Гормональные препараты при рините у детей

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

• острый и хронический средний отит
• хронический риносинусит
• бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

• Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
• Медикаментозный контроль аллергической реакции.
• Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

источник

Насморк выступает одним из основных симптомов аллергии, острой респираторной инфекции, бактериального воспаления слизистой носа. Воспалительные процессы вызывают отечность носовых ходов, заложенность, затруднение дыхания. В терапии тяжелых форм ринита, протекающих с ярко выраженной симптоматикой, используются гормональные капли от насморка.

Действующими веществами фармакологических средств данной группы являются синтетические производные гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Активные соединения препаратов угнетают продукцию гистамина и медиаторов воспаления, одновременно повышают синтез противовоспалительных протеинов. Такие фармакологические свойства обеспечивают противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты назальных средств.

Лекарства для носа на основе гормонов назначают при тяжело протекающем воспалении, сопровождающем аллергический и другие виды ринита. Они уменьшают воспаление и выработку слизи, устраняют отечность и заложенность, облегчают носовое дыхание, снижают восприимчивость слизистой к раздражающим веществам.

Гормональные средства не устраняют причину ринита и не лечат основное заболевание. Без назначения специалиста гормональные капли в нос от насморка закапывать нельзя. Они имеют широкий перечень противопоказаний, и это нужно обязательно учитывать при выборе лечебного средства.

Противопоказано использовать местные лекарства с гормонами при:

• повышенной восприимчивости к компонентам средства;
• туберкулезе;
• бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях;
• частых носовых кровотечениях;
• недавно полученной травме носа или перенесенном хирургическом вмешательстве;
• беременности, лактации.

Назальные препараты с гормонами не являются безопасными, могут спровоцировать системные или местные побочные реакции. Системные нежелательные эффекты проявляются головными болями, крапивницей, нарушением зрительной функции, замедлением темпа роста у детей. Однако такие реакции отмечаются крайне редко, поскольку активные соединения практически не проникают в кровеносное русло. Чаще медикаменты вызывают местные побочные реакции, такие как:

• раздражение, ощущение сухости слизистых носа и ротовой полости;
• нарушение обоняния и восприятия вкуса;
• носовое кровотечение;
• перфорация (сквозное повреждение) носовой перегородки.

Побочные реакции на фоне терапии гормональными каплями возникают при несоблюдении инструкции (длительном бесконтрольном применении, превышении назначенных доз) или при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Капли от насморка с гормонами обладают противовоспалительными, десенсибилизирующими и противоотечными свойствами, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание. Показаниями к их применению чаще всего выступают:

Назальные лекарственные формы препаратов с гормонами выпускаются различными производителями, отличаются составом. Вот список гормональных капель от насморка, которые рекомендуются чаще всего:

1. Аллергорус. Назальный спрей на основе беклометазона рекомендуют применять при аллергическом (сезонном, круглогодичном) и вазомоторном насморке. В исключительных ситуациях, по усмотрению и под контролем специалиста, используют в комплексной терапии инфекционных воспалений слизистой носовых ходов.
2. Ринокленил. Аэрозоль для интраназального применения с беклометазоном используется в лечении вазомоторного и ринита аллергического происхождения.
3. Насобек. Спрей от вазомоторного и аллергического ринита также содержит в качестве главного компонента глюкокортикостероид беклометазон. Эти гормональные капли в нос от насморка отличаются названием, но по составу идентичны спреям Аллергорус и Ринокленил.
4. Назонекс. Аэрозоль на основе мометазона фуроата назначается при аллергическом рините, обострении хронического синусита (в сочетании с местными и системными антибиотиками), полипоза.
5. Фликсоназе. Гормональный аэрозоль для носа с флутиказоном эффективен в лечении и профилактике аллергического насморка. Препарат характеризуется быстрым противовоспалительным и десенсибилизирующим действием – эффект отмечается уже через 2-4 часа после первого впрыскивания.
6. Авамис. В качестве действующего компонента, как и Фликсоназе, содержит флутиказон. Применяется в комплексном лечении аллергического насморка.
7. Тафен Назаль. Гормональный аэрозоль с будесонидом купирует патологические процессы при полипах, инфекционных формах ринита. При аллергии назначается как для лечения, так и с целью профилактики насморка.

Лечебный эффект гормональных средств развивается не сразу, как правило, достигает максимума через несколько дней после первого применения.

