Симптомы аллергического ринита у взрослых

Характер симптомов зависит от формы течения аллергического ринита. Он бывает периодическим или хроническим. Отличительные особенности этих форм:

1. Периодический. Такой ринит еще называется сезонным. Болезнь активизируется в весенне-летний период, когда происходит цветение растений. Иногда аллергию вызывают споры грибов. Пик приходится на конец апреля – начало мая.
2. Хронический. Это круглогодичный аллергический насморк. Обострения заболевания происходят в течение 3 сезонов одного года.

Сложность диагностики периодического ринита связана с тем, что практически у всех взрослых пациентов отмечается аномальная реакция сразу к нескольким раздражителям. По этой причине признаки аллергического насморка разнообразны:

• зуд в носовой полости;
• частое чихание, особенно в утреннее время;
• сильный зуд и жжение в области век;
• заложенность носа;
• гнусавая речь;
• храп;
• дыхание через рот;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• покраснение глаз;
• ноющие головные боли;
• раздражение и покраснение кожи на крыльях носа и над верхней губой из-за постоянного трения;
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
• шум и треск в ушах, усиливающиеся при глотании;
• чихание;
• обильные слизистые выделения;
• субфебрильная температура;
• снижение работоспособности;
• слабость;
• снижение аппетита;
• тахикардия;
• раздражительность.

На приеме врача пациент может точно назвать признаки аллергического ринита хронической формы. Приступ провоцирует генеральная уборка, длительное нахождение на природе, домашнее животное или пребывание в пыльном помещении. В результате действия этих аллергенов при хроническом аллергическом насморке у взрослых появляются следующие симптомы:

• чихание приступообразного характера;
• зуд и сухость в носовой полости;
• заложенность;
• дисфункция обоняния;
• носовые кровотечения;
• слизистые и гнойные выделения;
• приступы удушья;
• снижение остроты слуха;
• першение в горле, покашливание;
• шелушение кожи в области носогубных складок и над верхней губой;
• боль в ушах.

источник

Аллергический насморк у взрослого – это сигнал о неполадках в работе иммунной системы. Отсутствие грамотного лечения, направленного на уничтожение причины и восстановление естественных функций организма, приводит к обострению ситуации и развитию хронических заболеваний.

У взрослых и детей аллергический ринит часто схож симптомами с обычной простудой:

• Заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
• Покраснение глазных склер, отечность, слезотечение;
• Чихание, вызванное зудом в носу;
• Прозрачная жидкая слизь, вытекающая из носовых ходов;
• Отсутствие обоняния и нарушение вкуса;
• Заложенность ушей, шум, снижение слуха.

Чтобы отличить простуду от аллергии, достаточно сопоставить вышеперечисленные признаки с наличием или отсутствием катаральных проявлений (боли и саднения в горле), мышечных болей, жара, головной боли, кашля, и станет ясно, о насморке какого происхождения идет речь.

Окончательно прояснить картину поможет анализ крови: повышение лейкоцитов, показателя СОЭ укажет на развитие воспалительного процесса и простуду, а повышение количества эозинофилов указывает на протекающую аллергическую реакцию. Однако точно диагностировать заболевание может только специалист.

Чтобы решить, чем лечить насморк, врач должен установить аллерген – вещество, спровоцировавшее болезнь. С этой целью назначают:

1. Кожные пробы – целенаправленное местное введение предполагаемых аллергенов в кровь. Оценивают развитие местной реакции, для этого за несколько дней пациенту рекомендуется прекратить прием антигистаминных препаратов, даже если ринит очень сильный. Кожные пробы противопоказаны при беременности, во время кормления грудью, детям до года жизни и людям с кожными заболеваниями в период обострения.
2. Анализ крови на иммуноглобулины. По составу крови специалисту удается установить причину аллергии и назначить лечение. Ограничений у этого метода практически нет, однако результаты не всегда точны. В общей практике методы часто сочетают друг с другом.

Чтобы решить, как вылечить ринит, нужно знать, чем он вызван. Среди причин:

• Продукты питания;
• Лекарственные средства;
• Пыльца растений;
• Клещи и грибки;
• Пыль

При контакте с аллергеном происходит ответная реакция, формирование которой занимает от нескольких секунд до получаса.

Аллергия на пыльцу цветущих растений чаще всего носит сезонный характер, круглогодичный ринит не поддается сезонности, проявляется вне зависимости от времени года.

Лечение предполагает комбинированную терапию, включающую медикаментозные и немедикаментозные методы, оно зависит от:

• Тяжести симптомов заболевания, их выраженности и интенсивности;
• Сезонности или ее отсутствия, частоты проявления признаков;
• Наличия заболеваний, напрямую связанных с аллергическим ринитом, усугубляющих его протекание или, напротив, являющихся его следствием (осложнением). Сюда относятся бронхиальная астма, экзема, синуситы;
• Возраста аллергика;
• Вида аллергена, спровоцировавшего реакцию;
• Применяемых ранее методов лечения;
• Возможных осложнений и побочных эффектов со стороны пациента в ответ на предлагаемую терапию

Избавиться от контакта с аллергеном:

• Убрать ковры, мягкую мебель, мягкие игрушки сменить подушки, одеяла на гипоаллергенные;
• Регулярно проветривать помещение, проводить уборку с помощью пылесосов со специальными фильтрами и насадками;
• Не держать дома животных, если аллергический ринит вызван контактом с шерстью, слюной;
• Пересмотреть рацион питания, исключить аллергенные продукты;
• Использовать гипоаллергенные стиральные порошки и средства бытовой химии.

В условиях медицинского учреждения пациентам предлагают 2 вида иммунотерапии, в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный набор аллергенов, который несколько раз подряд с определенными промежутками вводится в организм:

• СИТ – специфическая иммунотерапия, когда аллергены вводят подкожно, с каждым разом увеличивая дозировку. Организм привыкает к аллергену, вырабатывает антитела и может противостоять «внешней атаке».
• Сублингвальная иммунотерапия – введение под язык таблеток или капель с набором аллергенов.

