Меню Рубрики

Эндоназальные блокады при рините отзывы

Блокада носа: что это такое? Мой неудачный опыт. Если вам предстоит эта процедура — готовьтесь морально и копите деньги.

Здравствуйте, дорогие читатели!

На волне весенних ОРВИ я, похлюпывая носом, решила рассказать вам о наболевшем.

Прошлым летом меня доконал мой нос. Он отказывался дышать, что называется, «полной грудью», а также затруднял мне определение запахов. У меня не было насморка как такового, но дыхание было затруднённым. Жила я так довольно долго, но всему когда-нибудь приходит конец: пришёл конец и моему терпению. И вот я, как взрослая и ответственная девочка, решила посетить ЛОРа (лучшего в нашем городе).

Лучший ЛОР принимает у нас в городской поликлинике. Чтобы попасть к нему, можно взять талончик (со средним ожиданием дней в 10) или составить договор и прийти на платный приём. Ни тот, ни другой вариант не освобождает вас от многочасового сидения в очереди. Моё самое длительное ожидание – 8 часов. И полутора часовое подпирание стенки, когда уже пришла моя очередь, но вызывали других. Причина проста: доктор принимает абсолютно всех, абсолютно всем уделяет должное внимание и с абсолютно всеми ведёт долгие беседы, вызывая каждого в произвольном порядке. В итоге время его приёма получается с 8 утра (а то и раньше) и до 10 вечера (я однажды вышла оттуда в начале 11-ого). Но хочешь лечиться – терпи.

Врач отправил меня на снимок. (Кому интересно – я отправила снимок моей черепушки с черканием доктора на нём под кат. Кому такие фото претят – читайте дальше.)

Блокада применяется для лечения таких заболеваний как:

  • вазомоторный ринит;
  • гайморит и другие синуситы;
  • травмы челюстно-лицевой области;
  • фарингит;
  • восстановление после хирургического вмешательства;
  • невралгия тройничного нерва.

Но для этой процедуры, как и для любой другой, имеются свои противопоказания:

  • заболевания носа и носоглотки воспалительной природы в острой фазе;
  • аллергия на применяемые лекарственные препараты;
  • некоторые тяжелые общие заболевания и состояния.

Кроме того бывают и побочные эффекты, о которых стоит знать, но с которыми я, к счастью, не столкнулась:

Препараты для блокады используются разные, например

дексаметазон, кеналог, дипроспан , дицинон, новокаин, гидрокортизон.

Мне врач решил делать эмульсией гидрокортизона. В назначенный день я, купив в аптеке всё необходимое, пришла на приём.

Процедура происходила следующим образом.

Врач после предварительного осмотра носовых пазух пшикал в каждую ноздрю анестезирующим спреем. Не очень приятные ощущения, поскольку спрей раздражает слизистую, но терпимо. В это время медсестра набрала в шприц саму эмульсию.

Через пару минут пришла пора делать укол. Доктор делал инъекцию в каждый носовой проход в два этапа. Он как бы подбирался к одному ему ведомой точке, вводил половину раствора и немного ждал. В это время врач очень дотошно интересовался, как я себя чувствую. Это, честно говоря, пугало, поскольку я бы даже не подумала, что что-то может пойти не так, если бы он не спросил. Если всё было в порядке, он вводил остатки лекарства. Потом то же самое с другим носовым проходом. Кровь вместе с эмульсией в процессе попадали в горло, отчего хотелось откашляться. Плюс лекарство очень горькое, так что ощущения так себе.

А потом мне под подбородок сунули металлическое судёнышко и велели наклонить голову. К такому я была не готова совсем: из носа хлынула кровь. Нигде в интернете я не находила упоминания об этом, когда собирала информацию перед процедурой! Крови налилось, наверно, 30 мл (хотя может мне с испугу так показалось, но главное то, что она именно лилась, а не капала). Я, кончено, предполагала, что будет немного крови, но не столько. Я считаю, что об этом нужно предупреждать, потому что вид такого количество крови поверг меня в лёгкий шок. Я не знала, что так будет, и врач мне тоже не сказал. Про боязнь крови меня спросили уже тогда, когда я сидела с этой кровавой тарелочкой в руках. А вот если бы у меня была плохая свёртываемость? Об этом тоже не спросили, а я бы, возможно, на эмоциях и не сообразила бы сказать. В общем, отправили меня сидеть и ждать остановки кровотечения на стульчик, а я думала только о том, что моя миска с кровью вполне бы могла пойти на полдник вампиру.

Кровь перестала капать минут через 5, и меня пересадили уже на кушетку, потому что:

Если инъекция сделана амбулаторно, то пациент обязан в течении получаса быть под присмотром доктора, так как может развиться аллергическая реакция.

Ощущения были какие-то смазанные. Вроде бы всё было в порядке, но в голове был сумбур. Медсестра каждые пять минут спрашивала,, как я себя чувствую, и даже один раз сунула мне ватку с нашатыркой под нос (видимо, видок у меня был печальный). Всё это только подливало масла в огонь: сначала я была уверена, что со мной всё в порядке, а после очередного вопроса уже начинала в этом сомневаться.

По приезду домой самочувствие было стабильное, если не считать «тяжёлой головы». Подремав часок на диванчике, я полностью пришла в норму.

На следующее утро я отправилась к врачу на контроль после блокады. Он осмотрел мой многострадальный носик на предмет воспаления после инъекций (бывает и такое; в случае воспаления назначают лечения и промывания, и только потом возобновляют блокады). Все было нормально, и мне назначили еще блокаду. Блокады делаются с перерывом как минимум 5-6 дней.

Данную процедуру проводят от 1 до 11-14 раз в зависимости от сложности заболевания и переносимости лечения.

На следующую процедуру я шла с подгибающимися коленками. Вроде бы «плавали – знаем», но я ощущала себя Бегемотом, который боялся делать прививку (помните такой советский мультфильм?). Я не трус, но я боюсь.

Всё прошло по такой же схеме. Но меня уже не так сильно испугало кровотечение из носа, поэтому в целом я перенесла процедуру легче.

Всего мне было сделано 3 внутриносовых блокады и вынесен вердикт: «для такого носа это – нормально».( Для какого, простите, «такого»?) И хотя меня врач ждал еще раз для «просто посмотреть», я уже не могла выносить этих многочасовых ожиданий и больше туда не вернулась.

Ещё в процессе лечения, а потом и после меня регулярно спрашивали, стало ли мне лучше. И я не могла ответить на этот вопрос, не задумавшись. Может быть стало чуточку лучше, но… Эта «чуточка» очень уж маленькая. Апогеем стало то, что спустя дней десять после окончания моего лечения я простудилась. После перенесённого легкого ОРВИ с насморком всё просто вернулось на круги своя.

Как итог я потратила очень много десятков часов времени и нервов в коридоре поликлиники: я регулярно посещала этот злосчастный кабинет на пятом этаже на протяжении месяца. Также была потрачена вполне приличная сумма денег, потому как все лекарства (и для «кукушки», и для блокад) приобретались мною лично, вплоть до шприцов и физ. раствора.

