Хронический гипертрофический ринит методы лечения

Одним из серьёзных осложнений обычного насморка или ринита может стать его гипертрофированная форма. Гипертрофированный ринит представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит увеличение (гипертрофия) за счет разрастания тканей носовой полости.

При данной патологии может разрастаться слизистая и подслизистая оболочки носовой полости, а также надкостница и в самых запущенных стадиях костная ткань.

В тяжелых случаях изменения тканей носят необратимый характер, поэтому в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Однако консервативные (медикаментозные) методы лечения тоже возможны.

Причиной гипертрофического ринита может стать хронический насморк. В результате длительного воспалительного процесса ткани носовой полости изменяют свою структуру и гипертрофируются.

Другими причинами, вызывающими данное заболевание являются длительное переохлаждение организма, беспрерывный контакт с аллергенами или инфекционными агентами.

Спровоцировать гипертрофический ринит может также необоснованное злоупотребление сосудосуживающими препаратами, а также дисфункция и заболевания эндокринной системы.

Выделяют три фазы течения гипертрофического ринита:

На первой фазе происходит воспаление и разрастание тканей нижней раковины носа и слизистых оболочек (немного гипертрофирован реснитчатый или мерцательный эпителий). Это фаза мягкой гипертрофии.
На второй фазе гипертрофического ринита в воспалительный процесс вовлекается железистая ткань и реснитчатый эпителий слизистой оболочки, поражаются средние носовые раковины. В результате этого разрастаются стенки кровеносных сосудов и миоциты – клетки мышечных волокон. За счет их гипертрофии происходит сдавление кровеносных и лимфатических сосудов.
На третьей фазе гипертрофического ринита развивается отёк (отёчная фаза). В воспалительный процесс вовлечены уже слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, железистые ткани и кровеносные сосуды. 3-я фаза называется отёчной. Очень сильно проявляется симптоматика заболевания. В зависимости от длительности фазы и отсутствии лечения болезнь прогрессирует вплоть до гипертрофии костной ткани носовой полости. Здесь нужна помощь хирурга.

В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют местный или локальный и диффузный гипертрофический ринит.

При местной или ограниченной форме заболевания очаги поражения сконцентрированы в одном места, но при отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс распространяется и переходит в диффузионную форму.

В зависимости от фазы течения и элементов, вовлеченных в патологический процесс, выделяют кавернозную, фиброзную и отёчную формы гипертрофического ринита.

Кавернозную форму гипертрофического ринита ЛОР-врачи считают ложной. Это связно с тем, что разрастание тканей имеет функциональный характер. Встречаются индивидуальные формы строения носовых раковин с физиологически выраженным разрастанием и распространением кровеносных и лимфатических сосудов. Кавернозная форма имеет диффузный характер по всей носовой полости.
Фиброзная форма гипертрофического ринита характеризуется обильным разрастанием фиброзной соединительной ткани. На данном этапе ринита симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. Больной жалуется на затрудненное дыхание и очень сильную заложенность носа. Течение заболевания прогрессирует с небольшой скоростью, но изменения носят необратимый характер.
Отёчный гипертрофический ринит характеризуется тем, что отёк слизистой происходит как под влиянием внешних, так и внутренних контрагентов. Изначально в риноскопе диагностируются образования в форме сосочков, а на более поздних стадиях видны полипозные изменения.
Очень часто из-за затрудненной диагностики насморка ставят диагноз — смешанный гипертрофический ринит. Это связано с тем, что формы гипертрофического ринита переходят одна в другую и имеют хронический характер течения.

Вазомоторный ринит является одной из форм хронического ринита. Эта патология очень схожа по симптоматике с гипертрофическим ринитом.

Данное заболевание может развиться в результате вегето-сосудистой дистонии или при пониженном артериальном давлении, эндокринных заболеваниях, при патологии носовой перегородки, а также при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами.

Для течения патологии характерны изменения проводимости процессов возбуждения центральных и периферических отделов нервной системы. Выражается это в аномальной реакции слизистой оболочки носовой полости на раздражители извне, проявляющейся в повышенной активности нейровегетативных и сосудистых оболочек носовой полости.

Начинает усиленно работать реснитчатый эпителий: появляются слизистые секреты, отёчность, нарушение транспортной функции (слизь не выводится). Пациенты жалуются на заложенность носа, затруднение дыхания.

Выделяют нейровегетативный и аллергический вазомоторный ринит. Исходя из названия первой формы, она развивается при гипотонии и вегетососудистых патологиях. Чаще всего симптомы заболевания беспокоят пациентов утром. Слизистая оболочка носовой полости приобретает бледный синюшный оттенок и отекает.

Приступ проходит через несколько часов, и слизистая принимает прежний вид, симптомы отступают. Препараты сосудосуживающего действия только усугубляют течение нейровегетативного ринита. Следует обратиться к врачу, который правильно подберет лечение.

Аллергический вазомоторный ринит провоцируют внешние аллергены. В зависимости от типа аллергической реакции он может быть сезонным или постоянным (круглогодичным). Сезонные аллергены, как правило, возникают при цветении определенных растений, может проявляться при скоплении пыли в доме или на работе.

Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года.

Лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов, интраназальных Н1-блокаторов, сосудосуживающих препаратов. Обязательно проведение влажной уборки в помещении, соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы гипертрофического ринита следующие:

Затруднение или невозможность носового дыхания. Это происходит за счет отёка слизистых оболочек и разрастания тканей носовой полости. На первой и второй фазе гипертрофического ринита дыхание осложняется. На третьей фазе – отсутствует. Применение сосудосуживающих препаратов не даёт положительного эффекта вследствие того, что имеет место гипертрофия тканей носовой полости.
Человек ощущает сухость во рту. В результате затруднённого носового дыхания больному с данной патологией приходится дышать через рот.
Изменяется голос, больной говорит «в нос», «гнусавит».
Храп во время сна.
Присутствует слизистое выделение из носовой полости (чаще всего прозрачное, но возможны гнойные примеси оттенков желтого и зеленого цвета).
Снижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Это является следствием неправильного дыхания и сдавливания носовых ходов, нарушения циркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах.
Ухудшение сна (из-за невозможности носового дыхания и храпа).
В некоторых случаях наблюдается обильное слёзотечение, отекают и краснеют веки, развивается конъюнктивит.
Ощущение дискомфорта и боли в носовой полости («что-то мешает»).
В случаях запущенного гипертрофического ринита может пропадать обоняние, развиваются нарушения слуха.

Нельзя затягивать с лечением при появлении первых симптомов заболевания! Сразу же обращайтесь к оториноларингологу.

Специалисты диагностируют гипертрофический ринит при помощи риноскопии. При исследовании видны разросшиеся ткани носовой полости, сужение носовых ходов, гиперемия слизистых оболочек и их утолщение.

Для более детального уточнения степени распространения и локализации заболевания используются дополнительные методы диагностики: риноманометрия, эндоскопические исследования носовой полости, а также ринопневмометрия.

Очень часто, к сожалению, лечение данной патологии консервативным (медикаментозным) способом не даёт положительного эффекта. Изменения носят структурный характер, поэтому более действенно оперативное вмешательство.

Эффективно в терапии заболевания применяются методы УВЧ-терапии, воздействие ультрафиолетом. Назначаются также процедуры массажа со специальными мазями, применяют гидрокортизон и антиконгестанты (противоотёчные препараты, эффективные при отёке слизистых оболочек).

Однако в случаях подтверждённого диагноза и неэффективности вышеописанных методов прибегают к операции – иссечению разросшейся (гипертрофированной) слизистой оболочки. Хирургическое лечение в 100% случаев дает полное выздоровление.

В последнее время часто производят бескровное лазерное удаление слизистой или ее частей. На первой фазе гипертрофического ринита выполняют вазотомию – удаляют кровеносные сосуды, расположенные под слизистой. Большинство методов хирургического вмешательства требуют анестезии, даже если выполняются бескровно.

Для предотвращения дальнейшего развития гипертрофического ринита, необходима его ранняя диагностика и консервативное лечение. Не запускайте насморк, не переохлаждайтесь и во время обращайтесь к врачам!

источник

Быстрая утомляемость
Гнусавость речи
Головная боль
Заложенность носа
Затруднение носового дыхания
Нарушение сна
Невозможность дыхания через нос
Носовые кровотечения
Обильные выделения из носа
Потеря обоняния
Храп
Чихание

Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0.

Подобная болезнь относится к группе полиэтиологических. Это означает, что фактором развития недуга может быть большое количество источников. Основными причинами можно считать – пристрастие к вредным привычкам, наличие хронических воспалений и патологическое влияния болезнетворных бактерий.

Заболевание имеет несколько характерных клинических признаков, а именно заложенность носа и гнусавость голоса, нарушения сна и сильные головные боли, а также носовые кровотечения.

Установить правильный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных диагностических мероприятий. Терапия недуга может носить как консервативный, так и хирургический характер.

Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:

искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
хронические недуги носовой полости;
аденоидные вегетации;
формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
неблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
частое воздействие аллергена;
патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
нарушение кровоснабжения носа;
снижение иммунной системы;
отягощённая наследственность;
хроническое течение насморка.

Существует несколько форм ринита с гипертрофией:

кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический характер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, характерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый характер;
отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.

Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:

хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.

Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный характер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.

Несмотря на то что болезнь имеет несколько специфических клинических проявлений, ее довольно легко спутать с другими разновидностями насморка. Именно по этой причине, при появлении одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомами гипертрофического ринита можно считать:

постоянную заложенность носа;
затруднение или полная невозможность осуществления дыхания через нос;
гнусавость голоса;
обильные выделения из носа – они могут как иметь примеси гноя, так и быть без них;
утрата обоняния – может быть частичной и полной;
периодическое возникновение сильных головных болей;
нарушения сна;
носовое кровоизлияние – такой признак является следствием постоянного травмирования слизистой оболочки носа. Это происходит потому, что пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пути в надежде снова дышать через нос;
храп во время сна;
быстрая утомляемость;
частое чихание.

Если вовремя не обратиться за помощью к ЛОР-врачу, существует вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.

Диагноз «гипертрофический ринит» устанавливается только после исключения других возможных разновидностей насморка. Для этого понадобится целый ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин появления недуга и определения тактики будущей терапии;
тщательный физикальный осмотр;
риноскопию – это процедура обследования полости носа при помощи специальных инструментов. Во время такого обследования зачастую обнаруживается искривление перегородки;
осуществление пробы с применением сосудосуживающих назальных капель – это необходимо для дифференциации гипертрофического ринита с аллергическим или вазомоторным насморком.

Подобная болезнь практически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:

облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
воздействия высокочастотного излучения;
введения лекарственных суспензий;
применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.

Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.

В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:

конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых раковин;
лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин;
остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.

Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.

Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:

мяты и ромашки;
зверобоя и шалфея;
подорожника и мёда;
поваренной или морской соли.

Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.

В случаях несвоевременного обращения за помощью к докторам или при неадекватной терапии, существует вероятность развития следующих последствий:

Помимо этого, вялотекущее течение гипертрофического ринита может вызвать появление заболеваний ЖКТ, сердца, почек и печени.

Для предупреждения появления подобного заболевания необходимо придерживаться общих правил, а именно:

полностью отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить острое течение насморка;
устранять очаги хронических инфекций околоносовых пазух и ротовой полости;
укреплять иммунную систему;
правильно питаться;
избегать контакта с аллергенами.

