Что такое фронтит ринит и как его лечить

Боли в области лба, сопровождающиеся легким недомоганием и заложенностью носа, могут быть вызваны разными заболеваниями или их сочетанием. Это могут быть заболевания нервов или сосудов, начало ОРВИ или головная боль напряжения, которые совпали с простудой. Тогда боль можно уменьшить, приложив теплый предмет к больной области или выпив обезболивающий препарат.

Но есть одно заболевание, когда облегчать боль таким образом категорически запрещается. Это – острый фронтит, воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри лобную пазуху. Он сопровождается головной болью в области лба, насморком, недомоганием. Лечат его ЛОР-врачи с помощью комплекса медикаментов и физиопроцедур. Иногда приходится даже прибегать к операции, чтобы вывести воспалительную жидкость или гной наружу.

Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) – вовсе не такие легкие и незначительные заболевания, как может показаться. Дело в том, что все пазухи отделены от головного мозга всего лишь тонкой пластинкой кости. И когда в них создается высокое давление, что характерно при выделении гноя или воспалительной жидкости (экссудата) в большом количестве, в этой пластинке появляется трещина. Через нее инфицированный экссудат может попадать на оболочки мозга, вызывая в них воспаление.

Не исключение – лобная пазуха. Снизу она отделена тонкой пластинкой от глазницы, сзади – отгорожена костью от покрытых оболочками лобных долей мозга. Переднюю стенку пазухи мы видим чуть выше брови, она покрыта кожей, а внутренняя стенка – это перегородка между двумя лобными синусами. Она появляется только к 14-15 годам жизни и только у 85% людей. Остальные 5% живут с одной большой лобной пазухой.

Лобный (фронтальный) синус появляется только в возрасте 6-7 лет. Значит, фронтит у детей до достижения этого возраста развиваться не может. У 10% людей пазуха не развивается вовсе, что обусловлено генетическими причинами.

Фронтит у взрослых и у детей имеет общие причины. Это:

Инфекция:
- вирусы: группы ОРВИ, коронавирусы. В основном, они попадают в лобную пазуху из полости носа (между ними есть сообщение – узкий канал) при острой вирусной инфекции;
- бактерии: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, дифтерийная палочка; у детей может быть «отдельный» возбудитель – Моракселла катарралис. Бактерии попадают в пазуху из полости носа, что может случиться при самостоятельных заболеваниях (скарлатина, дифтерия), а может (и чаще всего) возникает, когда бактериальное заболевание является осложнением вирусного. Бактерии могут быть занесены при оперативных вмешательствах в полость носа, а также при проникающих ранениях пазухи. Если травма лобных синусов была не проникающей, сначала развивается асептическое (стерильное) воспаление, которое тоже может нагноиться, когда в пазуху из носа попадут бактерии. Третий путь, которым бактерии могут попадать в пазухи – это через кровь, из другого источника бактериального воспаления. Это могут быть воспаленные миндалины, легкие, кариозные зубы;
- грибы – крайне редко.
Аллергены. Немикробное воспаление фронтального синуса может произойти и на фоне вазомоторного или аллергического ринита. Такой фронтит часто осложняется бактериальной инфекцией, так как отек канала, соединяющего нос и пазуху, мешает последней дренироваться.
Мелкие инородные тела в носу (причина, характерная для детей). Они нестерильны, поэтому вносят обсеменят слизистую носовой полости бактериями. Кроме того, они перекрывают нормальный отток из лобной пазухи.
Некоторые медикаменты.
Травмы носа и лобной пазухи.

Признаки фронтита более вероятно возникают у людей с такими патологиями, которые ухудшают отток отделяемого из лобной пазухи. Это:

искривление носовой перегородки;
травмы носа;
аденоидит (у детей);
озена – хронический насморк;
носительство патогенных бактерий в полости носа;
полипы, опухоли или кисты самой пазухи или полости носа;
увеличение длины канала между лобной пазухой и носом.

Риск заболеть выше также у людей, которые истощены, их иммунитет ослаблен, они часто переохлаждаются или работают в условиях пыльных, загазованных помещений.

В зависимости от течения, выделяют:

Острый фронтит . Его основная причина – микробная, но также он может быть вызван травмами или аллергическим насморком.
Хронический фронтит возникает, когда острый процесс не лечили или недолечили. Особенно он част у людей с искривленной носовой перегородкой или другими состояниями, при которых ухудшается отток из пазухи в носовую полость.

В зависимости от причин, фронтит бывает вирусным, грибковым, бактериальным, вызванным смешанной флорой, аллергическим, медикаментозным.

