенсивность насморка более выражена. При переворотах на бок закладывает соответствующую ноздрю.

Выделения очень скудные и имеют слизисто-гнойный характер. Они стекают по задней стенке глотки, больной может ощущать что-то инородное в горле. Очень сильно нарушается обоняние и ощущения вкуса. Болезнь сопровождается головными болями и повышенной утомляемостью, иногда развивается увеличенное потоотделение. Симптомы и лечение катарального ринита с другими разновидностями этого заболевания очень схожи, но имеют принципиальные отличия, поэтому диагностикой и лечением патологии должен заниматься исключительно лечащий врач.

Диагностику следует проводить на приеме у ЛОР-врача. Он проводит общий осмотр, при котором можно определить наличие различных образований в нижних отделах носовых ходов.

Также проводится риноскопия – осмотр средних отделов носовых ходов при помощи носового зеркала – риноскопа. Она позволяет определить наличие слизевыделения. При такой патологии слизь приобретает сетчатую форму и перекрывает носовые проходы. Очень часто она может застывать и принимать характер корки, которая плотно пристает к тканям. Слизистая оболочка увеличена и воспалена, в некоторых случаях отечна, может приобретать цианотичный, синеватый цвет. Иногда может быть и наоборот – слизистая становится тонкой и бледной.

Очень часто определяются аденоиды, а также признаки воспалительных явлений в глотке или носоглотке.

Следует отметить, что эту болезнь очень часто ошибочно диагностируют неверно, выставляя диагноз гипертрофического или же атрофического ринита. Для дифференциальной диагностики следует смазать слизистую носа эфедрином или адреналином. Если отечная слизистая стала нормальной, то исключается гипертрофический ринит.

Эта патология не характеризуется атрофией слизистой оболочки.

Для подтверждения диагноза можно провести пробу Мука. Она заключается в продавливании носовой раковины зондом. Если от зонда остается след в виде полоски, то лечить нужно будет именно катаральный ринит.

От атрофического ринита заболевание отличается отсутствием запаха из носа, а также при атрофической форме корки желтовато-зеленого оттенка, при катаральном – серого.

Обычно лечение проводится консервативно. К оперативным вмешательствам прибегают в том случае, когда у катарального ринита лечение проводилось недостаточно, и он трансформировался в атрофическую или гипертрофическую форму. Терапия направлена на повышение защитных сил организма, также проводится местное воздействие.

Укрепление резистентности проводится путем обогащения организма минеральными компонентами и витаминными комплексами, улучшения метаболических процессов. Пациенту назначают гипоаллергенные диеты с целью исключения любых видов воспалительных процессов, в том числе и аллергический, проводятся беседы о вреде курения и употреблении алкоголя. В конце терапии рекомендовано пройти курс санаторно-курортного лечения.

Местная терапия включает в себя симптоматическую и патогенетическую.

Симптоматическая терапия позволяет устранить основные клинические проявления патологии, снизить интенсивность последствий болезни. Чаще всего применяются сосудосуживающие капли, которые значительно облегчают дыхание пациенту. Действие препаратов начинается быстро, их рекомендовано применять перед сном. Чаще всего назначают: Галазолин, Лазорин, Фармазолин.

Сосудосуживающее средство можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо смешать адреналин и борную кислоту в соотношении 1/5000, добавить туда альбуцид и атревин. Эта «болтушка» действует около 5 часов. Если ее вводить при помощи турунд, продолжительность действия увеличивается.

Больной человек и врач должны учитывать одну особенность сосудосуживающих капель – они очень быстро вызывают привыкание, что приводит к снижению, и в последствие, исчезновению какой-либо эффективности от их применения. Также могут развиться и осложнения – трансформация катаральной формы в склеротическую или гипертрофическую. Возможно и развитие медикаментозного ринита.

При беременности сосудосуживающие капли следует применять с осторожностью, большинство из них запрещено.

Патогенетическая терапия подразумевает борьбу с инфекционными агентами. Для этого применяются препараты, обладающие вяжущим и антибактериальным действием. Самыми эффективными и популярными из них являются: Салициловая мазь, Сульфаниламидная мазь. Широко распространено применение спреев в нос с антибактериальным компонентом в составе.

