Что применять при длительных хронических ринитах

Содержание статьи

Чем лечить хронический насморк у взрослых?

Традиционная медицина способна предложить не менее сотни различных препаратов, позволяющих купировать ринорею. Но чтобы вылечить респираторное заболевание, нужно точно установить истинную причину его развития. Ринит может провоцироваться физиологическими нарушениями, искривлением носовой перегородки, инфекционными или аллергическими агентами. Во всех случаях терапия будет заключаться в приеме лекарственных препаратов, однако все они будут разными.

В большинстве случаев затяжной насморк возникает на фоне неадекватного или запоздалого лечения инфекционного острого ринита. Провокаторами вялотекущего воспаления выступают преимущественно микробы – стрептококки, менингококки, стафилококки и т.д. В зависимости от особенностей изменений в морфологической структуре слизистой, выделяют следующие типы затяжного насморка:

атрофический – характеризуется истончением стенок слизистой носа и образованием на ее поверхности корок;
гипертрофический – характеризуется утолщением слизистой носа и формированием доброкачественных опухолей (полипы).

Как избавиться от хронического насморка? Принципы терапии определяются формой заболевания и характером изменений в структуре слизистой носоглотки. Как правило, лечение атрофического насморка заключается в использовании препаратов симптоматического действия. Для этих целей используются увлажняющие растворы для санации носа, масляные назальные капли и гели.

Точно определить тип насморка может только специалист после проведения риноскопии и гистологического исследования образцов тканей.

На ранних этапах развития гипертрофический насморк пытаются вылечить назальными кортикостероидами. Но в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства все-таки не удается. Во время операции хирург удаляет из носоглотки разросшиеся ткани и сформировавшиеся полипы. Чтобы минимизировать хирургическое вмешательство и вероятность возникновения осложнений, для иссечения тканей используют радиоволновой и ультразвуковой методы, а также криодеструкцию.

Чем лечить хронический насморк? Как уже упоминалось, вялотекущий ринит провоцируется преимущественно бактериями, следовательно, для его лечения должны использоваться антибиотики. Системные препараты способствуют уничтожению непосредственно возбудителей инфекции, поэтому их включают в схему терапии в первую очередь.

В связи с тем, что в 93% случаев воспаление верхних отделов воздухоносных путей провоцируется стафилококками и стрептококками, для лечения используют следующие средства от хронического насморка:

Дозировка и продолжительность приема препаратов может определяться только лечащим врачом.

Если в носовой слизи обнаруживаются примеси гноя, это еще не значит, что для лечения заболевания можно использовать любой из вышеперечисленных средств. Провокатором воспаления может стать как микробная, так и смешанная флора.

Определить возбудителя инфекции можно только после получения результатов бактериального посева.

Назальные капли от хронического ринита относятся к препаратам второй линии, которые практически всегда включают в схему лечения. Тем не менее, большинство из них нацелены на устранение симптомов, а не причин развития ринореи. Поэтому их используют параллельно при прохождении антибактериальной терапии.

Существует не менее 10 разновидностей назальных средств, но только 2/3 из них могут применяться для лечения затяжного ринита:

Тип капель	Фармакодинамика	Название
сосудосуживающие	«Нафтизин» «Нокспрей» «Галазолин»	уменьшают отечность и угнетают выработку назального секрета
антибактериальные	«Фрамицетин» «Сиалор» «Биопарокс»	уничтожают микробы и уменьшают выраженность воспаления
увлажняющие (изотонические растворы)	«Но-Соль» Физиомер» «Аквамарис»	препятствуют пересыханию носоглотки и восстанавливают мукоцилиарный клиренс (процесс очищения слизисто от инфекционных агентов)
гомеопатические	«Афлубин» «Эуфорбиум Композитум» «Эдас-131»	стимулируют местный иммунитет и препятствуют развитию патогенов в слизистой
гормональные	«Насобек» «Альдецин» «Беконазе»	ликвидируют воспаления и ускоряют заживление слизистой

После закапывания антибактериальных капель использовать гормональные средства можно не ранее, чем через 1 час.

По мнению врачей, сосудосуживающие средства по возможности лучше не использовать. Да, они быстро купируют проявления ринореи, однако в их составе есть компоненты, которые раздражают слизистую. Поэтому слишком частое использование капель может стать причиной развития побочного заболевания – медикаментозного ринита.

Иногда вылечить хронический насморк удается с помощью бактериальных вакцин, которые выпускаются в виде обычных назальных капель. Несмотря на то, что их не нужно вводить подкожно или внутримышечно, активные компоненты лекарств довольно быстро всасываются в системный кровоток и начинают действовать. Что представляют собой бактериальные вакцины?

Бактериальная вакцина – назальное средство, в состав которого входят лизаты бактерий. В них содержится около 19 различных инактивированных микробов, которые чаще всего вызывают развитие воспалений в носовой полости. Введение в организм небольшого количества ослабленных патогенов стимулирует выработку иммунных клеток. Благодаря этому повышается специфический иммунитет и сопротивляемость организма инфекции.

«ИРС-19» – наиболее популярное средство от хронического насморка. Назальный спрей с дозатором удобно использовать даже вне дома. Систематическое применение лекарства помогает устранить вялотекущее воспаление в дыхательных путях, а также предотвратить рецидивы респираторного заболевания.

Коллоидное серебро – это диспергированные в жидкости маленькие частички серебра. Такой раствор обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. Регулярное обработка носовых каналов лекарствами на основе коллоидного серебра помогает предотвратить разрушение слизистой и, соответственно, развитие, болезнетворных микробов.

К наиболее известным препаратам относятся «Колларгол» и «Протаргол». По мнению ЛОР-врачей, их можно запросто использовать вместо антибактериальных назальных капель при лечении бактериального и затяжного ринита. Компоненты средств почти не всасываются в кровоток, поэтому не создают нагрузку на почки и печень.

Следует понимать, что вылечить хронический насморк с помощью коллоидного серебра невозможно, а вот предотвратить распространение инфекции и очагов воспаления – запросто. По этой причине их используют только в качестве дополнения к основной противомикробной терапии.

Ирригационная терапия, т.е. промывание носа, является одним из самых действенных и универсальных методов борьбы с ринитами любой этиологии. Систематическое очищение носовых пазух и раковин от гнойного экссудата и инфекционных агентов позволяет повысить местный иммунитет, предотвратить размножение бактерий и разрушение мягких тканей.

Для удобства проведения санирующей процедуры рекомендуется вооружиться небольшой спринцовкой с обрезиненным носиком или шприцом без металлической иглы. При наличии специальных чайничков-ирригаторов техника проведения процедуры максимально упрощается. Чтобы предотвратить проникновение лекарства в слуховую трубку, голову нужно склонить на бок и влить жидкость в верхнюю ноздрю. При правильном выполнении процедуры часть раствора должна вылиться через вторую ноздрю, а часть – через рот.

Лечить хронический ринит целесообразно препаратами на основе изотонических растворов. Они содержат в себе небольшое, но достаточное количество соли, необходимое для разжижения и выведения слизи из придаточных пазух и носовых каналов. К лучшим лекарствам для ирригации носоглотки относятся:

После процедуры нежелательно выходить из дома в течение 30-50 минут.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое возникает на фоне нарушения нервно-рефлекторных механизмов и, соответственно, бурной реакции слизистой на патологические изменения в организме. Спровоцировать ринорею могут морозный воздух, резкие запахи и пыль. Активность бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, со временем только увеличивается. Поэтому купировать проявления вазомоторного ринита не всегда удается даже с помощью сосудосуживающих капель.

