Что такое ринит и его меню

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Необходимость лечения ринита связана с большим процентом осложнений, которые развиваются при насморке. К таковым относят отит, фарингит, синусит, воспаление легких и бронхит. Чаще всего терапия ринита осуществляется совместно с терапией основного недуга — острой респираторной инфекции (ОРВИ). Кроме этого, ринит может развиваться под влиянием возбудителя гонореи, дифтерии, сифилиса, кори. В связи с этим, если терапия за пару дней никаким образом не влияет на ход ринита, это является причиной для похода к врачу.

Полезны для профилактики и лечения и горячие ванны, которые можно принимать целиком или делать только для ног. Подобные процедуры можно проводить до облегчения состояния.

Лечение ринита в домашних условиях базируется на использовании различных аптечных препаратов и организации условий, способствующих выздоровлению. В основе успешного лечения лежит соблюдение всех рекомендаций, указанных в инструкции к фармакологическим препаратам. На эффективность борьбы с ринитом также оказывает влияние своевременность терапевтических процедур. Начинать лечебные мероприятия необходимо сразу после появления первых симптомов заболевания.

Процедурами, которые применяются при домашнем лечении ринита, являются:

закапывание носа;
использование мазей;
прием таблетированных средств;
проведение ингаляционной терапии;
соблюдение специального режима.

Мази при рините используются для обработки слизистой носа. Наносится средство при помощи ватной палочки, которой необходимо тщательно обработать всю полость. Некоторые препараты наносятся на наружную поверхность крыльев носа. Все мази, которые применяются при рините, делятся на несколько групп в зависимости от действия, которое они оказывают.

Виды мазей для обработки носа при рините

Средства, входящие в группу

Первые симптомы ринита вирусного типа. Использование этих средств в активной фазе заболевания неэффективно.

Увеличивают выносливость организма в отношении различных вирусных агентов.

Ринит, протекающий с осложнением в виде бактериальной инфекции.

Подавляют действие бактерий, способствуют активному восстановлению слизистых тканей носовой полости.

Ринит неаллергического характера в любой стадии.

Воздействуют комплексно, оказывая регенерирующий и антисептический эффект.

Начальные стадии простудного ринита. Наносятся на наружную поверхность крыльев носа.

Уменьшают заложенность носа, оказывают легкое обезболивающее действие.

бальзам «Звездочка»;
доктор МОМ;
мазь Флеминга.

Все вышеуказанные мази не используются в терапии аллергического ринита.

Таблетированные средства (таблетки) при рините позволяют уменьшить симптомы ринита и укрепить ресурсы организма для борьбы с заболеванием.

Таблетками для лечения ринита являются:

Ремантадин.Противовирусное средство, применять которое следует только на начальных стадиях заболевания. При совместном приеме с ремантадинапарацетамолом или ацетилсалициловой кислотой (аспирином) эффективность препарата значительно снижается. Назначаются при заболеваниях вирусного происхождения.
Синупрет. Таблетки, изготовленные из бузины, вербены и других растительных компонентов. Способствуют разжижению носовых выделений, а также уменьшают воспаление. Применяются при неаллергических ринитах.
Коризалия. Гомеопатическое средство, в состав которого входит репчатый лук, жасмин, белладонна и другие компоненты. Лекарство уменьшает воспаление и увеличивает способность организма бороться с заболеванием. Препарат может использоваться в терапии любых неаллергических и аллергических (при отсутствии реакции) ринитов.
Циннабсин. Гомеопатические таблетки, содержащие эхинацею, желтокорень, бихромат калия. Циннабсин оказывает противовоспалительное действие и укрепляет иммунитет. Также уменьшает количество выделений из носа, снижает отечность слизистой. Препарат показан при ринитах любого происхождения.
Ринопронт. Таблетки вызывают сужение сосудов, что ведет к снижению отека слизистой. Также препарат тормозит выработку гистамина, уменьшает объем выделений из носа и способствует общему улучшению состояния пациента. Показан при ринитах любого типа.

При бактериальных ринитах, которые протекают с осложнениями, назначаются антибиотики. Показанием для терапии антибиотиками является температура выше 38 градусов, обильные выделения из носа, сильные боли в мышцах. Перед приемом таких препаратов рекомендуется сдать анализ на определение возбудителя заболевания.

Антибиотиками, которые назначаются при рините, являются:

аугментин;
клафоран;
ампициллин;
кларитромицин;
амоксициллин.

При тяжелом течении аллергического ринита назначаются таблетированные средства, которые оказывают выраженное антигистаминное действие. Кроме заложенного носа таблетки позволяют устранить и другие проявления аллергии.

Ингаляционная терапия при рините показана на любой стадии заболевания. Оптимальным способом проведения ингаляции является использование небулайзера. Особенно актуален данный прибор в случаях, когда болезнь сопровождается повышенной температурой (для других способов проведения ингаляции повышенная температура является противопоказанием).

Небулайзер представляет собой аппарат, в котором лекарственный препарат превращается в мелкие капли. Во время процедуры пациент через специальный мундштук вдыхает лекарство носом, и оно оседает на пораженной слизистой. Ввиду того что частицы препарата очень маленькие, препарат равномерно распределяется по носовой полости, что обеспечивает эффективность процедуры.

