Аллергический ринит у ребенка доставляет ему дискомфорт и вызывает обеспокоенность родителей. Аллергическая реакция, проявляющаяся воспалением слизистых тканей носа, встречается у детей любого возраста. Аллергический ринит у детей наблюдается часто, по данным статистики каждый десятый малыш подвержен этому заболеванию.
Аллергический насморк у ребенка по своим симптомам напоминает простудное заболевание. Сопли — это не единственное проявление, помимо них наблюдаются следующие признаки аллергического ринита:
- приступообразное чихание;
- во время ночного сна закладывает нос;
- покраснение век и слезотечение;
- ощущение зуда рядом с носом и глазами;
- отекает лицо;
- может беспокоить кашель;
- у малышей красные высыпания на коже щек.
Кашель у ребёнка объясняется просто, он возникает из-за раздражения задней стенки горла, стекающей по ней слизью. К перечню симптомов аллергического ринита у детей можно добавить отсутствие температуры.
Заботливые родители не оставляют без внимания болезненное состояние своего чада и ведут его на прием к врачу для установления правильного диагноза.
На заметку родителям. Указанные проявления, в случае ОРВИ, усиливаются с течением времени и длятся от 3 до 7 дней. В случае аллергического ринита, симптомы у ребенка исчезают после устранения аллергена. Зуд и отеки лица для ОРВИ не характерны.
Врач проводит опрос родителей, выясняя, есть ли по родственным линиям люди, страдающие аллергией. Дальнейшая диагностика сводится к сдаче анализов:
- слизи и крови для выявления эозинофилов;
- кожных тестов на аллергены;
- инструментальное обследование носоглотки (эндоскопия, риноскопия, риноманометрия).
На основании полного обследования врач определяет соответствие симптомов у ребенка аллергическому риниту, лечение назначает согласно возрасту и самочувствию пациента.
Появление аллергического насморка у детей объясняется высокой чувствительностью к веществам (раздражителям). Вот перечень самых распространенных:
- пыльца;
- пыль бытовая;
- продукты питания;
- собаки, кошки, другие животные, обитающие в квартире;
- аптечные препараты;
- плесень.
Эти причины чаще негативно действуют на детей, находящихся в группе риска:
- имеющих близких родственников аллергиков;
- длительное время контактирующие с веществом аллергеном;
- с патологиями носовой полости;
- часто болеющие респираторными заболеваниями.
Проявиться признаки болезни могут на фоне отклонений в работе ЖКТ, плохих условий проживания, патологий эндокринной системы. Частой причиной заболевания становится атопический дерматит, бронхиальная астма.
Различают два вида аллергического насморка у детей: сезонный и круглогодичный. У возрастной группы от 4 до 6 лет проявляется сезонный ринит. Для него типичны обострения, возникающие в одно и то же время. У большинства детей пик заболеваемости отмечают во время массового цветения растений.
Если у ребенка не менее 9 месяцев в году дважды в день наблюдаются проявления аллергии, ему ставят диагноз круглогодичный аллергический ринит. У таких детей симптомы болезни присутствуют независимо от времени года.
Если не лечить аллергический насморк, то у детей на его фоне могут развиться другие хронические заболевания (отит, гайморит), появиться гнусавость при разговоре и храп во время сна.
Лечение аллергического ринита у детей ведется двумя способами. Первый вариант – симптоматическая терапия. Ее смысл – устранение аллергена. Второй вариант предполагает применение аллерген-специфической терапии, ее цель – уменьшить реакцию организма на вещество аллерген.
Нужно выявить аллерген, прежде чем начать лечение аллергического насморка. Дальнейшие меры направлены на снятие острых симптомов. Для освобождения носа от заложенности используют назальные капли с сосудосуживающим эффектом: «Ксилометазолин», «Нафазолин».
Продолжают курс не более 10 суток. Такое лечение приносит пользу при эпизодических аллергических реакциях на бытовые аллергены, контакт с которыми можно исключить. Если поставлен диагноз сезонная аллергия, врачи советуют прибегнуть к аллерген-специфическому лечению.
Врач назначает ребенку индивидуальное лечение. Терапия во многом зависит от его возраста. От 0 до 3 лет наиболее распространенной причиной насморка у детей становятся бытовые аллергены, к ним можно отнести пыль, шерсть животных, бытовую химию, гигиеническую косметику. Продукты питания, такие как яйца, молочная смесь, цельное молоко часто вызывают аллергический ринит у грудничка.
Предупреждение обострений – важный момент лечебной терапии. Для ребенка любого возраста важна профилактика, которая заключается в соблюдении гипоаллергенного режима.
