Меню Рубрики

Сезонный аллергический ринит лучшее средство

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

источник

Сезонный насморк это проявление поллиноза — заболевания аллергического характера вызываемого пыльцой цветущих растений.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, количество аллергических заболеваний, через каждый десяток лет, увеличивается в два раза, что приведет к тому, что в 2015 году половина населения планеты будет иметь различные формы аллергии.

В 95 случаев из 100 поллиноз сопровождается аллергическим ринитом, который в силу сезонно цветения растений получил название сезонного. Он характеризуется обильными секреторными выделениями с большой концентрацией эозинофилов, чиханием, заложенностью носа, слезотечением, раздражением неба, глаз и носа.

Ринорея ( носовое слизеотделение) приводит к раздражению крыльев носа и гиперемии. А отек слизистых оболочек носовых пазух нарушает слух и обоняние. Также, сезонному риниту, часто сопутствуют головная боль, снижение давления, тахикардия, субфебрильная температура, потеря аппетита и слабость.

У человека страдающего сезонным насморком снижается общее качество жизни, что выражается ухудшением самочувствия, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности и жизненного тонуса. Кроме того у детей и подростков, возникают сложности с обучением, повышенная нервозность и беспокойство, трудности с взаимоотношениями.

Распространенность заболевания колеблется от 5 до 20%. Чаще бывает у горожан, чем у жителей сельской местности, что связано с адсорбацией пыльцой вредных летучих веществ, усиливающих аллергический эффект.

В большинстве случаев симптоматика аллергического насморка прекращается с пылением, но может и сохраняться при гиперреактивности (неспецифической) слизистой носа. Например при повышенной чувствительности к выхлопным газам, пыли, копоти и прочим аллергенам. Помимо это возможен вариант с вторичным инфекционным заражением.

Аллергены пыльцы имеют одни и те же антигенные детерминанты с стеблями, листьями и плодами родственных (и своих) растений, что способно вызывать лекарственную или пищевую аллергию.

Пыльца растений вызывающих
сезонный ринит

Аллергические реакции перекрестного типа

Пыльца,
стебли растений, листья

Березовый сок, яблоки, фундук, черешня, персик, слива, морковь, помидоры, сельдерей,
картофель

Шишки ольхи, березовые почки

Овес, рожь, пшеница, ячмень, просо и другие злаки
(водка, крупы, хлебобулочные изделия),
щавель, кукуруза

Ромашка, одуванчик,
георгин, подсолнечник

Масло и семена подсолнечника, мед, халва,
цикорий, цитрусовые

Череда, полынь, ромашка, мать-
и-мачеха, календула, девясил, прополис

Масло и семена подсолнечника, дыня, халва,
арбуз, кофе, бананы, какао

Страдающим сезонным ринитом, противопоказан мед ввиду большого количества содержания пыльцы (до 10%)

1. Эллиминация аллергена, то есть создание условий при которых он не сможет воздействовать на организм ( установление системы фильтрации воздуха, отказ от поездок на природу, смена района цветения на более благоприятный и т.д.)

2. АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия), предполагающая введение возрастающих порций аллергена, к которым особо чувствителен пациент. Таким образом вырабатываются антитела связывающие аллерген.

3. Фармакотерапия. В ней на сегодняшний момент, против сезонного насморка используют 4 группы медикаментозных средств

  • Антигистаминные препараты
  • Стабилизаторы
  • Деконгестанты (сосудосуживающие препараты)
  • Глюкокортикостероиды

Рассмотрим используемые лекарственные средства поподробнее.

Гистамин является основным медиатором реакций аллергического немедленного типа. Концентрация Н1-рецепторов в носовой полости значительно больше, чем ЖКТ, бронхах или где бы то не было в организме. Антигистамиинные средства блокируя рецепторы устраняют признаки сезонного ринита — чихание, заложенность носа, зуд, ринорею и пр.

Сегодня аптечная сеть предлагает антигистаминные препараты трех поколений.

Препараты первого поколения практически не используются для лечения сезонного насморка, т.к. их блокирование Н1-рецепторов непродолжительно (от 2-х до 5-ти часов), связано с большим количеством побочных эффектов и множественных противопоказаний.

Для лечения сезонного ринита преимущественно используются антигистаминне средства второго и третьего поколений

Возможные
Антигистаминные средства
для лечения сезонного ринита

Акривастин
Лоратадин Терфенадин
Астемизол
Эпинастин
Эбастин Левокабастин Цетиризин
Диметинден
Оксатомид
Азеластин

Норастемизол Левоцетиризин
Каребастин Фексофенадин
Норастемизол
Дезлоратадин

Препараты второго поколения характеризуются:

  • высокой селективностью
  • продолжительным действием (до суток)
  • быстрым включением
  • при правильном приеме не вызывают холинолитического и седативного эффекта
  • применяются не зависимо от пищи

Первое средство такого типа — терфенадин — было получено в 1977 году, правда со временем у него нашли огромное количество побочных эффектов от заболеваний почек и печени до мерцательной аритмии. Что впрочем не помешало дать начало появлению россыпи антигистаминных препаратов второго поколения.

Самым длительно действующим из них, на сегодняшний момент, является Астемозол (гисталонг, асмовал, гисманал), продолжительность воздействия которого может быть до 10 суток. Правда ощущается его действие не сразу (через 9-10 часов), поэтому в случае острого течения сезонного ринита его не применяют.

Астемозол может накапливаться в организме больного, вследствие чего срок приема ограничен 7 днями. Также может влиять на стабильность сердечного ритма из-за чего, в последнее время, применение его, как и терфенадина, ограничено.

Другие препараты второго поколения антигистаминов кардиотоксического действия не вызывают, и показаны к применению при лечении насморка сезонного типа. Вот характеристики наиболее распространенных из них:

источник

Сезонный ринит – это хроническое заболевание аллергической природы. Такая патология может манифестировать в любом возрасте вне зависимости от пола. Но медицинская статистика свидетельствует, что чаще симптомы встречаются у мальчиков и мужчин, а впервые они проявляются у детей в раннем школьном возрасте (то есть в 6 – 8 лет) и беспокоят человека всю жизнь. Однако для данной формы насморка характерна взаимосвязь с периодом цветения растений и деревьев. В структуре всех ринитов аллергической природы сезонные занимают около 20%.