Не все назальные препараты с гормонами разрешено использовать в педиатрической практике. Кроме того, гормональные капли от насморка для детей имеют различные возрастные ограничения:

• Назарел и Фликсоназе – с 4 лет;
• Назонекс – при аллергии с 2 лет, тогда как в комплексной терапии синусита только с 12 лет;
• Аллергорус, Авамис, Ринокленил, Тафен Назаль – с 6 лет.

Гормональные капли для лечения насморка используются по стандартной схеме: по 2 дозы в каждый носовой ход – взрослым, по 1 впрыскиванию – детям.

Отзывы о каплях для детей и взрослых на основе гормонов неоднозначны. Из достоинств медикаментов данной группы пациенты выделили:

• эффективность при аллергии, вазомоторном насморке, синусите;
• возможность терапии зависимости от сосудосуживающих средств;
• выраженное лечебное действие при хроническом насморке и аденоидах у детей.

• развитие побочных эффектов (у некоторых на фоне применения отмечалась сухость слизистой носа, усиливалась отечность носовых ходов, возникала одышка);
• большое число противопоказаний;
• высокую стоимость большинства гормональных назальных капель от насморка.

Насморк – частый симптом, сопровождающий острые респираторные инфекции, аллергию, воспаление придаточных пазух носа. Чтобы лечение местными средствами было эффективным, важно правильно подобрать препарат с учетом причины ринита.

Сосудосуживающие капли способствуют сужению просвета кровеносных сосудов, тем самым уменьшают отечность, облегчают дыхание. Препараты устраняют неприятный симптом, но не причину болезни. При длительном бесконтрольном применении сосудосуживающие капли вызывают привыкание, поэтому использовать их чаще и дольше, чем указано в инструкции, категорически запрещено.

Продолжительность терапии сосудосуживающими каплями – от 3 до 7 дней, в зависимости от основного компонента.

Если развилась зависимость от сосудосуживающих капель, избавиться от нее можно несколькими способами. Это:

• резкий отказ от применения средств;
• постепенное сокращение доз и кратности применения капель;
• замена препарата – переход на капли с другим действующим веществом;
• применение гормональных назальных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Антибактериальные капли предназначены для лечения ринита, вызванного бактериальной инфекцией. Они подавляют развитие возбудителя, тем самым устраняют основную причину воспалительных процессов. Чаще всего в терапии насморка бактериального происхождения применяют препараты Изофра, Полидекса.

Противовирусные капли от насморка целесообразно применять в ситуациях, когда неприятный симптом вызван респираторной вирусной инфекцией. Часто назначаемыми средствами этой группы являются препараты Гриппферон, Деринат, Полудан.

Терапия ринита у детей, как и у взрослых, проводится с учетом вида и степени тяжести воспаления, а также причин, вызвавших неприятный симптом, и возраста ребенка. Чаще всего детям назначают безопасные капли и спреи, имеющие минимальное число противопоказаний и не вызывающие побочных реакций. Это:

• увлажняющие средства на основе морской воды;
• растительные составы (если насморк не аллергический);
• иммуномодулирующие (подавляют развитие вирусов, повышают местный иммунитет).

Гормональные капли в нос при насморке детям назначают в случае тяжелого течения аллергии или инфекционного воспаления, когда терапия другими средствами не оказывает желаемого лечебного действия. Также местные гормональные лекарства в сочетании с препаратами других групп нередко используют при аденоидах и хронической форме ринита у ребенка.

Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки в организме беременной женщины часто становятся причинами развития насморка. Для лечения ринита беременным назначают растительные назальные капли, растворы на основе морской воды для промывания носа и увлажнения слизистой.

При тяжелом течении болезни, когда ожидаемая польза превосходит возможные риски, врач может назначить противовоспалительные гормональные капли.

Назальные капли с гормонами обладают сильным противовоспалительным, противоотечным и десенсибилизирующим действием.

Рассмотренные препараты помогают облегчить симптомы аллергического ринита, используются в комбинированной терапии тяжело протекающих инфекционных воспалений носовых ходов, назначаются пациентам после удаления полипов для предотвращения рецидива, применяются для лечения зависимости от сосудосуживающих назальных препаратов.

Выделить лучшие гормональные капли от насморка невозможно. Каждый препарат имеет свои показания, противопоказания, возрастные ограничения. Выбор оптимального фармакологического средства лучше доверить специалисту.

источник

Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям. Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению. Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные гормональные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.

При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их вырабатывает кора надпочечников.

Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.

Использование глюкокортикостероидов позволяет:

• уменьшить выделения из носа;
• снизить отечность;
• подавить чувствительность слизистой к раздражителям.

Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:

Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.

Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.

Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.

При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.

Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.

Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата – соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.

При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.

Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:

• абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
• в печени современны гормоны трансформируются в неактивные метаболиты практически полностью;
• часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.