- исключен контакт с домашними животными;
- питание находится под контролем врача-аллерголога;
- принимаются лекарства, назначенные врачом;
- содержание квартиры в чистоте, частые проветривания;
- закаливающие процедуры, прогулки.
Ребенку школьного возраста не нужно менять образ жизни, если аллергический насморк носит легкую форму, сон и аппетит у него нормальный. Он может посещать школу и заниматься спортом. Школьнику должны дать освобождение от физкультуры, если сезонный насморк приводит к нарушению сна, снижает качество жизни.
Для облегчения состояния в период сезонного обострения широко применяют барьерные препараты: «Назаваль», «Превалин». Они не могут вылечить болезнь, их назначение – предотвращение контакта с аллергеном. Принцип действия – образование защитной пленки на слизистой носа. Пленка не дает аллергенам проникнуть в ткани, это уменьшает воспаление. У данных препаратов есть ограничения по возрасту.
Против проявляющихся симптомов сезонного ринита используют антигистаминные средства. Назначают их для снятия основных проявлений аллергии (чихания, зуда, ринореи, заложенности). Приоритетами пользуются лекарственные формы третьего поколения. У них отсутствуют побочные действия, они могут применяться в раннем возрасте.
Для купирования сильных сезонных воспалений в носоглотке применяют современные интраназальные глюкокортикостероиды: «Мометазон», «Будесонид», «Предникарбат». Они безопасны для детского организма, при приеме отмечают их положительное воздействие на слизистую. Симптомы исчезают за несколько дней.
Многие родители задаются вопросом: можно ли обойтись без аптечных препаратов, если у младенца аллергический ринит? Чаще всего малыш до года нуждается в комплексном лечении:
- На первом этапе исключают контакт с аллергеном. Удаляют из дома животных, рыбок, выносят из комнат декоративные цветы. Пока все предметы, вызывающие аллергию, не будут удалены, не будет пользы от лекарств.
- На втором этапе назначают лечебные препараты. Новорожденный нуждается в системном лечении, которое проводят с помощью лекарственных средств «Зиртек», «Фенистил», «Виброцил». В особо тяжелых случаях врач может прописать гормональный спрей. Гормональные препараты от аллергического насморка у грудничков обладают побочными действиями, поэтому назначаются короткими курсами.
- Третий важный момент в лечении – создание комфортных условий. В комнате должна поддерживаться определенная влажность 50 %, ее нужно регулярно проветривать. Периодически проводить очистку носовых ходов от скопившейся слизи. Не забывать про обильное питье и полноценное гипоаллергенное питание.
Этого лечебного плана можно придерживаться при лечении детей до 7 лет. Его можно дополнить промываниями носа, проводимыми солевыми растворами: «Физиомер», «Аквамарис». Детям назначают таблетки с антигистаминным действием:
При появлении у ребенка симптомов аллергического насморка родителям нужно обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Лечение народными средствами и самолечение аптечными препаратами могут нанести вред здоровью.
источник
У детей, склонных к аллергическим реакциям, периодически или постоянно может наблюдаться насморк, также имеющий аллергическую природу. Его провоцируют аллергены, находящиеся в окружающей среде: пыльца, пыль, тополиный пух и пр. Попробуем разобраться, что такое аллергический ринит у ребенка, каковые его признаки и лечение, возможные осложнения, а также можно ли раз и навсегда избавиться от этого заболевания.
Аллергический насморк у ребенка может протекать в острой и хронической форме, быть разовым или постоянным. В любом случае, родители должны знать его основную симптоматику, чтобы вовремя среагировать на появление и развитие болезни.
Заболевание в острой форме имеет следующие симптомы:
- Заложенность носа, в результате которой ребенок дышит через рот;
- Жидкие и довольно обильные выделения из носа;
- Периодические приступы чихания в момент попадания аллергена в нос;
- Ощущения зуда в носу, полости рта и даже в ушах;
- Значительная отечность на лице, особенно, в области носа;
- Першение в горле, провоцирующее сухой кашель;
- Сильная слезоточивость, ощущение дискомфорта в области глаз.
Если у ребенка хронический или вазомоторный ринит, то наблюдается следующая симптоматика:
- Нос заложен постоянно, независимо от времени года и сезона;
- Периодически имеют место кровотечения из носа;
- На фоне постоянной заложенности носа весьма вероятно развитие гайморита или отита;
- Как результат заложенности, у ребенка в речи появляется гнусавость;
- В тяжелых случаях возможен храп и нарушения сна, отчего ребенок не отдыхает ночью.