Различаю медикаменты общего (системного) и местного действия. Антигистаминные препараты выпускают в форме:

• Таблеток
• Капель
• Спреев

1. Спрей Тизин Алерджи на основе противоаллергического вещества левокабастина. Назальный спрей начинает действовать через 4-5 минут, эффект сохраняется до 12 часов. Разработан специально для борьбы с клиническими проявлениями аллергического ринита – заложенностью носа, отеком слизистой, чиханием, выделениями из носовых ходов. Применяют 3-4 раза в сутки, брызгая в предварительно очищенные носовые ходы. По длительности использования для препарата ограничений нет.
2. Интал, Ифирал, Кромолин и аналоги – препараты на основе кромогликата натрия. Лекарства тормозят активность клеток, вызывающих аллергическую реакцию, снижают чувствительность афферентных нервных волокон. Следует учитывать, что медикаментозные средства на основе кромогликата натрия обладают выраженным накопительным эффектом, который становится заметен спустя 1,5-2 недели после начала приема, поэтому они скорее предназначены для профилактики возникновения аллергии, чем для ее лечения.
3. Галазолин, Нафтизин, Назол, Нафазолин, Санорин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, – класс сосудосуживающих веществ. Воздействуя на сосуды, они снимают отечность и заложенность носа. Капли и спреи действую быстро, эффект, в зависимости от действующего вещества, сохраняется от 4 до 12 часов. Однако долго такие препараты использовать нельзя, длительность курса ограничивается неделей. Они противопоказаны при беременности, сильно сушат слизистую, истончают стенки капилляров, вызывают быстрое привыкание.
4. Мометазон, Циклесонид, Флутиказон – глюкокортикостероидные интраназальные спреи, снимающие симптомы аллергического ринита (местное действие). Эффект проявляется через несколько часов после применения, вещества этого класса предназначены для постоянного использования.

• Смешать свежевыжатый сок алоэ и облепиховое масло в равных долях, закапывать в нос 3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю;
• Если аллергический ринит не вызван цветением растений, то для лечения можно использовать сок одуванчиков: стебли с листьями и цветами прокрутить через мясорубку, сырье отжать, развести полученный сок с водой 1:1, нагреть, не позволяя кипеть. Его нужно пить натощак, 2 раза в день по 3 ч. л.;
• Пить свежий сок сельдерея, по 1 ч. л. три раза в день до еды;
• В стакане теплой воды размешать 2 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч.л. меда. Выпить полученный напиток в течение дня, длительность курса зависит от полученных результатов (до полного исчезновения симптомов).

Существуют традиционные и народные методы лечения аллергического ринита. Некоторые из них хорошо в качестве средств первой помощи, когда из заложенного носа течет ручьем, зуд и раздражение мешают нормально видеть, обонять, кушать.

Но если симптомы носят постоянный или нарастающий характер, нужно обязательно посетить врача. Установить причину и четко выполнять его рекомендации.

источник

Аллергический насморк (аллергический ринит, сенная лихорадка) – это воспалительный процесс слизистой носа, развивающийся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внешние или внутренние раздражители (аллергены). Симптомы такой патологии доставляют сильный дискомфорт, негативно отражаются на психоэмциональном состоянии, снижают работоспособность, мешают привычному образу жизни. При отсутствии должного лечения длительное течение болезни может привести к появлению носовых кровотечений и развитию таких серьезных заболеваний, как отит, синусит, гайморит, бронхиальная астма, тяжелые нарушения обоняния.

Пусковым фактором аллергического насморка становятся различные вещества, которые чаще всего попадают на слизистую носа воздушно-капельным путем. В некоторых случаях реакция может развиваться от воздействия контактных или пищевых раздражителей.

В целом, аллергеном может оказаться любое вещество, вызывающее в организме специфическую реакцию гиперчувствительности.

Механизм возникновения аллергического ринита у взрослых хорошо изучен:

1. При первичном контакте с аллергеном нарушается работа иммунной системы, которая воспринимает его как чужеродное тело и начинает вырабатывать антитела. На этой стадии никаких симптомов со стороны носовой полости еще не появляется.
2. При следующем воздействии этого или аналогичного аллергена начинается реакция воспаления и происходит массированный выброс медиаторов. Клетки иммунной системы, атакующие аллерген, увеличивают проницаемость сосудистой стенки, что вызывает развитие отека, зуда, жидких выделений из носа.

Степень выраженности симптомов аллергического насморка определяется видом аллергена, путем его проникновения в организм и длительностью воздействия.

Сенная лихорадка характеризуется разнообразными признаками. Некоторые из них развиваются в течение нескольких минут после встречи с раздражителем, другие – через несколько дней или недель.

На первой стадии заболевание проявляется совокупностью следующих симптомов:

• сильным зудом в носу, першением в горле;
• частыми приступами постоянного чихания – практически сразу после контакта с аллергеном;
• бесцветными водянистыми выделениями из носовых ходов, которые в случае присоединения вторичной инфекции становятся слизисто-гнойными;
• заложенностью носа, сильно усиливающейся к ночи (при тяжелой формой болезни – затруднением носового дыхания);
• слезотечением, вызванным закупоркой носослезного канала, соединяющим нос и глазницу;
• заложенностью ушей из-за перекрытия евстахиевой трубы (часто развивается отит).

Позднее появляются другие симптомы аллергического ринита:

• светобоязнь, сверхчувствительность конъюнктивы глаза;
• сухой кашель, возникающий из-за физиологично неправильного ротового дыхания, к которому приходится прибегать по причине заложенности носа;
• слабость, утомляемость, снижение концентрации, нарушения сна и аппетита;
• частичная или полная потеря обоняния.

В период обострения аллергического насморка внешний облик больного приобретает характерные черты: отечное лицо, покрасневшие слезящиеся глаза с темными кругами вокруг них, приоткрытый для дыхания рот. Весьма часто добавляется еще один симптом, называемый в народе «аллергическим салютом», который проявляется в характерном подтирании носа ладонью.

При высокой концентрации аллергена и продолжительном периоде его воздействия к указанной выше симптоматике добавляется общее недомогание, головная боль, постепенное ухудшение самочувствия. Если своевременно не устранить данные признаки, осложнения могут беспокоить в течение всей жизни.

В период беременности из-за повышения уровня прогестерона у женщин, страдающих сенной лихорадкой, симптомы усугубляются. Но отек проходит после родов без лечения, после чего требуется полноценный курс терапии.

Различия между обычным и аллергическим насморком заключаются в следующем:

1. Аллергический ринит при своем появлении выражается только заложенностью и отеком носовых ходов. Простой насморк чаще всего является только одним из симптомов ОРВИ, к которому добавляется ряд других – высокая температура тела, головные боли, кашель и т.п.
2. Причиной первого является встреча с аллергеном. Второй появляется от контакта с болезнетворными бактериями или вирусами при сниженном иммунитете.
3. Аллергия продолжается длительное время с периодами обострения и ремиссии. Обычный насморк проходит максимум за 2 недели.
4. Аллергические выделения из носа имеют прозрачный водянистый вид, инфекционные (простудные) – густые, желтые, потом приобретают зеленый оттенок и вскоре проходят.

Характерным подтверждением аллергического происхождения насморка считается положительная динамика при противоаллергическом лечении. При обычном рините изменения тоже наблюдаются, но не столь выраженные. Когда природу насморка распознать не удается, используются специальные методы диагностики для выявления его причин, а затем назначается соответствующее лечение.

Насморк аллергического происхождения классифицируется по двум признакам:

1. Продолжительности симптоматики: сезонный (периодический) и круглогодичный (хронический, постоянный);
2. Степени выраженности протекания: легкий, средний, тяжелый.

В зависимости от этих факторов определяются симптомы заболевания.