С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.

Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:

Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.

Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.

Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.

В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:

• при сильном отеке слизистой рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
• сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.

1. Перед введением лекарства следует прочистить нос.
2. Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
3. Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
4. Наконечник поместить в открытую ноздрю.
5. На вдохе нажать на распылитель.
6. Выдохнуть через рот.

Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:

• взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
• детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.

Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.

Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.

Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:

• зуда в носу;
• чихания;
• сухости и жжения;
• носового кровотечения.

Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.

Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью

При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.

Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.

Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.

Гормональные назальные спреи не рекомендуются:

• при индивидуальной непереносимости;
• склонности к кровотечению;
• геморрагическом диатезе у детей.

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.

Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.

При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.

Дозировки Фликсоназе стандартные для препаратов этой группы.

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество кортикостероида – мометазона фуроат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.

Дозировки стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс спрей может применяться при беременности.

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.

Дозировки недорогого кортикостероидного препарата как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.

Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.

Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.

В рекомендованных дозах не обладает системным действием.

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.

Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.

Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.

В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.

Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.

В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – при любой форме аллергического ринита.

• гиперчувствительность к компонентам;
• туберкулез органов дыхания;
• любые системные инфекции;
• травма носа;
• оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
• носовые кровотечения;
• беременность и грудное вскармливание;
• дети до 6 лет.

При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

• физраствор или антисептик;
• сосудосуживающие составляющие;
• антигистаминные средства;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

• нет эффекта от применения стандартных лекарств;
• ухудшение состояния на фоне терапии;
• сложные формы ЛОР-заболеваний;
• патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

• максимально доступный индивидуальный подход;
• эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.

• риск осложнений;
• риск передозировки;
• короткий срок годности – не более 14 суток.

Рецептуру сложных капель может составлять только врач.

Пример сложных капель при бактериальном рините:

• антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
• антибиотик – 2 мл линкомицина;
• гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
• сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

• антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
• антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
• гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
• сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.

источник

При воспалительных или аллергических заболеваниях носовой полости, когда сосудосуживающие капли не помогают, можно использовать гормональные. Они эффективнее справляются с насморком, устраняют воспаление и отек. Капли практически всегда выпускаются в формате спрея, чтобы снизить возможность передозировки.

В состав гормональных капель в нос входят синтетические глюкокортикоиды. Они снимают воспаление, обладают противоаллергическим эффектом. В основе работы антигистаминных средств лежит угнетение продукции лейкотриенов, простагландинов. Капли задерживают размножение воспалительных клеток. Антиаллергическое действие выражено за счет подавления выработки медиаторов аллергии, гистамина.

Врачи назначают капли или аэрозоли при хронических заболеваниях носа. Препараты эффективны при следующих состояниях:

• гайморит;
• полипоз;
• синусит;
• аллергический ринит;
• болезненные реакции на действие раздражителей (ринорея, заложенность пазух носа);
• вазомоторные риниты у беременных.

Применение гормональных капель в нос сопряжено с риском нежелательных последствий, который особенно возрастает при неконтролируемом и долгом лечении. В основном пациент сталкивается со следующей симптоматикой:

• сухость слизистой;
• кровь из носа;
• боль в носоглотке;
• сонливость;
• кандидоз носоглоточной зоны.

Преимущество гормональных средств в том, что описанные негативные эффекты проявляются крайне редко, благодаря местному воздействию. Также к достоинствам назальных кортикостероидов относится то, что они:

• не всасываются в кровь;
• устраняют отеки;
• быстро помогают при аллергии.

Гормональные капли от заложенности носа популярны, потому что работают быстро, надолго сохраняют свое действие, могут применяться у детей и взрослых. При назначении препарата врач учитывает наличие у пациента возможной аллергии, уточняет другие особенности организма.

Гормональные средства от насморка для взрослых:

1. Насобек – бюджетный препарат на основе беклометазона. Снимает воспаление, подавляет иммунитет, устраняет аллергические реакции. Может вызвать чихание, противопоказан детям до 6-летнего возраста. 200 доз по стоимости 180 р.
2. Авамис – сильный противовоспалительный медикамент на основе флутиказона фуроата. Снимает негативные симптомы на 8 часов, максимальное действие развивается через несколько дней. Противопоказан до 2 лет, может вызвать головокружение. 120 доз стоят 725 р.
3. Фликсоназе – спрей на основе флутиказона фуроата, устраняет отеки, заложенность, зуд, чихание, сокращает выработку слизи. Применяется раз в день, утром, начинает работать через 4 часа, улучшение состояния наступает на третьи сутки. Курс приема длится 5-7 дней. Препарат не действует на гипоталамус и гипофиз, поэтому его можно принимать для профилактики. Он запрещен при герпесе, может повысить опасность глаукомы. 120 доз стоят 390 р.
4. Назарел – спрей на основе флутиказона фуроата, гидрокортизона. Используется с 4-летнего возраста, может вызвать чихание. 120 доз стоят 390 р.
5. Альдецин – спрей на основе беклометазона дипропионата. Обладает противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным действием. Препарат может использоваться для терапии астмы. С осторожностью применяется у диабетиков, гипертоников. Противопоказан при лактации, до 6 лет. 120 доз стоят 500 р.