В случаях неосложненного протекания гипертрофического ринита, а также при комплексном подходе к терапии, прогноз болезни благоприятный.

источник

У врача в кабинете нередко слышны жалобы от пациентов о том, что нос не дышит. Если эта проблема тревожит не только во время простуды, то, возможно, имеет место гипертрофический хронический ринит. Серьезность этой проблемы люди осознают, как правило, когда дышать через нос не представляется возможным. Могут появиться и другие признаки заболевания. Далее рассмотрим, какие характерны симптомы для данной патологии, а также методы терапии и профилактики.

Хронический гипертрофический ринит (код по МКБ-10 J31.0.) представляет собой воспаление слизистых оболочек носовой полости, во время которого наблюдается их разрастание. Этот процесс имеет несколько этапов:

Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.

Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

Гипертрофический хронический ринит можно классифицировать по распространенности процесса и по патоморфологическим признакам.

По патоморфологическим признакам:

Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности диффузная.
Фиброзная форма. Может быть как диффузной, так и ограниченной. Прогрессирует медленно, но изменения необратимы.
Костная гипертрофия. Утолщение и разрастание слизистой полости носа. Может принимать бугристые, неравномерные, шишковидные формы.

На развитие патологии существенное влияние оказывают следующие факторы:

Наличие хронического воспалительного процесса.
Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
Значительное снижение местного иммунитета.
Активизация деятельности сапрофитных бактерий.

Что может спровоцировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит?

Причины могут быть следующими:

Бесконтрольное использование местных сосудосуживающих препаратов.
Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
Недолеченные риниты.
Хронический аллергический ринит и при этом отсутствие какого-либо лечения.
Нарушение работы эндокринной системы.
Наличие сердечнососудистых заболеваний.
Наследственная предрасположенность.
Искривление носовой перегородки, будь то врожденная патология или приобретенная.
Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
Работа на вредном производстве и проживание в чрезмерно загазованном районе. Испарения вредных производств, радиационное излучение, а также слишком сухой и пыльный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
Снижение сопротивляемости организма.

Гипертрофический хронический ринит симптомы будет иметь схожие с аллергической или инфекционной формой заболевания, но будет иметь и свои особенности.

Симптоматика будет следующей:

Слизистые выделения из носа. Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
Нос заложен, дыхание затруднено. При этом сосудосуживающие капли не помогают.
Головная боль.
Нервная возбудимость.
Проблемы со сном.
Хроническая усталость.
Постепенно ухудшается распознавание запахов.
Тяжесть в голове.
Человек говорит через нос.
Слезотечение, покраснение и отечность век.
Конъюнктивит.

Дети более чувствительны к инфекциям, так как организм только формируется, поэтому гипертрофический хронический ринит признаки будет иметь более выраженные, которые смогут повлиять на здоровье ребенка в будущем.

Выделим несколько признаков, характерных для детей:

Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
Головные боли.
Быстро устает.
Снижение слуха.
Отсутствие обоняния.
Гнусавость голоса.
Снижение успеваемости в школе.
Плохая концентрация внимания.

Какие возможны осложнения для ребенка при данном заболевании:

Значительное влияние на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонии.

Чтобы избежать перехода ринита в хронический гипертрофический, необходимо придерживаться рекомендаций врача в терапии и своевременно лечить инфекционные заболевания у детей. Важно проводить закаливающие процедуры, поддерживать оптимальную температуру в помещении, проводить профилактическую витаминизацию, чаще гулять на свежем воздухе.

Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту отоларингологу.

Для того чтобы диагностировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит, одних симптомов для врача недостаточно. Применяются современные методы обследования.

Как проходит обследование:

Врач выясняет характер и длительность течения заболевания, как развивались симптомы и какое лечение проводилось.
Обследуется полость носа. Проводится риноскопия.
Применяется ринопневмометрия для проверки функциональности носовой полости.

Также необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Эозинофилы.
Иммуноглобулин Е в крови.

Рентгенография.
Компьютерная томография пазух носа.

Для того чтобы облегчить состояние пациента при диагнозе хронический гипертрофический ринит, лечение может включать следующие медикаментозные процедуры:

На начальных стадиях заболевания назначают промывание солевыми растворами носовой полости.
При сильном гипертрофическом процессе назначают прижигание трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делают обезболивающий укол.
При нарушениях слизистой оболочки назначают «Гидрокортизон».
Препарат «Спленин» назначается в виде инъекций и вводится внутрираковинно или в виде мази, тогда массажными движениями наносится на слизистые.

Медикаментозные методы лечения не в силах справиться со структурными изменениями в оболочках носа, но могут облегчить состояние больного на некоторое время и приостановить утолщение эпителиальных тканей.

Если процесс гипертрофии носовых оболочек слабо выражен, врач может рекомендовать вместе с медикаментозной терапией следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ.
Массаж слизистых оболочек с использованием мазей.
Ультрафиолетовое облучение назальных раковин.

Но когда медикаментозные методы лечения в комплексе с физиотерапевтическими процедурами не оказались эффективными во время терапии такого заболевания, необходимо использовать оперативный способ избавления от патологии.

Если разрастание слизистой и гипертрофический процесс не остановлены, и продолжает развитие хронический гипертрофический ринит, лечение невозможно без оперативного вмешательства.

Какие виды оперативного вмешательства могут быть:

На ранних сроках при кавернозной форме могут предложить лазерную подслизистую вазотомию. Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
Метод гальванокаустика. Необходимо будет использовать анестезию, так как осуществляется прижигание тканей электрическим током.
Метод ультразвуковой дезинтеграции носовой полости. Он бескровный, но требует обезболивания. Заключается в разрушении носовых раковин при помощи специальной хирургической вилки, к которой подводят электрический ток.
Метод конхотомия. Удаляется слизистая в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариациях:

Лазерная конхотомия. Это бескровный вариант.
Тотальная конхотомия.
Частичная конхотомия.

Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Происходит воздействие на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

Не стоит бояться оперативного вмешательства, оно проводится с использованием общей или местной анестезии, если подтвержден диагноз хронический гипертрофический ринит. Операция займет 20-30 минут благодаря современной эндоскопической аппаратуре. На третий день пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

Но прежде всего надо проконсультироваться с врачом об использовании трав.

Солевой раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
Промывание носовой полости отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
Капли в нос из огородной мокрицы или из отвара зверобоя и подорожника.

Гипертрофический хронический ринит прогрессирует медленно и может длиться долгие годы. И если не лечить болезнь, то она будет давать следующие осложнения:

Синуситы.
Аденоидиты.
Тонзиллиты.
Трахеобронхиты.
Конъюнктивиты.
Острая или хроническая форма евстахиита и тубоотита.
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
Нарушение работы органов пищеварения.
Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Из-за нарушенного дыхания нарушается нормальная работа организма. Необходимо лечить хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству. Если процесс не игнорировать долгие годы, а лечить своевременно, то прогноз благоприятный, при условии что не успели появиться осложнения.

Чтобы обычный насморк не перерос в гипертрофический хронический ринит, профилактика должна проводиться, особенно у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Врач даст необходимые рекомендации.

Необходимо строго под присмотром врача проводить терапию такого заболевания, как гипертрофический хронический ринит. Симптомы и лечение мы рассмотрели ранее, но необходимо также знать, какие существуют профилактические меры.

Перечислим несколько рекомендаций, которые можно считать профилактическими мероприятиями:

Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты — маски или респираторы.
Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Рекомендованы процедуры закаливания.
Прогулки на свежем воздухе.
Принимать солнечные ванны.
Укреплять иммунитет.
Избавиться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.

Часто задаются вопросом молодые люди: «Имеет ли совместимость хронический гипертрофический ринит и армия?» Стоит отметить, что с таким диагнозом молодой человек к военной службе годен. Его могут не призвать в ряды вооруженных сил в том случае, если выражен зловонный насморк, имеет место гнойный или полипозный синусит с частыми обострениями и со стойким нарушением носового дыхания.

источник

Серьезность этой проблемы люди осознают, как правило, когда дышать через нос не представляется возможным. Могут появиться и другие признаки заболевания.

Далее рассмотрим, какие характерны симптомы для данной патологии, а также методы терапии и профилактики.

Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.

Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

Диффузный. Равномерное увеличение объема носовых раковин.
Ограниченный.

По патоморфологическим признакам:

Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности диффузная.
Фиброзная форма. Может быть как диффузной, так и ограниченной. Прогрессирует медленно, но изменения необратимы.
Костная гипертрофия. Утолщение и разрастание слизистой полости носа. Может принимать бугристые, неравномерные, шишковидные формы.

На развитие патологии существенное влияние оказывают следующие факторы:

Наличие хронического воспалительного процесса.
Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
Значительное снижение местного иммунитета.
Активизация деятельности сапрофитных бактерий.

Что может спровоцировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит?

Причины могут быть следующими:

Бесконтрольное использование местных сосудосуживающих препаратов.
Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
Недолеченные риниты.
Хронический аллергический ринит и при этом отсутствие какого-либо лечения.
Нарушение работы эндокринной системы.
Наличие сердечнососудистых заболеваний.
Наследственная предрасположенность.
Искривление носовой перегородки, будь то врожденная патология или приобретенная.
Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
Работа на вредном производстве и проживание в чрезмерно загазованном районе. Испарения вредных производств, радиационное излучение, а также слишком сухой и пыльный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
Снижение сопротивляемости организма.

Симптоматика будет следующей:

Слизистые выделения из носа. Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
Нос заложен, дыхание затруднено. При этом сосудосуживающие капли не помогают.
Головная боль.
Нервная возбудимость.
Проблемы со сном.
Хроническая усталость.
Постепенно ухудшается распознавание запахов.
Тяжесть в голове.
Человек говорит через нос.
Слезотечение, покраснение и отечность век.
Конъюнктивит.

Выделим несколько признаков, характерных для детей:

Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
Головные боли.
Быстро устает.
Снижение слуха.
Отсутствие обоняния.
Гнусавость голоса.
Снижение успеваемости в школе.
Плохая концентрация внимания.

Какие возможны осложнения для ребенка при данном заболевании:

Значительное влияние на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонии.

Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту отоларингологу.

Как проходит обследование:

Врач выясняет характер и длительность течения заболевания, как развивались симптомы и какое лечение проводилось.
Обследуется полость носа. Проводится риноскопия.
Применяется ринопневмометрия для проверки функциональности носовой полости.

Также необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Эозинофилы.
Иммуноглобулин Е в крови.

Рентгенография.
Компьютерная томография пазух носа.

На начальных стадиях заболевания назначают промывание солевыми растворами носовой полости.
При сильном гипертрофическом процессе назначают прижигание трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делают обезболивающий укол.
При нарушениях слизистой оболочки назначают «Гидрокортизон».
Препарат «Спленин» назначается в виде инъекций и вводится внутрираковинно или в виде мази, тогда массажными движениями наносится на слизистые.

УВЧ.
Массаж слизистых оболочек с использованием мазей.
Ультрафиолетовое облучение назальных раковин.

