«Ринит» — медицинский термин, который обозначает насморк, заложенность носа. Сложно найти человека, которому незнаком этот симптом. Когда лето заканчивается, и на улице становится холодно и сыро, начинается сезон «шмыгающих носов»: по населению средних широт прокатывается простудная волна.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — частая, но далеко не единственная причина насморка. Не все риниты проходят самостоятельно через несколько дней. Некоторые приходится лечить достаточно долго и упорно.
Если насморк стал вашим постоянным спутником — не нужно терпеть и заниматься самолечением. Лучший способ быстро и надолго восстановить свободное дыхание через нос — посетить хорошего ЛОР-врача. Доктор осмотрит вас, разберется в причинах ринита и назначит эффективное лечение. Приходите на прием к ЛОР-врачу в клинике ПрофМедЛаб.
Риниты бывают острыми и хроническими. Разница — в продолжительности течения.
Чаще всего острый ринит возникает как симптом гриппа, ОРВИ или других инфекций, например, кори, которая сейчас снова начала поднимать голову на волне антипрививочных движений.
Вторая разновидность острых ринитов — аллергические. Чаще всего нос реагирует заложенностью и обильными водянистыми выделениями на пыльцу растений, пыль, шерсть и слюну животных.
Хронический ринит зачастую развивается на фоне острого, либо возникает самостоятельно и имеет свои собственные причины:
- Гипертрофический ринит характеризуется гипертрофией — чрезмерным разрастанием, утолщением — слизистой оболочки носа. Как правило, развивается у людей, которым приходится постоянно вдыхать пыль: на стройках и мукомольных заводах, в столярных мастерских.
- Атрофический ринит, напротив, характеризуется истончением (атрофией) слизистой оболочки. Его причины бывают разными: наследственность, генетические факторы, эндокринные расстройства, аутоиммунные состояния.
- Нейровегетативный ринит — одна из самых распространенных разновидностей хронического ринита. Он возникает из-за того, что в слизистой оболочке носа нарушается циркуляция крови, в итоге она становится слишком сухой.
Отдельная разновидность ринита — вазомоторный. Он возникает из-за того, что слизистая оболочка носа неправильно, слишком сильно реагирует на различные раздражители. Холод, пыль, резкие запахи приводят к тому, что человек начинает чихать, у него появляется заложенность носа, водянистые выделения. Зачастую причиной вазомоторного ринита являются гормональные сдвиги в организме.
Другая распространенная причина вазомоторных ринитов — частое использование сосудосуживающих капель и спреев. Обычно всё начинается с банальной простуды. Возникает заложенность носа, которая мешает есть, спать, заниматься повседневными делами. Человек начинает регулярно «прочищать» нос с помощью ксилометазолина, оксиметазолина или других антиконгестантов. Со временем насморк переходит в хроническую форму. Спрей или капли приходится носить с собой повсюду, применять буквально каждые пять минут. Человек считает, что только это лекарство его и «спасает», а на самом деле именно оно является источником проблемы.
Реже встречаются специфические формы ринитов. Например, заложенность носа может быть проявлением системных васкулитов — группы заболеваний, при которых возникает воспаление в стенке кровеносных сосудов.
Если не лечить ринит, он может привести к таким проблемам, как:
- частые ОРВИ;
- острые и хронические синуситы — воспаление в придаточных пазухах носа;
- средний отит — воспаление в барабанной полости;
- сонное апноэ — остановки дыхания во сне, которые повышают риск артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета;
- постоянное дыхание через рот способствует развитию инфекций в верхних дыхательных путях, ухудшению состояния зубов;
- дисфункция евстахиевой трубы — состояние, при котором беспокоят боль, заложенность и звон в ушах, ухудшается слух.
Нарушение носового дыхания приводит к тому, что головной мозг получает меньше кислорода. Это проявляется в виде повышенной утомляемости и низкой работоспособности, у детей снижается успеваемость в школе.
Диагностикой и лечением ринитов занимается ЛОР-врач. Во время приема доктор в первую очередь расспрашивает пациента о его жалобах, о том, когда и после чего они начали беспокоить, как состояние менялось со временем. Важно подробно рассказать врачу о своих симптомах — это поможет установить правильный диагноз.
Далее доктор проводит осмотр — риноскопию. Он вводит в ноздрю специальный инструмент — риноскоп — и осматривает слизистую оболочку носа, носовую перегородку, раковины. Зачастую уже после этого можно установить правильный диагноз. Для того чтобы его уточнить, ЛОР-врач может назначить следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Мазки из носа. Их исследуют на наличие болезнетворных микроорганизмов (бактериологическое исследование), оценивают клеточный состав (цитологическое исследование).
- Кожные аллергопробы помогают выявить аллергические реакции, определить аллерген.
- Для оценки состояния придаточных пазух носа проводят их рентгенографию, компьютерную томографию.
Врач назначает лечение, исходя из причин, которые привели к заложенности носа. Для улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие капли и спреи, препараты на основе физиологического раствора и морской воды (для увлажнения, разжижения слизи). При аллергических реакциях нужно избегать контактов с аллергеном и носить с собой упаковку с антигистаминным препаратом.
При гнойных процессах полость носа обрабатывают антисептиками. При бактериальных инфекциях показана терапия антибиотиками, но принимать их нужно строго в соответствии с назначениями врача, самолечение тут недопустимо. Аутоиммунный ринит лечат с помощью иммуномодуляторов.
При ринитах часто применяют физиопроцедуры, такие как УФ-терапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечение лазером.
Посетите ЛОР-врача в клинике ПрофМедЛаб. Наш опытный специалист оценит ваше состояние, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, которое поможет быстро восстановить свободное дыхание через нос, звоните: +7 (495) 125-30-32.
источник
После летнего перерыва продолжаем публикацию материалов, посвященных работе врачей-специалистов детской поликлиники. Мы уже рассказали о том, чем могут быть полезны маме с малышом офтальмолог и ортопед («НМ» №№ 4 и 5, 2001 г.) и как нужно подготовиться к приему у этих врачей. Сегодня о той части здоровья ребенка, что находится в ведении врача-оториноларинголога, рассказывает Наталья Васильевна Семенова, врач московской поликлиники № 108.
Хорошо, если он состоится в месячном возрасте, когда мама с малышом впервые проходит некоторых врачей детской поликлиники.
