Меню Рубрики

Что такое хронический ринит беременных

Заложенность носа при беременности не только неприятна, но и опасна, так как проблемы с дыханием приводят к кислородному голоданию. Для женщин, находящихся в положении, это недопустимо, поскольку плод недополучает кислород из крови матери. Поэтому насморк будущая мама должна лечить обязательно.

Ринит беременных — распространенная проблема среди будущих мам. Специалисты считают, что это состояние взаимосвязано с нарушением функциональной активности сосудов. Это обусловлено тем, что в процессе вынашивания ребенка женская иммунная система и гормональный фон подвергаются серьезным изменениям, это и оказывает влияние на проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Также ринит беременных может быть вызван гестозом — состоянием, при котором происходят изменения в составе крови, на фоне чего и возникает отечность, в том числе и слизистой носа. Бесспорно, насморк у будущей мамы могут вызвать и такие причины, как инфекция, аллергия и переохлаждение. То есть механизм развития ринита может быть точно таким же, как и в обычной жизни. Но эти виды насморка не имеют ничего общего с ринитом беременных, так как вирусной или аллергической ринореей может заболеть и мужчина, и ребенок.

Насморк у будущей мамы — это заболевание, свойственное именно для периода гестации и вызванное гормональными и иммунными изменениями в организме женщины. Таким образом, не всякий насморк при беременности является ринитом беременных в научном определении этого термина. К тому же клинические проявления ринита будущей мамы отличаются от симптоматики острого и хронического ринита.

Ринит беременных и острый насморк, вызванный инфекционными факторами, отличить несложно. Если кроме заложенности носа и слизистых выделений появляется озноб, повышается температура тела — скорее всего, речь идет о простуде. Насморк беременных не влияет на общее самочувствие женщины, никаких неприятных симптомов, кроме заложенности носа, она не испытывает.

Труднее отличить острый ринит при беременности от других форм хронического насморка — атрофического и гипертрофического. Главным признаком насморка беременных является его начало с момента вынашивания плода, в то время как прочие формы заболевания могли мучить женщину и до наступления беременности, то есть она бы о них знала.

Таким образом, если до наступления беременности никакого хронического насморка не существовало, а с ее началом он появился, значит речь идет о рините беременных.

Правильно дифференцировать ринит, возникший у беременных, и отличить его от обычного насморка может только специалист после осмотра слизистой носоглотки. В зависимости от наличия воспалительного процесса и внешнего вида слизистой врач исключает или подтверждает патологии, связанные с атрофическими изменениями, разрастанием либо перерождением слизистой носа и точно диагностирует заболевание.

Самостоятельно отличить ринит, возникших у беременной, от хронического ринита практически невозможно. Но единственное принципиальное отличие в том, что насморк беременной не вызывает необратимых изменений слизистой носоглотки, то есть после того, как удастся нормализовать функции носа, никаких осложнений и остаточных последствий патологии не возникнет. В то время, как атрофический ринит провоцирует последующие дегенеративные изменения слизистой, а при гипертрофическом насморке она уже никогда не вернется в нормальное состояние, и дыхание через нос восстановлено не будет.

Какой-либо четкой закономерности между сроком гестации и временем возникновения ринита беременных не существует.

Средние показатели появления насморка у будущих мам будут следующими:

  • с 12 по 20 неделю — у каждой третьей женщины;
  • с 20 по 30 неделю — у 40% беременных;
  • с 30 недели вплоть до самых родов — у 42% женщин.

Чаще всего патология продолжается в среднем 3-4 недели, реже эта цифра увеличивается до 8 недель. Состояние завершается самостоятельно. Иногда насморк у будущих мам появляется на последних неделях беременности и продолжается до появления ребенка на свет, реже — спустя 2 недели после родов. Если симптомы ринита продолжаются дольше этих сроков, возможно, проблема кроется в вазомоторном рините или другой форме хронического заболевания.

Если ринит, появившийся впервые у беременной женщины, возник на ранних сроках гестации — до 20 недель включительно, скорее всего, он пройдет задолго до родов и не будет беспокоить будущую маму на поздних сроках. Если же заболевание проявилось после 20 недели беременности, рекомендуется заранее попросить справку у специалиста, подтверждающую, что речь идет не об инфекционном насморке, чтобы при поступлении в родильный дом не оказаться в инфекционном отделении.

Насморк у будущих мам редко встречается в первые дни и недели гестации, так как изменения гормонального фона в это время еще незначительны. Ожидать первых симптомов патологии можно с 12 недели. Также нет данных о случаях, когда насморк у будущих мам появлялся неоднократно во время вынашивания малыша. Если это так, то, скорее всего, заболевание носит не гормональный, а аллергический характер.

В основе насморка беременных заложены изменения, затронувшие гормональную систему женщины. Половые гормоны оказывают воздействие на качество наполнения кровеносных сосудов слизистой носоглотки, повышая в них приток крови. На этом фоне ситуация напоминает случай воспаления: слизистая носоглотки начинает отекать, вырабатывать больше секрета, а просвет носовых ходов становится уже.

Точные факторы гормонального воздействия до сих пор не изучены.

Специалисты предполагают следующие механизмы развития ринита беременных:

  • Эстрогены оказывают угнетающий эффект на ацетилхолинэстеразу, что становится причиной увеличения количества ацетилхолина в организме и приводит к отечности слизистых.
  • Прогестерон расслабляет тонус кровеносных сосудов носоглотки, что вызывает их расширение с последующим отеком слизистой.
  • Плацентарный гормон роста оказывает воздействие на кровоток в периферических сосудах для улучшения поступления крови к плаценте. Отечность слизистой носа является специфическим побочным эффектом на это действие.

О точном факторе неблагополучия ничего не известно. Не исключено, что все они могут работать в совокупности, либо причина кроется лишь в одном.

При этом нужно помнить, что ринит — вовсе не обязательный признак для беременных, многие женщины так и не сталкиваются с этим состоянием, вынашивая малыша. При этом риск его развития значительно возрастает, если будущая мама курит (насморк появляется в 70% случаев), страдает аллергическим ринитом (в том числе сезонного типа) или синуситом, а также проживает в местности с неблагополучными экологическими условиями.

Симптомы ринита беременных напоминают хроническую форму насморка. Но его характерной чертой является сохранность общего самочувствия будущей мамы. То есть, несмотря на заложенность носа и ринорею, оно никак не страдает.

Итак, симптомы ринита при беременности будут следующими:

  • заложенность носа;
  • обильные или, напротив, слабо выраженные слизистые выделения;
  • ощущение сухости в полости носа, особенно на фоне чрезмерного высмаркивания, с появлением корочек и трещин, а также выраженного дискомфорта;
  • сложности с дыханием, возникающие в горизонтальном положении из-за прилива крови к носоглотке.