Гормональные капли в нос для детей:

1. Назонекс – спрей на основе мометазона фуроата и эвкалипта. Препарат не назначается при туберкулезх, недавно перенесенных травмах, до 2 лет. По отзывам, может вызвать першение в горле, привыкание, сыпь. 60 доз стоят 485 р.
2. Дезринит – спрей на основе мометазона, снимающий отек слизистой. Противопоказан пациентам до 6 лет, могут вызвать головную боль. 200 доз стоят 270 р.
3. Тафен Назаль – средство на основе будесонида. Назначаются детям с 6 лет, могут вызвать зуд. 200 доз по цене 350 р.
4. Полидекса – комбинированный препарат на основе неомицина, полимиксина, фенилэфрина и дексаметазона. Активен в отношении бактерий, снимает воспаление, купирует симптомы аллергии. Курс лечения длится 5-10 суток. Средство противопоказано при вирусных заболеваниях, закрытоугольной глаукоме, нарушении работы почек, дыхания, до 2 лет, в сочетании с аминогликозидами. 15 мл стоят 340 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Необходимость лечения ринита связана с большим процентом осложнений, которые развиваются при насморке. К таковым относят отит, фарингит, синусит, воспаление легких и бронхит. Чаще всего терапия ринита осуществляется совместно с терапией основного недуга — острой респираторной инфекции (ОРВИ). Кроме этого, ринит может развиваться под влиянием возбудителя гонореи, дифтерии, сифилиса, кори. В связи с этим, если терапия за пару дней никаким образом не влияет на ход ринита, это является причиной для похода к врачу.

Полезны для профилактики и лечения и горячие ванны, которые можно принимать целиком или делать только для ног. Подобные процедуры можно проводить до облегчения состояния.

Лечение ринита в домашних условиях базируется на использовании различных аптечных препаратов и организации условий, способствующих выздоровлению. В основе успешного лечения лежит соблюдение всех рекомендаций, указанных в инструкции к фармакологическим препаратам. На эффективность борьбы с ринитом также оказывает влияние своевременность терапевтических процедур. Начинать лечебные мероприятия необходимо сразу после появления первых симптомов заболевания.

Процедурами, которые применяются при домашнем лечении ринита, являются:

• закапывание носа;
• использование мазей;
• прием таблетированных средств;
• проведение ингаляционной терапии;
• соблюдение специального режима.

Мази при рините используются для обработки слизистой носа. Наносится средство при помощи ватной палочки, которой необходимо тщательно обработать всю полость. Некоторые препараты наносятся на наружную поверхность крыльев носа. Все мази, которые применяются при рините, делятся на несколько групп в зависимости от действия, которое они оказывают.

Виды мазей для обработки носа при рините

Все вышеуказанные мази не используются в терапии аллергического ринита.

Таблетированные средства (таблетки) при рините позволяют уменьшить симптомы ринита и укрепить ресурсы организма для борьбы с заболеванием.

Таблетками для лечения ринита являются:

• Ремантадин.Противовирусное средство, применять которое следует только на начальных стадиях заболевания. При совместном приеме с ремантадинапарацетамолом или ацетилсалициловой кислотой (аспирином) эффективность препарата значительно снижается. Назначаются при заболеваниях вирусного происхождения.
• Синупрет. Таблетки, изготовленные из бузины, вербены и других растительных компонентов. Способствуют разжижению носовых выделений, а также уменьшают воспаление. Применяются при неаллергических ринитах.
• Коризалия. Гомеопатическое средство, в состав которого входит репчатый лук, жасмин, белладонна и другие компоненты. Лекарство уменьшает воспаление и увеличивает способность организма бороться с заболеванием. Препарат может использоваться в терапии любых неаллергических и аллергических (при отсутствии реакции) ринитов.
• Циннабсин. Гомеопатические таблетки, содержащие эхинацею, желтокорень, бихромат калия. Циннабсин оказывает противовоспалительное действие и укрепляет иммунитет. Также уменьшает количество выделений из носа, снижает отечность слизистой. Препарат показан при ринитах любого происхождения.
• Ринопронт. Таблетки вызывают сужение сосудов, что ведет к снижению отека слизистой. Также препарат тормозит выработку гистамина, уменьшает объем выделений из носа и способствует общему улучшению состояния пациента. Показан при ринитах любого типа.