Почему мне хотелось бы видеть ребенка в месяц? Во-первых, для того, чтобы уточнить рекомендации по уходу за малышом, которые мама получила в роддоме. До сих пор кое-где дают ничем не обоснованные советы: например, закапывать в уши и в нос грудничку масло.
Во-вторых, в этом возрасте уже можно проверить слух ребенка. Родителям обычно не приходит в голову, что малыш может плохо слышать, а ребенок с невыявленным и, соответственно, нелеченным нарушением слуха уже в первые месяцы жизни начинает очень быстро отставать в развитии.
Если же все в порядке, то я назначаю следующий профилактический осмотр — в год.
Вообще лечением простудных заболеваний, респираторных инфекций занимается врач-педиатр. Но помощь оториноларинголога тоже бывает нужна. Обязательно надо посмотреть ребенка, если насморк (особенно у грудничка!) не проходит в течение 10 дней. Если у мамы это первый ребенок, ей надо показать, как очистить носик малыша от слизи, как правильно закапать капли.
И совершенно необходим оториноларинголог, если есть подозрение на отит — воспаление среднего уха. Что должно насторожить маму? Малыш, которого кормят грудью, отказывается сосать. Иногда с плачем, иногда без. Ребенок сильно вертит головой, при надавливании на ухо испытывает боль.
Грудные дети особенно предрасположены к отитам, так как анатомически их ухо отличается от уха взрослого человека. Слуховая труба у малышей очень широкая, и любая инфекция из носоглотки попадает в нее очень легко. Так что профилактика отита — это правильное и своевременное лечение любого насморка.
Даже если ребенку удается избежать частых респираторных заболеваний и связанных с ними осложнений, я настаиваю на необходимости ежегодного осмотра. По моему опыту, только таким образом удается вовремя заметить самые неожиданные вещи, на которые не обращают внимания родители.
Например, ребенок не дышит носом. Или это плохая привычка, или ему мешают разросшиеся аденоиды, могут быть и другие причины. Но дома уже привыкли к этому, и родителям кажется, что так и должно быть. Но это ненормально.
Дальше. У ребенка длительно не дышит нос, никакие капли не помогают. К тому же при осмотре я вижу, что слизистая оболочка носа изменена как при аллергии. Такого ребенка мы обязательно направляем к аллергологу, чтобы подтвердить природу насморка, выяснить, на что у него возникает аллергическая реакция, и назначить адекватное лечение — потому что сосудосуживающие капли, которыми родители так любят самостоятельно лечить насморк, здесь уже не спасут, а только ухудшат состояние слизистой. Итак, профилактический осмотр помогает вовремя выявить аллергический насморк.
Иногда при диспансеризации мы находим в носу, в ушах инородные тела, причем большие. Тоже — или не обращают внимания, или приходят с жалобами к педиатру вместо оториноларинголога.
Бывает, после стандартного ответа мамы «Жалоб нет» начинаешь расспрашивать ребенка, и выясняется, что у него нередки головные боли, шум или звон в ушах. Что это: начинающееся нарушение слуха, результат какой-либо травмы головы или сосудистые процессы, связанные с изменением атмосферного давления? Надо разбираться.
Очень распространенное явление — серные пробки, которые образуются, если уши неправильно чистят. Вообще довольно часто приходится предостерегать родителей от ошибок, которые они совершают по чьему-то неквалифицированному совету.
Использовать для лечения насморка у детей капли на масляной основе. Смотрите, что происходит: у ребенка острый насморк, при этом слизи вырабатывается в несколько раз больше, чем в норме, а мы еще и масла добавляем. Капли на масляной основе в этом случае просто не действуют. Наоборот, они нужны для смягчения истонченной, атрофичной слизистой оболочки, когда возникает сухость в носу, — но такая проблема возникает обычно не раньше 10-12-летнего возраста. А до этого времени слизистая у ребенка и сама прекрасно работает.
Использовать сосудосуживающие препараты в качестве лечебных. На самом деле они таковыми не являются, а служат для того, чтобы освободить нос от выделений. Итак, правильная схема действий: закапать сосудосуживающий препарат, затем через 3-5 минут высморкать нос и закапать лечебные препараты, назначенные врачом.
Детям, которые еще не умеют сморкаться, нос очищают так. Закапывают сосудосуживающие капли. Через 2-3 минуты берут маленькую спринцовку с мягким резиновым наконечником, выпускают из нее половину воздуха, заводят в нос, где-то до середины носового хода. Затем аккуратно опускают вниз, на дно носового хода — там обычно скапливается слизь. И потихоньку отпускают спринцовку. Это нельзя делать резко — мы можем сделать больно ребенку, повредить слизистую, вплоть до того, что начнется кровотечение.
С усилием промывать нос с помощью спринцовки. В самом промывании носа физраствором или подсоленной водой ничего плохого нет: нос после этого легче очищается от слизи. Но делать это надо очень осторожно, нельзя промывать нос под большим напором, так как значительная часть этой жидкости, содержащей инфицированные выделения, через носоглотку попадает в уши. Результат: отиты.
Бездумно использовать в качестве капель для носа сок растений — свеклы, моркови, лука и т.п. Во-первых, не надо думать, что сок свеклы поможет ребенку лучше, чем современные препараты, предназначенные для лечения насморка. Во-вторых, надо знать, как правильно приготовить такие растительные капли, соблюсти верные пропорции. И обязательно сначала попробовать на себе — прежде, чем капать неизвестно что ребенку. Ведь можно получить и ожог слизистой, и аллергическую реакцию — результат непредсказуем.
Против чего я не возражаю как врач — так это против капель, которые делают из сока алоэ и каланхоэ. В случае, если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии. Но все равно их надо правильно приготовить и сначала испытать на себе.
Они вызывают наибольшее беспокойство родителей часто болеющих детей дошкольного возраста, и неслучайно.
Аденоиды задуманы природой для того, чтобы защищать организм от инфекции. Каждый раз, когда на слизистую носа попадают антигены (бактерии, вирусы, вызывающие заболевания дыхательных путей), аденоиды увеличиваются, чтобы поглотить эту инфекцию.
Вот ребенок переболел ОРВИ и выздоровел — и аденоиды снова становятся нормальных размеров. Но если малыш болеет часто — раз в два месяца, раз в месяц, два раза в месяц, — то аденоиды не успевают уменьшаться, они растут и растут. Со временем могут даже перекрывать носовые ходы, мешая нормальному дыханию.