Как лечить хронический ринит? Как правило, в схему терапии включают лекарства симптоматического действия. В частности симпатомиметические препараты стимулируют сокращение кровеносных сосудов, благодаря чему угнетается и секреция носовой слизи. Как правило, для лечения затяжного вазомоторного ринита используют:

Вышеперечисленные лекарства обладают выраженными адреномиметическими свойствами. Что это значит? В их состав входят вещества, которые провоцируют сужение периферических сосудов и, как следствие, менее интенсивную выработку носовой слизи.

Довольно часто причиной развития вялотекущего насморка является аллергическая реакция. Не подозревая об том, многие люди продолжают упорно лечиться антивирусными и антимикробными лекарствами. Однако они никак не влияют на прогрессирование аллергии и способность аллергенов проникать вглубь слизистой носа.

Чаще всего провокаторами воспаления в носоглотке выступают бытовые, растительные и медикаментозные аллергены. Чтобы наверняка избавиться от ринореи, желательно определить и ограничить контакт с причиннозначимым аллергеном. Для этого нужно пройти обследование у врача и сделать специальные аллергопробы.

После ликвидации причины воспаления носоглотки, врачом будет составлена примерно следующая схема лечения:

антигистаминные назальные средства – «Тизин Аллерджи», «Аллергодил»;
противоаллергические системные препараты – «Эриус», «Кларитин»;
стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) – «Кромоглин», «Кромогексал»;
интраназальные кортикостероиды – «Флутиказон», «Альдецин».

Следует понимать, что вышеперечисленные лекарства никак не повлияют на механизм развития аллергической реакции. Но в случае устранения провоцирующих факторов помогут нормализовать работу носоглотки и устранить воспаление. Можно ли навсегда избавиться от затяжного аллергического насморка?

Чтобы предотвратить развитие аллергии, больному нужно пройти специальную гипосенсибилизирующую терапию. Она заключается во введении ничтожно малых доз аллергенов в организм с последующим постепенным увеличением дозировки. Как показывает практика, подобный метод лечения позволяет повысить устойчивость организма к действию тех или иных раздражающих веществ. Благодаря этому аллергия проходит либо полностью, либо протекает с меньшей выраженностью симптомов.

источник

Капли от хронического насморка — одно из самых эффективных средств, которое избавляет от неприятного заболевания. Люди делают ошибку, когда живут с хроническим ринитом и не пытаются решить проблему. Ее игнорирование может привести к негативным последствиям. В слизистых оболочках могут происходить дистрофические изменения, что, в свою очередь, приводит к осложнениям.

Пациенты, которые сталкивались с подобной проблемой, успели перепробовать массу лекарств. Для того чтобы вылечить хронический ринит не существует одного универсального средства. Если препарат помогает одному человеку, он может совершенно не подойти другому. В противном случае после его применения наступает кратковременное облегчение.

Для лечения хронического насморка используют следующие виды капель:

Антигистаминные.
Сосудосуживающие.
Гормональные.
Для промывания носовой полости.

Капли в нос подбираются для каждого пациента индивидуально. Выбор зависит от вида хронического насморка. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Использовать строго по назначению лечащего врача.

Подходят для лечения аллергического насморка. В своем составе имеют компоненты, которые сужают сосуды и убирают отечность. Их действие направлено против веществ, образующихся в процессе аллергической реакции. Курс терапии антигистаминными каплями длится больше, чем сосудосуживающими. При обострениях ринита эффективны лекарства:

После курса лечения эффект сохраняется на протяжении длительного времени.

Цель препарата — лечение аллергического насморка и сезонного циклического ринита. Авамис допускается к применению в качестве вспомогательного средства для лечения насморка другой природы. Особенно если он сопровождается появлением сильного отека. Взрослым пациентам достаточно использовать капли один раз в сутки, впрыскивая в каждую ноздрю по 2 штуки. Дозировка может корректироваться, в зависимости от состояния больного.

Назначать противоаллергические капли для носа может только лечащий врач, после осмотра больного. Если препарат применялся на протяжении нескольких месяцев, тактика использования меняется.

Пероральный прием капель осуществляется только один раз в сутки. Если больного мучает постоянный сильный насморк, принимают по 20 капель действующего вещества. Обычно его вызывает сильный отек или аллергическая реакция. Капли противопоказано применять для лечения детей, возраст которых не достиг 16 лет.

Капать препарат в носовые ходы рекомендуется после еды. Можно делать это также до приема пищи, выждав некоторое время. Длительность курса лечения в каждом случае разная. В среднем терапия составляет от 5 дней до 1,5–2 месяцев.

Производитель лекарственного препарата — Чехия. Допустимый возраст использования — 16 лет. Не рекомендуется для лечения насморка у детей, так как в состав капель входят агрессивные вещества. Результат от применения заметен уже в первые дни.

Чтобы избавиться от ринита, рекомендуется закапывать нос от 2 до 4 раз ежедневно. Длительность лечения — 7 дней. После этого делают перерыв. Он нужен обязательно, чтобы исключить вероятность привыкания.

Использование таких капель не должно превышать недели. Препарат отличается сильным воздействием. Сужает поры всего за несколько минут, устраняя отечность. В результате человек начинает полноценно дышать. Самые популярные:

Современные капли от хронического ринита. Продолжительность терапии назначается каждому пациенту отдельно, в зависимости от клинической картины. Противопоказанием к применению средства является глаукома. Чтобы облегчить состояние, больному рекомендуется применять капли дважды в день, впрыскивая в ноздрю по 2 раза.

Лекарственное средство в своем составе имеет действующий компонент оксиметазолин. Капли продолжают действовать внутри организма на протяжении 10 часов, поэтому их используют всего дважды в сутки. Перед применением необходимо сделать чистку носовых ходов. Лишняя слизь будет препятствовать попаданию лекарства в очаг воспаления.

После промывания носа, в каждую ноздрю вводят по 2 капли жидкости. Фазин выпускается в двух формах — капли и спрей. Можно использовать один из двух представленных вариантов. Курс лечения занимает не больше 10 дней, после чего действующее вещество меняют на другое.

Действующее вещество медикаментозного средства — ксилометазолин. Снимает отечность в носовой полости и уменьшает повышенную выработку слизи. Препарат выпускается в виде спрея и капель. Можно использовать не больше 3 раз в день, по 1–2 капли или впрыскиваний.

Ксимелин категорически запрещено использовать постоянно. Побочный эффект от применения — привыкание. Курс лечения не должен превышать 10 дней. После окончания терапии, делают перерыв, а само лекарство меняют на другое.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать на длительной основе, так как сосуды расширяются и это препятствует носовому дыханию. Оптимальный вариант применения — дважды в сутки. Если человека мучает аллергический или циклический ринит, лучше выбрать для лечения противоаллергические или гормональные капли.