При бактериальных ринитах, которые протекают с осложнениями, назначаются антибиотики. Показанием для терапии антибиотиками является температура выше 38 градусов, обильные выделения из носа, сильные боли в мышцах. Перед приемом таких препаратов рекомендуется сдать анализ на определение возбудителя заболевания.

Антибиотиками, которые назначаются при рините, являются:

• аугментин;
• клафоран;
• ампициллин;
• кларитромицин;
• амоксициллин.

При тяжелом течении аллергического ринита назначаются таблетированные средства, которые оказывают выраженное антигистаминное действие. Кроме заложенного носа таблетки позволяют устранить и другие проявления аллергии.

Ингаляционная терапия при рините показана на любой стадии заболевания. Оптимальным способом проведения ингаляции является использование небулайзера. Особенно актуален данный прибор в случаях, когда болезнь сопровождается повышенной температурой (для других способов проведения ингаляции повышенная температура является противопоказанием).

Небулайзер представляет собой аппарат, в котором лекарственный препарат превращается в мелкие капли. Во время процедуры пациент через специальный мундштук вдыхает лекарство носом, и оно оседает на пораженной слизистой. Ввиду того что частицы препарата очень маленькие, препарат равномерно распределяется по носовой полости, что обеспечивает эффективность процедуры.

Проведение ингаляционной терапии направлено на увлажнение слизистой, разжижение выделений, уменьшение отека, антибактериальную обработку полости носа. Препарат в небулайзере не нагревается, как в других приспособлениях для ингаляций, поэтому вероятность ожога слизистой при таких процедурах отсутствует.

Правила проведения ингаляции небулайзером
Сеанс ингаляционной терапии следует проводить спустя полтора часа после еды. За 2 – 3 часа до и после процедуры необходимо отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистую. После завершения ингаляции рекомендуется принять горизонтальное положение на несколько часов, не выходить на открытый воздух, исключить физические нагрузки.

Согласно данным в инструкции следует собрать прибор, налить лекарственный препарат в резервуар и подключить небулайзер к сети (или вставить батарейки, в зависимости от модели). При проведении ингаляции нужно придерживаться ряда правил.

Правила ингаляционной процедуры при рините следующие:

• эффективнее всего проводить сеанс в сидячем положении;
• маска должна полностью закрывать рот и нос;
• вдыхать и выдыхать препарат следует через нос;
• дыхание должно быть медленным и глубоким;
• продолжительность сеанса для взрослого равна 10 минутам, для ребенка – от 5 до 8 минут;
• если во время процедуры начались обильные выделения из носа, следует сделать паузу, высморкаться и затем продолжить процедуру.

После завершения сеанса резервуар, в котором был препарат, а также маску и гибкий шланг следует промыть водой с мылом и просушить.

Препараты для проведения ингаляций
Для ингаляций небулайзером используются препараты, которые назначает врач. Приобретаются такие средства в аптеке, готовить их самостоятельно нельзя. Запрещено использовать в таких приборах масляные растворы, приготовленные дома травяные отвары или взвеси из таблеток. Перед применением лекарство следует подогреть до температуры 37 градусов. Большинство препаратов для ингаляций нужно разбавлять физиологическим раствором.

Препаратами, которые применяются для ингаляций при рините, являются (в скобках указано соотношение препарата и физиологического раствора):

• деринат (1 к 1);
• тонзилгон (1 к 1);
• ротокан (1 к 40);
• малавит (1 к 30);
• хлорофиллипт (1 к 10);
• настойка календулы (1 к 40);
• настойка прополиса (1 к 20);
• настойка эвкалипта (1 к 20);
• фурацилин (не разводится).

В терапии ринита большую роль играет соблюдение специального режима, который содействует восстановлению организма. Придерживаться ряда правил рекомендуется с момента появления первых симптомов и до выздоровления.

Меры специального режима при рините следующие:

• организация определенных условий в быту;
• соблюдение диеты;
• выполнение норм питьевого рациона.