В зависимости от вида воспаления выделяют:

Экссудативный фронтит : воспаленная слизистая выделяет воспалительную жидкость. В зависимости от характера жидкости, фронтит может быть:
- катаральным : отделяемое имеет слизистый характер. Данное состояние может быть вызвано любым видом инфекции, даже бактериями – в начальной стадии воспаления. Также этиологией служат травмы и медикаментозное вмешательство;
- гнойным фронтитом : отделяемое гнойное. Вызывается состояние гноеродными бактериями.
Продуктивный фронтит : воспаление приводит к разрастанию слизистой оболочки пазух. Такой процесс разделяется на 3 вида:
- полипозный: в лобной пазухе образуются выросты – полипы;
- кистозный: появляются тонкостенные полости, заполненные прозрачной жидкостью – кисты;
- пристеночно-гиперпластический: имеется равномерное, не в виде полипов, разрастание слизистой оболочки.

В зависимости от локализации процесса, фронтит может быть односторонним (лево- или правосторонним), а также двусторонним.

Симптомы фронтита при его острой и хронической формах несколько отличаются.

Для острого процесса характерны:

боли (о них – чуть ниже);
выделения из носа: слизистые или слизисто-гнойные. Больше отделяемого наблюдается с пораженной стороны;
заложенность носа;
повышение температуры до различных цифр;
отечность в области внутреннего угла глаза;
слезотечение, боль в глазах;
общее недомогание;
отхождение мокроты по утрам.

Хронический фронтит не имеет столь выраженных проявлений. Только:

боли в области лобной пазухи;
головные боли;
гнойные, имеющие неприятный запах выделения из носа по утрам;
гнойная мокрота, которая отходит утром;
ночной кашель;
постоянный насморк;
снижение обоняния.

Боли при фронтите локализуются над переносицей и немного в сторону от нее (в правую или левую, в зависимости от поражения). Для них характерно усиление в утреннее время (во время сна отток из пазухи нарушается), при надавливании над переносицей, после длительного лежания. Интенсивность болезненности увеличивается при любом движении головы, при вибрации и тряской езде. Боли отдают в область внутреннего угла глаза и висок со стороны поражения. При остром процессе они интенсивные, при хроническом – ноющие, давящие.

Подобные симптомы отмечаются также и при других видах синуситов, в частности, при воспалении гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Поэтому приведем отличия гайморита и фронтита:

Признак	Гайморит	Фронтит
Локализация боли	С одной (реже – двух) стороны от носа, в области скул и висков, отдает в зубы. Усиливается при наклонах головы	Приблизительно на 2 см выше переносицы и вбок (или в 2 стороны). Отдает в область глаз. Усиливается при движениях головой, тряске, вибрации
Отечность	Под глазами, в области нижнего века	В области внутреннего угла глаза, на верхнем веке
Характер насморка	Чаще всего сначала отмечается обильное слизистое отделяемое, затем – гнойное	Вначале нос заложен, потом выделяется небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого

Если человеку не рассказать, как лечить фронтит, у него могут развиться осложнения:

воспаление жировой ткани глазницы (флегмона глазницы);
воспаление других пазух (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
воспаление кости (остеомиелит);
абсцесс век;
менингит (воспаление оболочек мозга);
абсцесс лобных долей мозга;
заражение крови (сепсис).

Чтобы правильно назначить лечение фронтита, нужно поставить диагноз. Возможно это по результатам инструментальных исследований, которые ЛОР-врач назначит, исходя из жалоб, риноскопии (осмотра в специальных зеркалах, которые вводятся в ноздри), надавливания на области лобных и гайморовых пазух.

Инструментальные исследования включают в себя:

рентгенографию придаточных пазух. Она позволяет увидеть отечность и скопление жидкости в пазухе (дифференцировать, гной это или слизистый экссудат, метод не позволяет);
КТ (компьютерная томография) – это более точный, чем рентгенография, метод исследования. Он основан на рентгеновском излучении, но предполагает послойную съемку костей черепа;
осмотр полости носа с помощью эндоскопа – гибкой трубки, снабженной осветителем. Изображение выводится на экран. Она позволяет увидеть отечное соустье между полостью носа и фронтальным синусом, искривленную носовую перегородку, отделяемое из носа. Но диагноз по данным эндоскопии не ставится – только по данным рентгенографии или КТ;
бактериологическое исследование отделяемого из носа – с целью выявления возбудителя и, если это бактерия, определения ее чувствительности к антибиотикам.

Другие методы, такие как УЗИ пазух, диафаноскопия, термография, для постановки диагноза на данный момент не применяются.

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно и с помощью физиопроцедур. Главная цель терапии – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях применяется пункция (прокол) с промыванием пазухи. Если же ее содержимое сильно вязкое – нужна операция.

