Меню Рубрики

Антигистаминные средства применяемые для лечения ринита

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

источник

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Читайте также:  Мирамистин при рините у беременных

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

источник

Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным). В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства – таблетки, спреи, капли. Такие составы блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, нивелируют «работу» внешних и внутренних раздражающих факторов.

Так, аллергией принято называть гиперчувствительность организма человека к определенным внешним или внутренним раздражителям (аллергенам).

Причина появления гиперреакции – иммунные нарушения. Многие простудные заболевания сопряжены с аллергическими проявлениями и, как следствие, комплексная терапия таковых «требует» использование системных антигистаминов.

Антигистаминные препараты решают сразу несколько медицинских задач: помогают от заложенности при насморке, снимают отечность, справляются с обильным слезотечением, устраняют першение в горле и сухой кашель.

Главная цель приема таких лекарств – свести к минимуму последствия воздействия аллергена на организм.

Любое антигистаминное средство, принимаемое при аллергическом кашле, обладает:

  • противозудными;
  • местноанестезирующими;
  • противоотечными;
  • антиспастическими;
  • седативными свойствами.

Важно! Противоаллергические препараты предупреждают бронхоспазм, который обуславливается действием гистамина и гистаминоподобных веществ.

Выпускаются антигистаминные средства в различных лекарственных формах, многие комбинированные препараты от простуды содержат в своем составе противоаллергические компоненты.

Антигистаминные лекарства назначают пациентам, у которых в анамнезе присутствуют сложные аллергические проявления, признаки анафилаксии. Кроме того, таблетки, капсулы от аллергии целесообразно принимать при склонности к гипертрофированной реакции организма на раздражитель, при сезонных аллергиях, поллинозах, дерматитах.

Ухудшение общего состояния больного на фоне респираторных недугов (ларингита, стеноза гортани, трахеита, простуды), ночной, лающий кашель – показания к приему системных противоаллергических составов.

Примечательно, что использование антигистаминных препаратов позволяет справиться (избежать) с токсическим воздействием на организм других лечебных средств.

Деконгексанты (разновидность противоаллергических средств) способствуют снижению отечности носа, вследствие чего уменьшается давление в «местных» сосудах, дышать становится легче. Деконгексанты выпускаются в форме таблеток, спреев, присутствуют в составе комбинированных препаратов от простуды.

Назальные средства используют до 3, а системные лекарства – до 7 дней.

Современные антигистаминные средства, которые назначаются при кашле как простудной, так и аллергической природы, делят на препараты I, II, III поколения. Так, лекарства первого поколения представлены на фармакологическом рынке довольно давно, считается, что такие таблетки (капли) позволяют быстро снять аллергические симптомы без последствий для организма. Правда, на практике прием таких средств оборачивается сонливостью, слабостью, вялостью, ухудшением мыслительной деятельности.

Антигистаминные препараты первого поколения демонстрируют эффект практически сразу после приема, принимают такие таблетки (капсулы) 3–4 раза в сутки, чтобы обеспечить более устойчивый результат. Примечательно, что большинство лекарств вызывают привыкание, поэтому принимаются краткими курсами.

Примеры противоаллергических средств I поколения:

Антигистаминные средства II поколения «работают» гораздо мягче, привыкания не вызывают.

Практически половина взрослого населения и детей страдает от сезонной, бытовой, пищевой и других видов аллергии. Аллергия может проявляться по-разному: высыпаниями, зудом, кашлем, чиханием, аллергическим ринитом. Ярко выраженные запахи, пыльца цветущих растений и деревьев, пыль, плесень и другие раздражители могут вызвать аллергическую реакцию в виде ринита.

А для их устранения применяются специальные препараты от аллергического ринита.

Аллергический ринит может принести человеку массу неудобств, особенно при нахождении в обществе.

Постоянная заложенность носа и выделения из него, покраснения на крыльях, бесконечное чихание доставляют массу неудобств. Кроме того, аллергический ринит чаще всего протекает совместно с другими проявлениями аллергии. К примеру, отек Квинке, бронхоспазмы, бронхиальная астма на фоне аллергии, отек дыхательных путей, кашель, аллергический конъюнктивит и др.

При лечении аллергического ринита применяется комплексная медикаментозная терапия.

В отличие от обычного насморка при аллергическом рините недостаточно снять воспаление и бороться с вирусом.

