Сезонный аллергический ринит лечение при беременности

Аллергический ринит – следствие раздражения слизистой носа различными аллергенами (споры грибов, пыльца растений, пыль, резкие запахи, холодный воздух и т. п.). При этом у человека наблюдается частое чиханье и выделение бесцветной слизи из носовых ходов. Неприятные симптомы аллергии в последнее время стали все чаще встречаться у многих будущих и молодых мам. Нередко клиническая картина осложняется зудом лица и носовых ходов, чиханьем, сухим кашлем и слезотечением.

Аллергический ринит во время беременности и при лактации может возникнуть внезапно и без видимых на то причиной. Даже у той женщины, которая ранее никогда не сталкивалась с проявлениями аллергии, в период вынашивания и кормления грудью ребенка происходит перестройка организма, которая приводит к возникновению гиперчувствительности к различным раздражителям.

Симптомы и лечение аллергического ринита при беременности отличаются от тех, что характерны для других пациентов. Насморк, кашель и чиханье у женщин, ожидающих ребенка, могут усиливаться при нагрузках или лежании. Иногда нарушение нормального дыхания препятствует полноценному отдыху как будущей, так и кормящей матери и приводит к бессоннице.

Самым опасным последствием этого состояния является возникновение инфекции, что приводит в дальнейшем к синуситу. В связи с опасностью использования большинства традиционных лекарственных препаратов, применяющихся в медицинской практике для терапии аллергического ринита, лечение беременных и кормящих женщин представляет особую сложность и требует обязательного вмешательства квалифицированного врача.

Средство от аллергического ринита при беременности нужно выбирать только после установления диагноза. Аллергический ринит можно перепутать с инфекцией, ОРВИ, обострением хронических болезней, новообразованиями в носовой полости и так далее. Отличить аллергию от других типов насморка поможет детальное рассмотрение клинической картины.

От привычного насморка, вызванного общим переохлаждением организма или ангиной, аллергический ринит отличается отсутствием кашля. Для ринита инфекционной природы характерно повышение температуры, что не наблюдается при аллергической реакции организма на какой-либо раздражитель. Инфекционный процесс обычно проходит за пару дней, но если насморк затягивается на две недели и более, то скорее всего, это именно аллергический ринит. Кроме того, аллергия часто сопровождается высыпаниями на лице и теле, что не характерно для других видов насморка.

Важно: аллергический ринит развивается вследствие воздействия аллергена и проходит при его устранении. В этом отношении наиболее характерна аллергия на домашнюю пыль и содержащиеся в ней экскременты пылевых клещей. Так, у женщины отекает нос и появляется насморк только во время уборки в квартире, а на улице отек спадает и неприятные симптомы пропадают. А если в конце лета насморк возникает исключительно на улице, то, возможно, это реакция на пыльцу отдельных растений.

На приеме врач спросит о наличии аллергических заболеваний у родственников и аллергии на что-то у самой будущей мамы, соберет анамнез и ознакомиться с данными медицинской карты. При подозрении на аллергический ринит берутся пробы на чувствительность к различным аллергенам. Здесь подразумевается сдача общего анализа крови, мазка слизи из носа и внутрикожных проб. При наличии аллергии кожные пробы будут положительными.

Мнения врачей о возможности кожного тестирования беременных женщин расходятся. Некоторые специалисты отдают предпочтение лабораторным анализам крови на иммуноглобулин Е, другие допускают проведение внутрикожных проб. Оно заключается в том, что с помощью маленького шприца или специального устройства вводятся мизерные дозы аллергена. Затем оценивается реакция кожи на них. Покраснение и отек возникнет на том месте, куда был введен аллерген, вызывающий ринит у конкретной женщины. Пробы позволяют верно выявить аллерген в преобладающем большинстве случаев.

Процедура является провокацией организма на иммунный ответ, но количество каждого аллергена строго контролируется медиками, так что риск для здоровья матери и ребенка кожная проба не представляет. Но в случае нарушения течение беременности и неблагоприятных последствий для развития плода ответственность ложится на врачей, которые проводили процедуры и назначали лечебные препараты, в том числе и на иммунолога. Поэтому если симптомы насморка и анамнез позволяют установить аллерген без проб, то медики предпочитают не проводить эту процедуру у беременных.

Другой безопасный метод диагностики – радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). Сравнительно с пробами на коже этот метод диагностики менее информативный и более дорогой.

Чем лечить аллергический ринит при беременности? Обычные способы терапии не подходят будущим мамам. Большинство препаратов оказывают лишь временный эффект и отличаются побочными эффектами, опасными для беременной женщины. Обычно используются сосудосуживающие капли и спреи, которые снимают отек слизистой, и антигистаминные лекарства, но их нельзя использовать во время беременности из-за высокой вероятности токсического влияния на плод.

Сосудосуживающие капли, например, уменьшают поступление кислорода и крови к плоду, сужают капилляры плаценты и повышают артериальное давление, а их длительное применение сушит слизистую и способствует частым кровотечениям из носа. При беременности сосудосуживающие капли допускается применять только при осложненном течении ринита, да и то назначается минимальная дозировка.