Гормональные средства представляют собой лекарственные препараты, в основе которых содержатся глюкокортикостероиды. Отличаются местным действием — в носовой полости. Помогают облегчить состояние при хроническом насморке — уменьшают зуд, устраняют отечность и проявления аллергии. Не оказывают негативного влияния на организм.

Среди гормональных препаратов принято выделять:

Капли на основе гормонов хорошо помогают справиться с постоянным насморком. Можно смело применять при ринитах, которые имеют аллергическую природу. При этом наблюдается постоянная отечность носа. Длительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Производитель лекарственного препарата — Финляндия. Быстро и эффективно устраняет насморк, не повреждая при этом слизистую оболочку. Использовать рекомендуется дважды в сутки, выдерживая одинаковые промежутки времени между закапыванием носа. Для применения нужно взять спрей и дважды нажать на аппликатор, чтобы ввести средство в полость носа.

Еще один эффективный препарат для лечения хронического насморка. Могут принимать не только взрослые, но и дети, достигшие среднего возраста. Количество применений в сутки — 3–4 раза. Форма выпуска — спрей. Доза для пациента может меняться, в зависимости от тяжести заболевания.

Не менее эффективными считаются капли, которые используются для промывания носа. Выпускаются в виде спрея. Самые популярные:

Спрей для промывания носа помогает снять отечность, возвращая человеку возможность дышать полноценно. Регулярное применение разжижает экссудат, что способствует его быстрому выходу из носовой полости и придаточных пазух.

Американское средство, которое используется в качестве препарата для промывания носовых ходов. После прочистки носа, спрей вводят поочередно в каждую ноздрю, нажимая на аппликатор. Затем нужно выждать несколько минут и высморкаться. Делать подобную процедуру можно 5–6 раз в день.

При хроническом рините для лечения используют капли Аквалор. С их помощью делают промывание взрослые и дети. Препарат может отличаться формой выпуска. Взрослым пациентам показан солевой раствор для промывки носа.

Можно использовать до тех пор, пока не будут убраны все симптомы ринита.

Капли и спрей для промывания носа можно использовать одновременно с противоаллергическими, гормональными и сосудосуживающими лекарствами. Они усиливают их действие, что способствует скорому выздоровлению пациента. Независимо от того, какой препарат был выбран для лечения, следует ознакомиться с инструкцией. Некоторые из них могут негативно действовать на организм человека, вызывая ряд побочных явлений. Если наблюдается несвойственная для больного реакция, необходимо обратиться за медицинской помощью.

источник

Хроническим ринитом называется заболевание, при котором слизистая в носу воспаляется и набухает, но, несмотря на лечение, неприятные симптомы не спадают в течение 12 недель, либо рецидивируют по 3-4 раза в год.

Несмотря на кажущуюся безопасность болезни, нарушение оттока слизи может привести к затруднению дыхания, а также спровоцировать постоянную головную боль и чувствительность в носогубной области.

Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0. Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.

Выделяют несколько форм хронического ринита, которые незначительно различаются между собой этиологией, симптоматикой и методами лечения. Несмотря на разнообразие подвидов болезни, наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются домашние способы лечения ринита.

Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.

Отличительной особенностью от других форм хронической болезни является резкое уменьшение притока кислорода в носовые проходы и развитие застойных процессов в ограниченном пространстве полости.

Постоянный насморк (несмотря на название) не длится круглый год, а появляется в прохладное время, и может полностью исчезнуть летом, в сухую и жаркую погоду. При этом больной может жаловаться на:

Ощущение инородного тела в глотке;
Ухудшение обоняния;
Ухудшение работы вкусовых рецепторов;
Неинтенсивные головные боли.

Также можно заметить слизь, собранную в нити, закрывающие носовые проходы. Сами слизистые оболочки в назальной зоне покрыты сероватыми корками, либо имеют синеватый оттенок.

Домашнее лечение в основном симптоматическое, и заключается в применении сосудосуживающих препаратов. Однако нужно учесть, что бесконтрольное и беспрерывное применение лекарств этого типа может привести к осложнению заболевания.

Кроме развития резистентности, возрастает риск полного блокирования носовых проходов, избавиться от которого можно будет только в профессиональной клинике.

Лечить хронический ринит должен специалист оториноларинголог (ЛОР). Самовольный подбор лекарств категорически запрещен. Медикаменты назначаются только после определения точных причин болезни. В частности, могут быть прописаны:

Атигистамины (Лоратадин в таблетках, Аллергодил для наружной обработки слизистых носа);
Противоотечные лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина;
Глюкокортикоиды (назонекс, мометазон);
Антибиотики тетрациклиновой и цефалоспориновой группы.

Если нет возможности обратиться к врачу за консультацией, то лучше временно отказаться от синтетических медикаментозных средств и использовать разнообразные натуральные назальные препараты на основе масел мяты перечной, эвкалипта, пихты (Эвкасепт, Пиносол).

Но полностью вылечить хронический насморк можно лишь в амбулаторных условиях. Врач подберет целый набор процедур, положительно влияющих на трофику слизистой оболочки носа, а также нормализующих тонус сосудов.

Первичная программа амбулаторной терапии может включать прогревание и кварцевание носа. Как только жидкие выделения станут вязкими, назначается регулярное применение солевых или глицериновых растворов.

Можно применять аптечные препараты ( Аквамарис, раствор Люголя с глицерином), или готовить собственные средства в домашних условиях.

Данная форма болезни отличается от катаральной болезненным опуханием выстилки носа. Хронический гипертрофический ринит чаще встречается у взрослых мужчин в результате влияния неблагоприятных производственных условий, наличия очагов инфекций в верхних дыхательных путях.

Симптомы практически не отличаются от признаков катаральной формы болезни. Однако гипертрофия слизистых может привести к полной блокировке дыхания через нос, а также сопровождаться храпом, ухудшением качества сна.

Вылечить хронический ринит можно теми же методами, что и катаральный. Однако на этапе, когда гипертрофические процессы уже привели к полной блокировке дыхания и после насморка пропало обоняние, местной симптоматической терапии может быть недостаточно.

Для предотвращения рецидивов болезни обычно назначается хирургическое вмешательство. Специалист удалит разросшиеся слизистые новообразования, восстановит нормальную оболочку носовых проходов, что приведет к нормализации дыхания. Но даже в этом случае, без устранения истинных причин постоянного насморка у взрослого, отсутствие рецидивов не гарантируется.

Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).

Симптомы хронического атрофического ринита значительно отличаются от других форм болезни. В частности, вместо постоянного течения из носа, наблюдается:

Высыхание слизистых оболочек;
Появление желтых или серых корок;
Ощущение наличия вязкого содержимого в носоглотке.

При проведении эндоскопии ЛОР может увидеть, что носовые проходы выглядят бледными, а задняя стенка носоглотки покрыта тонкой сеткой сосудов. Развивается полноценный сухой ринит.

Избавиться от неприятного заболевания можно лишь полностью исключив воздействие неблагоприятных факторов. В качестве медикаментозной терапии могут быть прописаны ангиопротекторы (Агапурин, Пентоксифиллин), а также витамины для улучшения питания иссушенных слизистых.

Если анализы покажут, что одной из причин иссушения носовой оболочки стала анемия, то назначаются препараты железа, а также диета с большим количеством печени, красного мяса и рыбы.

Важно! При атрофической форме ринита от солевых промываний лучше отказаться в пользу глицериновых тампонад.

