Скорая помощь при аллергическом рините

• Автоматизированная программа работы отделения скорой медицинской помощи МедСвисс. Подробнее

• SMS-оповещение пациентов скорой помощи с указанием времени ожидания прибытия бригады. Подробнее

• На линию вышел 30-й реанимобиль, работает 30-я бригада врачей скорой помощи Medswiss 03. Подробнее

• Наши врачи проходят уникальный обучающий курс — единственный в России (на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского). Подробнее

• Последняя модель реанимобиля MERCEDES BENZ у нас. Подробнее

источник

Предыдущая статья: Виды аллергии

Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.

Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.

Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.

Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:

• ограниченная крапивница – заключается в поражении слизистых оболочек и кожных покровов;
• аллергический конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз;
• аллергический ринит – поражение слизистой оболочки носа.

Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.

К ним относятся:

1. анафилактический шок – заключается в резком снижении артериального давления и проблемах в микроциркуляции в органах;
2. отек Квинке – проявляется в виде спазма дыхательной мускулатуры и наступающего удушья, что представляет реальную опасность для жизни;
3. генерализованная крапивница – сопровождается развитием синдрома интоксикации.

При развитии легких аллергических реакций обычно появляются такие симптомы:

• небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
• слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
• невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
• незначительная отечность или припухлость;
• насморк и заложенность носа;
• постоянное чихание;
• появление волдырей в районе укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:

1. тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
2. исключить контакт с аллергеном;
3. если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
4. наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
5. принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.

Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:

• нарушение дыхания, появление одышки;
• спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения в животе;
• охриплость, появление проблем с речью;
• отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
• слабость, головокружение, ощущение тревоги;
• учащение пульса и сильное сердцебиение;
• потеря сознания.

При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.

Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.

У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.

Основные симптомы отека Квинке включают следующее:

• нарушение дыхания;
• охриплость и кашель;
• эпилептический припадок;
• асфиксия;
• отечность кожных покровов.

При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.

Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.

Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.

Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.

Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.

Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:

• красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
• отечность в районе глаз, губ и конечностей;
• сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
• тошнота и рвота;
• ощущение комка в горле;
• привкус металла в ротовой полости;
• ощущение страха;
• резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.

Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.

Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.

Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.

Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.

Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

1. прекращение поступления аллергена в организм.
2. отказ от приема пищи.
3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

1. остановить прием медикаментозных препаратов;
2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

Также следует провести следующую последовательность действий:

1. остановить доступ аллергена;
2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.

Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

1. постараться привести человека в сознание.
2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

1. уложить и укрыть человека;
2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях можно:

1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

1. очищении пораженного участка;
2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
3. марлю нужно менять каждые две минуты;
4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.

В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

Стоит ли назначать капли от аллергии для носа? Перейти по ссылке.

Какая есть мазь от аллергии от зуда? Узнать подробнее.

При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

1. Оставлять человека в одиночестве.
2. Давать ему пить или есть.
3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

Поэтому при появлении:

1. сильных высыпаний на коже;
2. нарушении дыхания;
3. падении артериального давления

Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

источник

Аллергический ринит – это выделения из носа с отеком слизистой, вызванный влиянием аллергического компонента. Бывает сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Аллергеном может быть любое вещество, запах или продукт. Всего известно больше 10 000 видов аллергенов. Это пыльца разнообразных растений, микроскопические грибы, промышленная и бытовая пыль, шерсть животных и лекарственные препараты.

Другое название сезонного аллергического ринита – поллиноз (от латинского pollen – цветочная пыль). Обычно поллиноз обостряется весной и летом, реже – осенью, и практически не возникает зимой.

Аллергические заболевания верхних дыхательных путей (сенная лихорадка, аллергический ринит, поллиноз) Аллергодил, Виброцил, Диазолин, Димедрол, Зиртек, Интал, Кетотифен, Кестин, Лоратадин, Перитол, Прималан, Назонекс, Тайлед Минт, Телфаст, Семпрекс, Фенистил, Фенкарол,

Поллиноз, или сезонный аллергический ринит (насморк) Весна – пробуждение природы от зимнего сна. На деревьях появляются листочки, начинают цвести цветы. Это и является основной причиной насморка, или поллиноза. Аллергией страдал Наполеон. Бешеный приступ «цветочного

Прошел аллергический вазомоторный ринит «Год назад попала мне в руки Ваша книга „Целительные силы“, т. 1, и я начала применять к себе все рекомендации. Большое спасибо Вам, что Вы написали труд без знака равенства с другими. Сколько читала, столько и поражалась всему! Ведь

Аллергический вазомоторный ринит «Год назад попала мне в руки Ваша книга „Целительные силы“, том 1, и я начала применять все рекомендации. Большое спасибо Вам, что Вы написали труд без знака равенства с другими. Сколько читала, столько и поражалась всему! Ведь даже за то,