Лечение фронтита у взрослых начинается с назначения сосудосуживающих капель. Их задача – убрать отечность со слизистой оболочки соустья между пазухой и полостью носа. К сосудосуживающим каплям относятся «старые» представители («Нафтизин», «Галазолин») и новые, более безопасные препараты («Лазолван Рино», «Санорин» и другие). Важно правильно закапывать нос этими каплями. Для этого нужно лечь и, наклонив голову на правый бок и немного вверх, закапать правую ноздрю. В таком положении нужно полежать 10 минут, чтобы соустье открылось. То же самое нужно повторить с другой стороной.
Для уменьшения воспаления и, соответственно, отека соустья, во многих случаях назначаются спреи на основе гормонов-глюкокортикоидов. Это «Авамис», «Беконазе», «Фликс» и другие. Их используют 1-2 раза в день коротким курсом в 5 дней.
Поскольку в большинстве своем заболевание вызывается бактериями (или почти всегда осложняется попаданием бактерий), используются антибиотики. В легком случае, если человек обратился к врачу сразу же после возникновения симптомов, можно использовать только антибактериальные капли («Ципролет», «Нормакс»). Можно готовить самостоятельно сложные капли (во флакон «Ципролета» добавить 1 ампулу «Линкомицина»).
При высокой температуре тела и выраженных головных болях нужны антибиотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») или в инъекциях: «Линкомицин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим».
Во время лечения фронтита антибиотиками, которые уничтожают всю флору, в том числе полезную, нужно позаботиться о ее заселении в кишечник. Для этого применяются препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун» и другие.
На 5 сутки терапии антибиотиками необходимо применить противогрибковый препарат. Например, «Флуконазол» в дозе 200 мг (если беспокоит молочница – 300 мг).
Для устранения аллергического компонента, который присутствует при любом воспалении, нужны антигистаминные средства: «Лоратадин», «Диазолин». При аллергическом фронтите понадобится комбинация из 2 антигистаминных средств. Возможно применение глюкокортикоидных гормонов в виде инъекций коротким курсом.
Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС: «Ибупрофен», «Нимесил» и др.
Эффективными оказываются гомеопатические препараты: «Синупрет», «Циннабсин».

Медикаментозное лечение отлично дополняется методом вакуумного промывания носа – «кукушкой». Она подразумевает вливание в одну ноздрю раствора (обычно это физиологический раствор с добавлением антисептика или противовоспалительного средства) с забором раствора и содержимого носа из другой ноздри с помощью вакуумного отсоса. Во время процедуры, чтобы раствор не попал в дыхательные пути, просят говорить «ку-ку»: тогда мягкое нёбо приближается к задней стенке глотки. Это и обусловливает название манипуляции.

Активный поток антисептика и перекрытие мягким нёбом сообщения носа с глоткой приводит к формированию отрицательного давления, под которым гной и выходит из пазух.

После этой процедуры ощущается заложенность носа. Может быть чиханье, головная боль, выделение некоторого количества крови из носа.

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона.

Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Для лечения фронтита, в комплексе с медикаментозной терапией, применяются:

электрофорез;
кварцевание полости носа;
лазеротерапия;
УВЧ-терапия;
соллюкс.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.
Эндоскопическая баллонная синусопластика . В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.
Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:
- По Огстону-Люку . Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
- По Янсену-Жаку . Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
- По Галле-Дени . В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Лечение фронтита одной операцией не заканчивается. После нее нужно будет промывать лобную пазуху антисептиками. А если в данном случае имел место остеомиелит лобной кости или нагноение жировой клетчатки, окружающей глаз, ране не дают закрываться, промывая ее антибиотиками, убирая некротизированные ткани, вводя туда препараты, стимулирующие регенерацию, пока она не очистится, и в ней не появятся признаки здорового заживления.

Также после фронтита необходимо строго следить за тем, чтобы расширенный или искусственный лобно-носовой канал не зарастал. Для этого его периодически расширяют специальным зондом, прижигают нитратом серебра или на время вставляют туда стент (жесткий «расширитель»).

Лечение заболевания в домашних условиях возможно:

при легком течении патологии, когда болит только с одной стороны, нет выраженного отека в области глаза;
только после осмотра ЛОР-врачом, который «даст добро» на такое лечение;
если человек будет выполнять все предписания и обратится к врачу при малейших признаках ухудшения;
при условии, что больной не будет выполнять никаких тепловых процедур в области пазухи и носа.

Итак, самое важное в домашнем лечении – обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи (пазух). Для этого нужно соблюдать такую последовательность:

Вначале – промыть нос солевым раствором (физиологическим раствором, «Аква-Марис», «Долфин» или другими). При отсутствии аллергии раствор для промывания можно готовить самим: в 200 мл физиологического раствора добавить примерно десертную ложку спиртового раствора «Хлорофиллипта», чтобы получившаяся смесь стала бледно-зеленой.
Через 10 минут после промывания нужно открыть соустье с помощью сосудосуживающих капель «Лазолван Рино», «Назола» или других
Последний этап – закапывание антибактериальных капель. Оптимальный вариант – добавить в капли «Ципролет» («Ципрофлоксацин») 1 ампулу «Линкомицина» — антибиотика, который эффективен именно при инфекции, попадающей в пазухи.

Кроме этого, нужно принимать назначенный антибиотик и гомеопатическое средство «Синупрет» (более эффективное в виде спиртовых капель, которые капают в воду и пьют).

В домашних условиях можно также использовать народные рецепты – по согласованию с ЛОР-врачом. Народное лечение является дополнением официального, а не его альтернативой.