Каждая процедура промывания и блокады тоже была платной. Так, за 3 блокады я отдала 1500 рублей.

Оглядываясь назад, я совершенно точно понимаю, что это совершенно не стоило того результата, который я получила. Я надеялась, что промывания и блокады дадут хоть какой-то эффект, и я, к примеру, не буду каждый раз мучиться с затяжным насморком. Но, увы, здесь тоже всё без изменений: как шмыгала носом по месяцу, так и шмыгаю.

Затруднительно давать оценку «рекомендую» или «не рекомендую» медицинской услуге, поскольку результат очень индивидуален и зависит от многих факторов. Но я, основываясь на своем печальном опыте и субъективной оценке, ставлю «не рекомендую» и одну звезду за бездарно проведенное время и потраченные средства.

Всем спасибо за внимание и до новых встреч!

_______________

Другие мои отзывы, которые возможно будут вам интересны. Добро пожаловать к просмотру!

источник

Пред. тема | След. тема
Автор Сообщение
Zyzy

Пришел к Лор-врачу в поликлинику. Сказал что 5 лет тревожит насморк, что назначали назонексы и были подозрения на вазомоторный, что зарядка и активный образ жизни довольно сильно убирает насморк. Сказал что ставили гайморит в детстве. Ну и он сам заметил искривленную перегородку влево. Как я понял перегородка искривлена не много по мнению всех трех предыдущих врачей и по моему мнению. Странно что она искривлена влево, когда у меня нос искривлен вправо. По ощущениям когда нос чистый то дышит нормально. Я могу ошибаться, но мне кажется что правая половинка носа чуть лучше дышит. Сложно провести точное сравнение дыхания каждой половины носа, потому что левая половина чаще забивается чем правая. Направил на снимок и кровь, чтобы установить вазоматорный ли ринит и есть ли гайморит. А до этого делать кукушку 4 раза. Кукушка почистила носик ну может на 50%. Может стоит еще раз пройти и этим обойтись, попрошу врача.
Вообщем жду снимок, анализ на кровь и иду на повторный. Но он уже сказал скорее всего готовить деньги на блокаду.
Как я понял речь идёт о внутриносовой блокаде .
Первые ссылки в гугле и пишут врачи что от метода отказываются и есть риск слепоты. Но и эти сообщения были от 2006 года.
Можете рассказать об этой процедуре стоит ли её делать, тем более что на дворе 2015 год? каковы риски?
На какие методы обратить внимания, если кукушка не поможет? на домашнее медикаментозное лечение уже смотрю косо.
Я так понял блокада только для вазоматорного ринита, не для хронического?
Врач в городе в котором медицина явно не Московского или Новосибирского уровня. Это я на собственной шкуре проверил, много врачей видел. Поэтому даже мельчайший риск от такой процедуры заставит призадуматься.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 23 окт 2014, 11:40
Сообщения: 696

Вово. Тоже получил сейчас ответ от врача с mail.ru
цитирую частично:
Действительно, осложнением при проведении внутри носовых блокад, является слепота. Это чаще всего зависит не о квалификации специалиста, а от особенностей анатомии и кровоснабжения носовых раковин.

Хочется побольше мнений получить. И аргументов. А то мне просто идти к врачу, мне нужно ему объяснять почему я отказываюсь) Если плохо объясню, то врач может раздуть своё эго и не выписать мне кукушку. Напишет мне лечение назонексами и начнется опять двадцать пять. Нет, конечно я думаю лечение препаратами может быть эффективно, но думаю нужно реально правильно его назначить. Много кто пытались мне назначить лечения и всё мимо. Становилось или хуже или также.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 23 окт 2014, 11:40
Сообщения: 696

Распечатай ответ врача. И принеси своему.

А промывания успешно делаются дома, если что

Распечатай ответ врача. И принеси своему.

А промывания успешно делаются дома, если что

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323
Откуда: Москва

Все эти блокады — ерунда, вдобавок опасная.
Теоретически, можно поделать, но накачивая раковины, с помощью уколов, простым физраствором, расчитывая, что гидравлическое давление разорвёт пещеристые тела в толще раковины, они зарубцуются и не будут наполняться кровью.
Но реально это не работает, если делать, то нормальную вазотомию. Всё это имеет смысл только при вазомоторном рините, включая вазотомию. Есть альтернативы, вроде коагуляций и дезинтеграций, суть одно и тоже, они бывают внутренние (втыкаются в толщу раковины и воздействуют внутри, в дальнейшем вызывая уменьшение за счёт рубцов) и внешние, когда раковина обжигается снаружи, но это может сильно повредить слизистую, плюс возникает риск спаек с перегородкой носа.

Если ринит гипертрофический, то помогает только щадящая конхотомия.

Опять-таки надо исключить гаймороэтмоидит и то, что раковины могут раздражаться, например, гребнем перегородки носа.

Судя по тому, что вы описываете, ринит у вас скорее всего вазомоторный и является следствием малоподвижного образа жизни. Так что стоит просто заняться собой.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12
Сообщения: 4688

+100 часто причина или латентный синусит или гребень, а блокады это борьба со следствиями, а не с причиной..

У хроников в начале и должно стать «хуже», придётся «переболеть» а от солевых растворов мало проку..

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323
Откуда: Москва

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 23 окт 2014, 11:40
Сообщения: 696

В любой непонятной ситуации — говори «вазомоторный ринит»
Как бы ЛОРы без этого заболевания жили?
А так — поставил вазомотор — и выгнал бесящего пациента)))

источник

Эффективны ли они в лечении ринитов?

Можно ли их заменить чем-нибудь другим? Два разных врача из разных клиник назначили эти уколы. Так боюсь ослепнуть, жить-то еще долго. Стоит ли рисковать?

Может, кто-нибудь знает, были ли в Пермском крае или г. Перми случаи, когда после внутриносовых блокад наступала слепота?

  • рядовой пользователь

  • Теронодоктор

  • к.ю.н.

Из-за боязни заполучить атрофический ринит я крайне редко пользуюсь спреями с ксилометазолином, у меня нет привыкания.

Этим летом заложенность носа прошла после Аква Мариса, Авамиса и электрофореза с CaCl. Но в сентябре я промочила ноги и нос опять перестал дышать.

Я несколько дней назад закончила ходить на электрофорез с новокаином, димедролом и CaCl (смесь готовили в аптеке по рецепту), выпила два флакона сиропа Эриус по 120 мл каждый. Нос не дышит, из него временами льется вода, постоянно чихаю, хотя по ОАК из-за Эриуса аллергии нет.

Сегодня начала брызгать Назонекс. Кроме того, опять начала принимать Эриус, но только в таблетках.

Больше всего я опасаюсь слепоты от блокад, а в теме по ссылке про слепоту ни слова. Я только что совершенно безрезультатно прошла курс электрофореза с новокаином, димедролом и CaCl. Возможно, блокады с новокаином мне не помогут.
Стоит ли соглашаться на новокаиновые блокады и рисковать зрением, если сейчас известно, что электрофорез с новокаином не помог? Как часто возникает слепота от внутриносовых блокад?