Вывод: чем меньше ребенок болеет, тем меньше вероятность, что аденоиды разрастутся, возникнет их гипертрофия. Поэтому любое закаливание, которое позволяет избежать частых простуд, полезно и для профилактики гипертрофии аденоидов.
Миндалины растут постепенно и примерно к 5 годам достигают своего максимального размера, 3-й степени. Это нормально, и если миндалины здоровы, их ни в коем случае не надо удалять, как иногда советуют некоторые врачи. После 5 лет они, выполнив свою основную функцию, начинают так же медленно уменьшаться, и в более позднем возрасте тоже обычно не причиняют беспокойства.
Миндалины в отличие от аденоидов можно специально закалять: просто не приучать ребенка постоянно пить только теплое. Не сразу, конечно, давать воду из холодильника, но постепенно приучать к прохладным напиткам. По моим наблюдениям, это дает очень хороший эффект.
Для профилактики респираторных заболеваний я советую и взрослым, и детям, придя домой с работы, из садика или из школы, промывать нос. В каждую половинку носа закапать по одной пипетке обычной воды комнатной температуры. Все антигены, скопившиеся на слизистой носа за день, смываются этой водой — ее можно либо высморкать, либо проглотить, в кислой среде желудка антигены быстро нейтрализуются.
То же самое происходит с детьми, которые во время вечернего купания плавают и ныряют в домашней ванной или просто опускают лицо в воду.
Кстати, этим же способом мы добиваемся и профилактики болезней аденоидов, можно сказать, облегчаем их работу: им не приходится сильно увеличиваться, чтобы «употребить» все эти антигены.
А для профилактики заболеваний ротоглотки имеет смысл смывать те же антигены, полоская горло (обычной водой из-под крана комнатной температуры, например, при вечерней чистке зубов).
А вот ежедневная чистка ушей неполезна — ведь так мы убираем секрет, который специально выделяют ушные железы, чтобы защитить уши от проникновения наружной инфекции. Уши достаточно чистить один раз в неделю, желательно после ванной, во избежание повреждений — обычным плотно скрученным ватным фитильком.
И, наконец, важно научить ребенка правильно сморкаться. К двум годам он уже в состоянии освоить это. Итак, разворачиваем носовой платок, одну ноздрю закрываем пальчиком, другой дуем, наклонив голову вниз. Не очень сильно, потому что при сморкании слизь может попасть в ухо. И ни в коем случае нельзя сморкаться сразу двумя ноздрями, потому что в этом случае создаются резкие перепады давления и могут пострадать уши.
Автор Наталья, Лошинская Екатерина Семенова
источник
Все мы много раз сталкиваемся с лечением насморка своих маленьких детей и каждый раз думаем ,ну вот опять насморк и опять лечение .
нашла такую статью
статья написана врачом -ЛОРом
мне кажется очень полезная и может подсказать мамам как правильно действовать
надеюсь многим пригодиться :flower: всем здоровья и успехов в лечении :flower:
Как правильно лечить острый насморк
Острый насморк всегда поражает обе половины носа одновременно и основными его проявлениями являются: выделения из носа и затрудненное носовое дыхание в разной степени выраженности. При этом может быть нарушено общее самочувствие.
Как и любое заболевание, насморк имеет определенные стадии течения и лечение в различные стадии неодинаково.
.
I стадия — начало:
Чихание, ощущение жжения или сухости в носу и носоглотке.
Лечение: отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, при отсутствии аллергии, горячие напитки с малиной, медом, аромотерапия с применением фитонцидов (чеснок) или эфирных масел, противовирусные препараты (оксолиновая, вифероновая мази, интерферон, гриппферон.
Длительность стадии — от нескольких часов до 2-3-х дней.
Появляются выделения из носа слизистого характера.
Лечение: сосудосуживающие средства ( називин, олинт, галазолин, тизин, отривин, назол-бэйби и пр.) с последующим очищением полости носа отсмаркиванием или с помощью промывания (отварами трав, содовым или солевым раствором — 1/2 чайной ложки на 1 стакан воды, минеральной водой без газа, чаем и пр.) или орошения носа растворами «Аква марис», «Салин», «Физиомер», «Маример», «Аквалор» и пр.
С большой осторожностью для маленьких детей использовать «Долфин».
Затем в чистые носовые ходы закапываются лечебные капли (протаргол, альбуцид, йодинол, деринат, эуфорбиум) или закладывают гомеопатическую мазь Флеминга детям старше 2-х летнего возраста.
Обратите внимание, что сосудосуживающие средства нельзя капать более 5-7 дней, т.к. при их длительном использовании нарушается питание слизистой оболочки носа и возрастает ее незащищенность.
Длительность стадии — 5-7 дней. На этой стадии насморк может прекратиться или перейти в следующую стадию.
Обратите внимание, что сосудосуживающие средства нельзя капать более 5-7 дней, т.к. при их длительном использовании нарушается питание слизистой оболочки носа и возрастает ее незащищенность. Длительность стадии — 5-7 дней. На этой стадии насморк может прекратиться или перейти в следующую стадию.
Выделения становятся слизисто-гнойными.
Лечение: сосудосуживающие средства при сохраняющейся заложенности носа или затруднении отсмаркивания.
Лечебными средствами на этой стадии являются противомикробные средства (мирамистин), сложные капли (полидекса), чисто антибактериальные капельки (изофра) или реже мази (в т.ч. Флеминга).
Длительность стадии — 5-7 дней.
Если выделения из носа густые, клейковидные, то перед промыванием носа за 10-15 минут необходимо закапать слизеразжижающие средства: ринофлуимуцил (детям старше 2-х лет) или деринат.
На любой стадии насморка можно использовать тепловые процедуры ( солевые грелочки, синяя лампа, аппарат «Уголек», мешочки с крупой, солью и пр.) только, если у ребенка нет повышенной температуры тела или, если не возникает подозрение на осложненное течение данного заболевания (воспаление придаточных пазух носа): выраженная заложенность носа, плохой дренаж содержимого носа (плохое отсмаркивание или безрезультатное промывание носа), головная боль.
источник
Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из самых распространенных недугов человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический, гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы. Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 году программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). тем не менее международные стандарты по ряду объективных и субъективных причин медленно приживаются в России, где по–прежнему популярной остается классификация Л.Б. Дайняк, которая называет АР одной из форм «вазомоторного ринита» (ВР) и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму. Деление ВР на аллергическую и нейровегетативную формы предлагается и в учебниках для студентов медицинских ВУЗов: «Оториноларингология» Ю.М. Овчинникова (1995) и «Детская оториноларингология» М.Р. Богомильского и В.Р. Чистяковой (2001).