Сезонный аллергический ринит

В отличие от воспаления бактериального или вирусного характера сезонный аллергический ринит связан с выработкой специфического иммуноглобулина IgE. Он «закрепляется» на эпителиальных клетках носовой полости и придаточных пазух. В ответ начинается каскад аллергических реакций, сопровождающийся усиленной продукцией и высвобождением гистамина и лейкотриенов. Чуть позже «присоединяются» эозинофилы, базофилы и Т-лимфоциты.

В результате их воздействия усиливается чувствительность сенсорных нервных окончаний на слизистой оболочке носа, повышается проницаемость сосудов, клетки эпителия начинают вырабатывать секрет в большем объеме. При хроническом сезонном рините развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся гиперемией и отеком. Перечисленные причины и вызывают выраженные клинические признаки заболевания. При каждом последующем соприкосновении с раздражителем реакция организма на него становится сильнее, что приводит к повышенной чувствительности и к другим подобным факторам. Из-за особенностей физиологического строения в этот процесс вовлекаются слизистая оболочка глаз, что проявляется конъюнктивитом.

Характерной особенностью сезонного аллергического ринита является периодичность. Признаки патологии возникают лишь в ответ на воздействие аллергена и пропадают после прекращения его влияния. Тем не менее для патологии свойственно хроническое течение. Клинические проявления заболевания развиваются из года в год и купируются только если ее лечить определенными препаратами.

Симптомы сезонного аллергического ринита проявляются при цветении определенных растений и деревьев. Заболевание начинается под воздействием пыльцы клена, ольхи, березы, черемухи, орешника. Распространенным аллергеном служит амброзия, садовые и луговые цветы с интенсивным запахом, полынь, лебеда, злаковые травы (тимофеевка, мятлик, овсяница, лисохвост). Размер зерен их пыльцы составляет 20 – 50 мкм, поэтому она легко разносится ветром.

Также врачи считают, что причиной сезонного аллергического ринита служат споры грибов рода Cladosporium и Alternaria, количество которых увеличивается весной и осенью, хотя чаще они вызывают симптомы бронхиальной астмы. Большую роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Если у ближайших родственников есть подобное заболевание, существует высокая вероятность его появления у детей. Поэтому женщине во время беременности не рекомендуют употреблять в пищу аллергенных продуктов.

Признаки сезонного ринита только на первый взгляд напоминают насморк при ОРВИ. Но нужно подчеркнуть, что они появляются только в период цветения определенного вида растения (для каждого человека это сугубо индивидуально, у кого-то аллергия на амброзию, у другого, например, на полынь). Однако помимо периодичности возникновения, данное заболевание имеет ряд особенностей. Это:

  • прозрачные, водянистые выделения из обоих носовых ходов;
  • покраснение области над верхней губой, складка на спинке носа (так называемый аллергический салют) из-за постоянного трения;
  • чихание;
  • зуд в носу и глазах;
  • слезотечение;
  • конъюнктивит;
  • трудности с носовым дыханием;
  • снижение обоняния;
  • сильный отек может нарушить нормальную проходимость евстахиевых труб и, как следствие, боли, шуму и треску в ушах, усиливающиеся при глотании (в большей степени эти симптомы выражены у детей).

При тяжелом течении сезонного аллергического ринита возможно развитие фотофобии, усталости. Люди жалуются на головную боль, нарушения сна. Под глазами заметны темные круги. Из-за непроизвольного проглатывания большого количества слизи появляется тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области живота, отсутствует аппетит.

Диагностика сезонного аллергического ринита не представляет затруднений. Они могут возникнуть лишь при первой манифестации заболевания. Сначала доктор опрашивает больного о симптомах, наличия подобной патологии у родителей, о реакции на какие-либо лекарственные препараты. Затем осматривают носовую полость. Врач отмечает выраженный отек, бледную, цианотично-серую слизистую.

Кожное тестирование необходимо при упорном течении аллергического ринита и отсутствии эффекта от применяемых лекарств. Это быстрый и безопасный способ оценки реакции человека на определенную пыльцу. За неделю до процедуры следует отменить антигистаминные препараты. Результат оценивают через 20 минут по размеру папулы и участка покраснения кожи.

Другие методы (радиоаллергосорбентный тест, цитологическое исследование мазков из носа, определение эозинофилов в отделяемой слизи) в клинической практике применяют редко. Дополнительные анализы необходимы для дифференциального диагноза с синуситом, гайморитом, ОРВИ. Также следует исключить медикаментозный, вазомоторный ринит. Иногда схожие симптомы возникают из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки, попадания инородного тела (что часто бывает у детей). В зависимости от тяжести сезонного ринита для его лечения назначают препараты таких фармакологических групп:

  1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (антигистаминные медикаменты).
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Кромоны.
  4. Деконгестанты (сосудосуживающие средства).

Основной целью лечения сезонного аллергического ринита является устранение симптомов заболевания. Для этого в первую очередь необходимо исключить контакт с раздражителем. При данной форме насморка советуют держать закрытыми окна и двери дома, в автомобиле, использовать кондиционеры, ограничить время пребывания на улице. После прогулки следует принять душ для удаления пыльцы с волос и тела, очистить одежду. Попадание мелких частиц на постельное белье может спровоцировать обострение симптомов заболевания.

Действие этих препаратов основано на блокировке рецепторов тканей, чувствительных к гистамину. Однако они не угнетают его секрецию и не влияют на количество этого биологически-активного вещества. Стоит отметить, что Н1-рецепторы находятся также в сосудах и гладкой мускулатуре бронхов, матки, кишечника. С этим связаны побочные эффекты, которые могут оказывать антигистаминные препараты.

Выделяют несколько поколений таких лекарств. Понятно, что каждое последующее вызывает меньше осложнений и оказывает более выраженный эффект. Поэтому при отсутствии противопоказаний доктора предпочитают лечить ринит современными средствами последнего, третьего поколения. В отличие от более ранних препаратов они не оказывают побочного седативного и гипотензивного действия, что позволяет их использовать больным, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания. Это:

  • Гисманал (Астемизол, Гисталонг). Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по одной таблетке (10 мг) 1 раз в сутки. Для детей младшего возраста рекомендуют препарат в виде суспензии из расчета 2 мг на 10 кг веса;
  • Трексил (Терфенадин, Бронал) применяют по 1 капсуле (60 мг) дважды в день (утром и вечером), детям от 6 до 12 лет рекомендуют по половине таблетки также 2 раза в сутки, с 3 до 5 лет препарат прописывают в форме суспензии в количестве 2 мг/кг;
  • Телфаст (Фексофенадин, Аллегра, Фексофаст) пьют по 120 мг (1 пилюля) один раз в день. Лекарство противопоказано детям до 12 лет.

