Ацц при рините у детей

Препарат АЦЦ — один из немногих средств, которые оказывают муколитический эффект. Применяется при гайморите и синусите. Оба заболевания являются сложными, требующими лечение при помощи средств из различных фармацевтических групп. Муколитики препятствуют развитию густого и вязкого секрета в носовых проходах.

Ацетилцистеин — активный компонент, входящий в состав лекарственного средства. Благодаря способности уничтожать дисульфидные связи мокроты, оказывает муколитические и отхаркивающие свойства.

Ацетилцистеин действует сразу после попадания в организм. Разжижает экссудат, снижая его вязкость, что способствует выведению наружу.

При синусите использование препарата не всегда уместно. Наиболее действенным является только на начальных этапах заболевания. Если воспалительный процесс начал проявляться в придаточных пазухах, применяют АЦЦ. В результате синусита, при отсутствии лечения, происходит образование густого секрета. Если заболевание принимает хронический характер, терапия при помощи АЦЦ не даст никаких результатов.

В первые дни развития заболевания препарат оказывает благоприятное действие, попав в очаг воспаления. Он не только эффективно выводит слизь из носа, но также препятствует превращению экссудата в гнойное содержимое. Если этот процесс не приостановить, синусит может дать осложнения и тогда избавиться от болезни будет сложнее. Если гной постепенно накапливается в гайморовых пазухах в большом количестве и при этом не выводится наружу, никакое лекарственное средство не поможет, в том числе и АЦЦ. Единственный метод лечения в таком случае — прокол гайморовой пазухи.

АЦЦ — обязательный препарат, который входит в схему лечения гайморита. Главная его задача — улучшить отток экссудата из пазух. Если человек здоров, его пазухи стерильны. Они наполнены воздухом и не содержат слизи. Если внутри начинает развиваться инфекционно-воспалительный процесс и появляется отечность слизистой оболочки, образовываются сопли, которые постепенно превращаются в гной.

Сначала они свободно вытекают из носа, благодаря чему человек может дышать. Со временем становятся густыми и из-за отека не покидают пазухи. В результате этого, дыхание затрудняется. АЦЦ уменьшает вязкость экссудата и способствует его оттоку наружу.

АЦЦ — не является единственным лекарственным средством, которое применяется для лечения гайморита. Забыть о болезни поможет комплексная терапия. Поэтому, больному нужно применять антибактериальные и сосудосуживающие препараты.

Лекарственный препарат применяется в тех дозах, которые назначил врач для определенного пациента. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо строго придерживаться указанных дозировок, соблюдать частоту приема и не прерывать курс терапии. Лекарственное средство имеет различные формы выпуска — гранулы, порошок, раствор и таблетки. Растворяют препарат в горячей жидкости (полстакана) и выпивают.

Для приготовления раствора можно использовать обычную воду, чай или сок. Вода может быть теплой или горячей. Если АЦЦ разводится чаем или соком, они должны быть холодными. Принимать только после еды. В зависимости от тяжести заболевания, курс терапии составляет от недели до 5–6 месяцев.

При гайморите использование препарата АЦЦ может вызвать побочные явления:

головные боли;
расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты и диареи;
появление зуда и жжения;
мелкую сыпь на коже;
тахикардию.

Чтобы исключить вероятность развития побочных явлений, перед применением лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией. Организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности, поэтому действие препарата проявляется по-разному.

Если в результате лечения никаких побочных симптомов не наблюдается, это не значит, что в дальнейшем человек может использовать различные средства для лечения без опасений. В этом вопросе нужно бережно относиться к организму.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо знать некоторую важную информацию:

источник

Среди муколитических препаратов, назначаемых при кашле, очень востребовано лекарство АЦЦ, выпускаемое компанией Сандоз. Можно ли применять его в лечении детей и со скольки лет допустимо давать малышам АЦЦ? Какую лекарственную форму лучше выбрать для детского возраста? Как развести таблетку или гранулы? Эти и другие вопросы о применении такого лекарства волнуют каждую маму, если врач назначил этот препарат ее кашляющему ребенку.

Препарат АЦЦ представлен такими формами:

Шипучими таблетками. Они отличаются плоской круглой формой, запахом ежевики и белым цветом, а содержание активного ингредиента в каждой растворимой таблетке составляет 100 или 200 мг. Также производятся таблетки с 600 мг активного соединения, называемые АЦЦ лонг. Одна туба включает 10-20 таблеток.
Сиропом. Упаковка такого АЦЦ представлена стеклянным флаконом, заполненным 100 мл прозрачной вязкой жидкости без цвета с вишневым ароматом. В 1 мл сиропа содержится 20 мг действующего компонента.
Пакетами с гранулами. Вес одного пакетика составляет 3 грамма, а одна пачка включает 20 пакетов, внутри которых находится белый однородный гранулированный порошок. У приготовленного из него напитка может быть вкус апельсина или лимона с медом. Содержание активного компонента в пакете бывает 100 мг или 200 мг.
Раствором. Такое лекарство, называемое АЦЦ инъект, представлено прозрачной жидкостью без какого-либо цвета, разлитой в ампулы емкостью 3 мл. В одной ампуле содержится 300 мг действующего вещества. Одна упаковка включает 5 ампул.

Главный ингредиент любой формы АЦЦ, который и обеспечивает препарату лечебный эффект, это ацетилцистеин. Вспомогательные вещества в разных видах лекарства отличаются:

Шипучие таблетки содержат лимонную и аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат, сахаринат, цитрат и карбонат натрия. Также в этой форме присутствует молочный сахар и маннитол, а приятный запах таблетке и приготовленному из нее раствору придает ежевичный ароматизатор.
Вспомогательными ингредиентами порошковой формы АЦЦ выступают сахароза и аскорбиновая кислота. Также такое лекарство содержит сахарин, а присутствие ароматизатора делает приготовленный из гранул напиток апельсиновым или лимонно-медовым.
Дополнительные вещества в сиропе представлены водой, метил парагидрокси бензоатом, эдетатом динатрия, а также гидроксидом, кармеллозой, бензоатом и сахаринатом натрия. Запах такому лекарству придает вишневый ароматизатор.
В составе раствора АЦЦ инъект кроме действующего вещества есть стерильная вода и эдетат динатрия. Также такая жидкая форма содержит аскорбиновую кислоту и гидроксид натрия.

После попадания в организм человека, ацетилцистеин начинает прямо влиять на мокроту, образующуюся в респираторном тракте. В частности, это соединение изменяет реологию слизи вследствие разрушения связей в мукополисахаридах, которые находятся в бронхиальном секрете. Это разжижает мокроту и понижает ее вязкость. Эффективность средства не падает, даже если к слизи примешивается гной.

Ацетилцистеин также обладает некоторой антиоксидантной активностью. Отмечено, что это вещество стимулирует синтез глутатиона, а также способно нейтрализовать образующиеся при окислительных процессах радикалы. Такое действие АЦЦ укрепляет защиту клеток слизистой дыхательных путей, а также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Поводом применять АЦЦ является какое-либо заболевание органов дыхательной системы, при котором внутри бронхиального дерева скопился слишком вязкий секрет.

Препарат назначают при:

Ларингите.
Бронхите.
Пневмонии.
Ларинготрахеите.
Хронических легочных патологиях, включая протекающие с обструкцией болезни.
Бронхиолите.
Бронхоэктазах.
Развитии в легком абсцесса.