Проведение ингаляционной терапии направлено на увлажнение слизистой, разжижение выделений, уменьшение отека, антибактериальную обработку полости носа. Препарат в небулайзере не нагревается, как в других приспособлениях для ингаляций, поэтому вероятность ожога слизистой при таких процедурах отсутствует.

Правила проведения ингаляции небулайзером
Сеанс ингаляционной терапии следует проводить спустя полтора часа после еды. За 2 – 3 часа до и после процедуры необходимо отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистую. После завершения ингаляции рекомендуется принять горизонтальное положение на несколько часов, не выходить на открытый воздух, исключить физические нагрузки.

Согласно данным в инструкции следует собрать прибор, налить лекарственный препарат в резервуар и подключить небулайзер к сети (или вставить батарейки, в зависимости от модели). При проведении ингаляции нужно придерживаться ряда правил.

Правила ингаляционной процедуры при рините следующие:

эффективнее всего проводить сеанс в сидячем положении;
маска должна полностью закрывать рот и нос;
вдыхать и выдыхать препарат следует через нос;
дыхание должно быть медленным и глубоким;
продолжительность сеанса для взрослого равна 10 минутам, для ребенка – от 5 до 8 минут;
если во время процедуры начались обильные выделения из носа, следует сделать паузу, высморкаться и затем продолжить процедуру.

После завершения сеанса резервуар, в котором был препарат, а также маску и гибкий шланг следует промыть водой с мылом и просушить.

Препараты для проведения ингаляций
Для ингаляций небулайзером используются препараты, которые назначает врач. Приобретаются такие средства в аптеке, готовить их самостоятельно нельзя. Запрещено использовать в таких приборах масляные растворы, приготовленные дома травяные отвары или взвеси из таблеток. Перед применением лекарство следует подогреть до температуры 37 градусов. Большинство препаратов для ингаляций нужно разбавлять физиологическим раствором.

Препаратами, которые применяются для ингаляций при рините, являются (в скобках указано соотношение препарата и физиологического раствора):

деринат (1 к 1);
тонзилгон (1 к 1);
ротокан (1 к 40);
малавит (1 к 30);
хлорофиллипт (1 к 10);
настойка календулы (1 к 40);
настойка прополиса (1 к 20);
настойка эвкалипта (1 к 20);
фурацилин (не разводится).

В терапии ринита большую роль играет соблюдение специального режима, который содействует восстановлению организма. Придерживаться ряда правил рекомендуется с момента появления первых симптомов и до выздоровления.

Меры специального режима при рините следующие:

организация определенных условий в быту;
соблюдение диеты;
выполнение норм питьевого рациона.

Организация определенных условий в быту
С момента возникновения первых признаков ринита рекомендуется соблюдать постельный режим. Взрослым, по возможности, следует отказаться от посещения работы, детям – не ходить в садик или школу. Продолжать постельный режим рекомендуется не более 3 дней. Длительное пребывание в горизонтальном положении влечет нарушение кровообращения, терморегуляции и других физиологических процессов. Поэтому спустя 3 дня после появления первых симптомов следует чаще подниматься с кровати, ходить или сидеть.

Выполнение бытовых обязанностей, требующих больших физических затрат, на период болезни следует свести к минимуму. В целях сохранения ресурсов организма также необходимо отказаться от любых мероприятий, подразумевающих длительное пребывание на ногах, умственное или физическое напряжение.

В комнате пациента, болеющего ринитом, температура воздуха должна быть примерно 18 градусов. Правильный температурный режим позволит предотвратить перегрев или переохлаждение организма. Также следует поддерживать влажность в диапазоне 45 процентов, чтобы избежать сухости слизистых оболочек.

Соблюдение диеты
Качество и количество потребляемой пищи при рините оказывает большое влияние на состояние пациента. Чтобы выздоровление наступило быстрее, при данном заболевании следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Правила питания при рините следующие:

При отсутствии аппетита не следует предпринимать больших усилий, для того чтобы поесть.
Порции должны быть небольшими, температура пищи – средней, консистенция блюд – пюреобразной. Эти правила необходимо соблюдать, для того чтобы максимально уменьшить нагрузку на систему пищеварения и не травмировать слизистую.
Глюкоза обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Поэтому при рините употребление сладких фруктов, кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием глюкозы следует свести к минимуму.
Существуют продукты, которые способствуют усиленной выработке слизи. К ним относятся мучные изделия, пища с большим количеством крахмала (картофель, кукуруза). Также в эту группу входят молочные изделия с высоким содержанием жира (сыры, сливочное масло, брынза). Количество слизеобразующих продуктов в рационе пациента с ринитом должно быть минимальным.
В небольших количествах, но регулярно при рините следует включать в меню чеснок, хрен, имбирь. В этих продуктах содержится большое количество природных антибиотиков, которые помогают противостоять болезни. Кроме того, эти растительные культуры разжижают слизь и способствуют ее выведению из организма.