Разница между сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом вполне понятна: первый активизируется только в период цветения растений, как правило, весной и летом, а второй – весь год.

Сезонный аллергический насморк (поллиноз) чаще всего проявляется реакция на пыльцу, значительно реже – на споры грибов.

На протяжении одного сезона происходит несколько вспышек поллиноза:

• пик приходится на конец апреля – начало мая, когда цветет орешник, ясень, береза, ольха, дуб;
• следующее обострение начинается в конце июня – в период цветения трав и злаковых культур;
• в августе зацветают сорняки (особенно опасны амброзия, полынь, лебеда, подорожник), что вызывает третью вспышку.

Наиболее распространенным является аллергический насморк, вызванный пылением дикоросов, чем тот, который провоцируется воздействием пыльцы культурных растений.

Эта разновидность ринита проявляется постоянно – в среднем 2 раза в сутки, обостряясь в течение, как минимум, 3 сезонов за год. Симптоматика обычно развивается волнообразно – то затихает, то нарастает, но никогда не исчезает полностью. В отличие от поллиноза эта форма насморка характеризуется более редкими приступами чихания и густыми слизистыми выделениями. Кроме носовых проблем, присутствуют глазные (слезотечение, светобоязнь) и ушные (заложенность, отит).

Причинами такой патологии могут быть самые разные внешние и внутренние факторы, поэтому определить раздражитель бывает очень сложно. Различают около 10 видов хронического ринита – атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и другие. Все они имеют практически одинаковые симптомы, но в зависимости от причины требуют специфического лечения с индивидуальным подходом. Поэтому ставить диагноз и делать назначения должен только квалифицированный специалист.

Аллергический насморк легкой степени практически не ухудшает общего самочувствия, не снижает работоспособности, не нарушает сон. Легкий ринит позволяет вести привычный образ жизни, работать или учиться, заниматься спортом, отдыхать.

При умеренном ухудшении указанных характеристик говорят о проявлениях аллергического насморка средней степени. Если такая симптоматика выражена очень ярко (невозможно трудиться, обучаться, выполнять традиционные действия, нормально спать), заболевание носит тяжелую степень.

Симптоматика определенных стадий развития аллергического насморка имеет разные проявления и степень выраженности:

1. Первая (вазомоторная) – характеризуется периодической заложенностью носовых ходов, что свидетельствует о первичном снижении сосудистого тонуса.
2. Вторая (вазодилатация) – сопровождается учащением признаков первой фазы с расширением сосудов, для купирования которого требуется частый прием лекарственных препаратов.
3. Третья (последняя) – вызывает формирование обширного хронического отека с выраженной синюшностью слизистых оболочек, постоянной заложенностью носовых ходов, затрудненностью или невозможностью носового дыхания, при этом сосудосуживающие капли оказываются неэффективными.

Аллергический насморк последней стадии самый тяжелый. Он протекает со значительным разбуханием слизистых оболочек носовой полости, нередко в носу образуются полипы. Невозможность носового дыхания приводит к постоянному дыханию ртом, что становится причиной застойных явлений, утраты обоняния и вкуса.

В случае присоединения вторичных инфекций воспаляются носовые пазухи, нередко захватывая среднее ухо и вызывая развитие отита. Кроме того, аллергический насморк может сопровождаться другими сопутствующими заболеваниями, самыми частыми из которых являются:

• конъюнктивит, проявляющийся покраснением глазных склер, сильным зудом и постоянным слезотечением, бледностью и одутловатостью лица;
• хронический тонзиллит, фарингит;
• аллергический кашель.

Длительно продолжающийся аллергический насморк может привести к развитию бронхиальной астмы.

Чтобы избавиться от сенной лихорадки, необходимо предпринять комплекс мер, который может включать:

• исключение или максимальное уменьшение контакта с аллергеном;
• прием медикаментозных препаратов;
• специфическую иммунотерапию (СИТ);
• оперативное вмешательство для устранения гнойных очагов и улучшения носового дыхания;
• физио-процедуры, рефлексотерапию.

Все указанные мероприятия не являются обязательными для исполнения и назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Но устранение возможности контакта с раздражителем необходимо в любом случае. Они помогут существенно снизить тяжесть клинических проявлений и риск обострения заболевания.

Как правило, частичное устранение аллергена снимает тяжесть симптомов, но не избавляет от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используются различные медикаментозные препараты.

Лечение аллергического насморка у взрослых осуществляется с использованием системных и местных препаратов. Для системной терапии применяются несколько групп лекарств.

Данная группа препаратов широко используются в лечении больных с аллергическим ринитом, который сочетается с легким или средним протеканием бронхиальной астмы. Стабилизаторами мембран клеток иммунной системы являются кетотифен, а также недокромил и кромоглициевая кислота (производные кромона). Они предотвращают выброс гистамина – основного медиатора развития воспалительной реакции.

Такие препараты составляют основную группу препаратов, с помощью которых можно устранить проявления аллергии. Для лечения аллергического ринита применяются капли, таблетки, инъекции. Как и стабилизаторы мембран иммунных клеток, эти средства воздействуют на выработку гистамина, но путем конкурентного замещения его H1-рецепторов. В терапии насморка используется несколько поколений таких препаратов, которые отличаются специфическими свойствами:

1. «Тавегил» – отличается непродолжительным действием (в течение 5–7 часов), оказывая при этом выраженное седативное и снотворное действие, поэтому используется довольно редко.
2. «Кларитин», «Кестин» – оказывает быстрое действие, которое держится дольше по сравнению с «Тавегилом», но негативно влияет на сердечную мышцу, поэтому не подходит для пожилых, ослабленных и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. «Цетрин», «Трексил» – наиболее эффективные и безопасные средства с быстрым и длительным эффектом, который не имеет побочных явлений в виде сонливости или отрицательного воздействия на сердце.

Системные гормональные препараты применяются при тяжелом течении аллергического насморка у взрослых.

Из всех перечисленных лекарств чаще всего используются средства местного воздействия:

• «Виброцил», «Аллергодил» и другие спреи с антигистаминным действием, которые снимают заложенность носа и при этом не вызывают привыкания, поэтому могут применяться на протяжении нескольких недель;
• «Нафтизин», «Назол» – сосудосуживающие капли, хорошо устраняющие заложенность носа, но при аллергическом происхождении болезни используются редко – как правило, при выраженном отеке для временного снятия симптомов. Противопоказаны в период беременности.
• «Хьюмер», «Аквалор» – увлажняющие средства (растворы и спреи) для смывания аллергена со слизистой оболочки носа и частичного снятия отека. Подходят абсолютно всем и показаны к применению в течение всей жизни.
• «Фликсоназе», «Авамис» – спреи с топическими глюкокортикостероидами, которые действуют местно, не оказывая общего воздействия на организм. Предназначены для длительного применения, поскольку начинают действовать только на 4–5 день использования (с течением времени эффект накапливается). Показывают хорошую динамику при лечении полипозных аллергических риносинуситов.