Какие виды оперативного вмешательства могут быть:

На ранних сроках при кавернозной форме могут предложить лазерную подслизистую вазотомию. Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
Метод гальванокаустика. Необходимо будет использовать анестезию, так как осуществляется прижигание тканей электрическим током.
Метод ультразвуковой дезинтеграции носовой полости. Он бескровный, но требует обезболивания. Заключается в разрушении носовых раковин при помощи специальной хирургической вилки, к которой подводят электрический ток.
Метод конхотомия. Удаляется слизистая в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариациях:

Лазерная конхотомия. Это бескровный вариант.
Тотальная конхотомия.
Частичная конхотомия.

Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Происходит воздействие на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

Но прежде всего надо проконсультироваться с врачом об использовании трав.

Солевой раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
Промывание носовой полости отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
Капли в нос из огородной мокрицы или из отвара зверобоя и подорожника.

Синуситы.
Аденоидиты.
Тонзиллиты.
Трахеобронхиты.
Конъюнктивиты.
Острая или хроническая форма евстахиита и тубоотита.
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
Нарушение работы органов пищеварения.
Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Перечислим несколько рекомендаций, которые можно считать профилактическими мероприятиями:

Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты — маски или респираторы.
Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Рекомендованы процедуры закаливания.
Прогулки на свежем воздухе.
Принимать солнечные ванны.
Укреплять иммунитет.
Избавиться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.

При данной патологии может разрастаться слизистая и подслизистая оболочки носовой полости, а также надкостница и в самых запущенных стадиях костная ткань. В тяжелых случаях изменения тканей носят необратимый характер, поэтому в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.

Однако консервативные (медикаментозные) методы лечения тоже возможны.

Выделяют три фазы течения гипертрофического ринита.

На первой фазе происходит воспаление и разрастание тканей нижней раковины носа и слизистых оболочек (немного гипертрофирован реснитчатый или мерцательный эпителий). Это фаза мягкой гипертрофии.
На второй фазе гипертрофического ринита в воспалительный процесс вовлекается железистая ткань и реснитчатый эпителий слизистой оболочки, поражаются средние носовые раковины. В результате этого разрастаются стенки кровеносных сосудов и миоциты – клетки мышечных волокон. За счет их гипертрофии происходит сдавление кровеносных и лимфатических сосудов.
На третьей фазе гипертрофического ринита развивается отёк (отёчная фаза). В воспалительный процесс вовлечены уже слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, железистые ткани и кровеносные сосуды. 3-я фаза называется отёчной. Очень сильно проявляется симптоматика заболевания. В зависимости от длительности фазы и отсутствии лечения болезнь прогрессирует вплоть до гипертрофии костной ткани носовой полости. Здесь нужна помощь хирурга.

В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют местный или локальный и диффузный гипертрофический ринит. При местной или ограниченной форме заболевания очаги поражения сконцентрированы в одном места, но при отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс распространяется и переходит в диффузионную форму.

Кавернозную форму гипертрофического ринита ЛОР-врачи считают ложной. Это связно с тем, что разрастание тканей имеет функциональный характер. Встречаются индивидуальные формы строения носовых раковин с физиологически выраженным разрастанием и распространением кровеносных и лимфатических сосудов. Кавернозная форма имеет диффузный характер по всей носовой полости.
Фиброзная форма гипертрофического ринита характеризуется обильным разрастанием фиброзной соединительной ткани. На данном этапе ринита симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. Больной жалуется на затрудненное дыхание и очень сильную заложенность носа. Течение заболевания прогрессирует с небольшой скоростью, но изменения носят необратимый характер.
Отёчный гипертрофический ринит характеризуется тем, что отёк слизистой происходит как под влиянием внешних, так и внутренних контрагентов. Изначально в риноскопе диагностируются образования в форме сосочков, а на более поздних стадиях видны полипозные изменения.
Очень часто из-за затрудненной диагностики насморка ставят диагноз — смешанный гипертрофический ринит. Это связано с тем, что формы гипертрофического ринита переходят одна в другую и имеют хронический характер течения.

Для течения патологии характерны изменения проводимости процессов возбуждения центральных и периферических отделов нервной системы.

Выражается это в аномальной реакции слизистой оболочки носовой полости на раздражители извне, проявляющейся в повышенной активности нейровегетативных и сосудистых оболочек носовой полости.

Слизистая оболочка носовой полости приобретает бледный синюшный оттенок и отекает. Приступ проходит через несколько часов, и слизистая принимает прежний вид, симптомы отступают. Препараты сосудосуживающего действия только усугубляют течение нейровегетативного ринита.

Следует обратиться к врачу, который правильно подберет лечение.

Аллергический вазомоторный ринит провоцируют внешние аллергены. В зависимости от типа аллергической реакции он может быть сезонным или постоянным (круглогодичным).

Сезонные аллергены, как правило, возникают при цветении определенных растений, может проявляться при скоплении пыли в доме или на работе. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года.

Симптомы гипертрофического ринита следующие:

Затруднение или невозможность носового дыхания. Это происходит за счет отёка слизистых оболочек и разрастания тканей носовой полости. На первой и второй фазе гипертрофического ринита дыхание осложняется. На третьей фазе – отсутствует. Применение сосудосуживающих препаратов не даёт положительного эффекта вследствие того, что имеет место гипертрофия тканей носовой полости.
Человек ощущает сухость во рту. В результате затруднённого носового дыхания больному с данной патологией приходится дышать через рот.
Изменяется голос, больной говорит «в нос», «гнусавит».
Храп во время сна.
Присутствует слизистое выделение из носовой полости (чаще всего прозрачное, но возможны гнойные примеси оттенков желтого и зеленого цвета).
Снижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Это является следствием неправильного дыхания и сдавливания носовых ходов, нарушения циркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах.
Ухудшение сна (из-за невозможности носового дыхания и храпа).
В некоторых случаях наблюдается обильное слёзотечение, отекают и краснеют веки, развивается конъюнктивит.
Ощущение дискомфорта и боли в носовой полости («что-то мешает»).
В случаях запущенного гипертрофического ринита может пропадать обоняние, развиваются нарушения слуха.