ЛОР-врачи назначают такое медикаментозное средство при среднем отите, рините или синусите. Помогает АЦЦ и при муковисцидозе.

Инструкция по применению разрешает назначение АЦЦ для детей, которым исполнилось 2 года. Для маленьких пациентов в возрасте от двух до 5 лет предназначено лекарство с названием АЦЦ 100, так как дозировка активного вещества в нем самая низкая. Препараты АЦЦ 200 и АЦЦ инъект назначаются детям шести лет и старше. Медикамент с максимальной дозировкой ацетилцистеина (АЦЦ лонг) рекомендуется с 14-летнего возраста.

Аннотация к препаратам АЦЦ запрещает их использование в таких случаях:

Если у ребенка выявлена непереносимость какого-то компонента лекарства, например, ацетилцистеина или лактозы, которая есть в составе таблеток.
Если болезнь легкого осложнилась кровотечением и в мокроте обнаружены следы крови.
Если у пациента есть язвенная болезнь.
Если ребенок страдает от нехватки некоторых ферментов (лактазы, сахаразы) или нарушенного углеводного обмена.

Без консультации с врачом нельзя давать АЦЦ детям с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, патологиями печени, нарушением работы надпочечников, сахарным диабетом. При таких болезнях педиатр сначала оценивает показания, а затем подбирает нужную форму АЦЦ и правильную дозировку препарата.

Как и многие другие лекарства, АЦЦ может стать причиной аллергии. От приема такого медикамента возможно появление крапивницы, отечности кожи, зуда, высыпаний и даже анафилактического шока.

Другими побочными действиями АЦЦ бывают:

Одышка или появление бронхоспазма. Такая реакция детского организма на ацетилцистеин нередко встречается при бронхиальной астме. Если у ребенка усилился кашель после приема АЦЦ, следует немедленно обратиться к врачу.
Изжога, жидкий стул, дискомфортные ощущения в области желудка и другие симптомы, которые называют диспепсией.
Повышенная температура тела, боль в голове, шумы в ухе, кровотечения. Такие отрицательные эффекты лечения АЦЦ встречаются очень редко.

Употребление АЦЦ рекомендовано после еды.
Шипучую таблетку в нужной дозе следует опустить в стакан воды, дождаться растворения, после чего предложить лекарство ребенку. Для растворения используют лишь воду и стеклянную посуду.
Содержимое порционных пакетиков АЦЦ растворяют в половине стакана жидкости. При этом разводить гранулы можно и водой, и другим напитком, например, соком или остывшим чаем.
Нежелательно оставлять приготовленную из таблетки или порошка АЦЦ суспензию в течение длительного времени. Если нет возможности выпить лечебный раствор сразу же, допустимо хранение при комнатной температуре не дольше двух часов.
Для дозировки сиропа советуют пользоваться мерным стаканом либо шприцом, который помещен в упаковку лекарства.
Последний прием АЦЦ не должен быть позже 18 часов, поскольку более позднее применение может отрицательно повлиять на сон.
Чтобы терапевтическое действие препарата наступило быстрее, рекомендуется дополнительное употребление большого объема жидкости.
Сколько дней принимать лекарство, решает врач для каждого ребенка индивидуально. При острой болезни длительность применения чаще всего составляет 5-7 дней.
Уколы АЦЦ делают в стационаре 1-2 раза в день. Препарат вводят либо глубоко в мышцу, либо медленно в вену (в течение 5 минут), смешав содержимое ампулы с физраствором либо с глюкозой в соотношении 1 к 1.

Суточная доза АЦЦ вне зависимости от формы выпуска для ребенка разного возраста будет такой:

Детям от 2 до 6 лет

200-300 мг действующего вещества

Детям от 6 до 14 лет

300-400 мг активного вещества

Детям старше 14 лет

400-600 мг действующего вещества

Такую дозу разделяют на 2 приема для детей младше 14 лет, а ребенку старше 14-летнего возраста препарат можно давать как 1 раз в сутки, так и разделив на 2-3 приема.

Разовая доза разных форм АЦЦ для ребенка старше 2 лет до 6-летнего возраста обычно составляет 100 мг ацетилцистеина.

Ребенку этого возраста назначают одно из таких лекарств:

1 шипучую таблетку АЦЦ 100

1 пакет гранул с апельсиновым вкусом АЦЦ 100

Половину шипучей таблетки АЦЦ 200

Разовой дозировкой для детей старше 6 лет до 14-летнего возраста будет 150-200 мг ацетилцистеина. Зачастую средство выписывают в дозировке 200 мг на один прием.

В зависимости от формы АЦЦ это будет такое количество лекарства:

2 шипучие таблетки АЦЦ 100

2 пакета гранул с апельсиновым вкусом АЦЦ 100

1 шипучая таблетка АЦЦ 200

В возрасте 14 лет и старше суточная доза АЦЦ может составлять:

4-6 шипучих таблеток АЦЦ 100

4-6 пакетов гранул с апельсиновым вкусом АЦЦ 100

2-3 пакетика гранул АЦЦ 200

Разовой дозировкой инъекционной формы АЦЦ является половина ампулы для детей 6-14 лет и целая ампула для ребенка старше 14 лет. При наличии жизненных показаний препарат допустимо вводить и детям младше 6 лет в дозировке 10 мг активного вещества на 1 кг веса малыша.

Раствор АЦЦ в ампулах также можно применять для ингаляций в небулайзере. Для одной процедуры берут 3 мл лекарства и смешивают с 3 мл физраствора. Такая манипуляция разрешена при кашле у детей старше 12 лет.

Прием слишком большого количества АЦЦ приводит к появлению рвоты, сильной тошноты или жидкого стула. Чтобы помочь при передозировке, врач назначает симптоматическое лечение.

Не рекомендовано смешивание в одном стакане АЦЦ и любых других препаратов.
Применение сорбентов, например, активированного угля, будет уменьшать эффективность от лечения ацетилцистеином.
Категорически нельзя давать детям АЦЦ и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Такая комбинация медикаментов способна стать причиной застоя слизи в дыхательных путях.
Если совмещать АЦЦ и лекарства из группы бронхолитиков, то лечение кашля будет более эффективным.
Ацетилцистеин может ухудшить эффект от антибиотикотерапии, если применяются цефалоспорины или пенициллиновые лекарства, и потому между такими препаратами следует делать перерыв 2 часа или больше.
Одновременное назначение АЦЦ и вазодилатирующих лекарств приводит к большему расширению сосудов.

Для покупки любой формы АЦЦ, кроме инъекционной, предъявлять рецепт не нужно. Чтобы приобрести АЦЦ инъект, потребуется рецепт от врача.

В среднем стоимость пачки из 20 таблеток АЦЦ 100 или одной бутылочки сиропа – около 240 рублей. Цена АЦЦ в пакетиках составляет примерно 120-130 рублей за упаковку. За десять таблеток АЦЦ лонг нужно заплатить около 300 рублей.

Держать ампулы, гранулы или таблетки нужно в сухом месте с отсутствием доступа для маленького ребенка. Температура хранения не должна превышать 25 градусов тепла. Извлекая таблетку из тубы, упаковку нужно сразу же плотно закрыть.

Срок годности препарата в зависимости от формы составляет:

Для таблеток — 3 года.
Для пакетов с гранулами – 4 года.
Для сиропа – 2 года (не вскрытого).
Для ампул с раствором – 3 года.