Как я поборола аллергический вазомоторный ринит «Год назад попалась мне в руки Ваша книга „Целительные силы», т. 1, и я начала применять к себе все рекомендации. Большое спасибо Вам, что Вы написали труд без знака равенства с другими. Сколько читала, столько и поражалась

4. Поллиноз, или сезонный аллергический ринит (насморк) Весна – пробуждение природы от зимнего сна. На деревьях появляются первые листочки. Начинают цвести цветы. Это является основной причиной появления сезонного аллергического насморка, или

Аллергический ринит В случае если аллергия, локализованная в носовых ходах, вызвана небактериальными аллергенами (пыльцой, пылью и т. п.), ее обычно называют сенной лихорадкой. Аллергический ринит может также обусловливаться и наличием бактериальной, вирусной инфекции.

Аллергический насморк — В этом разделе представлены поллинозы (сенной насморк, сенная лихорадка, сенная астма), вазомоторный ринит, нейрогенный ринит. Аллергический ринит — это одна из форм разнообразных аллергических реакций у некоторых людей. Лечебный план включает в

Аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит (острый атонический конъюнктивит) представляет собой реакцию организма на воздействие аллергенов. Заболевание возникает внезапно одновременно со светобоязнью и слезотечением, развиваются резкая

Вазомоторный и аллергический ринит Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся комплексом симптомов в виде насморка, чихания, зуда, отека слизистой оболочки носа.Различают острый эпизодический, сезонный и

Аллергический ринит Аллергический ринит – это выделения из носа с отеком слизистой, вызванный влиянием аллергического компонента. Бывает сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Аллергеном может быть любое вещество, запах или продукт. Всего известно больше 10

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ НАСМОРК Аллергический ринит (насморк) – это хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное воздействием различных аллергенов и проявляющееся в виде чихания, заложенности носа, зуда в носу и водянистыми или слизистыми

Аллергический насморк Для профилактики аллергии необходимо укреплять иммунную систему, придерживаясь диеты, богатой витаминами С и В, а также флавоноидами. И поскольку золотой ус является одним из самых богатых флавоноидами растений, в профилактических целях

Ринит вазомоторный и аллергический

Аллергический ринит Это заболевание вызывается проникновением аллергена в сенсибилизированный организм (сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к чужеродному агенту – аллергену). Обычно это происходит через дыхательные пути, прежде всего – через

источник

Медицинский справочник болезней

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ.

Аллергическим ринитом можно называть только те случаи ринита, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит аллергии. Последнее должно быть в каждом случае доказано с помощью комплекса современных методов диагностики.

В клинической практике встречаются два варианта аллергического ринита — сезонный и круглогодичный. В первом случае имеется в виду ринит, вызываемый пыль­цой растений, во втором — вызываемый рядом экзоген­ных аллергенов, контакт с которыми возможен независимо от сезона года.

Этиология и патогенез.

Круглогодичный аллергиче­ский ринит наиболее часто вызывают:

• домашняя и производ­ственная пыль,
• эпидермис и шерсть животных,
• перо поду­шек,
• споры грибов, сенсибилизация которыми приводит к круглогодичным проявлениям аллергического ринита в основном в странах с жарким климатом.
• пищевая аллергия в 4-5% случаев.

Круглогодичный аллергический ринит относят к груп­пе атопических заболеваний. Значительная роль в его развитии принадлежит гистамину, основное действие которого выражается в расширении капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку, повышении их прони­цаемости с образованием отека, выделении во внешнюю среду обильного жидкого экссудата, а также в гиперсекре­ции слизи слизеобразующими железами. С действием эозинофильных хемотоксических факторов связывают эозинофилию выделяемого из носа секрета и скопление эозинофилов в слизистой оболочке носа.

Течение болезни зависит от длительности контакта с «виновным» аллергеном. Если при пыльцевом рините контакт ограничен несколькими неделями, то при кругло­годичном контакте он почти постоянен с колебаниями на протяжении суток. Перерывы контакта на несколько часов недостаточны для обратного развития аллергической реакции, поэтому симптомы держатся почти постоянно. Ремиссии возможны только при длительной элиминации (выезды из дома, отпуск, командировки).

Такое постоян­ство и длительность морфологических и функциональных нарушений приводят к формированию некоторых особен­ностей местных реакций как на антигенные, так и неан­тигенные (неспецифические) раздражители. Характерны обострения ринита на холод, неантигенные пыли, резкие запахи. В последние годы гиперреактивность слизистой оболочки носа объясняют дисбалансом автономной нерв­ной системы, возможно, аналогичным таковому при бронхиальной астме, но с той разницей, что при рините основными реагирующими структурами являются сосуды, а не гладкомышечные клетки. Некоторые характерные проявления круглогодичного ринита связаны с наруше­ниями местного кровообращения. Так, частая жалоба на усиление затруднения носового дыхания в положении ле­жа, по-видимому, является результатом снижения сосудистого тонуса.

