Меню Рубрики

Профилактика аллергического ринита у взрослых

Содержание статьи

Какой должна быть профилактика ринита? Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма инфекционным агентам. Немаловажную роль в предотвращении насморка играет сбалансированное питание, закаливание организма, а также соблюдение гигиены ротовой и носовой полости.

В период обострения сезонных заболеваний врачи рекомендуют употреблять витаминно-минеральные комплексы, таблетированные иммуностимуляторы и адаптогены.

Как предотвратить развитие насморка? Прежде всего, нужно понять, что ринит – следствие респираторного заболевания. Чтобы снизить вероятность появления обильных носовых выделений, необходимо предотвратить воспаление носоглотки. Существует несколько основных мер профилактики простудных заболеваний, которые могут быть связаны с:

  • питанием;
  • лекарственными препаратами;
  • гигиеной.

Предотвратить ринит можно только в случае постоянного соблюдения всех необходимых мер предосторожности на протяжении всего периода обострения сезонных заболеваний.

Чтобы избежать появления ринореи, нужно следить за состоянием собственного иммунитета. На самом деле, подавляющее большинство респираторных заболеваний развиваются как раз на фоне снижения сопротивляемости организма инфекционным агентам. А вот спровоцировать их развитие могут переохлаждение, анемия, гиповитаминозы, обострение хронических патологий и т.д.

Как избежать появления острого ринита? Как правило, инфекционный насморк возникает на фоне переохлаждения и контакта с инфицированными людьми. Кроме того, многие люди несознательно создают у себя дома благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Чтобы предотвратить воспаление носовой полости и, как следствие, ринорею, желательно:

  • избегать переохлаждений, так как они снижают сопротивляемость организма инфекциям;
  • в периоды вспышек сезонных болезней по максимум сократить контакт с окружающими людьми;
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы и продукты, богатые полезными микроэлементами;
  • увлажнять воздух в помещении в отопительный период;
  • промывать нос солевыми растворами при появлении первых признаков заложенности.

Простуда – один из ключевых провоцирующих факторов, который становится причиной появления ринореи. Она вызывается болезнетворными вирусами, которые начинают активно размножаться при возникновении благоприятных условий. Если вам по каким-то причинам не удалось избежать переохлаждения, сразу же по возращению домой пропарьте ноги в горячей воде. Даже незначительное повышение температуры тела стимулирует синтез интерферона в орагнизме, который как раз препятствует проникновению вирусов в слизистые оболочки ЛОР-органов.

Поддержание в помещении нормальной относительной влажности – лучшая профилактика инфекционных и аллергических ринитов. Как известно, в отопительный сезон влажность воздуха в помещении падает до критических отметок, вследствие чего пересыхают слизистые оболочки носа, горла и глаз. В связи с этим существенно снижается местный иммунитет, что создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Согласно рекомендациям специалистов, относительная влажность в комнате должна составлять хотя бы 60%. При поддержании необходимого микроклимата в помещении нормализуется работа мукоцилиарного клиренса, что предотвращает проникновение вирусов и бактерий в слизистую носа. Как можно увлажнить воздух в комнате?

Для поддержания оптимального уровня влажности в помещении рекомендуется использовать специальные ультразвуковые увлажнители. В случае их отсутствия можно расставить в помещении емкости с кипяченой, а лучше минеральной водой. Помимо этого можно развешивать в комнате влажные полотенца или наволочки.

Важно! При увлажнении воздуха нежелательно использовать «сырую» водопроводную воду, так как в ней содержится хлор, который способствует пересыханию слизистых оболочек горла и носа.

Закаливание организма – наилучшая профилактика насморка и простудных заболеваний. Чтобы повысить неспецифический иммунитет, рекомендуется ежедневно обливать подошвы ног холодной водой, температура которой не ниже 26 °C. Постепенно температуру воды можно снижать с шагом в 1-2 °C. Чем же полезны закаливания?