Выраженным дезинфицирующим и вяжущим действием обладает препарат, являющийся достижением отечественной медицины – Протаргол. Он показывает высокую эффективность в борьбе практически со всеми формами ринитов. Также можно назначать пациенту промывание носовых ходов слабым гипертоническим раствором.

При отсутствии сопутствующих патологий, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, пациентам показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, микроволновая терапия, аэрозоли с антибиотиками, УВЧ.

Врач должен определить причину, приведшую к развитию катарального ринита, и приложить все усилия для ее устранения. В таком случае состояние пациента улучшается очень быстро, а выздоровление ускоряется.

Данная патология является одной из тех форм ринитов, которая хорошо реагирует на лечение народными средствами. Если такая терапия была начата своевременно, то далеко не всегда возникает необходимость в применении лекарственных препаратов.

Народная медицина, также как и традиционная, направлена на местное, патогенетическое и общеукрепляющее лечение.

Для общеукрепляющего и патогенетического воздействия применяются настои из малины, мать-и-мачехи, брусники. Все эти лекарственные травы следует взять в количестве одной столовой ложки и залить одним стаканом кипятка, после чего они должны настояться минимум полчаса. Прием настоев трижды в сутки как минимум, можно больше, но не чаще чем один раз в два часа.

Местная терапия подразумевает промывание носа соляными растворами, а также настоем ромашки или марганцовкой. Следует учитывать, что раствор марганцовки должен иметь слабо-розовый окрас.

Больной обязан научиться правильно высмаркиваться. Учитывайте, что если не происходит отделения слизи, не следует сильно натуживаться, так как такие действия ведут к повышению давления в евстахиевой трубе и синусах, что может вызвать отит. Если вы чувствуете, что слизь есть, но отсморкать ее не выходит, лучше промыть нос.

Катаральный ринит требует регулярного и длительного лечения под наблюдением специалиста. Ведь дождаться осложнений процесса очень просто, а лечение любого насморка это очень длительный и трудоемкий процесс.

источник

Этиология и патогенез. Важную роль в возникновении хронического катарального ринита у взрослых играют предшествующие повторяющиеся острые насморки начиная с детского возраста, ряд анатомо-конституциональных дисморфий внутреннего носа, хронические воспалительные заболевания лимфоидного аппарата верхних дыхательных путей. Способствующими, нередко и первопричинными факторами возникновения хронического катарального ринита у взрослых являются физико-химические и микробиологические профессиональные атмосферные вредности (наличие во вдыхаемом воздухе агрессивных химических веществ, пылевых частиц, а также пребывание в атмосфере чрезмерно охлажденного или перегретого воздуха).

В патогенезе хронического катарального ринита большую роль играет локальный дефицит кислорода в полости носа, чему способствуют такие дисморфии, как узкие носовые ходы, девиации перегородки носа, посттравматические деформации внутренних структур носа и др., а также латентно протекающие синуситы. Чаще всего болеют лица, проживающие в регионах с влажным холодным климатом.

Патологическая анатомия. Метаплазия цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа в многослойный плоский, отек и инфильтрация хороидеи лимфоцитами и гистиоцитами, гипертрофия ацинозных клеток, расширение подхороидальных сосудистых сетей, снижение проницаемости и отек соединительнотканных элементов слизистой оболочки носа, поверхность которой покрыта вязким экссудатом, высыхающим в трудноотделяемые корки. Некоторые авторы рассматривают хронического катарального ринита как стадию, предшествующую хроническому гипертрофическому или атрофическому риниту.

Симптомы хронического катарального ринита делятся на субъективные и объективные.

Субъективные симптомы хронического катарального ринита: жалобы на длительно текущий насморк, признаки которого начинаются, как правило, осенью, усиливаются зимой, снижаются весной и могут проходить летом в сухую жаркую погоду; затруднение носового дыхания; постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, стекающие по задней стенке глотки; ощущение инородного тела в носоглотке; снижение остроты обоняния, нередко — и вкусовой чувствительности, а также гипоакузию. Из общих субъективных симптомов следует отметить периодически возникающие головные боли, особенно в периоды обострения заболевания, повышенную психоинтеллектуальную утомляемость, а также различные сердечно-сосудистые, кардиопульмональные и гастроэнтеральные синдромы. Нередко больные предъявляют жалобы на ощущение постоянного холода в стопах и кистях, на влажность ладоней, повышенную потливость и чувствительность к холоду.