Необходимо комплексное, более широкое воздействие, путем приема лекарственных препаратов различного метода действия — для сужения сосудов, повышения иммунитета, для снятия воспаления и отека слизистой дыхательных путей, блокирования рецепторов, противовирусных (барьерных) лекарств и т.д.

Очень важно в первую очередь изолировать пациента от контакта с провокаторами аллергии (возбудителями). Второй этап — это снижение ее проявлений, где применяются противовирусные мази, назальные спреи для улучшения дыхания и снижения уровня выделений из носа. Назначаются препараты от аллергического ринита с антигистаминным эффектом для устранения зуда и борьбы с возбудителем аллергии, ставшей причиной ринита.

По интермиттирующему типу признаки аллергического ринита проявляются не чаще 3-4 дней в неделю, и общее течение болезни не превышает одного месяца.

Чаще всего такой аллергический ринит сопровождает сезонную аллергию. На какое-либо цветущее растение весной или летом. Второй вид проявляется более 4 дней в неделю и может длиться больше месяца. Речь идет об аллергии в течение всего года и сопровождающем ее хроническом аллергическом рините.

Признаки аллергического ринита:

  • Заложенность носа.
  • Затруднение дыхания.
  • Зуд в полости носа.
  • Отек слизистой носа.
  • Выделения назального секрета в большом количестве, сопутствующие проявления аллергии.
  • Першение в горле.
  • Чихание.
  • Аллергический кашель.
  • Зуд в ушах.
  • Головная боль.

Лекарственные препараты от аллергического ринита можно разделить по форме выпуска:

  • Таблетки в твердой оболочке, капсулированное средство, жидкие лекарственные средства (растворы для внутривенного и внутримышечного введения, капли для приема перорально), сиропы.
  • Лекарственные средства для местного применения (капли, спреи, растворы, мази для полости носа).

По механизму воздействия на организм лекарства от аллергического ринита бывают разные.

Препараты, имеющие сосудосуживающий эффект — это в основном гормональные препараты в виде спрея или капель для носа. Врачи не рекомендуют использовать такие средства длительнее, чем 5 дней в неделю, несмотря на минимальное содержание уровня гормонов в препарате. Сужая сосуды, они уменьшают отек, тем самым облегчая дыхание.

Но такие лекарства часто могут вызвать привыкание, и если своевременно не прекратить лечение с их применением аллергический ринит может приобрести хроническую формы.

Хроническая форма аллергического ринита в свою очередь может перерасти в более серьёзные виды заболеваний дыхательных путей и сердца. Самыми распространенными являются Нафтизин, Тизин и другие. Кортикостероиды — это интраназальные кортикостероиды (капли, спреи), которые снимают проявления аллергического ринита и препятствуют повторному течению болезни.

Читайте также:  Чем промывают нос при рините

На данный момент признаны одним из эффективных препаратов…

Несмотря на кажущуюся безобидность насморка, заболевшему человеку он доставляет массу дискомфорта – невозможно дышать, разговаривать, высыпаться, полноценно выполнять домашние и рабочие обязанности.

Хроническая заложенность приводит к изменению голоса, развитию гипоксии мозга, осложнениям бактериальных инфекций и прочим неприятностям. Благо, фармацевтический рынок сегодня предлагает массу лекарств для борьбы с заложенностью носа, но какое средство от насморка выбрать и как правильно его использовать – знают не многие.

Стоит учесть, что появление слизистых выделений из носа обусловлено реакцией на вторжение вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и прочих возбудителей.

Также ринит может быть вазомоторным (возникать при гормональных сбоях и проблемах с вегетативной нервной системой) и медикаментозным (стать следствием злоупотребления сосудосуживающими каплями).

Какие препараты потребуются для устранения конкретной проблемы – скажет врач, после детального обследования. Сегодня будет подробно рассказано о существующих классах средств от насморка, в качестве ознакомительной информации.

Одним их признаков ринита является чрезмерное расширение сосудов эпителия, выстилающего носовые ходы, на фоне отека ткани – именно этими причинами провоцируется заложенность.

Подобрать недорогое средство от насморка взрослым из группы сосудосуживающих можно и самостоятельно, при условии, что заложенность не беспокоит дольше недели, а сам ринит не вызывает подозрений на бактериальную или аллергическую форму, иначе потребуется лечение другого плана.