Когда флакон сиропа АЦЦ вскрыли, лекарство следует хранить не дольше 18 дней.

О применении АЦЦ при влажном кашле у детей встречаются в основном положительные отзывы. Мамы подтверждают, что препарат весьма эффективно разжижает очень вязкий секрет и помогает откашливаться, благодаря чему ускоряет выздоровление. Побочные эффекты от АЦЦ отмечают редко, а вкус готового лекарства большинство детей считает приятным.

Заменить АЦЦ способен любой аналог, в составе которого тоже присутствует ацетилцистеин. Таким препаратом может быть Флуимуцил, Н-АЦ-Ратиофарм, Ацетилцистеин или Ацестин. При насморке можно воспользоваться препаратом Ринофлуимуцил, в состав которого тоже входит ацетилцистеин. Лекарство выпускают в форме спрея, которым удобно ввести медикамент в нос.

Также вместо АЦЦ врач может порекомендовать средство со схожим действием, которое не менее эффективно поможет в лечении кашля, например:

Лазолван. Действующим веществом такого отхаркивающего средства является амброксол. Преимуществами Лазолвана являются большое разнообразие лекарственных форм и возможность применения с рождения.
Эреспал. Основой этого препарата выступает фенспирид, у которого есть антигистаминное действие. Прием Эреспала снимает бронхоспазм и помогает в борьбе с воспалением, поэтому такое лекарство востребовано при сухом и лающем кашле. В сиропе его выписывают с двух лет, а в таблетках – не раньше 18 лет.
Флюдитек. Такой муколитик содержит карбоцистеин и выпускается в сиропе с двумя дозировками. Меньшая (20мг/мл) позволяет использовать лекарство с 2-летнего возраста, а большая (50мг/мл) разрешена с 15 лет.
Геделикс. Такое средством с растительной основой обладает отхаркивающим эффектом. Препарат производят из листьев плюща в сиропе и каплях. Его можно давать детям, которым исполнилось 2 года.
Мукалтин. Это отхаркивающее лекарство в таблетках назначается детям старше года.
Аскорил. Такой многокомпонентный препарат содержит сальбутамол и бромгексин, которые дополнены гвайфенезином. Его прием разжижает секрет бронхов и оказывает отхаркивающее действие. Это лекарство в сиропе назначают детям с 1 года, а таблетированную форму – с шести лет.

источник

КАК СПРАВИТЬСЯ С НАСМОРКОМ

ОРВИ почти всегда начинается с насморка – нос является главными воротами в организм для всех инфекций, которые распространяются по воздуху. Даже если ребенок при продроме ОРВИ начинает жаловаться на горло, это почти всегда начало острого ринита (того самого насморка). Просто сопли, пока их мало, стекают из носа не вперед, а назад, в горло (уж простите за неаппетитную подробность), раздражая слизистую оболочку глотки.

С насморком лучше постараться справиться побыстрее – если присоединится бактериальная инфекция, он может затянуться на месяцы. А еще у обыкновенного насморка, если к нему опять же — присоединится бактериальная инфекция (а в носу она тоже появляется очень быстро), бывают очень серьезные осложнения, такие как гайморит (у детей младше 3 лет — этмоидит), отит (воспаление среднего уха) и аденоиды

Чтобы этого не случилось, с насморком нужно постараться справиться за два-три дня. Это вполне возможно.

МАЛО ПОМОГАЕТ ПРИ НАСМОРКЕ

Конечно, когда появляется насморк первое, что приходит на ум — это сосудосуживающие капли, которых в любой аптеке – превеликое множество, аж несколько полок. Но нафтизин, ксимелин, називин или отривин (а так же другие им подобные средства) могут лишь на несколько часов облегчить носовое дыхание и не более того. Воспаленную слизистую оболочку носа все они вылечить не способны, однако, если их применять более 5-7 дней, у малыша может выработаться тяжкая зависимость от этих капель. И даже когда насморк уйдет в прошлое, нос у ребенка дышать без этих капель все равно не будет. А лечение хронического отека носа, между прочим, потребует от вашего ЛОР-врача гораздо больше усилий, чем лечение острого вирусного насморка.

Кроме сосудосуживающих капель, врачи-педиатры почему-то очень любят назначатьпромывания носа морской водой (ее тоже покупают в аптеке, препараты эти называются Долфин, Аквамарис или Физиомер) и спрей для носа Ринофлуимуцил. Все эти лекарства действуют на носы маленьких пациентов ничуть не лучше, чем нафтизин, разве что не вызывают стойкой зависимости. При промывании носа никакого «вымывания» возбудителей (повреждение слизистой оболочки носа вирусами уже состоялось) не происходит, зато существует вполне реальная опасность загнать морскую воду вместе с отделяемым из носа в среднее ухо — через евстахиеву трубу. Мне, как детскому отоларингологу, часто приходится лечить таких детей от возникших из-за назначений педиатров отитов. Ну а Ринофлуимуцил – это просто фермент, разжижающий гной. Пока гнойных выделений из носа нет, смысла в его применении нет никакого; когда же гнойные выделения появляются, обойтись одним только ринофлуимуцилом нельзя.

РЕАЛЬНО ПОМОГАЕТ ПРИ НАСМОРКЕ

Кроме абсолютно бесполезных при вирусном насморке средств (вроде Аквамариса), детские врачи часто назначают и то, что помогает на самом деле. Чаще всего это гомеопатический спрей для носа Эуфорбиум композитум (далее – «Эуфорбиум»). Задача этого препарата – восстановление слизистой оболочки носа, поврежденной вирусами, ну и само собой, борьба с воспалением. Беда только в том, что доктора назначают Эуфорбиум строго по инструкции, вложенной в коробочку со спреем – 3 раза в день. На самом деле для Эуфорбиума, как и для всех гомеопатических средств, действует одно общее правило: гомеопатию в остром периоде заболевания применяют как можно чаще. Это, кстати, отражено в руководстве по применению препаратов фирмы Heel, к которым относится и Эуфорбиум.

В первый день насморка его нужно применять не три раза в день, а каждые полчаса. И конечно же, в отношении Эуфорбиума действует и правило 24 часов: если препарат не помогает в первые сутки, его нужно менять. Если же от применения Эуфорбиума наблюдаются снижение количества выделений и улучшение носового дыхания, частоту его применения просто снижают. На второй день Эуфорбиум можно применять раз в час, на третий – раз в два часа, и уже потом – три раза в день, как и написано в той самой инструкции.

К сожалению, аналогов Эуфорбиум композитум на российском рынке нет, поэтому если он не помогает в первые сутки, лучше его сменить на капли в нос, которые применяют врачи-аллопаты (не гомеопаты, а обычные доктора). При вирусном насморке лучше всего помогают противоаллергические спреи для носа (Кромоглин, Кромогексал). Ведь вирус повреждает слизистую оболочку носа точно так же, как аллерген. Судите сами: при аллергическом рините наблюдается чихание, заложенность носа и обильные водянистые выделения; при вирусном насморке – заложенность носа, обильные водянистые выделения и чихание. Отличий, как видите, нет.