  • Теронодоктор

  • рядовой пользователь

  • The last of us

«Грехи других Вы все судить усердно рветесь, начните со своих и до чужих не доберетесь» В.Шекспир

  • к.ю.н.

Оказалось, есть. К концу второго дня применения Назонекса нос задышал. Лечиться еще несколько недель, но по ощущениям понятно, что и в этот раз удалось обойтись без внутриносовых инъекций.

Это только от внутриносовых уколов. Электрофорез и промывание – очень хорошие способы лечения, раньше мой нос начинал дышать после второй процедуры ЭФ.

Это только одно из объяснений, на мой взгляд, ужасное, так как ошибки могут быть и у очень опытных врачей. Существуют и другие объяснения.

Скопытиться, не приходя в сознание, не так страшно, как жить следующие минимум 50 лет слепой пусть даже на один глаз.

источник

При лечении различной патологии уха, горла и носа наряду с местным неинвазивным лечением (промывания, капли, аппликация лекарственных веществ) и физиотерапией широко применяют инвазивные (инъекционные) методы, дающие прекрасный терапевтический эффект, а при некоторых заболеваниях являющиеся практически единственным и уникальным методом лечения.

Внутриносовые блокады – это неспецифический метод лечения, применяемый при различной патологии, поскольку слизистая полости носа является обширной рефлексогенной зоной за счет богатого кровоснабжения и иннервации.

Данный метод широко применяют при стойком вазомоторном рините, когда консервативные методики не дают положительного эффекта, или он недостаточен по выраженности и длительности. Также его применяют при различных воспалительных заболеваниях полости носа, глотки, гортани, послеоперационном отеке лица, болезни Меньера и т.д.

Одним из наиболее часто встречающимся заболеванием, в лечении которого успешно применяют внутриносовые блокады является вазомоторный ринит. Это заболевание, при котором в силу разных причин развивается дисфункция сосудов в подслизистом слое носовых раковин, особенно нижней носовой раковины. Поскольку сосуды полости носа имеют достаточно обширную кавернозную сеть, при их дисфункции и расширении происходит сильный отек слизистой оболочки носовых раковин, нарушается носовое дыхание вплоть до его полного отсутствия. Длительное затруднение носового дыхания или его полное отсутствие ведет к нарушению оксигенации крови, гипоксии мозга, что запускает сложные биохимические процессы и нарушает жизнедеятельность всего организма на молекулярном уровне, а на бытовом доставляет сильный дискомфорт человеку и нарушает его нормальную жизнедеятельность. Для лечения вазомоторного ринита, и в частности, снятия отека в носу и устранения заложенности носа, существует много методик и схем, включающих различные неинвазивные лечебные манипуляции, физиотерапевтическое лечение, радикальные оперативные методы (криодеструкция, лазерная и радиоволновая хирургия).

Внутриносовые блокады назначаются при неэффективности консервативных методик лечения, стойкой заложенности носа, отказа пациентов от оперативного лечения или если к нему имеются противопоказания.

Выполняются внутриносовые блокады в амбулаторных условиях. Перед блокадой пациенту проводится аппликационная и инфильтративная анестезия в место блокады для нивелирования дискомфорта и болевых ощущений во время ее проведения. Затем проводится сама внутриносовая блокада, после чего врач наблюдается за возможной реакцией пациента в течении 10-15 минут. Как правило, процедура переносится пациентами хорошо и уже через полчаса пациент может заниматься обычными делами.

При острой патологии бывает достаточно 1-3 процедур, при хроническом заболевании рекомендуется провести курсовое лечение, включающее 8-10 процедур.

В «ЛОР-Клинике на Ленинском» Вы можете пройти курсовое лечение, стоимость одной процедуры 1,200 рублей.

Меатотимпанальная или заушная блокада применяется при воспалительных заболевания уха, когда имеется сильный болевой синдром, при патологии слухового нерва, сопровождающейся сильным шумом в ухе и снижением слуха, для уменьшения головокружения при болезни Меньера. Метод основан на рефлекторном воздействии лекарственного вещества на нервные окончания и является неспецифическим методом лечения.

Для блокады применяют растворы анестетиков или нейропротекторов, улучшающих передачу импульсов по нервным волокнам. Процедуры проводятся амбулаторно, для снятия болезненного ощущения предварительно проводят аппликационную и/или инфильтрационную анестезию. Как правило, пациенты переносят процедуры хорошо и после нее сразу ощущается улучшение: купирование болевого синдрома, уменьшение или исчезновение шума в ухе на стороне поражения. При остром состоянии достаточно 1-2 процедур для купирования симптоматики и перехода на консервативные методы лечения. При хроническом процессе требуется проведение полноценного курса лечения из 8-10 процедур, выполняющихся через день.

В «ЛОР-Клинике на Ленинском» стоимость одной процедуры составляет 1,500 рублей, при курсовом лечении возможны скидки.

Внутриглоточная инъекция (блокада) – это введение лекарственных веществ под слизистый слой задней стенки глотки и/или в толщу гипертрофированных боковых валиков глотки. Этот неспецифический метод лечения, также, как и другие инъекционные методы лечения, основан на воздействии на рефлексогенную зону задней стенки глотки. Применяется этот метод лечения при атрофическом и субатрофическом фарингитах для улучшения трофики слизистой задней стенки, при гипертрофии боковых валиков или лимфоидных фолликулов для уменьшения пролиферации, воспаления и отека слизистой.

Внутриглоточные блокады проводят амбулаторно, пациентами переносятся хорошо и при регулярном лечении оказывают положительный эффект, видимо улучшая состояние пациента после первой же процедуры. Перед выполнением инъекции слизистую задней стенки обезболивают путем аппликационной и инфильтрационной анестезии современными анестетиками. Затем лекарственное средство вводится тонкой иглой внутрь слизистой в нескольких местах, наиболее подверженных патологическим изменениям. Курсовое лечение предполагает проведение 8-10 процедур, выполняющихся через день.

В «ЛОР-Клинике на Ленинском» стоимость одной процедуры составляет 1,500 рублей, при курсовом лечении возможны скидки.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

источник

Эффективны ли они в лечении ринитов?

Можно ли их заменить чем-нибудь другим? Два разных врача из разных клиник назначили эти уколы. Так боюсь ослепнуть, жить-то еще долго. Стоит ли рисковать?

Может, кто-нибудь знает, были ли в Пермском крае или г. Перми случаи, когда после внутриносовых блокад наступала слепота?

  • рядовой пользователь

  • Теронодоктор

  • к.ю.н.

Из-за боязни заполучить атрофический ринит я крайне редко пользуюсь спреями с ксилометазолином, у меня нет привыкания.

Этим летом заложенность носа прошла после Аква Мариса, Авамиса и электрофореза с CaCl. Но в сентябре я промочила ноги и нос опять перестал дышать.