Показано, что в горизонтальном положении у больных ринитом интраназальное сопротивление возра­стает в среднем в 3 раза. Врачу-аллергологу следует помнить об этом при обсуждении вопроса о возможных источниках аллергенов, которыми в таких случаях сам больной считает постельные принадлежности. Известен факт уменьшения или полного исчезновения назальной обструкции во время физических упражнений.

Это позволяет предполагать, что эффект физической нагрузки опосредуется через симпа­тическую систему. Облегчение от физической нагрузки продолжается от нескольких минут до часа. Многие больные отмечают не столько облегчение обструкции в момент физической нагрузки, сколько усугубление про­явлений ринита непосредственно после ее оконча­ния.

Клиническая картина.

Симптоматика круглогодичного аллергического ринита в известной степени зависит от аллергена, которым больной сенсибилизирован, степени сенсибилизации и длительности контакта.

Картину, сход­ную с классическим аллергическим ринитом при поллинозе, можно наблюдать у больных с высокой степенью чувствительности к эпидермальным аллергенам живот­ных при непосредственном контакте с ними. У больного на протяжении 10—15 мин экспозиции возникают зуд в носу и носоглотке, чиханье, обильное водянистое отделяе­мое из носа, быстро нарастающее затруднение носового дыхания. Одновременно появляются зуд век и слезотече­ние.

При более низкой степени чувствительности и при постоянном контакте с животными, а также домашней пылью, пером подушки, многими производственными пылями. характерны несколько иные клинические проявле­ния. Чиханье бывает редко, главным образом утром, когда больной просыпается. Конъюнктивы обычно не во­влекаются в процесс. Преобладает жалоба на почти постоянное затруднение носового дыхания, обычно усили­вающееся в положении лежа. Характерна жалоба на большую выраженность заложенности носа с той стороны, которая расположена ниже. Отделяемое из носа менее обильное, чаще слизистого, а не водянистого характера. При выра­женной обструкции характерно затекание слизи в носо­глотку. Аносмия (потеря обоняния) при аллергическом рините бывает редко.

В семейном и личном анамнезе больных аллергиче­ским ринитом часто отмечены атопические заболевания.

При осмотре полости носа видна отечная бледная слизистая оболочка, носовые ходы более или менее суже­ны, отделяемое обычно водянистое или слизистое. При выраженном отеке необходим повторный осмотр после при­менения какого-либо из местных вазоконстрикторов, чтобы можно было осмотреть область этмоидальных синусов, где часто локализуются полипы. Последние при истинном аллергическом рините бывают очень редко. При осмотре носоглотки отмечаются гипертрофия лимфоидной ткани.

На рентгенограмме прида­точных пазух обычно находят равномерное, нерезко выраженное утолщение слизистой оболочки верхнечелюст­ных пазух. В анализе крови — характерна умеренная эозинофилия.

Диагноз, дифференциальный диагноз.

Диагноз, дифференциальный диагноз базируется на данных анамнеза, клинической картины и специфическо­го исследования. Последнее включает кожные пробы, провокационный назальный тест, определение обще­го и специфических IgE.
При кожном тестировании чаще всего выявляются реакции немедленного типа на аллергены из домашней пыли, перхоти и шерсти домашних животных, дафнии, реже — на другие ингалянты и пищевые аллергены.

Практически в каждом случае приходится дифферен­цировать круглогодичный аллергический ринит от неатопического и вазомоторного ринита. Особенно трудна дифференциальная диагностика с круглогодичным аллергическим ринитом, так как клинические проявления во многом сходны. Для неатопического ринита более характерны клиниче­ская связь с инфекцией, преобладание гиперпластиче­ского процесса, часто с полипозом, нередкое сочетание с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другие формы ринита, с которыми приходится диффе­ренцировать аллергический ринит:

• ринит беремен­ных — описан как самостоятельная форма. Этиология и патогенез неизвестны. По клиническим проявлениям бли­зок к неатопическому типу. После родов наступает спон­танное выздоровление;
• ринит, описанный как побочный неаллергический эффект от препаратов раувольфии. Патогенез неясен. После отмены препарата проходит;
• ринит, связанный с местным применением симпатомиметиков (нафтизина, санорина, галазолина, отривина, привина), а также эфедрина. У многих больных после 3—4 дней эффективного лечения аллергического или неатопического ринита этими препаратами наступает как бы обострение симптомов болезни, очередное закапывание препарата дает кратковременный эффект, за которым сле­дует выраженная назальная обструкция, что побуждает больного вновь применить препарат с той же последова­тельностью эффектов. Риноскопия выявляет картину, не отличимую от аллергического ринита. Некоторые авторы называют ее синдромом «ри­кошета» по аналогии с синдромом, возникающем при передозировке р-адреностимуляторов у астматиков;
• мастоцитоз слизистой оболочки носа, описанный как самостоятельное заболевание [Connel, 1969]. Клиническая картина такая же, как при неатопическом рините. Диагноз подтверждается биопсией.