Хронический ринит мешает ребенку в его повседневной жизни, может серьезным образом повлиять на его трудоспособность и успеваемость в школе (со временем у него ухудшается память, снижается IQ).
При отсутствии должного лечения вазомоторного ринита у ребенка в носу нарушается правильное функционирование кровеносных сосудов, появляются полипы, изменяется, деформируется структура слизистых оболочек.
Как видите, симптоматика у аллергического ринита и обыкновенного насморка, который часто бывает при простуде, очень схожа. Для правильной диагностики следует обратить внимание на некоторые особенности каждого заболевания.
- При аллергическом рините симптомы начинают проявляться немедленно после контакта с раздражителем, а при обычном насморке нарастают постепенно в течение нескольких дней с развитием основной болезни.
- Длительность аллергического насморка равна времени контакта с раздражителем. Длительность обычного насморка при надлежащем лечении составляет от 3 до 7 дней.
- Насморк, вызванный простудой, чаще всего появляется в холодное время года – осенью или зимой – в результате переохлаждения организма ребенка, а аллергический ринит возникает весной в период цветения деревьев, кустарников и других растений.
- Аллергическому риниту свойственна ярко выраженная симптоматика: ребенка мучают приступы чихания, из глаз градом льются слезы, лицо очень сильно отекает, а симптомы обычного ринита выражены вполне умеренно.
Ни в коем случае не занимайтесь диагностикой самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью в детскую поликлинику. Там с целью определения заболевания педиатром или детским отоларингологом осуществляются следующие действия:
- Опрашиваются родители на предмет наличия в семье генетической предрасположенности к аллергиям;
- Проводится общий и специальный анализ крови из носа ребенка для выявления в ее составе эозинофилов;
- Берутся пробы с поверхности кожи малыша для обнаружения аллергена;
- Выявляется присутствия иммуноглобулина E в составе крови;
- Осматривается полость носа с помощью специальных зеркал и пр.
Причины насморка у ребенка в каждом конкретном случае сможет определить только врач с помощью результатов анамнеза и лабораторных исследований. Он же назначает лечение и прогнозирует возможные осложнения без должной терапии.
Лечение заболевания у детей может быть медикаментозным и посредством удаления самого аллергена. Во втором случае он полностью устраняется из детского организма либо его влияние существенно уменьшается.
Действия родителей, советы и рекомендации детского врача, а также назначаемые им лекарственные препараты напрямую зависят от вида аллергена, который оказывает на организм ребенка негативное воздействие.
Если ребенок реагирует на пыльцу, то проветривание его комнаты весной и осенью следует сократить до минимума. Также меньше нужно гулять с ребенком на улице и больше купать его после прогулки, чтобы смыть с тела и волос пыльцу.
Для проветривания комнаты лучше всего установить кондиционер, не пропускающий с улицы пыльцу. А во время массового цветения весной или летом увозить ребенка к морю, т.к. в морском воздухе значительно меньше пыльцы.
Часто причиной заболевания являются споры плесени, разрастающейся в сырой квартире. Это значит, что такое жилое помещение надо чаще проветривать и просушивать, а плесень тщательно убирать.
Если насморк у ребенка появляется в результате воздействия на его организм пыли, значит следует почаще делать в квартире влажную уборку, стирать постельное белье, принимать меры к удалению клеща и пр.
Нужно убрать из квартиры все ковры и мягкую мебель, которые накапливают в себе большую часть пыли. В качестве замены подойдет кожаная мебель. Такие радикальные меры помогут быстрее вылечить болезнь.
Чаще всего аллергик реагирует на шерсть животных. В таких ситуациях следует максимально ограничить контакт ребенка с домашним питомцем, а в крайнем случае – отдать собаку или кошку своим родственникам или знакомым.
Нередко в качестве аллергена выступает пища: коровье молоко, помидоры, болгарский перец, морковь, цитрусовые фрукты, рыба и пр. Многие дети до года реагируют на эти продукты, хотя позже их организм привыкает к ним.
Если же аллергия случилась, нужно немедленно исключить эти продукты из рациона малыша. А позже можно пробовать давать их маленькими порциями и внимательно следить за реакцией детского организма.
Терапия осуществляется с помощью широко известных антигистаминных препаратов, которые устраняют болезненную симптоматику (чихание, першение, зуд). Это может быть:
В тяжелых случаях используются гормональные препараты местного применения в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, которые довольно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и пр. Это может быть:
Для того, чтобы увлажнить и очистить полость носа, врач может назначить:
Для профилактики или в качестве вспомогательного средства применяются:
Для сужения кровеносных сосудов в носовой полости, снятия отека и заложенности носа могут потребоваться:
Лечение аллергического ринита у ребенка возрастом более пяти лет может также включать иммунотерапию. В этом случае в детский организм в течение нескольких лет вводится аллерген, в результате чего у ребенка вырабатывается привычка к нему.