В качестве народного лечения можно использовать:

Солевой раствор . На стакан теплой воды нужна 1 ч.л. соды. Туда же можно добавить щепотку соды и 2 капли йода (если нет аллергии) или 2 капли масла чайного дерева. Использовать 2-3 раза в день. Остальное время промывать нос раствором хлорофиллипта.
Отвар ромашки. 3 ст.л. цветков заливают теплой водой в количестве 450 мл, томят на водяной бане 15 минут, снимают, остужают.
Луково-медовый раствор . Нужно перемолоть блендером 1 луковицу, залить ее 200 мл кипятка. В остывший настой добавить 1 ч.л. меда, процедить и можно использовать.

Безопасными и эффективными считаются такие капли:

Сок черной редьки . Для его приготовления овощ нужно очистить и натереть, после чего, завернув в марлю, отжать сок. Применять по 2-3 капли в каждую ноздрю, 3-4 р/дн.
Сок цикламена . Клубни этого растения давно используются при синуситах. Их нужно помыть, натереть или измельчить в блендере. Полученную кашицу завернуть в марлю и отжать сок. Сок цикламена в 4 раза разводится водой, и такие капли используют всего 1 р/день, перед сном – по 2 капли в каждую ноздрю.
Сок каланхоэ. Листья каланхоэ нужно сорвать, положить на 3 дня в холодильник, после чего достать, выдавить из них сок, в 3 раза развести водой и закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 р/день.

Эти средства наносятся на длинные и тонкие ватные тампоны, которые вставляются в носовые ходы. Можно применить любой из имеющихся рецептов:

Смешать по 5 г меда, лукового сока, линимента Вишневского, соков цикламена и алоэ. Этой мазью намазываются ватные турунды, которые вводят в нос на 30 минут. Полученная смесь хранится в холодильнике.
Взять 0,5 куска хозяйственного мыла, натереть его на терке, растопить на водяной бане. К еще теплой суспензии добавить по 1 ч.л. молока, меда, подсолнечного масла и спирта, остудить и использовать. Применяется 3 р/день по 15 минут.
Смешать раздавленный зубчик чеснока с небольшим количеством сливочного масла. Эту мазь используют для нанесения на кожу лобной пазухи перед сном.

Их делают так: готовят горячий раствор, наливают его в керамическую емкость, наклоняются над ней и дышат парами, укрыв голову полотенцем. В качестве ингаляционной смеси используют:

Картофельную кожуру. Ее надо отварить и дышать над ее парами. Можно добавить в отвар бальзам «Звездочка» на кончике ножа.
Отвар ромашки с эвкалиптом . На 500 мл кипятка нужно 2 ст.л. ромашки. Сюда же капнуть несколько капель масла эвкалипта.
Лавровый лист. В 500 мл кипятка нужно бросить 4-5 листков, несколько минут поварить и можно использовать в качестве ингаляции.

Фронтит у детей до 6 лет не возникает: еще не сформировалась пазуха, соответственно, гноя в ней еще быть не может. После 6 лет воспаление лобного синуса возникает, в основном, вследствие вирусов группы ОРВИ и бактериальных осложнений простуды. Протекает заболевание тяжелее, так как у большинства детей имеются увеличенные аденоиды или гипертрофированные носовые раковины, а также еще не зрелый или ослабленный частыми ОРЗ иммунитет.

Заподозрить фронтит у ребенка сложнее, чем у взрослого, так как преобладают не местные, а общие симптомы интоксикации:

постоянные головные боли, усиливающиеся по утрам;
беспокойный сон;
плохой аппетит;
слезотечение;
ребенок начинает избегать яркого света.

Только через время появляются гнойные сопли, отек верхнего века, боль сверху и сбоку от переносицы.

Фронтит у детей часто осложняется воспалением среднего уха.

Лечение фронтита в детском возрасте не отличается от такового у взрослых. Это:

промывание носа;
ежедневные «кукушки»;
закапывание сосудосуживающих капель;
прием антибиотиков;
использование гормональных противовоспалительных спреев («Фликс», «Беконазе»);
прием препаратов на основе лакто- и бифидобактерий.

Лечение фронтита у детей лучше всего проводить в стационаре, под медицинским наблюдением. При необходимости ребенку, не теряя времени, могут выполнить пункцию пазухи или установку ЯМИК-катетера.

Превентивные меры заключаются в укреплении иммунитета, чтобы не допустить развития ОРВИ и осложнений этих инфекций. Для этого нужно:

закаливаться;
избегать гиподинамии;
получать с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для похудения не использовать монодиеты, а питаться разнообразными овощными и мясными блюдами, регулируя калорийность;
одеваться по погоде, избегая переохлаждения и перегревания;
проходить профилактические осмотры у стоматолога, гинеколога (уролога), делать флюорографию;
своевременно лечить обнаруженные болезни.