При аллергическом рините во время беременности сначала необходимо выявить и устранить аллерген. Выявить его можно по результатам диагностических процедур в клинике, а устранить помогут простые организационные меры. Большинство препаратов противопоказаны при беременности, но можно попробовать самые простые методы терапии: ингаляции с лекарственными травами, использование растворов морской соли, массаж носа, капли с эфирными маслами, гомеопатические средства, безопасные назальные спреи.

Чем лечить аллергический ринит при беременности? Уменьшит отек слизистой носа самый обычный раствор соли, применение которого безопасно для будущих и кормящих матерей. Промывание носа считается универсальной процедурой, которая помогает при насморке любой природы. Раствор можно изготовить самостоятельно, добавив одну чайную ложку морской или пищевой соли на половину литра очищенной воды.

Готовый раствор можно приобрести в аптечном пункте. Подойдет обычный физраствор или специальные препараты: «Салин», «Маример», «Аквамарис», «Долфин», «Хьюмер», «Аквалор». Безопасной альтернативой сосудосуживающим препаратом является гипертонический раствор «Физиомер». Средство имеет натуральный состав – 100%-ая неразбавленная морская вода.

Для промывания носа понадобится шприц или маленькая спринцовка. Нужно наклониться над умывальником, влить жидкость для промывания в одно ноздрю так, чтобы она вытекала из другой. Те же действия затем следует повторить и с другой ноздрей. После нужно хорошо высморкаться. Промывание можно проводить до пяти раз день. Некоторые беременные предпочитают процедуру обычному закапыванию солевого раствора в нос. Для этого достаточно 5 капель.

Как облегчить аллергический ринит при беременности? Одним из самых эффективных препаратов считается «Назаваль» – спрей для носа на основе порошка целлюлозы растительного происхождения. Препарат покрывает слоем слизистую оболочку, препятствуя воздействию аллергенов. По тем же причинам во время применения спрея ослабляется обоняние.

Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов. Применяется препарат по мере необходимости. Как правило, рекомендованной производителем дозировки (одно впрыскивание в каждую ноздрю через каждые 6-8 часов) достаточно для эффективного устранения симптомов аллергического ринита. Впрыскивания рекомендуется повторять после каждого высмаркивания.

Для лечения заболеваний аллергического характера как у взрослых (в том числе у будущих мам, но не во всех случаях), так и детей назначается новейший антигистаминный препарат «Эриус». Цена отсутствия лечения аллергии довольно серьезна. Во-первых, снижается работоспособность иммунной системы организма, во-вторых, аллергические реакции развиваются в экзему, бронхиальную астму, хронический ринит, бронхит или отит и так далее.

«Эриус» (цена средства в аптечных пунктах около 580 руб. за упаковку, в которой десять таблеток) отличается коротким списком побочных явлений, что снижает количество ситуаций, в которых он противопоказан. Лечебный эффект проявляется уже через тридцать минут после приема и сохраняется в течение суток. Среди особенностей препарата можно отметить то, что он не провоцирует развитие таких побочных явлений, как разлад координации движений, состояние сонливости, нарушение внимания и концентрации.

Важно, что лекарство можно применять исключительно после рекомендации врача. Антигистаминные препараты при беременности запрещены из-за повышенной вероятности неблагоприятного воздействия на плод, но при сложном течении аллергического ринита или наличии осложнений врачи принимают решение лечить будущую маму препаратами, которые могут вызвать неблагоприятные последствия для ребенка.

Что можно при аллергическом рините при беременности? Врачи назначают сильные антигистаминные препараты в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск для будущего ребенка. «Фексадин» принадлежит к третьему поколения Н2-гистаминоблокаторов. «Фексадин» при беременности лучше всего помогает от аллергии, вызванной пыльцой растений. Препарат можно найти практически в каждом аптечном пункте. Стоимость упаковки (10 таблеток) составляет 270 рублей.

Народные средства от аллергического ринита при беременности разнообразны. Будущим мамам хорошо помогают капли из сока свеклы, каланхое, моркови, яблок. Соки нужно использовать свежевыжатые, можно смешивать между собой. Закапывать рекомендуется в каждую ноздрю по шесть капель три или четыре раза в сутки. Еще чем лечить аллергический ринит при беременности? Справиться с неприятными проявлениями аллергии помогают ингаляции с эфирными маслами, луком и чесноком, заваренными горячей водой.

Для употребления внутрь рекомендуется витаминизированное питье, например, клюквенный морс, настой шиповника, чай с лимоном, смородиновый компот. В некоторых случаях ослабить проявления аллергических реакций помогают незрелые зеленые яблоки или сырая облепиха, перетертая с сахаром.

Еще как облегчить аллергический ринит во время беременности? Для снятия симптомов можно попробовать терапию с помощью ингаляций. Для процедуры используется слабощелочная минеральная вода, разбавленный водой сок чеснока или лука, вареный картофель. В случае применения минеральной воды нужно сначала открыть бутылку, чтобы из нее немного вышел газ. Затем две-три ложки минералки разводят в одном литре кипящей воды. Над раствором нужно дышать паром около пяти–десяти минут.