Объективные симптомы хронического катарального ринита. У входа в носовые полости и в преддверии носа могут отмечаться следы остиофолликулита или фурункула, трещины и участки мацерации кожи, различного рода экземы носа и явления дерматита.

При риноскопии выявляются слизистые выделения, покрывающие элементы полости носа и распространяющиеся в ней в виде тяжей, пересекающих носовые ходы, а также сероватые корки, плотно припаянные к атрофичным участкам слизистой оболочки. Слизистая оболочка гиперемирована, воспалена, нередко отечна с синюшным оттенком, в других случаях — бледная и истонченная. Носовые раковины, особенно нижняя, увеличены за счет пареза венозных сплетений, легко поддаются давлению пуговчатым зондом и быстро восстанавливают объем при прекращении давления. Смазывание раковины раствором адреналина приводит к немедленному вазоспастическому эффекту, уменьшению ее объема и улучшению носового дыхания.

При задней риноскопии и фарингоскопии нередко выявляются признаки хронического аденоидита, особенно у детей, хронического тонзиллита, гипертрофического фарингита, воспаление язычной миндалины и другие признаки хронического воспаления.

При рентгенографии околоносовых пазух часто наблюдается отек слизистой оболочки околоносовые пазухи, нередко—наличие в них транссудата.

При отоскопии нередко отмечаются признаки хронического тубоотита (втянутость барабанной перепонки и гиперемия ее сосудов) или хронического катарального отита. У таких больных (как у детей, так и у взрослых) часто возникает острый средний отит и чаще, чем у других лиц, наблюдается хронический средний отит.

Осложнения хронического катарального ринита возникают в основном на расстоянии и проявляются хроническими воспалительные заболевания гортани, трахеи и бронхов, дисфункциями органов пищеварения, различными сердечнососудистыми синдромами, нарушениями функций печени, почек, эндокринной системы и др.

Диагностика хронического катарального ринита в типичных случаях не вызывает затруднений и основана на описанных выше симптомах. Однако в нетипичных случаях определенные трудности возникают при дифференциальной диагностике. В первую очередь, хронический катаральный ринит должен быть дифференцирован от гипертрофического (гиперпластического) ринита, отличие которого заключается в том, что при истинной гипертрофии носовых раковин они не сокращаются при действии сосудосуживающих препаратов, а при давлении на них пуговчатым зондом ощущается характерная плотность ткани. Дифференцируют хронический катаральный ринит также от озены, особенно в начальной ее стадии, когда клиническая картина этого заболевания не столь выражена. Признаками, выявляющими озену, являются специфический (зловонный) запах из носа, желтовато-зеленые корки, покрывающие эндоназальные поверхности, атрофия всех внутренних структур полости носа резко выраженная гипосмия, чаще аносмия, сопутствующий атрофический фарингит. Хронический катаральный ринит следует также дифференцировать от различных форм аллергического ринита — периодических сезонных и постоянных. В некоторых случаях обе формы переходят одна в другую, а возникающие сезонные кризы могут завершаться признаками, характерными для хронического катарального ринита. Кроме того, нередко латентные формы синуситов могут проявляться признаками хронического катарального ринита, однако при этом чаще всего изменения в полости носа соответствуют на стороне пораженной пазухи.

Среди специфических инфекций, при которых могут возникать некоторые общие с хроническим катаральным ринитом симптомы, следует иметь в виду прежде всего третичный сифилис и туберкулез носа, которые отличаются монолатеральной локализацией и характерными патологоанатомическими признаками. При этом клиническое течение этих заболеваний носа отличается высокой специфичностью и быстротой развития.

Дифференцировать хронический катаральный ринит следует от ринолитиаза и инородного тела полости носа. Важными отличительными признаками этих заболеваний являются одностороннее поражение, ихорозные гнойные выделения из одной половины носа, ее обструкция, боли в пораженной половине носа, головные боли.

Прогноз, в общем, благоприятен, однако может быть серьезным при осложнениях.