Выполнение норм питьевого режима
При рините объем употребляемой жидкости в день должен быть не меньше 2,5 литров. Вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, что позволяет предотвратить интоксикацию организма. Поэтому пить воду (чай или другой напиток) следует даже при отсутствии желания. Стандартная температура напитка при рините должна быть в диапазоне от 45 до 55 градусов. При повышенной температуре тела, температура напитков должна быть ниже стандартной на 10 – 15 градусов.

Напитками, которые рекомендуются при рините, являются:

Свежевыжатый морковный сок. Также из свежих соков рекомендуется свекольный, апельсиновый, клюквенный. Перед тем как пить сок, его следует разбавить водой в пропорции 1 к 1 и подогреть.
Зеленый чай с добавлением лимона, меда (не больше одной чайной ложки), мяты. Также в чай можно добавлять свежий или сухой имбирь, малиновое варенье.
Травяные отвары ромашки, шиповника, шалфея, мать-и-мачехи. С осторожностью следует пить напитки из трав при аллергическом рините.

Применение народных методов лечения позволяет уменьшить симптомы ринита и улучшить самочувствие пациента. Ключевым правилом использования средств народной медицины является соблюдение всех указаний по приготовлению лекарства и проведению лечебной процедуры.

Процедурами, которые предлагает народная медицина для лечения ринита, являются:

массаж;
ингаляции;
прогревание;
ножные ванночки.

Массаж при рините выполняется в области носа и близлежащих зон. Такая процедура улучшает кровообращение и содействует устранению заложенности носа. Также при этом заболевании показано массирование лба и висков для устранения боли и чувства тяжести в голове. Показанием для проведения массажа является ринит аллергического и неаллергического типа. Противопоказанием для массирования любой зоны на лице является температура тела выше 38 градусов.

Правила массирования при рините
Принцип массажа заключается в осуществлении точечных надавливаний и вращательных движений в определенных точках. Кожу лица необходимо вымыть теплой водой с мылом и смазать кремом. Манипуляции осуществляются подушечками пальцев, которые должны быть теплыми. Нажатие и вращение должно быть средней интенсивности, так, чтобы пациент ощущал силу давления.

Правила массирования лица при рините следующие:

Начинать процедуру следует с точек, которые располагаются в углублениях над крыльями носа. Сначала нужно надавить указательными пальцами, а затем начать вращение по движению часовой стрелки.
Затем следует перейти к точкам под ноздрями, в месте, где верхняя губа соединяется с носом. Осуществлять воздействие следует одновременно, указательным и средним пальцем.
Следующим этапом является массирование точки, которая находится между бровями.
Потом нужно приступить к массированию висков. Делать это необходимо одновременно указательными пальцами правой и левой руки.
Продолжительность работы над каждой точкой должна быть от 1,5 до 2 минут.
Проводить процедуру рекомендуется 2 – 3 раза в день. После завершения сеанса следует выпить теплого чая или отвара мяты и полежать 15 – 20 минут.

Ингаляция по рецептам народной медицины – это процедура, во время которой пациент вдыхает горячий пар различных отваров, обладающих целебным действием. Пар увлажняет слизистую, оказывает противоотечное действие и разжижает слизь, в результате чего дыхательный процесс человека с ринитом восстанавливается. Ингаляции показаны при ринитах неаллергического характера на тех стадиях, когда у пациента присутствуют обильные выделения из носа, корочки, раздражение слизистой из-за сухости.

Правила проведения ингаляций
Для проведения ингаляции необходима емкость, в которой будет находиться лечебный отвар. Посуда должна быть устойчивой, для того чтобы во время процедуры она не перевернулась. Также сосуд должен обладать высокими стенками, так как в обратном случае пар быстро распространится по помещению, и эффективность ингаляции будет минимальной. Самым простым вариантом для такой процедуры является кастрюля небольшого объема. Для детских ингаляций можно использовать чайник, который следует накрыть крышкой, а пар вдыхать через носик. Чтобы сделать процедуру более безопасной, на носик чайника следует надеть воронку, свернутую из плотного картона. Проводится ингаляция в несколько этапов.

Этапы ингаляции при рините следующие:

В подготовленную емкость следует налить раствор для ингаляции. Его температура должна варьировать от 50 до 60 градусов. Более холодный раствор сведет к минимуму пользу от ингаляции, более горячий – может спровоцировать ожог.
Сосуд с отваром нужно поставить на стол или другую поверхность так, чтобы пациент имел возможность наклонить над ним голову. Если ингаляция проводится ребенку, чайник нужно установить таким образом, чтобы носик располагался на уровне лица.
Пациенту необходимо обеспечить комфортное положение на время процедуры. Для этого ему следует сесть на удобный стул. Голову необходимо накрыть полотенцем из махровой ткани. Не стоит проводить ингаляцию в стоячем положении, так как человек может утратить равновесие и задеть сосуд с горячим раствором, что приведет к ожогу.
Сеанс для взрослых должен продолжаться примерно 15 минут, для детей – не больше 8 минут. Дыхание нужно осуществлять только через нос. Если во время ингаляции раствор остыл, его следует разбавить горячей водой или новой порцией раствора соответствующей температуры.
По завершении сеанса следует высморкаться, для того чтобы очистить носовую полость, и принять горизонтальное положение на 15 – 20 минут. После ингаляции 2 – 3 часа нельзя выходить на улицу, взрослым также следует воздерживаться от курения.