Спрей от аллергического ринита при беременности не поможет, если дама в положении будет постоянно контактировать с аллергеном. Поэтому необходимо каждый день проводить уборку, избавляться от источников и накопителей аллергенов (книги, цветы и мягкие игрушки), на окнах повесить жалюзи. На период цветения трав и деревьев лучше избегать посещения парков и садов, собирать волосы в узел и носить крупные солнцезащитные очки. После прогулки нужно сразу переодеться в домашнюю одежду, вымыть обувь, умыться и закапать нос соляным раствором. Голову в этот период лучше мыть каждый день.

Чем лечить аллергический ринит при беременности, если заболевание протекает тяжело? Если есть осложнения в виде астмы или бронхита? В таком случае оправдано применение кортикостероидных лекарств или антигистаминных. Для беременных средства назначаются в уменьшенной дозировке, а продолжительность лечения составляет не более четырех дней. Этого времени достаточно для выявления и устранения аллергена.

Важно, что все медикаменты будущей маме должен назначать только специалист. Самостоятельный прием каких бы то ни было лекарств запрещен (особенно во время беременности). В первом триместре врачи вообще не назначают никаких лекарств во избежание нарушения закладки органов и систем у плода.

Профилактика ринита аллергической природы представляется возможной только в том случае, если будущая мама уже осведомлена о наличии у нее чувствительности к определенным аллергенам. При планировании зачатия и в период вынашивания ребенка необходимо стараться избегать контактов с подобными веществами, в случае необходимости защищаться с помощью медицинской маски, принимать соответствующие меры по влажной уборке помещения, закаляться и принимать витамины.

От ринита не застрахована ни одна будущая мама. Чем в более хорошей физической форме женщина начнет вынашивание ребенка, тем меньшей будет вероятность появления аллергического насморка и других неприятных заболеваний. Поэтому так важно уделить особое внимание планированию беременности.

источник

О.М. Курбачева, С.М. Швец
Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России В статье обсуждаются основные подходы к лечению аллергического ринита у беременных с учетом данных об ожидаемой пользе и возможного риска терапии. На примере препарата Назаваль, представляющего собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, создающий барьер на пути контакта аллергена со слизистой оболочкой носа, рассматривается возможность использования безопасных и эффективных препаратов для лечения аллергического ринита во время беременности. Показана клиническая эффективность препарата Назаваль у взрослых и детей с сезонным и круглогодичным ринитом. В условиях провокации аллергеном препарат обладает профилактическим действием и предотвращает развитие ринита. Авторами подчеркивается, что безопасный и эффективный препарат Назаваль может стать препаратом выбора при лечении аллергического ринита во время беременности.
Ключевые слова: аллергический ринит, беременность, антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды, порошок целлюлозы, Назаваль

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
State Research Center ‘Institute of Immunology’ of the Russian Federal Medical and Biological Agency The authors discuss basic principles of treatment of allergic rhinitis during pregnancy with due regard to expected benefits and potential risks of the therapy. Nasaval is a micronized cellulose powder. After an application, it forms a barrier which prevents nasal mucosa from allergen exposure. Thus, Nasaval may be used as a safe and effective therapy in patients with allergic rhinitis during pregnancy. Clinical studies have demonstrated efficacy of Nasaval in adult and pediatric patients with seasonal and perennial rhinitis. After allergen provocation, Nasaval may prevent the development of rhinitis symptoms. The authors emphasize that Nasaval is effective and safe and may be regarded as a drug of choice in rhinitis during pregnancy.
Key words: allergic rhinitis, pregnancy, antihistamines, nasal corticosteroids, cellulose powder, Nasaval

Аллергический ринит (АР) — это хроническое аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgE-зависимое аллергическое воспаление, развивающееся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа, клинически проявляющееся ринореей, назальной блокадой, чиханием и, иногда, аносмией [1]. Нередко аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой и может быть первым маркером развития аллергического процесса в дыхательных путях. Так, от 20 до 50% пациентов с аллергическим ринитом страдают сопутствующей бронхиальной астмой. Распространенность аллергического ринита среди населения в настоящее время оценивается в 10-30% [2], и заболеваемость продолжает расти. Аллергический ринит негативно влияет на социальную активность пациентов, резко снижая способность к обучению и рабочую продуктивность, социальную активность, нарушает сон. Дети с АР хуже учатся и хуже сдают экзамены. Кроме того, АР является самым большим фактором риска развития бронхиальной астмы. Все это свидетельствует о том, что аллергический ринит является одной из актуальных и важных проблем здравоохранения.

Классификация

В опубликованном в 2008 г. руководстве ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) предложена новая классификация аллергического ринита, основанная на продолжительности и интенсивности клинических проявлений заболевания. В зависимости от продолжительности рассматривают две формы заболевания: интермиттирующий АР (симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель подряд) и персистирующий АР (симптомы сохраняются более 4 дней в неделю и более 4 недель подряд). По степени тяжести АР делится на легкий и среднетяжелый/тяжелый. Легкий ринит не вызывает нарушения сна, не влияет на работоспособность, учебу, занятия спортом. Тяжелый АР сопровождается нарушением сна и дневной активности пациента, снижает работоспособность и успеваемость в школе.