Обычно присоединение инфекции с раз­витием чаще всего гнойного гайморита и этмоидита. Однако присоединение инфекции более характерно для неатопического ринита.
Другое осложнение — гипертро­фическое изменение слизистой оболочки носа и пазух с формированием полипов.
Иногда круглогодичный аллергический ринит ослож­няется серозным средним отитом. Это особенно характер­но для детского возраста.
Только около 30% детей, болеющих аллергическим ринитом, впоследствии заболевают астмой.

Во-первых, нарушение или пол­ное выключение носового дыхания приводит к тому, что больной постоянно дышит через рот, в бронхи попа­дает неочищенный, несогретый и неувлажненный воздух, что способствует инфицированию бронхиального дерева и большей доступности его слизистой оболочки для раздражающего действия химических и механических примесей и сенсибилизации.
Во-вторых, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа может раздражать рефлексогенные зоны и этим вызывать добавочные сти­мулы для возникновения приступов. Наконец, инфек­ционное поражение синусов, осложняющее аллергический риносинусит, способствует формированию бронхита, кото­рый значительно усложняет проблему лечения атопиче­ской астмы .

• Специфическая терапия включает прекраще­ние контакта со специфическими аллергенами и иммуно­терапию. Иммунотерапию проводят в специали­зированных аллергологических учреждениях. Применяют методы подкожного введения экстракта аллергена и мест­ного орошения слизистой оболочки носа аэрозолем экст­ракта аллергена. Эффективность иммунотерапии при аллергическом рините наблюдается в 70—80% случаев.
• В острой фазе болезни показаны антигистаминные препараты. Они быстро купируют зуд, чиханье и обильную ринорею. В случаях преобладания обструкции носовых ходов отечной слизистой оболочкой эффект антигистаминов менее выражен.
• С некоторым успехом применяется лечение гистаглобулином. Эффективность гистаглобулина при аллерги­ческом рините достигает 60—70% случаев. Интал интраназально в виде инсуффляции порошка или закапывания 4% раствора по 2 капли в каждую половину носа 4—6 раз в день. Отме­чено, что больший эффект получен у больных с повышен­ным уровнем IgE сыворотки.
• Местные сосудосуживающие средства назначают при аллергическом рините только в случаях крайней необ­ходимости, если, например, из-за обострения ринита больной не может спать. Больной должен быть предупреж­ден о том, что при передозировке и длительном примене­нии (более недели) препарат вызывает обратный эф­фект.
• Системное (пероральное или парентеральное) лечение кортикостероидами при аллергическом рините может быть рекомендовано только при особых обстоятельствах, на­пример, для отмены сосудосуживающих препаратов.

Курс должен быть коротким — не более недели, но дозы достаточными для терапевтического эффекта (3—4 таблетки любого кортикостероидного препарата в день в первые 2—3 дня). Постепенное снижение доз необязательно, если больной не лечился стероидными препаратами ранее или принимал их в виде редких корот­ких курсов.

• Применяют бекламетазона дипропионат (БДП) в виде интраназальных инсуффляций, но только в тех случа­ях, когда другие методы лечения, включая интал, не дают явного эффекта. Применяют также при рецидивирующем полипозе носа.
  Нельзя применять при грибковых поражениях верхних дыхательных путей, бактериальных герпетическое поражениях,ОРЗ.

источник

Каковы же симптомы аллергических заболеваний и какой может быть первая помощь при аллергии? Какие препараты можно использовать самостоятельно, а в каком случае нужна консультация специалиста? На эти вопросы отвечает фармаколог Ольга Туфанова.

Аллергию некоторые специалисты в области медицины называют своеобразной эпидемией XXI века. Причем количество людей, страдающих от различных аллергических реакций, в благополучных странах гораздо превышает развивающиеся. Причины для этого различны и главная — это увеличение количества потенциальных аллергенов, с которыми ежедневно сталкивается человек. Для уборки квартиры многие используют от 3 до 5 различных дезинфицирующих, моющих средств, дома люди заводят различных экзотических животных и пахнущие растения, при приготовлении пищевых продуктов на производствах в них добавляют вкусовые добавки, красители и прочие химические вещества. Все это ведет к появлению аллергических реакций.