Я несколько дней назад закончила ходить на электрофорез с новокаином, димедролом и CaCl (смесь готовили в аптеке по рецепту), выпила два флакона сиропа Эриус по 120 мл каждый. Нос не дышит, из него временами льется вода, постоянно чихаю, хотя по ОАК из-за Эриуса аллергии нет.

Сегодня начала брызгать Назонекс. Кроме того, опять начала принимать Эриус, но только в таблетках.

Больше всего я опасаюсь слепоты от блокад, а в теме по ссылке про слепоту ни слова. Я только что совершенно безрезультатно прошла курс электрофореза с новокаином, димедролом и CaCl. Возможно, блокады с новокаином мне не помогут.
Стоит ли соглашаться на новокаиновые блокады и рисковать зрением, если сейчас известно, что электрофорез с новокаином не помог? Как часто возникает слепота от внутриносовых блокад?

  • Теронодоктор

  • рядовой пользователь

  • The last of us

«Грехи других Вы все судить усердно рветесь, начните со своих и до чужих не доберетесь» В.Шекспир

  • к.ю.н.

Оказалось, есть. К концу второго дня применения Назонекса нос задышал. Лечиться еще несколько недель, но по ощущениям понятно, что и в этот раз удалось обойтись без внутриносовых инъекций.

Это только от внутриносовых уколов. Электрофорез и промывание – очень хорошие способы лечения, раньше мой нос начинал дышать после второй процедуры ЭФ.

Это только одно из объяснений, на мой взгляд, ужасное, так как ошибки могут быть и у очень опытных врачей. Существуют и другие объяснения.

Скопытиться, не приходя в сознание, не так страшно, как жить следующие минимум 50 лет слепой пусть даже на один глаз.

источник

Я вам скажу как наркоманка с большим стажем. Стаж моей «привязанности» более 10 лет.
И все это лечится и от всего этого избавляются.
Нужен хороший лор.

Вся проблема в том, что нарушается при этом кровеносная система слизистой. У меня совсем разрушено все было по этой части с одной стороны. И для самомстоятельного избавления должна быть офигительная сила воли. У меня ее не было.

В общем курс занял месяца два-три. При этом устранили все последствия моей зависимости.

Сначала делали блокады мне (уколы в раковины носовые, по-моему гидрокортизоном) и паралельно брызгала гормональным препаратом «назонексом». Одну раковину такими методами привели в порядок, а одну нет. Над ней пришлось потрудится. Сначала жемчужину делали (абсолютно жуткая и ненужная процедура), а затем просто разрушили кровеносную систему в верхнем слое раковины.

И все. Как говорится несколько месяцев мучений свободное дыхание. Девочки, если не получается бросить самой, если большой стажи в раковинах изменения ищите хорошего лора. Бросить можно, просто чем дольше тянет, тем сложнее потом вытаскивать вас из всего этого. Какая же я была дура, когда вообще подсаживалась на капли.

азомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутрираковинных инъекций и хирургические методы лечения. К внутрираковинным инъекциям относят внутрираковинные блокады (как правило, с новокаином), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия, данные методы лечения тоже не обладают высокой эффективностью и могут быть рекомендованы как начальное лечение. Хирургические методы лечения также достаточно разнообразны. Перечислим их от наиболее старых к наиболее новым: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция. Все перечисленные методы имеют примерно одинаковую эффективность и свои плюсы и минусы, гальванокаустика в настоящее время практически не используется, так как признана «калечащей» операцией. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

Сосбтвенно говоря, что мне и делали. Закончилос все ультразвуковой дезинтеграцией. Т.е. все прошла

p.s. хоть узнала, что за дрянь у меня была. А то я зависимостью называла увидела темку и не смогла пройти мимо..девочки, у моей знакомой сын мучался вазомоторным ринитом. что они только не пробовали — без толку. потом она как то нашла препараты на основе прополиса и ими вылечила ребенка источник

Блокада носа: что это такое? Мой неудачный опыт. Если вам предстоит эта процедура — готовьтесь морально и копите деньги.

На волне весенних ОРВИ я, похлюпывая носом, решила рассказать вам о наболевшем.

Прошлым летом меня доконал мой нос. Он отказывался дышать, что называется, «полной грудью», а также затруднял мне определение запахов. У меня не было насморка как такового, но дыхание было затруднённым. Жила я так довольно долго, но всему когда-нибудь приходит конец: пришёл конец и моему терпению. И вот я, как взрослая и ответственная девочка, решила посетить ЛОРа (лучшего в нашем городе).

Лучший ЛОР принимает у нас в городской поликлинике. Чтобы попасть к нему, можно взять талончик (со средним ожиданием дней в 10) или составить договор и прийти на платный приём. Ни тот, ни другой вариант не освобождает вас от многочасового сидения в очереди. Моё самое длительное ожидание – 8 часов. И полутора часовое подпирание стенки, когда уже пришла моя очередь, но вызывали других. Причина проста: доктор принимает абсолютно всех, абсолютно всем уделяет должное внимание и с абсолютно всеми ведёт долгие беседы, вызывая каждого в произвольном порядке. В итоге время его приёма получается с 8 утра (а то и раньше) и до 10 вечера (я однажды вышла оттуда в начале 11-ого). Но хочешь лечиться – терпи.

Врач отправил меня на снимок. (Кому интересно – я отправила снимок моей черепушки с черканием доктора на нём под кат. Кому такие фото претят – читайте дальше.)

Мне был поставлен диагноз «искривление носовой перегородки» (это я в детстве с дерева слетела) и «хронический вазомоторный ринит, осложнённый гнойным гайморитом». Последнее (гайморит) меня, признаюсь, удивило. Назначил мне серию промываний под народным названием «кукушка». Мне понадобилось 4 процедуры, чтобы перейти к следующей стадии лечения – внутриносовой блокаде.

*Замечу, что дополнительно я принимала по назначению врача антигистаминный препарат и гормональный назальный спрей (Лоратадин и Назонекс).*

Итак, что же это за зверь такой — внутриносовая блокада?

Внутриносовая блокада представляет собой неспецифический метод лечения проблем, связанных с отеком слизистой носа. Она применяется в виде инъекции раствора новокаина или гидрокортизона.

Внутриносовую блокаду лор врач проводит с целью введения в толщу нижней носовой раковины сильного десенсибилизирующего лекарственного препарата.

Это нужно для снятия воспаления и отёка, а так же борьбы с хроническим воспалением нижних носовых раковин.

Проще говоря, блокада носа призвана снять отёк со слизистой носа, в связи с чем дыхание должно облегчиться. И один немаловажный момент: внутриносовая блокада носит временный характер. Постепенно всё возвращается на круги своя, и у каждого этот промежуток времени разный: у кого-то полгода, у кого-то несколько лет. А кто-то я.

Блокада применяется для лечения таких заболеваний как:

  • вазомоторный ринит;
  • гайморит и другие синуситы;
  • травмы челюстно-лицевой области;
  • фарингит;
  • восстановление после хирургического вмешательства;
  • невралгия тройничного нерва.