Несмотря на низкий риск побочного действия, принимать эти средства рекомендуют перед сном (за исключением Трексила). Преимуществом препаратов является отсутствие эффекта привыкания. После приема менее, чем через час снижается зуд слизистой оболочки носоглотки, чихание, насморк, слезотечение. Лечение антигистаминными медикаментами целесообразно начинать при первых симптомах сезонного аллергического ринита. В таком случае они не только останавливают действие гистамина, но и предотвращают дальнейшее развитие симптомов, связанных с выделением этого медиатора.

Препараты этой группы назначают при среднетяжелом и тяжелом хроническом сезонном аллергическом рините. Они снижают воспалительную инфильтрацию, уровень тучных клеток и лимфоцитов на слизистой, уменьшают проницаемость сосудов и выделение медиаторов, провоцирующих симптомы заболевания. К преимуществам современных глюкокортикоидных препаратов для местного назального использования относят отсутствие влияния на гипоталамо-гипофизарную систему и надпочечники (именно эти структуры «ответственны» за синтез стероидов в организме). Применяют:

  • Авамис (содержит флутиказона фуорат) по 2 распыления (для детей от 2 до 12 лет – по одному) в каждый носовой ход 1 раз в сутки;
  • Бенакап (будезонид) в форме капель, противопоказан до 7 лет, для пациентов старшего возраста дозировка подбирается индивидуально;
  • Назонекс (мометазон) по 1 – 2 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день.

В плане влияния на симптомы аллергического сезонного ринита глюкокортикоиды значительно превосходят антигистаминные препараты. Действие таких медикаментов развивается медленно (через 6 – 12 часов после применения), а максимальный эффект достигается через несколько дней или даже недель. Поэтому на начальном этапе при наличии выраженного отека слизистой оболочки носа рекомендуют дополнительно лечить насморк сосудосуживающими каплями. Их назначают и для устранения симптомов аллергического ринита параллельно с терапией Н1 — блокаторами. Используют:

Этот список можно продолжать еще, так как в аптеках представлен широкий ассортимент подобных лекарств в форме капель или спрея. Препараты этой группы оказывают только симптоматическое сосудосуживающее действие. В результате через 10 – 15 минут уменьшается выделение слизи и облегчается носовое дыхание. Эффект от применения продолжается до 4 – 6 часов (длительность зависит от конкретного лекарства). Однако их нельзя использовать дольше 7 дней из-за риска развития медикаментозного вазомоторного насморка.

Для лечения сезонного аллергического ринита у беременных женщин и детей применяют стабилизаторы мембран тучных клеток. Это препараты, содержащие кромоглициевую кислоту: КромоГЕКСАЛ, Кромоглин. Их также назначают в форме глазных капель при выраженных сопутствующих симптомах в виде слезотечения и зуда глаз. Рекомендуют длительное применение данных препаратов, в некоторых случаях советуют начинать лечение заблаговременно.

источник

Аллергический ринит – распространенное хроническое заболевание, от которого страдают больше 30% населения планеты. Еще не разработано эффективного лечения этой болезни, применяют только симптоматическую и поддерживающую терапию, направленную на снижение выраженности признаков, купирование приступа аллергии.

Прием антигистаминных препаратов – важная часть лечения, эти средства напрямую воздействуют на рецепторы, реагирующие на аллерген. Позволяют избежать рецидива, снижают интенсивность и выраженность клинических проявлений поллиноза. Выпускаются в форме для местного и внутреннего применения, но наибольшее распространение получили именно таблетки, так как наиболее эффективны, начинают действовать почти моментально.

Аллергический насморк (ринит), сенная лихорадка, или поллиноз – системное хроническое заболевание, протекающее приступообразно. Рецидив болезни возникает при прямом контакте с раздражителем, аллергеном может выступать пыльца растений, слюна животных, продукты питания. В зависимости от интенсивности приступов выделяют сезонную и круглогодичную аллергию. Отдельно рассматривают профессиональный ринит как разновидность этой патологии.

Механизм заболевания имеет иммунный характер. У организма из-за внутренних или внешних причин появляется повышенная чувствительность к какому-либо веществу, при попадании на его на слизистые оболочки развивается очередной приступ. Он сопровождается заложенностью носа, обильными выделениями слизи, зудом, чиханием и покраснением склеры глаз. Часто при аллергии наблюдается конъюнктивит, который может продолжаться от часа до нескольких дней.

Какие капли от аллергического ринита более эффективны читайте по ссылке.

Одни из самых опасных осложнений аллергии является анафилактический шок. Он развивается стремительно, начинаясь с внезапного зуда и затруднения дыхания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, есть риск отека головного мозга и легких.

В процессе аллергической реакции рецепторы вырабатывают нейромедиатор гистамин, который и приводит к характерным симптомам болезни. Для купирования этого вещества еще в 40-х годах прошлого столетия были разработаны антигистаминные препараты. Они тормозят выработку гистамина, что облегчает или снижает до минимума приступ аллергии.

В отличие от стабилизаторов мембран тучных клеток, противоаллергические средства следует принимать после начала очередного приступа, они не подходят для профилактики заболевания. В фармакологии антигистаминные препараты получают синтетическим путем либо с помощью бактериального расщепления органических аминокислот.

Начиная с 1937 года, средства от аллергии подверглись ряду изменений, сегодня они стали более эффективными, имеют меньше побочных эффектов.

В процессе развития иммунологии антигистаминные препараты сильно усовершенствовались. Сегодня все подобные медикаменты для лечения аллергического ринита принято делить на две группы:

  1. Первого поколения. Обладают ограниченным воздействием на гистаминовые рецепторы, продолжительность ограничена 4-12 часами. Имеют множество побочных эффектов, вызывают сонливость, сухость во рту, тахикардию. Примеры препаратов: Димедрол, Хлоропирамин, Мебгидролин.
  2. Второго поколения. Разработаны на основе антигистаминных средств 1 поколения, отличаются продолжительным действием до 48 часов, надежно купируют синтез медиаторов. Вызывают меньшее количество побочных эффектов, но часто влияют на работу сердца. Известные средства: Эбастин, Цетиризин, Лоратадин.