Кроме того важно не забывать о следующих мероприятиях:
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Умеренные занятия спортом;
- Соблюдение гипоаллергенной диеты;
- Укрепление иммунитета и пр.
Не пытайтесь лечить аллергический насморк у ребенка с помощью народных средств. Во-первых, это не даст положительного лечебного результата, а во-вторых, Вы потеряете драгоценное время и запустите болезнь.
Ни в коем случае не следуйте советам друзей и знакомых, не имеющих медицинского образования, немедленно отправляйтесь за помощью в детскую поликлинику. Вашему ребенку поможет только педиатр или детский отоларинголог.
источник
Развитие аллергического ринита в большинстве случаев провоцируется аллергенами, попадающими в организм воздушно-капельным путем (пыль, шерсть, пыльца). У детей заболевание развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, при отсутствии своевременного адекватного лечения часто переходит в хроническую форму. Самолечение тоже чревато усугублением состояния ребенка, поэтому при появлении характерных клинических признаков необходимо обратиться к врачу.
У страдающих от аллергии детей со временем может развиться острый или хронический насморк, называемый аллергическим ринитом. По статистике почти в половине случаев (у 40% пациентов) на фоне его осложнений в более позднем возрасте диагностируется бронхиальная астма. Как правило, ринит аллергической природы у детей начинает появляться в период от 3 до 6 лет, но к врачу в большинстве случаев обращаются спустя несколько лет после появления первых симптомов. К этому моменту болезнь часто приобретает хроническую форму, что затрудняет ее лечение.
Аллергический насморк у ребенка возникает после того, как частички аллергенов при дыхании оседают на слизистой оболочке носа. Вызывать такую реакцию могут следующие виды антигенов:
- Бытовые: пыль, шерсть домашних животных, частицы тканей, перьев из подушек и одеял, бытовая химия.
- Растительные: пыльца цветущих растений и их сок.
- Грибковые. Микроскопические споры всевозможных грибков.
- Микробные. Появляются при наличии очага инфекции, например, при зубном кариесе.
- Пищевые. Продукты питания, как натуральные (яйца, коровье молоко, цитрусовые фрукты, мед и другие), так и содержащие в своем составе консерванты, красители, добавки, другие химические соединения.
- Лекарственные. Медицинские препараты и вакцины.
Пищевые и лекарственные виды аллергенов становятся причиной аллергического ринита в возрасте до 3-4 лет. У дошкольников и у младших школьников заболевание чаще вызывают ингаляционные типы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Провоцирующими сопутствующими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- аллергический ринит у матери в период беременности;
- нарушенный обмен веществ;
- недоразвитость эндокринной или нервной систем;
- снижение иммунитета;
- болезни системы пищеварения, особенно печени:
- деформации носовой полости;
- частые ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания, острые респираторно вирусные инфекции);
- регулярный прием антибиотиков системного действия;
- гиповитаминоз;
- внешние факторы (климат, неблагоприятные погодные условия, бытовые условия).
Чихание, интенсивное соплетечение или аллергическая заложенность носа у ребенка при рините могут иметь круглогодичный или сезонный характер, по этому признаку выделяют следующие формы заболевания:
- Острую эпизодическую – проявляется в виде отдельных разовых эпизодов в ответ на контакт с аллергеном.
- Круглогодичную (персистирующую) – слабовыраженные симптомы болезни поочередно то нарастают, то затихают. Вызывают данный вид ринита, как правило, бытовые или пищевые аллергены.
- Сезонную (поллиноз) – симптоматика обостряется в весенне-летний период цветения растений.
Для круглогодичной формы ринита аллергической этиологии характерным признаком является постоянная заложенность носа. Состояние усугубляется при изменении погодных условий (холод, перепады давления), во время инфекции. На фоне заболевания могут развиваться отит или гайморит в хронической форме, появиться храп или гнусавость голоса. При острой или сезонной форме болезни у детей клиническая картина иная, она выглядит следующим образом:
- обильное соплетечение и выделение слизи (ринорея);
- зуд в носовой полости;
- регулярное многократное чихание;
- жжение в глазах или слезоточивость;
- зуд век, их отек;
- нарушение носового дыхания из-за слизистой;
- появление заложенности или шума в ушах (при распространении процесса на евстахиеву трубу).