Если причиной болезни стали нарушения на клеточном уровне, то может быть назначено системное введение медикаментов (уколы, капельницы). Триметазидин, Цитохром С активизируют клеточный метаболизм, что также улучшает питание тканей.

Если есть возможность, то лучше организовать санаторно-курортное лечение в местах с высокой влажностью. Помогут побороть застарелый атрофический ринит и прогулки в хвойных лесах, вдыхание морского воздуха.

Вазомоторный хронический ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа теряют способность к сужению. Постоянно расширенные сосуды провоцируют отечность и скопление слизи в носу.

Патологическая дилатация кровеносных сосудов может быть спровоцирована разнообразными, не связанными между собой факторами, в том числе с:

Постоянным влиянием раздражителей (смога, пыли, сигаретного дыма);
Резкими изменениями климатических условий;
Заражением вирусными инфекциями;
Регулярным употреблением аспирина, бета-блокаторов, седативных препаратов, антидепрессантов, гормональными изменениями;
Избыточным применением назальных сосудосуживающих средств.

Самым главным симптомом хронического вазомоторного ринита является постоянный насморк, который может длиться несколько месяцев подряд; самовольно возникать и пропадать в течение года. Редко течение из носа может сопровождаться головной болью.

Лечение вазомоторного ринита хронической формы в обязательном порядке начинается с врачебной консультации. Бывают случаи, когда течение из носа возникает в результате постоянного воздействия определенного аллергена. А методы терапии при аллергическом насморке кардинально отличаются от программ лечения вазомоторного ринита.

Из-за того, что вазомоторный ринит развивается под воздействием определенного триггера, лечение обычно направлено на борьбу с причиной болезни. Однако для облегчения дыхания разрешено использовать:

Аптечные или самодельные солевые растворы для промывания носа;
Противоотечные средства на основе псевдоэфедрина или фенилэфрина;
Кортикостероидные назальные спреи или капли (например, Флутиказон).

Если после приема вышеперечисленных безрецептурных лекарств симптомы не исчезнут, либо появятся побочные эффекты, то необходимо обратиться к отоларингологу за назначением более серьезных препаратов, в том числе:

Сильнодействующих гормональных спреев и мазей с противовоспалительным действием (Мометазон, Саномен, Назонекс);
Антигистаминных назальных препаратов (Аллергодил, Кромофарм);
Антихолинергических средств (в том числе в пероральной форме).

Важно! Вышеперечисленные препараты указаны для справки. Самостоятельно покупать и применять их не рекомендуется. Ведь если в организм долгое время будут поступать неправильно подобранные лекарства, то могут возникнуть осложнения.

Нужно помнить, что лечение хронического ринита должно проходить под строгим контролем врачей. Даже если ощущается явное улучшение состояние и полное исчезновение насморка, прописанную терапию необходимо пройти до конца.

источник

Для заболевания «хронический ринит» характерны выраженные изменения слизистой оболочки носовых ходов. Воспалительный процесс протекает длительно с периодами обострений и ремиссии. После каждого обострения часть клеток эпителия замещается рубцовой тканью. Они теряют способность защищать верхние дыхательные пути от микробов, вредных микрочастиц. Даже спокойная условно патогенная местная флора микробов, проживающая на внутренней оболочке верхних дыхательных путей, становится опасной.

В результате распространения бактерий в носу образуется длительный очаг инфекции.

Хронический ринит в момент обострения начинается с вирусной инфекции, но бактериальные микроорганизмы очень быстро присоединяются и определяют патологические изменения и клиническую картину болезни. Наиболее распространены два варианта течения заболевания:

Хронический катаральный ринит — воспалительный процесс заключается в выработке лишней слизи, ее нагноении и выделении серозного или серозно-гнойного содержимого из носа, расширении сосудов носовых раковин, отечности.
Хронический гипертрофический ринит — более тяжелая форма воспаления, клетки эпителия кроме выделения слизи начинают усиленно размножаться, превращаются в разрастания типа полипов, задерживают слизисто-гнойное содержимое, вызывают механическое перекрытие оттока из околоносовых синусов. Это способствует переходу воспаления на ближайшие пазухи (лобную и гайморову).

Катаральный процесс более характерен для вирусной причины ринита.

Провоцирующим моментом обострений хронического насморка чаще всего является общее переохлаждение организма.

Факторы риска могут стать причинами вялотекущего постоянного насморка, потому что вызывают снижение иммунитета, способности организма бороться с инфекцией:

курение, пассивное нахождение в прокуренном помещении;
загазованность атмосферного воздуха;
профессиональные вредности (пыль, резкие запахи, контакт с токсическими веществами);
контрастная смена температуры;
работа у горячих печей в условиях сухого воздуха;
снижение иммунитета другими заболеваниями;
врожденное или приобретенное нарушение анатомического строения костей носа;
лечение успокаивающими таблетками, гормональными препаратами, прием противозачаточных средств, некоторых лекарств для лечения гипертонии;
наследственная предрасположенность.

Перечисленные причины заболевания способствуют развитию гипертрофии слизистой, возникает хронический гипертрофический ринит.

Хр. ринит протекает в различных формах, каждая имеет свои особенности. Общими проявлениями считаются:

слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
ощущение щекотания, жжения в носу, чихание;
заложенность от небольшой до полного отсутствия носового дыхания;
появление сопутствующих симптомов воспалении околоносовых синусов (головных болей в области лба, переносицы, верхней челюсти);
повышение температуры;
симптомы конъюнктивита (покраснение век, слезотечение).

При хроническом рините симптомы проявляются только при обострении, во время ремиссии отсутствуют.

Особенности разных видов хронического ринита:

при вазомоторном рините — определяется заложенность носа с одной стороны, связь с вдыханием холодного воздуха, стрессовой ситуацией;
аллергический ринит — проявляется при контакте с аллергеном, выделения жидкие, сопровождаются чиханием и воспалением конъюнктивы глаз;
хронический катаральный ринит обостряется после нахождения в запыленном помещении, характерна заложенность носа в лежачем положении и улучшение дыхания при подъеме;
атрофический насморк — связан по причине с токсическими испарениями, действием никотина, провоцирует носовые кровотечения, нос забит сухими корками;
зловонный насморк (озена) можно определить по неприятному запаху выделений из носа.

Хронический катаральный ринит нужно лечить длительно. Имеются свои особенности применения препаратов во время обострения и в фазу ремиссии.

Промывание носовых ходов не только позволяет вывести инфекционные агенты, но и оказывает противовоспалительное действие. Эту процедуру при хроническом рините необходимо проводить месяцами, учитывая длительный процесс. Она помогает избежать обострений. Рекомендованы промывания физраствором, кипяченой водой, раствором морской соли, отварами противовоспалительных трав. Можно приобрести готовые средства на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис). Они безопасны, рекомендованы даже детям.

Пациенты с хроническим насморком должны наблюдаться и длительно лечиться у отоларинголога. От врача зависит правильный подбор противовоспалительных средств при обострениях насморка.

При затяжном процессе применяются курсами антибиотики и сульфаниламиды. Эффективна терапия спреями с содержанием антибиотиков Полидексы с фенилэфрином, Изофры, Биопарокса.