Но для этой процедуры, как и для любой другой, имеются свои противопоказания:

  • заболевания носа и носоглотки воспалительной природы в острой фазе;
  • аллергия на применяемые лекарственные препараты;
  • некоторые тяжелые общие заболевания и состояния.

Кроме того бывают и побочные эффекты, о которых стоит знать, но с которыми я, к счастью, не столкнулась:

Препараты для блокады используются разные, например

дексаметазон, кеналог, дипроспан , дицинон, новокаин, гидрокортизон.

Мне врач решил делать эмульсией гидрокортизона. В назначенный день я, купив в аптеке всё необходимое, пришла на приём.

Процедура происходила следующим образом.

Врач после предварительного осмотра носовых пазух пшикал в каждую ноздрю анестезирующим спреем. Не очень приятные ощущения, поскольку спрей раздражает слизистую, но терпимо. В это время медсестра набрала в шприц саму эмульсию.

Через пару минут пришла пора делать укол. Доктор делал инъекцию в каждый носовой проход в два этапа. Он как бы подбирался к одному ему ведомой точке, вводил половину раствора и немного ждал. В это время врач очень дотошно интересовался, как я себя чувствую. Это, честно говоря, пугало, поскольку я бы даже не подумала, что что-то может пойти не так, если бы он не спросил. Если всё было в порядке, он вводил остатки лекарства. Потом то же самое с другим носовым проходом. Кровь вместе с эмульсией в процессе попадали в горло, отчего хотелось откашляться. Плюс лекарство очень горькое, так что ощущения так себе.

А потом мне под подбородок сунули металлическое судёнышко и велели наклонить голову. К такому я была не готова совсем: из носа хлынула кровь. Нигде в интернете я не находила упоминания об этом, когда собирала информацию перед процедурой! Крови налилось, наверно, 30 мл (хотя может мне с испугу так показалось, но главное то, что она именно лилась, а не капала). Я, кончено, предполагала, что будет немного крови, но не столько. Я считаю, что об этом нужно предупреждать, потому что вид такого количество крови поверг меня в лёгкий шок. Я не знала, что так будет, и врач мне тоже не сказал. Про боязнь крови меня спросили уже тогда, когда я сидела с этой кровавой тарелочкой в руках. А вот если бы у меня была плохая свёртываемость? Об этом тоже не спросили, а я бы, возможно, на эмоциях и не сообразила бы сказать. В общем, отправили меня сидеть и ждать остановки кровотечения на стульчик, а я думала только о том, что моя миска с кровью вполне бы могла пойти на полдник вампиру.

Кровь перестала капать минут через 5, и меня пересадили уже на кушетку, потому что:

Если инъекция сделана амбулаторно, то пациент обязан в течении получаса быть под присмотром доктора, так как может развиться аллергическая реакция.

Ощущения были какие-то смазанные. Вроде бы всё было в порядке, но в голове был сумбур. Медсестра каждые пять минут спрашивала,, как я себя чувствую, и даже один раз сунула мне ватку с нашатыркой под нос (видимо, видок у меня был печальный). Всё это только подливало масла в огонь: сначала я была уверена, что со мной всё в порядке, а после очередного вопроса уже начинала в этом сомневаться.

По приезду домой самочувствие было стабильное, если не считать «тяжёлой головы». Подремав часок на диванчике, я полностью пришла в норму.

На следующее утро я отправилась к врачу на контроль после блокады. Он осмотрел мой многострадальный носик на предмет воспаления после инъекций (бывает и такое; в случае воспаления назначают лечения и промывания, и только потом возобновляют блокады). Все было нормально, и мне назначили еще блокаду. Блокады делаются с перерывом как минимум 5-6 дней.

Данную процедуру проводят от 1 дораз в зависимости от сложности заболевания и переносимости лечения.

На следующую процедуру я шла с подгибающимися коленками. Вроде бы «плавали – знаем», но я ощущала себя Бегемотом, который боялся делать прививку (помните такой советский мультфильм?). Я не трус, но я боюсь.

Всё прошло по такой же схеме. Но меня уже не так сильно испугало кровотечение из носа, поэтому в целом я перенесла процедуру легче.

Всего мне было сделано 3 внутриносовых блокады и вынесен вердикт: «для такого носа это – нормально».( Для какого, простите, «такого»?) И хотя меня врач ждал еще раз для «просто посмотреть», я уже не могла выносить этих многочасовых ожиданий и больше туда не вернулась.

Ещё в процессе лечения, а потом и после меня регулярно спрашивали, стало ли мне лучше. И я не могла ответить на этот вопрос, не задумавшись. Может быть стало чуточку лучше, но… Эта «чуточка» очень уж маленькая. Апогеем стало то, что спустя дней десять после окончания моего лечения я простудилась. После перенесённого легкого ОРВИ с насморком всё просто вернулось на круги своя.

Как итог я потратила очень много десятков часов времени и нервов в коридоре поликлиники: я регулярно посещала этот злосчастный кабинет на пятом этаже на протяжении месяца. Также была потрачена вполне приличная сумма денег, потому как все лекарства (и для «кукушки», и для блокад) приобретались мною лично, вплоть до шприцов и физ. раствора.

Каждая процедура промывания и блокады тоже была платной. Так, за 3 блокады я отдала 1500 рублей.

Оглядываясь назад, я совершенно точно понимаю, что это совершенно не стоило того результата, который я получила. Я надеялась, что промывания и блокады дадут хоть какой-то эффект, и я, к примеру, не буду каждый раз мучиться с затяжным насморком. Но, увы, здесь тоже всё без изменений: как шмыгала носом по месяцу, так и шмыгаю.

Затруднительно давать оценку «рекомендую» или «не рекомендую» медицинской услуге, поскольку результат очень индивидуален и зависит от многих факторов. Но я, основываясь на своем печальном опыте и субъективной оценке, ставлю «не рекомендую» и одну звезду за бездарно проведенное время и потраченные средства.

Всем спасибо за внимание и до новых встреч!

Другие мои отзывы, которые возможно будут вам интересны. Добро пожаловать к просмотру!

Кот-баюн не рекомендует Блокада внутриносовая

Отзыв: Противоаллергический препарат Шеринг-Плау «Дипроспан» — лечение вазоматорного ринита — внутриносовая блокада Дипроспаном

сильный и действенный препарат

возможно побочные реакции

Бороться с этой проблемой мы решили сначала с помощью спреев для носа(насобек, назонекс), но после повторного насморка заложенность возвращалась и было принято решение сделать внутриносовую блокаду. Для этой цели я приобрела в аптеке Глюкокортикостероид Дипроспан.

Общее впечатление: лечение вазоматорного ринита — внутриносовая блокада Дипроспаном

Зарегистрирован: 11 дек 2013, 05:20

Забыл сказать что еще ЖКТ у меня не впорядке, а он вроде как очень даже сурово влияет на нос. Странно что врач не спросил? ну да ладно, всё равно это был лучше врач чем все прошлые, кто без снимка и осмотра отправлял на операцию.