В сосудосуживающих средствах обычно присутствуют такие компоненты как оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин, фенилэфрин и прочие, они оказывают воздействие на адреналиновые рецепторы в периферических капиллярах и сужают их.

Благодаря такому действию спадает отек эпителия, носовые ходы очищаются от слизи, а дыхание восстанавливается.

Наиболее эффективными считаются препараты следующих групп:

На основе нафазолина – Санорин, Нафтизин, Нафазолин-Ферейн. Эффект после закапывания или впрыскивания спрея наступает спустя 3-5 минут и продолжается до 6 часов. Не рекомендуется применять эти капли детям младше 3-х лет, во избежание раздражения слизистой и угнетения центральной нервной системы.

На основе ксилометазолина – Галазолин, Отривин, Ксимелин, Тизин Ксило. Препараты этой группы экономичны и безопасны, также они обладают более продолжительным действием, до 12 часов подряд.

Для взрослых пациентов капли и спреи выпускаются в концентрации 0,1%, для детей – 0,05%.

На основе оксиметазолина – Називин, Назол Адванс, Оксиметазолин. Препараты этой группы действуют против заложенности 6-8 часов подряд, а удобство их заключается в точной дозировке, предназначенной для разных возрастов пациентов. Детям до года рекомендуется закапывать 0,01% средство, начиная от года и до 6 лет подходят капли, содержащие 0,025% активного вещества, а взрослым назначают препарат в 0,05% концентрации.

Хороший эффект показывают препараты на основе трамазолина, например, Лазолван Рино.

Это средство не раздражает слизистую и спасает от заложенности на 8-10 часов.

Популярны также капли, содержащие фенилэфрин – Назол Кидс и Назол Бэби, предназначенные для детей от 6 лет и…

Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным). В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства – таблетки, спреи, капли.

Такие составы блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, нивелируют «работу» внешних и внутренних раздражающих факторов.

Так, аллергией принято называть гиперчувствительность организма человека к определенным внешним или внутренним раздражителям (аллергенам).

Причина появления гиперреакции – иммунные нарушения. Многие простудные заболевания сопряжены с аллергическими проявлениями и, как следствие, комплексная терапия таковых «требует» использование системных антигистаминов.

Антигистаминные препараты решают сразу несколько медицинских задач: помогают от заложенности при насморке, снимают отечность, справляются с обильным слезотечением, устраняют першение в горле и сухой кашель. Главная цель приема таких лекарств – свести к минимуму последствия воздействия аллергена на организм.

Любое антигистаминное средство, принимаемое при аллергическом кашле, обладает:

  • противозудными;
  • местноанестезирующими;
  • противоотечными;
  • антиспастическими;
  • седативными свойствами.

Противоаллергические препараты предупреждают бронхоспазм, который обуславливается действием гистамина и гистаминоподобных веществ. Выпускаются антигистаминные средства в различных лекарственных формах, многие комбинированные препараты от простуды содержат в своем составе противоаллергические компоненты.

Антигистаминные лекарства назначают пациентам, у которых в анамнезе присутствуют сложные аллергические проявления, признаки анафилаксии. Кроме того, таблетки, капсулы от аллергии целесообразно принимать при склонности к гипертрофированной реакции организма на раздражитель, при сезонных аллергиях, поллинозах, дерматитах.

Комбинированный спрей от насморка

Ухудшение общего состояния больного на фоне респираторных недугов (ларингита, стеноза гортани, трахеита, простуды), ночной, лающий кашель – показания к приему системных противоаллергических составов.

Примечательно, что использование антигистаминных препаратов позволяет справиться (избежать) с токсическим воздействием на организм других лечебных средств.

Деконгексанты (разновидность противоаллергических средств) способствуют снижению отечности носа, вследствие чего уменьшается давление в «местных» сосудах, дышать становится легче. Деконгексанты выпускаются в форме таблеток, спреев, присутствуют в составе комбинированных препаратов от простуды. Назальные средства используют до 3, а системные лекарства – до 7 дней.

Современные антигистаминные средства, которые назначаются при кашле как простудной, так и аллергической природы, делят на препараты I, II, III поколения.

Так, лекарства первого поколения представлены на фармакологическом рынке довольно давно, считается, что такие таблетки (капли) позволяют быстро снять аллергические симптомы без последствий для организма. Правда, на практике прием таких средств оборачивается сонливостью, слабостью, вялостью, ухудшением мыслительной деятельности.