Аллергическая реакция представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы, которая развивается при повторном контакте с каким-либо аллергеном. Статистические данные свидетельствуют о том, что около четверти всех жителей планеты страдают от симптомов аллергии. Однако, многие думают, что она проявляется только сыпью на коже, но это далеко не так.

Аллергическая реакция немедленного типа может проявляться возникновением высыпаний различной локализации, которая может быть, как в месте контакта с причинным аллергеном, так и на любом другом участке кожи. Она представляет собой волдыри, которые визуально напоминают ожог крапивой (отсюда, она получила название «крапивница»). Более тяжелой формой аллергической реакции является отек Квинке, при котором увеличиваются в размере губы, язык, отекает лицо, сужается просвет глаз и в ряде случаев гортани, что приводит к затруднению дыхания (и иногда полной асфиксии). Анафилактический шок представляет собой острое нарушение кровообращения всех органов и систем, сопровождающееся падением давления и отсутствием сознания. Без лечения больной может погибнуть.

Помимо этого, у человека могут развиться аллергические заболевания, которые длятся годами и заставляют его принимать специальные лекарственные средства в периоды обострений. К ним относится аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма. Все они являются хроническими, то есть, появившись однажды, преследуют человека очень долго. Иногда происходит самоизлечение, очень часто это касается детей, которые, как говорят, «перерастают» болезнь.

На сегодняшний день арсенал средств, которыми можно оказать первую помощь при аллергии, очень широк. Однако самым начальным этапом в лечении человека являются отнюдь не препараты, а прекращение контакта с аллергеном, который вызвал обострение. Иногда больному достаточно лишь покинуть то место, где обитает кошка, и он перестает чихать и кашлять. Если обострение развивается в результате контакта с пыльцой растения — то необходимо промыть глаза чистой водой, а нос — физиологическим раствором и постараться изолировать его от себя, или себя от него (как уж получится). Если причиной кожной сыпи является пищевой продукт, то удалить его гораздо сложнее, особенно если он уже всосался через слизистую кишечника в кровь.

Самым распространенным средством оказания помощи в данном случае являются специальные таблетки от аллергии или антигистаминные средства. Они блокируют выработку гистамина, который вызывает появление всех специфических для этого состояния симптомов (сыпь, зуд, отек, выделения из глаз и носа и др.).

Выделяют 3 поколения антигистаминных препаратов:

• Первое поколение. Оно представлено всем известными лекарствами, такими как Димедрол, Супрастин, Тавегил. Эффект от их применения наступает быстро, однако длится он недолго (2-4 часа) и сопровождается такими побочными эффектами, как сонливость, слабость, головокружение. Идеальны для оказания первой помощи при аллергии, однако для длительного лечения не подходят совершенно.
• Второе поколение. К нему относятся такие препараты, Кларитин, Ломинал, Кларидол, Зодак, Фенистил и др. Они лишены седативного эффекта, который свойственен препаратам первого поколения, однако при длительной терапии могут вызвать осложнения со стороны сердца. Требуют двухкратного приема в течение суток.
• Третье поколение. Наиболее современные, эффективные препараты, с минимальными побочными эффектами и длительностью действия 24 часа. К ним относятся Супрастинекс, Цетрин и др.

У каждой группы препаратов есть свои плюсы и минусы. К тому же чувствительность к ним у всех различна, поэтому то, что помогло одному, не всегда оказывается эффективным у другого.

В случае, когда аллергическая реакция не купируется приемом антигистаминных таблеток, то врачи назначают аналогичный препарат в виде инъекции (так как при этом у него выше биодоступность), либо одно-трехкратный курс глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон). Последние вызывают у людей необоснованные страхи, иногда люди даже боятся такой терапии. Однако врачи заверяют: укол преднизолона способен купировать острую аллергическую реакцию, однако он никак не скажется на здоровье, не вызовет повышение веса, появление растяжек и прочих неприятных симптомов, которые у многих ассоциируются с гормонами.

Мазь от аллергии применяют в случае, когда нежелательная реакция затрагивает исключительно кожные покровы. Это может быть аллергическая реакция по типу крапивницы, контактный дерматит, обострение атопического дерматита. В любом случае, сыпь, которая при этом появляется, очень мучает больного: она зудит, чешется, кожа «горит». В таком случае существует два вида терапии:

антигистаминные препараты для нанесения на кожу (Фенистил и др.),
глюкокортикостероидные препараты (Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и др.).
Их можно наносить на пораженные участки кожи, не боясь осложнений. Они не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов.

Аллергический конъюнктивит является распространенным заболеванием, при котором у человека при контакте с аллергеном появляется слезотечение, покраснение глаз и зуд. Чаще всего они заносятся туда руками (например, он погладил кошку, а потом потер глаза). Поэтому первой помощью при аллергии подобного вида является промывание глаз чистой (желательно, кипяченой водой). Многим становится гораздо легче уже после этого. Однако в том случае, когда аллергический конъюнктивит часто дает обострения и причинный аллерген не может быть установлен, помогут специальные глазные капли от аллергии.