Диагностика и лечение

Диагноз АР основывается на сопоставлении анамнеза, клинической картины заболевания и результатов диагностических тестов (кожные прик-тесты с пыльцевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами и/или определение уровня специфического IgE). Алгоритм ведения больных АР включает элиминацию аллергенов, аллергенспецифическую иммунотерапию, рациональную фармакотерапию и образовательные программы. Элиминация аллергенов подразумевает проведение мероприятий, направленных на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами, что позволяет облегчить симптомы заболевания и уменьшить потребность в симптоматических препаратах. Повышению приверженности к лечению и улучшению его результатов способствует участие пациентов и/или их близких в специальных образовательных программах [2]. Значительное место в контроле симптомов АР занимает фармакотерапия. Именно к ней в первую очередь прибегает больной, стремящийся уменьшить симптомы болезни. Важную роль в лечении АР играют антигистаминные препараты, а также медикаменты, подавляющие воспаление, — глюкокортикостероиды местного действия и препараты кромоглициевой кислоты. В качестве симптоматической терапии часто используют деконгестанты (сосудосуживающие препараты). Топические глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными противоаллергическими и противовоспалительными средствами, они обладают высокой местной активностью и незначительными побочными эффектами.

Единственным методом лечения, который влияет на патогенез заболевания и позволяет изменить естественный ход патологического процесса, является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — введение в организм возрастающих доз того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. Клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% и выражается в уменьшении симптомов АР и снижении потребности в симптоматической терапии [3].

Принципы диагностики и терапии АР у беременных

Диагностика АР включает определение специфических IgE в тестах in vitro, таких как радиоаллергосорбентный тест или метод ImmunoCAP. Беременные, которые помимо аллергического ринита также страдают бронхиальной астмой, должны получать оптимальное лечение с целью достижения максимального контроля симптомов, необходимого для здоровья матери и нормального развития ребенка. Кроме того, следует отметить, что очень распространенное состояние, которое наблюдается у каждой пятой беременной и может развиться практически на любом сроке гестации, — ринит беременных. Это заложенность носа, возникающая во время беременности, не сопровождающаяся признаками респираторной инфекции или аллергии и полностью проходящая в течение 2 недель после родов [1].

Если женщина страдала АР еще до беременности, лечение необходимо продолжить. Если подозрения на АР возникли во время беременности, нужно провести аллергологическое обследование для подтверждения диагноза. Кожного тестирования следует избегать из-за существующего, пусть и минимального, риска развития анафилаксии.

Лечение беременных с АР направлено на элиминацию аллергенов, рациональную фармакотерапию и специфическую иммунотерапию, а также включает образовательные программы. Удаление аллергенов и триггеров, приводящих к обострению ринита, должно быть обязательной и основной частью лечения ринита у беременных, так как эти меры способствуют улучшению самочувствия и снижению потребности в медикаментах.

Образовательные беседы приобретают особое значение во время беременности. Так, например, необходимо настоятельно рекомендовать бросить курить, поскольку табачный дым вреден для здоровья будущего ребенка [4]. Кроме того, нужно объяснить женщине необходимость лечения заболевания во время беременности, проанализировать возможные риски и пользу от приема препаратов. Что касается специфической иммунотерапии, то она может быть продолжена во время беременности, но только на стадии основного лечения, когда вводится постоянная доза аллергена. Начинать лечение аллергенами или наращивать дозу аллергена во время беременности запрещено из-за риска системной реакции.

Если симптомы АР не контролируются элиминационными мероприятиями, необходимо назначить медикаментозное лечение. При выборе препаратов для беременной необходимо соотносить ожидаемую пользу и возможный риск токсического влияния на плод и на организм матери.

Для помощи врачам в оценке риска токсического влияния на плод Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration, FDA) распределило препараты на 4 категории в зависимости от возможного применения во время беременности (табл. 1). В основу классификации легли результаты исследований препаратов на животных и на людях, которые подтверждают или опровергают наличие взаимосвязи между использованием препарата и развитием врожденных аномалий у плода [5]. К категории А относятся препараты, с которыми были проведены контролируемые исследования, показывающие отсутствие риска для развития плода, категории В — препараты, не имеющие доказательств риска у человека, категории С — препараты, прием которых не исключает полностью риск для плода. Препараты, имеющие доказательства потенциального вреда, относятся к категории D. Существует также гипермедийная сеть баз по проблемам тератогенеза и его профилактики (Teratogen Information System, TERIS), которая показывает величину тератогенного риска для препаратов, а также качество и количество данных, на которых базируется этот установленный риск. Эта система основана на воспроизводимости, устойчивости и биологической достоверности доступных клинических, эпидемиологических и экспериментальных данных [6].

Таблица 1. Категории риска применения лекарственных препаратов при беременности (по FDA)

К сожалению, среди препаратов, применяемых для лечения аллергического ринита, отсутствуют препараты, относящиеся к категории А. Некоторые медикаменты, используемые для лечения АР, относятся к группе В, но большинство находятся в группе С (табл. 2). Контролируемые исследования препаратов на беременных невозможны по этическим соображениям. В результате количество препаратов, которые могут быть отнесены к категории А, очень ограничено. Этот факт создает ошибочное впечатление, что только очень небольшое количество препаратов не имеют риска для развития плода. Несовершенство системы FDA состоит еще и в том, что в ней не делается различий между триместрами. Между тем препарат может быть опасен при использовании в первом триместре и безопасен во втором и третьем [4].