Так как такие лечебные мероприятия подразумевают воздействие горячего пара, большое внимание следует уделять мерам предосторожности.

Правила безопасности при домашних ингаляциях следующие:

за час до и после ингаляции необходимо исключить любые физические нагрузки;
перед тем как ставить сосуд с горячим раствором на стол или другую поверхность, следует убедиться в его устойчивости;
перед началом процедуры следует поместить под пар ладонь, для того чтобы проверить его температуру;
если процедура проводится ребенку, перед тем как усаживать его перед чайником, взрослый должен сам сесть и вдохнуть пар, чтобы проверить его температуру, а также удобство и устойчивость подготовленного места;
одежда пациента должна максимально закрывать тело и при этом быть просторной.

Ингаляции по народным рецептам обладают достаточным количеством противопоказаний, которые следует принимать к сведению, чтобы избежать осложнений.

К противопоказаниям для таких манипуляций относятся:

боль или заложенность ушей;
присутствие гноя или крови в выделениях из носа;
температура, превышающая 37 градусов;
болезни сердца в анамнезе;
дыхательная недостаточность.

Проведение ингаляции требует от пациента сознательного подхода и осторожности. Поэтому возраст, с которого рекомендуются такие процедуры – не меньше 14 лет. Детям младшего возраста следует делать ингаляции при помощи специально предназначенных для этого устройств (паровых ингаляторов или небулайзеров).

Растворы для проведения ингаляций
Чтобы приготовить раствор для ингаляции, следует смешать исходный компонент и горячую воду. Общее количество раствора должно занимать две трети объема сосуда, который используется для процедуры.

Рецепты растворов для ингаляций при рините следующие:

Травяные отвары. На литр воды используется стакан готового отвара. Для приготовления отвара столовую ложку сухих растений следует запарить 250 миллилитрами горячей воды (80 градусов) и настоять 15 – 20 минут. Готовить растворы для ингаляций можно из чабреца, ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
Эфирные масла. На литр следует использовать 5 – 7 капель эфирного масла. Это может быть масло эвкалипта, сосны, чайного дерева, можжевельника.
Морская соль. Для приготовления одного литра солевого раствора понадобится 2 столовых ложки морской соли. При отсутствии морской соли можно использовать поваренную.
Соки и экстракты растений. Для ингаляций можно использовать сок лука или чеснока. Для приготовления раствора используется чайная ложка свежего сока на литр воды. Также можно провести процедуру с экстрактом алоэ (столовая ложка мякоти на литр воды).

Прогревание подразумевает воздействие тепла на нос с целью уменьшения симптомов заболевания. Такие процедуры активизируют кровообращение и обмен веществ в тканях, вследствие чего устраняется заложенность носа. Также прогревание уменьшает чувство жжения, зуда и дискомфорта в носовой полости. Показаны прогревания при неаллергическом рините, когда пациента беспокоят обильные прозрачные выделения из носа.

Правила проведения процедуры
В день рекомендуется делать 2 – 3 прогревающие процедуры. Последний сеанс должен быть перед ночным отдыхом. Для прогревания следует подогреть на сковороде без масла любой сыпучий продукт (соль, гречневая крупа, манка) и пересыпать его в мешочек. Альтернативой мешочку может стать носовой платок, отрезок материала или носок из хлопка. Мешочек или другое приспособление, которое используется для компресса, следует завязать и проверить на герметичность, чтобы горячий продукт не просыпался во время прогревания.
Подготовленный компресс следует приложить к переносице на 15 – 20 минут. После этого таким же образом нужно прогреть боковые поверхности носа с одной и другой стороны по 5 минут.

Целью ножных ванночек является прогревание стоп, поэтому проводятся они с использованием горячей воды или продуктов, усиливающих кровообращение. Такие процедуры рекомендуется проводить при рините, развившемся на фоне переохлаждения.

Правила проведения ножных ванночек
Перед проведением процедуры и после нее в течение часа рекомендуется отказаться от физических нагрузок и принятия пищи. После ванночек нельзя выходить на улицу, так как переохлаждение после теплового воздействия может ухудшить состояние больного.
Для ванночки следует подготовить удобную емкость, которая позволит погрузить ноги до середины голени. Также необходимо подготовить достаточное количество горячей воды и одежду, которую наденет пациент после процедуры.

Правила проведения ножной ванночки следующие:

В емкость следует налить воду, чтобы ее уровень достигал щиколоток. Температура воды вначале процедуры должна быть не выше 40 градусов, для того чтобы пациент привык.
Затем, спустя каждые 3 минуты в воду нужно добавлять по 150 – 200 миллилитров горячей воды. Температура добавляемой воды определяется индивидуально, но для того чтобы процедура была эффективной, она должна быть в пределах 70 градусов.
После того как уровень воды достигнет середины голеней, следует подержать ноги в воде 5 – 7 минут.
По завершению сеанса следует вытереть кожу ног и надеть теплые носки. Одежду пациента следует сменить, так как во время процедуры он мог вспотеть.