Организация определенных условий в быту
С момента возникновения первых признаков ринита рекомендуется соблюдать постельный режим. Взрослым, по возможности, следует отказаться от посещения работы, детям – не ходить в садик или школу. Продолжать постельный режим рекомендуется не более 3 дней. Длительное пребывание в горизонтальном положении влечет нарушение кровообращения, терморегуляции и других физиологических процессов. Поэтому спустя 3 дня после появления первых симптомов следует чаще подниматься с кровати, ходить или сидеть.

Выполнение бытовых обязанностей, требующих больших физических затрат, на период болезни следует свести к минимуму. В целях сохранения ресурсов организма также необходимо отказаться от любых мероприятий, подразумевающих длительное пребывание на ногах, умственное или физическое напряжение.

В комнате пациента, болеющего ринитом, температура воздуха должна быть примерно 18 градусов. Правильный температурный режим позволит предотвратить перегрев или переохлаждение организма. Также следует поддерживать влажность в диапазоне 45 процентов, чтобы избежать сухости слизистых оболочек.

Соблюдение диеты
Качество и количество потребляемой пищи при рините оказывает большое влияние на состояние пациента. Чтобы выздоровление наступило быстрее, при данном заболевании следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Правила питания при рините следующие:

• При отсутствии аппетита не следует предпринимать больших усилий, для того чтобы поесть.
• Порции должны быть небольшими, температура пищи – средней, консистенция блюд – пюреобразной. Эти правила необходимо соблюдать, для того чтобы максимально уменьшить нагрузку на систему пищеварения и не травмировать слизистую.
• Глюкоза обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Поэтому при рините употребление сладких фруктов, кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием глюкозы следует свести к минимуму.
• Существуют продукты, которые способствуют усиленной выработке слизи. К ним относятся мучные изделия, пища с большим количеством крахмала (картофель, кукуруза). Также в эту группу входят молочные изделия с высоким содержанием жира (сыры, сливочное масло, брынза). Количество слизеобразующих продуктов в рационе пациента с ринитом должно быть минимальным.
• В небольших количествах, но регулярно при рините следует включать в меню чеснок, хрен, имбирь. В этих продуктах содержится большое количество природных антибиотиков, которые помогают противостоять болезни. Кроме того, эти растительные культуры разжижают слизь и способствуют ее выведению из организма.

Выполнение норм питьевого режима
При рините объем употребляемой жидкости в день должен быть не меньше 2,5 литров. Вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, что позволяет предотвратить интоксикацию организма. Поэтому пить воду (чай или другой напиток) следует даже при отсутствии желания. Стандартная температура напитка при рините должна быть в диапазоне от 45 до 55 градусов. При повышенной температуре тела, температура напитков должна быть ниже стандартной на 10 – 15 градусов.

Напитками, которые рекомендуются при рините, являются:

• Свежевыжатый морковный сок. Также из свежих соков рекомендуется свекольный, апельсиновый, клюквенный. Перед тем как пить сок, его следует разбавить водой в пропорции 1 к 1 и подогреть.
• Зеленый чай с добавлением лимона, меда (не больше одной чайной ложки), мяты. Также в чай можно добавлять свежий или сухой имбирь, малиновое варенье.
• Травяные отвары ромашки, шиповника, шалфея, мать-и-мачехи. С осторожностью следует пить напитки из трав при аллергическом рините.

Применение народных методов лечения позволяет уменьшить симптомы ринита и улучшить самочувствие пациента. Ключевым правилом использования средств народной медицины является соблюдение всех указаний по приготовлению лекарства и проведению лечебной процедуры.

Процедурами, которые предлагает народная медицина для лечения ринита, являются:

• массаж;
• ингаляции;
• прогревание;
• ножные ванночки.

Массаж при рините выполняется в области носа и близлежащих зон. Такая процедура улучшает кровообращение и содействует устранению заложенности носа. Также при этом заболевании показано массирование лба и висков для устранения боли и чувства тяжести в голове. Показанием для проведения массажа является ринит аллергического и неаллергического типа. Противопоказанием для массирования любой зоны на лице является температура тела выше 38 градусов.

Правила массирования при рините
Принцип массажа заключается в осуществлении точечных надавливаний и вращательных движений в определенных точках. Кожу лица необходимо вымыть теплой водой с мылом и смазать кремом. Манипуляции осуществляются подушечками пальцев, которые должны быть теплыми. Нажатие и вращение должно быть средней интенсивности, так, чтобы пациент ощущал силу давления.