Перечисленные симптомы могут дополняться одышкой, периодическими приступами головной боли, однако избавиться от них нетрудно во время прогулки на свежем воздухе.

Теоретически, насморк будущей мамы опасен, так как в организме женщины развивается гипоксия. Недостаток кислорода отражается и на развитии малыша, и чем сложнее симптомы ринита, тем серьезнее это влияние.

Но в норме насморк беременных не может оказать патологического влияния на плод, если женщина здорова. Это состояние опасно для тех, кто страдает бронхиальной астмой — в этом случае угрожающее влияние на плод возрастает, так как хронические проблемы с дыханием могут не только вызвать нарушения в развитии будущего ребенка, но и угрозу выкидыша.

Лечение насморка у будущих мам осложняется тем, что его первопричину нельзя устранить медикаментозными средствами. До тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону, ринит будет преследовать женщину постоянно, а симптоматическая терапия в виде капель и спреев окажет лишь временный обратимый эффект. Вот почему это состояние нужно принять как данность и просто его пережить, облегчая самочувствие только в моменты обострения заболевания медикаментами, назначенными врачом.

Многие препараты, предназначенные для лечения ринита, использовать при беременности женщинам строго запрещено, так как они могут негативно отразиться на малыше. В список запрещенных медикаментов входят сосудосуживающие спреи и капли.

Итак, что делать при рините беременных? В первую очередь, регулярно промывать полость носа и носоглотки физраствором либо его аналогами: АкваМарис, Салин и др. Во время процедуры происходит очищение носа от скопившихся выделений, увлажняется слизистая и улучшается носовое дыхание.

Если нос совсем не дышит, можно прибегнуть к помощи медикаментозных средств, максимально безопасных для плода. К ним относятся спреи Назонекс, Флутиказон, Тафен Назаль и другие. Но прежде чем лечить насморк ими, нужно посоветоваться с врачом. С помощью перечисленных препаратов можно устранить симптомы ринита на несколько часов. Все эти средства относятся к группе глюкокортикоидов.

Также будущим мамам можно посоветовать поднять изголовье спального места на 15°, это поможет уменьшить отечность носоглотки в ночные часы.

Проводить лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами при рините беременных крайне нежелательно.В исключительных случаях специалист может назначить капать капли на основе фенилэфрина: Адрианол или Назол Кидс.

Лечение насморка у будущих мам различными ингаляциями, эфирными маслами и гомеопатическими средствами не принесет должного результата, так как на первопричину заболевания они не способны оказать влияния, а вот вызвать различные побочные эффекты могут вполне. То же правило касается препаратов с антибиотиками, с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

В любом случае, перед тем, как лечить насморк при беременности, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Только специалист знает, как отличить ринит, свойственный для беременных, от обычного насморка, и подобрать максимально безопасные и эффективные препараты для его лечения.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие патологии у будущей мамы, не существует. Нельзя предугадать заранее, возникнет эта проблема или нет, так как неизвестно, как организм отреагирует на изменения гормонального фона во время вынашивания малыша. От насморка беременных не застрахованы ни здоровые женщины, ни будущие мамы, страдающие хроническими патологиями верхних дыхательных путей или предрасположенные к ним.

Несмотря на это, уменьшить вероятность развития насморка во время беременности вполне возможно, если женщина откажется от курения, будет укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену полости носа, чаще бывать на свежем воздухе и своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Насморк является одним из самых частых заболеваний во время беременности. Это явление считается легко переносимым недугом. Но во время гестоза нельзя халатно относиться к данной патологии. Ринит при беременности может грозить осложнениями как женщине, так и малышу. Тем более нельзя бесконтрольно употреблять препараты от насморка, потому что многие привычные средства противопоказаны женщине, находящейся в интересном положении.

Нос человека отвечает за правильное дыхание, защищает организм от экологических раздражителей и биологической опасности. Внутри носа имеются проходы, которые выстланы слизистой оболочкой. У здорового человека слизистая продуцирует слизь, которая стекает по задней части носоглотки. Функция слизи — улавливание токсинов и других раздражителей, вдыхаемых человеком. При раздражении слизистой оболочки происходит повышение слизеобразования, перетекающее в насморк.

Ринит во время беременности обычно вызван гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Плацента вырабатывает большое количество гормонов, влияющих на увеличение численности слизистого секрета. В результате у беременной нарушается носовое дыхание и возникает насморк. Еще одной причиной появления ринита у женщин в положении врачи называют увеличение объема циркулирующей крови. Это явление может вызвать отек мелких сосудов слизистой носа и застойные явления в окружающих тканях.

Статистика появления ринита в период вынашивания ребенка такова:

  • Начало 2-го триместра — 30 %.
  • Конец 2-го — начало 3-го триместра — 38 %.
  • Конец 3-го триместра и до родов — 42 %.

Ринит при беременности в 1 триместре встречается не очень часто, так как на этом сроке гормональные изменения не так значительны. Обычно первые признаки появления насморка у беременных начинаются на 12-13-й неделе. Болезненное состояние может затянуться до четырех недель. Потом симптомы проходят сами собой. Но бывают случаи, когда ринит беспокоит беременную женщину на протяжении 2 месяцев. Причиной тому может быть развитие хронического ринита или другая форма патологии.

Признаки ринита при беременности могут отличаться, что зависит от вида патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Однако существуют общие симптомы, характерные для любой формы такого явления, как ринит при гестозе. Женщина может жаловаться на боль или першение в горле, нарушение дыхания, кашель, чихание, снижение аппетита, головную боль. Нередко у пациенток наблюдается и потеря обоняния, ощущение инородного тела в носу, плохой сон. Симптомы могут быть явными или слабо выраженными. Постоянная заложенность носа, выделения, затрудненное дыхание сказываются и на настроении беременной женщины. Она становится раздражительной и утомленной.

За весь период беременности женщина может столкнуться с различными видами насморка. Любой из них представляет опасность для плода.