При непереносимости горячей воды ванночку можно провести с использованием горчицы. Для этого в воду, температура который может быть 35 – 40 градусов, следует добавить сухой горчичный порошок. На 10 литров воды используется 50 грамм горчицы. Затем стопы (до щиколоток) следует погрузить в приготовленный раствор до момента, пока кожа на ногах не покраснеет.

При выборе препарата для закапывания учитывается форма ринита, возраст пациента и другие факторы. Для грамотного лечения ринита следует изучить фазы его развития. Современные методы терапии насморка действуют, именно учитывая этот процесс. Именно таким образом и можно эффективно излечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных явлений. В первые сутки развития ринита следует применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение. Это природный интерферон, рекомбинантный интерферон, мазь оксолиновая. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и плодов, а также прогревать организм.

Видами назальных средств для закапывания носа являются:

сосудосуживающие;
противовирусные;
антибактериальные;
разжижающие;
увлажняющие;
гормональные;
антигистаминные.

Группы препаратов для закапывания носа сосудосуживающего действия

Период действия (в среднем)

источник

Ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, характеризующийся ее отеком, заложенностью, выделением слизистого или серозного секрета, ухудшением самочувствия и нарушением обоняния. Развитию ринита чаще всего способствует переохлаждение, острые вирусные инфекции и аллергены. Без лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Ринит не является самостоятельным диагнозом. Его наличие обычно указывает на протекание патологического процесса в организме. Поэтому лечение носит симптоматический характер.

Заболевание с ринитом в качестве симптома означает защитную реакцию организма или результат определенной патологии, например, искривление носовой перегородки. Лечение должно быть комплексным в зависимости от вида и причины ринита.

Не самая серьезная, но при этом довольно неприятная хроническая патология, приносящая немало неудобств пациенту. Этот диагноз означает, что сосуды в полости носа неадекватно реагируют на некоторые потенциальные раздражители, например, инфекционные факторы, стресс или сухой воздух. В результате происходит нарушение носового дыхания, появляются головные боли и общая слабость, страдает память и внимание.

Сам насморк может быть как кратковременным, так продолжительным. Второе его название — идиопатический ринит. Лечение этой разновидности ринита, в основном, оперативное.

Вазомоторный вид насморка имеет следующую классификацию:

Аллергический ринит. Это иммунная реакция организма на внешние раздражители, например, шерсть животных или медикаментозные средства. Аллергический ринит может быть круглогодичным, сезонным и профессиональным. Для его лечения необходимо верно выявить аллерген. Этот вид насморка, в свою очередь, классифицируется на экссудативный и обструктивный ринит. Подробнее об аллергическом рините →
Нейровегетативный ринит. Является следствием расстройства нервной регуляции, которая несет ответственность за нормальное функционирование носа.

Классифицируется на следующие формы ринита:

Острый. Быстро развивающаяся и бурно протекающая патология, для которой характерны острое воспаление носоглотки, сильный насморк и заложенность носа, гипертермия.
Вирусный ринит. Развивается в ответ на проникновение вирусов в организм. Характеризуется обильной ринореей и сильной заложенностью носа, с одновременным повышением температуры тела.
Бактериальный ринит. Появляется как осложнение острого ринита при присоединении бактериальной инфекции, реже — как результат первичного бактериального инфицирования. Характеризуется как длительный насморк (не менее 2 недель) с отеком слизистой, заложенностью носа, головными болями и густыми желтыми или зелеными выделениями.

Классифицируется на следующие формы затяжного ринита:

Атрофический. Формируется в результате атрофии слизистой оболочки носа, провоцирует различные изменения воздухообмена и нарушения со стороны кровеносных сосудов. Причинами может быть наследственность, вирусные инфекции и затяжной насморк. У атрофического ринита есть еще одно название — зловонная озена.
Гипертрофический. Развивается на фоне гипертрофических изменений мягких тканей полости носа и сопровождается нарушением носового дыхания. Основные причины — контакт с пылью, сильная загазованность атмосферы.

Эта патология возникает у лиц, которые злоупотребляли сосудосуживающими препаратами для лечения насморка, то есть у них возникла лекарственная зависимость от них. При медикаментозном рините слизистая носоглотки постоянно отечна, ее питание нарушено, наблюдается атрофия тканей.

Провоцируют приобретенные травмы носа — механические, химические и тепловые. При травматическом насморке слизистая вырабатывает больше секрета, чем нужно, что и становится причиной носовых выделений. При этом от насморка обычно страдает только одна половина носа, вторая остается сухой и раздраженной.

Также существует гормональный ринит — состояние, свойственное женщинам во время беременности. Возникает на фоне перестройки гормонального фона организма. Гормональный ринит характеризуется заложенностью носа, нарушением носового дыхания. Лечение проводится крайне редко, так как медикаменты будущим мамам противопоказаны. Подробнее о рините беременных →

У детей грудного возраста встречается физиологический насморк. Этот симптом связан с незрелостью слизистой носа. Физиологический насморк не требует медикаментозного лечения, облегчить его симптомы поможет профилактика ринита, которая заключается в поддержании оптимальной влажности в помещении.

Острый насморк имеет несколько стадий, у каждой из которой есть свои симптомы.

Основные симптомы:

раздражение слизистой носа;
жжение и сильный зуд;
частое чихание;
иногда слезотечение.