Для снятия отечности используют капли, спреи сосудосуживающего действия (Нафтизин, Санорин, Галазолин). Результат наступает быстро, длится до восьми часов. Спазмирование сосудов снимает отечность носа, очищает проход, восстанавливает дыхание. Следует знать, что пользование сосудосуживающими спреями ограничено до семи дней для взрослых, для детей — до трех дней. Нужно учитывать свойство пересушивать слизистую и вызывать привыкание. Совместно с этими лекарствами необходимо применять промывание и увлажнение носа. Сосудосуживающими каплями противопоказано пользоваться беременным и кормящим женщинам, гипертоникам, больным стенокардией, тиреотоксикозом.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, эндоназальный электрофорез, тубус-кварц, лазеротерапия) помогают при длительных формах насморка.

Положительный эффект оказывает использование народных средств:

промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
теплые горчичные ванны для ног.

Пациент имеющий хронический ринит обычно страдает и синуситами разной локализации. Для избавления от инфекционных очагов приходится применять пункции носовой, лобной пазух, промыванием дезинфицирующими растворами и введением антибиотиков.

От гипертрофированных участков слизистой и сформированных полипов помогают прижигающие процедуры или операция.

Лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

По каким только причинам не развивается насморк — из-за простуды, заражения ОРВИ, на фоне аллергии, при гайморите… Но какими бы ни были предпосылки и формы заболевания, лечение должно быть своевременным и адекватным. Дело в том, что насморк часто переходит в хронический ринит, когда воспаление в носовых ходах протекает с обострениями и ремиссиями. Бороться с хронической формой болезни намного дольше и сложнее, поэтому лучше вовсе не допускать ее развития.

Что такое хронический ринит

Хронические риниты — группа патологий, которые связаны с длительно текущим воспалением слизистой оболочки полости носа. Они могут развиваться у детей и взрослых, то есть присущи людям всех возрастов. Лечить хронический насморк следует в зависимости от его вида, тяжести, длительности существования и причины.

Носовая полость отвечает за согревание холодного воздуха, попадающего при дыхании, его очищение и увлажнение. Под влиянием неблагоприятных условий (вирусных инфекций, аллергенов, бактерий и т. д.) слизистая оболочка носа воспаляется, и развивается острый ринит. Если лечение отсутствует, либо воспалительные процессы наблюдаются слишком часто (например, при наличии аденоидов), постепенно нарушается кровообращение в сосудах носа. Образуются застойные процессы, сосуды становятся более проницаемыми, а слизистая носа отекает. Появляется хроническая заложенность носа, периодически сопровождающаяся обострением насморка.

Существует следующая классификация хронического ринита у детей и взрослых:

катаральный ринит — проявляется затруднениями дыхания, которые чаще всего связаны с выходом на холод, может иметь односторонний характер;
аллергический ринит — обусловлен влиянием аллергенов, может быть сезонным, круглогодичным;
вазомоторный ринит — на фоне гормональных и других изменений нарушается работа сосудов полости носа, возникает хронический насморк;
медикаментозный ринит — проходит после отмены медикаментов, так как обусловлен их приемом;
гипертрофический ринит — приводит к утолщению слизистой оболочки носа;
атрофический ринит — слизистая оболочка и сосуды носа истончаются, утрачивая свои функции;
специфический ринит — это результат специфических инфекций, либо зловонной формы болезни (озены).

Чаще всего хронический ринит становится следствием острого насморка при неправильном подходе к лечению. Но точные этиологические факторы и предпосылки развития будут неодинаковы для разных типов болезни. Так, самый распространенный катаральный ринит связан с:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

снижением местного или общего иммунитета;
частыми инфекционными ЛОР-заболеваниями;
проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
имеющимся хроническим фарингитом, тонзиллитом, гайморитом как источником вялотекущей инфекции;
катаральный хронический насморк у ребенка чаще всего обусловлен присутствующими аденоидами.

Гипертрофический хронический ринит обычно следует за длительно существующим катаральным воспалением носовой полости. Разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани в носу может развиваться под воздействием ряда факторов:

частые аденоидиты;
регулярные обострения гайморита, фронтита;
работа на химическом производстве;
алкоголизм;
курение;
гипертония;
авитаминозы;
дефицит йода.

Атрофические процессы в области носа, как правило, тоже развиваются после прохождения насморком катаральной стадии. Если у больного диагностирован атрофический хронический насморк, причины могут быть такими: плохая экология, работа на табачном, химическом, известковом производстве, курение, частые операции на носовой полости. Но все-таки считается, что к развитию атрофии носовых ходов у больного имеется наследственная предрасположенность.

Симптомы хронического ринита в других формах возникают из-за:

вегетососудистой дистонии, эндокринных патологий, гормональных сбоев, нервных дисфункций, дисменореи (вазомоторный насморк);
бронхиальной астмы, аллергии на пищу, пыльцу, пыль, шерсть, медикаменты, злоупотребление сосудосуживающими каплями и т. д. (аллергический и медикаментозный насморк).

Любой тип хронического насморка чаще возникает у людей с искривлением носовой перегородки, часто переохлаждающихся, работающих на холоде или в сухости, а также имеющих травмы носа, его врожденные или приобретенные дефекты. Под влиянием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения работы ресничек мерцательного эпителия носовой полости, патологически изменяется деятельность сосудов и слизистых желез, возникает хроническая форма воспаления носовой полости.

Симптомы заболевания

Избавиться от хронического насморка хотелось бы любому человеку, у которого он возникает, ведь его симптоматика бывает весьма навязчивой и неприятной. Так как наиболее распространенный «представитель» группы заболеваний — катаральный ринит, то его признаки наблюдаются у большинства людей с хронической формой патологии:

периодическая заложенность носа, часто односторонняя;
исчезновение заложенности после смены положения;
головная боль невысокой интенсивности;
повышение давления;
в период обострения — обильное выделение слизи из носа и чихание;
обретение слизью слишком жидкой или слишком густой консистенции;
зуд в носу, жжение и раздражение;
умеренный храп по ночам;
повышенная утомляемость;
бессонница;
чувство сжимания висков;
ухудшение обоняния.

При катаральном рините риноскопия отражает умеренную гиперемию слизистой носа, что связано с застойным воспалением этой области. Зачастую болезнь переходит на стадию гипертрофии. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани в зоне заднего, переднего отделов носовых раковин. Иногда, если процесс переходит в острую стадию, воспаление накладывается на гипертрофию, и носовые ходы полностью перекрываются. Поэтому главный признак этой формы заболевания — нарушения носового дыхания той или иной степени. Прочие составляющие клинической картины:

головные боли;
изменения слуховой функции;
снижение обоняния;
гнусавость голоса;
периодическое вытекание слизи с гноем из носа.

Во время риноскопии врач может обнаружить сужение носовых ходов, отекание и гипертрофию раковин, а также присутствие гнойных корок в носу.

Лечить хронический насморк атрофического типа нужно совершенно иным способом, ведь эта патология, напротив, связана с истончением слизистой оболочки носа. Симптомы заболевания:

появление вязкой слизи;
формирование сухих корок в носу;
нарушения носового дыхания из-за корок и слизи, несмотря на то, что носовые ходы расширяются;
изменение обоняния;
чувство сухости, стянутости в носу;
частые кровотечения при малейшем повреждении слизистой оболочки носа;
блеск, «лаковость» слизистой при осмотре, ее бледность, истонченность, атрофия кровеносных сосудов носа;
неприятный запах в носу.