Вообщем жду снимок, анализ на кровь и иду на повторный. Но он уже сказал скорее всего готовить деньги на блокаду.

Как я понял речь идёт о внутриносовой блокаде.

Первые ссылки в гугле и пишут врачи что от метода отказываются и есть риск слепоты. Но и эти сообщения были от 2006 года.

Можете рассказать об этой процедуре стоит ли её делать, тем более что на дворе 2014 год? каковы риски?

На какие методы обратить внимания, если кукушка не поможет? на домашнее медикаментозное лечение уже смотрю косо.

Я так понял блокада только для вазоматорного ринита, не для хронического?

Врач в городе в котором медицина явно не Московского или Новосибирского уровня. Это я на собственной шкуре проверил, много врачей видел. Поэтому даже мельчайший риск от такой процедуры заставит призадуматься.

Зарегистрирован: 23 окт 2014, 11:40

Тоже ставили вазомотор, месяц промываний и уже почти как огурчик)

Зарегистрирован: 11 дек 2013, 05:20

Тоже ставили вазомотор, месяц промываний и уже почти как огурчик)

А почему считаете не делать?

Делали 30 дней промывания подряд? оО

ого а так можно? Я думал столько не назначают.

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 10 гостей

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете добавлять вложения

Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.

Стоит ли соглашаться на новокаиновые блокады и рисковать зрением, если сейчас известно, что электрофорез с новокаином не помог? Как часто возникает слепота от внутриносовых блокад?

Это ваш выбор и ваше решение.

Да, при нарушении техники проведения блокады описана пара случаев осложнений

Осложнения могут наступить во время ЛЮБОЙ манипуляции.

Во время электрофореза можно получить удар электрическим током. Может раз на миллион, но теоретически можно. Можно запросто заполучить РГНТ на любой из применяемых вами медикаментов и как говориться двинуть кони не приходя в сознание.

Можно выйти на улицу за хлебом и заполучить кирпич с крыши на всю голову.

Только вам решать выходить или не выходить.

У Вас аллергический отек? Странно, что Вам Авамис не помог В принципе это менее дорогой аналог Назонекса. Эффективные препараты при отеках.

недавно от этого излечилась. и сейчас просто счастлива! до этого 7 месяцев на спреях была..

у вас перегородка + выросли раковины, они и мешают проходимости воздуха, их надо обрезать, вообщем надо восстаналивать анатомию носа, как она должна быть в норме / | \

мне тут на форуме посоветовали очень хорошую клинику и я обратилась именно туда, и нисколечко не пожалела! Замечательный врач (!) Мараховский Александр Михайлович, принимает в Ваше Здоровье на Орджоникидзе 43а

+в том, что делают они операцию на современых аппаратах, перегородку не долбят ( как в некоторых клиниках) работают на Коблаторе, хладоплазменным методом. Сама операция наз-ся септовазоконхотомия.

проходит под общим наркозом, и + в том, что после операции с нос вставляют не километровые марлевые бинты, а ставят стенды( такие мягкие трубочки, которые на след. день выдергивают небольно, а бинты -болезненно выдирать..) И на третий день уже выпускают, могут и на второй.

Первый день тяжеловат, но это кому-как. для меня самым тяжелым было не дышать по ночам до этого. Все обсолютно небольно и нестрашно! Если вас интересует поподробней, можете спросить в личку

Исправлено пользователем Кукуся (21.06.12 13:09)

так что время можете не тратить, соглашайтесь на операцию

и чем раньше вы надумаете, тем быстрее себя осчастливите!

через 2 недели дышала сама. с тех пор прошло 10 месяцев.

я просто через это недавно прошла, набегалась тоже..теперь стала профи в этом вопросе:)))

кстати, как вариант, есть алтьтернатива операции — можно сделать блокаду в нос (ставят уколы в нос с гормональным препаратом), и раковины уменьшаются, но эффект от блокады от пол года, до пяти лет, примерная стоисть 5-6 тыс руб

кому-то помогло, кому-то нет.. я не стала пробовать

Кто хочет, ищет способы, кто не хочет — причины..

Кто хочет, ищет способы, кто не хочет — причины..

Самолечение и советы о лекарствах на форуме — не самый удачный вариант, лучше , конечно, перед применением уточнить у лечащего врача.

тафен назаль в свое время мне тоже назначали. помогал, но дело шло тяжелее, чем с назонексом. возможно, дело не в конкретном препарате, а в комплексном подходе.

Исправлено пользователем elvalia (21.06.12 18:59)

и дозировки не те, чтобы вес набрать.

ИМХО, лучше вытерпеть 10 кукушек и 2 недели пользоваться спреем, чем делать операцию.

Кто хочет, ищет способы, кто не хочет — причины..

а у кого нет? не мучаться же

Исправлено пользователем Кукуся (21.06.12 19:58)

Кто хочет, ищет способы, кто не хочет — причины..

Кто хочет, ищет способы, кто не хочет — причины..

Внутриносовая блокада относится к неспецифическим методикам лечения состояний, связанных с отеком слизистой носа. Её суть заключается во введении лекарств в носовые раковины. Исследования и отзывы о внутриносовой блокаде подтверждают, что данная процедура позволяет свести к минимуму боль и дискомфорт, улучшить питание тканей. Внутриносовая новокаиновая блокада хорошо зарекомендовала себя при лечении целого ряда болезней носа.

  • вазомоторный ринит;
  • гайморит и другие синуситы;
  • травмы челюстно-лицевой области;
  • фарингит;
  • восстановление после хирургического вмешательства;
  • невралгия тройничного нерва.
  • заболевания носа и носоглотки воспалительной природы в острой фазе;
  • аллергия на применяемые лекарственные препараты;
  • некоторые тяжелые общие заболевания и состояния.

Перед тем выполнить внутриносовую блокаду, наши специалисты проводят обезболивание средствами, подбор которых осуществляется в индивидуальном порядке. Сама инъекция осуществляется в нижнюю раковину носа или его боковую стенку. Лекарственный раствор может быть введён внутрь или под слизистую оболочку носа. Наиболее эффективным считается введение внутрь слизистой, поскольку в этом случае достигается непосредственный контакт лекарственного средства с нервными окончаниями.

В нашей многопрофильной клинике ведут приём ведущие отечественные специалисты, которые имеют большой опыт исследовательской и практической работы. В их арсенале имеется всё необходимое для того, чтобы правильно ставить диагнозы и проводить лечение успешно!

Обращаясь к нашим специалистам за проведением внутриносовой блокады, вы можете быть уверены в том, что она будет проведена правильно и безболезненно. Соблюдение техники гарантирует успешность и безопасность проведения, отсутствие осложнений.

Полный перечень услуг оториноларингологии вы можете посмотреть на закладке услуги и цены

Я пережила блокады такие, но в совокупности с Назонексом. Больно, но терпимо. Хотя не знаю, что хуже — эти отеки сильные или блокады)))) полтора года мучилась после первой беременности.

3 штуки. Одну кладу на лоб чуть выше переносицы, оставшиеся две по бокам носу и лежу с таким компрессом час, полтора. Такую процедуру надо проделывать дней 5-7 и вы забудете про насморк. Здоровья вам!