Известно, что на ступнях есть рефлексогенные области, которые связаны с органами дыхания, в частности носоглоткой. Вот почему при переохлаждении большинство людей практически сразу начинают чихать и «сопливить». Чтобы повысить устойчивость организма к низким температурам, нужно закаляться.

По мнению врачей, обливания лучше всего совершать в первой половине дня после утренней гимнастики.

Важно! Закаливание можно проводить только в случае отсутствия малейших проявлений простудного заболевания.

Как показывает практика, люди, которые регулярно обливают ноги холодной водой и принимают контрастный душ, болеют ОРВИ в 3 раза реже. Если вы не хотите грипповать всю осень или зиму, начинайте закаляться с лета. Плавание в открытых водоемах и регулярные прогулки на свежем воздухе также стимулируют повышение резистентности организма.

Ирригационная терапия подразумевает под собой орошение слизистой носа лекарственными препаратами. При отсутствии воспаления в органах дыхания в качестве препаратов можно использовать обычные солевые растворы или изотонические препараты, которые продаются в любой аптеке. К самым безопасным и действенным лекарствам относятся:

Промывания помогают очистить носовые раковины и придаточные пазухи от большинства потенциально опасных агентов – вирусов, спор грибков, аллергенов и т.д. По этой причине ирригационная терапия подходит для профилактики ринитов практически любой этиологии. Санирующие процедуры рекомендуется проводить не реже 1 раза в день в периоды вспышек гриппа и простуды.

Согласно практическим наблюдениям, постоянная ирригация носа помогает снизить вероятность воспаления носоглотки в 2-3 раза.

Солевые растворы очищают носовые каналы от слизи, пыли и инфекционных агентов. Более того, изотонические препараты существенно повышают тканевую реактивность слизистых оболочек. Поэтому даже при непродолжительном контакте с носителем инфекции риск проникновения патогенов внутрь тканей существенно снижается.

Аэрозольные ингаляции позволяют не только предотвратить насморк, но и купить уже начинающуюся ринорею. Для проведения процедуры целесообразно использовать физраствор или иммуностимулирующие препараты. Не менее эффективной окажется и обычная минеральная вода, которая поможет восстановить в слизистой носа нормальный уровень pH. Ощелачивание носоглотки способствует созданию неблагоприятных условий для развития патогенных микробов и грибков в респираторном тракте, благодаря чему снижается вероятность появления ринита.

К наиболее действенным препаратам, препятствующим развитию простудных заболеваний, относятся:

Прежде чем заливать препараты в небулайзерную камеру, их следует развести с физраствором в дозировке, указанной в инструкции к лекарству.

Антисептические и иммуностимулирующие растворы благотворно влияют на работу мукоцилиарного клиренса. Кроме того, систематическое ингалирование препятствует раздражению и пересыханию слизистой, которое только повышает шансы на развитие инфекции в дыхательных путях.

Мультивитамины – пищевые добавки, в состав которых входят незаменимые аминокислоты, микроэлементы и витамины. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов позволяет восполнить в организме недостаток питательных веществ. Как известно, гиповитаминоз является одной из ключевых причин снижения иммунитета и, как следствие, развития простудных заболеваний.

Для предупреждения насморка у взрослых рекомендуется в осенне-весенние периоды употреблять биодобавки, в состав которых входят железо, цинк, кальций, аскорбиновая кислота (витамин С), токоферол (витамин Е), фолиевая кислота (витамин В9), цианокоболамин (витамин В 12) и ретинол (витамин А). Упомянутые биологически активные вещества влияют на скорость обменных процессов в тканях и неспецифический иммунитет.

Чтобы предотвратить развитие простуды, в преддверии сезонных респираторных заболеваний рекомендуется употреблять:

Перед употреблением витаминов нужно посоветоваться с врачом, так как передозировка средствами чревата развитием гипервитаминоза. Помимо препаратов рекомендуется внести некоторые коррективы в особенности питания. Людям, которые часто страдают респираторными заболеваниями, нужно включить в меню свежие овощи и фрукты, которые богаты незаменимыми аминокислотами, антиоксидантами и витаминами.