  1. Гормональный ринит. Эта разновидность при беременности возникает из-за отека сосудов в пазухах носа на фоне гормональных изменений. Признаками такого ринита будут: заложенность носа, редкое чихание, выделение жидкой слизи. По-другому это явление называют вазомоторным ринитом при беременности. Лечение его должно быть очень осторожным. Не стоит сразу прибегать к применению лекарственных средств, ведь пока организм не привыкнет к происходящим изменениям, симптомы гормонального ринита не исчезнут.
  2. Инфекционный ринит. Эта разновидность патологии возникает на фоне ослабленных сил организма и восприимчивости его к различного рода вирусам и инфекциям. Симптомы, характерные для ринита инфекционного типа, таковы: боль в мышцах и/или в суставах, слабость, потеря аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, сильный насморк. Инфекционный ринит (особенно на раннем сроке) очень опасен для будущего малыша. Если его не лечить, то существует возможность развития патологий и аномалий у плода.
  3. Аллергический насморк. Причиной появления такого явления становится развитие аллергической реакции на шерсть животных, цветущие растения, пыль, пищевые продукты и прочие аллергены. Ситуация обостряется тем, что во время беременности организм женщины может острее реагировать на раздражители. Симптомы аллергического ринита следующие: частое чихание, слезотечение, ощущение зуда или жжения слизистой, появление сухого кашля. Наличие этих симптомов может говорить о развитии аллергического ринита при беременности. Лечение его предполагает исключение аллергена, восстановление дыхательной функции носа и укрепление иммунитета. Аллергический насморк нужно лечить обязательно, ведь он может перерасти в хронический и передаться малышу.
  4. Хронический ринит. Такой насморк может иметь атрофическую или гипертрофическую формы. Любая из них представляет серьезную опасность, ведь хронический ринит при беременности может привести к развитию астмы, отита, тонзиллита или пневмонии. Симптомами патологии являются: заложенность носа, затруднение носового дыхания, выделения из носа, кашель, изменение голоса. Обычно при хроническом насморке будущей маме прописывают спринцевания солевыми растворами.
Читайте также:  Схема лечения острого ринита у детей

Самую большую опасность для женщины и малыша представляет насморк, вызванный вирусной инфекцией, так как существует риск заражения плода и развития патологий. Гормональный насморк при беременности неопасен, но он может сделать жизнь будущей матери некомфортной, ведь заложенность носа влияет на качество сна. Ринит при беременности может вызвать следующие негативные последствия:

  • Так как женщина дышит ртом при заложенности носа происходит иссушение слизистой ротовой полости, что делает ее восприимчивой к инфекциям. На фоне такого состояния возможно развитие фарингита или ангины. Инфекционный острый ринит при беременности может стать причиной синусита, гайморита или отита.
  • Инфекционный ринит опасен не только отеком слизистой носа. Он может стать причиной утолщения стенок плаценты, что спровоцирует недостаток поступления кислорода и питательных веществ плоду. Это может привести к развитию патологий, отставанию в росте и развитии, а в первом триместре такая ситуация грозит выкидышем.
  • В первом триместре ринит, вызванный вирусами и бактериями, может стать причиной замирания плода.
  • Ринит любого вида способствует нарушению дыхания будущей матери, а это чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. Такие осложнения опасны самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами или рождением маловесного малыша.
  • Если инфекционный ринит одолел женщину перед родами, то ребенок может сразу после рождения заразиться от матери.

В любом случае ринит во время беременности представляет опасность как для будущей мамы, так и для малыша. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы начать вовремя принимать необходимые лечебные меры.

Чем лечить ринит при беременности? Среди множества лекарственных препаратов следует выбирать самые безопасные. Выбор того или иного медикамента должен обговариваться с врачом. Лучше отдать предпочтение народным методам лечения насморка. Решение проблемы стоит начать с посещения своего лечащего доктора, который определит форму ринита и назначит действенную терапию.

Это своеобразная палочка-выручалочка, к которой прибегают практически все пациенты, страдающие заложенностью носа. Но во время беременности женщине можно применять далеко не все назальные капли. В первые 12 недель категорически запрещается использовать любые сосудосуживающие препараты: «Нафтизин», «Галазолин», «Нафазолин», «Оксиметазолин» и другие. Лечение ринита при беременности сосудосуживающими каплями запрещается по следующим причинам:

  • Действие лекарства распространяется и на сосуды плаценты, в результате чего они сужаются. Это затрудняет поступление кислорода к плоду, что может вызвать его гипоксию.
  • При многократном использовании происходит привыкание к каплям, а это предполагает увеличение дозы для достижение эффекта. Это только усугубит ситуацию и усилит гипоксию плода.
  • Капли могут спровоцировать повышение давление, а во 2-м и 3-м триместре это нежелательно, ведь в этот период многие женщины и так страдают от этой проблемы.
  • Сосудосуживающие капли делают сухой слизистую носа, а это благотворно влияет на проникновение инфекций и бактерий.

Чем лечить ринит при беременности? Какие капли можно использовать? Врачи рекомендуют препарат «Пиносол». Он содержит масло сосны, мяту перечную и эвкалипт. Лекарственное средство облегчит дыхание и окажет противовоспалительное и противомикробное действие. Капли «Пиносол» абсолютно безопасны для будущей мамы и плода. В небольших дозах можно применять некоторые сосудосуживающие капли при рините. При беременности это «Назол Бэби» или «Назол Кидс». При сильном насморке врач может назначить данные препараты, но с соблюдением особых рекомендаций: закапывать средство не более трех раз в день на протяжении 2-3 дней (не более).

Процедура промывания пазух носа считается достаточно эффективным средством при борьбе с насморком. Она помогает удалить слизь, пыль и микробы. Промывать нос можно физиологическим раствором или лекарственными препаратами. Самые известные средства для данной процедуры таковы:

Из-за трудностей в соблюдении правильной дозировки готовить самостоятельно солевой раствор не рекомендуется для лечения ринита при беременности. Нос можно промыть раствором ромашки. Для этого необходимо купить траву в аптеке и заваривать одну столовую ложку в литре кипятка. Раствор должен настояться в течение одного часа, затем его процеживают и применяют по назначению.

Самой известной тепловой процедурой является прикладывание к пазухам носа горячих вареных яиц или мешочков с нагретой солью. Эффект процедуры обуславливает улучшение кровообращения в слизистой из-за притока крови. Происходит разжижение слизи, носовые ходы освобождаются, дыхание становится свободным. Процедуру нельзя проводить, если ринит сопровождается повышением температуры тела. Также можно греть ноги сухим теплом. Это означает, что во время насморка будущая мама должна ходить в шерстяных носках.

Эффективными методами лечения насморка во время беременности являются и паровые ингаляции. Их также нельзя делать при повышенной температуре. Лучше всего проводить процедуру при помощи ингалятора специальным лекарственным средством (его выписывает врач). Но можно воспользоваться и методами народной медицины:

  • Дышать над настоями ромашки, мяты, багульника, эвкалипта или шалфея.
  • Дышать над отваренными картофельными очистками или картофелем.

Для проведения этих процедур понадобится полотенце. Емкость с горячим раствором ставят перед собой на ровную поверхность, накрывают голову полотенцем и дышат над паром на протяжении 5-7 минут.