Сегодня большинство средств от аллергии являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Они крайне редко приводят к побочным эффектам, результат наступает через 25-60 минут после приема и продолжается до 24 часов. Именно такие таблетки рекомендуется использовать при аллергическом рините.

Как принимать Лоратадин взрослым при аллергии читайте тут.

Разработка Лоратадина считается прорывным моментом в лечении аллергии. Этот препарат воздействует выборочно на рецепторы гистамина, не вызывает привыкания. Его можно использовать и детям от 2 лет.

На упаковке часто можно встретить название H1 и H2-гистаминновые рецепторы. Это название связно с их расположением в организме человека, вследствие чего, такие центры имеют разные функции. Для лечения аллергического ринита важно покупать препараты, действующие исключительно на H1-рецепторы.

Существует большой спектр средств от аллергического ринита в форме таблеток. Препараты для приема внутрь воздействует быстро и эффективно, в отличие от спреев и капель, влияют непосредственно на механизм развития приступа. Часто имеют схожий состав, особенности применения, так как разработано не так много эффективных антигистаминных средств. Популярные препараты:

  • Цетиризин. Активный блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Предупреждает и облегчает патологическую реакцию в организме, часто применяется при поллинозе, аллергии на холод. Действие начинается через 20 минут, может продолжаться до 3 суток. Быстро всасывается организмом, не накапливается в почках. Цетиризин подходит для детей от 6 лет, рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в день. Противопоказан на любом триместре беременности. Стоимость – от 65 рублей;

  • Цетрин. Антигистаминный препарат 2 поколения на основе цетиризина, не оказывает седативного действия. Применяется как при ранней, так и поздней стадии аллергической реакции. Начинает действовать через 50-60 минут после приема, эффект продолжается до 12 часов. Можно применять для детей от 6 лет, с осторожностью принимать во время беременности. Цетрин назначают из расчета 1 таблетка/день. Цена – от 243 р.;
  • Лоратадин. Средство применяется при сезонном и круглогодичном поллинозе. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Может вызывать сонливость, тахикардию и головную боль. Можно применять от 2 лет, дозировка – 10 мг/сутки для взрослых, 5 мг/сутки для детей. Стоимость – от 35 р.;
  • Семпрекс (Акривастин). Антигистаминный препарат для системного применения, является блокатором гистамина 2 поколения. Оказывает быстро действие и хорошо всасывается организмом, эффект продолжается до 14 часов. Может вызывать головокружение, сонливость и нервозность. Для детей от 12 лет дозировка составляет 8 мг/сутки, для взрослых – до 15 мг/сутки. В продаже встречается редко, стоимость – 1350 р.;
  • Рупафин (Рупатадин). Средство от аллергии 2 поколения, является длительным блокатором гистаминовых рецепторов. Имеет множество побочных эффектов со стороны ЦНС, пищеварительной и дыхательной системы. Влияет на способность управлять ТС, не рекомендуется к приему детям до 12 лет. Рупафин принимают из расчета 10 мг/сутки;
  • Кларитин. Антигистаминные таблетки на основе Лоратадина. Оказывает быстрое и длительное действие, эффект может сохраняться до 24 часов. Подходит для лечения круглогодичного ринита с выраженной крапивницей. Назначается для детей от 12 лет и взрослых из расчета 10 мг/сутки. Не рекомендуется к приему в период вскармливания. Стоимость – от 218 рублей;
  • Диазолин. Препарат от аллергии на основе мебгидролина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие, незначительно влияет на ЦНС. Редко вызывает побочные эффекты, применяется в педиатрии. Максимальная суточная дозировка – 100-300 мг. Средняя розничная цена – 64 р.;
  • Зодак. Антигистаминное средство на основе цетиризина. Предупреждает развитие и облегчает симптоматику аллергии, не оказывает седативного эффекта. Подходит для лечения круглогодичного поллиноза, используется в педиатрии для лечения детей от 6 года. Действие начинается через 20 минут после применения, сохраняется до 24 часов. Возможно появление побочных симптомов при одновременном приеме бронхолитических препаратов. Принимается из расчета 5-10 мг/сутки. Цена – 290 р.;
  • Супрастин. Таблетки на основе этилендиамина, применяется для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Влияет на работу ЦНС, может приводить к сонливости. Усиливает действие наркоза, анальгетиков и снотворных препаратов. Супрастин принимают только после еды из расчета ½ таблетки для детей, 1 таблетка – для взрослых 3-4 раза в день. Цена – от 134 р.;
  • Зиртек. Антигистаминный препарат на основе цетиризина. Особенно эффективен при аллергии на холод, рините, который сопровождается приступами астмы. Редко вызывает реакцию со стороны нервной системы, подходи для детей от 6 лет. Применяется из расчета 1 таблетка в день;
  • Эриус. Противоаллергический препарат 2 поколения, в составе содержится дезлоратадин. Эффективен при сезонном и круглогодичном поллинозе, противопоказан для детей до 12 лет, во время беременности и лактации. Практически не вызывает реакции со стороны нервной системы, ЖКТ. Применяется внутрь из расчета 1 таблетка (5мг) 1 раз в сутки. Цена – от 609 рублей.

При аллергии вне зависимости от типа, вида и форма, антигистаминные таблетки всегда должны быть в домашней аптечке, так как это самый эффективный способ избежать и притупить очередной приступ. Антигистаминный препарат и его дозировку должен подбирать только врач в зависимости от возраста, типа аллергии и наличия системных заболеваний.

Как использовать назальный спрей Аллергодил при аллергии читайте в данном материале.

В период приема этих препаратов следует полностью отказаться от употреблении алкоголя, поскольку этанол усиливает седативное действие таблеток от аллергии.