источник

Проявления болезни индивидуальны, например, синусит не обязательно сопровождается насморком. Если начинается фронтит без выделений из носа, то первые симптомы могут напоминать мигрень. Больному необходимо обратиться к врачу, применять рекомендованные врачом лекарства.

Выделения слизистого характера — типичный симптом воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Фронтальные синусы расположены в лобной кости мозговой части черепа. Воспаление слизистой пазух начинается после ОРВИ, на фоне заболеваний различных отделов респираторного тракта. Фоном являются нехватка витаминов, снижение иммунной защиты.

Симптоматика острого фронтита:

нарушение носового дыхания, заложенность носа;
повышение температуры тела до 38–39°С в результате интоксикации организма;
боль при надавливании или постукивании пальцами по надбровным дугам;
болезненные ощущения и головокружение при наклонах;
обильные выделения слизистого характера;
слезотечение.

Обычно воспалительное заболевание носа — фронтит — сопровождается сильным насморком. Этот симптом не обязательно возникает в начальной стадии острого фронтита. В катаральную фазу появляются заложенность носа, ощущение давления в области лба. Если слизь из пазух носа стекает не в носовую полость, а в глотку, то это вызывает кашель. Для гнойного фронтита характерно образование и скопление в пазухах вязкого секрета.

Если при фронтите нет выделений из носа и повышения температуры, то причиной могут быть кисты или опухоли. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление новообразования, ринопластика, восстановление проходимости каналов для стекания секрета из лобных пазух.

При синусите развивается отек слизистой придаточной пазухи. Избежать этого проявления не всегда удается. Отечность — реакция на инфекцию, воспаление. Создается барьер, препятствующий дальнейшему распространению патогенов. Возникают покраснение кожи над пораженным синусом, заложенность носа, сильные головные боли. После стихания воспалительного процесса в носовых пазухах отек и боль также проходят.

Уменьшают воспаление и отечность слизистой антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь. Сосудосуживающие спреи и капли в нос при фронтите применяются в основном на ранних стадиях, в первую неделю болезни.

Безопасный метод разжижения секрета и уменьшения отека слизистой — промывание носа раствором соли, препаратом с морской водой, жидкостью Мирамистин. Процедуру выполняют в течение дня и перед сном, чтобы нормализовать дыхание. Есть огромный выбор антисептических растворов, назальных спреев и капель в аптеках.

Антигистаминные таблетки или сиропа принимают на ночь. Сосудосуживающие назальные спреи или капли используют 3–4 раза в сутки. После 3–8 дней лечения необходимо сменить препарат.

Местные антибактериальные средства Изофра, Полидекса, Биопарокс применяются для борьбы с микробами в полости носа. При гнойном процессе назначаются системные антибиотики: пенициллиновые, макролиды и азалиды, цефалоспорины.

Слишком частое применение назальных средств вызывает привыкание, в результате усиливаются отек и заложенность носа. Меньше сушат слизистую капли, спрей и мазь Пиносол на масляной основе с натуральными компонентами.

Причины формирования новообразования могут быть разными. Факторами риска выступают травмы лба, узость канала, соединяющего фронтальную пазуху с носовой полстью. Киста в лобной пазухе носа состоит из двух стенок и жидкости. Полость заполнена серозным секретом либо бактериальным содержимым, реже — воздухом.

Симптомы болезни чаще всего проявляются не сразу, а лишь через несколько лет. Характерным признаком является головная боль, локализованная в межбровной области. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при резких изменениях атмосферного давления во время полета или при погружении в воду.

Консервативное лечение предполагает использование сильных противовоспалительных препаратов. Если вовремя не избавиться от кисты, то может появиться свищ, через который содержимое проникает в соседние органы. Осложнения заболевания: нарушения зрения, менингит и энцефалит. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство с использованием эндоскопической техники.

удаление образования;
восстановление проходимости канала между лобным синусом и носовой полостью;
вымывание скопившихся масс;
заживление тканей пазухи.

Киста иногда самопроизвольно рассасывается, слизь стекает через носовые ходы. Состояние больного улучшается, головная боль проходит. Однако существует риск появления новой кисты. Влияет комбинация нескольких факторов, среди которых — наследственная предрасположенность, аллергические заболевания, хронические инфекции носовых пазух.

Рекомендуется после консервативного лечения, хирургических процедур использовать в профилактических целях назальные капли или спрей с кортикостероидами. Выбор препарата и определение длительности применения лучше доверить врачу.

источник

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Это заболевание возникает из-за проникновения бактерий и различных инфекций в организм человека через носовые пазухи. Лобные пазухи принимают на себя основной «удар», так как они взаимосвязаны с носовыми пазухами лобно-носовым каналом.