Само по себе заболевание не угрожает жизни ребенка, но отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы ринита, чреватой тяжелыми осложнениями (например, бронхиальной астмой или хроническим конъюнктивитом). Хроническая патология труднее поддается лечению, доставляет больному постоянный дискомфорт, снижает качество его жизни, влияет на настроение, самочувствие и общее состояние здоровья.
Аллергический ринит у детей диагностируется после проведения опроса родителей и прохождения ряда лабораторных исследований. Изучается медицинский анамнез на предмет характерных симптомов, наличия аллергии у близких родственников, признаков инфекции или других аллергических проявлений. Для уточнения диагноза и дифференциации этого типа ринита от других (вазомоторного, гормонального, медицинского, бактериального) проводят следующие медицинские обследования:
- анализ крови (уровень эозинофилов, лейкоцитов, тучных и плазматических клеток, общего и специфических IgE антител, ускоренное СОЭ);
- риноскопия;
- эндоскопия;
- риноманометрия;
- цитологическое и гистологическое исследование выделений из носа;
- кожное тестирование на предмет выявления значимых аллергенов.
Терапия аллергических ринитов направлена на минимизацию воздействия аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого воздействия. Первая задача решается с помощью соблюдения правил гигиены и ряда следующих мероприятий:
- При сезонной форме болезни сокращают время прогулок и проветривания комнаты ребенка. По возможности на период цветения следует увозить малыша на море или в другой климат.Необходимо исключить фактор пассивного курения.
- Из рациона исключаются содержащие аллергены продукты.
- В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, при необходимости убрать ковры и заменить мягкую мебель (при аллергии на пыль), установить кондиционер и пользоваться увлажнителем воздуха.
- Домашних животных при аллергии у ребенка на шерсть держать нельзя.
Для лечения аллергического ринита используют препараты разных фармакологических групп, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания, угнетение вызывающих их реакции, предупреждение рецидивов. Во время терапии применяются лекарства системного действия и местного наружного применения, могут быть назначены следующие средства:
- Антигистаминные. Компоненты этих препаратов блокируют рецепторы, вызывающие симптомы аллергии, за счет подавления выработки гистамина (основной аллергический медиатор) или нейтрализации его действия. Препаратами выбора для детей младшего возраста являются Зиртек, Кетотифен, Кларитин. После 5-7 лет назначают Телфаст, Перитол, Клариназе, Кестин, Симплекс. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не оказывающим выраженного седативного и антихолинергического действия. Антигистаминные спреи или капли в нос – Вибрацил, Азеластин, Аллергодил.
- Мембранные стабилизаторы тучных клеток – Кромоны (Кромолин, Ломузол и др. средства на основе кромогликата натрия) и Кетотифен. Тормозят высвобождение аллергических медиаторов аллергии из тучных клеток.
- Гормональные (кортикостероидные). Препараты коры надпочечников, снимают воспаление, отек и другую аллергическую симптоматику. Применяются в форме назальных капель или спреев при среднетяжелом или тяжелом течении ринита. Детям назначают Флютиказон, Беклометазон, Дексариноспрей.
- Сосудосуживающие капли. Восстанавливают носовое дыхание. Назначаются в тяжелых случаях, поскольку не только не лечат симптомов, но и могут усугубить симптоматику. Препараты выбора – Отривин, Називин.
- Сорбенты. Назначаются в острой фазе заболевания, для выведения из организма аллергенов и токсинов. Предпочтение отдается препаратам Полисорб, Энтеросгель, Карболонг и их аналогам.
Подбор лекарственных препаратов и схемы их применения должен осуществляться лечащим врачом. При бесконтрольном самолечении симптоматика заболевания может усугубиться. Возможные схемы применения препаратов разных групп:
Название препарата | Форма выпуска | Механизм действия, лечебный эффект | Способ применения и дозировки |
---|---|---|---|
Фликоназе | Спрей | Оказывает противовоспалительное, противоотечноедействие, обеспечивает восстановление дыхания и снижение выраженности другой симптоматики | Детям в возрасте от 4 до 12 лет показано по два впрыскивания, 2-3 раза за сутки в каждый носовой ход |
Гистаглобулин | Лиофилизат и растворитель, для приготовления раствора для подкожных инъекций | Назначают при различных аллергических состояниях в стадии ремиссии, содержит человеческий иммуноглобулин и гистамин, оказывает иммуномодулирующее действие, повышает способность крови инактивировать свободный гистамин | 2 мл подкожно в верхнюю поверхность плеча (наружную), раз в 3-4 дня. Полный курс составляет 10 инъекций. |
Кларитин | Сироп, таблетки | Оказывает антигистаминное действие. |