Для купирования приступа аллергии и снижения симптоматики применяют не только антигистаминные средства, но и комбинированные препараты широкого спектра действия. Как правило, они имеют натуральный растительный состав, поэтому оказывают мягкое комплексное воздействие. Малоэффективны при сильном течении аллергии, применяют в качестве плацебо, в рамках поддерживающей терапии. Известные комбинированные препараты:

  • Синупрет. Средство с натуральным составом, содержит корни горечавки, цветки первоцвета и бузины. Способствует нормализации носового дыхания, снижает образование вязкого секрета, оказывает противовоспалительное действие. Дозировка – 2 таблетки 3 раза в день, детям объем средства сокращают в 2 раза. Цена – от 338 р.;

  • Коризалия. Гомеопатический состав, применяемый при симптоматической терапии аллергии (заложенность носа, чихание и ринорея). Содержит натуральные компоненты и синтетические ингредиенты в минимальной концентрации. Таблетки предназначены для рассасывания, курс лечения не должен превышать 5 дней. Стоимость – от 326 р.;
  • Циннабсин. Распространенное гомеопатическое средство, применяемое при хронических заболеваниях носа. Содержит витаминные добавки и натуральные компоненты, благодаря чему не только облегчает симптоматику, но и укрепляет иммунитет. Применяется по 1 таблетке каждые 2 часа до 6 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней. Стоимость препарата – 631 р.;
  • Ринопронт. Комбинированный препарат, обладающий антигистаминным и противовоспалительным действием. Применяется в составе медикаментозной терапии инфекционного ринита. Содержит фенилэфрин и карбиноксамин, поэтому может сосудосуживающий эффект. Противопоказан при одновременном приема антидепрессантов. Цена – от 199 рублей;
  • Сингуляр (Монтелукаст). Применяется только как вспомогательный препарат при аллергическом рините. Снижает интенсивность кашля и чихания, предотвращает риск бронхиальной астмы. Усиливает действие гормональных системных препаратов. Дозировка при аллергии – 1 таблетка/сутки. Стоимость – от 1090 р.

Комбинированные препараты при аллергическом насморке не являются полноценным лечением, их назначают только для усиления действия основной терапии, укрепления иммунитета.

Как избавиться от аллергического ринита при беременности читайте в этой статье.

Гомеопатические препараты малоэффективны, поэтому их часто применяют в качестве плацебо при продолжительном течении аллергии. Однако при передозировке они могут вызывать целый ряд побочных эффектов.

От аллергии нельзя полностью избавиться, поэтому для снижения частоты и силы приступов важно соблюдать профилактически меры. Они направлены на общее укрепление иммунитета, снижение риска прямого контакта с раздражителем.

Правила профилактики поллиноза:

  • регулярно проветривать помещение, использовать увлажнители и очистители воздуха;
  • сократить контакт с домашними животными, комнатными цветами;
  • как можно чаще стирать постельное белье, чистить домашний текстиль;
  • надевать солнцезащитные очки и шляпу при выходе на улицу в сезон цветения растений;
  • укреплять иммунитет, закаляться и принимать витаминные добавки;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • не допускать передозировки лекарственных препаратов.

При однократном приступе аллергии важно сдать кожную пробу, чтобы точно выяснить, какие вещества вызывают симптомы болезни. Это позволяет скорректировать рацион питания и образ жизни, чтобы как можно реже контактировать с аллергенами.

Как избавиться от аллергического ринита в домашних условиях читайте здесь.

Данное видео расскажет Вам про антигистаминные препараты при аллергическом рините.

источник

Болезнь возникает под влиянием аллергенов, а точнее аэроаллергенов, которые распространяются в воздухе и при попадании на слизистую оболочку носа вызывают специфическую реакцию организма — аллергическую.

Многие пациенты не считают недуг серьёзным заболеванием, некоторые в принципе не относятся к нему как к болезни. Но такой попустительский подход в корне не верен. Важно вовремя начать лечение заболевания, чтобы болезнь не приобрела в начале затяжной, а потом и постоянный характер или не переросла в бронхиальную астму.

Аллергический ринит бывает круглогодичным или сезонным. В нашей новой статье мы подробно остановимся на проявлениях сезонного ринита, определим симптомы при рините и расскажем об эффективных способах его лечения.

Оглавление статьи

Сезонный аллергический ринит проявляется в период активного цветения трав, деревьев, кустарников, злаков — весной и летом. И как правило, больные заранее уже знают, когда начнётся обострение.

Наиболее яркими аллергенами среди растений являются амброзия, клён, липа, берёза, черёмуха, полынь, злаки. Главная причина аллергического ринита — пыльца и споры этих растений, распространяющихся по воздуху и попадающие на слизистую оболочку носа.

Нередко люди принимают сезонный аллергический насморк за начало простуды и ошибочно начинают пить противовирусные препараты, которые, разумеется, не приносят эффекта, а только усугубляют положение.

Первые признаки болезни проявляются уже через несколько минут после контакта с аллергеном. Основные признаки сезонного аллергического ринита:

  • основной симптом — обильные прозрачные выделения из носовой полости;
  • чихание;
  • зуд и жжение в носу;
  • заложенность носа, затруднённое носовое дыхание;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • проблемы с обонянием;
  • повышенная утомляемость, нарушение сна.

Если вы обнаружили у себя или у ребёнка хотя бы два из перечисленных симптома, следует обратиться к врачу за диагностикой и квалифицированной лор-помощью.

Примечательно, что жители крупных городов гораздо чаще подвержены заболеванию, нежели жители сельской местности. Этот факт объясняется плохой экологией и загазованностью. В местах большого скопления людей гораздо выше риск подцепить ту или иную вирусную или бактериальную инфекцию, что, несомненно, неумолимо бьёт по иммунитету, и, соответственно, увеличивает риск развития аллергии.

В особой группе риска находятся:

  • больные бронхиальной астмой;
  • заядлые курильщики;
  • люди, по своему роду профессии находящиеся в постоянном контакте с аллергенами;
  • люди, у кого в семье есть аллергики.

Спровоцировать обострение сезонного ринита могут также запах духов, бытовая химия, приправы, нахождение в запылённом помещении, употребление алкогольных напитков, простудные заболевания.

К болезни нельзя относиться халатно. Постоянная заложенность носа и невозможность полноценно дышать носом, могут привести к заболеваниям лёгких и бронхиальной астме. Если лечение ринита не проводится, воспалительный процесс может перейти на околоносовые пазухи (синуситы), уши (отиты), глаза (конъюнктивит).