А давно на сосудосужающих сидите?

Доброго времени суток! Вторые сутки из носа льет. Раздражжение на носике и щечках ужасное. Принимаем: синупрет, капли в нос-називин. Улучшений нет. Чем капать, что бы помочь сыну?

Нам 1,5 месяца и папа принес домой болячку.. у малышки сопли. мешают дышать когда кушает и вообще её это очень беспокоит. Прописали капли Аквамарис, Називин и Синупрет. С первыми двумя вопросов нет, но у последнего.

Девочки, долгожданная 2Б и я зараза такая заболела на 4-5 неделе, ходила к ЛОРу поставила острый синусит! Выписала всякую хрень — протаргол, вифероновые свечи, називин, лазер- все это противопоказано беременным на моем сроке, вот сама.

Капаем от насморка обычно сиалор, вот и сейчас насморк начался и его нам прописали. но проблема в том что я то ли неправильно капаю то ли ребенок у меня такой, но когда я кладу ее на.

Девочки, спасибо всем, кто поддержал вчера! Ночь была ужасна, но я поняла одно — гайморит! Отдавало оч сильно в зубы нос дышал с периодичностью, боль слева жуткая была, но слизь вышла немного только, хотя я.

У нас уже неделю сопли, капали Називин (врач прописала три раза в день, но мы только на ночь капали, один раз в день, не хочется его столько много заливать) и еще АкваМарис, вот его до.

Лежим в больнице, уже какой день я в слезах, а Дима дышать не может. Дикий насморк, сначала я промывала аквалором и всё, потом стало очень сильно, врач посоветовала Називин, потом узнала что они капают перед.

Чувство «я заболела» постоянно со мной. Нос не дышит совсем. В первую беременность не так сильно было, разве что под конец. И все равно без каплей жить не могла. Всю беременность как на наркотиках) Сейчас.

первые два дня насморк был жуткий,сопли лелись ручьем, капала називин на ночь и проторгол 3 раза в день.вызвали врача прописали все тоже самое но и плюс Синупрет (он с 2 лет)нам только год и 8.

Добрый день, моей дочери 2,9 лет. Три недели назад появились сопли, промывали Аквалор Бэби, капали Тизин, Изофру. По ночам не могла дышать носом, начались хрипы, от того что дышала ртом, температура была 37,3-38. Обратились к.

Как вариант по 3 укола в каждую , .Тоько не забудьте сделать аппликационную анестезию 10% лидокаином не менеемин, что в момент введения будете испытывать чувство переполнения с иррадиацией в зубы или в глаз, вскоре ч\з 2-3 мин после введния это болезененное ощущение проходит.

Период ремиссии определён объективно — от степени исходной гипертрофии (особо — состояние задних концов н\н раковин) , и от психологической зависимости от капель, чем менее уравновешен пациент, тем быстрее рецидив ( я имею виду личностей с истерическим радикалом, требующих от своего организма идеальной работы, и по любому наморку заливающих в нос обильно адреномиметики)

. Из всех способов в этом аспекте лучше всего лазерное излучение, транслируемое по волокну, внедрённому в толщу заднего конца под контролем эндоскопа. Иным инструментом без технических затруднений и прецизионно достичь )- гипертрофированного в виде тутовой ягоды заднего конца н\н раковины .Проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Удачи и здоровья!

Уже около 3 лет я регулярно пользуюсь каплями-спреем для носа от насморка. Без этого вещества уже не могу:( нос закладывает где-то в районе переносицы и становится трудно дышать. Но не так как во время насморка, т.е. соплей ней. А просто зажимает там как будто.

Скажите, пожалуйста, это излечимо?

Подробнее о нарушениях аэродинамики носа, вазомоторных нарушениях и доврачебной помощи смотрите на моем сайте. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту, но не заочно.

То есть вылечиться можно путём применения специальных капель, назначенных врачом? Операции, прокалывания делать не надо будет?

1) использовать детскую дозировку (0,05%)

2) разбавлять капли физ. раствором

3) брызгать только в ту половину носа, которая хуже дышит

4) заменить капли на Аква Марис

5) параллельно использовать местные кортикостероиды, напр. Назонекс или Фликсоназе по 2 впрыска в каждую половину носа 1 р/д в течение месяца.

При неэффективности, можно попробовать внутриносовые блокады — укольчики в нос.

Если и это не эффективно — хирургическое лечение.

Дышать носом я в принципе могу, но ежедневно утром приходится высмаркиваться и иногда в течение дня тоже. Тем не менее, дышать носом все равно немного сложновато. когда дышу носом, то все время раздается легкое посапывание. Правой ноздрей дышать тяжелее.

Задача докторов при вазомоторном рините очень простая – восстановить дыхание через нос, сохранив при этом работу слизистых оболочек носа настолько, насколько это возможно. Образно выражаясь, им нужно прочистить кондиционер, постаравшись его не поломать. Сами понимаете, вопрос этот чисто технический, и значит, решают его разные доктора по-разному.

Например, во всем, как говорится «цивилизованном мире» наиболее эффективным считается хирургическое лечение. Сначала – на заре XX века – слизистую оболочку носа (а точнее нижние носовые раковины, которые собственно и регулируют поток воздуха через нос) попросту срезали ножницами или прижигали гальванокаутером, сиречь раскаленным железом. Это лечение было конечно эффективным – в том смысле, что нос начинал дышать. Но слизистая оболочка носа работать переставала, и нос превращался – ага – в те самые две дырочки для дыхания.

Потом доктора как –то спохватились – правда, уже сильно позднее, примерно в 80-е годы ХХ века. И стали предлагать хирургическое лечение кто во что горазд – кто лазер, кто радиоволновую хирургию (по сути тот же гальванокаутер, но на других частотах), а кто и гибрид бормашины с электрооотсосом(по-научному он называется микродебридер) — чтобы просто измельчить слизистую оболочку носа и аккуратненько ее из операционного поля удалить.

Действовали доктора, правда, несколько тоньше, чем их коллегилет тому назад. Поверхность слизистой оболочки (вот что знания-то делают!) ЛОР-хирурги стали беречь. Ведь без ее участия нос дышать конечно начинал, но воздух через него в легкие попадал точно такой же, какой был вокруг нас – с пылью, микробами, да еще и неподходящей температуры. Доктора стали выжигать (варианты: измельчать и удалять) слизистую оболочку носа как бы изнутри. Первые результаты даже обнадеживали – носы у пациентов вроде как дышали и вроде как работали. И все было замечательно до момента, когда за дело не взялись медики из клиники Кильского университета, что в Германии.

Они, как и подобает немцам, за дело взялись очень и очень кропотливо. И проследили, что же стало с теми пациентами, которым при помощи лазера частично разрушили слизистую оболочку носа несколько лет назад. Да, конечно, оказалось, что и спустя два года пациенты все же дышат носом – но не все, а примерно половина (52% если угодно). А вот остальные вернулись к сосудосуживающим каплям. Кому не лень, полистайте 6-й номер журнала Rhinology за 1997 г. Чтение занудное, но отрезвляет здорово. Передовые лазерные технологии спасовали перед хроническим ринитом.

