Меню Рубрики

Противоаллергенные препараты от аллергического ринита

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

источник

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

Читайте также:  Лечение гайморита при аллергическом рините

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

источник

Назальные средства придут на помощь при аллергическом рините, сопровождающемся затрудненным дыханием, чиханием и обильными выделениями.

Приводим список лучших назальных средств.

Расскажем, какие капли в нос от аллергии самые лучшие, сравним их достоинства и недостатки, цены.

Для облегчения состояния при аллергических заболеваниях активно применяются следующие группы препаратов:

Содержащие антигистаминные вещества;

Содержащие сосудорасширяющие вещества;

Содержащие глюкокортикостероиды местного действия;

Содержащие стабилизаторы мембран.

Эффекты после использования капель несколько отличаются в зависимости от групповой принадлежности активной субстанции.

Максимальная антиаллергическая и противовоспалительная активность характерна для гормональных капель, стабилизаторов мембран и блокаторов гистаминовых рецепторов.

Сосудосуживающие назальные препараты помогают быстро справиться с последствиями аллергии — нарушением носового дыхания, избыточным выделением секрета.

Физиологические растворы морской соли удаляют с поверхности слизистой экссудат и аллергены (пух, пыльцу, пыль и пр.).

Обратите внимание! Использование любого средства запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов.

При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.

Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.

Частота использования зависит от продолжительности действия капель.

В среднем частота применения – 2-4 раза в день.

При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.

Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.

После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.

Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.

Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.

Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.

Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.

Для удобства навигации названия медикаментов расположены в алфавитном порядке.

Исландские противоаллергические капли в нос содержат комбинацию фенилэфрина и леримазолина.

Относятся к группе сосудосуживающих средств, действие которых заключается в снижении давления в пазухах носа.

Бережное отношение к слизистой носа;

Облегчают носовое дыхание;

Выпускаются в 2 дозировках – для детей и взрослых;

Детская концентрация одобрена к применению у детей с рождения.

Могут поднимать артериальное давление;

Противопоказаны пациентам с атеросклерозом, гипертонией, болезнями сердца, глаукомой, тиреотоксикозом, нарушениями функций почек;

Нельзя использовать кормящим женщинам, будущим матерям;

Требуют частого закапывания (4 раза в сутки).

Популярное средство с морской водой от канадского производителя показано для промывания носа у пациентов всех возрастов.

При аллергии позволяет избавиться от скопления слизи, смыть аллергены, способствовавшие возникновению реакции.

Для детей целесообразно использование капель, а для взрослых — спрея.

Может применяться при хронических заболеваниях, грудном вскармливании, беременности;

Безопасность для детей с рождения;

Не имеет побочных эффектов.

Неэкономичный расход (требуется 2-4 промывания каждой ноздри в сутки);

Не устраняет заложенность и течение экссудата из носа.

Назальные капли и спреи производятся в Хорватии.

По составу и свойствам схожи с Аквалором.

Противоаллергический назальный препарат на основе азеластина выпускается израильской компанией.

По механизму действия лекарство относится к антигистаминным средствам.

Молекула нового поколения ;

Разрешен к круглогодичному использованию;

Быстрое улучшение состояния;

Устраняет причину аллергической реакции — избыток гистамина;

Эффективен при всех симптомах;

Положительный результат сохраняется длительное время.

Ребенку можно закапывать только с 6 лет;

Запрещены при грудном вскармливании и беременности.

Швейцарские капли содержат комбинацию фенилэфрина и диметиндена.

Читайте также:  Капли от аллергического ринита для собак

Помимо ярко выраженного сосудосуживающего эффекта, обладают противоаллергической активностью.

Устраняют заложенность и отек слизистой;

Усилены антиаллергическим компонентом;

Одобрены к применению в педиатрии (от 1 года);

Не пересушивают слизистую.

Применение средства ограничено у беременных и кормящих женщин;

При частом использовании повышают давление;

Требуется осторожность при непереносимости других сосудосуживающих растворов;

Способны вызвать передозировку;

Короткое действие (капли капают 3-4 раза в день).