Особенно опасно подобное состояние для детей. Они становятся вялыми, капризными, быстро утомляемыми, что сильно сказывается на успеваемости в школе.

При появлении малейшего подозрения на заболевание нужно обратиться к оториноларингологу и аллергологу для постановки диагноза.

Прежде всего нужно обратиться к лор-врачу для исключения различных патологий носовой полости и пазух носа. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, выясняет предрасположенность к аллергии, устанавливает наличие в анамнезе жизни родственников — аллергиков. Пациенту необходимо сдать анализ крови на количество эозинофилов, которое покажет, имеет ли заболевание аллергическую природу. Затем аллерголог проведёт кожные тесты, показывающие чувствительность человека к тому или иному аллергену, с целью определить источник раздражения. И только после полноценной диагностики будет назначено правильное лечение.

Терапия включает в себя следующие меры:

  • прежде всего необходимо устранить контакт с аллергеном, избегать долгих прогулок в период активного цветения, закрывать окна в квартире и машине, чтобы внутрь не залетала пыльца; чаще проводить влажную уборку дома, чаще промывать нос. Если есть возможность, лучше уехать на период цветения в те места, где подобного цветения нет;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • кортикостероидные препараты;
  • использование сосудосуживающих капель, которые снимают отёк и заложенность носа (но злоупотреблять ими нельзя ни в коем случае, чтобы не впасть в зависимость от капель);
  • часто назначают приём энтеросорбентов, выводящих токсины из организма;
  • если удалось установить аллерген, может быть проведена специфическая иммунотерапия, заключающаяся в введении в организм аллергена в малых дозах, чтобы со временем восприимчивость организма к этом аллергену снизилась.

Если вас мучает сезонный аллергический ринит, не затягивайте с лечением, не доводите до развития серьёзных осложнений.

Записывайтесь на приём и приходите!

Мы проведём необходимую лор-диагностику и предложим эффективное лечение!

источник

Сезонный аллергический ринит является ответом на пыльцу цветущих в этот период деревьев и трав. Такое заболевание встречается у детей разных возрастов и наблюдается в период с весны до поздней осени.

Симптомы сенной лихорадки могут наблюдаться у детей даже на первых годах жизни, но чаще всего развиваются в школьном возрасте.

Сезонная аллергия у детей проявляется многообразно:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • кашель;
  • зуд и покраснение глаз;
  • головная боль, общая слабость, бессонница;
  • реже кожные реакции (сыпь, покраснение и шелушение).

Без лечения симптоматика может распространяться на верхние дыхательные пути и доходить вплоть до астматических приступов.

Причина по которой появляется аллергический ринит, является гиперчувствительность иммунной системы к пыльце одного или группы растений. Усугубляет весеннюю аллергию таяние снега, сопровождающееся выделением в воздух пыли, грибков, химикатов и автомобильных выбросов.

Существует ряд факторов, дающих толчок к развитию у ребенка сезонного аллергического ринита. Причины появления поллиноза у детей:

  • наследственная предрасположенность (аллергия или астма у родственников);
  • беременность, осложненная инфекциями;
  • курение и употребление алкоголя будущей мамой ребенка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ранний контакт ребенка с аллергенами (пыль, дым, плесневые грибки, химические вещества и прочие агрессивные агенты);
  • искусственное вскармливание, неправильный ввод прикорма;
  • частое лечение ребенка антибиотиками в раннем возрасте;
  • постоянные ОРВИ, ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание (конфеты, чипсы, газировка);
  • недостаток в рационе витаминов;
  • стрессы.

Дети с другими видами аллергий, хроническими болезнями дыхательной системы и ЛОР-органов находятся в группе риска. Если родители страдают от поллиноза, то вероятность проявления той же болезни у ребенка составляет 30% (60% при двух родителях с аллергией).

Если не правильно поставить диагноз, то можно спутать проявления аллергического ринита с симптомами простуды и начать неправильное лечение. Чем симптомы сезонного ринита отличаются от ОРВИ:

  1. Аллергия крайне редко вызывает температуру.
  2. Наблюдается частое чихание.
  3. Насморк.
  4. Может быть зуд глаз, носа, горла и даже ушных раковин.
  5. Во время дождя симптомы слабеют, а во время сухой и ветреной погоды становятся выражение.
  6. Поллиноз не проходит через неделю, как обычная простуда, но длиться весь сезон цветения.

Если «простуда» не прошла за 5-7 дней, то это повод обратиться к аллергологу.

Растения с аллергенной пыльцой делят на три группы: деревья, сорные травы и злаки. Выброс пыльцы происходит с апреля по октябрь. Это провоцирует несколько периодов поллиноза:

  • весенний – с апреля по май (пыление деревьев);
  • летний – с июня по август (злаки, луговые травы);
  • летне-осенний – с августа по октябрь (сорные травы).

Точного прогноза пыления конкретных видов растений не существует, поскольку погодные условия могут сместить график цветения на 1-2 недели. В южных областях России цветение наступает чуть раньше и короче по срокам, чем в северных регионах.

Таблица. Календарь цветения для средней полосы России

Календарь цветения поможет с выбором времени для поездки в другую климатическую зону.

Аллергический ринит требует своевременной диагностики, чтобы подтвердить диагноз и идентифицировать растения, которые его вызывают. С этим вопросом следует обратиться к аллергологу-иммунологу, а также отоларингологу. При сопутствующих приступах астмы необходима консультация пульмонолога.

Как проходит диагностика поллиноза:

  1. Осмотр ребенка, изучение анамнеза, опрос родителей по поводу наследственных заболеваний.
  2. Лабораторные исследования: кровь, кожные пробы.
  3. Необходимые исследования для исключения других заболеваний.

Заподозрить у своего ребенка поллиноз можно по следующим признакам:

  • чихание, выделения из носа и прочие симптомы имеют сезонные признаки;
  • симптомы усиливаются в сухую ветреную погоду, стихают в дождливую;
  • состояние похожее на ОРВИ долго не проходит;
  • наличие связи между симптомами и поездки на природу или контакта с цветами.

Любой из этих пунктов может свидетельствовать об аллергии.

За 1-2 недели до лабораторных исследований нужно отменить все антигистаминные препараты. В противном случае результаты анализов будут искажены. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Общий анализ крови
Для начала необходимо сдать общий анализ крови на определение уровня эозинофилов (IgE). В сезон цветения и сразу по его окончании уровень IgE у аллергиков повышен в 2-4 раза, а затем постепенно убывает. Могут быть другие причины повышения уровня IgE, поэтому нужно наблюдать динамику этого показателя.