В результате таких разногласий в классификациях для определения одних и тех же состояний используются различные термины (ринопатия, вазомоторная, аллергическая риносинусопатия и др.), а в лечении подобных риносинусопатий зачастую применяются любые методы, в том числе и те, эффет которых весьма сомнительна.
ВР и АР проявляются схожими симптомами:
хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате аллергической реакции.
Современная классификация АР (программа ВОЗ ARIA, 2001) предлагает выделять интермиттирующую (проявления ринита беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующую (присутствие симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) формы. Не исключается диагноз сезонного АР, когда симптомы ринита вызваны исключительно пыльцой растений, а также профессионального ринита, вызванного воздействием вредных факторов на рабочем месте (например, латекса).
Данная последовательность действий позволяет правильно установить форму ринита и, следовательно, выбрать оптимальные методы лечения.
В сложных ситуациях необходима дифференциальная диагностика между ВР и АР.
Применение алгоритмов лечения АР увязано с его конкретными клиническими формами и вариантами. В связи с этим до начала лечения необходимо уточнить форму заболевания (легкая, среднетяжелая или тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.
Существуют три основных метода консервативного лечения АР: элиминация аллергенов, медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия
Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, это идентификация причинных аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними. В большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим практическим или экономическим причинам.
Медикаментозное медицинское лечение
купируют все симптомы ринита и даже восстанавливают обоняние, но изза своих многочисленных побочных эффектов крайне редко применяются при лечении AР, считаясь средством последней надежды.
Кромоны представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты и недокромилом натрия. эффет кромонов при АР довольно низка, неудобен и режим дозирования (46 раз в день). С другой стороны, они безопасны и лишены побочных эффектов.
ипратропиума бромида уменьшает количество выделений из носа при АР и ВР, но в России не представлена интраназальная форма этого препарата.
эффет антилейкотриеновых препаратов (зилеутон, монтелукаст, зафирлукаст) при АР пока недостаточно изучена.
Специфическая иммунотерапия (СИТ)
Введение очищенных и стандартизированных экстрактов, строгое соблюдение показаний, противопоказаний и правил является непреложным условием при проведении СИТ. Курс СИТ обычно состоит из фазы накопления, когда вводятся возрастающие дозы аллергенов, и фазы использования поддерживающих доз, когда экстракты вводятся с интервалом 12 месяца. Адекватный курс СИТ (34 года) может привести к существенному удлинению ремиссии заболевания.
Алгоритмы лечения аллергического ринита
Роль и место различных методов лечения АР определяется:
С этих позиций пероральные антигистаминные препараты и топические кортикостероиды становятся основными методами медикаментозного лечения. Антигистаминные препараты второго поколения могут рассматриваться, как средства первого выбора при лечении легкой и среднетяжелой форм AР.
Топические кортикостероиды наиболее эффективные препараты в лечении пациентов, страдающих среднетяжелой и тяжелой формами AР с персистирующими симптомами, особенно когда затруднение носового дыхания является основным симптомом. Системные кортикостероиды показаны лишь в тех редких случаях, когда выраженные симптомы заболевания не удается купировать препаратами первого и второго выбора (в частности, у пациентов с тяжелыми формами персистирующего ринита, сочетающимися с полипозом носа и околоносовых пазух).
Короткие (до 10 дней) курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для уменьшения сильной заложенности носа и облегчения доставки других топических препаратов (кортикостероидов). Деконгестанты следует использовать с осторожностью у детей, потому что интервал между терапевтической и токсической дозой у них очень невелик.
Элиминация аллергенов является непреложным условием при всех формах аллергии, тем не менее ее не следует считать самым дешевым методом лечения АР, так как во многих ситуациях эффективная элиминация аллергенов сопряжена со значительными финансовыми затратами для пациента.
СИТ считается эффективным методом лечения, с помощью которого достигается снижение чувствительности пациента к аллергену. СИТ в комплексе с медикаментозной терапией может быть использована уже на ранних стадиях развития АР. Не следует рассматривать СИТ как метод, который может применяться только при отсутствии эффекта от фармакотерапии. Последнее является показателем утяжеления течения АР, присоединения вторичной патологии, т.е. условий, снижающих эффет СИТ и в ряде случаев становящихся даже противопоказанием для ее проведения.
Как уже указывалось выше, медицинское лечение ринита должно быть поэтапным и строиться в зависимости от систематичности появления симптомов и степени тяжести заболевания. В том случае, если у пациента имеется доказанная результатами кожных проб сенсибилизация к отдельным аллергенам, но проявления аллергии их никак не беспокоят, никаких лечебных мероприятий не требуется.
При легкой форме сезонного (интермиттирующего) ринита
достаточным бывает назначения повторных курсов пероральных антигистаминных средств. Другим вариантом лечения являются топические антигистаминные препараты.
При среднетяжелой и тяжелой формах
При легком клиническом течении персистирующего ринита
вариантами терапии являются также пероральные или топические антигистаминные препараты либо топические кортикостероиды. При среднетяжелой и тяжелой формах препаратами первого выбора становятся топические кортикостероиды. При их недостаточной эффективности и выраженном затруднении носового дыхания рассматриваются следующие варианты:
Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).
Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.
Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30—40 г 3 раза в день в течение 10 дней).
Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).
Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.
Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.
Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.
Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.
источник
При появлении насморка всегда встает вопрос о том, какими каплями лучше воспользоваться, чтобы и эффект был быстрым, и побочных реакций не возникло? Правильнее будет, если пациент обратится к врачу, чтобы он назначил средство в соответствии с симптоматикой и природой происхождения болезни.
Но наши люди считают абсурдным с проблемой насморка обращаться в больницу, предпочитая прямиком идти в аптеку, чтобы купить капли в нос и лечиться самостоятельно. В современном аптечном ассортименте назальных средств очень много, причем различного спектра действия, поэтому сначала не помешает ознакомиться с видами капель и их свойствами, а уж потом приступать к лечению насморка.
Капли с сосудосуживающими свойствами, их еще называют антиконгестантами, наиболее востребованная группа фармпродукции в простудный сезон. Для насморка характерным симптомом является набухание (отек) слизистой оболочки носа, что вызывает затруднение носового дыхания. Заложенный нос восстанавливается после закапывания подобными средствами за счет создания противоотечного эффекта и уменьшения секреции слизи, благодаря чему человек быстро ощущает значительное облегчение на какое-то время.