Они представлены следующими видами:

• антигистаминные препараты в виде глазных капель (Лекролин, Кетотифен, Опатанол и др.).
• сосудосуживающие глазные капли (Визин, Окументил и др.),
• кортикостероидные препараты в виде глазных капель (Лотопреднол).

В данном случае самолечение недопустимо, поэтому вышеуказанные препараты должен назначать только врач-офтальмолог или аллерголог.

Капли в нос должен подбирать врач

Аллергический ринит встречается чаще, чем конъюнктивит. Обострения проявляются зудом, чиханием, выделениями из носа после контакта с аллергеном. При этом больного чешется кончик носа так, что он рефлекторно совершает характерное для этого заболевания движение: трет его внутренней стороной ладони снизу вверх. Капли в нос от аллергии бывают также нескольких групп препаратов:

• сосудосуживающие капли в нос (Називин, Ксилен, Нафтизин и др.) и противоаллергические капли в нос (Виброцил) подходят для оказания помощи при остром состоянии, так как эффект от их применения наступает в течение нескольких минут,
• капли в нос на основе глюкокортикостероидов (Назонекс) подходят для длительной терапии, направленной на уменьшение аллергической настроенности слизистой полости носа. Для снятия острых симптомов обострения ринита не подходят.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарств от аллергии, которые позволяют взять это заболевание под контроль и своевременно оказать помощь при ухудшении. Однако перед применением стоит обсудить важные вопросы с доктором, так как у каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Относитесь к нему сознательно. Установите мобильное приложение Medical Note — и следите за здоровьем всей семьи 365 дней в году! Будьте здоровы!

Записывайтесь
к надежным врачам
со скидкой, получайте
бонусы и кэшбэк.

источник

Первая помощь при аллергии в домашних условиях позволит избежать серьезных последствий. Человеческий организм по-разному реагирует на негативные агенты (аллергены). Неотложная помощь необходима при аллергии разных видов — респираторной, кожной. Может развиться анафилактический шок и отек Квинке. В подобных случаях, оказав первую помощь, вызывают скорую помощь. Однако важно ориентироваться в симптомах, что позволит распознать опасное состояние.

Не всегда проникновение негативных агентов в организм требует экстренной помощи. Остановить аллергию необходимо обязательно, однако в каждом конкретном случае действовать следует по-разному. Легкая форма негативной реакции организма характеризуется такими проявлениями:

• ринит;
• конъюнктивит аллергического характера;
• крапивница.

В первом случае у пациента развивается насморк. Это патологическое состояние хронического характера, которое не излечивается до тех пор, пока не будет убран аллерген. Аллергический ринит поражает исключительно слизистые оболочки носовых пазух. На другие участки тела он не распространяется. Чем сильнее воздействие аллергена, тем более явными будут симптомы. К риниту может добавиться слезоточивость.

При аллергическом конъюнктивите поражаются органы зрения. Развивается воспалительный процесс, появляется отечность, склеры краснеют, в уголках глаз выделяется гной.

Конъюнктивит аллергического характера не получится вылечить традиционным методом, так как важно исключить негативный агент.

Заболевание органов зрения развивается намного реже, чем ринит.

Крапивница в легкой форме не представляет опасности. Она сопровождается сыпью, которая появляется на некоторых участках тела. Это распространенный вид аллергии на медикаменты, продукты питания, бытовую химию. Если не уменьшить концентрацию аллергена в организме, крапивница будет распространяться по телу. При аллергической реакции данного вида появляются сыпь и зуд. Форма пятен обычно напоминает следы от крапивы.

Опасность подобных состояний заключается в том, что негативная реакция организма на сторонний агент развивается очень быстро. Сильная аллергия проявляется по-разному:

• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• генерализованная крапивница.

В первом случае нарушается работа дыхательной системы, при этом имеет место отек, затрудняющий дыхание.

Риск летального исхода в данном случае крайне высок.

Анафилактический шок может развиться при сильной аллергии. Такое состояние сопровождается ухудшением работы целого ряда систем организма: нарушается циркуляция крови и затрудняется работа органов дыхания, меняется уровень давления и т. д. Генерализованная крапивница поражает все тело. Она проявляется сыпью, иногда размер пятен очень большой. Если развилась сильная аллергическая реакция в виде крапивницы, обычно она сопровождается острым синдромом интоксикации.