Капли в нос с популярным наименованием выпускаются в Польше и представляют собой раствор сосудосуживающего вещества ксилометазолина.

Не вызывают чувства жжения;

Эффект сохраняется длительное время (12 ч).

Применение ограничено у детей младше 2-х лет;

Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему — повышает давление и учащает сердцебиение;

При длительном лечении вызывают сухость;

Значительное количество противопоказаний к применению, среди которых патологии сосудов и сердца, эндокринные нарушения, беременность и лактация.

Дополнительно производится в форме геля с дозирующим устройством.

Швейцарский производитель выпускает капли от аллергии и заложенности носа на основе ксилометазолина.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими сосудосуживающими медикаментами.

Выпускается во взрослой и детской дозировке;

Детские капли разрешены к применению с 2 лет;

Облегчают носовое дыхание;

Сокращают выработку слизи;

Длительный терапевтический эффект.

Противопоказаны больным с заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и гипертиреозом, нарушением мочеиспускания;

Повышают кровяное давление;

Способны вызывать привыкание и иные побочные явления;

Возможно раздражение и сухость слизистой.

Несмотря на созвучное название, ко всем известной мази «Звёздочке» эти капли не имеет никакого отношения.

Они не содержат лекарственных растений — только ксилометазолин.

По фармакологическим свойствам идентичны другим препаратам на основе этого вещества.

Выпускаются в 2 дозировках;

Разрешены к использованию в педиатрической практике (с 2 лет);

Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

Недостаток — сушат слизистую.

Выпускается швейцарской компанией в форме спрея для носа.

Активное вещество представлено кромоглициевой кислотой, стабилизатором мембран.

Два способа применения – с профилактической и лечебной целью;

Минимум ограничений к использованию;

Подавляет выработку медиаторов аллергии, ответственных за развитие аллергии;

Быстрое наступление эффекта ;

Безопасны для детей старше 1 года;

Кратковременное действие — требуется до 6 применений в день;

Раздражающее действие на слизистую.

Норвежское средство содержит ксилометазолин.

Капли для лечения аллергии и насморка могут использоваться у детей с 2-х лет, в остальном мало чем отличаются от своих аналогов.

От своего предшественника отличается добавкой компонента с мощным сосудосуживающим действием — ипратропия бромида.

Быстро останавливает ринорею (течение слизи из носа);

Облегчает затруднённое дыхание;

Действие препарата продолжается 12 ч;

Большой перечень противопоказаний;

Вступает во взаимодействие с лекарствами, влияющими на нервную систему;

Раздражает слизистую, сушит слизистые оболочки;

Запрещен в возрасте младше 18 лет.

Дешевый российский заменитель импортных капель для лечения аллергии и заложенности носа.

Выпускается в 2 дозировках.

По фармакологическим характеристикам идентичен другим препаратам ксилометазолина.

Дополнительно производится в виде спрея.

Французское средство с морской солью.

Выпускается в форме спрея и мини-флаконах, рассчитанных на одно применение.

Каждая коробка содержит 10 ампул с раствором.

При аллергии удаляет аллергены вместе со слизью.

Достоинства схожи с другими препаратами морской воды.

После вскрытия ампулы, ее нужно использовать за 24 часа, после чего остатки лекарства утилизируют.

Немецкие капли для взрослых и детей содержат сосудосуживающий компонент местного действия — оксиметазолин.

Линейка включает в себя широкое разнообразие дозировок и форм выпуска, в том числе для детей до 1 года.

Может использоваться в любом возрасте;

В минимальной концентрации с разрешения врача разрешается беременным и кормящим женщинам;

Отличается хорошей переносимостью;

Продолжительный эффект, сохраняющийся на протяжении 12 ч;

Уменьшает количество экссудата.

Невозможность использования при закрытоугольной глаукоме;

При частом и длительном использовании в организме вырабатывается резистентность;

При неправильном применении возможна передозировка и подъем давления.