Каплями с сосудосуживающим воздействием не лечат насморк, а только облегчают его симптоматику. Кроме того, их использовать можно ограниченный срок, об этом пишут в инструкции к препаратам, обычно допускается пользоваться назально антиконгестантными составами 3-7 суток. Превышение дозировки, частоты закапывания, курса допустимого применения приводит к развитию привыкания и побочных эффектов.
Назальные растворы, которые сужают сосуды, пронизывающие слизистые ткани носа, при частом и бесконтрольном использовании приводят к тому, что сосудистые образования привыкают к специфическому компоненту. Таким образом, даже когда простуда давно прошла, нос упорно продолжает закладывать, требуя лекарственной «поддержки».
В некоторых ситуациях капли с антиконгестивным веществом, попадая на слизистую носа, провоцируют обратный «эффект» – еще большую заложенность и болезненность в носу, которая проявляется сильным жжением и зудом. Подобная реакция может быть вызвана передозировкой, долгим применением, повышенной чувствительностью слизистой к активнодействующему компоненту.
Во избежание побочного эффекта всегда читайте инструкцию, там черным по белому производитель пишет, сколько за один раз можно капнуть в одну ноздрю препарата, про частоту суточного использования и как долго разрешается применять сосудосуживающие капли. Последствия, на самом деле, далеко небезобидны. Люди, столкнувшиеся с проблемой зависимости от антиконгестантов, страдают от нее месяцами и даже годами. Бесконтрольное применение данной серии средств опасно вдобавок перерождением насморка в хроническое течение.
Негативные последствия, к которым может привести лечение сосудосуживающими каплями для носа, не ограничивается только на формировании зависимости и нарушении слизистой оболочки. Также существует риск возникновения таких негативных реакций в организме, как:
- обезвоживание слизистой носа, появление на ней язвенных очагов;
- повышение проницаемости внутриносовых сосудов, ломкость капилляров, кровотечение из носа;
- нарушение сердечного ритма – появление аритмии и тахикардии;
- бессонница, головная боль, депрессивный синдром, тошнота, рвота, снижение зрения.
Особенное внимание требуется обратить на перечень противопоказаний, который отмечен в инструкции. Сосудосуживающими каплями запрещено лечиться людям, имеющим следующие патологии:
- гипертоническая болезнь;
- гипертиреоз;
- беременность, период лактации;
- сахарный диабет;
- патологии сердца и сосудов;
- атрофический ринит.
Кроме того, следует избегать применения антиконгестантов в младенческом возрасте. Детям после 1 года их использование должно быть крайне ограниченным (исключительно в тяжелых случаях) и только по рекомендации врача. Препараты должны быть специально предназначены для детей.
Чтобы максимально себя защитить от риска появления негативного влияния назальных капель с сосудосуживающими компонентами, необходимо придерживаться основных правил при использовании их в целях снятия отечного состояния в носу в момент насморка.
- Нельзя применять капли от заложенности дольше 5 суток.
- Больше терапевтической дозы в один прием не капать.
- Запрещено капать средство за одни сутки большее количество раз, что указано в инструкции. Обычно за день допускается капать 2-3 раза.
- Необходимо постараться снизить кратность применения (меньше 3 раз), попробуйте вместо закапывания помассировать биологически активные точки на лице, сделать дыхательную гимнастику.
- В светлое время суток, когда человек бодрствует, нос отекает не так сильно, поэтому вполне можно обойтись и без капель, а просто промывать носовую полость физраствором натрий хлорида. Промывание солевой жидкостью не только облегчит дыхание, а и поспособствует быстрому устранению насморка.
- Перед ночным сном, если имеется сильная отечность в носу, целесообразно использовать сосудосуживающие капли длительного воздействия – от 8 до 12 часов.
- При наступлении улучшения (через 2-3 суток) не продолжайте использовать деконгестант, а уделите лучше внимание процедурам, очищающим и смягчающим носовую полость.
Все сосудосуживающие препараты разделяются на 3 основные категории, которые одинаковы по фармакологическим свойствам, но разные по составу. Итак, капли, служащие для устранения заложенности и облегчения дыхания, бывают на основе ксилометазолина, оксиметазолина и нафазолина. Все три вещества оказывают идентичное действие – сужают сосуды, благодаря чему происходит снятие отека в носу и сокращение продуцирования слизи.
- Капли с ксилометазолином
Лекарственные средства, включающие биологически активное вещество ксилометазолин, наиболее востребованная группа фармакологических товаров от насморка. Представлены препараты в виде капель и спреев, действие которых самое непродолжительное, приблизительно 4 часа. К популярным препаратам относят следующие назальные растворы в различных формах:
- Ксилен;
- Ксимелин;
- Длянос;
- Галазолин;
- Отривин;
- Риностоп и пр.
Хочется отметить, что препараты в спреях оказывают менее агрессивное воздействие в плане развития побочных эффектов, нежели медикаменты в каплях. Распыление раствора в носовую полость при вдохе происходит более дозировано, чем закапывание, при котором можно случайно ввести в носовой ход большее количество лекарства, чем положено. К тому же, спрей распределяется равномернее, глубже и не стекает.
2. Капли с оксиметазолином
Следующая серия, представленная каплями и удобными в применении спреями, это средства с оксиметазолином. Активное вещество – оксиметазолин – за считанные минуты ликвидирует заложенность на довольно продолжительное время. Порядка 12 часов такие сосудосуживающие препараты сохраняют терапевтический эффект.
Но прежде чем проверять на себе или ребенке действие оксиметазолина, убедитесь, что данное вещество в вашем случае не противопоказано к применению. Итак, такие препараты категорически запрещено капать в нос, если:
- имеется беременность;
- человек болен сахарным диабетом;
- есть проблемы с почками;
- детский возраст не достиг 1-го года.
К медикаментам, содержащим оксиметазолин, относят такие препараты, как:
- Назол и Назол Адванс;
- Називин (детская форма не выпускается в спрее);
- Фазин;
- Алка-Зельтцер плюс;
- Спрей Фервекс и др.
3. Капли с нафазолином
И последняя серия препаратов среднего по продолжительности действия – жидкие формы для интраназального введения, содержащие нафазолин. Они оказывают антиконгестивное действие, то есть эффективно убирают внутри носа отечность, но не более чем на 6 часов.