Чтобы не растеряться при возникновении признаков негативной реакции организма на проникновение стороннего агента, нужно получить представление о том, как проявляется та или иная форма аллергии. Легкая степень (ринит, конъюнктивит, крапивница, дерматит) обычно характеризуется рядом симптомов:

• зуд;
• неинтенсивное появление сыпи;
• прыщики и пятна возникают на определенных участках, не распространяясь при этом на все тело;
• при конъюнктивите и рините часто имеет место слезоточивость;
• может появиться легкая отечность;
• при рините характерными признаками являются чихание и заложенность носа;
• если укусило насекомое, появится красный бугорок или волдырь на коже.

При возникновении любого из признаков рекомендуется выполнить следующие действия:

1. В первую очередь необходимо устранить негативный агент, после чего приступ аллергии постепенно пройдет.
2. Если развился ринит или конъюнктивит, дополнительно обмывают водой пораженный участок, что позволит удалить часть аллергена с кожных покровов и слизистых оболочек.
3. После укуса насекомого может остаться жало, которое необходимо устранить, а место контакта обработать спиртом. После этого сделайте холодовый компресс, который поможет снять отечность и снизить интенсивность зуда.
4. При легкой форме дерматита, как правило, достаточно устранить аллерген, и вскоре покраснение пройдет. При аллергии у ребенка можно обработать пораженный участок мазью с противозудным и противовоспалительным свойствами. Это позволит избежать расчесов, так как дети пока не умеют терпеть зуд. Часто используют Бепантен, Фенистил.
5. Если аллергия появилась сразу после проникновения стороннего агента в организм, важно принять антигистаминное. Препарат этой группы не позволит аллергенам распространиться. Кроме того, он снимает появившиеся симптомы. К подобным средствам относится Лоратадин (препарат помогает не сразу, так как характеризуется накопительным действием). Супрастин — еще один представитель группы антигистаминных лекарств, который характеризуется рядом серьезных побочных явлений, но действует быстро.

Обычно легкие формы аллергии на лекарства и другие негативные агенты не требуют применения экстренных мер. Однако в некоторых случаях, например, если аллергия продолжает развиваться, необходимо обратиться к врачу, который назначит схему лечения.

Чтобы не упустить момент, когда состояние пострадавшего существенно ухудшится, нужно знать, когда следует вызывать скорую помощь. Опасные симптомы:

• затрудненное дыхание;
• одышка;
• интенсивная рвота, постоянное ощущение тошноты;
• сильные боли в области живота;
• нарушение речи, что может быть вызвано отечностью;
• обширное покраснение и сыпь на теле;
• головокружение, общая слабость;
• сильная отечность, что особенно опасно, если она развивается на нескольких участках тела;
• аритмия;
• потеря сознания.

Каждая из тяжелых форм аллергии на лекарства и другие негативные факторы характеризуется специфическими признаками.

Так, если развивается отек Квинке, при этом можно заметить следующие симптомы:

• нарушение работы дыхательной системы (охриплость, кашель, одышка, может наступить асфиксия);
• сильная отечность;
• эпилептический припадок, который может быть вызван нарушением дыхания.

Такая форма аллергической реакции развивается у детей и взрослых, причина — отек слизистых оболочек, подкожной клетчатки. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как человек может умереть. Есть возможность облегчить его состояние в домашних условиях. Действовать нужно последовательно:

1. Если внезапно началась аллергия, снять приступ удушья можно, устранив негативный агент, который спровоцировал такое состояние.
2. Одновременно с этим применяют антигистаминное: перорально (Лоратадин, Цетиризин), если отек развился не слишком сильно и пациент в состоянии проглотить таблетку; внутримышечно (Супрастин, Димедрол), если снять приступ другими способами нет возможности, а негативная реакция стремительно развивается.
3. Не рекомендуется принимать пищу, так как еда в ротовой полости при развивающемся отеке может спровоцировать удушье.
4. Если резко начинается аллергия, необходимо знать, как снять сильнейшую интоксикацию. В условиях стационара ставят капельницу, дома же можно ускорить процесс выведения токсинов посредством сорбентов. Больному нужно принять Энтеросгель, Смекту, Полисорб. Наибольшей эффективностью характеризуются последние 2 средства из названных.

Основные признаки: сыпь на теле, напоминающая следы от крапивы, иногда возникают бугорки (шишки), волдыри. Наряду с этим появляется сильный зуд. В некоторых случаях повышается температура. При легкой форме аллергической реакции пятна постепенно проходят сами, если же развивается генерализованная крапивница, симптомы самостоятельно не пройдут, интенсивность этих проявлений будет нарастать.

В случае когда количество негативных агентов в организме довольно большое, признаки аллергии могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Принимают экстренные меры, снимающие симптомы частично или полностью. Первая помощь при аллергической реакции, проявляющейся в форме крапивницы:

1. Устраняют аллерген. Если учесть, что крапивница часто развивается в результате приема неподходящих лекарств, нужно прекратить медикаментозную терапию. В случае воздействия химиката на организм необходимо покинуть место, где случился контакт с негативным агентом.
2. Тяжелые формы крапивницы обязательно должны сопровождаться приемом сорбентов.
3. Дополнительно делают клизму, промывают желудок. Эти действия целесообразно выполнять, если аллерген проник в организм через пищеварительную систему: продукт, медикаментозный препарат.
4. Симптомы снимают антигистаминными средствами.