Комплексное лечение детских простудных заболеваний сопряжено с приемом противоаллергических средств

Важно! Антигистаминные препараты первого поколения демонстрируют эффект практически сразу после приема, принимают такие таблетки (капсулы) 3–4 раза в сутки, чтобы обеспечить более устойчивый результат.

Примечательно, что большинство лекарств вызывают привыкание, поэтому принимаются краткими курсами.

Примеры противоаллергических средств I поколения:

Антигистаминные средства II поколения «работают» гораздо мягче, привыкания не вызывают. Принимают их по стандартной…

источник

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

Читайте также:  Что такое хронический ринит и чем лечить

источник

Аллергическая реакция может проявляться различными способами, распространенным синдромом является ринит. Учитывая специфику насморка, эффективнее пользоваться не препаратами в таблеточной форме, а антигистаминными каплями в нос.

Антигистаминные капли, предназначенные для лечения аллергического ринита, имеют собственную классификацию, основным критерием деления является принцип воздействия.

В предлагаемой статье рассматриваются современные и эффективные препараты, относящиеся к различным группам.

Ринит, вызванный аллергической реакцией, имеет принципиальные отличия от обычного насморка, поэтому подход к лечению тоже другим.

Общие принципы лечения аллергического ринита изложены ниже:

    • Препараты в форме капель с выраженным противоаллергическим воздействием можно поделить на две основные группы:

      • Антигистамины предназначены для торможения процесса выработки гистаминов, происходящее при аллергии; это способствует подавлению основных симптомов;
      • Кромоны при закапывании в нос устраняют все локальные проявления аллергии, достигнутый результат сохраняется на протяжении длительного времени. Основным преимуществом является минимальный риск развития побочных реакций, поэтому кромоны зачастую назначаются педиатрами при лечении аллергии в детском возрасте.

      Ниже рассматриваются современные варианты антигистаминных капель для носа:

      • Аллергодил-спрей — на основе гидрохлорида азеластина можно применять для лечения разных видов ринита. В редких случаях возникают побочные эффекты в виде открытия кровотечений из носа или ощущения физического дискомфорта в носовой полости. Закапывание осуществляется 2 раза в день, при тяжелом протекании аллергии – 4 раза в день, но превышать эту дозу нельзя. Продолжительность курса зависит от положительной динамики, приобрести капли можно по цене от 500 рублей ;
      • Тизин Аллерджи — содержит левокабастин, обеспечивающий положительный эффект при лечении аллергического ринита. Капли эффективны, но побочные действия возникают чаще, чем при использовании предыдущего препарата. Возможно возникновения кашля, головной боли и пересыхания слизистых оболочек. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Закапывание осуществляется 2 раза в сутки по 2 впрыскивания. Приобрести капли можно по цене от 350 рублей ;
      • Кромогексал — представляет собой капли или спрей для носа и глаза. В некоторых случаях они могут усиливать симптомы ринита, поэтому применение допускается только по назначению лечащего врача. Основным действующим веществом, обеспечивающим антигистаминный эффект, является кромоглициевая кислота. Процедура закапывания проводится 4 раза в день, за раз можно закапывать не более 1-2 капель. Стоимость составляет 100-150 рублей ;
      • Назонекс — бельгийский препарат, изготовленный в виде капель и суспензии. Может устранить аллергическую реакцию полностью от 12 ч до 1,5 суток. Эффективен при заложенности носа, используется, как сопутствующее средство при лечении гайморита. Не рекомендуется беременным женщинам и детям. Может вызвать кровотечение из носа. Противопоказан при туберкулёзе и герпесе. Средняя стоимость 780 рублей .

      Комбинированные капли для носа отличаются многообразием видов, поскольку в их состав входят различные компоненты, позволяющие выполнять сразу несколько разных функций.

      При лечении аллергического ринита эта особенность важна, поскольку она позволяет сократить количество применяемых препаратов.