Достаточно широко применяются рецепты знахарей для лечения ринита при беременности. Отзывы о результатах такого лечения встречаются только положительные. Самые известные народные рецепты для лечения насморка у беременных таковы:

  • Вдыхание паров измельченного лука и чеснока. Для этого нужно просто измельчить овощи и подышать над ними. Используют эти овощи и для паровых ингаляций: лук и чеснок помещают в кипяток и дышат над паром. Можно использовать сок лука или чеснока, разведенный в пропорции 1:1 с кипяченой водой. Затем сок закапывают три раза в день по капле в каждый носовой проход.
  • Сок моркови или свеклы. Для приготовления средства необходимо отжать сок из моркови или свеклы и развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Это лекарство можно закапывать до 5 раз за сутки.
  • Смесь из яблока и корня хрена. Она обладает противоотечным действием, что способствует улучшению дыхания. Кроме этого, смесь способствует укреплению иммунных сил организма. Способ приготовления: на мелкой терке необходимо натереть яблоко и корень хрена (пропорция 2:1), добавить 1 ч. л. сахара и размешать. Полученную смесь принимают утром и вечером по одной чайной ложке.
  • Самомассаж. Массирование рефлекторных зон поможет справиться с заложенностью носа. Легкими круговыми движениями необходимо надавливать и на зону под носом, и на переносицу. Также можно массировать гайморовые пазухи и зону под бровями.
  • Витаминный настой. Для его приготовления понадобятся травы зверобоя и подорожника. Чтобы приготовить витаминный настой, необходимо взять по две ст. ложки каждой травы, смешать, залить стаканом кипящей воды и поставить настаиваться на два часа. Затем настой процеживают и пьют в течение дня. Средство нужно принимать 7 дней. Для этого необходимо каждый день его готовить заново.

Для терапии насморка, вызванного вирусом, беременной следует применять все вышеперечисленные способы. Кроме того, врач может назначить разрешенные во время беременности противовирусные препараты:

  • «Оксолиновая мазь» (носовые ходы нужно смазывать два или три раза в день).
  • «Деринат» (драже состоит из лекарственных трав, которые оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, принимают драже три раза в сутки).
  • Мазь «Виферон» (ее наносят трижды в день на слизистую носа).
  • Лекарственный препарат «Синупрет». Это средство на растительной основе. Его часто назначают при остром синусите, гайморите и вирусном рините. Препарат способствует отхождению слизи и оказывает противовирусный эффект. Во время беременности назначают таблетированную форму «Синупрета».

Лечение ринита во время беременности невозможно без соблюдения правильного питьевого режима. Обильные выделения из носа — это потеря организмом жидкости, что очень опасно в период вынашивания малыша. Пациентка должна пить не менее двух литров в день. Лучше, если это будет негазированная вода, травяной чай, ягодные морсы или молоко. Питание беременной также придется пересмотреть. Необходимо исключить острую и соленую пищу, а также продукты, вызывающие аллергию, пряности и приправы.

Невозможно предугадать появление насморка во время беременности. У одних женщин он не наблюдается, другие от него страдают продолжительное время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, иммунитета и предрасположенности к заболеваниям носа. Но соблюдение простых рекомендаций существенно снизит риск столкнуться с насморком во время вынашивания малыша. Необходимо делать следующее:

  1. Отказаться от курения.
  2. Вести активный образ жизни, много двигаться.
  3. Избегать мест массового скопления людей, особенно во время эпидемий.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания носа.
  6. Больше времени проводить на улице, почаще проветривать жилое помещение.
  7. Регулярно делать влажную уборку.
  8. Выполнять дыхательную гимнастику.

Ринит при беременности может спровоцировать появление осложнений у будущей матери и плода. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избежать проблем и родить здорового малыша.

источник

В период беременности женщина должна следить за своим здоровьем за двоих. Не стоит стесняться обращаться за консультацией к врачу, если вы чувствуете дискомфорт или недомогание. А если появились симптомы ринита у беременной, стоит немедленно обратиться в женскую консультацию.

Самый обыкновенный насморк, на который большинство людей привыкли не обращать внимания, в медицине называется ринитом.

Ринит – это воспаление эпителиальных тканей носовых проходов. Как правило, он является главным симптомом ОРВИ или аллергии. Ринит у беременных – довольно частое явление. По отзывам чуть ли не каждая вторая будущая мамочка перенесла его. Главное, понять причины возникновения насморка.

Различают следующие виды ринита у беременных:

  • гормональный (вазомоторный) ринит – вызванный изменением гормонального фона у беременной женщины;
  • аллергический ринит – первое проявление аллергической реакции.
  • вирусный ринит – еще его называют инфекционным, проявляется как симптом начальной стадии ОРВИ.

В зависимости от вида насморка, признаки могут немного отличаться. Рассмотрим, как проявляется ринит при вынашивании:

  • ринит беременных всегда проявляется таким симптомом, как отечность носовых дыхательных путей, особенно усиливается это ощущение в положении лежа на спине или при физической активности;
  • заложенность носа может привести к пониженному обонянию, снижению аппетита, нарушению сна и, как следствие, ухудшению настроения;
  • заложенность носа может стать более ощутима во время беременности из-за искривления носовой перегородки.

Отличить ринит беременных от обычной простуды или аллергии можно по отсутствию нижеперечисленных симптомов:

  • выделения из носовой полости, кашель и чихание чаще всего служат признаком вирусного или аллергического ринита;
  • зуд в носовом проходе, покраснение кожи вокруг носа, слезоточивость глаз являются постоянными симптомами аллергии;
  • температура говорит о возникновении воспалительного процесса, а также является главным признаком инфекции.

Ринит беременных может возникать как на ранних сроках, так и во время всего срока вынашивания ребенка. Происходит это вследствие повышения женских гормонов, увеличения притока крови. Такой насморк еще называют ринитом беременных.

Обычно заложенность носа проходит после рождения ребенка через несколько дней. Но если он не прошел после родов, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  • чтобы понять природу ринита у беременной и чем стоит лечить его, врач анализирует жалобы и состояние женщины: связаны ли изменения с погодой, жилищными условиями или другими внешними факторами;
  • проводится общий осмотр пациентки – наличие других симптомов (высокой температуры, кашля, боли в горле);
  • производится риноскопия – исследование носовой полости с помощью специальных расширителей-зеркал;
  • при подозрении на аллергическую разновидность заболевания могут взять пробы на аллергены;
  • если вышеперечисленных методов недостаточно – врач может отправить сдавать анализы (на кровь, вирусы).

Сейчас специалисты пришли к единому мнению, что использование традиционных средств для сужения сосудов при рините (капли Галазолин, Нафтизин, Називин) не рекомендуется беременным женщинам. Может возникнуть нарушение кровотока, что повлияет на развитие малыша.

В таблице указаны основные средства для облегчения, а также лечения симптомов данной болезни.

оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

восстановление свободного дыхания.

оказывает противовоспалительное, противомикробное действие.

оказывает противовоспалительное, противомикробное действие;

оказывает антисептическое действие.

Существует немало способов вылечить насморк в домашних условиях. Широко для этого используется народная медицина, т. е. то, что делали еще наши бабушки. Это могут быть ингаляции, растворы для промывания носа, капли, массажи.

Важно помнить, что перед применением любого способа лечения стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Несколько примеров приведены ниже.

Горячее питье – очень хороший способ для укрепления организма, а также лечения насморка. Одним из самых полезных считают настой земляники, мать-и-мачехи или подорожника:

  • взять 2 столовые ложки листьев, 1 стакан воды;
  • вскипятить воду;
  • залить кипятком траву;
  • настоять 30 минут;
  • процедить.
  1. Пить 3 раза/день по половинке стакана.
  2. Длительность курса – 2 недели.

Капли в нос на основе лукового сока – проверенный и зарекомендовавший себя способ лечения ринита. Использовать такой настой следует очень осторожно, чтобы не сжечь слизистую:

  • взять 1 луковицу, 100 мл подсолнечного масла;
  • лук очистить;
  • мелко порезать;
  • залить подсолнечным маслом;
  • оставить на ночь (примерно 10-12 часов);
  • полученную массу отжать в стакан с помощью марли или бинта.

  1. Закапывать по 2 капельки в каждую ноздрю не более 4-х раз/день.
  2. Длительность курса – 1 неделя.

Лечение аллергического ринита у беременных вызывает массу опасений. Врачи, как правило, используют медикаментозные средства. Народная медицина советует лечиться обычным содо-солевым или просто солевым раствором:

  • 1 стакан воды;
  • третья часть чайной ложки соли;
  • сода на кончике ножа;
  • вскипятить воду;
  • остудить до температуры 40 градусов;
  • разбавить соль и соду в воде.
  1. Промывать нос 2 раза/день.
  2. Требуется обязательная консультация врача перед применением.

Ринит беременных не является заболеванием, при котором могут возникнуть осложнения. Конечно, если было произведено своевременное лечение или хотя бы профилактические действия:

  • заложенность носа влияет на общее самочувствие, из-за недосыпаний возникает усталость, повышается утомляемость, ослабляется иммунитет;
  • не стоит применять сосудосужающие капли при рините беременных (только при тяжелых формах болезни, после рекомендации врача и в дозировке «для детей»), прием таких капель может сказаться негативно на развитии плода;
  • без лечения продолжительный насморк, особенно вместе с вирусной инфекцией, может привести к синуситу (гаймориту, фронтиту, сфеноидиту) – воспалению околоносовой полости.

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором

Для профилактики ринита женщиной должны соблюдаться следующие меры предосторожности. Важно помнить, что следует это делать постоянно, а не единоразово.

  1. Гормональный ринит, к сожалению, лечению не поддается. Но можно облегчить себе этот период, избавившись от симптомов. Рекомендуется спать в чуть приподнятом положении, приблизительно 35-40 градусов, промывать нос солевыми или щелочными растворами, принимать обильное питье.
  2. Чтобы не подхватить вирусный ринит, точнее саму инфекцию, стоит ограничить общение с больными людьми, а также посещение общественных мест. Важно следить за своим здоровьем и иммунитетом. Перед выходом на улицу, особенно в сезон простуд, следует использовать медицинскую маску или специальные противовирусные мази для носа (например, оксолиновую).
  3. Чтобы избежать аллергического проявления заболевания, стоит устранить все возможные аллергены (пыль, шерсть, запахи). Регулярно проводить влажную уборку дома, проветривать помещения. Сократить времяпрепровождения с домашними любимцами. Следить за правильным питанием и умеренным количеством употребления определенных продуктов, которые могут вызвать реакцию (цитрус, например).
  4. При возникновении симптомов заболевания сразу же обратиться к специалисту.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Хронический ринит – это совокупность заболеваний, характеризующихся воспалением слизистых оболочек носовой полости. Хроническим насморк может стать в результате частых простудных заболеваний. Заложенность носа возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах при отсутствии должного лечения.

Хронический ринит доставляет огромный дискомфорт при беременности. Так как существуют различные формы такого заболевания (вазомоторный, медикаментозный, аллергический, атрофический, гипертрофический, прочее), то и причины, провоцирующие развитие болезни у будущей мамы могут быть разными. К основным причинам и факторам относят:

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • анатомические особенности полости носа;
  • хирургическое вмешательство, в результате которого произошли изменения в носовой полости;
  • вдыхание загрязнённого либо слишком сухого воздуха;
  • воздействие на слизистые носа химических веществ;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • нарушение кровообращения на фоне некоторых хронических заболеваний (эмфизема лёгких, порок сердца).

    К развитию хронического ринита приводит отсутствие лечения при остром насморке либо неправильная терапия. Многие виды ринита приобретают хроническую форму у беременных из-за сниженных функций иммунной системы, что характерно для периода вынашивания малыша.

    Каждая из форм хронического ринита имеет свои характерные признаки, однако у группы заболеваний есть и общие симптомы. Чаще всего при хроническом рините наблюдается:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа различной консистенции;
  • неприятные ощущения в носу (жжение, зуд, сухость);
  • снижение обоняния;
  • гнусавый голос.

    При хроническом рините из-за стекания слизи из носоглотки может появиться кашель. Часто при таком заболевании наблюдаются проблемы со сном, ведь затруднённое носовое дыхание не даёт возможности полноценно отдохнуть ночью. Все формы хронического ринита отличаются длительностью течения, симптомы могут периодически обостряться. Заболевание негативно сказывается на качестве жизни будущей мамы, ведь её самочувствие значительно ухудшает: появляются головные боли, хроническая усталость.

    Поставить диагноз «хронический ринит» может только отоларинголог. Главная задача диагностики заключается в определении разновидности хронического ринита, ведь только так можно подобрать лечение, которое принесёт результат. При диагностике учитывают:

  • жалобы пациентки;
  • анамнез заболевания;
  • данные, полученные при общем осмотре;результаты риноскопии и эндоскопии;
  • риноманометрические показатели.

    Хронический ринит опасен тем, что часто на его фоне развиваются другие заболевания. Он может спровоцировать возникновение:

  • отита;
  • бронхиальной астмы;
  • тонзиллита;
  • синуситов;
  • пневмонии.

    При длительном затруднении носового дыхания наблюдается кислородное голодание организма. Это приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хронический ринит у будущей мамы может повлиять на течение беременности и на развитие ребёнка: при нехватке кислорода могут возникать различные патологии плода, высока вероятность гипоксии.