Примерно в половине случаев уровень эозинофилов в крови остается в норме, поскольку они часто скапливаются в органах-мишенях. Поэтому даже нормальные показатели крови не исключают наличие аллергии.

Развернутая иммунограмма.
Для определения конкретного аллергена делают иммунограмму, в ней исследут чувствительность крови к вероятным аллергенам. Такой метод является оптимальным при малом возрасте пациента или при противопоказаниях к кожным пробам. Он безопасен, ведь прямой контакт пациента с аллергеном исключен.

Кожные пробы
Кожные пробы или «царапки» дают до 90% достоверности результата. Для этого тоненькой иглой наносят легкие царапины (или проколы) на коже ребенка. Затем на место повреждения вносят каплю аллергена, а уже через 20-30 минут (иногда до 6-12 часов) наблюдают реакцию. Положительная реакция на аллерген проявляется в виде покраснения и отечности.

Важно знать, что кожные тесты может проводить только квалифицированный врач. Так как данные тесты имеют ряд противопоказаний.

Детям до 3-х лет не проводят кожные пробы, так как реакция на аллерген развивается только после 2-3 сезонов контакта с ним. Подходящий возраст для «царапок» — после 5-ти лет.

Причиной чрезмерного ответа иммунной системы на аллерген порой служит не только пыльца, но и пищевые раздражители. Некоторые продукты питания содержат вещества, которые по составу идентичны аллергену в пыльцевой форме. В результате их употребления есть риск проявления перекрестной аллергической реакции.

Организм, реагируя на схожий набор аминокислот попросту «путает» пыльцу амброзии, к примеру, с семенами подсолнечника. Пыльца одного растения часто сопровождается перекрестной реакцией на прочие виды пыльцы. Трудно предсказать, на какой продукт пойдет перекрестная реакция, но некоторые закономерности уже выявлены.

Таблица. Перекрестные аллергены.

II поколение III поколение
Пыльца Пыльцевая форма Продукты питания
Береза, ольха, полынь Яблоки, груши, сливы, персик
Береза Пыльца многих растений Яблоки, сливы, картофель, сельдерей,

огурцы, помидоры, лук

Полынь Одуванчик, подсолнечник,

георгины

Цитрусы, мёд, цикорий
Злаки Злаки в любом виде, щавель
Амброзия, лебеда Одуванчик Семечки, масло подсолнечное, шпинат,

Даже разовые случаи аллергии – это повод внимательнее присмотреться к подобным таблицам.

Во избежание подобных нежелательных явлений следует избегать ряда продуктов питания. Потенциальные пищевые аллергены:

  • мед;
  • кукуруза;
  • цитрусы;
  • пшеница и другие злаки;
  • семечки подсолнечника;
  • бобовые (арахис);
  • шоколад;
  • клубника;
  • помидоры.

Для построения гипоаллергенной диеты необходим визит к аллергологу. Врач определит пыльцевой аллерген и составит рекомендации относительно питания.

Симптоматика перекрестной аллергии схожа с поллинозом, но могут возникать реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и кожные воспаления. Наблюдая такие симптомы, стоит вспомнить, не было ли в рационе нового продукта питания. Это поможет избежать нежелательных перекрестных реакций в будущем и даст полезную информацию аллергологу.

Когда стоит обратиться к врачу при аллергии у ребенка
При затянувшемся насморке, постоянном чихании, слезоточивости глаз нужно обратиться к врачу, исключить или подтвердить наличие аллергии. Поллиноз не проходит сам по себе и с годами усиливается.

Помимо комплексного лечения, некоторые состояния требуют срочного обращения к врачу. Если ребенок жалуется, что ему тяжело дышать, то стоит вызывать скорую помощь. Это может быть приступ астмы, отек Квинке, который без применения срочных медицинских мер заканчивается летальным исходом.

Любое подозрение на поллиноз, другие виды аллергии или покраснения кожи в виде крапивницы также требуют врачебного осмотра.

Сезонная аллергия у детей требует четкой схемы лечения, которую может подобрать только специалист-аллерголог. При своевременном подходе у большинства детей пропадают или значительно угасают симптомы. Существую методы полного излечения от поллиноза. Напротив, самолечение или игнорирование болезни грозит осложнениями в виде астмы, усугубления аллергии.

Существует два подхода в лечении поллиноза:

  1. Симптоматическое лечение путем применения антигистаминных, гормональных и других препаратов. Они помогают ослабить или предотвратить появление симптомов.
  2. Специфическая иммунотерапия (СИТ), которая дает шанс не только ослабить, или излечить аллергию.

Опасно заниматься самолечением с применением народных средств. Не рекомендуется использовать закапывание носа растительными соками, применение эфирных масел или меда. Подобные компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Это не только усугубит состояние, но может привести до отека гортани или приступа астмы.

Противовоспалительная терапия
Первоочередная задача лекарств при сезонной аллергии в купировании воспалительного процесса.

Для лечения поллиноза применяется комплекс лекарственных средств:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Кортикостероиды в виде назальных спреев и капель.
  3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).
  4. Назальные кромоны.
  5. Солевые растворы для промывания носа.
  6. Сосудосужающие средства для носа.
  7. Сорбенты.
  8. Иммуномодуляторы.

На заметку! Зная о предрасположенности ребенка к поллинозу в аптечке должны всегда быть антигистаминные препараты (зодак, лоратидин, супрадин) и сорбенты (уголь, смекта). Первые облегчат симптомы, а вторые помогут организму вывести раздражитель из организма.

Антигистаминные препараты – являются основными помощниками при сезонной и любой другой аллергии. Механизм их работы сводиться к блокировке рецепторов, которые реагируют на гистамин – главный медиатор аллергических реакций. Предпочтительны антигистаминные препараты второго поколения, у которых минимально выражен седативный эффект.

Антигистаминные препараты в зависимости от возраста ребенка:

  • до 2-х лет назначают Цетиризин, Лоратидин, Ломилан, Кларитин, Кларотадин;
  • с 2-х лет можно давать Фенистил (капли), Зодак, Цетрин, Зиртек, Парлазин, Кетотифен (в виде сиропа);
  • от 5-ти лет применяют также Эзеластин;
  • с 6-ти лет Фексофенадин;

Также есть антигистаминные мази, например, Фенистил, Гистан. Их назначают при кожных реакциях.