      Различные варианты комбинированных капель в нос, выполняющих сразу несколько функций, приведены ниже:

      • Виброцил — является самым популярным комбинированным средством, в его состав включены диметинден и фенилэфрин. Препарат выпускается в форме капель и спрея, состав и концентрация веществ в них одинаковая, поэтому выбор осуществляется в зависимости от возраста пациента. Применение капель позволяет остановить выработку гистамина, что устраняет выраженности аллергии, и обеспечить сосудосуживающее воздействие. В редких случаях возможно локальное пересыхание слизистых оболочек и неприятное ощущение зуда в носу. Суточная дозировка составляет от 9 до 16 капель, за раз можно впрыскивать не более 3-4 капель. Виброцил – это уникальный препарат, не имеющий на сегодняшний день аналогов. Средняя стоимость составляет 300 рублей ;
      • Санорин-аналергин — обладает таким же воздействием, как и Виброцил, но в его составе присутствуют антазолин и нафазолин. Применение капель запрещено при гормональных сбоях, связанных с деятельностью щитовидной железы, склонности к повышению артериального давления. В редких случаях после закапывания может наблюдаться появление кожных высыпаний, головной боли и чувства тошноты. Суточная дозировка составляет от 6 до 12 капель, за раз можно впрыскивать не более 1-2 капель. Максимально допустимая продолжительность курса лечения – 1 неделя. Приобрести Санорин-аналергин можно по цене от 180 рублей .

      Сосудосуживающие капли для носа применяются с целью оказания симптоматической терапии.

      Они позволяют добиться следующих результатов:

      • Сужение сосудов, расположенных в области слизистых оболочек дыхательных путей и носовой полости; уменьшение риска открытия носовых кровотечений при длительном рините;
      • Вывод скопившейся слизи и жидкости, устранение отечности слизистой оболочки;
      • Нормализация дыхательной функции.

      Примеры капель, способствующих сужение сосудов слизистых оболочек носовой полости, рассмотрены ниже:

      • Тизин-ксило — и любые его аналоги на основе ксилометазолин, выпускаемые в форме назального раствора 0,1%; положительный результат наступает спустя несколько минут после закапывания в нос и длится до 4-5 часов. Применение подобных средств запрещено при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном или внутриглазном давлении. Побочные эффекты наблюдаются только при применении капель дольше недели, реакция может выражаться в виде бессонницы, рвоты, временном ухудшении зрительной функции, учащения сердечного ритма и тошноты. Закапывание осуществляется 3-4 раза в сутки, продолжительность курса может составлять от 5 до 10 дней. Тизин-ксило стоит от 100 до 200 рублей в зависимости от объема флакона, цена на аналоги варьируется от 70 до 160 рублей ;
      • Називин — содержит оксиметазолин, применение этих капель позволяет избавиться от аллергического ринита на 10 часов. Препарат запрещено применять при хроническом насморке, вызванным атрофией слизистых оболочек, сахарном диабете, нарушении функций щитовидной железы, повышенном артериальном или внутриглазном давлении. При закапывании в нос иногда наблюдается пересыхание слизистых оболочек, при применении дольше 10 дней могут проявляться побочные эффекты в виде учащения сердечного ритма, повышении сонливости и понижении давления. Впрыскивание в нос осуществляется от 2 до 6 раз в день, продолжительность курса определяется индивидуально. Средняя стоимость составляет 130 рублей ;
      • Нафтизин — относится к бюджетным каплям на основе нафазолина, среди недостатков – трудности определения допустимой дозировки и риск появления зависимости. Средство назначается при склонности пациента к открытию носовых кровотечений. Применение Нафтизина запрещено при хронических поражениях артерий, повышенном артериальном давлении и учащенном сердцебиении. Схема лечения и продолжительность курса определяются лечащим врачом индивидуально. Является дешевым препаратом и приобрести его можно по цене от 20 рублей .

      Солевые препараты для носа содержат океаническую или морскую воду, ее положительное действие при лечении аллергии обусловлено высокой концентрацией различных химических веществ и соединений, а также стерильного раствора.

      Применение солевых средств отличается повышенной безопасностью, с их помощью можно добиться следующих положительных результатов:

      • Увлажнение слизистых оболочек, профилактика пересыханий в результате применения других препаратов для носа и уменьшение риска открытия кровотечений;
      • Выведение аллергенов и токсинов, понижение их концентрации в носовой полости, что способствует подавлению признаков ринита и других симптомов аллергии;
      • Уменьшение локальных воспалений, снятие отечности;
      • Стимуляция восстановительных процессов при механическом повреждении слизистых оболочек носовой полости, вызванных затяжным ринитом;
      • Комплексная антисептическая обработка, избавление и защита от воздействия патогенной микрофлоры.