С научной точки зрения (если угодно) это объясняется повреждениями слизистой оболочки носа — в случае аллергического ринита разрушения на совести аллергена с висящим на нем антителом (это называется иммунным комплексом), а в случае с вирусным ринитом – повреждает слизистую собственно вирусом. Отличие одно-единственное – при аллергическом рините и при вирусном слизистая оболочка носа наполняется разными (но очень похожими) клетками иммунной системы. А еще в повреждении слизистой оболочки в обоих случаях (и в вирусном, и в аллергическом) важную роль играет особое вещество, которое называется гистамин.

Поверьте, я не зря увожу вас в эти дебри науки: выброс гистамина – это то самое место, где механизмы вирусного и аллергического ринита можно сломать – и получить исчезновение всех симптомов насморка.

При вирусном рините заложенность носа и обильные выделения исчезают при применении или антигистаминных спреев для носа (Аллергодил, Гистимет), илиспреев, затрудняющих выброс гистамина (Кромогексал, Кромоглин).

Кромогексал или Кромоглин (на самом деле, это одно и тоже, просто выпускаются препараты разными фирмами) оказывают еще и некоторые побочные эффекты, очень нужные при лечении вирусного насморка: они укрепляют слизистые оболочки носа и борются с воспалением. А вот капли с интерферонами (Гриппферон) никакого влияния ни на заложенность носа, ни на выделения не оказывают – эти капли всасываются в кровь и борются с вирусом по всему организму. Так что ждать, что Гриппферон в одиночку избавит вас от насморка не стоит. Правда, и отказываться от его применения совсем тоже не надо – Кромогексал и Кромоглин просто снимают симптомы насморка и не более того. А от вируса тоже как-то надо избавляться – или с помощью Гриппферона, или с помощью Виферона, или с помощью Римантадина.

А ЕСЛИ К ВИРУСАМ ПРИ НАСМОРКЕ ПРИСОЕДИНЯТСЯ БАКТЕРИИ?

Вирусный насморк остается чисто вирусным очень недолго – не более 3-х дней. А все потому что вирусное повреждение слизистой оболочки носа создает идеальные условия для того, чтобы там поселились болезнетворные бактерии. Чтобы вовремя (до возникновения осложнений в виде гайморита или острого среднего отита) избавиться от бактерий, приходится применять спреи в нос на основе антибиотиков. Все они полностью безопасны, так как антибиотики, входящие в их состав, совсем не проникают в кровь через слизистые оболочки носа и не оказывают, стало быть, характерных для антибиотиков побочных эффектов.

Самый эффективный и безопасный спрей с антибиотиками для носа – это Изофра. В европейских странах его рекомендуют при насморке с младенчества. Правда, Изофра содержит только антибиотик, и ничего более, так что этот препарат никак не избавляет родителей от необходимости пользоваться и другими каплями в нос – благо, с ними Изофра не вступает ни в какие химические реакции.

Кроме Изофры есть еще спрей для носа Полидекса. Этот спрей содержит и противовоспалительный компонент (гормон дексаметазон), и сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. А вот антибиотики, входящие в его состав ( неомицин и полимиксин), против возбудителей гнойного ринита и гайморита слабоваты, так что если через три дня применения Полидекса гнойный насморк останется таким же, как и до начала применения препарата, лучше будет сменить Полидекса на Изофру.

Есть еще и третий спрей для носа с антибиотиком – Биопарокс. Это очень эффективное лекарство, но действует Биопарокс, только если выделений из носа совсем мало. При большом количестве соплей Биопарокс абсолютно неэффективен.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА?

Если у ребенка начался гнойный ринит (то есть появились зеленые, желтые или белые непрозрачные сопли), значит, к вирусной инфекции на слизистой оболочке носа, к сожалению, присоединилась и бактериальная инфекция. При обильных гнойных выделениях справиться с ней одними лишь каплями с антибиотиками (Изофрой, Полидексой и в особенности Биопароксом) будет очень и очень трудно. Дело в том, что гной очень сильно затрудняет доступ капель к воспаленной слизистой оболочке. А быстро справиться с гнойным ринитом нужно, чтобы он не перешел в острый гайморит или отит.

Значит, нужно принять какие-то меры для быстрого удаления гноя из полости носа.

Один из путей ускорения выхода гноя – применение разжижающих его средств(АЦЦ, Флуимуцил, спрей для носа Ринофлуимуцил). АЦЦ и Флуимуцил принимают внутрь, но при проблемах с желудочно-кишечным трактом (например, при гастрите) эти лекарства могут вызвать кучу неприятностей, поэтому лучше будет воспользоваться средством для местного применения – спреем Ринофлуимуцил.

Еще может помочь средство, усиливающее самоочищение слизистой оболочки носа (она это умеет). Это средство – препарат Синупрет, который выпускается в таблетках (для детей от 6 лет и взрослых), и в каплях для приема внутрь – для детей от 2 до 6 лет. Состав Синупрета – различные лекарственные травы, поэтому единственный побочный эффект, который он может вызвать – аллергические реакции по типу крапивницы, да и то, если у ребенка имеется крапивница на цветение этих растений. А поскольку Синупрет стимулирует самоочищение не только слизистой оболочки носа, но и придаточных пазух (в первую очередь — гайморовых), то его применение может снизить вероятность перехода гнойного ринита в гайморит. Кстати, Синупрет и Ринофлуимуцил можно применять одновременно.

Другой способ избавиться от большого количества гнойных выделений из носа – их механическое удаление при помощи промывания. Промывать нос лучше солевыми растворами (вот тут как раз прекрасно работают бесполезные при прозрачных сопляхАквамарис, Физиомер, Аква-лор, наконец, обычный изотонический раствор натрия хлорида, он же физиологический раствор). Если промывать нос обычной водой или антисептиками (Октенисепт, Мирамистин), это может вызвать раздражение и дополнительный отек слизистой оболочки носа. Поэтому лучше всего после промывания закапать в нос ту же Изофру или Биопарокс. Для того чтобы промыть нос более эффективно, за несколько минут до промывания можно закапать в него сосудосуживающие капли, например Ксимелин или Отривин.

Напоминаю, что сосудосуживающие капли – вовсе не безобидны и вызывают серьезное привыкание, потому пользоваться ими можно даже перед промываниями не чаще ТРЕХ раз в день и не дольше ПЯТИ дней подряд. Кстати, если вы адекватно лечите ринит, то больше пяти дней капать и не придется – насморк к тому времени закончится.

При промывании носа существует одна опасность, о которой я уже упоминал выше:раствор, которым мы промываем нос, может вместе с гноем через слуховые трубы попасть в среднее ухо и вызвать гнойный отит. Чтобы избежать этого, лучше промывать нос не так, как написано в инструкциях к аквамарису или физиомеру. Гораздо безопаснее жидкость, которой мы промываем нос, отсасывать при помощи специальных устройств. Самое простое такое устройство – детская спринцовка с резиновым наконечником (правда, и самое малоэффективное). Но существуют и доступные домашние приборы, по эффективности сравнимые с электрическими отсасывателями, которые применяют ЛОР-врачи в поликлиниках или больницах

источник

АЦЦ относят к группе муколитических средств, которое помогает при сильном кашле, насморке и других симптомах простудных заболеваний. Главным действующим веществом лекарства является ацетилцистеин, который способствует разжижению мокроты и обладает отхаркивающим эффектом. Как известно, муколитические препараты применяются также и в случае возникновения гайморита. Они не являются основным средством лечения болезни, однако помогают устранить ее некоторые симптомы и проявления. АЦЦ при гайморите – это весьма эффективное средство, которым можно и нужно пользоваться на любой стадии течения болезни.