В аптечных пунктах такие средства на основе нафазолина реализуются не только в форме капель, но и во флаконах для орошения (спреях) и даже гелях, это:
- Санорин – помимо нафазолина, в препарат добавлены вспомогательные вещества (вазелиновое масло и эвкалиптовое эфирное масло), благодаря чему лечебный эффект усиливается, а возможность развития побочного действия снижается;
- Нафтизин – эффективно снижает отек и экссудацию, но данный препарат имеет много побочных эффектов, в частности они проявляются со стороны ЦНС, сердца, легких, поэтому в детском возрасте желательно не использовать достаточно агрессивное средство с нафазолином.
4. Препараты с тетризолином и инданазолином
Активные вещества, такие как тетризолин и инданазолин, реже используются в производстве назальных медикаментов, хотя и часто выручают пациентов, когда распространенные сосудосуживающие капли не помогли устранить убрать отек в полости носа. Они включены в такие общеизвестные препараты, как: 
- Тизин (спрей, капли) – препарат на базе тетризолина, выпускаемый в концентрации 0,1% (младше 6 лет противопоказан) и в терапевтической дозе 0,05% (нельзя использовать детям до 2 лет);
- Визин (капли) – средство, содержащее тетризолин, выпускается в каплях, которые могут применяться и для глаз, и для носа (производится в аналогичных концентрациях, как и Тизин),
- Фариал (раствор в спрей-флаконе) – лечебный раствор с инданазолином, который не разрешен к использованию у детей, не достигшим двухлетнего возраста.
Препараты, предназначенные для увлажнения слизистых оболочек носовой полости и разжижения вязкого секрета в носу, помогают избежать пересыхания назальных ходов, смягчить их, сделать слизь менее вязкой, что позволит ее легче вывести наружу. Данные средства в основном изготовлены на основе натуральной морской воды, высокоочищенной и стерильной, с сохранением всех ее целебных свойств. Подобная серия препаратов абсолютно безвредна и не имеет возрастных ограничений по использованию.
Отлично зарекомендовали себя следующие современные препараты, составляющим компонентов которых является натуральная морская вода или поваренная соль:
- Аквалор с наименованиями Софт/Норм/Форте/Беби (с морской водой);
- спрей назальный Салин (он содержит натрия хлорид);
- аэрозоль Маример, капли для детей (на основе морской воды);
- Аква Марис в аэрозоле, каплях, спрее (в составе морская вода Адриатического моря).
Применять составы с морской водой целесообразно при любом типе насморка, особенно если затруднение носового дыхания вызвано не набрякшей слизистой, а скоплением в воздухоносных путях обильного количества густой слизи. В таком случае лучше к сосудосуживающим препаратам вообще не обращаться. Кстати, солевые растворы неплохо помогают и снизить отечность в носу.
Эта категория включает комплексные препараты, в которые, кроме вещества с сосудосуживающим действием, добавлен антигистаминный компонент или муколитик. Комбинация с антигистаминным средством будет снимать отечность в носовой полости и вместе с этим устранять симптомы аллергии на случай, если они присутствуют. Препараты из этой категории используются не только с целью избавиться от аллергической напасти, проявляющейся течением из носа, чиханием, зудом в носу, но и вполне могут задействоваться при насморке простудного происхождения.
Сочетание антиконгестанта с муколитиком дает противовоспалительный, противоотечный и муколитический эффект (разжижение слизи). Выпускаются комбинированные средства в жидкой интраназальной форме, гелях и в таблетках для перорального приема.
Наименования комбинированных препаратов с антигистаминными свойствами
-
Санорин-Аналергин (производитель – Тева, Чехия) – интраназальные капли, содержащие нафазолин (антиконгестант) и антазолин (блокатор гистамина), применяются при остром рините, особенно аллергической природы. Препарат нельзя использовать дольше 1 недели взрослым и более 3 суток детям, так как это может вызывать привыкание. Передозировка способствует развитию побочной реакции – сонливости, разбитости, гипотермии, брадикардии, увеличения давления.
Санорин-Аналергин (производитель – Тева, Чехия) – интраназальные капли, содержащие нафазолин (антиконгестант) и антазолин (блокатор гистамина), применяются при остром рините, особенно аллергической природы. Препарат нельзя использовать дольше 1 недели взрослым и более 3 суток детям, так как это может вызывать привыкание. Передозировка способствует развитию побочной реакции – сонливости, разбитости, гипотермии, брадикардии, увеличения давления.- Капли, спрей, гель Виброцил (изготавливает Швейцария) – препарат для назального применения для закапывания носовых ходов, орошения или смазывания слизистой гелем. В составе всех средств с названием Виброцил входят противоконгестивного действия вещество фенилэфрин и вещество диметинден, ингибирующее выработку гистамина. Капли часто выписываются младенцам и детям до 6 лет, остальным возрастным группам людей подходят и медикаменты с капельным дозатором, и в форме спрея, а также гелеобразной структуры. Побочный эффект происходит редко и только при передозировке. Продолжительность лечения – не больше 1 недели.
- Ринофлуимуцил (выпуск – Италия) – производитель скомбинировал два вещества мукалитирующего и сосудосуживающего действия, это ацетилцистеин и туаминогептана сульфат, благодаря чему слизь легче выводится из носа и эффективно снимается отек в носу. Данный препарат широко используется и в педиатрической практике, если ребенку уже исполнилось 3 года. Пациенты отмечают значительное улучшение состояние после закапывания Ринофлуимуцилом. Но помните, что средство способно вызвать зависимость, поэтому строго придерживайтесь дозировки и курса лечения. Специалисты рекомендуют приступать к лечению посредством Ринофлуимуцила на 3 сутки после начала симптомов насморка.
- Колдакт Флю плюс (производит Индия) – средство в капсулах, суспензии, предназначенное для устранения мучительных симптомов в период простуды, в частности отечности в дыхательных путях. Средство вместе с сосудосуживающим и противоаллергическим веществами содержит парацетамол. Колдакт действует пролонгировано, что дает возможность быстро и надолго избавиться от насморка и его неприятных признаков – чихания, зуда, вытекания из носа жидкой слизи, затрудненного дыхания, болезненности в носу и т.д. Влияет на появление сонливости.