В зимний период, когда организм ослаблен гиповитаминозом, стрессами и переохлаждением, нужно принимать растительные адаптогены. Препараты данной группы обладают иммуностимулирующим, тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы предотвратить серьезные нагрузки на печень, желательно сделать свой выбор в пользу лекарств на растительной основе.

Фитосредства содержат в себе полезные вещества, которые влияют на скорость биохимических реакций в организме и, соответственно, тканевую реактивность. К числу лучших и наиболее безопасных адаптогенов относятся:

  • «Родиола розовая»;
  • «Китайский лимонник»;
  • «Элеутерококк»;
  • «Эхинацея»;
  • «Левзея».

Нежелательно принимать растительные адаптогены при повышенной нервной возбудимости и эпилепсии.

Прежде чем использовать фитосредства, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями их применения. В противном случае эффективность иммунотерапии будет нулевой и, соответственно, риск возникновения ринита точно не уменьшится. Во-первых, чтобы препарат подействовал, его нужно принимать курсами по 10-14 дней. Во-вторых, употреблять адаптогены нужно хотя бы за 30 минут до еды и только в первой половине дня. И в-третьих, несмотря на схожесть принципа действия, одни препараты нацелены на повышение иммунитета, а другие – на восстановление обменных процессов. Поэтому перед их использованием все-таки следует проконсультироваться со специалистом.

Отдельно стоит упомянуть о профилактике аллергического насморка. К сожалению, предотвратить контакт с аллергенами удается не всегда. В особенности это касается больных, страдающих сенной лихорадкой. Ношение марлевых повязок в период цветения ветроопыляемых растений не всегда дает желаемые результаты. Как в таком случае можно предотвратить появление насморка?

К счастью, современная фармацевтика предлагает немало барьерных назальных средств, с помощью которых удается предотвратить проникновение аллергенов внутрь слизистой носа. Они выпускаются в виде капель и спреев, которые образуют на внутренней поверхности носовых каналов защитную непроницаемую для раздражающих агентов пленку.

Чтобы избежать развития аллергического насморка, можно использовать такие аптечные препараты как «Назаваль» и «Превалин». В них содержатся компоненты, которые захватывают и уничтожают проникшие в носоглотку аллергены. Их регулярное использование помогает людям, страдающим аллергией, предотвратить возникновение ринита и сопутствующих патологических симптомов.

источник

Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных ??захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

— Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1000000 пыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

— Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

— Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

— Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

— домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;
— тараканы;
— шерсть домашних животных;
— плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

— Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.
Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

— Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

— Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Аллергический ринит и кашель у ребенка комаровский

— Полипы . Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

— Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.
Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

— Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

— Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

— Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы гриппа и синусита также необходимо дифференцировать от аллергии и простуды.

Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

— насморк;
— частое или повторяющееся чихание;
— водянистость или зуд в глазах;
— зуд в носу, горле или во рту.

Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

— заложенность носа и;
— заложенность ушей;
— усталость;
— раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;
— снижение обоняния или вкуса;
— боль в ушах;
— головная боль;
— кровотечение из носа.

При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим.

В большинстве случаев, диагноз «аллергический ринит» может быть установлен ?? без всякого тестирования — на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам.

Врач может спросить больного о следующем:

— в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды аллергического ринита; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не аллергический ринит;
— есть ли семейная история аллергии;
— есть у больного история других медицинских проблем;
— у женщин — беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную терапию);
— применяет ли больной другие препараты, включая противоотечные, которые могут вызвать обратный эффект;
— есть ли у больного домашние животные;
— есть ли у больного дополнительные необычные симптомы (примеры: кровавый нос; обструкция только одного носового прохода; опухоль; усталость; чувствительность к холоду; увеличение веса; депрессии; признаки гипотиреоза).