      Ниже рассматриваются современные примеры солевых препаратов, предназначенных для закапывания в нос:

      • Аквалор Норм — не имеет противопоказаний для применения, в день можно осуществлять от 4 до 6 промываний с раствором. У взрослых пациентов при превышении указанных дозировок побочных реакций не возникает. Приобрести средство можно по цене 200-250 рублей ;
      • Аквалор Софт — является аналогом предыдущего препарата, его применение рекомендовано пациентом, склонным к пересыханию слизистой оболочки и открытию носовых кровотечений. Стоимость и схема использования такие же;
      • Аква Марис Стронг — представляет собой раствор морской соли, его применение рекомендуется при тяжелом протекании аллергического ринита, если он сопровождается воспалением придаточных пазух носа или другими осложнениями. Стоимость зависит от объема флакона и составляет от 200 до 350 рублей ;
      • Физиомер — является морской водой, обогащенным большим количеством минералов и химических элементов. Применение осуществляется 2-4 раза в сутки, противопоказания и побочные эффекты отсутствуют. Приобрести спрей можно по цене от 220 до 300 рублей .

      Гормональные препараты предназначены для подавления всех симптомов аллергии, в том числе ринита.

      Их использование допускается только по назначению врача, необходимость в подобной терапии возникает в следующих случаях:

      • Протекание аллергии в острой форме, выраженность основных симптомов.
      • Длительное протекание ринита, отсутствие положительного эффекта после применения препаратов другого типа.

      Ниже рассмотрены примеры гормональных средств, предназначенных для закапывания в нос:

      • Тафен Назаль спрей — на основе будесонида обеспечивает длительный результат, устраняя симптомы аллергического ринита на несколько дней. На начальной стадии лечения назначается по 2 закапывания в день – в утренние и вечерние часы, постепенно дозировка уменьшается до 1 закапывания 2 раза в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач, пользоваться каплями дольше 3 месяцев запрещено. Противопоказаниями для применения препарата являются любые заболевания, а также бактериальные, грибковые и вирусные поражения дыхательной системы. Стоимость средства составляет 350-400 рублей ;
      • Насобек — является гормональным препаратом для закапывания в нос, содержащим беклометазона; его использование способно обеспечить положительный эффект на неделю. В сутки осуществляется 3-4 впрыскивания, максимальная доза при тяжелом протекании ринита – 8 впрыскиваний, превышать ее запрещено. Применение запрещено при кандидозе и бронхиальной астме, продолжительность курса определяет специалист. Средняя стоимость капель составляет 200 рублей .

      Иммуномодуляторы зачастую включаются в комплексную терапию для лечения аллергического ринита, они позволяют активировать защитные функции организма для повышения его сопротивляемости.

      Среди иммуномодуляторов, назначаемых при аллергическом рините, можно выделить следующие препараты:

      • Вилозен — положительно сказывается на состоянии иммунной системы, снимает локальные воспаления и уменьшает гиперчувствительность, что важно при лечении любых проявлений аллергии. Препарат продается в ампулах, перед применением он разбавляется 2 мл прокипяченной и остывшей до комнатной температуры воды. Закапывание осуществляется 5 раз в день, разовая доза составляет 5-7 капель. Вилозен может применяться в профилактических целях, при лечении аллергии его следует использовать на начальном этапе во время появления первых симптомов. Продолжительность курса – 2-3 недели, некоторые врачи назначают повторное прохождение спустя некоторое время для закрепления достигнутого результата. Средняя стоимость составляет 300-350 рублей ;
      • Деринат — в форме капель на основе дезоксирибонуклеат натрия считается одним из наиболее безопасных иммуномодуляторов. Препарат не имеет существенных противопоказаний, но иногда вызывает чувство жжения в носу после закапывания. За одну процедуру в каждую ноздрю закапывается по несколько капель, повторять до 2-4 раза в сутки. Продолжительность курса составляет от недели до месяца и зависит от положительной динамики. Приобрести Деринат можно по цене от 300 рублей ;
      • ИРС 19 — состоит из лизатов бактерий, его применение запрещено при наличии аутоиммунных заболеваний и в период беременности. Закапывание осуществляется дважды в сутки в одной капле в каждую ноздрю, продолжительность лечения составляет 14 дней. Стоимость ИРС 19 в аптеках составляет от 400 до 600 рублей .