Активное вещество представлено фенилэфрином.

Выпускается в 4 дозировках — 2 для детей и 2 для взрослых.

Возможность использования в педиатрической практике;

Для детей грудного возраста применяется с назначения врача;

Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему;

Противопоказан при эндокринных заболеваниях, патологиях сердца и сосудов, кормлении грудью и беременности;

Кратковременный эффект (капли закапывают 3-4 раза в сутки).

Гормональные капли американского производства в форме спрея.

Препарат содержит местный глюкокортикостероид мометазон.

Действует по всем направлениям:

Подавляет выработку медиаторов аллергии и воспаления;

Возможность применения с целью профилактики (за 1 месяца до цветения растений);

Одобрен к использованию в педиатрии начиная с 2-х лет;

Продолжительное действие (12-24 ч);

2 форма выпуска — 60 и 120 разовых доз.

Возможные негативные эффекты, общие для всех гормонов — ослабление местного иммунитета, изъязвление и раздражение слизистой оболочки;

Вызывает жжение, сухость в носу и горле:

Опасен для здоровья будущих матерей и их потомства.

Проверенное временем средство от заложенности носа на фоне аллергии и простуды.

Производится российскими производителями во флаконах-капельницах.

По своим свойствам мало чем отличается от других сосудосуживающих препаратов — принцип действия, перечень показаний и ограничение к применению аналогичны Назолу.

К лекарству быстро развивается привыкание, поэтому использование лекарства необходимо свести к минимуму;

Способен вызывать атрофический ринит.

От предшественника капли отличаются составом — растворителем является морская вода, благодаря чему средство не травмирует слизистую.

На способ применения и другие характеристики изменение в составе не влияет.

Серия отечественных капель и спреев на основе оксиметазолина.

Аналогичны другим препаратам с таким же действующим веществом.

Главное преимущество — бюджетная цена.

Мини-флаконы содержат физиологический раствор для промывания слизистой носа.

По фармакологическим свойствам идентичен остальным растворам морской воды.

Компактность, возможность брать с собой;

Отсутствие противопоказаний к применению.

Не лечит заложенность носа.

Российские капли с ксилометазолином, прототип Ксилена — они

полностью схожи по своим характеристикам.

Российский заменитель Називина и Оксифрина.

Сильные и слабые стороны капель аналогичны другим сосудосуживающим средствам.

Противоаллергические капли в нос содержат вещества, взаимно дополняющие друг друга:

Местный сосудосуживающий нафазолин;

Блокатор гистаминовых рецепторов — антазолина мезилат.

Действуют на причину аллергического ринита — избыток гистамина, и устраняют симптомы аллергии — чихание, зуд, отек, затрудненное дыхание.

Двойное действие – главное преимущество капель.

Трудно купить в аптеках из-за периодических перебоев с поставками;

Требуется частое закапывание (3-4 раза в день);

Нельзя использовать длительно из-за возможного привыкания и \ атрофического ринита;

Применение ограничено у подростков и детей до 16 лет, кормящих мам и беременных женщин;

Противопоказаны при высоком давлении, болезнях сердца и сосудов;

Раздражают слизистую носа;

Гормональное средство оказывает местное антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.

Эффективное средство для курсового лечения;

Может использоваться длительный промежуток времени;

Минимум негативных последствий.

Спреем нельзя пользоваться при наличии ран и микротрещин в носовой полости;

Опасен для беременных женщин из-за тератогенного влияния на ребёнка;

При длительной терапии ослабляет защитный барьер слизистой носоглотки, вызывает раздражение, сухость, жжение и носовые кровотечения.

Обратите внимание! При распылении спрея по направлению к крыльям носа, травмирующее воздействие на носовую перегородку и слизистую снижается.

Назальное средство содержит блокатор гистаминовых рецепторов нового поколения — левокабастин.

Препарат производится израильской компанией.