В последнее время часто производят бескровное лазерное удаление слизистой или ее частей. На первой фазе гипертрофического ринита выполняют вазотомию – удаляют кровеносные сосуды, расположенные под слизистой. Большинство методов хирургического вмешательства требуют анестезии, даже если выполняются бескровно.

Гипертрофический ринит – воспалительный процесс, который определяется разрастанием слизистой оболочки в полости носа, также в данный процесс привлечены надкостница и кость носовой раковины.

Существует два типа гипертрофического ринита:

Вазомоторный ринит. Протекает без преобразований тканей носа, возникновение его периодично и начинается благодаря влиянию аллергена либо иных неблагоприятных причин (переохлаждение организма, недостаточная влажность воздуха и другие). Если лечение отсутствует – переходит в хроническую форму.
Хронический гипертрофический ринит. Формируется в тех случаях, когда человек на протяжении длительного времени имеет контакт с аллергеном, либо переходит из острой формы при отсутствии лечения или его неправильном назначении. При такой форме наблюдается гиперплазия (разрастание) тканей слизистой, а иногда и самой кости.

Ринит гипертрофический включает в себя три стадии развития:

Первая стадия. Легкий воспалительный процесс слизистой, повреждения эпителия слабые.
Вторая стадия. Обозначается более серьезным повреждением эпителия и тканей, содержащих железы. Идет распространение на стенки сосудов и мышц, что обеспечивает сдавливание прилегающих кровеносных и лимфатических сосудов.
Третья стадия. Имеет название отечной. Наблюдается повреждение сосудов, слизистой, реснитчатого эпителия и тканей. Признаки заболевания хорошо выражены. Объем поражения может быть различным. Если процесс перешел на костные ткани, помочь может исключительно оперативное вмешательство.

Существует несколько факторов влияющих на начало развития заболевания:

Неправильное употребление сосудосуживающих препаратов.
Наличие болезней эндокринного характера.
Многочисленные инфекционные болезни органов дыхательной системы.
Плохие условия окружающей среды; пересушенный, грязный, пыльный воздух; попадание в организм испарений химических элементов непосредственно через органы дыхания.
Болезни сердца и сосудов.
Наличие врожденных либо приобретенных патологий носовой перегородки.
Наличие полипов, аденоидов, кист верхних путей дыхательной системы.
Присутствие вредных привычек.
Иммунодефицит.

Очень часто хронический ринит служит толчком для образования гипертрофической формы болезни. Во избежание хронической формы недуга необходимо проводить полное лечение его при острой форме и следовать полностью рекомендациям врача, не пускать болезнь на самотек при снятии симптомов.

Определяет наличие болезни врач отоларинголог во время проведения риноскопии – осмотр полости носа. Нередко необходимо проводить и другие дополнительные исследования для постановки абсолютно точного диагноза.

Современные методы диагностирования с использованием медицинского микроскопа с эндонозальным микроэндоскопом дают возможность абсолютно правильно определить местоположение разрастания слизистой.

При помощи микроэндоскопа проводится не только осмотр носовой полости, но и осуществляются эндоскопические операции.

Как дополнительные методы используют рентгенограмму и компьютерную томографию пазух носа.

Гипертрофический хронический ринит определяется следующими признаками:

благодаря развитию гипертрофии происходит передавливание лимфатических сосудов. Образуется ощущение тяжести головы и постоянно пересыхает во рту;
постоянно заложен нос, иногда замечается изменение внешнего вида пациента. Даже в спокойном состоянии рот постоянно приоткрыт за невозможностью дышать носом. Если больной не получает необходимой терапии, то прогрессирующий недуг обеспечит осложнения, которые будут преследовать больного всю жизнь;
при проведении эндоскопии, если присутствует разрастание слизистой заднего конца раковины носа, под которой образуются гнойные накопления;
если утолщаются слизистые передних отделов, то часто происходит сдавливание слезного канала, это в итоге вызывает слезотечение, воспаление самого канала и слезного мешка, появляются признаки конъюнктивита. Разрастание раковины оказывает давление на носовую перегородку, что способствует образованию головной боли;
поскольку дыхание носом практически невозможно, это приводит к охриплости голоса. Зачастую наблюдается образование полипов в носовой полости;
появление общего недомогания, ухудшается работоспособность. Иногда идут осложнения на ухо, что способствует снижению слуха, расстройство сна;
снижается либо полностью утрачивается обоняние. Если лечение гипертрофического ринита не происходит, то такие изменения могут привести к полной потере обоняния.

При гипертрофическом рините, как и при любом другом хроническом насморке для начала необходимо выяснить причины возникновения и ликвидировать их.

Медикаментозные методы не дают возможности вылечить болезнь и преодолеть изменения в структуре оболочек ходов носа. Поэтому, для того, чтобы убрать острые признаки болезни необходимо использовать консервативные методы лечения, которые помогут остановить утолщение и рост эпителия:

Высокочастотная терапия с использованием электрического поля ультравысокой частоты (ЭП УВЧ).
Использование ультрафиолетового излучения.
Массаж оболочек носа с использованием Спениновой мази.
Ввод суспензии Гидрокортизона в нос.
Антиконгестанты (Нафазолин, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Фенилпропаноламин и другие), которые способствуют хорошему выводу секреторных выделений. Однако такая терапия не даст результатов, когда признаки болезни затяжные и в процесс втянуты более глубокие отделы оболочки.