Читайте также: Ринит у детей в горле

АЦЦ — муколитическое средство, которое применяется при лечении гайморита

Препарат выпускается в форме таблеток, а также в виде порошка для изготовления раствора. АЦЦ отлично всасывается из ЖКТ, практически не имеет противопоказаний, хотя в исключительных случаях может быть запрещено к применению лечащим врачом.

Основная функция средства заключается в том, что оно способствует выведению мокроты из дыхательных путей, а также позволяет нейтрализовать действие токсинов и других отравляющих веществ. Именно поэтому лекарство назначают при бронхите, трахеите, ларингите и даже при обычных простудных заболеваниях, чтобы снять симптомы простуды.

Кроме того, АЦЦ принимают и в случае развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Не секрет, что муколитики благотворно влияют на вязкость секрета пазухи и облегчают выход слизи из носовой пазухи. Современная медицина предлагает большой выбор муколитических средств, однако ацетилцистеин является одним из самых лучших по мнению многих специалистов.

АЦЦ, прежде всего, отвечает за выведение мокроты из дыхательных путей

Воспаление гайморовых пазух, как правило, сопровождается неприятными симптомами:

Головные боли, то резко появляющиеся, то так же внезапно исчезающие.
Повышенная температура тела.
Обильные выделения прозрачной, а затем и гнойной слизи из носа.
Затрудненное дыхание через нос.
Боль в области глаз, лба и переносицы.

При гайморите очень сложно дышать через нос

Чтобы избавиться от подобных симптомов, требуется комплексное лечение, состоящее из применения антибактериальных, антигистаминных, обезболивающих препаратов, а также муколитических средств, одним из которых и является ацетилцистеин.

АЦЦ уже после первого применения показывает превосходные результаты. Можно заметить, как из носовых пазух начинает отходить слизь, постепенно прекращается воспалительный процесс, следовательно, нормализуется и температура тела.

При этом не стоит забывать о том, что гайморит – тяжелое заболевание, нуждающееся в комплексной терапии. Если использовать только ацетилцистеин, то положительного результата придется ждать очень долго, а можно его и вовсе не дождаться. Однако промывания носа, домашние ингаляции, применение предписанных медикаментов помогут добиться максимального эффекта и скорейшего выздоровления от опасного недуга.

Лечение гайморита должно быть комплексным и проходить под наблюдением врача

Стоит отметить, что АЦЦ при синусите используется далеко не во всех случаях. Чаще всего его назначают на начальной стадии развития болезни, но когда уже можно точно говорить о наличии воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.

Препарат оказывает благотворное действие, выводя слизь из носа, и не давая ей превратиться в гнойное содержимое, что чрезвычайно опасно для человеческого здоровья. Когда гной накопится в пазухах в большом количестве, ни АЦЦ, ни какое-либо другое средство уже не в состоянии будет вам помочь, понадобится лишь прокол гайморовой пазухи.

АЦЦ для детей выпускается в особой форме

Противопоказаний на самом деле мало, однако АЦЦ не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

Почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества ацетилцистеина.
Пептическая язва желудка.
При беременности употреблять лекарство можно, но только по назначению врача.
С особой предосторожностью нужно принимать средство при бронхиальной астме, в период лактации.

При почечной недостаточности не рекомендуется принимать АЦЦ

Применение ацетилцистеина обычно проходит без побочных эффектов, однако следует быть готовым к таким возможным проявлениям: чувство тошноты, изжога, головокружение, повышение артериального давления, незначительный шум в ушах.

Чтобы не столкнуться с побочными действиями препарата, необходимо заранее пройти осмотр у врача-отоларинголога. Специалист выявляет причины возникновения болезни, рекомендует оптимальный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности организма человека. При наличии каких-либо побочных заболеваний могут быть предписаны абсолютно другие медикаменты, о существовании которых вы даже и не догадывались ранее.

Чтобы не столкнуться с побочными действиями АЦЦ, необходимо заранее пройти осмотр у врача-отоларинголога

О муколитическом средстве следует знать и следующую важную информацию:

АЦЦ не является основным препаратом при лечении гайморита, поэтому не стоит отказываться от других методов терапии, включая прием антибиотиков, обезболивающих и прочих лекарств.
При язве желудка следует принимать АЦЦ с большой осторожностью, а при возникновении каких-либо побочных эффектов сразу же обратиться к доктору.

Совместно с использованием ацетилцистеина рекомендуется пить достаточно много жидкости при гайморите, чтобы разжижать мокроту и выводить слизь из носовых ходов.
АЦЦ можно давать даже маленьким детям, но нужно делать это только по назначению лечащего врача.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, прежде чем употреблять его в лечебных целях. Это позволит избежать многих неприятностей и побочных эффектов.

Обязательно следует ознакомиться с инструкцией по применению АЦЦ

Если почитать отзывы об АЦЦ при гайморите, то можно сделать такой вывод: средство действительно помогает при воспалении гайморовых пазух.

«Я лечилась от гайморита, в основном, антибиотиками, но при этом насморк и кашель продолжались, и не было изменений к лучшему. Врач посоветовал принять муколитическое средство АЦЦ для разжижения мокроты. Это недорогой, но приятный на вкус порошок, из которого готовится раствор. Помогает довольно быстро, практически не имеет противопоказаний».

«АЦЦ помогает довольно быстро, практически не имеет противопоказаний»

Андрей, 41 год

«Раньше с помощью АЦЦ я всегда лечил сухой и мокрый кашель, а теперь впервые попробовал это средство, когда у меня начался гайморит. Сразу скажу – это не рецепт от всех болезней, и даже не спасительное средство от гайморита, но оно действительно помогло мне избавиться от многих симптомов и облегчило мое дыхание».

«Сейчас в аптеке можно найти много средств от гайморита, но я вам советую всегда обращаться к врачу, прежде чем идти в аптеку. А то я так сама долечилась до того, что чуть не попала на операцию по проколу гайморовых пазух. Хорошо, что успела начать эффективное лечение – принимала и антибиотики, и обезболивающие, и отхаркивающие, в том числе и АЦЦ. Только комплексная терапия способна вылечить от гайморита».

Не бойтесь обращаться к врачам-отоларингологам для эффективного лечения гайморита

Помните о том, что только вы ответственны за свое здоровье! Поэтому обращайтесь к врачу при первых симптомах гайморита. В таком случае вам удастся избежать хирургического вмешательства, а дальнейшее лечение при помощи антибактериальных препаратов, различных муколитических средств, включая АЦЦ, позволит навсегда забыть о недуге.

источник

Когда наступает холодное время года, увеличивается число простудных заболеваний – со всеми их неприятными симптомами – температурой, насморком, болями в горле. Особо неприятным проявлением ОРЗ является кашель. И особенно тяжело его переносят дети. К счастью, современная фармацевтика разработала немало препаратов от кашля, пригодных для употребления в детском возрасте. Одним из таких препаратов является АЦЦ.

Действующим веществом в АЦЦ является ацетилцистеин. Препарат был разработан итальянскими фармацевтами в середине 20 века, и с тех неоднократно доказывал свою эффективность при лечении кашля.

Следует иметь в виду, что кашель является нормальной защитной реакцией организма при простуде и связанных с ней поражениях дыхательных путей. Существует два основных типа кашля – мокрый и сухой. Ацетилцистеин пригоден лишь для облегчения мокрого кашля.