Угнетает синтез медиаторов аллергии, ответственных за возникновение симптомов аллергического ринита — затрудненного дыхания, зуда, повышенной секреции слизи, чихания.

Действует на причину гиперреакции;

Быстрое улучшение самочувствия;

Результат от закапывания сохраняется на протяжении 12 ч;

Уникальный состав, не имеющий аналогов.

Противопоказан детям до 6 лет, кормящим матерям и беременным женщинам;

Ассортимент современных капель для лечения аллергии впечатляет разнообразием.

Следует отметить, что совсем безвредных препаратов нет — побочные эффекты есть у всех медикаментов.

Сосудосуживающие средства влияют на сердечный ритм и давление, поэтому они самые опасные для пожилых людей, детей грудного возраста, будущих и кормящих матерей.

Практически все препараты вызывают сухость в носу. Минимальное воздействие на слизистую оказывают растворы с маслянистой текстурой – Виброцил и Адрианол.

Исключение из правил – солевые растворы. Они не травмируют слизистые оболочки. Однако и не оказывают сильного эффекта – их использование целесообразно для детей, кормящих и беременных женщин. Оптимальные по цене/качеству — Аквалор и Аквамарис.

Гормональные противоаллергические средства Тафен и Назонекс отличается мощным действием .

Лучшие капли по качеству и цене:

Антигистаминные вещества не имеют таких серьезных побочных эффектов, как гормоны.

При легких формах ринита подойдут дешевые сосудосуживающие средства:

Не стоит читать отзывы, что бы решить какие лучше капли использовать — лучший помощник при выборе лекарства – врач.

источник

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Читайте также:  Все таблетки от аллергического ринита

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

источник

Аллергический ринит – это довольно распространённая патология, которая встречается приблизительно у 20% населения. Эта болезнь не относится к инфекционным и заразным недугам, она спровоцирована различными аллергенами. Основное лечение заключается в устранении любого контакта с аллергенными веществами, однако этого удаётся добиться не всегда. Лечить аллергический ринит необходимо комплексно. В терапию включают антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства и рецепты народной медицины.

Аллергический ринит может быть разной степени тяжести, именно от этого и зависит клиническая картина.

  • Лёгкая степень – в этом случае помимо насморка больного больше ничего не беспокоит. Сон и работоспособность совсем не нарушаются.
  • Средняя степень – при такой форме болезни состояние человека нарушено. Нет полноценного сна, понижается активность.
  • Тяжёлая степень – сон сильно нарушен. Постоянный насморк и иные симптомы аллергии мешают не только нормально спать, но и работать.

Кроме этого, аллергический насморк разделяют на сезонный и круглогодичный. В первом случае все проявления аллергии наблюдаются только в определённый сезон – к примеру, только весной или летом, во втором случае водичка из носа подтекает постоянно.

Прежде чем начинать лечить ринорею, необходимо точно убедиться, что это реакция на аллергены, а не типичная простуда, так как симптомы очень схожи.

Причинами аллергического ринита у детей и взрослых могут стать различные аллергенные вещества. Чаще всего патологию провоцируют такие раздражители:

  • пыльца разных растений;
  • домашняя пыль;
  • насекомые;
  • животные;
  • грибки;
  • пищевые продукты;
  • некоторые лекарственные препараты.

Сезонный насморк повторяется у больных каждый год в одно и то же время. Чаще всего признаки ринореи появляются весной, когда начинает цвести основная масса растений. Однако некоторые люди страдают от ринита не в весеннее время, а летом и осенью, когда цветут некоторые деревья и злаковые.

Круглогодичный ринит возникает при постоянном контакте человека с аллергенами. Это может быть пыль или шерсть животных. Некоторые люди страдают от аллергии на сухой корм домашних рыбок, совершенно не подозревая об этом.

При круглогодичном насморке все симптомы болезни присутствуют постоянно. Нет периодов ремиссии и обострения. При этом течение болезни может обостриться при вдыхании холодного воздуха и при респираторных заболеваниях.