Наиболее эффективным считается хирургическое лечение, например:

Прижигание хромовой кислотой – достаточно устаревшая методика, к практике которой сейчас прибегают редко.
Электрокаустике – каутер (специальный прибор) проводят в носовую полость и при помощи его накаливания прижигают нижнюю границу раковины, после чего его извлекают из носовой полости. Такая процедура весьма болезненна, поэтому после нее пациент получает больничный лист сроком до пяти дней.
Ультразвуковая дезинтеграция носа.
Криовоздействие – использование холода на слизистую.
Подслизистая вазотомия – уничтожают кровеносные сосуды, которые питают разрастание эпителия.
Лазерная деструкция.
При сильном разрастании проводят конхотомию – иссечение раковин с целью снизить до обычных размеров.

Хирургию проводят под действием наркоза либо местной анестезии с помощью Ультракаина и Лидокаина.

Основная цель народной медицины – это укрепление иммунной системы, выведение гнойных и слизистых образований из носовых ходов, а также убрать заложенность носа. Для этого используются разнообразные настойки и примочки.

В народной медицине есть несколько способов для ликвидации признаков гипертрофического ринита:

Хорошо помогает отвар из мяты: траву заливают кипящей водой (семь столовых ложек травы на один литр воды) и дают настояться около часа. Пить по полстакана несколько раз в сутки и этим же отваром промывать нос.
Весьма эффективно делать чай из смородины, так как там содержится большое количество витамина С, что способствует борьбе с вирусами.
Можно проводить терапию мятой, зверобоем, шалфеем. Для этого берется столовая ложка любой вышеуказанной травы и заливается одним стаканом кипятка, оставить на полчаса, потом отцедить. Получившимся настоем необходимо промывать полость носа минимум пять раз в день.
Взять морскую или поваренную соль и растворить ее в нагретой воде (на 200 г воды добавить одну столовую ложку без верха соли) и промывать несколько раз в день.
После промывания закапывать нос соком алоэ, столетника или Алоэ-Вера. Вместо соли можно использовать ромашку – она является хорошим антисептиком и имеет противовоспалительные свойства.
Смешать морковный и чесночный сок, добавить оливковое масло. Полученным составом закапывать ноздри по несколько капель в каждую.
Взять две столовых ложки высушенных листьев эвкалипта и добавить стакан растительного масла. Все это немного прокипятить и настаивать 5-6 часов. Полученную смесь закапывать в нос по три раза в сутки.
Небольшую головку лука мелко порезать и смешать с чайной ложкой меда и залить 50 г теплой воды. Дать настояться около получаса и закапывать несколько раз в сутки.
Можно использовать мед, который нужно растворить в дистиллированной воде в равных долях. Два раза в день при помощи обильно пропитанного этим составом тампона вводить в полости носа на полчаса. Делать такие процедуры нужно в течение десяти дней.

Невылеченный хронический гипертрофический ринит может вызвать следующие осложнения:

Евстахиит. Снижение слуха.
Тубоотит. Воспаление в слуховой трубе.
Синусит. Воспалительный процесс околоносовых пазух.
Тонзиллит. Инфекционная болезнь верхней дыхательной системы.
Трахеобронхит. Воспалительное заболевание, которое развивается в бронхах, бронхиолах либо трахее.

Если болезнь запущена достаточно сильно, то это может вызвать болезни желудка и кишечника, нарушения в сердечно-сосудистой системе, а также негативно отразиться на функционировании печени и почек.

При отсутствии или неправильном лечении болезнь провоцирует изменения структуры слизистой и переход в хроническую форму. Именно по этой причине профилактические меры должны быть направлены на своевременную и правильно назначенную терапию всех назальных болезней.

Если трудовая деятельность связана с вредным производством (загазованность, пыльный и грязный воздух) необходимо пользоваться защитными средствами.

Людям, склонным к аллергии необходимо исключить контакт с аллергенами.

Лечить заболевание нужно своевременно, иначе возможно развитие тяжелых осложнений, которые могут спровоцировать гибель пациента.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Хронический гипертрофический ринит — заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости. Особенностью болезни является неконтролируемое деление клеток эпителия слизистой оболочки, а также разрастание хрящей и костного каркаса носа, т.е. их гипертрофия.

Данное заболевание развивается медленно и на ранних стадиях не привлекает внимания больного. В больницу обычно обращаются уже с тяжелой формой гипертрофического ринита.

На поздних стадиях развития болезни нормальная морфологическая структура носа существенно нарушена, и поэтому единственным эффективным методом лечения обычно оказывается операция. Тем не менее, существуют некоторые консервативные методы лечения данной болезни, позволяющие избежать оперативного вмешательства.

Их эффективность зависит как от стадии гипертрофического ринита, так и от особенностей организма больного — состояния его иммунной и эндокринной систем, скорости обмена веществ и способности к быстрой регенерации.

Подробнее об особенностях гипертрофического ринита и существующих методах его лечения читайте в нашей статье.

Гипертрофические процессы в тканях носа могут развиваться годами, а больной при этом будет считать, что он просто склонен к частым насморкам. Действительно, проявления гипертрофического ринита во многом подобны симптомам катарального насморка, возникающего, например, при простуде.

Так, при хроническом гипертрофическом рините больного беспокоят следующие симптомы:

Заложенность носа, которая слабо поддается воздействию сосудосуживающих назальных капель (их эффект длится не более часа).
Ухудшение обоняния.
Постоянно затрудненное дыхание носом. Часто больной неосознанно начинает дышать ртом, особенно при физических нагрузках.

На ранних стадиях болезни носовое дыхание нарушается периодически, а на поздних способность дышать носом может полностью исчезнуть.