    Лечение хронического ринита в период беременности долго осуществлять только под контролем врача. Будущей маме необходимо соблюдать осторожность, чтобы своими действиями не навредить ни себе, ни ребёнку. Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты до консультации с врачом. К методам народной медицины также нужно относиться с осторожностью: их можно использовать для облегчения своего состояния только получив одобрение доктора. До консультации со специалистом можно помочь себе следующим образом:

  • исключить контакт с факторами, приводящими к раздражению слизистой носа;
  • повысить влажность в доме;
  • промывать нос физрастворами.

    Все остальные действия должны согласовываться с врачом. Чтобы ускорить выздоровление будущей маме необходимо придерживаться терапевтического курса, назначенного специалистом, и предпринимать меры, нацеленные на повышение своего иммунитета.

    Эффективное лечение хронического ринита возможно только после определения его вида. Различные формы заболевания требуют разной терапии. Лечение всех видов ринита сводится к:

  • купированию симптомов;
  • восстановлению носового дыхания;
  • устранению причины развития болезни;
  • предотвращению осложнений.

    В основном хронические риниты лечатся медикаментозно. Будущим мамам врач назначает препараты с учётом срока беременности, интенсивности симптомов, наличия либо отсутствия осложнений. Параллельно с медикаментозной терапией могут использоваться физиотерапевтические процедуры, часто требуется коррекция быта (особенно актуально при хроническом аллергическом рините).

    В редких случаях (когда болезнь запущена и/или консервативные методы не дают результатов) врач может настаивать на хирургическом лечении. Оперативное вмешательство чаще всего требуется при атрофическом рините. Оно проводится малоинвазивными способами.

    Избежать хронического ринита при беременности можно, если придерживаться профилактических мер. К ним относят:

  • своевременное лечение болезней носоглотки;
  • правильная терапия при остром рините;
  • избегание контакта с аллергенами при предрасположенности к патолого-иммунным реакциям;
  • коррекция патологий носовых структур на этапе планирования беременности;
  • применение сосудосуживающих препаратов исключительно по назначению врача, не превышая дозировки и рекомендуемого периода использования;
  • создание оптимального микроклимата в доме (в частности контроль влажности воздуха).

    Будущая мама должна заботиться о своём здоровье и направить силы на повышение иммунитета. Это поможет избежать развития хронических ринитов. Укрепить иммунную систему можно с помощью физических нагрузок (соответствующих «интересному» положению), сбалансированного питания, естественной витаминизации, ежедневных прогулок на свежем воздухе.

    Беременность — прекрасный период в жизни каждой женщины. В это время все силы и возможности организма направлены исключительно на питание и развитие будущего малыша. Неудивительно, что защитные силы материнского организма ослабевают, гормональный фон претерпевает серьёзные изменения, и беременная женщина сталкивается с определёнными недугами. «Интересное» положение женщины может спровоцировать развитие болезней, таких, как, например, вазомоторный, или гормональный, ринит у беременных.

    Статистика приводит следующие данные: каждая вторая женщина, ожидающая малыша, страдает от появившегося без видимых на то причин насморка. Но проблема в том, что лечением насморка во время беременности нужно заниматься крайне осторожно, поскольку список разрешённых к использованию препаратов в период ожидания малыша крайне мал. Но и пускать болезнь на самотёк тоже ни в коем случае нельзя.

    Вазомоторный ринит — это затруднение носового дыхания, связанного с нарушением функций сосудов в толще нижних носовых раковин. Вместо того, чтобы носовым раковинам сужаться они наоборот начинают увеличиваться в размерах, воспаляться и усиленно продуцировать слизь. Сосуды перестают сужаться из-за увеличения носовых раковин, вследствие чего у женщины возникает постоянный насморк и заложенность носа.

    Это заболевание возникает у беременных женщин достаточно часто, так как иммунная система у женщины в это время сильно ослаблена и подвержена атакам различных возбудителей — бактерий и вирусов.

    Важно уметь идентифицировать причину появления насморка и отличать насморк беременных от насморка аллергического, инфекционного и вирусного происхождения.

    Болезнь может начаться на любом сроке протекания беременности, но чаще она возникает во втором триместре. В особой группе риска женщины, уже имеющие проблемы с кровеносными сосудами, например, те, у кого в медицинской карте указан диагноз «вегетососудистая дистония».

    Наиболее частая причина заболевания связана с особенностями изменения гормонального фона женщины в период беременности. На этот промежуток времени, начиная со второго триместра, приходится усиленная выработка плацентой женских гормонов — эстрогенов. На этом фоне слизистая оболочка носа сильной отекает, носовые раковины увеличиваются в размере, и усиленно вырабатывается слизь.

    Также причинами заложенности носа и других проявлений вазомоторного ринита можно назвать:

  • слишком частое использование сосудосуживающих препаратов для носа и других лекарственных средств, то есть медикаментозная причина;
  • высокая чувствительность к изменениям погоды — метеозависимость;
  • аномалии развития носовой полости: искривлённая носовая перегородка, аденоидные вегетации, полипы, кисты;
  • экологический фактор (например, загрязнённый воздух, пыль);
  • резкие запахи, например, лака, краски или духов;
  • слишком горячая, холодная или острая пища, большое количество специй;
  • сигаретный дым, употребление алкоголя.

    Анализируя причины заболевания, видно, что на многие факторы повлиять не представляется возможным.

    Главные признаки заболевания — это насморк и чувство заложенности носа. Женщины, при наступлении этих симптомов, сразу начинают бороться с простудой или инфекцией, используя сосудосуживающие капли, нанося при этом вред своему здоровью и здоровью будущего малыша.

    Вазомоторному риниту при беременности присущи определённые симптомы, отличные от обычного насморка. Основное отличие этого типа заболевания — в специфическом характере заложенности носа. Особенно это ярко проявляется в положении лёжа. Если женщина ложится на бок, закладывает ноздрю с той стороны, на которой она лежит. Если перевернуться на другой бок — заложит вторую ноздрю. Заложенность проявляется периодами. В ночное время такое состояние очень сильно мешает уснуть.

    Также признаками вазомоторного ринита беременных являются:

  • частое чихание;
  • сухой кашель;
  • преобладает дыхание через рот;
  • отёкшие веки, покрасневшие глаза;
  • зуд в глазах;
  • сиплый голос.

    На более поздних сроках отсутствие лечения заболевания приводит к постоянному чувству усталости, слабости, головным болям.

    Нужно запомнить, если насморк у будущей мамы сопровождается болью в горле и повышенной температурой тела, то это не вазомоторный ринит!

    Вазомоторный ринит отличается от аллергического тем, что его симптомы не так ярко выражены. Избавиться от аллергического насморка гораздо проще, устранив контакт с аллергеном.

    Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Лор-врач проведёт несложную процедуру исследования носовой полости — риноскопию, с помощью которой опытному врачу легко определить, увеличилась ли слизистая оболочка, увеличены ли носовые раковины, присутствуют ли полипы или другие новообразования в носовой полости, искривлена ли перегородка носа.

    Чтобы исключить аллергическое происхождение насморка, необходимо взять кровь на анализ на наличие или отсутствие иммуноглобулина. В некоторых ситуациях лор-врач исследует проходимость носовых ходов.

    Само заболевание вреда малышу принести не может. Оно пройдёт сразу после родов. Но постоянная заложенность носа и прочие симптомы сильно изматывают будущую маму и нарушают её психоэмоциональное состояние. За девять месяцев её организм итак подвергается большому стрессу, поэтому терпеть излишний дискомфорт не стоит — нужно обратиться к лор-врачу.

    Избавление о недуга должно проводиться исключительно под контролем оториноларинголога! Самолечение недопустимо! Связано это с особенностями лечения при беременности, поскольку многие препараты, которые применяла женщина раньше, противопоказаны и могут навредить плоду.

    Использовать сосудосуживающие капли в это время не желательно, поскольку сосуды сузятся не только в носу, но и в плаценте, что приведёт к недостаточному снабжению плода кислородом.

    Прочищать нос нужно препаратами на основе морской воды («Аквамарис», «Аквалор», «Отривин» и т. п.) или соляным раствором, который можно приготовить дома, смешав половину чайной ложки соли с половиной литра кипячёной воды. Такие препараты разрешено использовать при беременности. Они снижают отёчность, очищают носовые ходы от пыли и вредных частиц.

    Необходимо следить за уровнем влажности в помещении и поддерживать температуру в комнате в районе 20-22°С.

    Во время сна рекомендуется принимать правильное положение, немного приподняв изголовье.

    В качестве терапевтических мер можно проводить ингаляции с минеральной водой. Паровые ингаляция проводить нельзя во избежание увеличения артериального давления, распаривания и отёка слизистой оболочки полости носа, а также повышения тонуса матки.

    Для налаживания носового дыхания можно проводить специальную дыхательную гимнастику.

    Обо всех способах борьбы с вазомоторным ринитом вам обязательно расскажут наши лор-врачи.

    Беременность — очень ответственный и важный период в жизни каждой женщины. И проходить он должен максимально спокойно.

    Получила вид на жительство

  • 2 186 сообщений
  • Возраст: 33
  • Город Ярославль
  • 296 сообщений
  • Возраст: 37

    У меня такая проблема.
    Врач сказал, что при беременности сосудосуживающие препараты действуют не только на наш нос, но и вызывают спазм сосудов в плаценте(((.
    Читала на форумах, что очень многие девочки не заморачиваются по этому вопросу и пшикают нос как и до беременности.
    Лично я решила от капель избавиться.
    Во-первых, не хочу вредить ребёнку. Во-вторых, надоели эти бутылочки во всех сумках и карманах.

    Сейчас идёт война с нокспреем (кстати детский от 0 и далее).
    По началу он выигрывал. Мой нос отекал, я задыхалась (а это тоже не айс для ребёнка). Нос не дышал ВООБЩЕ!
    Я купила АкваМарис и Делуфен. Капала ими. но на ночь всё равно приходилось брать дозу, иначе никакого сна.
    Сейчас заканчивается вторая неделя войны.
    Мои успехи — в течении дня нос стал дышать. Периодически закладывает, но не надолго.
    И сегодня была первая ночь без капель)))

    Как я понимаю, если Вы хотите избавиться от медикаментозного ринита, Вам нужно сократить колличество приёма. Сначала на один, потом на два и т.д. Оставить только на ночь. Пусть ЛОР пропишет Вам восстанавливающие капли для слизистой. И настройтесь на борьбу в течении не менее 2-х недель.
    Этот ринит можно победить. Главное — не сдаваться)))

  • 69 сообщений
  • Страна: Украина
  • Город Донецкая область.

    Спасибо всем за ответы и слова поддержки
    Пока так и капаю, планирую сходить все таки к ЛОРу, что бы назначил что нибудь, что бы отвыкнуть. У нас друг вчера рассказывал, мучился отвыкая от капель. Без лекарственных средств, просто капать перестал и все. Отек говорит, был не только в носу, еще в кучу и верхняя губа опухла, злой говорит, был на весь белый свет. Нос нормально дышать начал, только через пол года. Запахи все чувствовать стал и того позже.

    Я сегодня как то постеснялась сказать своему врачу, который ведет беременность о той привычке, как то стыдно что ли было.

    oli4ka87 ( 8 июня 2013 — 23:14) писал(а):

    ой как надеюсь,что после родов пройдет. пока моя борьба с каплями безрезультатна

    Lynosvetnaya ( 7 июня 2013 — 14:32) писал(а):

    kapriznay (13 июня 2013 — 09:24) писал(а):

  • 3 695 сообщений
  • Возраст: 44
  • Страна: Казахстан

  • 4 сообщений

    0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых

    Стимуляция овуляции
    звонила своему Ре, еще раз поговорили и он меня отговорил от гистеры, сказал не видит необходимос.

    Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
    Предыдущие темы Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ.

    После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
    Предыдущие темы: После переноса — режим, самочувствие. выделения и т.д. После переноса — режим.

    Мои третьи роды
    Мне 40 лет. Это была долгожданная беременность третьим ребёнком. По УЗИ нам обещали девочку. Мы б.

    По расчету
    Добрый . Девочки не поверите была последний раз в 2013 году)много воду утекло Могу уже написат.

    Седьмой малыш 16 неделек)
    Мальчуковый пузик, всем желающим заразный Ааапппчччии!

    Мой человечек
    Первое УЗИ, 9+4 недели. Не ожидала, что так хорошо его увижу)))

    10 ДПО, день
    Девчата, мне что то мерещатся. призрак или реагент?

    Ринит беременных – заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием, без признаков воспаления, аллергии или других причин.

    Данное состояние может возникнуть в любом триместре беременности и обычно проходит в течение 2 недель после родов.

    Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности, которая может возникнуть из-за различных причин. Ринит беременных, по разным данным, встречается в 9-40% случаев, причем в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего ринит беременных наблюдается в 3 триместре (38.9% беременных), в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

    Механизм возникновения до конца не изучен, как и причины. Считается, что ринит беременных возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение ринита беременных связанно с ухудшением сопутствующего аллергического ринита. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что избыточный вес, а также множественные беременности провоцируют или отягощают ринит беременных.

    Ринит беременных при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности, может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре.