— Медицинский осмотр. Врач может исследовать внутреннюю часть носа больного с помощью прибора — «зеркала». Это безболезненное исследование позволяет врачу проверить покраснение и другие признаки воспаления. Возможные физические данные больного в результате его осмотра могут включать:

— покраснение и отек глаз;
— раздутые слизистые оболочки носа;
— раздутые носовые раковины или носовые полипы;
— жидкость за барабанной перепонкой;
— кожные высыпания;
— одышка.

— Кожные тесты на аллергию. Кожные тесты — простой метод для обнаружения общих аллергенов. Кожные тесты редко требуются для диагностики аллергических симптомов до их лечения в более умеренные сезоны. Этот вид тестов не подходит для детей возрастом до 3 лет. Важно, пациенты не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менее 12-72 часов до проведения теста. В противном случае, аллергическая реакция, даже если она есть в организме, может не отобразиться в тесте.
Небольшие количества подозреваемых аллергенов наносят на кожу больного с помощью укола или царапины, либо вводят несколько клеток с аллергенами глубоко в кожу. Тестовые инъекции могут быть более чувствительными для больного, чем стандартные уколы. Если аллергия присутствует, в течение примерно 20 минут на коже больного образуется отекшая покрасневшая область.

— Носовой мазок. Врач может взять у больного мазок из носа. Носовая секреция рассматривается под микроскопом на факторы, которые могут указывать на причину болезни. Например, увеличение количества белых кровяных клеток свидетельствует об инфекции или высоких эозинофилах. Высокие показатели эозинофилов указывают на аллергическое состояние, но и их низкое количество не исключает аллергический ринит.

— Анализ IgE. Также могут быть выполнены анализы крови на производство в ней иммуноглобулина IgE. Новые анализы на основе ферментов с антителами IgE заменили старый тест РАСТ (радиоаллергосорбентный тест). Эти тесты обнаруживают повышенный уровень аллерген-специфического IgE в ответ на конкретные аллергены. Анализы крови на IgE может быть менее точным, чем кожные пробы. Испытания должны выполняться только на пациентах, которые не могут пройти обычное тестирование или когда результаты испытаний кожи являются неопределенными.

— Визуальные исследования. У пациентов с хроническим ринитом очень важно исключить синусит. Визуальные исследования могут быть полезными, если другие результаты анализов неоднозначны. В этом случае могут применяься:

— компьютерная томография (КТ) — может быть полезной в некоторых случаях, при подозрениях на синусит или на полипы в пазухах носа;
— рентген;
— носовая эндоскопия применяется при хроническом или бессознательном сезонном рините, чтобы изучить каждую неровность в структуре носа. При эндоскопии используют трубку с миниатюрной камерой на конце, которую вставляют в нос, чтобы просмотреть в нем проходы.

Если симптомы ринита вызваны неаллергическим состоянием, особенно если есть сопутствующие симптомы, указывающие на серьезные проблемы, врач должен лечить любые основные нарушения. Если ринит вызван противоотечными лекарствами, пациенту может потребоваться прекратить их прием или найти альтернативы.

Ряд факторов необходимо учитывать при выборе метода лечения. К ним относятся:

— тяжесть симптомов;
— частота симптомов (по сезонам в сравнении со всем годом, а также в течение недели);
— возраст пациента;
— наличие других связанных с ринитом с заболеваний — таких, как астма, атопическая экзема, синусит или носовые полипы;
— предпочтение пациента в отношении тех или иных видов лечения;
— тип аллергенов;
— потенциальные и известные побочные эффекты лекарств.

Для пациентов с аллергическим ринитом доступно много вариантов лечения. Например, такие, как:

— меры контроля окружающей среды (могут помочь уменьшить воздействие аллергенов);
— промывка носа (для некоторых пациентов может обеспечить большое облегчение симптомов);
— различные назальные (носовые) спреи, в том числе с кортикостероидами, назальные антигистаминные спреи, назальный спрей, носовой кромолин и носовые противозастойные спреи. Не рекомендуем использовать противоконгестивные спреи в течение более трех дней подряд;
Также стоит отметить, что большинство спреев для лечения насморка в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению риска развития синусита и гайморита. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу. — многие виды антигистаминных таблеток. Некоторые из них нужно принимать в сочетании с противоотечными средствами. Противозастойные таблетки также могут быть использоваться отдельно;
— другие противовоспалительные препараты, в том числе антагонисты лейкотриены (антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты, блокирующие рецепторы к лейкотриенам).