Мокрый кашель – это тот кашель, который сопровождается выделением особого секрета бронхов – мокроты. Этот секрет связывает болезнетворные организмы, а кашель предназначен для выведения его из бронхов. Однако когда мокроты образуется слишком много, то вывод ее из бронхов может быть затруднен. Особую сложность представляет вывод мокроты у детей из-за узости их дыхательных ходов. В результате ребенок мучается, долго и безуспешно пытаясь выкашливать мокроту. Это осложняет его состояние и затрудняет выздоровление, приводит к бессоннице.

Ацетилцистеин облегчает эту задачу. Он сходен по строению с аминокислотой цистеином, которые способен расщеплять мукополисахариды, составляющие основу мокроты бронхов. Мокрота становится гораздо менее вязкой и свободно может покинуть пределы организма. Ацетилцистеин также часто назначают при гнойном отите и синусите.

Хотя АЦЦ применяется при лечении кашля у детей и заслужил при этом хорошую репутацию, тем не менее, он не является чисто детским препаратом и с одинаковым успехом может использоваться для избавления от кашля пациентов всех возрастов. При поступлении в организм ацетилцистеин оказывается в печени, где метаболизируется до цистеина и в таком виде переходит в системный кровоток.

Препарат ACC выпускается словенской компанией Sandoz или немецкой Hexal AG.

Существует несколько форм лекарства. Оно выпускается в таблетках, в виде гранулированного порошка в пакетах для приготовления раствора (суспензии), сиропа во флаконе, 20% раствора для ингаляций и раствора для инъекций.

Шипучие таблетки АЦЦ имеют дозировку в 100 и 200 мг, разновидность препарата АЦЦ Лонг – 600 мг. Пакетики также могут содержать 100 или 200 мг ацетилцистеина. В одном миллилитре сиропа содержится примерно 20 мг активного вещества, флакон имеет объем 100 мл. Флаконы снабжены мерным шприцем и стаканчиком, поэтому нужную дозировку можно легко отмерить.

В состав таблеток, помимо ацетилцистеина, входят аскорбиновая и лимонная кислоты, маннитол, лактоза, сахаринат, гидрокарбонат, цитрат и карбонат натрия.

Сироп включает следующие компоненты:

метил парагидроксибензоат
карамеллоза
эдетат динатрия
сахаринат и бензоат натрия
вишневый ароматизатор

Состав гранул для приготовления раствора:

аскорбиновая кислота
лимонно-медовый или апельсиновый ароматизатор
сахароза
сахарин

Цена на гранулы АЦЦ в пакетах находится в пределах 150 р, на таблетки шипучие – 300 р.

Чаще всего назначается АЦЦ при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей. Однако сфера его применения может и выходить за эти рамки.

В каких случаях показан АЦЦ:

Бронхит
Бронхиолит
Воспаление легких
Трахеит
Бронхоэкстаз (расширение участка бронхов)
Муковисцидоз
Ларингит
Отит
Синусит
Легочный абсцесс
Профилактика осложнений после операций на органах дыхания
Лечение отравления парацетамолом

Препарат имеет ряд противопоказаний. Он строго противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вне периода обострений препарат принимается с осторожностью. С осторожностью назначают препарат грудным детям и детям до двух лет. Лечение в данном случае должно проводиться под наблюдением врача.

Такая разновидность препарата, как АЦЦ Лонг, предназначена лишь для взрослых, ее не следует давать детям до 14 лет. Парентеральное введение препарата разрешено лишь после шести лет.

Также с осторожностью следует принимать препарат, при следующих состояниях:

кровохарканье
бронхиальная астма
почечной недостаточность
печеночная недостаточность
заболевания надпочечников
беременность и лактация

При использовании АЦЦ могут встречаться некоторые побочные эффекты. Однако при соблюдении инструкции и дозировки они редки. К ним можно отнести:

Шум в ушах
Головная боль
Крапивница
Стоматит

Больным с сахарным диабетом следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза.

Фото: Madhourse / Shutterstock.com

Запрещено принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, подавляющими кашлевый рефлекс, так как это приводит к скоплению мокроты. С осторожностью следует принимать препарат одновременно с антибиотиками, так как он несовместим со многими из них. Только препараты циклоспоринового, тетрациклинового и пенициллинового ряда подходят для применения вместе с АЦЦ, однако между их приемом и приемом препарата должно пройти не менее 2 ч.

Нитроглицерин усиливает действие препарата.

Согласно инструкции по применению препарата, АЦЦ следует принимать после еды, последний прием должен быть не позднее шести часов вечера. Дополнительное употребление жидкости усиливает действие препарата.

Для приготовления раствора в один стакан воды комнатной температуры высыпают пакет гранул. Таблетки также можно просто бросить в стакан теплой воды, и они там растворятся. Вместо воды можно использовать и другие жидкости, например, сок, компот или чай. Сироп поставляется уже в готовом к употреблению виде. Полный мерный стаканчик с сиропом содержит 400 мг ацетилцистеина, а шприц, наполненный сиропом – 100 мг. Шприцом удобно набирать лекарство прямо из флакона и вводить его прямо в рот маленькому ребенку.

Приготовленный раствор следует употребить не позднее чем через три часа после приготовления, но лучше делать это сразу же. Ни в коем случае не следует разводить лекарство в металлической посуде, так как при этом выделяются опасные для здоровья вещества. Для этой цели подходит только керамическая или стеклянная посуда.

Примерная дозировка для сиропа:

2-6 лет – 5 мл 2-3 раза в день
6-14 дет – 5 мл 3-4 раза в день
старше 14 лет – 10 мл 2-3 раза в день

Примерная дозировка для суспензии из пакетов:

2-6 лет – 1 пакет 100 мг 2-3 раза в день
6-14 лет – 2 пакета 100 мг 2 раза в день
старше 14 лет – 2 пакета 100 мг 3 раза в день

Примерная дозировка для таблеток:

2-6 лет – 1 таблетка 100 мг 2-3 раза в день
6-14 лет ¬– 2 таблетки 100 мг 2 раза в день
старше 14 лет – 2 таблетки 100 мг 3 раза в день

В целом нужно придерживаться такой суточной дозировки, чтобы масса активного вещества не превышала бы следующих значений:

Таким образом, если используются таблетки или пакеты АЦЦ 200, вместо АЦЦ 100, то дозу следует уменьшить в два раза.

Раствор для ингаляций рекомендуется использовать 3 раза в день. Для одной ингаляции берется 2-5 мл раствора, продолжительность ингаляции – 15-20 мин.

Типичный курс лечения детей гранулами, сиропом и таблетками составляет 5-7 дней, курс ингаляций – 5-10 дней. При необходимости длительность лечения может быть продлена педиатром. Дозировка всех лекарственных форм АЦЦ для детей младше 2 лет может назначаться лишь лечащим врачом на индивидуальной основе.

Внутривенное введение раствора проводится лишь в стационаре, примерная дозировка при этом составляет 10 мг на кг веса.

На рынке можно встретить несколько препаратов с активным веществом – ацетилцистеином. Прежде всего, это итальянский препарат Флуимицил и немецкий Ацестад, препараты Мукобене, Ацестин, Ацетилцистеин, ВиксАктив. Стоимость аналогов примерно соответствует стоимости АЦЦ.