Правила массирования лица при рините следующие:

• Начинать процедуру следует с точек, которые располагаются в углублениях над крыльями носа. Сначала нужно надавить указательными пальцами, а затем начать вращение по движению часовой стрелки.
• Затем следует перейти к точкам под ноздрями, в месте, где верхняя губа соединяется с носом. Осуществлять воздействие следует одновременно, указательным и средним пальцем.
• Следующим этапом является массирование точки, которая находится между бровями.
• Потом нужно приступить к массированию висков. Делать это необходимо одновременно указательными пальцами правой и левой руки.
• Продолжительность работы над каждой точкой должна быть от 1,5 до 2 минут.
• Проводить процедуру рекомендуется 2 – 3 раза в день. После завершения сеанса следует выпить теплого чая или отвара мяты и полежать 15 – 20 минут.

Ингаляция по рецептам народной медицины – это процедура, во время которой пациент вдыхает горячий пар различных отваров, обладающих целебным действием. Пар увлажняет слизистую, оказывает противоотечное действие и разжижает слизь, в результате чего дыхательный процесс человека с ринитом восстанавливается. Ингаляции показаны при ринитах неаллергического характера на тех стадиях, когда у пациента присутствуют обильные выделения из носа, корочки, раздражение слизистой из-за сухости.

Правила проведения ингаляций
Для проведения ингаляции необходима емкость, в которой будет находиться лечебный отвар. Посуда должна быть устойчивой, для того чтобы во время процедуры она не перевернулась. Также сосуд должен обладать высокими стенками, так как в обратном случае пар быстро распространится по помещению, и эффективность ингаляции будет минимальной. Самым простым вариантом для такой процедуры является кастрюля небольшого объема. Для детских ингаляций можно использовать чайник, который следует накрыть крышкой, а пар вдыхать через носик. Чтобы сделать процедуру более безопасной, на носик чайника следует надеть воронку, свернутую из плотного картона. Проводится ингаляция в несколько этапов.

Этапы ингаляции при рините следующие:

• В подготовленную емкость следует налить раствор для ингаляции. Его температура должна варьировать от 50 до 60 градусов. Более холодный раствор сведет к минимуму пользу от ингаляции, более горячий – может спровоцировать ожог.
• Сосуд с отваром нужно поставить на стол или другую поверхность так, чтобы пациент имел возможность наклонить над ним голову. Если ингаляция проводится ребенку, чайник нужно установить таким образом, чтобы носик располагался на уровне лица.
• Пациенту необходимо обеспечить комфортное положение на время процедуры. Для этого ему следует сесть на удобный стул. Голову необходимо накрыть полотенцем из махровой ткани. Не стоит проводить ингаляцию в стоячем положении, так как человек может утратить равновесие и задеть сосуд с горячим раствором, что приведет к ожогу.
• Сеанс для взрослых должен продолжаться примерно 15 минут, для детей – не больше 8 минут. Дыхание нужно осуществлять только через нос. Если во время ингаляции раствор остыл, его следует разбавить горячей водой или новой порцией раствора соответствующей температуры.
• По завершении сеанса следует высморкаться, для того чтобы очистить носовую полость, и принять горизонтальное положение на 15 – 20 минут. После ингаляции 2 – 3 часа нельзя выходить на улицу, взрослым также следует воздерживаться от курения.

Так как такие лечебные мероприятия подразумевают воздействие горячего пара, большое внимание следует уделять мерам предосторожности.

Правила безопасности при домашних ингаляциях следующие:

• за час до и после ингаляции необходимо исключить любые физические нагрузки;
• перед тем как ставить сосуд с горячим раствором на стол или другую поверхность, следует убедиться в его устойчивости;
• перед началом процедуры следует поместить под пар ладонь, для того чтобы проверить его температуру;
• если процедура проводится ребенку, перед тем как усаживать его перед чайником, взрослый должен сам сесть и вдохнуть пар, чтобы проверить его температуру, а также удобство и устойчивость подготовленного места;
• одежда пациента должна максимально закрывать тело и при этом быть просторной.

Ингаляции по народным рецептам обладают достаточным количеством противопоказаний, которые следует принимать к сведению, чтобы избежать осложнений.

К противопоказаниям для таких манипуляций относятся:

• боль или заложенность ушей;
• присутствие гноя или крови в выделениях из носа;
• температура, превышающая 37 градусов;
• болезни сердца в анамнезе;
• дыхательная недостаточность.

Проведение ингаляции требует от пациента сознательного подхода и осторожности. Поэтому возраст, с которого рекомендуются такие процедуры – не меньше 14 лет. Детям младшего возраста следует делать ингаляции при помощи специально предназначенных для этого устройств (паровых ингаляторов или небулайзеров).

Растворы для проведения ингаляций
Чтобы приготовить раствор для ингаляции, следует смешать исходный компонент и горячую воду. Общее количество раствора должно занимать две трети объема сосуда, который используется для процедуры.