Процедура СИТ выполняется в стационарных условиях только в тех случаях, когда аллерген точно известен. Методика заключается в введении минимальных доз аллергена под кожу с постепенным увеличением количества. Это позволяет иммунной системе начать вырабатывать антитела, блокирующие аллергическую реакцию, и в результате уменьшить или устранить проявления аллергического насморка.

Специфическая иммунотерапия может проводиться вне фазы обострения. Полноценный эффект обычно достигается после 3–4 курса. Данный метод может быть малоэффективным при наличии реакции на несколько разных аллергенов и абсолютно бесполезным, если причина неизвестна.

Лечение аллергического насморка у взрослых хирургическим путем используется при наличии у больного:

• нарушений формы носовой перегородки (искривление, шипы, гребни), которые мешают дышать носом;
• полипов и гнойных очагов в носовых проходах и пазухах;
• увеличенных нижних носовых раковинах.

Любая операция не проводится в период обострений, то есть в сезон цветения растений-аллергенов.

Физиопроцедуры также проводятся вне обострения с целью восстановления и укрепления слизистой носа. Для лечения аллергического ринита у взрослых используется:

• электрофорез с гидрокортизоном;
• светолечение;
• магнитотерапия.

Кроме того, при данной патологии показаны общие лечебные мероприятия – рефлексотерапия, массаж, другие методы, стабилизирующие нервную систему. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в другой климатической зоне на период обострения.

Народные средства для лечения аллергического насморка у взрослых практически не используются. Это связано в первую очередь с тем, что большинство таких рецептов основываются на растительном сырье, на которое может быть аллергия. Это приведет к тому, что аллергены будут добавляться в организм и ситуация усугубится. Поэтому перечень домашних процедур довольно ограничен.

Процедура проводится с использованием солевого раствора. Соль способна убивать бактерии и микробы, вызывающие появление насморка. Чтобы приготовить раствор, необходимо развести в стакане теплой воды ½ десертной ложки соли, а затем выполнить процедуру в такой последовательности:

• набрать раствор в небольшую спринцовку;
• ввести наконечник в носовой проход;
• аккуратно ввести жидкость, втягивая ее носом.

Провести аналогичные действия с каждой ноздрей. Повторять 3 раза в день до полного устранения симптомов.

Симптомы аллергического насморка у взрослых можно несколько уменьшить при помощи ингаляций с эфирными маслами эвкалипта и пихты или лекарственными растениями (ромашка, календула, чеснок). Для проведения процедуры можно использовать ингалятор (согласно инструкции) либо выполнить следующие действия:

• взять горячий отвар либо в горячую воду капнуть масло или добавить 2–3 зубчика чеснока;
• накрыть голову полотенцем;
• подышать 5–10 минут.

Проводить подобное мероприятие нужно каждый день перед сном.

Основным средством профилактики данного заболевания является исключение возможности или минимизация контакта с раздражителем. Но если причина аллергии неизвестна, превентивные меры должны быть разносторонними.

Первую очередь следует учитывать, что от качества воздуха в помещении, где проводится большая часть времени, зависит общее состояние организма и особенно дыхательной системы. Необходимо избавиться от возможных «пылесборников» – ковров, лишнего текстиля, мягких игрушек, открытых полок с книгами, пористых обоев и т.п. Это предотвратит скопление пыли вместе с аллергенами, бактериями, вирусами. Во время цветения растений следует пользоваться увлажнителями и очистителями воздуха, проводить ежедневную влажную уборку.

Аллергический насморк у взрослых – неприятная патология, протекающая постоянно или периодически. Прогноз для жизни благоприятный, но при отсутствии правильного лечения заболевание будет прогрессировать. В результате симптомы станут более выраженными, а перечень причинно-значимых аллергенов может значительно расшириться.

источник

Аллергический ринит — это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

1. Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
2. Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу — поливалентная сенсибилизация.
3. Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
4. В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

1. Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
2. Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.

• легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
• умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
• тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

• наследственный фактор;
• снижение местной и общей иммунной защиты;
• длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
• повышенная проницаемость клеток слизистой;
• бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
• расстройство обменных процессов;
• повышенная вязкость крови;
• разрастания полипов в синусах и камерах носа;
• частые заболевания ЛОР-органов;
• дисбиоз кишечника у детей.

Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

• весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
• летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
• спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
• микрочастицы скошенной травы, сена;
• всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
• низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

• пыль (домашняя, книжная);
• лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
• пыльца домашних цветов;
• бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
• шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
• экскременты блох, тараканов, клопов;
• духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
• производственные загрязнения;
• эфирные масла.

Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

• ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
• заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
• острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
• раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
• зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
• слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
• покраснение и отек кожи под носом;
• возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
• ночной храп, гнусавость;
• снижение или утрата чувствительности к запахам.

К общим неспецифическим симптомам при концентрированной дозе аллергического вещества или длительном воздействии, относится:

• зуд по всему телу;
• сухость во рту, жажда;
• слабость, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность;
• давящая тупая головная боль, нарушение сна;
• подавленное настроение, раздражительность;
• потеря аппетита.

• носовые кровотечения по причине активного и частого сморкания;
• боль и першение в горле, кашель (что указывает на сопутствующий фарингит, ларингит аллергической природы);
• боль в ушах при глотании;
• расстройство слуха (признак воспаления евстахиевой трубки).

В педиатрии отмечается, что аллергический насморк у детей младшего возраста, и особенно – у грудных младенцев, вызывают не «летучие» вещества, оседающие на слизистой, а пищевые аллергены.

У младенцев, кроме признаков ринита, всегда отмечают общее выраженное недомогание, что проявляется в апатии, вялости, плаксивости, отказе от кормления грудью или бутылочки.

Особенностью симптоматики у детей, особенно в самом раннем возрасте, является быстрое присоединение к симптомам аллергического ринита воспалительных явлений в носоглотке с признаками ларингита и фарингита. Это опасно непредсказуемым отеком дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, что представляет особую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Поэтому при малейших признаках дыхательных затруднений, отеке лица, век, шеи следует незамедлительно вызывать «скорую».

Кроме анализа симптомов у пациента и сбора анамнеза при подозрении на аллергический ринит проводят диагностические клинические, инструментальные исследования:

1. Кожные пробы для обнаружения аномально высокой чувствительности к конкретным видам аллергенов.
2. Определение концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов — IgE в плазме с использованием аллергосорбентных (RAST) и радиоиммуносорбентных тестов (PRIST).
3. Клинический анализ крови на выявление эозинофилии — повышенного титра эозинофилов, что обычно обнаруживается в фазе обострений. Особенности: отсутствие эозинофилии не означает отсутствия аллергии.
4. При цитологическом исследовании выделений или мазка слизистой, выявляют повышенное количество эозинофилов и тучных клеток.