Табпица 2. Применение фармакологических препаратов для лечения аллергического ринита при беременности (категории риска FDA и TERIS-рейтинг)

Основными препаратами, используемыми для лечения АР, являются антигистаминные средства, интраназальные глюкокортикостероиды, кромоны, деконгестанты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Значительно реже используются системные кортикостероиды.

Большинство авторов в качестве препаратов выбора во время беременности рекомендуют антигистаминные средства первого поколения (хлорфенирамин и др.). Эти рекомендации основаны на длительном использовании этих препаратов и обнадеживающих данных, полученных на животных и у людей. Однако руководство ARIA (2008) не рекомендует использовать антигистаминные препараты первого поколения для лечения АР из-за низкого соотношения риск/польза даже у небеременных пациенток, а также по причине их низкой селективности, седативного и антихолинергического эффекта. Более благоприятными считаются антигистаминные препараты второго поколения, которые более эффективны и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Ряд национальных документов рекомендуют использовать у беременных цетиризин и лоратадин, предпочтительно после первого триместра гестации. В ряде клинических обзоров цетиризин признается недостаточно изученным препаратом, а для лечения беременных рекомендуется использовать препараты первого поколения, такие как гидроксизин и хлорфенирамин [7, 8].

По нашему мнению, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет необходимость назначения «старого», хорошо изученного антигистаминного средства, безопасного для беременных, но имеющего побочные эффекты, или более нового, более эффективного и с меньшим количеством побочных явлений, но менее изученного у беременных. Дилемма может быть решена путем назначения интраназального глюкокортикостероида или кромона вместо пероральных антигистаминных препаратов.

Ряд авторов, основываясь на эффективности интраназальных глюкокортикостероидов, считают, что назначение именно этих препаратов в качестве первой линии терапии более предпочтительно, чем применение антигистаминов или кромонов. Кроме того, следует учитывать такой благоприятный фактор, что интраназальные глюкокортикостероиды купируют симптомы бронхиальной астмы. В основном интраназальные глюкокортикостероиды относятся к категории безопасности С. Недавно в категорию В был перемещен интраназальный будесонид, на основании данных исследований, проведенных в Швеции, доказывающих высокий профиль безопасности этого препарата [9]. В одном опубликованном проспективном исследовании использовали флутиказон во время беременности в течение 8 недель и не получили негативных эффектов, связанных с ростом плода и исходами беременности [10]. Возможно кратковременное использование интраназальных деконгестантов, таких как оксиметазолин (категория С). Деконгестанты не влияют на назальный зуд, чихание или ринорею, но очень эффективны при назальной обструкции, которая часто препятствует нормальному сну. Однако использование деконгестантов необходимо отложить до окончания первого триместра и избегать их применения во время родов. Лечащему доктору следует помнить, что деконгестанты обеспечивают хороший временный эффект, что может быть причиной чрезмерного применения их при беременности. Интраназальные кромоны являются достаточно безопасными, но не рассматриваются в качестве препаратов выбора во время беременности по причине их низкой эффективности.

Безопасность антилейкотриеновых препаратов во время беременности не установлена. Они не упоминаются в большинстве обзоров терапии АР во время беременности.

Преимущества применения препарата Назаваль у беременных с АР

Одной из основных проблем лечения беременных является их низкая приверженность лечению. Женщина боится причинить вред будущему ребенку и зачастую самостоятельно прекращает прием препаратов. Альтернативой всем вышеперечисленным препаратам может стать новый английский препарат для лечения АР, недавно появившийся на нашем рынке.

С 1994 г. в Великобритании для лечения и профилактики АР начали применять инертный микродисперсный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе (Nasaleze или Назаваль). Назаваль защищает слизистую носа от попадания в носовую полость при вдохе поллютантов и аэроаллергенов: пыльцы растений, бытовых аллергенов, эпидермальных аллергенов животных и птиц и других микрочастиц.

Порошок целлюлозы применяется в качестве наполнителя во многих жидких назальных спреях и безопасен для здоровья. При изучении цитотоксических свойств назальный дозированный спрей Назаваль наносили на клетки СПЭВ (почки эмбриона свиньи). При визуальном наблюдении под световым микроскопом можно было увидеть, что культуры клеток по морфологическим признакам, жизнеспособности и цитопролиферативной активности не отличалась от аналогичных клеток, выращиваемых в отсу тствие препаратов. Не будучи лекарственным препаратом, порошок целлюлозы, тем не менее, классифицируется как медицинское средство, которое можно безопасно использовать в течение года.

При инсуфляции в носовые ходы порошок целлюлозы поглощает воду и образует гелеобразную субстанцию, которая создает барьер, препятствующий проникновению аллергенов на слизистую оболочку носа. Способность целлюлозного геля препятствовать проникновению аллергена была изучена в отношении аллергена клеща домашней пыли в сравнении с агарным гелем, который был использован в качестве контрольного препарата. Выявлено, что порошок целлюлозы Назаваль в значительной степени препятствует проникновению аллергена клеща домашней пыли.