Одними из первых причин возникновения фронтита является нарушенная вентиляция, дренаж в лобных пазухах на фоне хронического насморка, также вирусное заболевание или иная инфекция. Течение этого заболевания острое или хроническое. Острый фронтит возникает в основном как осложнение после гриппа, острого насморка или других инфекционных заболеваний. Если вы когда-либо травмировали лобно-носовой канал или лобную кость – это тоже может служить началом развития острого фронтита. Причиной является воспаление слизистой оболочки лобной пазух, вследствие которого происходит закупорка отверстия лобно-носового канала, в результате приводящая к более сильном воспалительному процессу. Превращение острого фронтита в хронический происходит из-за того, что лобная пазуха нормально не очищается от слизи. Примером может служить аномалия в развитии носовой перегородки, также большую роль имеет иммунитет больного человека. Если иммунная система сильная, острый фронтит не перейдёт в хронический, если слабая, то заболевание быстро превратится в более осложнённую стадию. Хронический фронтит — это воспаление лобных пазух и не только, также околоносовых пазух, другое название которых придаточных.

Острый фронтит сопровождается сильными болями в области лба, если надавливать или чуть постукивать. Симптомами острого фронтита считаются:

повышенное слезовыделение
затруднённое носовое дыхание
серозные, серозно-гнойные выделения из носа
общая слабость
быстрая утомляемость
высокая температура тела
бледность кожи
головная боль
потеря аппетита, обоняния, плохой сон.

Головная боль при хроническом фронтите давящая, которая чувствуется в области больной пазухи. При хроническом фронтите часто возникает проблема оттока слизи, следствием которой является увеличение давления в больной пазухе, что приводят к сильным болям, если надавить на верхнюю стенку глазницы или внутренний угол глаза. При хроническом фронтите наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом из носа после сна. Когда человек спит, гной стекает в носоглотку, поэтому утром больной сплёвывает очень много мокроты.

Неправильное лечение фронтита может привести к различным осложнениям, примером может служить остеомиелит, абсцесс головного мозга, сепсис, менингит. Диагностировать хронический и острый фронтит может только отоларинголог с помощью визуального осмотра, инструментального метода обследования, рентгена и лабораторных анализов.

Фронтит, известный по названию, вирусный фронтальный синусит, является достаточно сложным заболеванием, представляющим собой развитие процесса воспаления в лобных носовых пазухах. Достаточно нечасто в подобных случаях поражаются исключительно носовые пазухи. Чаще всего фронтит наблюдается совместно с разновидностями синусита или гайморитом.

Различаются следующие разновидности фронтита, последовательность протекания которых определяется типами развития воспаления носовых пазух:

Острый вид фронтита определяется стремительным размножением болезнетворных микробов в полости носа и пазухах лба. Быстрый прогресс процесса воспаления обусловлен отёком слизистой носа. Подобная разновидность болезни протекает до трёх недель.

Некачественное очищение пазух носа становится причиной перехода острой формы фронтита в хроническую. Часто причиной подобного перехода становится искривление перегородки носа или некорректное течение воспалительного процесса. Хронический фронтит продолжается до полутора месяцев.

Лобные пазухи поражаются по причине проникновения в них вирусов различной природы, а также грибков и болезнетворных бактерий. Кроме того, причина может скрываться в переохлаждении организма в результате сильной простуды, воздействии аллергической реакции на организм больного. Результатом становится возникновение отёка и прекращение процесса вентиляции лобных пазух.

Кроме названных причин возникновения фронтита большое значение также имеют:

инфекционная или аллергическая форма ринита;
искривление перегородки носа, вне зависимости от того, врождённое оно или приобретённое;
трудности дыхания носом по причине увеличения раковин носа, или увеличения в размерах аденоидов, если речь идёт о фронтите у детей;
наличие очагового распространения хронической инфекции, результатом чего является продолжительное пребывание бактерий в организме при отсутствии внешних их признаков;
ослабления иммунитета человека;
травматические повреждения пазух носа или костей черепа в области лба.

Причины возникновения фронтита определяют и характер его симптомов.

Фронтит является общим болезненным состоянием организма, поэтому для него характерны определённые признаки, как местного, так и общего характера.

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. В подобных случаях первыми признаками фронтита являются рост головной боли, головокружение, чувство слабости, а также общего перегрева организма.

К местным признакам следует отнести выделения из носовой полости, трудности процесса дыхания, заключающиеся в постоянной нехватке воздуха. При этом характер течения заболевания может быть различным в зависимости от формы фронтита. У хронической разновидности фронтита не столь ярко выраженные симптомы течения, они не имеют чёткой локализации и постоянства течения.

Чаще всего встречающимся ранним признаком фронтита является внезапная, сосредоточенная головная боль в надбровных дугах и в области поражённой носовой пазухи. Хронический характер течения её характеризуется распирающим и рассеянным видом боли, которая усиливается при наклоне головы или вращении глазами.

Боль в лобной части головы максимально интенсивна в утренние часы, что объясняется заполнением патогенным содержимым канала между пазухой и носовым ходом при его горизонтальном положении. Кроме того, изменение положения тела по утрам сопровождается обильными выделениями из носа. Обоняние при этом падает или же вообще исчезает. Понижается зрение, ухудшается слух. Причина этого в воспалительных процессах глазного нерва и глазного яблока. Правда, случается такое нечасто.