Быстрый эффект лечения можно обеспечить при условии, что больному будет поставлена капельница в стационарном отделении больницы.

В этом случае токсины сразу начнут покидать организм.

Это состояние развивается мгновенно. Причинами обычно бывают продукты, яд насекомых, лекарства.

Распознать анафилактический шок можно по таким признакам:

• отек в области органов зрения, ротовой полости, дыхательных путей;
• внешние симптомы аллергии: сыпь, зуд;
• в некоторых случаях появляется сильная рвота, ощущается тошнота;
• больной чувствует беспричинный страх;
• во рту появляется привкус металла;
• слабость, обморочное состояние на фоне гипотонии.

Если развилась такая форма аллергии, что делать при этом? Основные правила, позволяющие в особо тяжелых случаях спасти жизнь ребенку или взрослому человеку:

1. Если известно, какой аллерген проник в организм, его необходимо устранить.
2. В случае когда негативный агент попал в пищеварительную систему, нужно промыть желудок, сделать клизму.
3. Необходимо снять признаки интоксикации, используя сорбенты.
4. При прямом контакте с аллергеном кожные покровы обрабатывают гидрокортизоном или преднизолоном. При этом используют препараты в форме мази.
5. Если появилась интенсивная рвота, человека необходимо уложить набок. В данном случае важно исключить вероятность заглатывания языка или попадания рвоты в дыхательные пути.
6. В случае когда анафилактический шок был спровоцирован укусом насекомого, нужно удалить жало, если оно еще в теле. Затем накладывают жгут выше места укуса. Эта мера позволит предотвратить распространение аллергена.
7. Вводят дозу Адреналина, Норадреналина или Мезатона.
8. При анафилактическом шоке показаны Преднизолон и глюкоза. Вещества вводят внутривенно.
9. Когда артериальное давление нормализуется, можно давать антигистаминные средства. Их рекомендуется вводить внутримышечно или внутривенно.

Тяжелая форма аллергии может развиться и при контактном дерматите, экземе. Это происходит по двум причинам: при повышенной чувствительности организма к воздействию стороннего агента определенного вида; если человек на протяжении длительного периода контактирует с аллергеном. Симптомы такого состояния:

• развивается воспалительный процесс, охватывающий кожные покровы;
• появляются обширные очаги поражения: пятна, сыпь, корочки;
• кожа может шелушиться, возникает сильная сухость;
• пятна и прыщики постепенно преобразуются в волдыри;
• при наличии сильного зуда происходит нарушение целостности высыпаний, что приводит к образованию гнойников, если присоединится вторичная инфекция;
• нередко волдыри по мере увеличения лопаются сами, тогда на теле появляется большое количество мокнущих ран.

Если интересует вопрос, как остановить развитие этого патологического процесса, нужно помнить о правилах выполнения первой помощи:

1. Устраняют аллерген.
2. Необходимо обработать пораженные участки препаратами с противозудными, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Терапия при такой аллергии должна быть направлена на облегчение состояния больного: важно снять острые проявления воспалительного процесса, развивающегося на кожных покровах.
3. Промывать водой очаги поражения не следует.
4. Если делают компрессы, при этом допустимо использовать натуральные ткани, так как важно обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи.
5. Принимают антигистаминные средства перорально. Можно использовать препараты локального действия, которые наряду с прочими свойствами устраняют признаки аллергии.

Симптомы негативной реакции на воздействие солнечного света: сыпь (пятна, прыщики, волдыри), обширное покраснение участков наружных покровов, на которые оказывал воздействие ультрафиолет, появляются шероховатые очаги поражения. Наиболее часто аллергия в такой форме проявляется в виде экземы. В данном случае нужно убрать аллерген — увести человека с солнца, пойти в затененное место. Одежда больного должна быть свободной, что позволит избежать дополнительного раздражения кожи.

При потере сознания человека нужно привести в чувство. Необходимо давать больше жидкости. Если температура тела повышается, можно применять жаропонижающие средства, делать холодовые компрессы, прикладывая их к области паха и голени, ко лбу. При тяжелых формах аллергии используют мази, содержащие кортикостероиды. Если аллергия протекает без осложнений, лучше задействовать нестероидные препараты: Фенистил, Деситин, Пантенол и подобные. Важно знать, что в данном случае речь пойдет о фотодерматозе (аллергия на солнечный свет). При таком состоянии тоже показаны антигистаминные средства.

источник