Если оба родителя ребёнка болеют аллергическим ринитом, то у малыша высока вероятность развития такого недуга.

Аллергический ринит проявляется довольно разнообразными симптомами. После контакта с аллергеном могут проявиться:

  • зуд в носовой полости, в горле и на любом участке кожи;
  • сильный насморк и чихание;
  • обильное слезотечение.

В некоторых случаях после контакта с аллергенами у больного начинается сильный приступ кашля, напоминающий бронхиальную астму. По мере развития заболевания могут появиться заложенность носа, головная боль, заложенность ушей, отёчность под глазами и постоянная усталость.

Чаще всего первые симптомы аллергии проявляются в раннем детстве или юности. Взрослый человек уже может выявить определённую закономерность между какими-то действиями и обострением ринита. Так, насморк может усилиться после прогулок в сквере, посещения библиотеки или уборки.

Лучший способ лечения аллергии – это устранение любых контактов с аллергенами.

Прежде чем принимать препараты от аллергического ринита, необходимо точно выявить, что причиной недуга стали аллергены. Для этого могут быть использованы следующие виды обследований:

  • Тщательный сбор анамнеза болезни.
  • Осмотр отоларинголога, который включает эндоскопическое обследование носовой полости.
  • Рентген околоносовых пазух.
  • Кожные тесты.
  • Диагностика аллергии по анализу крови.
  • Назальный тест с гистамином для определения чувствительности слизистой оболочки носа.

В некоторых случаях назначается провокационный тест с разными аллергенами для выявления специфики недуга. Стоит учитывать, что детям младшего возраста такой тест проводят только в исключительных случаях.

Обследование дополняют анализами крови и мочи. По клиническому анализу крови можно определить, насколько сильная аллергическая реакция протекает в организме.

Лечить аллергический насморк нужно комплексно. Для этого используются как лекарственные препараты, так и рецепты народной медицины. Препаратов для лечения аллергического ринита есть несколько. Это антигистаминные средства, сосудосуживающие капли и спреи, а также гормоны.

В схему медикаментозного лечения обязательно включают антигистаминные препараты как местного, так и системного действия. Чаще всего назначают сиропы, капли и таблетки, хотя некоторые врачи отдают предпочтение назальным спреям. Доктор может прописать такие препараты:

Все эти препараты помогают быстро устранить неприятные симптомы ринореи – зуд в носу, першение в горле, чихание и насморк.

Для лечения стараются подобрать лекарство от аллергического ринита последнего поколения. Такие препараты редко вызывают побочные эффекты и имеют пролонгированное действие. При назначении медикаментов учитывают возраст больного. Многие противоаллергические лекарства нельзя давать деткам младше 6 лет.

Супрастин назначают редко, так как он приводит к сонливости и снижению концентрации внимания.

Целесообразно применение лекарственных средств на основе кромогликата натрия. Такие лекарственные препараты применяются при лечении ринореи лёгкой и средней степени тяжести. Прописывать их можно как взрослым, так и детям. Препараты этой группы имеют накопительное действие и дают эффект приблизительно через неделю регулярного применения.

При лечении аллергического насморка не обойтись и без сосудосуживающих препаратов. Это могут быть капли в нос и спреи. Они способствуют снижению заложенности носа и уменьшению насморка. Такие лекарственные средства могут действовать несколько часов. Использовать данные препараты можно только по предписанию врача и не больше 5 суток.

Продолжительное применение сосудосуживающих капель быстро приводит к привыканию. В этом случае человек уже не может обойтись без таких препаратов.

Гормональные спреи часто применяются при ринорее. Они могут быть назначены если антигистаминные препараты при аллергическом насморке неэффективны. Обычно медикаменты этой группы прописывают при тяжёлом течении болезни, когда классическое лечение не приносит ощутимых результатов.

Гормональные препараты работают только местно, хотя при передозировке или длительном применении они могут всасываться в кровоток. Это может привести к нарушению обмена веществ и снижению иммунной системы. Бесконтрольное применение гормонов при лечении ринореи может привести к подавлению функций надпочечников и развитию сахарного диабета.