Все медикаментозные методы лечения имеют побочные эффекты, некоторые из них очень неприятные и, в редких случаях, могут иметь серьезные последствия применения. Пациентам, возможно, придется попробовать различные препараты, пока они не найдут те, которые снимают симптомы, не вызывая слишком тревожные побочные эффекты.

— Лечение сезонной аллергии. Поскольку сезонная аллергия обычно длится всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные методы лечения для детей.
Лекарства нужны только в тяжелых случаях. Однако у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может также уменьшить астматические симптомы.
Пациентам с тяжелыми формами сезонной аллергии следует начинать принимать лекарства за несколько недель до сезона цветения и продолжать их принимать до тех пор, пока сезон не закончится.
Иммунотерапия может быть еще одним вариантом для пациентов с тяжелыми формами сезонной аллергии, которые не поддаются лечению.
Лечение легкой аллергической атаки аллергии обычно включает лишь уменьшение воздействия аллергенов и использование назального смыва.

Существуют десятки видов лечения аллергического ринита. Они включают:

— периодическое использование неседативных антигистаминных препаратов второго поколения;
— противоотечные средства, которые снимают заложенность носа и зуд в глазах детей в возрасте старше 2 лет и взрослых;
— неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие, как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Аллегра (Фексофенадин) или Дезлоратадин (Кларинекс). Эти препараты вызывают сонливость меньше, чем более старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они также есть в виде комбинаций противоконгестивных / антигистаминных препаратов.
Поскольку сезонные аллергии обычно длятся всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные лекарства для детей. Тем не менее, у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может уменьшить симптомы астмы.

— Лечение умеренного и тяжелого аллергического ринита. Пациенты с хроническим аллергическим ринитом или те, кто имеет повторяющиеся симптомы, которые активно проявляются в течение большей части года (особенно имеющие также астму) могут ежедневно принимать лекарства — такие препараты, как:

— противовоспалительные. Носовые кортикостероиды рекомендуются для пациентов с умеренной и тяжелой формами аллергии, либо отдельно, либо в сочетании с антигистаминными препаратами второго поколения;
— антигистаминные. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Аллегра) или Дезлоратадин (Кларинекс) — меньше вызывают сонливость, чем старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они рекомендуются отдельно или в сочетании с носовыми кортикостероидами для лечения умеренной или тяжелой форм аллергического ринита. Также хорошо лечат носовые антигистаминные спреи;
— антагонисты лейкотриена и носовой аэрозоль Кромолин (могут быть полезными в конкретных случаях аллергии).

Иммунотерапия дает хорошие результаты для многих пациентов с тяжелыми формами аллергии, которые не реагируют на другие виды лечения. Она также может помочь уменьшить симптомы астмы и необходимость в приеме лекарств от астмы у пациентов с аллергией.
При легкой форме аллергического ринита вместе с носовыми выделениями из носа может удалиться слизь. Можно приобрести солевой раствор в аптеке или сделать его дома самостоятельно (2 чашки теплой воды, 1 чайная ложка соли, щепотка пищевой соды). Солевые назальные спреи, содержащие как консервант антисептическое средство Бензалкония хлорид, могут фактически усилить симптомы.

Простой способ для введения лекарства при носовых выделениях:

— закинуть голову назад;
— налить раствор в ладони и вдыхать его через нос, каждую ноздрю один раз;
— выплюнуть оставшийся раствор;
— аккуратно очистить нос.