- Оринол (выпускают США) – таблетки от насморка, обладающие противоотечными и антигистаминными свойствами. Препарат целенаправленно воздействует на ткани носовой полости, пораженные аллергией, инфекционным ринитом, синуситом. Также как и Колдакт, Оринол способствует развитию сонливости. Состав таблеток – фенилтолоксамина цитрат и хлорфенирамина малеат (ингибиторы гистамина), фенилэфрин (адреномиметик, антиконгестант). Такая комбинация производит длительное противоотечное, противоаллергическое и антиэкссудативное действия.
Противобактериальная терапия при насморке требуется в том случае, когда в полости носа появился бактериальный патогенез. Препараты из данной линейки фармпродукции являются комплексными средствами, которые сочетают несколько биологически активных веществ, например, включают комбинацию из антибиотика и сосудосуживающего соединения. Часто ведущим компонентом таких лекарственных препаратов для назального применения выступает бактерицидная субстанция (антибиотик). Благодаря свойствам высокой бактерицидности подобные капли или мази от насморка эффективно борются с вторичными патогенными микроорганизмами, которые поселились на слизистой носа из-за затянувшейся патологии, и прогрессирующих воспалительных процессов. 
- Назолин Доктор Тайсс (капли, спрей, гель) – препарат на основе ксилометазолина и эвкалиптового масла. Первое вещество сужает внутриносовые сосуды, благодаря чему устраняется заложенность носа, а второе средство производит антимикробный и противовоспалительный эффект.
- Пиносол (мазь, капли, спрей, крем) – все средства ТМ «Пиносол» обогащены растительными вытяжками, тимолом, эфирными маслами мяты, эвкалиптового дерева, сосны. Препараты с бактерицидными, противовоспалительными, обезболивающими и увлажняющими свойствами.
- Мазь Бактробан(назальная) – принадлежит к антибиотическому ряду лекарственных средств, так как основной компонент мази – это вещество-антибиотик мупироцин. Разумно ее использовать исключительно при появлении желтой или зеленой слизи, то есть, когда явно развилась бактериальная среда в носу.
- Спрей Полидекса – комплексное средство от снятия внутриносового отека, воспаления и устранения бактерий в слизистой оболочке носа. Благодаря фенилэфрину достигается противоотечный эффект. Бактериальный очаг ликвидируется под воздействием бактериостатического вещества – полимексина. Снятию воспаления способствует дексаметазон. Средство применяется сугубо при насморке бактериального генеза, в отношении вирусов оно неактивно.
- Биопарокс (аэрозоль) – жидкий антибиотик для местного интраназального использования. Раствор обладает противовоспалительной и антибактериальной силой. Препарат активно убивает микроорганизмы из класса стрептококков. В детском возрасте применять с крайней осторожностью, и не ранее 3-х лет, так как средство может вызвать внезапный спазм гортани!
- Фюзафюнжин (аэрозоль)– лекарственное средство предназначается для терапии острого ринита, назофарингита, синусита. Препарат вводится в полость носа ингаляционным способом. Обладает высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, оказывая противомикробное и противовоспалительное действие. Важно с предельной осторожностью использовать данный антибиотик от насморка людям, имеющим склонность к аллергии ввиду того, что активно действующий состав способен спровоцировать бронхоспазм и возникновение аллергического приступа.
- Мупироцин (мазь интраназальная) – средство активно угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, в частности стафилококков, вызывая их гибель. Обратите внимание, данный препарат в форме мази выпускается в двух вариантах – для местного (лечения кожных заболеваний) и интраназального использования (для терапии бактериального насморка). Не перепутайте! Дерматологическую мазь запрещено вводить в нос!
Использовать любые гормоносодержащие капли допускается исключительно при насморке аллергического происхождения в тяжелой стадии. Без рекомендации специалиста подобные препараты категорически запрещено применять!
В классификацию гормональных капель от аллергического насморка входят следующие средства с глюкокортикостероидами (гормонами): 
- Спрей Назонекс – препарат для орошения носовой полости противопоказан детям до двух лет, а также после проведения операций на слизистой носа и наличия повреждений оболочки носовой полости. Эффективность достигается через 12 часов после первой процедуры впрыскивания.
- Беконазе – лекарственное средство для местной обработки носовой полости. Выпускается во флаконе с дозирующей насадкой-распылителем. Наиболее щадящий препарат в плане способности вызывать побочные реакции. Но применение Беконазе требует внимательного соблюдения дозировки. В инструкции указывается ограничение – детский возраст до 6 лет, не желательно использовать при беременности, лактации, туберкулезе, герпесе, гипотиреозе, после инфаркта, при наличии язвенных образований в носу.
- Спрей Насобек – препарат на основе гормонального вещества под названием беклометазон, который снижает отечность, сокращает продукцию слизистого секрета, уменьшает воспаление. В показаниях сказано, что применяется средство при круглодичном рините аллергического типа, сезонном и вазомоторном насморке. Гормоносодержащее средство имеет ряд ограничений, среди которых, возраст до 6 лет, печеночная недостаточность, постинфарктное состояние, антропозная дизентерия, повреждение носовой полости язвами, беременность, грудное вскармливание и пр.
- Фликсоназе – антиаллергический лекарственный препарат из категории глюкокортикостероидов. Взаимодействие с рецепторами слизистой оболочки носа биологически активного состава Фликсоназе сопровождается специфической реакцией, которая освобождает носовые пути от отека, избавляет от мучительного чихания, зуда и обильного вытекания водянистой слизи. Используется при тяжелых признаках ринореи, связанной с гиперчувствительностью дыхательного отдела к различным антигенам аллергической природы. В момент применения препарата были отмечены случаи кровотечения из носа, жжения, ощущения сухости носовой полости, появления неприятного привкуса во рту.
Это средства для назального местного использования, созданные на основе уникальной комплексной фитоподборки, которая может вмещать ментол, всевозможные растительные вытяжки целебных растений, эфирные масла и прочие природные составляющие. Что примечательно, ментол входит в большинство капель от насморка.
Ментоловое вещество извлекается по особому способу из эфирного масла мяты. Ментол – популярный ингредиент, который используется при производстве многих лекарственных средств от ОРВИ и простуды. Почему? Все просто, он обладает освежающими и анестезирующими свойствами, благодаря чему человек ощущает долгожданное облегчение в воздухоносных путях – дышать становится легче и болезненные признаки в носоглотке уменьшаются. 