Знание первых признаков проявления фронтита помогает качественному устранению его в последующем. Лучше сразу распознать болезнь и предотвратить её дальнейшее развитие, чем впоследствии безуспешно лечить фронтит.

При возникновении выраженных симптомов фронтита его лечение необходимо доверить опытному профессионалу. Но, на начальной стадии течения заболевания допускается его самостоятельное лечение. В начале развития заболевания чаще всего не требуется приём специальных медицинских средств. Можно ограничиться промыванием носовых пазух тёплой водой несколько раз в день. Это необходимо для очистки полости носа от образований слизи. Надо принимать во внимание, что на начальной стадии заболевания фронтит определить удаётся далеко не всегда. Нередко пациенты ограничиваются приёмом обыкновенного аспирина для устранения головной боли.

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина. Продолжительное их применение обеспечивает развитие устойчивости, а также провоцирует проявление медикаментозного ринита, что делает недопустимым их применение дольше пяти дней.

В том случае, если налицо переход заболевания в фазу гнойного процесса, показа приём антибиотиков широкого поля назначения. Их действие продолжается от недели до десяти дней. Чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы, а также левофлоксацин или препараты цефалоспариновой группы.

Лечение аллергической формы фронтита весь упор построен на применении кортикостероидов местного действия и антигистаминных средств. В этиологии процесса воспаления отсутствует бактериальный агент, поэтому не требуется назначение антибиотиков. Форма заболевания специфическая, поэтому требует особого подхода к его лечению.

Аллергический фронтит сопровождается повышенным истечением из носа, на фоне кашля и чихания. Требуется прежде всего ограничить действие на человека объекта распространения аллергической реакции, после чего уже приступать к непосредственному лечению. В любом случае перед проведением комплекса лечебных процедур следует получить консультацию лечащего врача, для того, чтобы лечение не нанесло ребёнку вред. Аллергическую форму фронтита легко спутать с другими проявлениями заболевания.

Хронический фронтит сопровождается повышением температуры до существенных значений. Кроме того имеет место общая слабость и головокружение. Среди других симптомов есть смысл выделить местные проявления, такие, как чётко ориентированная головная боль в лобной части, густые водянистые выделения при насморке, а также чувство заложенности в носу. Выделения из носа появляются в основном в утренние часы. Если имеет место лобный синусит, выделения идут из одной ноздри. Характер выделяющегося вещества серозно-гнойный, цвет желтовато-зелёный.

Вирусная форма фронтита отмечается при воздействии на организма вирусов различной природы. Заболевание отличается по своей симптоматики от остальных разновидностей фронтита большей продолжительностью симптомов. При вирусном фронтите возможно опухание век, надбровных дуг, кроме того может повыситься температура и человеку становится трудно переносить яркий свет.

Лечение вирусной разновидности фронтита достаточно неприятно само по себе, даже если оно не требует оперативного вмешательства. Оно включает в себя необходимость устранения гнойных образований от процессов воспаления, снятие отёков и обеспечение беспрепятственного сообщения между носовым проходом и лобными пазухами.

Лечение фронтита в домашних условиях можно проводить медикаментами или народными методами. Лекарственные препараты способны устранить симптомы фронтита, а также сами причины возникновения процесса. Лечение медицинскими препаратами может быть назначено лечащим врачом после проведения ряда анализов.

Лечение фронтита в домашних условиях с применением антибиотиков показано в тех случаях, когда не дало никакого результата использование консервативных методов лечения, включая промывание и закапывание носа. При помощи антибиотиков уничтожаются бактерии, которые вызывают заболевание. При вирусном фронтите приём антибиотиков совершенно бесполезен.

Приём антибиотика должен предваряться проведением бактериологического обследования. Если такой возможности нет, показан приём средств широкого действия. К нм можно отнести антибиотики всех основных групп: пенициллиновой, макролидовой, цефалоспариновой, а также антибиотики местного действия.

Курс лечения фронтита антибиотиками не превышает пяти дней. Взрослым показан приём препаратов в виде инъекций, для детей рекомендуется использование суспензий и таблеток.

Лечение фронтита в домашних условиях народными методами имеет определённые преимущества. В частности лечение хронической формы фронтита народными методами даёт лучшие результаты по сравнению с методами медикаментозными. Можно рекомендовать несколько народных рецептов для качественного лечения заболевания.

Необходимо хорошо очистить щёткой клубни цикламена, после чего промыть их проточной водой. Затем отжать сок и растворить его в кипячёной воде в пропорции одной части сока и трёх частей воды. Образовавшийся раствор использовать для закапывания носовых пазух перед сном.

Следует срезать листья каланхоэ и неделю держать их в тёмном помещении. Затем размять листья и отжать из них сок при помощи марли. После этого сок выдерживается несколько дней до образования в нём специфического осадка. Затем сок разводится с спиртом в соотношении одна часть сока на двадцать частей спирта. Процесс закапывания занимает несколько дней.