Хронический атрофический (простой) ринит делится на первичный (генуинный), этиология и патогенез которого не совсем ясны, и вторичный, обусловленный воздействием внешних вредных факторов производственной среды (химические, пылевые, температурные, радиационные и др.) и неблагоприятных климатических условий. В возникновении хронического атрофического ринита определенную роль играют инфекции верхних дыхательных путей, травмы носа, предшествующие гиперпластические и катаральные процессы в полости носа. Если при вторичном хроническом атрофическом рините, развивающемся под воздействием вредных производственных условий, можно проследить все стадии этого процесса — от катара слизистой оболочки носа до дистрофии, характеризующейся ее атрофией, то при первичном хроническом атрофическом рините причины заболевания во многом остаются неидентифицированными. Что касается патогенеза, то выделяют несколько его «теорий»: инфекционную (хронические воспалительные процессы риносинусной системы), альтерационную (воздействие сухого горячего воздуха, пылевых производственных частиц, ионизирующего изучения, последствия радикальных хирургических вмешательств на эндоназальиых структурах, травм носа).

.Атрофия в целом как патологический процесс характеризуется уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов и развивается обычно во время различных болезней, отличаясь этим от гипоплазии (гипогенезии). Хронический атрофический ринит относится к патологическим атрофиям, которые отличаются от физиологических (например, старческая атрофия спирального органа, сетчатки глаза, обонятельного нерва и т. п.) наличием способствующего патологического процесса и определенными качественными особенностями. В зависимости от причины возникновения различают несколько форм атрофии: трофоневротическую, гормональную, метаболическую, функциональную и от воздействия вредных внешних физических, химических и механических факторов. Вероятно, в этиологии и патогенезе хронического атрофического ринита, равно как и при хронических атрофических процессах в других ЛОР-органах, в той или иной степени принимает участие большинство вызывающих их указанных процессов и факторов.

Патологоанатомические изменения слизистой оболочки носа проявляются уменьшением объема и количествах всех ее элементов, в том числе железистого аппарата, вегетативных и чувствительных нервных волокон, включая рецепторы органа обоняния. Исчезают реснички, цилиндрический реснитчатый эпителий метаплазирует в плоский эпителий, истончаются и теряют эластичность кровеносные и лимфатические сосуды, при далеко зашедших случаях атрофии подвергается и костная ткань риносинусной системы.

Симптомы и клиническое течение хронического атрофического ринита. Основными симптомами являются ощущение сухости в носу, наличие вязкого, с трудом отсмаркиваемого отделяемого, высыхающего в желтовато-сероватые корки, понижение обоняния до его полного отсутствия. При передней риноскопии слизистой оболочки носа выглядит бледной, сухой с просвечивающими через нее легко ранимыми сосудами; носовые раковины уменьшены, общий и отдельные носовые ходы широкие до такой степени, что становится обозримой задняя стенка носоглотки. Одной из разновидностей хронического атрофического ринита является передний сухой ринит.

Клиническое течение хронического атрофического ринита длительное (годы и десятилетия), зависящее от эффективности применяемого комплексного лечения.

источник

Катаральный ринит – это разновидность насморка, которая сопровождается заложенностью носа, появлением слизистого секрета, головной болью, нарушением обоняния и общим недомоганием. Специалисты различают острый и хронический катаральный ринит.

В большинстве случаев все начинается с простуды. Нелеченый насморк со временем приобретает катаральную форму. Заболевание грозит развитием отита, фарингита, ларингита, синусита. Что же приводит к развитию заболевания?

Заболевание имеет сезонный характер своего появления. Согласно статистике, основные случаи заболеваемости имеют прямую связь с переохлаждением и заражением вирусной инфекции. По своей сути катаральный ринит является обычным воспалением поверхностных слоев слизистой оболочки носовой полости.

Нос отвечает за согревание, увлажнение, очищение воздуха. Основной удар на себя берет именно носовая полость. Внутри носа есть множество мелких кровеносных сосудов и при воспалительной реакции там развиваются застойные явления. Стенки сосудов становятся проницаемыми, в результате чего возникает отек и заложенность носа.

Большую роль в возникновении заболевания играет местный иммунитет. Если резистентность имеет высокие показатели, то организм сможет противостоять инфекционной атаке. Кроме того, заболеванию подвержены дети и беременные женщины, только в этом случае катализатором является общая резистентность организма. У детей иммунитет еще находится на стадии формирования, а у беременных женщин по известным причинам резистентность существенно ослаблена.

Поговорим о факторах риска, которые могут привести к возникновению катального ринита:

длительный контакт с больным человеком;
хронические очаги инфекции: кариес, тонзиллит;
частые переохлаждения;
стрессовые ситуации;
авитаминоз;
неправильное питание;
заболевания внутренних органов.