Это масляные средства, которые оказывают мягкое воздействие на слизистую носа, увлажняя ее, прочищая носовые пути от застойных густых соплей, дезинфицируя и способствуя облегчению носового дыхания. Этими каплями интенсивно убрать отек не получится. Применяются они только при хроническом и затяжном насморке, который сопровождается желто-зелеными выделениями из носа.
Помимо масляных капель с ментолом, похожим, но более сильным действием, обладает такое популярное средство, как Синупрет. Медикамент объединяет в своем активном составе целых 5 целебных трав – первоцвет, горечавку, бузину, вербену и щавель. Капли от насморка комбинированного действия помогают сделать легкое отхождение слизи (растворяют ее и вытягивают), повысить сопротивляемость слизистой оболочки к инфекционным антигенам, в том числе вирусам, а также «погасить» воспалительный очаг и возобновить вентиляцию придаточных пазух носа. Фитокапли Синупрет успешно используются и в раннем детском возрасте. Согласно отзывам, данное средство по лечебным характеристикам – самое эффективное и безопасное среди растительных капель, при этом прекрасно лечит различные виды синусита.
Гомеопатическими каплями лечат простудный насморк, который возник на фоне заражения острой респираторной инфекцией. Терапевтический эффект заключается в угнетении вирусной активности и повышении иммунитета в пораженной зоне, то есть в слизистых оболочках воздухоносных путей. В начальной стадии вирусного заболевания такие назальные составы применяют многократно с короткими временными интервалами между закапываниями – на протяжении 2 часов потребуется совершить порядка 8 интраназальных введений. Самыми общепризнанными капелями от насморка, принцип которых строится на гомеопатии, являются три препарата, это: 
- ЭДАС-131;
- Делуфен;
- Эуфорбиум Композитум.
По поводу гомеопатического лечения насморка специалисты и пациенты, испробовавшие на себе действие капель из класса гомеопатии, высказываются неоднозначно. Как правило, традиционные врачи говорят, что это не лечебные препараты, поэтому применять их при серьезных заболеваниях бессмысленно. Гомеопаты, конечно, убеждают в обратном.
Пациенты также разделились на две стороны: кто-то в восторге от эффекта гомеопатических средств, а кому-то жалко деньги, потраченные на бездейственный препарат. Одним словом, гомеопатия помогает, но не всегда, поэтому учитывайте этот факт. Результат может произойти и существенный, а может и вообще его не быть, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Посредством капель, наделенных противовирусными свойствами, лечат вирусной этиологии насморк. В составе данных лекарственных присутствует интерферон человеческий, воздействие которого основано на предупреждении размножения и распространения вирусов по дыхательным путям. Противовирусные растворы применяются назальным способом, причем важно начинать лечение с появления первых симптомов заболевания. Кроме того, допускается также использование интерферона в целях профилактики, например, в пик заболеваемости ОРВИ и гриппом.
Фармакологическую продукцию капель против вирусного насморка представляют следующие препараты: 
- Гриппферон;
- Назоферон;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий (жидкий, в порошке);
- Альфарона;
- Ингарон.
При бактериальных и грибковых инфекциях, гнойно-воспалительных процессах в носу к подобным средствам прибегать не имеет смысла, они не вступают в борьбу с данными классами микроорганизмов и не устраняют последствия от пагубного их воздействия.
Средства в жидкой форме, обогащенные измельченными микрочастицами серебра, приносят несомненную пользу пациентам, страдающим от насморка, тяжело осложненным сильным воспалением и гнойным процессом в придаточных пазухах носа. Капли на основе коллоидного серебра при попадании на слизистую образуют на ней защитную оболочку за счет коагуляции белков. Она бережно обволакивает болезненные внутренние покровы носа, благодаря чему слизистые ткани быстрее восстанавливаются от воспалительного очага. Коллоидная суспензия серебра, предназначенная для назальной обработки, ингибирует функции бактерий и грибков, интенсивно уничтожает патогенный «рассадник», что благоприятствует скорейшему выздоровлению человека от мучительно долгого насморка. 
Капли для носа с серебром называются:
- Раствор Протаргола (2%);
- Раствор Колларогола (2%).
Капли с уникальным компонентом обычно готовят в аптеке по предоставлению рецепта от врача или по желанию пациента. Их часто выписывают детям, у которых увеличены аденоиды. Назначаются такие препараты и от синуситов различных видов, например, от гайморита, этмоидита и фронтита. Но стоит отметить, что лечебный эффект способны оказать капли, идущие исключительно в двухпроцентной концентрации активного вещества и не меньше.
С длительно протекающим насморком, а также при частых его рецидивах, «шутить» крайне опасно для здоровья. Затяжные воспалительные процессы в носовой полости чреваты серьезными последствиями – появлением гнойного патогенеза в околоносовых пазухах, развитием хронического насморка, воспалением органов слуха, распространением очага в нижние дыхательные отделы, а именно, в трахею, гортань, бронхи и легкие. Поэтому, если состояние не улучшается через неделю, это уже повод для срочного обращения к специалисту по отоларингологии.
Безотлагательного посещения пациентом профильного специалиста требуют следующие неблагоприятные ситуации:
- интенсивное лечение насморка на протяжении 10 суток не дало результата или оказалось малоэффективным;
- на фоне патологии стали беспокоить болезненные ощущения в области лица и головы;
- возникли дискомфортные ощущения в глазах – слезоточивость, резь или боль;
- слизистые выделения приобрели высоковязкую структуру и кислый запах, поменяли цвет (стали коричневыми, желтыми, зелеными);
- самочувствие пациента при затянувшемся насморке предельно нарушено – имеется сильная слабость, головокружение, гипертермия и пр.
Немедленно направляйтесь к ЛОРу при наличии подобных симптомов! Это свидетельствует о том, что насморк начинает давать осложнения, и пациенту требуется экстренная профессиональная терапия.
Медикаментов против насморка в настоящее время существует огромное количество, но это совсем не означает, что все капли одинаковые и подойдут при любом виде ринита. Наш народ привык лечиться самостоятельно, капая в нос все подряд, совершенно не задумываясь о последствиях необдуманного лечения.
Запомните, капли от насморка – это лекарственные средства, у которых имеются свои предназначения, противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, некоторые составы вообще рассчитаны на плацебо-эффект. Чтобы не возникло внезапных проблем, доверьте разработку схемы лечения опытному специалисту, который учтет возраст больного, состояние здоровья пациента, вид ринита и стадию болезни.
Материал подготовил: врач-отоларинголог Миронова Светлана Васильевна
источник