В ходе риноскопии — осмотре полости носа с помощью зеркал или эндоскопии, позволяющей врачу исследовать многократно увеличенные участки воспалений, также выявляют специфические изменения:

• отмечается рыхлость, отек слизистой разной степени;
• цвет слизистой оболочки становится очень бледным или ярко-красным при сезонной форме, синюшной при круглогодичной форме;
• в полости имеется значительный объем жидкого прозрачного отделяемого;
• нередко наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистой и полипозные разрастания.

Лечение аллергического ринита должно быть только комплексным, включающим несколько групп препаратов, оказывающих разное терапевтическое действие.

• симптоматическая терапия, которая предусматривает использование фармакологических продуктов, снимающих или облегчающих симптомы ринита, но не излечивающих его;
• гипосенсибилизация, направленная на снижение аномальной повышенной чувствительности пациента к специфичному аллергену.

Симптоматическая терапия насморка предусматривает использование разных групп лекарств, снимающих базовые проявления, такие как отечность тканей, чихание, зуд, заложенность, слезотечение.

По-другому такое лечение называют неспецифической гипосенсибилизацией, означающей снижение чувствительности организма к аллергенам в целом, без выделения конкретных видов.

Сегодня в лечении аллергических ЛОР-заболеваний используют средства разных поколений. Новые противоаллергические лекарства Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Кларитин, Зиртек имеют меньшее число побочных реакций, чем средства I поколения: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, и не вызывают сонливость днем.

Выбор фармацевтического продукта определяется с учетом тяжести проявлений у пациента, возраста, противопоказаний и ответной реакцией организма на активное вещество. Поэтому очень часто возвращаются к применению лекарств 1 поколения, обладающих снотворным действием, что нередко является положительным свойством в педиатрии или у больных с неврозами на фоне зуда.

Такие новые противоаллергические препараты, как Эриус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазин, Зодак (Цетиризин) оказывают долговременное лечебное действие, быстро облегчают симптоматику, но помогают не всем. Поэтому важен индивидуальный подбор антигистаминного средства.

Следует выделить Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), которые показывают в 2 раза более высокую степень блокирования гистаминовых рецепторов, чем Цетиризин.

Необходимо учитывать, что многие из препаратов, например, Эриус не разрешается принимать женщинам в период ожидания ребенка.

К комбинированным антигистаминным средствам относят Ринопронт, выпускаемый в капсулах или в форме сиропа (с 12 месяцев), который одновременно снимает аллергические проявления, облегчает дыхание и уменьшает воспалительные явления, на срок до 12 часов устраняя заложенность, отек, зуд в носу и глазах, тяжесть в голове. Аналогично действует Оринол Плюс.

При диагностировании легкой и средней тяжести течения патологии назначают спреи и капли от аллергического ринита, действующие местно и поэтому не имеющие общеорганизменных нежелательных эффектов, которые способны появляться при приеме внутрь. Лечебные вещества аэрозолей и капель избирательно блокируют функции Н1-гистаминовых рецепторов, запускающих воспалительную реакцию на раздражитель.

К этой группе лекарств относят:

• Аллергодил в виде интраназального спрея. Препарат не проявляет общего влияния на организм, действует быстро и длительно, снижает проницаемость сосудов и объем выделений, препятствует выбросу гистамина из тучных клеток, безопасен при длительном приеме до 2 месяцев. Доказана эффективность Аллергодила при сезонном и при круглогодичном рините легкой и умеренной тяжести.
• Капли Зодак (детские с 12 месяцев)
• Виброцил (с 6 лет). Комбинированное средство с дополнительным сосудосуживающим действием, быстро облегчающим дыхание носом. Используют до 10 дней для быстрого купирования чихания, жжения, обильных выделений.
• Санорин-Аналергин. Наряду с устранением признаков аллергии суживает сосуды. Применяют у подростков с 16 лет и взрослых не дольше 2 недель.
• Тизин-Алерджи (левокабастин).

Кромоны или препараты с кромоглициевой кислотой влияют на функции мастоцитов и лаброцитов (тучных клеток), замедляя выброс гистамина. Однако аэрозоли Кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин, порошок для ингаляций с небулайзером Ифирал помогают только при легко протекающем насморке и скорее как средство профилактики, поскольку терапевтический эффект развивается при длительном ежедневном приеме.

Эти особенности свойственны таблетированной форме кромонов – Кетотифену, Недокромилу натрия, которые не обладают выраженным действием и не способны купировать назальный отек. Их чаще применяют с целью профилактики и лечения только интермиттирующего ринита.

Однако серьезным достоинством кромонов относят почти полное отсутствие побочных действий, что позволяет использовать их в лечении детей и беременных женщин.

Интраназальные (впрыскиваемые в полость носа) кортикостероиды в аэрозолях или каплях оказывают выраженное противоаллергическое действие, купируют воспалительные явления, но применяются для снижения выраженности симптомов только при тяжелом течении ринита, когда другие средства не дают положительных результатов.

После достижения лечебного эффекта возможна коррекция дозы в сторону снижения.

• при регулярном применении заметно уменьшается интенсивность симптоматики аллергического ринита;
• одновременно происходит активное подавление воспалительных явлений в полости носа и устранение полипозных разрастаний, которые характерны для многих пациентов, страдающих от аллергического насморка;
• современные кортикостероидные препараты, применяемые путем распыления и капельного введения, действуют только местно, не оказывают влияния на организм и не приводят к атрофии ткани слизистой носа.

Несмотря на достаточно высокую безвредность и серьезный лечебный эффект местных гормональных средств, их применение и дозировки обязательно определяет врач, поскольку имеется ряд противопоказаний, включая атрофические процессы и носовые кровотечения.

• лекарства этой группы отличаются замедленным началом терапевтического действия – существенный лечебный результат отмечается спустя 7 – 20 дней. Кроме того, необходимо долговременное применение гормонов для достижения устойчивого эффекта – около 3 – 6 месяцев.
• хотя системное воздействие местных глюкокортикоидов сведено к минимуму, при длительном лечении, передозировке возникает постепенное расстройство в области обменных процессов, снижение функций иммунной защиты, надпочечников, повышение вероятности развития сахарного диабета.
• долговременная терапия тяжелых ринитов гормонами ведет к необходимости не уменьшать, а повышать дозы или менять лечебный препарат на более сильный кортикоид.
• Отмена интраназальных средств должна проводиться постепенно, поскольку в случае резкого снижения дозы гормонов возникает синдром отмены с нарастанием всех негативных проявлений.

Наиболее часто назначаемые гормональные препараты в спреях и каплях: Мометазон (от 12 лет), Флутиказон (с 4 лет), Будесонид, Альдецин, Насобек (с 6 лет), Фликсоназе (у детей с 4 лет), Назонекс (разрешается применять беременным и в педиатрии с 2 лет), Бенарин, Авамис (противопоказан беременным и детям до 2 лет), Беконазе (с 6 лет), Назарел.