— Лечение зуда в глазах. Антигистаминные таблетки иногда могут помочь избавиться от зуда и покраснения в глазах. Глазные капли, тем не менее, обеспечивают более быстрое облегчение, так что, зуд и покраснение могут заметно уменьшиться. Глазные капли при зуде в глазах бывают:

— антигистаминные глазные капли: Азеластин (Оптивар), Олопатадин (Патанол; Опатанол), Кетотифен (Задитор), Левокабастин (Ливостин) – препараты для облегчения назальных симптомов, а также зуда и покраснения глаз;
— противозастойные глазные капли: Нафтизин (Нафкон), Тетрагидрозолин (Тетризолин; Визин, Тизин);
— сочетание противоконгестивные / антигистаминные препараты: Визин, Опкон;
— кортикостероиды: Алрекс, Лотепреднол (Лотемакс), Пемироласт (Аламаст);
— нестероидные противовоспалительные глазные капли: Кеторолак (Акулар).

Общие побочные эффекты и предупреждения

Все глазные капли могут вызвать жжение глаз, и некоторые из них могут привести к головной боли и заложенности носа. Не нужно продолжать принимать глазные капли, если есть боль в глазах, ухудшения зрения, увеличение покраснения или раздражения, или если такое состояние длится более 3 дней.
Люди, которые имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, расширение предстательной железы или глаукому, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать те или иные типы глазных капель.

— Лекарства. Антигистаминные препараты. Гистамин является одним из химических веществ, при действии которых выделяются антитела у тех больных, которые остро реагируют на аллергены. Это является причиной многих симптомов аллергического ринита. Антигистаминные препараты могут облегчить зуд, чихание и насморк (если антигистаминные препараты не объединены с противозастойными, то при заложенности носа они хорошо не работают).
Если это возможно, необходимо принять прописанный врачом антигистаминный препарат перед ожидаемым приступом аллергии.
Многие антигистаминные средства включают препараты короткого действия и длительного использования, пероральные таблетки и назальный спрей.

Читайте также:  Список лекарств от аллергического ринита

Антигистаминные препараты, как правило, подразделяются на препараты первого и второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, которые включают Димедрол (Бенадрил) и Клемастин (Тавист), вызывают больше побочных эффектов (например, сонливость), чем большинство новых антигистаминных препаратов второго поколения. По этой причине, антигистаминные препараты второго поколения, как правило, более предпочтительны, чем те же препараты первого поколения, и рекомендуются именно препараты второго поколения.

Должны соблюдаться некоторые меры предосторожности при принятии любого антигистаминного препарата:

— антигистаминные препараты могут сгущать секрецию слизи и усиливать бактериальный ринит или синусит;
— антигистаминные препараты с течением времени могут терять эффективность;
— антигистаминные препараты второго поколения называются «неседативными антигистаминными препаратами». Тем не менее, и назальный спрей Цетиризин (Зиртек), и антигистаминные препараты Астелин и Патаназ — при приеме в рекомендуемых дозах могут вызывать сонливость. Лоратадин (Кларитин) и Дезлоратадин (Кларинекс) могут вызвать сонливость при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую дозу.

Антигистаминные препараты второго поколения в виде таблеток включают:

— Лоратадин (Кларитин). Лоратадин одобрен для детей в возрасте от 2 лет и старше. Лоратин-D (Лоратадин-D, Кларитин-D) сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином. Дезлоратадин (Кларинекс) похож на Кларитин, но сильнее и с большим сроком хранения. Он доступен только по рецепту врача;
— Цетиризин (Зиртек). Цетиризин одобрен для приема при внутренней и наружной аллергии. Это на сегодняшний день единственный антигистаминный препарат, утвержденный для детей 6 месяцев. Цетиризин-D (Зиртек-D) — это таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином;
— Фексофенадин (Аллегра);
— Левоцетиризин (Ксизал) — рецептурный препарат, одобренный для лечения сезонного аллергического ринита у больных 2-летнего возраста и старше. Он доступен как в таблетках, так и жидком виде;
— Акривастин (Семпрекс-D) и псевдоэфедрин — таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат и противоотечное средство;
— антигистаминные препараты второго поколения в форме назального спрея — лучше, чем пероральные формы препаратов для лечения сезонного аллергического ринита. Тем не менее, они могут вызывать сонливость и не столь эффективны для лечения аллергического ринита, как носовые кортикостероиды.
Спреи антигистаминные для носа по рецепту врача включают:
— Азеластин (Астелин, Астепро, Димиста);
— Опатанол (Олопатадин, Патаназ).