Храп во время сна, плохой сон.
Постоянные выделения из носа (вязкая слизь или гной), которые тяжело высмаркиваются.
Слабая устойчивость к простудам, постоянные насморки. Практически каждая простуда перетекает в воспаление придаточных пазух носа — гайморит или фронтит.
Ощущение инородного тела в носоглотке.
Сухость во рту и ротоглотке.
В некоторых случаях — заложенность ушей, ухудшение слуха (связано с гипертрофией нижней носовой раковины и нарушением вентиляции слуховой трубы).
Гнусавость голоса.
Быстрая физическая и умственная утомляемость, ухудшение памяти, периодические головные боли.

Вышеперечисленные симптомы могут быть обнаружены и при других заболеваниях носоглотки, таких как полипы носовой полости, сифилис или туберкулез носа, новообразования, искривление носовой перегородки и др. Именно поэтому при появлении описанных нарушений необходима консультация врача-ЛОРа.

Все методы лечения хронического гипертрофического ринита можно разделить на хирургические и консервативные (медикаментозные).

Консервативное лечение включает использование назальных капель (сосудосуживающих, противовоспалительных), применение противовоспалительных препаратов общего действия (в виде таблеток или инъекций) и т.д.

Также применяются глюкокортикостероиды — гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Если слизистая носа поражена бактериальной инфекцией, лечение дополняют антибиотиками.

Такие меры позволяют остановить хроническое воспаление, лежащее в основе данного заболевания. Тем не менее, медикаменты не способны уменьшить объем гипертрофированных тканей и восстановить нормальную структуру тканей носа.

Оперативное лечения заключается в механическом или термическом воздействии на гипертрофированные ткани носовых раковин, что позволяет восстановить проходимость носовых ходов и добиться долговременного улучшения носового дыхания.

К сожалению, не всегда операция заканчивается полным выздоровлением — у некоторых пациентов через некоторое время после вмешательства гипертрофические процессы в полости носа восстанавливаются. Подобное встречается нечасто, и только у предрасположенных к гипертрофии тканей пациентов.

Обычно это обусловлено гормональным дисбалансом, и требует дополнительного лечения.

Тип операции подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста больного, стадии развития гипертрофического процесса и других данных, полученных в ходе осмотра и лабораторных исследований.

Например, на ранних стадиях гипертрофического ринита обычно рекомендуют прижигание слизистой химическими веществами (30-50% трихлоруксусной или хромовой кислотой). При появлении заметных признаков гипертрофии показано проведение гальванокаустики, лазерной, ультразвуковой или крио- деструкции.

На поздних стадиях ринита данного типа существенного эффекта позволяет добиться только механическая дезинтеграция гипертрофированных тканей.

Поговорим подробнее о существующих методах оперативного лечения гипертрофического ринита.

Гальванокаустика — операция, в ходе которой гипертрофированные ткани прижигаются с помощью металлических наконечников, по которым проходит электрический ток. Данный метод также известен как электрокаустика. Операция проходит быстро, при местном обезболивании новокаином, тримекаином или диканном. Кровотечения при процедурое обычно не наблюдается, так как кровь при контакте с раскаленным инструментом быстро сворачивается.
Криохирургическая деструкция заключается в уничтожении гипертрофированной ткани путем глубокого замораживания. Инструмент для операции — криоаппликатор — охлаждается в жидком азоте (t= -195,8°С). При воздействии сверхнизкой температуры ткани отмирают и в дальнейшем отторгаются. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в лечении полипозной гипертрофии.
Лечение лазером — лазерное иссечение измененных тканей. Операция проходит при использовании местных анестетиков. Кровотечение при воздействии лазера не возникает.
УЗ-деструкция (ультразвуковое уничтожение гипертрофированных участков). Также проводится под местной анестезией. В ходе операции в толщу гипертрофированной слизистой вводят хирургический инструмент, генерирующий ультразвуковые волны. Благодаря ультразвуку клетки отмирают и прекращают деление.
Внутрираковинная механическая дезинтеграция (резекция) — классический вариант операции при гипертрофическом рините. Операция предполагает проведение разреза мягких тканей с повреждением паренхимы гипертрофированного участка и удалением части измененных тканей. Это вызывает образование своеобразного рубца, предотвращающего дальнейшее разрастание слизистой. Благодаря этому просвет дыхательного пути расширяется, и человек снова может свободно дышать носом. Если хрящи и кости носа также подверглись изменениям, их размер и форма корректируется в ходе операции. В зависимости от степени гипертрофии (и соответственно, от сложности операции), врач подбирает подходящий тип анестезии — местное обезболивание или общий наркоз. После операции в носовые ходы вставляют ватно-марлевые тампоны, предотвращающие кровотечение. Через 1-2 суток тампонаду снимают.

Стоит отметить, что в настоящее время эффективность и безопасность внутриносовых операций существенно повысилась, благодаря внедрению в медицину современного эндоскопического оборудования, которое позволяет врачу четко видеть и контролировать каждый этап операции.

Может ли народная медицина побороть гипертрофический ринит? Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно посмотреть на методы, предлагаемые для лечения данного заболевания народной медициной. Так, некоторые утверждают, что добиться выздоровления вам помогут:

паровые ингаляции настоями трав (ромашки, шалфея, мяты перечной);
закапывания носовых ходов масляным настоем на прополисе;
сухие и паровые ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта;
промывания носа водой с добавлением сока алоэ (в пропорции 3:1);
смазывание носовых ходов медом.

Как видите, вышеуказанные рецепты ничем не отличаются от таковых при катаральном (простудном) насморке.

Какого эффекта от них стоит ожидать? Большинство данных методов обладают антисептическим и легким противовоспалительным действием.

Действительно, некоторые из них (например, промывание носа и ингаляции) могут дать краткосрочное облегчение. К сожалению, восстановления нормальной морфологии тканей носа при этом не происходит.

Методы народной медицины могут временно снять симптомы гипертрофического ринита, однако для полного излечения требуется полноценное комплексное лечение.

источник