Острый процесс в большинстве своем возникает по причине погодных условий или плохого состояния иммунной системы. Пациент жалуется на зуд, жжение, сухость в носу, чихание. Через несколько дней, если ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать, в полости носа появится большое количество слизи, что будет существенно затруднять носовое дыхание, делая его невозможным. Человек начинает дышать через рот, но это никак не облегчает ситуацию, ведь в носовой полости активно развиваются застойные явления.

По мере прогрессирования процесса на смену прозрачному слизистому секрету приходит зеленая или даже коричневая слизь, а также появляются сухие корочки. Это грозит возникновением гайморита и проникновением инфекционного очага в соседние органы. Обычно такие осложнения проявляются в виде общих симптомов интоксикации.

Хронизация процесса является в большинстве случаев результатом не долеченной острой формы. Выделения из носа, а также заложенность приобретают постоянный характер. Также пациенты могут жаловаться на периодически возникающий влажный кашель, головные и мышечные боли. Обычно диагноз «хронический катаральный ринит» ставится в том случае, если заболевание длится более трех месяцев.

Хронический процесс грозит ослаблением тонуса слизистой оболочки носовой полости и снижением ее функциональной активности. Процесс проявляется в виде периодически возникающих обострений. Новый рецидив может быть с более выраженным насморком и заложенностью.

Хронизации острого процесса могут способствовать такие факторы:

аденоиды;
наличие гайморита или тонзиллита;
вредность на производстве;
плохие экологические условия;
аллергия;
курение и алкоголизм;
особенности анатомического строения: узость носовых ходов или искривление перегородки носа;
диатез;
недостаток микроэлементов;
заболевания нейровегетативного характера.

Отличием острой и хронической формы является лишь выраженность проявлений. Первыми симптомами является чихание, заложенность носа, ринорея. Помимо этого, у пациента возникают и другие жалобы:

зуд, сухость и дискомфорт в носу;
необходимость в дыхании через рот;
снижение обоняния;
грубый голос;
слезотечение;
повышение температуры;
общая слабость, снижение работоспособности.

По мере прогрессирования патологического процесса нарушение дыхательной функции и заложенность носа нарастает. Слизистый секрет вырабатывается настолько активно, что иногда больной даже не успевает от него избавляться. Нос становится красным, кожа вокруг воспаляется, больно даже от одного прикосновения. Из-за того, что воспалительный процесс активно распространяется и пациент дышит ртом, инфекционный процесс может распространяться к трахее и бронхам.

Для хронического катарального ринита характерно появление таких симптомов:

периодически возникающая заложенность носа;
иногда появляется жжение и сухость в носу;
по утрам возникает гнусавость и охриплость;
покашливания;
снижение аппетита;
вялость.

Основным диагностическим методом является риноскопия, благодаря которой можно выявить такие изменения:

внутри носовые раковины покрыты тяжами слизи;
слизистая оболочка покрыта серыми сухими корками;
покраснение;
отек кровеносных сосудов.

У детей дополнительно проводится задняя риноскопия, которая помогает выявить наличие аденоидов. Фарингоскопия и отоскопия проводится для исключения других заболеваний дыхательной системы, которые часто сопровождают ринит. Рентгенография поможет исключить появление гайморита.

Диагностикой и лечением катарального ринита занимается отоларинголог. Лечение включает в себя как традиционные, так и народные методы.

Рассмотрим общие принципы лечения и профилактики заболевания:

держите ноги в тепле. В холодную пору года надевайте шерстяные носки;
для повышения иммунитета пейте зеленый чай с лимоном и имбирем;
регулярное проветривание помещения;
достаточное увлажнение воздуха;
обильное питье;
периодически промывайте носовую полость физиологическим раствором. Соль способна убивать патогенную микрофлору;
во время болезни соблюдайте постельный режим. У организма должны быть силы бороться с инфекцией.