Рецепты растворов для ингаляций при рините следующие:

• Травяные отвары. На литр воды используется стакан готового отвара. Для приготовления отвара столовую ложку сухих растений следует запарить 250 миллилитрами горячей воды (80 градусов) и настоять 15 – 20 минут. Готовить растворы для ингаляций можно из чабреца, ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
• Эфирные масла. На литр следует использовать 5 – 7 капель эфирного масла. Это может быть масло эвкалипта, сосны, чайного дерева, можжевельника.
• Морская соль. Для приготовления одного литра солевого раствора понадобится 2 столовых ложки морской соли. При отсутствии морской соли можно использовать поваренную.
• Соки и экстракты растений. Для ингаляций можно использовать сок лука или чеснока. Для приготовления раствора используется чайная ложка свежего сока на литр воды. Также можно провести процедуру с экстрактом алоэ (столовая ложка мякоти на литр воды).

Прогревание подразумевает воздействие тепла на нос с целью уменьшения симптомов заболевания. Такие процедуры активизируют кровообращение и обмен веществ в тканях, вследствие чего устраняется заложенность носа. Также прогревание уменьшает чувство жжения, зуда и дискомфорта в носовой полости. Показаны прогревания при неаллергическом рините, когда пациента беспокоят обильные прозрачные выделения из носа.

Правила проведения процедуры
В день рекомендуется делать 2 – 3 прогревающие процедуры. Последний сеанс должен быть перед ночным отдыхом. Для прогревания следует подогреть на сковороде без масла любой сыпучий продукт (соль, гречневая крупа, манка) и пересыпать его в мешочек. Альтернативой мешочку может стать носовой платок, отрезок материала или носок из хлопка. Мешочек или другое приспособление, которое используется для компресса, следует завязать и проверить на герметичность, чтобы горячий продукт не просыпался во время прогревания.
Подготовленный компресс следует приложить к переносице на 15 – 20 минут. После этого таким же образом нужно прогреть боковые поверхности носа с одной и другой стороны по 5 минут.

Целью ножных ванночек является прогревание стоп, поэтому проводятся они с использованием горячей воды или продуктов, усиливающих кровообращение. Такие процедуры рекомендуется проводить при рините, развившемся на фоне переохлаждения.

Правила проведения ножных ванночек
Перед проведением процедуры и после нее в течение часа рекомендуется отказаться от физических нагрузок и принятия пищи. После ванночек нельзя выходить на улицу, так как переохлаждение после теплового воздействия может ухудшить состояние больного.
Для ванночки следует подготовить удобную емкость, которая позволит погрузить ноги до середины голени. Также необходимо подготовить достаточное количество горячей воды и одежду, которую наденет пациент после процедуры.

Правила проведения ножной ванночки следующие:

• В емкость следует налить воду, чтобы ее уровень достигал щиколоток. Температура воды вначале процедуры должна быть не выше 40 градусов, для того чтобы пациент привык.
• Затем, спустя каждые 3 минуты в воду нужно добавлять по 150 – 200 миллилитров горячей воды. Температура добавляемой воды определяется индивидуально, но для того чтобы процедура была эффективной, она должна быть в пределах 70 градусов.
• После того как уровень воды достигнет середины голеней, следует подержать ноги в воде 5 – 7 минут.
• По завершению сеанса следует вытереть кожу ног и надеть теплые носки. Одежду пациента следует сменить, так как во время процедуры он мог вспотеть.

При непереносимости горячей воды ванночку можно провести с использованием горчицы. Для этого в воду, температура который может быть 35 – 40 градусов, следует добавить сухой горчичный порошок. На 10 литров воды используется 50 грамм горчицы. Затем стопы (до щиколоток) следует погрузить в приготовленный раствор до момента, пока кожа на ногах не покраснеет.

При выборе препарата для закапывания учитывается форма ринита, возраст пациента и другие факторы. Для грамотного лечения ринита следует изучить фазы его развития. Современные методы терапии насморка действуют, именно учитывая этот процесс. Именно таким образом и можно эффективно излечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных явлений. В первые сутки развития ринита следует применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение. Это природный интерферон, рекомбинантный интерферон, мазь оксолиновая. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и плодов, а также прогревать организм.

Видами назальных средств для закапывания носа являются:

• сосудосуживающие;
• противовирусные;
• антибактериальные;
• разжижающие;
• увлажняющие;
• гормональные;
• антигистаминные.

Группы препаратов для закапывания носа сосудосуживающего действия