Клиническая эффективность Назаваля изучалась в многочисленных исследованиях, проведенных на группах взрослых пациентов и детей с сезонным и круглогодичным АР. Все проведенные исследования продемонстрировали эффективность микродисперсного порошка целлюлозы в профилактике и лечении АР. Так, исследование, проведенное P. Josling и S. Steadman, продемонстрировало эффективность Назаваля у 77% пациентов с сезонным АР [11].

J.C. Emberlin и R.A. Lewis провели двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование применения инертного порошка целлюлозы у взрослых пациентов для облегчения симптомов ринита в сезон пыления трав [12]. Две сравнимые группы пациентов применяли Назаваль или плацебо, а также другие препараты для лечения ринита. В качестве критерия эффективности Назаваля было взято применение симптоматических средств. На фоне применения инертного порошка целлюлозы значительно снижалась потребность в применении лекарственных препаратов для контроля симптомов сезонного АР.

В России микродисперсная целлюлоза зарегистрирована и разрешена к использованию в 2009 г. Т.В. Захаржевская и соавт. провели открытое несравнительное исследование по оценке эффективности и безопасности спрея Назаваль в профилактике и лечении АР [13, 14]. В исследовании приняли участие 48 больных (25 взрослых и 23 ребенка в возрасте от 2 до 62 лет) с АР. Длительность наблюдения составила 4 недели. Было доказано, что Назаваль уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита уже на первой неделе применения и улучшает качество жизни пациентов с АР более чем в 2 раза. Назаваль также оказался эффективным препаратом для лечения сезонного АР у детей [15]. В открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности микродисперсного порошка целлюлозы было включено 50 детей в возрасте от 4 до 14 лет с диагнозом «сезонный аллергический ринит» в период с апреля по июнь. 30 детей получали препарат Назаваль в течение 6 недель (20 составили группу сравнения и получали симптоматическую терапию). У большинства пациентов (73%) отчетливое улучшение состояния отмечалось уже к пятому дню от начала применения Назаваля. В последующие 2 недели у 12 детей (40%) симптомы купировались полностью. У остальных детей отмечалось значительное уменьшение симптомов сезонного АР. В целом большинство родителей и врачей (86,4%) оценивали микродисперсный порошок целлюлозы как высокоэффективное средство для профилактики сезонных АР.

В Институте иммунологии ФМБА России было проведено открытое несравнительное исследование по оценке эффективности препарата Назаваль у пациентов, страдающих АР (n = 30). Эффективность препарата оценивали в провокационных назальных тестах по степени снижения чувствительности к аллергену после нанесения на слизистую носа препарата Назаваль. Эффективность терапии препаратом Назаваль отмечена у 28 (99,6%) человек, что проявилось статистически достоверным уменьшением назальной реактивности на причинно-значимый аллерген. Лучшие результаты были получены у пациентов с изолированной пыльцевой сенсибилизацией и с легким течением ринита. На протяжении всего периода наблюдения ни у одного из пациентов, принявших участие в исследовании, не отмечено ни одного нежелательного явления.

АР у беременных женщин требует адекватного лечения, цель которого — купирование симптомов ринита и профилактика обострений заболевания. Для лечения АР у беременных можно рекомендовать принципиально новый препарат Назаваль. Назаваль — инертный порошок целлюлозы, — попадая в носовую полость, превращается в гель при контакте с влажной средой носовой полости. Гель препятствует проникновению аллергена, восстанавливая таким образом барьерные функции слизистой. Можно сказать, что Назаваль в большей степени воздействует на причину аллергических реакций, а не на симптоматику, так как выступает в качестве «маски» для слизистой носа, препятствуя ее контакту с аллергеном.

Помимо барьерной функции, слизистая оболочка дыхательных путей выполняет также элиминирующую функцию. Секреция жидкости, продукция слизи и активность реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа способствуют удалению из него микроорганизмов, токсических веществ и аллергенов. Целлюлоза восстанавливает мукоцилиарный клиренс, что может быть связано с регенерацией и нормализацией реснитчатого эпителия. Улучшение показателей клиренса способствует фильтрации аллергенов и проникновению в легкие чистого воздуха.

Назаваль уменьшает выраженность симптомов сезонного АР у взрослых и детей и является альтернативой другим фармацевтическим препаратам. Следует подчеркнуть, что применение препарата Назаваль будет более эффективным, если начинать его использование до начала контакта с причинно-значимым аллергеном и продолжать в течение всего периода контакта. После каждого высмаркивания следует повторить впрыскивание препарата для возобновления защитной пленки.

Преимуществом препарата Назаваль является высокая степень безопасности, поскольку он содержит инертный натуральный мелкодисперсный порошок целлюлозы и не обладает системным

действием. Таким образом, Назаваль может применяться у детей, женщин во время беременности и кормления грудью. Назаваль хорошо переносится пациентами, является безопасным и легким в применении препаратом, что будет способствовать повышению приверженности беременных лечению.

источник

Аллергический насморк – это раздражение слизистой среды носовой полости, вызванное:

• пылью;
• растениями;
• неприятными запахами;
• пыльцой;
• спорами грибов ( аллергенами).