При аллергическом рините у больного насморк появляется при контакте с аллергеном, сопровождаясь чиханием, выделением водянистой жидкости из носа, зудом и сильным раздражением. Вазомоторный насморк не вызывает нарушений обоняния, но во время его течения у больного может периодически без видимых причин закладывать нос. Обострения любой формы ринита без лечения грозят развитием бактериальной инфекции и ее способностью осложняться трахеитом, бронхитом, синуситом, отитом, пневмонией.

Диагностика хронических ринитов

Прежде чем думать, как вылечить хронический насморк в домашних условиях или под контролем специалиста, нужно провести его тщательную диагностику. После риноскопии врач обнаруживает характерные признаки различных форм болезни, причем предположительный диагноз могут подтвердить жалобы больного, сбор анамнеза (есть ли аллергия, какие медикаменты принимаются и т. д.), характерные клинические признаки.

Перед тем, как проводить лечение хронического насморка у ребенка, в обязательном порядке выполняется эндоскопическое или пальцевое обследование на наличие аденоидов. Прочие методы диагностики разных типов хронического насморка:

пробы с сосудосуживающими лекарствами;
осмотр горла и миндалин;
КТ, МРТ, рентгенография пазух носа и носоглотки;
проведение аллергопроб, анализы крови на показатели иммунограммы;
мазок из носа на бакпосев, анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
мазок на эозинофилы;
общий анализ крови;
гистологический анализ клеток носовой полости.

Хронический ринит дифференцируют по видам, а также отличают от туберкулеза, склеромы, синуситов, гранулематоза Вегенера.

Консервативное и оперативное лечение

Обычно вылечить хронический насморк и избавиться от его симптомов вполне успешно можно в домашних условиях. Но иногда человека приходится госпитализировать, если терапия оказывается неэффективной, а пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Общими мерами, которые направлены на лечение хронического ринита, являются:

исправление носовой перегородки;
терапия прочих патологий носоглотки и ротоглотки;
лечение, коррекция соматических болезней;
нормализация условий труда, питания, проживания, увлажнение воздуха в помещении дома и на работе;
посещение морских курортов, бальнеотерапия, соляные пещеры, грязелечение.

Медикаментозное и хирургическое лечение, при помощи которого можно избавиться от хронического насморка, будет напрямую определяться формой болезни. Катаральный ринит лечат с назначения врача, который составит программу из таких препаратов и методов:

тепловые процедуры на область носа (УВЧ, микротоки);
УФО обучение, тубус-кварц, магнитотерапия;
иглоукалывание;
электрофорез с растворами цинка сульфата, кальция хлорида, гидрокортизона;
антибактериальные капли, спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
смазывание носа антибактериальными и антисептическими мазями (тетрациклиновая, салициловая, сульфаниламидная, колларголовая);
закапывание в нос Протаргола, Сиалора;
курсовое применение сосудосуживающих капель;
масляные капли (Пиносол, Эвкабол).

Вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению в связи со сложностью коррекции основного заболевания. Лечить его можно при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов, лекарств для склерозирования сосудов, местных глюкокортикостероидов в назальной форме (Назонекс, Авамис), блокад с прокаином. Часто лечат вазомоторный ринит облучением лазером, фотодеструкцией. Иногда больному приходится делать операцию (подслизистая вазотомия). Из системных лекарств почти всем больным назначаются антигистаминные средства. Узнайте больше о лечении хронического вазомоторного ринита

При аллергическом рините помогает прием гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных лекарств, орошение носа местными антигистаминными средствами. Полезно воздействие холодом, УФО, дыхательная гимнастика, магнитотерапия, ингаляции, промывания носа морской водой. Также терапия может дополняться массажем крыльев носа, приемом энтеросорбентов, иммунокорригирующим лечением, специфической иммунотерапией аллергенами. Узнайте чем лечить аллергический насморк

При гипертрофическом рините проводят введение в области разрастания соединительной ткани раствора гидрокортизона, а также склерозирующего препарата спленина. При неэффективности лечения средство от хронического насморка этой формы приходится выбирать из группы кислот для прижигания (хромовая, трихлоруксусная кислота). Если участки гипертрофии небольшие, болезнь хорошо подается удалению их лазером. При выраженной форме гипертрофии делают иссечение части носовой раковины (конхотомию) или другие операции.

Атрофический насморк лечить очень сложно, и в основном терапия будет направлена на снятие неприятных симптомов болезни:

промывания носа физраствором, препаратами морской воды;
ингаляции при хроническом насморке с минеральной водой и физраствором;
смазывания носа раствором йода на глицерине;
местное применение масла шиповника, сока алоэ, раствора витаминов Е и А на масле;
использование биогенных стимуляторов, в том числе стекловидного тела, экстракта плаценты.

Обычно лечить хронический ринит приходится длительно, и далеко не всегда исход домашней терапии бывает благоприятным. Порой только хирургическое лечение позволяет человеку устранить тягостные симптомы и восстановить нормальное качество своей жизни.

Нетрадиционная терапия

Народные средства от хронического насморка зачастую помогают избавиться от многих признаков этого заболевания. Полностью вылечить гипертрофический или вазомоторный ринит рецептами народной медицины, конечно, не получится, но значительно облегчить состояние точно можно:

Заварить ложку листьев мяты 400 мл кипятка, дать средству настояться 1 час. Затем процедить настой, применять его для промывания носовых ходов.
Залить 100 мл растительного масла 2 ложки листьев эвкалипта, оставить на неделю в темном месте. Затем процедить, смазывать нос при хроническом насморке.
Выжать сок из свеклы и картофеля, добавить в смесь из равных частей соков немного меда. Закапывать в нос трижды в день не менее 10 дней.
Измельчить лук в кашицу, залить его 200 мл теплой воды, после чего дышать над посудой с луком 5-10 минут дважды в день.
Отжать сок из моркови, соединить ложку сока и 2 ложки персикового масла, смазывать нос или закапывать в него полученное средство дважды в день длительно.

Как лечат хронический ринит у ребенка

У детей хронические формы ЛОР-болезней могут не только мешать малышу нормально себя чувствовать, но и способны оказывать влияние на рост и развитие. Чаще всего хроническая форма насморка появляется у детей при наличии аденоидов, либо на фоне сниженного иммунитета, аллергии и некоторых других причин.

Лечение должно проводиться под контролем детского отоларинголога. Обычно врачи назначают следующие методы терапии:

ингаляции с минеральной водой, отварами трав;
посещение соляных пещер;
тепловые процедуры;
физиотерапия;
посещение санаториев, курортов;
промывание носа морской водой;
ванночки для ног;
закапывание Протаргола, масла Туи, Пиносола;
применение гомеопатических средств — Эуфорбиум, Синупрет.

Зачастую полностью устранить болезнь у ребенка помогает только удаление аденоидов, либо устранение прочих провоцирующих факторов (исключение контакта с аллергеном, отмена лекарств и т. д.).