Почему так получилось? Да потому, что слизистую оболочку носа нельзя удалять всю – тогда пациент окажется еще в худшем положении, чем он пришел к доктору. А если удалить слизистую оболочку частично (и вот тут абсолютно не важно, каким способом), то не тронутая хирургами часть останется ровно в том же состоянии, что и до операции. И она-то постепенно и перекроет дыхание через нос вновь – как только восстановится после хирургического вмешательства.

Причину установить и развенчать

Конечно, хронический ринит можно вылечить хирургически. Но такое лечение далеко не всегда дает нужный эффект, да к тому же еще идти под нож хирурга очень и очень страшно. Что же тогда делать? Можно обратиться к ЛОР-врачу, который назначит капли в нос или физиопроцедуры, а можно пойти к специалисту по «нетрадиционной» или, как сейчас модно выражаться «холестической» медицине. Ибо эти доктора солидны, умны, а самое главное, любят порассуждать на тему: вот устраним причину заболевания и тогда все у вас будет хорошо… Когда-нибудь.

Проблема в том, что причины вазомоторного ринита (гормональные сбои, аллергия, действие внешних факторов) почему-то устанавливаются на основании щупания пульса, внимательного разглядывания языка и проведения престранных «компьютерных» тестов типа «биорезонанса» или «диагностики по методу Фолля». Ну а после такого «обследования» доктор (пишу, и ну очень хочу поставить кавычки) в качестве причины ринита может назвать такие «заболевания» как энергетический дисбаланс, ветер в селезенке или, не дай Бог, конечно, «не тот» знак Зодиака.

Но дело даже и не в этом. Причина, почему не дышит нос не просто не может быть установлена при помощи теста Люшера, щупания пульса или составления индивидуального гороскопа. Она не имеет значения. С момента, когда та или иная проблема в организме нарушила кровоток в полости носа.вазомоторный ринит уже никак не зависит от вешних причин. Просто нос не дышит – и все. А это значит, что лечить надо сам нос, а не корректировать «ци» и не заниматься прочим сравнительно честным отъемом денег у пациентов.

Кровообращение в носу можно сравнить с запутанной и не надежной системой водопроводных трубок с массой не очень понятных простому обывателю вентилей, куда лучше всего просто не лазить. Если кто-нибудь из хулиганских побуждений какой-нибудь вентиль сорвет, самое глупое занятие – искать хулигана, ловить его и пороть публично. Все равно от этого у вас на пол течь не перестанет. Гораздо проще вызвать сантехника, который, пусть матерясь и воняя вчерашним перегаром, все же найдет свернутый вентиль, заменит его и вновь отладит систему.

Не поверите, но с носом все точно так же. Факторы, которые привели к развитию хронического отека, давно уже перестали действовать. Поэтому все, что нужно для излечения ринита – это восстановление нормального кровообращения в самой слизистой оболочке носа. Работа кропотливая, долгая, но она того стоит. Вот только решают этот вопрос доктора по-разному.

Например, в «цивилизованных странах» при вазомоторном рините принято назначать в нос гормональные спреи – фликсоназе, назонекс, насобек и тому подобные. Считается, что при этом нос почему-то просто обязан начать дышать. На самом же деле большинство пациентов, побрызгав в нос какое-то времягормоны или обращаются к хирургу, или возвращаются к старому доброму нафтизину.

На что же доктора надеются , назначая бесполезные препараты? На то, что гормоны разгонят из слизистой оболочки носа эозинофилы – клетки, из-за которых слизистая оболочка носа отекает при аллергии. Но в подавляющем большинстве случаев (мы-то с вами это знаем!) аллергия никакого отношения к заложенности носа не имеет. Результат – выброшенные деньги и потраченное зря время.

Второй вариант лекарственного лечения вазомоторного ринита – это введение лекарств в саму слизистую оболочку носа – при помощи самых обыкновенных уколов (кстати, в опытных руках такой укол – это абсолютно не больно). Такой способ лечения называется внутриносовыми блокадами. Действие блокад зависит только от того средства, которое вводит в слизистую оболочку носа врач. Новокаин, например, ускоряет кровоток в слизистой оболочке носа, гормоны (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) вызывают сужение сосудов (мы с вами помним, что сосуды носа считают гормоны самым обыкновенным адреналином). Ну а дицинон (он же этамзилат) укрепляет стенки сосудов. Отсюда можно заранее предсказать, какой эффект вызовут внутриносовые блокады. Если блокады проводились с гормональными препаратами – нос задышит, но не надолго, если использовался новокаин – тоже задышит, но только в том случае, если ринит длился не очень долго и сосудистая стенка не успела износиться. Наконец, при изношенной сосудистой стенке дицинон вроде бы самое то, но как потом «подновленную» слизистую заставить работать?

Ответ, правда, есть и здесь. Кроме новокаина (который запросто, кстати, может вызвать или аллергию или просто падение давления ниже плинтуса) кровоток по сосудам ускоряет физиотерапия – причем любая. Ультразвук, так ультразвук, электрофорез так электрофорез, лазер так лазер. Главное, чтобы воздействие шло не на «рефлексогенные зоны» а на саму слизистую оболочку носа. Так что при вазомоторном рините помогает скорее не вид физиотерапии, а метод, которым она проводится.

Фонофорез с гидрокортизоном. Выглядит очень просто: врач длинной палочкой с пуговкой на конце водит по слизистой оболочке носа. Пуговку смазывают гидрокортизоновой мазью, свято веря, что гормон попадет внутрь слизистой оболочки носа и поможет. На самом деле помогает ультразвук, вызывая ускорение кровообращения, а гидрокортизоновая мазь просто служит проводником ультразвука между пуговкой и слизистой оболочкой. На все остальное она не годится, ибо под воздействием ультразвука просто разрушается.

Электрофорез с хлоридом кальция. Выглядит еще проще и банальнее, чем фонофорез. В нос вам вставляют ватки, смоченные раствором, и подключают к ним электроды. Считается, что хлорид кальция из ваток под воздействием тока проникает сквозь слизистую оболочку и встраивается в какие-то так процессы, в результате которых стенка сосудов слизистой укрепляется. На самом же деледействует все тот же электрический ток, а вот кальций дает результат через пару месяцев регулярного электрофореза. Но кто ж это выдержит?

Лазерная терапия. Все те же трубочки в нос, только на этот раз из прозрачной пластмассы. Светятся трубочки или нет, зависит от вида лазерного излучения (например излучение инфракрасного лазера может увидеть только цифровая камера, но не человеческий глаз). Но зато лазерное излучение НА САМОМ деле способно заставить работать сосудистую стенку и ускорить кровоток – правда, по самым мелким сосудам, по капиллярам. Впрочем, при хроническом рините большего и не надо.

источник

Читайте также:  Лечение ринита мертвой и живой водой