Эти препараты традиционно используют при терапии астмы с аллергическим компонентом, но применяют также для купирования приступов сезонных ринитов (начиная с 2 лет) и постоянных ринитов в среднетяжелой и тяжелой форме.

Их основное действие — подавление функции рецепторов лейкотриенов, активных веществ-медиаторов, запускающих воспалительные процессы под воздействием аллергенных агентов.

Основные, зарегистрированные в РФ, антагонисты лейкотриенов: Сингуляр, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

Исследования Монтелукаста, который получали пациенты с сезонным аллергическим насморком в качестве монопрепарата, доказали его лечебную эффективность, практически равноценную по отношению к новым антигистаминным средствам.

Если же Антилейкотриеновые препараты применяют в сочетании друг с другом, результаты лечения сопоставимы с эффективностью терапии гормональными интраназальными спреями.

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают дыхание носом за счет сужения сосудов и устранения отека.

Поскольку долговременное использование этих медикаментов ведет к привыканию, пересыханию и атрофическим явлениям в слизистой, их применение должно быть очень осторожным, в минимальных дозах, дающих положительный эффект.

Целесообразно не прибегать к ним постоянно, а применять разово, эпизодически, при тяжелой заложенности носовых ходов, лучше перед сном или перед занятиями в школе, на работе. В момент обострения всей симптоматики: чихания, ринореи (слизетечении), отеке тканей носовой полости – сосудосуживающие капли не принесут облегчения. Реальную помощь они окажут лишь после стихания острых проявлений.

Короткодействующие средства на базе нафазолина обладают быстрым, но коротким действием (2 – 3 часа), высушивают слизистую и быстро перестают помогать. Основные: Бетадрин, Нафтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

Капли и аэрозоли, лечебную основу которых составляет фенилэфрин, подходят для лечения дошкольников, включая младенцев: Назол и Назол Бэби, Ринза, Адрианол, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты со средней продолжительностью эффекта (до 10 часов) действуют более мягко по сравнению с нафазолином.

Лекарства с ксилометазолином: Галазолин, Снуп, Отривин, Ринонорм-Тева, Ксилен, Тизин-ксило, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длянос, Ринорус, Суприма-Ноз.

Средства на основе тримазолина: Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол.

Сосудосуживающие медикаменты долговременного действия (до 16 часов) с оксиметазолином: Назол, Викс Актив, Африн, Сиалор-рино, Нокспрей, Несопин, Називин.

При сильном слизетечении из носа помогает Ринофлуимуцил, облегчающий отток слизи и сочетающий сосудосуживающие и противовоспалительные свойства.

Средства предназначены препятствовать контакту аллергенов (пыльцы, грибков, пылевых клещей, элементов эпидермиса и шерсти животных и птиц) со слизистой и уменьшать выраженность проявлений насморка.

К таким фармакологическим продуктам относят спрей Назаваль, Превалин. При распылении действующий компонент взаимодействует со слизью, формируя тонкую и прочную защитную пленку, предупреждая развитие приступов.

Вещества не проникают в кровоток, не дают нежелательных реакций и поэтому показаны для лечения ринита у детей, а также женщин в период грудного кормления и беременности.

Препараты с соленой водой для промываний:

• активно увлажняют воспаленную слизистую;
• снимают отек;
• вымывают все виды аллергенов и пыль;
• стимулируют местный иммунитет слизистой;
• способствуют нейтрализации побочных эффектов от сосудосуживающих капель, гормональных спреев.

Благодаря своей безопасности применяются у всех возрастных групп пациентов, включая младенцев, беременных и кормящих женщин: Аквамарис, Вивасан, Хьюмер, Долфин, Аквалор с разной концентрацией соли (Софт, Бэби, Форте), Салин.

Эти средства обязательно включают в комплексную терапию аллергического насморка, поскольку они помогают удалять из организма не только продукты распада, яды, шлаки, но и аллергены, что повышает эффективность других лекарств: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум.

Их прием ограничивается курсами по 7 – 12 дней с 3 недельным перерывом.

Как лечить аллергический ринит, если пациент не переносит гормональные и антигистаминные лекарства или они не действуют.

К отдельному виду лечения относят гипосенсибилизирующую (снижающую чувствительность организма) терапию к определенным аллергенам, которая широко применяется в случае выявления конкретного аллергена-провокатора посредством проведения специфических аллергопроб.

Если антигистаминные и гормональные препараты противопоказаны или показывают малую терапевтическую эффективность, подкожно вводятся аллергенсодержащие вещества в строго рассчитанных минимальных дозах, которые очень медленно увеличивают. В результате организм вырабатывает невосприимчивость к этому веществу.

Грамотно подобранная иммунотерапия:

• показывает высокий лечебный эффект;
• снижает сенсибилизацию (чувствительность) к конкретному аллергену;
• облегчает, или устраняет симптоматику;
• снижает потребность в гормональных и других противоаллергических лекарствах;
• длительно (на несколько лет) сохраняет положительный эффект;
• предупреждает переход патологии в тяжелую затяжную форму и переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму.

Чем младше пациент, тем более выраженный результат получают при специфической иммунотерапии.

Обычно такой вид терапии длится от 1 года до 5 лет. Полноценное лечебное действие отмечают после проведения 3 – 5 курсов терапии, но нередко существенные положительные изменения проявляются уже после первичного курса, особенно, если терапия начата на ранней стадии.

Это механическое очищение крови от аллергенов на специальном аппарате, которое оказывает серьезное лечебное действие при тяжелой форме заболевания, особенно если ринит протекает на фоне астмы, крапивницы, дерматозов аллергического происхождения.

Метод имеет свои противопоказания и обладает кратковременным действием.

Этот метод разработан в рамках нового направления – квантовой медицины. Во время процедуры через оптический волновод, соединенный с внутривенной иглой, передается лазерный импульс, обладающий точно заданными врачом характеристиками.

При аллергическом рините к рецептам народной медицины специалисты призывают относиться с крайней осторожностью, особенно, при лечении малолетних пациентов и беременных.

Любой вид аллергии, включая риноконъюнктивиты, пациент переносит на фоне аномально высокой чувствительности к аллергенам растений и целебных продуктов. Мед, пыльца, прополис, перга содержат много гистамина, запускающего аномальную реакцию при аллергии.

Поэтому чаще всего схемы лечения ринита домашними средствами, кроме побочных проявлений, вызывают обострение аллергического ринита и возможные осложнения в форме бронхоспазма и отека гортани, что смертельно опасно, особенно для малышей.

Совершенно запрещены при аллергии любые эфирные масла, включая эвкалиптовое, пихтовое и другие.

То же самое относится и к растениям. Иногда реакция на них может быть слабо выраженной, но длительный прием настоев, отваров или вдыхание паров способно привести к резкому усилению всех проявлений.