      Для лечения аллергического ринита в детском возрасте разрешены следующие капли в нос:

      • Тизин Аллерджи — для детей старше 4 лет, стоимость составляет от 350 рублей ;
      • Аллергодил-спрей – антигистаминные капли для детей старше 6 лет, стоимость составляет от 600 рублей ;
      • Лекролин и Кромогексал — являются аналогами, тормозящими выработку гистаминов. Применяются для лечения детей старше 4 лет. Является недорогим препаратом и его стоимость варьируется от 90 рублей ;
      • Виброцил – комбинированный препарат для детей старше года, стоимость составляет от 300 рублей ;
      • Санорин-аналергин — также является комбинированным препаратам, применять его можно для лечения детей старше 2 лет. Стоимость составляет от 180 рублей ;
      • Риномарис 0,05% — сосудосуживающие капли для детей старше 2 лет, приобрести их можно по цене от 120 рублей ;
      • Авамис – гормональные капли, применяются для детей старше 12 лет, средняя стоимость 550 рублей ;
      • Момат Рино Адванс – гормональные капли, используются при тяжелом протекании аллергии у детей старше 2 лет, стоимость составляет 500-600 рублей .

      Лечение аллергического ринита у детей младше года обязательно согласовывается с педиатром, могут быть назначены следующие препараты:

      • Назол-Бэби – капли для носа с сосудосуживающим эффектом, предназначены для детей от 2 месяцев. Стоимость от 180 рублей ;
      • Називин 0,01% — применяется для лечения аллергического ринита у детей с самого рождения. Приобрести его можно по цене от 100 рублей ;
      • Хьюмер 150 — является солевым препаратом на основе морской воды, применяется для лечений детей старше месяца. Средняя стоимость составляет 600-700 рублей ;
      • Аквалор-мини — предназначен для лечения аллергии у новорожденных детей, средняя стоимость составляет 250 рублей ;
      • Деринат — можно использовать для лечения детей с момента рождения, средняя стоимость 300 рублей .

      В период беременности применение любых фармакологических препаратов, в том числе капель в нос, должно осуществляться только после согласования со специалистом.

      Ниже приведен список капель для лечения аллергического насморка, разрешенных беременным женщинам:

      • Аллергодил-C – самые безопасные антигистаминные капли, применять их можно на любом сроке беременности. Средняя стоимость 600 рублей ;
      • Хьюмер – безопасные препарат на основе морской воды, применяется в любом триместре. Средняя стоимость 650 рублей ;
      • Називин — запрещен во время первого триместра, в остальные периоды применяется только по назначению врача и в минимальных дозировках. Стоимость от 130 рублей ;
      • Назарел – гормональные капли, которые при назначении врача могут применяться со 2 триместра. Стоимость 300-350 рублей ;
      • Насобек — а также другие гормональные капли с содержанием беклометазона применяются с повышенной осторожностью, начиная со 2 триместра беременности. Стоимость от 200 рублей .

      Правильный выбор антигистаминных капель в нос позволяет лечить аллергический ринит в период лактации, не прерывая грудного вскармливания.

      Список разрешенных средств приведен ниже:

      Применение антигистаминных капель в нос, в особенности с содержанием гормональных веществ, способно привести к формированию привыкания.

      Обычно это происходит при прохождении слишком длительного курса, значительном превышении допустимых доз и иных нарушений применения препаратов.

      Основные симптомы привыкания к антигистаминным каплям заключаются в следующем:

      • Затруднение дыхательной функции;
      • Систематическое возвращение симптомов аллергического ринита при отмене препарата;
      • Пропадание обоняния;
      • Обильные прозрачные выделения из носа;
      • Зуд и жжение в носовой полости.

      Основной способ борьбы с зависимостью от антигистаминных капель – это полный отказ от средства, к которому выработалось привыкание.

      Зачастую отменить препарат бывает тяжело, подобные меры вызывают сильный физический дискомфорт, и требуется помощь врача.

      Специалист может назначить следующие лечение зависимости:

      • Отзывы об антигистаминных каплях в нос:

        Распространенной ошибкой многих людей является игнорирование симптомов аллергического ринита, что может привести к значительному ухудшению состояния здоровья и качества жизни.

        Обращение за медицинской помощью и проведение диагностики на начальном этапе позволит остановить развитие аллергии и в кратчайшие сроки устранить ее проявления.

        источник