Побочные эффекты и меры предосторожности

Общие побочные эффекты, включая головную боль, сухость во рту и в носу, часто имеют лишь временный характер и в процессе лечения уходят. Лоратадин и Цетиризин имеют ингредиенты, которые могут вызвать другие симптомы, в том числе нервозность, беспокойство и бессонницу.
Сонливость встречается примерно у 10% взрослых и у 2-4% детей. Прием антигистаминных препаратов второго поколения в форме спреев больше вызывает сонливость, чем прием таблеток.

— Назальные кортикостероиды. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Носовые спрей-кортикостероиды (обычно называемые «стероидами») считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов умеренной и тяжелой форм аллергического ринита. Их часто используют либо отдельно, либо в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения.

Преимущества назальных спреев-стероидов включают:

— уменьшение воспаления и производства слизи;
— улучшение ночного сна и дневной настороженности (напряженности) у пациентов с хроническим аллергическим ринитом;
— лечение полипов в носовых проходах.

Разрешенные официальным здравоохранением большинства стран назальные кортикостероиды в виде распылителей (спреев) включают:

— Триамцинолон (Назакорт) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;
— Мометазона фуроат (Назонекс) — для пациентов в возрасте от 3 лет и старше;
— Флутиказон (Флоназ) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;
— Флутиказон и Азеластин (Димиста) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше;
— Беклометазон (Беконаз, Ванценаз) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;
— Флунисолид (Назарел) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;
— Будесонид (Ринокорт) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;
— Циклесонид (Алвеско, Омнарис) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше.

Побочные эффекты назальных спреев

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Хотя пероральные стероиды могут иметь много побочных эффектов, назальные спреи касаются только лечения носа и дают меньший риск распространенных побочных эффектов, если не используются чрезмерно. Побочные эффекты назальных стероидов могут включать:

— сухость, жжение, покалывание в носовых проходах;
— чихание;
— головные боли и кровотечение из носа (если имеется такой симптом, о нем необходимо немедленно сообщить врачу).

Возможны и долгосрочные осложнения. Все кортикостероиды подавляют гормоны стресса. Этот эффект может производить некоторые серьезные долгосрочные осложнения у людей, которые принимают оральные (пероральные) стероиды. Исследователи обнаружили гораздо меньше проблем с назальными спреями ингаляционных форм, но все же и от них могут быть определенные проблемы. Например, следующие:

— влияние на рост человека. Серьезной проблемой для детей являются носовые стероиды, как и другие формы стероидов, которые отрицательно влияют на рост детей. Исследования показывают, что большинство детей, которые принимают только рекомендованные дозы назальных спреев и не принимают также ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, не имеют никаких проблем;
— влияние на глаза. Глаукома является известным побочным эффектом оральных стероидов. Исследования до настоящего времени не показали, что носовые стероиды повышают риск глаукомы, но пациенты должны периодически проверять свое зрение.

— Применение в период беременности. Стероиды, скорее всего, безопасны во время беременности, но, прежде чем их принимать, беременная женщина должна предварительно проконсультироваться с врачом.

— Травмы носовых проходов. Стероидные спреи могут травмировать носовую перегородку (костную область, отделяющую носовые проходы друг от друга), если спрей направлять на нее. Однако это осложнение встречается очень редко.

— Устойчивость к инфекции. Люди с любой инфекционной болезнью или какой-либо травмой носа не должны принимать эти препараты, пока болезнь не будет вылечена.