  • Сочетание аллергического ринита, особенно плохо контролируемого, с ринитом беременных может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и как следствие, повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода.
  • Более того, наличие аллергического ринита связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар.

    С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии эти ограничения тоже не обошли стороной.

    Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят – ничего не поделаешь, нужно терпеть». Но также часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, неправильны, так как с одной стороны, есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны, постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами – это совсем не выход из ситуации.

    На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить ринит беременных. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

    Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при аллергическом рините, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами.

    Примеры: Физиомер гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор заложенность или Аквалор сильный насморк, Аквамарис Стронг.

    Доктор, не помогает…

    Наиболее эффективным в лечении на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а также зуда в носу и слезотечения, и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Современные иГКС обладают очень низкой системной биодоступностью (меньше 1%) и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия ринита беременных. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

    Однако согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, только один препарат среди иГКС (будесонид) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности.

    При этом биодостпуность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность. Для остальных препаратов проведено недостаточное количество исследований, чтобы с уверенностью говорить о безопасности их применения во время беременности.

    Также, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI), иГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации также не дают каких-либо рекомендаций в плане выбора препарата для лечения ринита беременных.

    Подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора, иГКС могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии ринита беременных. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта.

    Настоятельно рекомендую не заниматься самолечением.

    Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть согласовано врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях ринита беременных и дать понять, что ринит беременных — не приговор и можно его адекватно контролировать.

  • Ahmed H. Alhussien, Riyadh A. Alhedaithy, Saad A. Alsaleh. Safety of intranasal corticosteroid sprays during pregnancy: an updated review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology https://doi.org/10.1007/s00405-017-4785-3
  • Burak Ulkumen, Burcu Artunc Ulkumen, Halil Gursoy Pala, Onur Celik, Nevin Sahin, Gizem Karaca, Meltem Demirdag. Pregnancy rhinitis in Turkish women: Do gestational week, BMI and parity affect nasal congestion? Pak J Med Sci 2016 Vol. 32 No. 4
  • Автор: Олег Абрамов, ЛОР Врач. AAO-HNSF, ERS, IMA. @ent_expert

    Беременность является не только счастливым периодом ожидания малыша, но и временем, когда обостряются многие хронические заболевания. К тому же во время беременности могут возникать специфические патологии, такие как токсикоз или ринит беременных. Существует несколько видов насморка, которые часто диагностируются у женщин «в положении», рассмотрим подробнее каждый из них.

    Ринит, или насморк, – это синдром воспаления слизистой оболочки носа, возникающий в результате экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов.

    Чаще всего ринит при беременности является следствием гормональных изменений в организме, но не все женщины склонны к нему в одинаковой мере. Предрасполагающими факторами развития ринита выступают:

  • искривление носовой перегородки;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием гормональных препаратов;
  • хронический ринит;
  • эмоциональная лабильность.

    Наиболее часто при беременности диагностируется 3 вида ринита:

  • Вазомоторный насморк : возникает в результате гормональной перестройки организма. Повышение уровня прогестерона влечет за собой задержку жидкости в тканях и увеличение объема циркулирующей крови. Эстрогены способствуют утолщению слизистых оболочек, в том числе полости носа, и усилению притока крови к ним. В результате этого слизистая отекает, носовые ходы сужаются, возникает затруднение дыхания. Вазомоторный ринит развивается, как правило, во второй половине беременности и бесследно исчезает после родов.
  • Аллергический ринит : обусловлен изменениями в иммунной системе беременной. Факторы внешней среды, которые ранее не были для женщины аллергенами, в период вынашивания ребенка могут вызвать различные аллергические реакции, в том числе и насморк.
  • Инфекционный ринит : уязвимость организма беременной к вирусам и бактериям обусловлена снижением местного и общего иммунитета. Так происходит потому, что иммунная система женщины работает теперь «на двоих». Наиболее критичные периоды – 6 – 8 и 20 – 28 недель беременности.

    Вазомоторный ринит беременных протекает без лихорадки, головных болей, недомогания, боли в горле и кашля, в отличие от инфекционного насморка. К основным признакам вазомоторного ринита относятся:

  • затруднение дыхания;
  • чихание;
  • слизистые или водянистые выделения из носа;
  • зуд и сухость в носу;
  • храп во время сна;
  • сопение, усугубляющееся в положении лежа и при физических нагрузках.

    Вазомоторный ринит при беременности легко спутать с аллергическим насморком, симптомы которого практически идентичны. Основными отличиями аллергического ринита являются:

    • наличие сухого кашля;
    • возможный зуд кожи;
    • слезотечение;
    • усиление отека слизистой носа при повторном контакте с аллергеном.

    Ринит беременных не несет угрозы для женщины, но если его пустить на самотек, может повлиять на развитие плода.

    В связи с затруднением носового дыхания ребенок и мать испытывают дефицит кислорода, что в дальнейшем может повлечь за собой гипоксию плода или аномалии развития органов и систем.

    Лечением ринита у беременных должен заниматься отоларинголог, который предварительно осмотрит женщину, проведет дополнительные обследования и установит причину насморка. Среди возможных диагностических исследований:

  • аллергопробы;
  • анализ крови на уровень эозинофилов;
  • иммунологический анализ крови;
  • бакпосев мазка со слизистой носа.

    Схема лечения зависит от этиологической причины появления насморка. В случае инфекционного или вирусного ринита назначают антибактериальные средства местного действия. Аллергический ринит при беременности требует применения антигистаминных препаратов. При вазомоторном рините ограничиваются симптоматической терапией, направленной на снижение отека слизистой носа, предотвращение осложнений и облегчение носового дыхания:

    1. Промывание носа солевыми растворами – Аквамарис, Салин, Долфин.
    2. Гомеопатические капли – Эуфорбиум композитум.
    3. Кортикостероидные средства – Флутиказона пропионат.
    4. Средства, нормализующие проницаемость сосудов – Вобэнзим.

    Лечить насморк сосудосуживающими каплями, к примеру, Називином или Нафтизином во время беременности нельзя. Их применение повышает риск развития фетоплацентарной недостаточности.

    Рецепты нетрадиционной медицины основаны на применении безопасных растительных средств, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом во избежание аллергии. Народная медицина рекомендует лечить насморк такими средствами:

  • Закапывать в нос сок свеклы, лука, моркови, разведенный с водой или растительным маслом.
  • Проводить ингаляции с медом, анисовым или пихтовым маслом.
  • Промывать нос отваром листьев эвкалипта, шалфея, смородины.

    источник

  • Название средства Действие Стоимость
    (руб)
    Изотонический (солевой) раствор (спрей и капли, аэрозоль) – Аквамарис Норм, Аквалор
    Читайте также:  Лечение ринита и кашля у взрослых