Единственное, что допускается – это промывания носа соленой водой с пищевой или морской солью, но строго в соотношении 1 чайная ложка (не больше) на 2 стакана кипяченой воды, чтобы не вызвать раздражения слизистой. По существу, этот способ – домашний заменитель аптечных увлажняющих аэрозолей, которые более удобны в применении и вызывают меньший дискомфорт при использовании.

1. Исключение, по возможности, контакта с аллергенами.
2. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
3. Смена профессиональной деятельности и переход на место работы без наличия в среде профессиональных аллергенов.
4. Прием лекарств по показаниям.
5. Естественное вскармливание младенца до 6 месяца жизни. Введение прикорма только с 5 – 6 месяцев.
6. Отслеживание состояния окружающей среды. В сухую и теплую погоду все проявления аллергии усиливаются. Травы, деревья, цветы интенсивно распространяют пыльцу в утренние часы.
7. Профилактическое применение антигистаминных препаратов и «барьерных» аэрозолей до возможного контакта с аллергеном.
8. Профилактика респираторных инфекций, лечение дерматозов любого характера.
9. Использование очистителей воздуха, исправно работающих кондиционеров, уменьшающих концентрацию пыли и грибков.
10. Частые влажные уборки.

Следует принять во внимание, что в середине лета не стоит отдыхать в районах лесов и гор, где цветение растений очень длительное. Нужно исключить стрижку газонов и скашивание трав. Перед поездками стоит проанализировать календарь цветения растений в области путешествия.

источник

Ринитом, или насморком, называется воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано разными причинами: вирусной или бактериальной инфекцией, простудным заболеванием, аллергической реакцией.

Обычно ринит сопровождается отеком внутренней поверхности носовых проходов, чиханием, зудом и увеличением количества слизистых выделений. Аллергическая форма ринита является иммунным заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим все особенности, симптомы, причины возникновения именно этой формы болезни. Здесь вы найдете информацию о том, что делать и как избавиться от аллергического насморка.

Аллергический ринит — аллергическая реакция немедленного типа (аллергия типа I).

Когда пыльца находится в контакте со слизистыми оболочками носа, глаз или дыхательных путей, организм реагирует немедленно и развивает соответствующие аллергические симптомы (затрудненное дыхание, чихание и прочее).

В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

• пыльца растений;
• шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
• споры плесневых грибов;
• продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или сенной лихорадки повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

• сильная загрязненность воздуха;
• табачный дым;
• обилие пыли в помещениях;
• постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Появление аллергического насморка характеризуется определенными симптомами. Некоторые из них могут проявиться практически сразу, в течение 4 – 8 часов, а другие спустя 2 дней или даже недель от начала болезни.

Как утверждают аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим веществом, заметной аллергической реакции может и не возникнуть, однако во время следующих контактов с аллергеном она станет более явно выраженной.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита носят следующий характер:

• многократное чихание. Обычно оно сразу возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
• зуд в носу, першение в носоглотке. Эти проявления тоже очень сильно выражены, и именно в самом начале заболевания;
• повышенное отделение слизи из носа. В начале это очень жидкие, водянистые выделения. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
• слезотечение, зуд и покраснение глаз;
• заложенность носовых проходов, невозможность дышать носом, ухудшение обоняния;
• повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму;
• сухой кашель, который присоединяется позже;
• слабость, сонливость, озноб и высокая утомляемость (явления характерны на более поздних сроках болезни). Так проявляется общая аллергическая реакция организма;
• заложенность ушей, ухудшение слуха также характерны при аллергическом рините хронической стадии.

Для такого заболевания, как аллергический ринит, характерны две основные формы:

• периодическая (сезонная);
• постоянная (круглогодичная).

Разница между ними в том, что при сезонной форме аллерген растительного происхождения и выделяется во время цветения определенных видов цветов или деревьев. При хронической форме, раздражитель присутствует в быту человека (пылевые клещи, плесень, животные) и болезнь может не прекращаться круглый год.

Есть и смешанная форма, при которой хронический ринит круглогодично выражен в стертой форме и поддается лекарственному контролю, а в летний сезон обостряется.

Различают следующие стадии болезни:

• острая – аллергический ринит продолжается до 4 недель;
• хроническая – проявления заболевания длятся дольше 4 недель подряд. Они не прекращаются вовсе или случается нестойкая ремиссия, а затем повторение.

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита в течение времени, превышающего срок 4 недели, считается также хроническим течением болезни.

В самом начале для установления диагноза врач проводит подробный опрос пациента. Так собирается анамнез о ходе болезни и всех факторах, сопутствующих ее развитию, индивидуальных особенностях реакции на различные вещества, а также на методы лечения, предпринимавшиеся ранее в домашних условиях.

Исследуется и наследственный фактор, который очень важен при постановке диагноза любых аллергических заболеваний.

В диагностике аллергического ринита большое значение имеет выявление именно тех раздражающих веществ, которые запускают негативную реакцию иммунитета. Таким образом устанавливается и возможный круг перекрестных аллергенов (похожих продуктов и веществ, которые тоже могут негативно влиять на человека). Лечить аллергический ринит начинают только после установления точного диагноза.

С помощью так называемой аллергической пробы, подозрение на какую-либо аллергию подтверждается быстро.

Проверенные способы диагностики, наиболее популярные на данный момент:

• Тест на основании кожных проб (аллергопробы). Этот простой способ применяют часто, но и погрешность его достаточно велика. Суть в том, что при помощи специального инструмента на коже человека делается небольшая царапина, в которую вносят вещество – аллерген. Через 15 минут можно оценить результат. В случае положительной реакции место исследования покраснеет, появится небольшая отечность и зуд.
• Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
• Микроскопическое исследование мазков. Для этого анализа мазки слизистых выделений, взятые у пациента во время обострения аллергического ринита, окрашивают специальными препаратами и исследуют под микроскопом.
• Тест на аллергенспецифические иммуноглобулины (IgE). Исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов класса Е при воздействии на нее различных предполагаемых веществ-аллергенов.
• Метод провокационного анализа (используется редко). Пациенту вводится небольшое количество вещества, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Такое исследование применяется только в стационарных условиях.

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

• астма;
• зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
• ангина;
• кашель;
• аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
• проблемы с концентрацией;
• нарушения сна;
• нарушение обоняния, вкуса и слуха;
• общее апатичное состояние.

Главное осложнение данного заболевания — астма (приступы удушья). У страдающих аллергией на пыльцу значительно выше риск развития астмы, чем у людей, не страдающих аллергией: в 80% случаев астме предшествует аллергия. Однако раннее лечение аллергического ринита снижает риск развития астмы.

Чтобы вылечить аллергический ринит, в первую очередь необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также выявить список явных и потенциальных раздражающих веществ – аллергенов. В дальнейшем проводится лечение, направленное на решение трех задач:

• снятие аллергического воспаления и отека слизистой оболочки носа;
• устранение реакции на влияние аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
• организация гипоаллергенного быта, минимизация контакта с раздражителем.