Глюкокортикостероиды нежелательно назначать детям и людям преклонного возраста.

Такой способ позволяет больному вылечиться от всех симптомов аллергии, так как вырабатывается толерантность ко многим раздражителям. Подобное лечение проводится только в условиях стационара. Больному ежедневно вводят определённые дозы аллергенов, постепенно повышая их. Прежде чем приступать к такому лечению, следует точно определить, какие именно аллергены приводят к насморку.

В некоторых случаях при наличии сопутствующих лор-патологий может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Нередко врачи назначают таблетки от аллергического насморка на основе монтелукаста. Эти препараты относятся к блокаторам лейкотриеновых рецепторов и быстро устраняют все симптомы ринореи. Наиболее часто врачи отдают предпочтение Сингуляру и Синглону. Препараты выпускают в виде обычных таблеток и жевательных пастилок, последняя форма лекарственного препарата предназначена для детей младше 15 лет.

Препараты имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Начинать лечение этими лекарственными средствами можно только по предписанию врача. Принимают лекарство всего один раз в сутки. Длительность лечения всегда определяет врач индивидуально.

Лекарства на основе монтелукаста прописывают и для лечения бронхиальной астмы. В некоторых случаях их рекомендуется принимать перед повышенными физическими нагрузками.

При аллергическом рините мало принимать лекарственные препараты. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо придерживаться определённых рекомендаций.

Первоочерёдно нужно постараться перестать контактировать с аллергенными веществами. Если есть аллергия на пыльцу, то следует отказаться от прогулок по скверу или парку в период активного цветения растений. При аллергии на шерсть животных следует отказаться от любого контакта с кошками, собаками и другими представителями животного мира.

При аллергии на грибки следует избегать скошенной травы, опавших листьев и различных сырых помещений. Если в доме есть сырые углы, следует провести специальную обработку стен.

При реакции на пыль следует отказаться от лишних текстильных изделий в доме. Следует убрать ковры, плюшевые игрушки и тяжёлые шторы. В комнате нужно часто проводить влажную уборку, протирая не только пол, но и все поверхности.

Если в доме есть аквариум, то следует отказаться от использования сухого корма, который является очень аллергенным.

При склонности к аллергии следует обязательно промывать нос. Для этой цели можно использовать физраствор, изотоническую морскую воду и просто слабый раствор поваренной соли.

Промывают носовые проходы несколько раз в сутки при помощи спринцовки или специального чайничка. Благодаря таким несложным процедурам удаётся очистить слизистую от аллергенов и увлажнить её. Соляной раствор хорошо вымывает слизь и предотвращает развитие осложнений.

Для очищения носовых пазух можно использовать специальные спреи и капли, которые продаются в аптеке.

Во многих случаях избежать ринореи можно простым поддержанием чистоты в доме. Прежде всего, следует избавиться от громоздких ковров, покрывал и пуховых подушек. Если в доме есть аллергик, то следует убрать лишние книги и цветы, так как все эти вещи хорошо притягивают пыль.

Проветривать помещение желательно в вечернее время и после дождя. Если есть аллергия на пыльцу растений или тополиный пух, следует раз в день мыть москитную сетку. В сухую погоду на окна нужно вешать смоченные в воде простыни.

Лучшее средство от аллергического насморка – это устранение любых контактов с аллергенами. Чтобы снизить вероятность обострения ринореи, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Убрать из рациона все аллергенные продукты.
  • Не гулять на улице в днем во время цветения растений.
  • Стараться использовать закрытую одежду и солнцезащитные очки.
  • После прогулок на улице следует промывать нос, полоскать горло и принимать душ. Обязательно следует мыть волосы.

Аллергикам можно принимать любые лекарственные препараты только по предписанию врача!

Аллергический насморк вылечить трудно, но можно значительно облегчить состояние больного, устранив контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов используются антигистаминные средства и сосудосуживающие капли.

источник