Особенности лечения при беременности и лактации

При беременности хронический насморк, возникший впервые, чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма. Эта болезнь не требует терапии, кроме применения симптоматических средств. Обычно женщине назначаются ингаляции для увлажнения носа, промывание носа, короткие курсы сосудосуживающих средств, народные рецепты (алоэ, каланхоэ), которые помогут снять отек и заложенность.

Если хронический ринит у беременных и кормящих имел место еще до гестации или родов, то его лечение откладывается до момента родов или отказа от лактации. Многие лекарства попадают в системный кровоток, поэтому могут оказывать отрицательное влияние на ребенка. В связи с этим будущей или состоявшейся маме можно только применять местные симптоматические методы (например, закапывания Протарголом, Мирамистином, масляными каплями), либо «спасаться» народными рецептами терапии ринита. Обязательно ознакомьтесь чем можно лечить насморк при беременности

Не стоит во время развития заболевания совершать такие действия:

принимать антибиотики при каждом удобном случае;
злоупотреблять местными антисептиками;
находиться в помещении с сухим воздухом;
использовать продукты и средства, которые вызывают аллергию;
увлекаться применением сосудосуживающих капель;
слишком часто сморкаться;
делать слишком горячие ингаляции;
интенсивно откачивать слизь из носа детям.

Профилактика хронического ринита

Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Затруднение дыхания носом вызывает кислородное голодание организма, развитие апноэ — остановок дыхания во сне, осложнения со стороны сердца и сосудов. Поэтому профилактика заболевания очень важна. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
исключать влияние аллергенов, раздражителей;
исправить аномалии строения носа;
не злоупотреблять каплями для носа;
вести здоровый образ жизни;
укреплять иммунитет;
закаливаться;
регулярно промывать нос солевыми растворами;
отказаться от курения, алкоголя;
заниматься спортом.

Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

В следующем видео врач Иван Лесков расскажет как вылечить хронически ринит раз и навсегда.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Такая патология как хронический ринит достаточно часто встречается. При таком виде ринита наблюдается хронически протекающее воспаление в области слизистой оболочки носа, причем формы болезни могут быть различны.

Хроническая форма катарального ринита может стать продолжением некачественного лечения острой формы ринита или стать последствием внедрения микробов глубоко в слизистую оболочку, чем он вызывает твердые деструктивные изменения в оболочке, а также ослабляя иммунологическую защитную функцию организма. А в некоторых случаях у больного наблюдается аллергическая реакция слизистой оболочки.

В данной статье мы рассмотрим все нюансы хронического ринита, его причины, симптомы и актуальные методы лечения у взрослых.

Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть

вызвано следующими предрасполагающими факторами

заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
искривление перегородки носа;
аденоиды;
синуситы;
профессиональные вредности;
курение, алкоголизм, наркомания;
дисменорея (болезненные месячные).

Провоцируют хронический ринит:

бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
заболевания пазух носа;
травма носа;
летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

Растительные — сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
Химические — промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Чтобы знать, как вылечить хронический ринит, надо правильно установить причину его возникновения. Иначе лечение не будет эффективным, а может и усугубить течение болезни. В постановке правильного диагноза помогут симптомы хронического ринита, по ним можно определить, какой именно это вид ринита.

Рассмотрим все разновидности насморка у взрослых:

Вазомоторный насморк (rhinitis vasomotorica) в зависимости от преобладания того или иного симптома может быть гиперсекреторноиформы, когда основной жалобой является значительные выделения из носа; вазодилататорный (ведущий симптом — заложенность носа) и комбинированной (вазодилата-торно-гиперсекреторная) формы, когда больного беспокоят как значительные выделения из носа, так и затрудненное носовое дыхание. Аллергическая форма может быть сезонной или постоянной.
Атрофический хронический. Симптомы: истончение слизистой носа, расширение носовых ходов, чувство сухости в носу, выделение густой слизи, образование корочек на слизистой, затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния. При удалении корочек со слизистой может образоваться небольшое кровотечение или язвочка.
Хронический катаральный — характеризуется жалобами больных на постоянные слизистые выделения из носа и периодическое затруднение носового дыхания с переменным закладыванием то одной, то другой половины носа. При передней риноскопии определены гиперемию слизистой оболочки с цианотичным оттенком, отек, наличие слизистых выделений, особенно на дне носовой полости. После смазывания слизистой оболочки носа сосудосуживающими растворами наступает значительное уменьшение объема тканей нижних и средних носовых раковин, что свидетельствует о наличии ложной гипертрофии, т.е. отека.
Хронический гипертрофический — характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.
Аллергический — проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Он может быть круглогодичным.
Озена (огаепа) — тяжелая форма атрофического процесса в носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим, неприятным запахом.

При отсутствии адекватного лечения ринит может привести к таким осложнениям, как гайморит, синусит, полипы в носу, воспаление среднего уха.

Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
оперативное вмешательство;
применение народных средств.

В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:

При обострении хронического ринита широкое применение получила магнито- и лазеротерапия, лечение гомеопатическими препаратами.
При атрофическом рините применяются препараты, способные улучшить трофику слизистой оболочки.
Проявления аллергического ринита устраняют с помощью антигистаминных препаратов, сосудосуживающих и гормональных средств.
Для лечения вазомоторного ринита применяется лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия и другие методы.
При катаральном рините рекомендуется местное антибактериальное лечение в зависимости от результатов бактериологического посева выделений.
При гипертрофическом рините потребуется хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.
Современная медицина использует бескровный метод для удаления участков слизистой оболочки – лазерный луч.

При первых признаках насморка необходимо обеспечить психический и физический покой, обильное витаминизированное питьё, избегать переохлаждения и перегрева. Очищать носовые ходы нужно осторожно, во избежание раздражения воспаленной слизистой носа. Засохшие корочки следует размягчить и осторожно удалить ватной палочкой смоченной в воде.

Предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты.

В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

лечение ультрафиолетовыми лучами;
УВЧ-лечение;
прогревания с помощью ножных ванн;
ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.

Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания.

Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).

На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;
Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);
Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);
СО2-лазерна деструкция;
Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;
Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита).

Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание.

Положительный эффект оказывает использование народных средств:

закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
теплые горчичные ванны для ног.

В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

Меры профилактики заболевания очень важны. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
исключать влияние аллергенов, раздражителей;
исправить аномалии строения носа;
регулярно промывать нос солевыми растворами;
отказаться от курения, алкоголя;
не злоупотреблять каплями для носа;
вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и закаливаться;
заниматься спортом.

С таким неприятным явлением, как насморк (острый ринит), знаком каждый человек. Он возникает как ответная реакция организма на аллергены, содержащиеся в окружающей среде, как симптом респираторно-вирусных инфекций или как самостоятельное заболевание. Если неблагоприятное воздействие аллергенов или болезнетворных микроорганизмов происходит на протяжении длительного времени, насморк может перейти в хроническую форму.

Проблема доставляет немало хлопот, поэтому стоит приложить все усилия для ее решения. Если беспокоит хронический насморк, лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Иначе можно приобрести дополнительные проблемы со своим здоровьем.

Причины хронического насморка
Основные формы хронического ринита
Хронический катаральный насморк
Хронический гипертрофический ринит
Атрофическая разновидность
Вазомоторный ринит
Хронический насморк: лечение
Лечение простого хронического насморка
Лечение гипертрофического ринита
Лечение атрофического насморка
Лечение вазомоторного ринита

Перечислим самые характерные причины возникновения всех клинических форм:

Искривление или повреждение носовой перегородки, возникшее в результате неравномерного физиологического развития составляющих ее костных и хрящевых тканей, носовых раковин, врожденных дефектов развития самой перегородки и последствий ее травмирования.