Лечение с помощью медикаментозных средств должно проводиться под контролем специалиста. Особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. Физиотерапевтические процедуры помогут прогреть нос и ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таких средств:

сосудосуживающие средства. Они помогают устранить заложенность носа и снять отек слизистой. Известными каплями являются такие препараты: Риномарис, Нафазолин, Ксимелин. В первые дни заболевания рекомендовано использовать капли только на ночь, иначе может быть нарушен нормальный отток слизи с инфекцией. Такие средства не рекомендовано использовать более пяти-семи дней. Длительный и бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов грозит развитием атрофических изменений со стороны слизистой оболочки носовой полости;
промывание носа средствами, в состав которых входит морская соль: Аквамарис, Физиомер, Аквалор;
при бактериальной инфекции назначаются антисептические и вяжущие препараты: Протаргол, Мирамистин;
уменьшить проявления ринита помогут масляные средства на растительной основе: Пиносол, ментоловое масло;
препараты на основе интерферона для местного применения – Гриппферон;
при высокой температуре применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства: Ринза, Нурофен, Парацетамол;
при выраженном отеке и зуде аллергического характера назначаются антигистаминные средства: Тавегил, Кларитин;
иммуномодулирующие средства: Циклоферон, Амиксин;
поливитаминные комплексы.

Если же процесс приобрел хроническую форму, то при обострениях назначают препараты местного действия с антибактериальным компонентом: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Перед курсом антибиотикотерапии рекомендовано сдать мазки на бактериальный посев для выявления возбудителя катарального ринита.

Из народных советов при лечении острого и хронического процесса полезны такие рецепты:

прополис. Две столовые ложки настойки заливаются полулитрами кипятка. С помощью полученного средства делают ингаляцию, накрывшись одеялом;
ромашка и корень пиона. Оба ингредиента берут в равных частях по одной столовой ложке и заливают стаканом кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться на один час. Затем настойку процеживают и используют в качестве раствора для промывания носа;
свекла и мед. Понадобится свежевыжатый свекольный сок, который в равных частях смешивают с медом. Используют в виде интраназальных капель: по три капли в каждый носовой ход четыре раза в день;
мать-и-мачеха. Понадобятся свежие листки растения. Их для начала обдают кипятком, а для получения из них сока перемалывают через мясорубку. Затем в равных пропорциях разводят с водой и используют для закапывания носа по три капли в каждую ноздрю четыре раза в день;
алоэ и каланхоэ. Понадобятся свежевыжатые соки, которые смешивают 1:1. Закапывать нос необходимо по три капли четыре раза в день.

Любое инфекционное заболевание во время беременности представляет опасность для развивающегося плода. По этой причине будущим мамам следует не медля при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Обычно женщинам рекомендовано следующее:

частые промывания носа на основе морской или поваренной соли;
прием лекарств на основе Интерферона;
обильное теплое питье.

При лечении детей также полезны промывания носа. При аллергии обязателен прием антигистаминных средств. Положительно воздействуют на детский организм гомеопатические препараты: Траумель С, Композитум, Синупрет.

Не стоит длительное время использовать сосудосуживающие средства или слишком часто к ним обращаться. В результате повышается ломкость сосудов.

Не стоит греть носовую полость, если вы точно не уверены, что катаральный ринит был вызван именно переохлаждением. При вирусной инфекции такие процедуры приведут к еще большей выработке слизистого секрета.

Если же спровоцировала появление недуга бактериальная инфекция, то тепловые процедуры грозят распространением гноя и развитием гайморита. По этой причине все свои действия следует оговаривать с врачом и в первую очередь проходить обследование.

Постарайтесь не переохлаждаться и одеваться по погоде. Поменьше контактируйте с больными людьми. Укрепление иммунитета и грамотное лечение хронических очагов инфекции поможет снизить вероятность возникновения недуга.

Детям, возможно, потребуется оперативное вмешательство, если причина ринита заключается в аденоидах, иначе заболевание перейдет в хроническую форму. Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, его необходимо вовремя лечить.

Катаральный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание вызывает неприятные симптомы, среди которых заложенность носа, ринорея, чихание. Иногда заболевание может влиять на общее самочувствие, приводя к появлению головных болей, слабости и повышению температуры. Лечение напрямую зависит от того, какой патоген вызвал воспалительный процесс.

Постановкой диагноза занимается отоларинголог. В первую очередь необходимо пройти обследование и лишь потом приступать к лечению. Самолечение недопустимо, особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. Заболевание чревато развитием серьезных осложнений и переходом острого процесса в хроническую форму. Именно поэтому не тратьте свое время, не подвергайте здоровье риску, а обращайтесь к специалисту!

источник