Гормональные препараты в виде глюкокортикостероидов (гормоны надпочечников) имеют выраженное противовоспалительное действие, устраняя отечность, насморк, зуд и другие симптомы аллергии. Они имеют накопительное действие, поэтому желательно применять еще до начала сезона цветения (до 2-х недель).

Гормональные капли и спреи:

  • с 3-х лет Мометазон (Назонекс, Нозефрин);
  • от 4-х лет Флутиказон (Фликсоназе, Авамис);
  • с 6-ти лет Беклометазон (Альдецин), Будесонид (Будостер).

Не стоит бояться гормонов, сезонный или круглогодичный аллергический ринит лечат, как привило, с использованием назальных спреев. Они не обладают системным действием, быстро выводятся из организма и не обнаруживаются в крови.

При наличии кожных высыпаний применяются гормональные мази: Элоком, Акридерм, Унидерм, Адвантан.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Основной препарат – монтелукаст и его аналоги (дженерики). Для детей от 2-х лет применяется в форме жевательных таблеток. Данные средства помогают блокировать воспалительный процесс и часто применяются при поллинозе. Хорошо работают при регулярном применении в комплексном лечении сезонных аллергий.

Детям от 2-х лет назначают назальные спреи на основе кpoмoглициeвой киcлoты (кромолин, кромогексал, интал). Кромоны, как и кортикостероиды, снимают воспаление, устраняют симптомы аллергии. Для них характерен накопительный эффект, поэтому применение препаратов следует начать уже за 2 недели до сезона цветения.

Если речь идет о легкой форме поллиноза, то возможно применение кромонов вместо гормональной терапии.

Солевые растворы (Аква-Марис, Аквалор, Хьюмер или обычный физраствор) используют для увлажнения носа, удаления со слизистой пыльцы и снятия отека. Кроме того, соль способствует дезинфекции, безопасна и не имеет противопоказаний. Применять солевой раствор можно постоянно. Капли можно использовать с рождения, а спреи только с 2-х лет.

При сужении носовых пазух нет смысла брызгать гормольные спреи, кромоны, солевые растворы, ведь препарат не попадет по назначению. Противоотечные средства снимают заложенность, и уже через 5 минут ребенок дышит свободно. Но применять их можно не дольше 5-ти дней и не чаще, чем 1 раз в месяц. При длительном применении эффект будет обратным – отек слизистой носа. Это происходит вследствие нарушения способности сосудов к самостоятельному сужению и расширению (зависимость).

Сосудосужающие средства для детей:

  • с рождения – Називин 0,01%, Назол-Кидс, Назол-Бэби;
  • от 1-го года – Виброцил, Нафтизин;
  • от2-х лет – Длянос, Фармазолин, Отривин, Тизин, Ринонорм;
  • с 6-ти лет Нокспрей.

Спреи можно использовать только после 2-3 лет. Эти препараты легко передозировать, поэтому их применяют осторожно.

Аллергический процесс сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов. В стадии обострения необходимо помочь организму выводить яды, употребляя энтеросорбенты.

  • с рождения: Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь;
  • с 1-го года: белый уголь.

Сорбенты выпускают в разных формах: порошки, гранулы, таблетки, жидкость и гели. Применяются за 1-1,5 часа до еды. Курс 7 дней, более длительный прием вызывает дефицит питательных веществ и различные нарушения в ЖКТ.

Иммуномодуляторы не всегда назначаются при поллинозе. Их механизм действия сложен и эксперименты здесь неуместны. Назначить их может только врач.

Применение гомеопатических средств, иглоукалывания и других нетрадиционных методов лечения может помочь, не оказать эффекта или навредить. Нет научной доказательной базы и проверенных схем лечения, чтобы рекомендовать подобные методы.

Народные средства помогают всем, кроме аллергика, у которого любой травяной отвар может спровоцировать гиперответ иммунной системы. Относительно безопасны отвары череды или ромашки, которые облегчают симптоматику поллиноза.


Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ или СИТ) заключается в последовательном введении в организм нарастающих доз конкретного аллергена. Иммунная система «учиться» правильной реакции на этот биологически активный компонент. Метод введения аллергена – вакцинация путем инъекций или капли под язык (сублингвальная форма). Подъязычный метод имеет минимум противопоказаний и психологически комфортен для ребенка.

АСИТ применим для детей возрастом от 5-ти лет.

Лучшее, что могут сделать родители – это увезти ребенка туда, где нет аллергена. Можно переехать в другую страну или уезжать из города в сезон обострения поллиноза. Такие меры приемлемы не для всех.

Существует ряд мероприятий, которые позволят улучшить качество жизни ребенка во время сезона аллергии.

  • Каждый день проводить влажную уборку;
  • Не открывать окна (с 5 до 11 утра), форточки занавешивать мокрой марлей;
  • После прогулки, нужно умыть лицо и руки проточной водой и промыть нос солевым раствором.
  • Нужно убрать ковры в помещении, мягкие игрушки и прочие вещи, которые способствуют накоплению пыли.
  • Часто стирать или даже вываривать постельное белье;
  • Заменить перьевые подушки, одеяла на синтепоновые;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • Лето проводить на море, разумно закалять.

Такие меры нужно проводить детям, которым диагностировали поллиноз, и тем кто находится в группе риска. Особенно если оба родителя также страдают сезонным аллергическим ринитом.

Самое лучшее время для прогулок с ребенком страдающим аллергией это время после дождя. Желательно, чтобы не было ветра, а воздух был влажный. Не желательно гулять с ребенком аллергиком в период с 5 до 11 утра, а благоприятным считается вечерее время.

Соляные комнаты.
Спелеотерапия – это отличное дополнение к традиционному лечению сезонных аллергий. За 10 сеансов в соляной комнате можно облегчить проявления полиноза. В наше время искусственно созданные соляные комнаты пользуются у аллергиков огромной популярностью. Нахождение в таком помещении и вдыхание ионизированного воздуха снимает воспаление и укрепляет иммунитет.

источник

Читайте также:  На что может быть аллергический ринит у ребенка осенью

Популярные записи