Хроническая форма фронтита является одним из известных осложнений этого заболевания. Если болезнь запускается, её последствия будут значительно тяжелее. Возможно проникновение инфекции в верхние дыхательные пути, что ведёт к развитию ряда опасных заболеваний.

Но наиболее тяжёлое осложнение фронтита это менингит. Ввиду расположения придаточных пазух в непосредственной близости от головного мозга патогенные микроорганизмы проникают в мозговую оболочку, что только ускоряет воспалительный процесс. Среди основной симптоматики менингита следует выделить повышение температуры, сильную свору, потерю сознания и резкие головные боли. Также могут возникнуть абсцессы век, свищи гноя в глазах и флегмона глазницы.

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания, которое вызвало фронтит. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Возникновение и развитие воспаления предупреждается посредством местного промывания носа раствором морской соли. Процесс патологии пресекается в самом начале, если проводить такую процедуру совместно с высмаркиванием слизи. Рекомендуются также поездки на морские курорты. Лучше всего, если это будет санаторий, расположенный рядом с хвойным лесом.

источник

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
ужасная слабость;
патологическая чувствительность к свету;
боли в ушах и зубах;
затруднение носового дыхания;
ухудшение зрения;
сосредоточенная в одном месте головная боль;
слезотечение;
головокружения;
отечность век и кожи над переносицей;
сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток. Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

Аугментин СР;
Амоклавин;
Флемоклав Солютаб;
Амоксиклави прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

Цефаклор;
Суммамед;
Цефуроксим;
Азитромицин;
Цефтриаксон;
Макропен;
Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

Кроме того, нередко назначаются:

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

менингит;
другие синуситы;
отит;
флегмона глазницы;
отек век;
сепсис;
неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
абсцесс мозга и пр.

к содержанию ?

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.[ads-pc-1][ads-mob-1] к содержанию ?

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

источник

Фронтит – это тяжелое проявление синусита, характеризующееся воспалением лобных пазух и инфекцией.

Различают два вида: острый и хронический. Первый вызывают болезнетворные вирусы, проникающие с воздухом в полости носа. Этому способствуют недолеченный грипп, травмы лобных костей, слабая иммунная система. Неполноценное лечение провоцирует их размножение и развитие воспаления в полостях носа и костей. В этом случае «ждать» — это не лучший выход, ведь болезнь без помощи не отступает и вместо нее приходит хроническая форма заболевания.

Лечение фронтита осуществляется доступно и эффективно при своевременном определении диагноза и разновидности вируса.

Фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться.

В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита, достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

односторонний (лево- или правосторонний);
двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
травматический;
смешанный.

По пути проникновения инфекции:

риногенный – развивается на фоне ринита;
гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

катаральный;
серозный;
гнойный;
полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита:

аллергический ринит;
хронические болезни верхних дыхательных путей;
полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
неправильное высмаркивание;
иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. У взрослых по характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

При острой форме заболевания возникают такие симптомы:

резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
может быть изменен цвет кожи над пазухой
повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Признаки хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
гнойные выделения из носа;
гнусавость голоса;
слезотечение;
кашель в утреннее время;
заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
бледность кожных покровов;
затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
отечность;
снижение аппетита;
слабость, быстрая утомляемость;
раздражительность;
нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

То, как лечить фронтит у взрослых – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

приём жаропонижающих средств, при необходимости;
применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
ингаляции;
физиотерапия;
массаж.

Если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос.

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа – имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой.

Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) – состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) – активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух – они могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Препарат «Синупрет» (Германия) – выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
Препарат «Синуфорте» (Испания) – форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона. Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения). Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Полностью излечить фронтит у взрослых народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

1) Эндоскопическая баллонная синусопластика. В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.

2) Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.

3) Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:

По Янсену-Жаку. Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
По Огстону-Люку. Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
По Галле-Дени. В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Фронтит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать следующие осложнения:

кислородное голодание – из-за постоянной заложенности носа в организм поступает недостаточно кислорода;
синдром ночного апноэ сна – у больного на короткое время останавливается дыхание;
светобоязнь, слезотечение, снижение зрения – под воспалительный процесс попадает зрительный нерв;
менингит и энцефалит – гнойный процесс распространяется на оболочки головного мозга и непосредственно на головной мозг;
воспалительные процессы в мягких тканях лица;
хронический тонзиллит и фарингит.

В особо тяжелых случаях может развиться сепсис, что заканчивается летальным исходом для больного.

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – искривления носовой перегородки, удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
Закаливание организма.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

А вот я затянул. С лечением. В больницу поехал когда боли два дня были не выносимые. Сделали снимок врач сказал что с таким диагнозом госпитализируют и объяснил как будет в черепе дырку сверлить. Я дал согласие. И на 5 дней прописался в больницу. Антибиотики промывание два раза в день. Лежачий сказал пока через нос всё не пойдёт из пазухи будут промывать.

источник