Поскольку острый ринит в большинстве случаев является следствием болезни инфекционного или вирусного происхождения, к этой стадии насморка можно добавить симптомы простуды — головную боль, повышенную температуру тела, слабость, кашель.

Через несколько часов или суток, в зависимости от скорости развития заболевания, ощущение сухости и раздражения в носу переходит в стадию заложенности носа. Сухой насморк сменяется на влажный, симптомами которого являются выраженная ринорея на фоне воспаления и отека слизистой. Выделения водянистые, похожие на прозрачную слизь, очень обильные. Нередко сильный насморк провоцирует гнусавость голоса и снижение обоняния.

Самая запущенная стадия. Самочувствие пациента заметно улучшается, однако общие симптомы патологии все еще остаются в силе. Носовые выделения меняют слизистый жидкий характер на более густую консистенцию, окрашенную в желтый или зеленый цвет. Количество секрета существенно уменьшается, но до полного выздоровления должно пройти еще несколько суток. Реже слизисто-гнойная стадия переходит в длительной насморк, заканчивающийся осложнениями — обычно это происходит из-за того, что лечение откладывали в долгий ящик.

Нельзя сказать, что у всех людей патология протекает строго по всем перечисленным стадиям насморка. Вовремя начатое лечение или сильный иммунитет помогут ограничиться только сухим насморком и влажным, без наступления последней его стадии. Важно помнить, что при отсутствии лечения острая форма насморка в скором времени перетекает в хроническую.

Основной причиной острого насморка является вирусная или бактериальная инфекция. Например, в перечень заболеваний, которые сопровождают ринит, входят ОРВИ, грипп, корь и другие.

Причины насморка неинфекционной природы:

неблагоприятная экологическая обстановка;
вредные условия труда;
полипы и кисты в полости носа;
нарушения кровообращения;
механическое повреждение слизистой носа, например, в результате ожога;
аллергические состояния, например, гиперчувствительность организма к цветочной пыльце;
болезни носовых пазух и ротоглотки, например, гайморит, аденоидит и др.

Если причиной ринита является аллергия, это состояние, в первую очередь, связывают с особенностями слизистой носоглотки у отдельных людей, то есть ее индивидуальной повышенной чувствительностью к потенциальным аллергенам.

В зависимости от вида и стадии патологии, ринит у взрослых и детей характеризуется разными симптомами, от сухого жжения в полости носа до слизисто-гнойных скудных выделений, иногда с примесью крови. Если насморк имеет хроническое течение, его симптомы обычно сводятся к частым головным болям, повышенной сонливости, расстройствам сна и легкой утомляемости.

При остром насморке симптомы будут следующими:

нарушение носового дыхания;
частое чихание;
слезотечение;
сухость слизистой носа;
головные боли;
образование корочек в носу;
жжение, зуд в носоглотке;
носовые выделения слизистого или слизисто-гнойного характера;
частичная или полная потеря обоняния;
стекание слизи по задней стенке глотки.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Диагноз «ринит» ставится пациенту на основании его жалоб, а также после врачебного осмотра. Проводится риноскопия, во время которой специалист осматривает полость носа пациента специальным инструментом.

Если затяжной насморк носит бактериальный характер, врач назначает пациенту бактериологический посев мазка из полости носа. После определения типа возбудителя специалист подбирает антибиотик для более эффективного лечения.

Диагностика ринита аллергического происхождения заключается в назначении исследований на определение чувствительности организма к возможным аллергенам, а также сборе данных о том, с какими раздражителями контактировал пациент перед обострением патологии.

Рассмотрим основные методы терапии.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать, во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
Отказаться от вредных привычек, например, табачной зависимости.
Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
Употреблять достаточный объем жидкости, чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Выбор препаратов от насморка зависит от вида ринита. Устранение признаков патологии имеет отношение исключительно к симптоматическому виду лечения, не устраняющему первопричину заболевания.

Любые препараты от насморка, применяемые с терапевтической целью, нужно согласовывать с лечащим врачом. Несоответствующая терапия становится причиной осложнений ринита.

Препараты для наружного применения:

Сосудосуживающие. Устраняют отек слизистой, снижают заложенность носа и восстанавливают носовое дыхание, на время устраняя признаки ринита. К этой группе относятся препараты Нафтизин, Галазолин, Ксимелин и другие. Показания — сильный ринит, смешанный ринит и аллергический насморк. Сосудосуживающими средствами запрещается злоупотреблять, их применяют под наблюдением врача, не дольше 7 дней у взрослых и 3-5 дней у детей. В противном случае может возникнуть осложнение болезни — идиопатический ринит или другое.
Увлажняющие и смягчающие. Преимущественно растворы на основе морской воды, например, АкваМарис, Аквалор и другие. Облегчают состояние при любом виде ринита, в том числе и при физиологическом насморке. Можно смешать морскую соль с кипяченой водой самостоятельно, солевой раствор, приготовленный своими руками, не уступает по эффективности покупным средствам. Физиологический насморк у ребенка можно лечить промываниями с разрешения врача.
Антигистаминные. Необходимы для блокирования синтеза специфических антител, провоцирующих аллергическую форма ринита. К ним относятся препараты Супрастин, Тавегил и другие.
Антибактериальные. Назначаются исключительно при бактериальном рините и его осложнениях. В последнее время популярны препараты в виде назальных капель или спрея (Полидекса, Биопарокс).
Антисептические. Применяются для промывания полости носа, очищения ее от патогенной флоры, слизи и гноя. Это могут быть препараты Мирамистин, Колларгол, Фурацилин.
Иммуномодулирующие. Назначаются преимущественно при вирусной форме ринита с лечебной и лечебно-профилактической целью. Безопасны при беременности. К этой группе относятся препараты Гриппферон, Интерферон и другие.