Полипы, расположенные в глубине носовой полости и частично перекрывающие носовые ходы, в результате чего возникают застойные явления.

Патологическое разрастание лимфатической ткани (аденоидов) в верхнем отделе глотки, провоцирующее хронизацию процесса. Разрастанию аденоидов способствуют частые воспалительные процессы.

Хронические недомогания, протекающие в организме пациента: сердечно-сосудистые недуги, заболевания органов ЖКТ, снижение иммунитета.

Характер протекания хронического насморка позволяет выделить 4 основных клинических формы.

Представляет собой осложнение острой формы и является ответом организма на постоянное присутствие в носовой полости болезнетворных микроорганизмов вследствие непрекращающихся простуд.

Еще одним виновником развития этой клинической формы может быть нарушенное кровоснабжение слизистых оболочек носа у пациентов, страдающих пороками сердца, нефритами, миокардитами и различными эндокринными патологиями.

Хронический насморк, симптомы которого состоят в непрерывной секреции гноя и слизи и равномерном покраснении слизистых оболочек, отличается возникновением периодической заложенности носа.

Наиболее затруднено дыхание пациента, лежащего на спине. Если же пациент принимает лежачее положение, закладывается половина носа с той стороны, на которой лежит пациент. Вдыхание холодного воздуха способствует усилению заложенности носа.

К развитию этого тяжелого состояния может привести:

Плохо вылеченный катаральный хронический ринит.
Продолжительное влияние неблагоприятных условий внешней среды: пылевых частиц, ядовитых газов, неблагоприятного климата.

В результате хронического процесса часто разрастаются слизистые оболочки хрящевых и костных тканей носа, вследствие чего сужаются носовые ходы и усиливается заложенность носа. В карманах разросшихся нижних раковин скапливается гной и патогенная микрофлора.

Частым осложнением этой клинической формы являются синуситы (воспаления носовых пазух). Пациенты жалуются на сильную мигрень и отсутствие обоняния.

Протекает в двух вариантах: простом и зловонном. В числе причин возникновения атрофического насморка отмечают:

Воздействие неблагоприятных климатических условий.
Производственную вредность (воздействие табачной, строительной, силикатной пыли).
Частые простуды, сопровождаемые острый формой.
Травмирующие хирургические операции в полости носа.

Для простой формы атрофического ринита характерно чувство повышенной сухости в носу и возникновение корочек, а также частые незначительные носовые кровотечения.

Для зловонной формы характерно значительное истончение слизистых оболочек, секреция густой слизи, ссыхающейся в корочки с резким отталкивающим запахом, дистрофическими изменениями в костях носовых раковин и носовых стенок, а также уничтожением ворсинок реснитчатого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность носовых пазух.

Причины, вызывающие нейровегетативную форму вазомоторного ринита, могут быть следующими:

Нервное потрясение.
Сильная усталость.
Перепады артериального давления.
Температурные колебания окружающей среды или принимаемой пищи.

Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается при наличии аллергена, присутствующего в окружающей среде и попадающего в носовую полость. Наиболее распространенными аллергенами являются:

Продукты жизнедеятельности пылевых клещей.
Шерсть домашних животных.
Цветочная пыльца.
Пух некоторых растений.

Большое значение в развитии проявлений вазомоторного ринита имеет воздействие вредных факторов промышленных городов:

Ядовитых веществ, выбрасываемых в атмосферу промышленными предприятиями.
Отработанных (выхлопных) газов.
Уличной пыли.

Вазомоторный ринит имеет следующие формы:

Сезонную, чаще всего развивающуюся весной, во время цветения многих растений.
Постоянную (круглогодичную), обусловленную постоянным воздействием аллергена, с которым пациент контактирует ежедневно.

Как лечить хронический насморк? Чтобы выбрать верную тактику лечения, необходимо поставить правильный диагноз и установить причины возникновения болезни, правильно отнеся к одной из клинических форм. Важно понимать вредность самолечения и необходимость обращения к помощи квалифицированного отоларинголога (как лечить насморк у грудничка расскажет участковый педиатр).

Исцеление пациента, страдающего простой формой хронического ринита, будет более эффективным, если удастся устранить причины, вызвавшие хронизацию этого процесса.

Главная цель терапевтического воздействия – снижение объемов вырабатываемой слизи и уничтожение патогенной микрофлоры. Для лечения назначают:

Лекарственные средства (в форме капель и мазей), обладающие способностью сужать сосуды и оказывать антибактериальное воздействие.

Закапывание антисептических увлажняющих жидкостей (морской воды, фурацилина, физиологического раствора). Является вспомогательным методом воздействия.

Физиотерапию (электрофорез, УВЧ).

Оперативное вмешательство (прижигание нижних носовых раковин хромовой или трихлоруксусной кислотой) является крайним средством, применяемым лишь в случае, когда воздействие лекарственной терапии не дало положительного результата.

Поскольку данная форма ринита часто приводит к разрастаниям слизистых оболочек и костной ткани диагноз ставят только после обязательной эндоскопии носовой полости. Наиболее часто применяют оперативные методы лечения:

Конхотомию – коррекцию задней части носовых раковин.
Криодеструкцию – удаление новообразований с применением хладагентного азота.

Лекарственная терапия в данном случае направлена на устранение симптоматики и возобновление работы атрофированных тканей.

Должно быть направлено на смягчение и устранение сухих корочек засохшей слизи, уничтожение болезнетворных бактерий, восстановление нормальной деятельности слизистых носовых оболочек.

Атрофический насморк лечат:

Масляными растворами витаминов E и A, соками лекарственных растений (каланхоэ или алоэ). С их помощью размягчаются сухие корки, затрудняющие дыхание пациента.

Увлажняющими средствами на основе минеральной или морской воды, которые в комплексе с другими лекарственными препаратами благотворно воздействуют на восстановление деятельности ресничек мерцательного эпителия и способствуют отхождению слизи.

Дезодорирующими настоями шалфея и ромашки в случаях лечения гнойной формы насморка: для устранения зловония, исходящего от гнойных корочек. Ими промывают носовую полость и полощут горло.

Антибактериальными препаратами (в тяжелых случаях гнойного атрофического насморка), учитывающими характер и чувствительность бактерий, выявленных при помощи микробиологического исследования слизи.

Как избавиться от хронического насморка, имеющего аллергическую природу? В первую очередь необходимо устранить воздействие аллергена на пациента. Лечение насморка, спровоцированного воздействием аллергенов, осуществляется назначением антигистаминных препаратов.

Если установлено, что вазомоторный ринит имеет нейровегетативную природу, его следует лечить:

Медикаментами, оказывающими общеукрепляющее воздействие на организм.
Лекарствами, укрепляющими и стимулирующими иммунитет.

Для закрепления хорошего результата необходимо подключить закаливающие процедуры. Таким образом, лечение нейровегетативной формы вазомоторного ринита требует совместных действий сразу трех специалистов: участкового терапевта, невропатолога и отоларинголога.

источник