К косвенным аналогам можно отнести другие муколитические препараты, такие, как Бромгексин и Амброксол, но их действие и противопоказания несколько отличаются от тех, что свойственны АЦЦ.

источник

АЦЦ назначают для лечения всех видов кашля у детей. Препарат легко переноситься организмом и редко провоцирует побочные реакции. Активные компоненты препарата помогают вывести из дыхательных каналов мокроту, гной и образовавшуюся слизь. Лекарство помогает восстановить бронхиальные стенки и сузить расширенные участки бронхов при бронхоэктазии. Рекомендован для применения детям с 2 лет.

Детям от двух лет назначают препарат в форме таблеток, сиропа и гранул:

АЦЦ в виде порошка выпускается по 100 и 200 мг. В пакетиках находятся гранулированные частицы, упакованные в пакетики-саше. Средство белого оттенка и однородной массы. В состав входят ароматизаторы со вкусом мёда, лимона и апельсина.
Таблетки выпускаются по 100 и 200 мг. Используются для разведения раствора для преорального приема. В состав входят ароматизаторы фруктовых вкусов. Таблетка круглой формы белого цвета.
АЦЦ в форме сиропа выпускается во флаконах по 20 мг. Форма препарата для детей, которую не надо готовить. Средство бесцветное с фруктовым вкусом, уже готово к применению.

АЦЦ выводит мокроту из бронхов, не вызывая раздражения слизистой оболочки. Показано принимать, если у ребёнка:

Также средство прописывается лором при рините, синусите и отите слабой и средней степени.

Приготовления смеси для применения внутрь делается по специальной схеме:

Порошок. Для приготовления горячего напитка нужно взять один пакет препарата и растворить его в стакане кипятка. Смесь размешивать до полного растворения гранул лекарства. Напиток пить тёплый, большими глотками.
Гранулы. Из такой формы средства делается сироп для детей младше 2 лет. Гранулы растворяют тёплым молоком, соком, водой в ёмкости и дают малышу до отмеченной отметки на пузырьке.
Шипучие таблетки. Установленное количество средства заливают тёплой водой (полстакана). После растворения таблетки вся жидкость выпивается залпом после приёма пищи.
Раствор. Содержимое флакона разводят с 0,8 NaCl (1:1) и вводят внутримышечно. Раствор применять один раз, хранить смесь нельзя.

Дозировка и частота приёма медикамента зависит от возраста ребёнка:

Шипучие таблетки. Детям от 2 до 5 назначаются по 1 шт. раз в сутки. После 5 лет по 2 шт. один раз в день.
Гранулы. Смесь принимается так же как и шипучие таблетки.
Сироп. В возрасте 2–5 лет по 6 мл 3–4 раза в день. Старше 5 лет по 12 мл 2–3 раза в 24 часа.

Основное противопоказание, при котором нельзя принимать средство является гиперчувствительность к составу АЦЦ. С осторожность лекарство нужно пить при внутренних кровотечениях и риск образования осложнений. Также АЦЦ для детей противопоказано:

При низком уровне сахарозы и лактозы в организме ребёнка;
Дисфункции углеводного обмена;
В период беременности и лактации;
При образовании язвенных поражений двенадцатипёрстной кишки.

Пить препарат при бронхиальной астме, печёночной и почечной недостаточности и заболеваниях надпочечников разрешено только под присмотром педиатра.

Также есть противопоказания по возрасту:

Гранулы на 200 мг принимаются с 5 лет, на 600 с 12 лет.
Сироп, таблетки, инъекции с 2 лет.

Длительный приём препарата может вызывать аллергическую реакцию, которая характеризуется появление крапивницы, зуда, покраснения кожных покровов, сыпью. Возможен анафилактический шок. Также выделяют следующие негативные реакции организма:

Диарея;
Тяжесть и дискомфорт в желудке;
Изжога;
Головокружение;
Головные боли;
Повышение температуры тела;
Шумы в ушах;
Повышение давления;
Одышка;
Брохоспазмы;
Стоматит;
Тошнота с последующей рвотой.

Также передозировка препаратом или использование его при наличии противопоказаний может спровоцировать появление тахикардии и резких скачков артериального давления. Если у ребёнка гиперчувствительность то, то есть риск возникновения внутреннего кровотечения. Чтобы устранить побочную реакцию организма необходимо прекратить приём лекарства. Если средство не подходит ребёнку, назначаются другие препараты схожего состава и терапевтического действия.

АЦЦ детский имеет большой ряд аналогов, которые имеют одинаковый механизм воздействия на организм ребёнка:

Выбрать правильную замену АЦЦ от кашля, может, терапевт. Врач назначит средство, учитывая особенности организма ребёнка и характера заболевания. Самолечение в этом случае недопустимо.

В России гранулы продаются по 137 рублей за 100 мг, и по 158 рублей за 200 мг. На Украине цена гранулы 32 гривны за 100 мг, и 58 гривен за 200 мг. АЦЦ таблетки стоят в российских аптеках 300 рублей за 200 мг. В украинских аптеках 112 гривен за 200 мг.

источник

Основное вещество препарата АЦЦ для детей при приеме внутрь помогает снизить вязкость слизи в легких. Муколитический препарат обеспечивает улучшение оттока мокроты и облегчение откашливания, что уменьшает кашель вне зависимости от его генеза. Так дыхательные пути очищаются от посторонних веществ, а ребенок перестает задыхаться. Помимо разжижения мокроты, АЦЦ оказывает антиоксидантное действие, повышая тем самым уровень защиты функций клеток от воспалительных процессов.

Инструкция по применению разрешает АЦЦ для всех детей с возраста 2 лет. Маленьким пациентам 2-5 лет показано лекарство АЦЦ 100. Эта форма препарата имеет самую низкую концентрацию активного вещества. Новорожденным малышам разрешено подавать сироп АЦЦ для детей, но только после 10 дней жизни. Детям в возрасте от 6 лет разрешены АЦЦ 200 и АЦЦ инъект. Максимальную дозу действующего вещества содержит АЦЦ Лонг, который разрешен только с 14 лет. Производителем данного лекарства является Словения и Германия. Все его формы разжижают мокроту.

Основное действующее вещество всех форм выпуска данного муколитика является ацетилцистеин в разной концентрации. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида препарата:

Шипучие таблетки. Они включают аскорбиновую и лимонную кислоту, цитрат и карбонат натрия, гидрокарбонат, сахаринат. Дополнительно таблетки содержат маннитол и молочный сахар.
Сироп. Помимо ацетилцистеина включает метил парагидроксибензоат, воду, кармеллозу, эдетат динатрия, сахаринат и бензоат натрия. Препарат приятно пахнет благодаря вишневому ароматизатору.
Гранулированный порошок. Вспомогательными веществами в нем являются аскорбиновая кислота, лимонно-медовый или апельсиновый ароматизатор, сахароза, сахарин.
Раствор АЦЦ инъект для инъекций или ингаляций. Помимо действующего компонента содержит эдетат и гидроксид натрия, стерильную воду и аскорбиновую кислоту.