Если уже возник вопрос лечения аллергического ринита, первым делом придется изменить привычный образ жизни. Большое значение при любых аллергических заболеваниях имеет вопрос сокращения контакта с раздражителями:

• при выявлении признаков негативной реакции на пищу необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена аллергия;
• при возникновении реакции на пыльцу растений рекомендуется избегать любых контактов с аллергеном в сезон его цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, приходя домой с улицы, нужно сразу переодеться, принять душ, промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы снизить продолжительность контакта с пыльцой, которая могла быть принесена в дом на одежде, теле и волосах человека;
• если установлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Также рекомендуется организовать гипоаллергенный быт: отсутствие ковров, тяжелых тканевых штор и пуховых подушек, удаление всевозможных пылесборников. Необходимо применение специальных чехлов для мягкой мебели и постели, акарицидных (противоклещевых) средств для уборки;
• использовать бытовые очистители воздуха полезно как при пыльцевой аллергии, так и в случае реакции на домашнюю пыль.

Перечисленные методы особенно актуальны и в тех случаях, когда возникает необходимость лечить аллергический ринит при беременности. В таком случае нужно предпринять все возможные меры для организации здорового образа жизни, правильного питания и гипоаллергенного быта.

Этот комплекс мер позволит снизить необходимость в применении химических лекарств.

Лекарственные препараты, предназначенные для того, чтобы лечить аллергический ринит, призваны в первую очередь снять аллергическую реакцию и убрать тяжелые симптомы заболевания. Чаще всего это антигистаминные препараты общего действия, выпускаемые в таблетках или каплях.

Принимаются они по назначению врача, обычно один раз в день, в течение длительного срока (от 1 месяца). Среди таких средств хорошо себя зарекомендовали препараты второго поколения:

• Цетиризин;
• Кларитин;
• Зодак.
• и третьего (Эриус, Зиртек).

Они имеют минимум побочных эффектов, по сравнению с препаратами от аллергии первого поколения (Супрастин). При достаточно легкой форме заболевания бывает достаточно одного лекарства из этого списка для полного устранения симптомов.

При лечении аллергического ринита у пациентов с более серьезной стадией заболевания, одновременно с применением таблеток врачи прописывают местные противовоспалительные средства.

Обычно они представляют собой назальный спрей и различаются по составу и принципу действия активного вещества. Широко известны средства, основанные на производных натрия кромогликат. Это такие препараты, как:

Подобные лекарства применяются только по назначению врача. Обычно они назначаются при легкой и средней степени тяжести протекания болезни.

Аллергический ринит у взрослых иногда предпочтительнее лечить местными средствами именно этой группы, чтобы не развивались системные эффекты от антигистаминного лекарства общего действия.

При тяжелых симптомах аллергического ринита применяются более серьезные гормональные лекарства для подавления воспалительной реакции: назальные кортикостероиды, выпускаются которые тоже в форме спреев. К ним относятся такие препараты, как:

Хотя кортикостероиды местного действия обычно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов, ни в коем случае нельзя принимать такие препараты без назначения врача. Допустимо только лечение у взрослых, в младшем детском возрасте эти средства назначают редко.

Препараты на основе изотонического раствора или морской воды:

Совершенно безвредны и предназначены для бережного промывания и очищения носовых проходов от попавших туда аллергенов и скоплений слизи.

Внимание. Категорически не рекомендуется при лечении аллергического ринита длительно применять популярные сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Ксимелин. Они никак не решают проблему, а вместо этого пересушивают воспаленную слизистую оболочку носа и при регулярном применении вызывают развитие медикаментозного ринита.

Прежде, чем лечить аллергический насморк, стоит попробовать средства для профилактики, например, Назаваль и Превалин. Это защитные спреи на основе целлюлозы или масел и глины, которые обладают обволакивающим действием. Они помогают изолировать слизистую оболочку носа от раздражителя, то есть предотвращают попадание на нее аллергена.

Применение таких средств целесообразно только в состоянии вне обострения – на раздраженную слизистую во время приступа аллергии наносить их уже нет смысла.

Отдельная группа медицинских препаратов предназначена для предотвращения развития негативной реакции на аллерген.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — это относительно новый метод лечения. Метод основан на постепенном снижении чувствительности организма к аллергену путем постепенного “приучения”. Эта длительная и сложная терапия, проводимая в период ремиссии, позволяет подготовиться к сезону обострения сенной лихорадки и добиться снижения или полного отсутствия реакции на раздражитель.

Для достижения устойчивой ремиссии может понадобиться 3 – 4 курса терапии.

Пытаться лечить аллергический насморк средствами нетрадиционной медицины допустимо лишь в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме и не перешло в хроническую стадию.

Следует проявить осторожность и помнить о том, что многие растения сами могут быть довольно сильными аллергенами.

Чтобы выяснить, как реагирует организм на конкретное растительное средство, необходимо попробовать его применять в течение нескольких дней в минимальном объеме.

Если реакция организма будет нормальной, лечение народными средствами можно проводить длительными курсами. Вот несколько популярных рецептов:

• Отвар из корней малины. 100 граммов сухого сырья залить 1 литром воды, кипятить полчаса, остудить и процедить. Принимать такой отвар по четверти стакана три раза в день, до приема пищи. Курс лечения – 14 дней.
• Отвар девясила. 2 чайных ложки сухих, измельченных корней девясила залить 200 мл воды, кипятить 10 минут. Процедить, принимать по полстакана 2 раза в день. Курс приема отвара – 14 дней.
• Капли в нос из сока алоэ. Выдавить сок из свежего листа алоэ, закапывать 2 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю. Сок можно хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике 1 неделю.
• Смесь из лимона с хреном. Измельченные составляющие смешать в равных частях. По желанию можно добавить немного меда (при уверенности в отсутствии аллергической реакции). Принимать по 1 чайной ложке дважды в день, за полчаса до еды.

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

• использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
• регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
• избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
• во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
• соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
• при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.

Долгосрочный прогноз аллергического ринита положителен, поскольку во многих случаях сенная лихорадка успешно управляется путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами.

Однако, когда люди с аллергическим ринитом имеют другие сосуществующие расстройства, например астму, заболевание имеет куда большую серьезность, так как в редких случаях наблюдался летальный исход.

Хотя состояние не считается серьезной (если нет астмы), она вызывает уйма дискомфорта, мешает нормальной повседневной жизни больного.

Простого и быстрого способа для лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии, не существует. Что делать в каждом конкретном случае, подскажет только квалифицированный врач.

Для полного избавления от заболевания придется пройти сложную диагностику и длительный курс лечения. В дальнейшем нужно будет избегать контакта с аллергенами и придерживаться целого свода правил.

Иногда решить эту проблему кардинально помогает переезд в другую климатическую зону.

источник