Что делать, если хронический ринит обострился? При затяжном насморке эта ситуация — не редкость, тактика действий должна быть такой же, как и при остром рините: использование сосудосуживающих капель, увлажняющих солевых растворов и препаратов, обладающих противомикробным и противовоспалительным эффектом (например, Колларгол).

Лечение с помощью хирургических вмешательств проводится строго по медицинским показаниям в отношении хронического ринита, если консервативные методы оказались недостаточно эффективны. Сделать операцию возможно только во время ремиссии заболевания.

Виды хирургического вмешательства:

аденотомия;
тонзиллэктомия;
исправление искривленной перегородки носа;
лазерная деструкция;
радиоволновая коагуляция сосудов;
вазотомия.

Чаще всего для лечения ринита используются:

ингаляции с использованием ферментов, направленные на разжижение носовых выделений и улучшение их оттока;
отсасывание слизи;
промывание по Проетцу;
тепловые физиопроцедуры;
ультрафиолетовое облучение полости носа тубус-кварцем;
электрофорез.

Физиотерапевтические методы назначаются при длительном насморке или запущенном рините, протекающем на фоне осложнений.

Профилактика насморка должна прочно войти в образ жизни каждого человека, следящего за своим здоровьем. Если придерживаться ее лишь время от времени, никакого результата это не принесет.

Итак, какими должны быть меры профилактики насморка:

своевременное лечение инфекционных заболеваний, чтобы не допустить затяжной насморк;
избегание переохлаждения и употребления слишком холодных напитков;
поддержание оптимальной влажности в помещении;
соблюдение гигиены полости носа;
достаточная физическая активность на свежем воздухе;
укрепление иммунной системы, в том числе с помощью здорового питания;
закаливание, спорт;
минимизация контактов с аллергенами, что важно делать лицам, страдающим аллергической формой ринита.

В профилактике ринита нуждаются не только взрослые, но и дети, в том числе новорожденные. Физиологический насморк — одна из первых неприятных патологий у малышей. Но лечить ее не нужно. Физиологический насморк проходит самостоятельно со временем, главное — обеспечить грудничку благоприятные условия.

Своевременная постановка диагноза и проведение лечения обычно приводят к полному выздоровлению человека без развития каких-либо осложнений. Сроки выздоровления полностью зависят от вида ринита и тяжести основного заболевания.

Если причина насморка у взрослых имеет вирусное или бактериальное происхождение, патология обычно проходит за 7 дней, реже — за 10, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача. Ринит аллергического характера проходит за 3-5 дней на фоне прекращения любых видов взаимодействия с аллергенами.

Хроническую форму заболевания, например, синусовый ринит, вылечить полностью невозможно. Можно лишь увеличить период ремиссии между периодами обострения, тем самым значительно облегчив самочувствие пациента. Прогноз на выздоровление при хроническом рините обычно неблагоприятный.

Что делать, если насморк не проходит? В первую очередь, не заниматься самолечением. Любой вид ринита, который лечится под наблюдением врача, имеет наилучший прогноз на выздоровление.

источник

Ринит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках полости носа. Часто является симптомом для лечения основного заболевания, реже протекает как самостоятельная патология.

Слизистая носа — важная часть местного иммунитета, отвечающая за устранение всех патогенных факторов, которые стремятся проникнуть внутрь организма с вдыхаемым воздухом. Любые нарушения этого процесса, вызванные ее повреждением, приводят к многочисленным нарушениям во всем организме человека.

Ринит — это патологическое состояние слизистой носа, сопровождающееся двумя процессами: отечностью и избыточным образованием слизи. Преобладание одного механизма над другим зависит от вида заболевания, симптоматика которых отличается. Ринит в большинстве случаев не является окончательным диагнозом. Этот термин указывает только на место локализации патологического процесса, а не на его причину. Поэтому лечение, направленное только на устранение насморка, является симптоматическим.

Ринит — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами; развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запылённость и загазованность воздуха. Ринит часто является одним из проявлений других заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори). Катаральный ринит (сопровождающийся ринореей, носовым слизетечением), в быту называется «насморком».

К причинам развития заболевания относят:

проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
врожденные нарушения строения носовых костей;
искривление носовой перегородки;
синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
аллергия;
применение препаратов, повышающих артериальное давление;
длительное использование сосудосуживающих лекарств;
аденоиды;
полипы слизистой оболочки полости носа;
попадание в нос инородных тел;
нарушение тонуса сосудов носа;
истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, гранулематоз Вегенера).