Препарат АЦЦ детям представлен несколькими формами выпуска, из которых можно выбрать более удобную в применении. Лекарство представлено следующими видами:

Сиропом. Он продается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Внутри содержится прозрачная вязкая жидкость, не имеющая цвета, но приятно пахнущая вишней. В 1 мл приготовленного сиропа содержится до 20 мг ацетилцистеина, т.е. действующего вещества.
Пакетиками с гранулами для приготовления горячего раствора. Вес каждого равен 3 г. Одна упаковка содержит до 20 таких пакетиков. Сам препарат представляет собой гранулированный порошок. Приготовленный из него напиток имеет вкус лимона с медом или апельсина. Один пакет содержит 100 или 200 мг активного вещества.
Шипучими таблетками. Они имеют круглую плоскую форму, белый цвет и запах ежевики. Таблетку растворяют в воде, каждая из них содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Существует другая форма выпуска – АЦЦ Лонг. Эти таблетки содержат 600 мг основного компонента. Продаются они в тубе по 10-20 штук.
Раствором. Эта форма выпуска называется АЦЦ инъект. Она представлена прозрачной бесцветной жидкостью, которая разлита по ампулам объемом 3 мл. Каждая включает по 300 мг активного компонента. Ампулы продаются в упаковке по 5 штук.

Вязкость мокроты определяется дисульфидными мостиками (специальными связями) в ее структуре. Ацетилцистеин применяют для их разрыва, в результате чего:

мокрота становится не такой вязкой;
воздух свободно циркулирует в бронхах;
кашель становится продуктивным.

Так описывается фармакодинамика препарата. Фармакокинетика – это путь действующего вещества лекарства по детскому организму. Препарат АЦЦ очень хорошо всасывается, а его метаболизм происходит в печени, при котором образуется активный метаболит – цистеин. Самая высокая концентрация вещества наблюдается по прошествии 1-3 часов. Выведение препарата обеспечивают почки, время полувыведения равняется примерно 1 часу.

Общими показаниями к применению является заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются скоплением вязкого секрета в бронхиальном дереве. К таким патологиям относятся:

пневмония;
бронхиолит;
острый, обструктивный, хронический бронхит;
ларингит;
абсцесс в легком;
трахеит;
хронические заболевания легких;
ларинготрахеит.

ЛОР-врачи могут назначить АЦЦ ребенку при рините, синусите или среднем отите. Не стоит удивляться тому, что при этих заболеваниях специалист прописывает данное лекарство. АЦЦ от кашля для детей помогает разрядить не только мокроту, но и скопления гноя. Препарат оказывает воздействие и при лечении муковисцидоза. Показанием к применению являются бронхоэктазы – расширения участков бронхов вследствие повреждения бронхиальной стенки.

Основным противопоказанием является выявленная индивидуальная реакция пациента на какие-либо компоненты препарата. В таких случаях детям часто противопоказан прием ацетилцистеина или лактозы. При язвенной болезни, кровотечениях или обнаружении в мокроте следов крови принимать детский АЦЦ тоже нельзя. Другие противопоказания к препарату:

нехватка сахаразы, лактазы;
нарушение углеводного обмена;
грудное вскармливание, беременность;
глюкозогалактозная мальабсорбция;
острый период язвы двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью АЦЦ назначается при риске кровотечений из легких, патологии надпочечников, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Некоторые формы выпуска препарата противопоказаны до определенного возраста:

гранулы (200 мг) – до 6 лет;
гранулы (600 мг) – до 14 лет;
все формы, кроме сиропа и инъекций – до 2 лет.

Приготовление сиропа, раствора или напитка осуществляется по определенной инструкции. Каждую форму выпуска препарата используют следующим образом:

Из порошков готовят горячий раствор. Для этого один пакетик растворяют стаканом воды. Она должна быть горячей. Приготовления раствора заканчивается перемешиванием, после чего рекомендуется сразу употребить средство. Муколитический эффект лекарства увеличивается благодаря дополнительному приему жидкости.
Из препарата в форме гранул готовят сироп. Малышам грудного возраста до 2 лет показана такая форма выпуска ацетилцистеина. Гранулы растворяют водой, чаем или соком комнатной температуры до специальной отметки на флаконе.
Из шипучих таблеток готовят напиток. Рекомендуемую дозу заливают половиной стакана воды. Затем дают таблеткам раствориться и уже после этого употребляют, лучше после еды.
Раствор для инъекций разводят с 0,9% NaCl, соблюдая пропорции 1:1.

Дозировка каждой формы выпуска определяется детским возрастом. Отдельно стоит отметить схему приема при более серьезном заболевании –муковисцидозе:

Шипучие таблетки. Для детей от 2 до 6 лет 1 раза в сутки по 100 мг. Ребенку старше 6 лет – по 200 мг трижды за день.
Гранулы. Схема приема аналогична приему шипучих таблеток.
Сироп. Детям 2-6 лет по 5 мл четырежды за сутки, а при детском возрасте от 6 лет – по 10 мл 3 раза в день.

Остальные случаи дозировки лекарства определяются не только возрастом, но и иногда весом детей. Подробнее схему лечения отражает таблица:

Форма выпуска/Возраст пациента

Гранулы (1 мерная ложка – 100 мг)

Половина мерной ложечки (50 мг) до 2-3 раз ежедневно

1 мерная ложка 2-3 раза за сутки

1 мерная ложка трижды в день

2 мерные ложки 2-3 раза за сутки

Сироп (10 мл сиропа – половина стаканчика или 2 полных шприца)

5 мл трижды в день. Другая схема — 10 мл дважды за сутки

2-3 раза ежедневно по 10 мл

(внутримышечно вводят глубоко в мышцу, внутривенно разводят с 0,9% NaCl (1:1))

10 мг на каждый килограмм массы тела

по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки

по 300 мг (3 мл) до 2 раз в день

Прием противокашлевых препаратов вместе с ацетилцистеином вызывает угнетение кашлевого рефлекса, что приведет к застою мокроты в бронхах. По этой причине сочетать данные лекарства строго запрещается. При терапии АЦЦ и нитроглицерином наблюдается усиление действия последнего. Прием антибиотиков назначают спустя 2 часа после приема муколитика. Причина в том, что ацетилцистеин снижает адсорбцию цефалоспоринов, тетрациклина и пенициллинов.

Как и множество лекарств, АЦЦ в некоторых случаях выступает причиной аллергии. Она проявляется крапивницей, зудом, отеками кожи, высыпаниями и иногда анафилактическим шоком. Среди других побочных действий выделяются:

жидкий стул, дискомфорт в области желудка, изжога и другие симптомы диспепсии;
шум в ушах, высокая температура, головные боли – встречаются очень редко;
одышка, бронхоспазмы, часто проявляемые при бронхиальной астме.

Со стороны пищеварительного тракта могут также возникнуть стоматит, тошнота или рвота. В отношении сердечно-сосудистой системы ацетилцистеин способен вызвать развитие тахикардии и падение артериального давления. Люди с повышенной чувствительностью к препарату могут пострадать от возникновения легочных кровотечений, но такое встречается очень редко. При передозировке препарата возможны изжога, диарея, тошнота и боль в желудке. Более опасных побочных эффектов при превышении дозы ацетичистеина не наблюдалось.

Существует ряд лекарств, аналогичных АЦЦ по составу или механизму действия, но заменять один препарат на другой самостоятельно не рекомендуется. Правильно назначить медикаментозное средство может только детский врач-педиатр. К таким аналогам относятся:

Стоимость лекарства определяется производителем, формой выпуска и дозировкой. Цена зависит и от места покупки. Примерная стоимость каждой формы выпуска АЦЦ указана в таблице:

источник