Данные проявления участились среди населения. И к сожалению, с ростом случаев аллергических заболеваний их симптомы начали диагностироваться у многих беременных женщин или кормящих мам.

Иногда кажется, что ринит у будущих или кормящих мам появляется без всяких на то причин. Тогда говорят о том, что в организме женщины в положении происходит гормональная перестройка.

Она то и приводит к тому, что даже у мам, никогда не болевших заболеваниями, возникают аллергии на те или иные раздражители.

Это происходит из-за повышенной чувствительности слизистой носовой полости.

Часто чрезмерные выделения из носа протекает с такими симптомами, как:

Согласно статистике, каждый четвертый человек подвержен аллергическим проявлениям, поэтому родители будущего ребенка часто интересуются данным вопросом.

Аллергический насморк у беременных — заболевание достаточно обыденное и не должно быть причиной повышенной обеспокоенности будущей матери.

Нужно помнить, что ринит не сможет навредить младенцу, и все же лечить недуг стоит ради здоровья мамы.

Симптомы аллергического ринита при беременности ничем не отличаются от проявлений у взрослого человека.

Характерны следующие проявления:

1. постоянное сопение, которое обостряется в положении лежа или при физических упражнениях (нагрузках);
2. наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания;
3. эмоциональная пассивность;
4. изменения режима дня;
5. неспокойный сон, бессонница;
6. иногда может пропадать аппетит;
7. выделения экссудата в обильных количествах.

Если к аллергическому виду насморка присоединяется инфекционная форма, это чревато синуситом.

В таких случаях возникает ощущения, что носовая полость заложена полностью.

В тех случаях, когда женщина предрасположена к появлению аллергии из-за того или иного раздражителя, насморк при контакте с ним возникнет при любых обстоятельствах, в независимости от того, в положении она или нет.

Из-за этого многие будущие мамы страдают от ринита в летний сезон, когда цветут растения.

Самой распространённой причиной болезни выступает пыльца цветов.

В связи же с беременностью, и как следствие, изменением гормонального фона, женский организм становится менее защищенным от всякого рода аллергенов и раздражителей.

Контакт с аллергеном вызывает воспаление носовой полости, что приводит к сильным выделениям экссудата.

Причем часто такая реакция может возникать на раздражители, которые не были опасны для женщины до начала вынашивания.

Обычно после рождения ребенка и восстановления нормального режима гормонального фона подобные аномалии проходят.

Первопричиной аллергического ринита у беременных является именно сбой гормональной системы.

За чувствительность человека к раздражителям в период вынашивания отвечает эстроген, гормоны роста и прогестероны.

И все же при соблюдении предосторожностей ринита не будет.

Присутствие аллергенов рядом с беременной – это второе условие появления неприятных симптомов у женщины в положении.

Нужно помнить, что и без повышенного уровня гормонов в крови женщины у нее может проявится аллергическая реакция при контакте с теми раздражителями, на которые ее организм отвечает негативной реакцией, симптомом которой может быть насморк.

Чаще всего аллергическая реакция у беременных женщин возникает на ряд веществ.

Вот основные опасности:

1. Семена растений, их пыльцу;
2. Древесный или сигаретный дым;
3. Выделения пылевых клещей в квартире;
4. Сок плодов цитрусовых;
5. Хлорку;
6. Основные составляющие дезодорантов и освежителей воздуха;
7. Укусы жалящих или кровососущих насекомых (комары, осы и т.д.);
8. Частицы кожи или волосяного покрова животных;
9. Выделения гельминтов.

В некоторых случаях у женщин появляется холодовая аллергия. Она возникает как реакция на неприемлемо низкие температуры.

Иногда появлению ринита может предшествовать такой недуг, как инфекционный насморк. В то же время благоприятными для возникновения болезни считаются синусит, курение.

Антропометрические данные ребенка никак не могут влиять протекание болезни.

Разницу между разными типами ринитов и аллергическим насморком можно увидеть благодаря особенным симптомам, которые обнаруживаются или отсутствуют у больной:

1. в отличие от ангины или насморка из-за переохлаждения, аллергический ринит не имее т таких симптомов, как воспаленное горло или кашель;
2. инфекционное заболевание практически всегда сопровождается повышением температуры тела, тогда как при аллергической болезни этот признак имеется;
3. инфекционный насморк длится на протяжении нескольких суток. Аллергия же не может протекать в рамках менее двух недель;
4. аллергический ринит не редко протекает с сыпью на разных частях тела, в том числе и на лице. При других типах насморка это невозможно.

Нужно помнить тот факт, что аллергический ринит при беременности может развиваться с невероятной скоростью, если имеет место постоянный контакт с аллергеном.

Его симптомы сходят на нет при отсутствии раздражителя.

Чаще всего это утверждение подтверждается при взаимодействии с выделениями клещей, находящимися в пыли.

В таком случае аллергия проявляется только во время сна или при уборке помещения. Когда женщина находится на свежем воздухе, симптомы отступают.

В том же случае, когда симптомы проявляются на улице летом, то это скорее всего реакция на пыльцу какого-нибудь растения.

В больнице с помощью анамнеза проверяют, имеется ли наследственная предрасположенность к аллергии или страдала ли беременная до начала вынашивания плода ринитом.