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
активное или пассивное курение;
резкие перепады температуры воздуха;
новообразования в носу;
работа с химическими веществами.

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа.

В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств.

Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

зуд и сухость слизистой носа;
чихание;
слезоточивость;
ослабление обоняния;
прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
гнусавость голоса;
выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

1 стадия	Признаки первой стадии воспаления носа: Жжение носовой полости; Сухость слизистой оболочки; Постепенное усиление головной боли; Повышение температуры свыше 37 градусов.
2 стадия	Во второй стадии ринита появляются: водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
3 стадия	В третьей стадии носовое дыхание улучшается: выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Осложнениями ринита очень часто становятся более серьезные инфекционные заболевания. Так, на фоне ринита может проявляться ларингит, трахеит, фарингит, бронхит, воспаление легких. Иногда хронический ринит переходит в синусит.

Также осложнением ринита могут стать некоторые формы отита, дакриоцистит, дерматит преддверия носа. Вазомоторный ринит очень часто становится предрасполагающим фактором дл последующего развития гайморита, ангины, хронического ларингита и фарингита. Ринит у детей провоцирует такие же осложнения, как и у взрослых больных.

Многие считают, что при рините лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать, во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
Отказаться от вредных привычек, например, табачной зависимости.
Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
Употреблять достаточный объем жидкости, чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Препараты для наружного применения:

Сосудосуживающие. Устраняют отек слизистой, снижают заложенность носа и восстанавливают носовое дыхание, на время устраняя признаки ринита. К этой группе относятся препараты Нафтизин, Галазолин, Ксимелин и другие. Показания — сильный ринит, смешанный ринит и аллергический насморк. Сосудосуживающими средствами запрещается злоупотреблять, их применяют под наблюдением врача, не дольше 7 дней у взрослых и 3-5 дней у детей. В противном случае может возникнуть осложнение болезни — идиопатический ринит или другое.
Увлажняющие и смягчающие. Преимущественно растворы на основе морской воды, например, АкваМарис, Аквалор и другие. Облегчают состояние при любом виде ринита, в том числе и при физиологическом насморке. Можно смешать морскую соль с кипяченой водой самостоятельно, солевой раствор, приготовленный своими руками, не уступает по эффективности покупным средствам. Физиологический насморк у ребенка можно лечить промываниями с разрешения врача.
Антигистаминные. Необходимы для блокирования синтеза специфических антител, провоцирующих аллергическую форма ринита. К ним относятся препараты Супрастин, Тавегил и другие.
Антибактериальные. Назначаются исключительно при бактериальном рините и его осложнениях. В последнее время популярны препараты в виде назальных капель или спрея (Полидекса, Биопарокс).
Антисептические. Применяются для промывания полости носа, очищения ее от патогенной флоры, слизи и гноя. Это могут быть препараты Мирамистин, Колларгол, Фурацилин.
Иммуномодулирующие. Назначаются преимущественно при вирусной форме ринита с лечебной и лечебно-профилактической целью. Безопасны при беременности. К этой группе относятся препараты Гриппферон, Интерферон и другие.

Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов лекарственных средств все большее количество пациентов прибегает к помощи народной медицины.

Необходимо понимать, что методы народной медицины позволяют только облегчить симптомы ринита. Народные методы также малоэффективны при хронической форме аллергического ринита.

Очистка носовых пазух с помощью солевых растворов. Для приготовления раствора достаточно добавить половину чайной ложки соли в стакан воды (

250 мл). Вода должна быть слегка теплой. Для очистки носа можно использовать спринцовку или шприц.

Использование растительных масел. Так, например, масло алоэ уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки.

Паровая ингаляция. Можно использовать растительные компоненты.

Употребление меда. Этот продукт благоприятно влияет на слизистую горла и уменьшает риск развития осложнений ринита.

Растительные компоненты могут вступать во взаимодействие с медикаментами, поэтому использование народной медицины следует обсудить с врачом заранее.

Виды хирургического вмешательства:

аденотомия;
тонзиллэктомия;
исправление искривленной перегородки носа;
лазерная деструкция;
радиоволновая коагуляция сосудов;
вазотомия.

Чаще всего для лечения ринита используются:

ингаляции с использованием ферментов, направленные на разжижение носовых выделений и улучшение их оттока;
отсасывание слизи;
промывание по Проетцу;
тепловые физиопроцедуры;
ультрафиолетовое облучение полости носа тубус-кварцем;
электрофорез.

Ринит беременных в последнее время стал проявляться все чаще. Это объясняется тем, что иммунитет женщин в этот период немного ослабевает и не может так активно противостоять вирусам и бактериям. При первых симптомах недуга нужно сразу идти к врачу и начинать лечение.

Причин развития ринита беременных может быть множество, но клиницисты особо выделяют следующие:

инфекции дыхательных путей;
хронические болезни в стадии обострения (гайморит, синусит, фарингит);
изменение гормонального фона.

Лечение ринита при беременности в основном проводят народными методами или же с применением щадящих медикаментов (нафтизин, галазолин, називин, фервекс, длянос, санарин). Лучше всего лечить недуг под контролем специалиста.

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
Предотвращение появления простудных заболеваний.
Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

источник