Если есть возможность, что подозреваемый недуг – аллергический ринит, то проводятся пробы на чувствительность к определенным раздражителям.

Подразумевается внутрикожные пробы, общий анализ крови или мазка слизи. Если результат положителен, назначается курс лечения, который подбирается индивидуально под определенную беременную женщину.

Кожные пробы проводятся так:

• с помощью шприца вводятся под эпидермис малые дозы определенного аллергена;
• наблюдают реакцию в течении некоторого времени;
• воспаление и отеки могут наблюдаться именно в той области, куда был направлен раздражитель, который гипотетично был виновником аллергии;
• практически всегда беременные женщины дают реакцию на один и тот же раздражитель, и такой метод диагностики в девяносто процентах случаев позволяет определить его.

Можно утверждать, что кожные пробы не могут навредить ни маме, ни будущему малышу.

Конечно же, иммунная система подвергается стрессу, но концентрация аллергенна в таких процедурах на столько незначительна, что риск сводится к нулю.

И все же, в тех редких случаях, когда плоду был нанесен вред или каким-то образом было нарушено протекание беременности, иммунолог, так же как и остальные врачи, которые принимали участие в терапии, понесет уголовную ответственность.

Именно из-за этого врачи предпочитают полагаться на более безопасные методы диагностики:

В последнее время докторам стал доступен еще один метод определения аллергического ринита. Он называется радиоаллергосорбентным тестом (сокращенно РАСТ). Но в отличие от кожных проб, этот метод обладает меньше точностью и является более дорогим.

Какие симптомы аллергического ринита? Узнайте здесь.

Беременной женщине необходимо помнить, что ее состояние предполагает, как появление проблем с носовой полостью и другими органами, обострение хронический заболеваний, так и отсутствие каких либо осложнений.

Аллергический насморк необходимо лечить, но все же терапия несколько отличается от стандартных способов лечения подобных проблем.

Стоит помнить, что терапия болезни должна проводится строго под присмотром врача и в идеальном случае без медикаментозного вмешательства.

Такие меры предосторожности просто необходимы, ведь антигистаминные лекарства способны нанести непоправимый вред будущему малышу.

Важно! Далеко не все антигистаминные средства можно применять будущей маме, поэтому самолечение категорически запрещено.

Наиболее подходящее средство, которое может помочь снять некоторые симптомы и не оказывает влияния на плод – это обычный соляной раствор.

Он находится в свободном доступе, так что его можно легко приобрести, но не составит труда приготовить данное средство и своими руками.

Нужно помнить, что использование такого средства имеет не только антибактериальное влияние. Когда оно попадает на слизистую оболочку носовой полости, соль снимает отечность и предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Советуется принимать солевые ванны несколько раз в день.

Такой душ рекомендуется делать несколько раз в день. Наполнить носовую полость раствором не составит труда, если воспользоваться медицинским шприцом. Естественно, иглу нужно снять.

Так как медикаментозное лечение рекомендуется беременным крайне редко, то больным приходится избавляться от симптомов аллергии самостоятельно.

Еще как вариант можно использовать сок алоэ. Для этого нужно его развести в пропорции один к трем с водой, и полученную жидкость закапать в нос.

Некоторый эффект может так же дать закапывание пазух отварами ромашки и зверобоя.

В аптеке доступны капли на травяной основе. Среди них разрешаются:

Такой метод заслуживает внимания, потому что он редко может вызывать нежелательные побочные эффекты, а вместо этого приносит облегчение и освобождает носовые пазухи.

Какие бывают виды дерматита? Подробное описание в этой статье.

Что значит зудящий дерматит? Читайте в статье.

В случае с данным заболеванием естественным решением сухости во рту будет принятие большого количества жидкости на протяжении дня.

Так же это помогает избавиться от некоторого количества микробов на поверхности носоглотки. Если нет аллергии на малину, можно пить чай с этим столь традиционным вареньем.

К сожалению, здесь говорится лишь об избавлении от симптомов, так как аллергический ринит практически не лечится безвозвратно.

И все же, облегчить свое состояние вполне возможно, при чем без использования всяческих химических препаратов, и этим необходимо пользоваться.

Часто в экссудате можно заметить кровь. Это не должно вводить вас в заблуждение, что состояние организма ухудшается. Это значит лишь то, что некоторые мелкие сосуды в носу не выдержали и лопнули.

На такое такое стоит обращать внимание лишь в тех случаях, когда подобные инциденты принимают системный характер.

источник

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

• пыль;
• пыльца и амброзия растений;
• шерсть домашних питомцев;
• медикаментозные средства;
• отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
• ингредиенты некоторых косметических средств;
• холод;
• солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

• хронический стресс;
• ослабленная иммунная защита;
• бесконтрольное лечение различными медикаментами;
• частый контакт со средствами бытовой химии;
• ношение одежды из синтетики;
• злоупотребление косметикой;
• несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
• неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

• Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
• Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
• Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.

• Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
• Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.

1. Исключить контакт с известными аллергенами.
2. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
3. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
4. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностические мероприятия включают:

• анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
• кожные аллергопробы;

• изучение анамнеза заболевания;
• фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

• капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
• спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
• капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.