— Кромолин. Кромоглициевая кислота (кромогликат натрия) служит как противовоспалительное лекарственное средство и своего рода блокатор аллергенов. Стандартный Кромолин (Назалкром) — назальный спрей, который не столь эффективен, как стероидные назальные спреи, но работает хорошо для многих людей с умеренной формой аллергии. Это один из предпочтительных методов лечения беременных с легкой формой аллергического ринита. Полный лечебный эффект от действия данного препарата может занять до трех недель. Кромолин не имеет серьезных побочных эффектов, но есть незначительные: заложенность носа, кашель, чихание, свистящее дыхание, тошнота, кровотечение из носа, сухость в горле, может также быть жжение или раздражение.

— Антагонисты лейкотриена. Антагонисты лейкотриена (лейкотриеновых рецепторов) — пероральные лекарства, которые блокируют лейкотриены, мощные системные иммунные факторы, которые вызывают сужение дыхательных путей и выработку слизи при видах аллергии, связанных с астмой. Они, по-видимому, работают так же, как антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, но не так эффективно, как носовые кортикостероиды.
Антагонисты лейкотриена включают: Зафирлукаст (Аколат) и Монтелукаст (Сингуляр, Синглон). Эти препараты используются в основном для лечения астмы. Монтелукаст также одобрен для лечения сезонной аллергии и скрытой аллергии.
Считается, что эти препараты связаны с поведением и изменением настроения, в том числе – с агрессией, беспокойством, нарушением сна, галлюцинациями, депрессией, бессонницей, раздражительностью, беспокойством, тремором, суицидальными мыслями и поведением. Пациенты, которые принимают антагонисты лейкотриена (в том числе, такие, как Монтелукаст) должны контролироваться на наличие у них признаков изменения поведения и настроения. Врачи должны рассмотреть вопрос о прекращении приема больным препарата, если у больного имеется любой из этих симптомов.

— Противоотечные или сосудосужающие препараты. Эти препараты сужают кровеносные сосуды в носу. Они могут приниматься как перорально, е.е. через рот, так и назально.

— Назальные противоотечные средства. Противоотечные средства для носа применяются непосредственно в носовых проходах, вместе с гелем, каплями или паром. Назальные средства бывают разной формы — длительного действия или короткого действия. Последствия противоотечных средств короткого действия длятся около 4 часов. Последствия противоотечных длительного действия длятся 6-12 часов. Активные ингредиенты назальных средств включают: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилэфрин. Носовые формы работают быстрее, чем оральные противоотечные и не вызывают сильную сонливость. Тем не менее, они могут вызвать зависимость и привыкание.

Основная проблема с носовыми противоотечными, особенно длительного действия, это зависимость от них и побочные эффекты. Препараты 12-часового действия представляют особую опасность этих эффектов. При длительном применении (более 3-5 дней) назальные средства теряют свою эффективность и могут вызвать отек в носовых проходах. Затем пациент увеличивает дозу. Когда состояние носа ухудшается, пациент может реагировать применением препарата еще более частыми дозами. Это вызывает зависимость и более повышенную заложенность носа.

Следующие меры предосторожности важны для людей, принимающих назальные средства:

— при использовании назального спрея нужно распылять его в каждую ноздрю один раз. Подождите минуту, чтобы дать спрею попасть в клетки слизистых оболочек;
— не следует делиться капельницами и ингаляторами с другими людьми;
— не рекомендуется оставлять у себя дома старые опрыскиватели, ингаляторы или другие противоотечные средства, когда лечение уже не нужно. Со временем эти устройства могут стать резервуарами для бактерий;
— не следует использовать назальные средства более трех дней.

— Пероральные противоотечные. Пероральные противоотечные также бывают разных видов и имеют аналогичные ингредиенты. Наиболее распространенные активные ингредиенты псевдоэфедрина (фенилэфрина, мезатона), иногда в сочетании с антигистамином, есть в препарате Судафед и других. Пероральные противоотечные могут вызвать побочные эффекты — такие, как бессонница, раздражительность, нервозность, учащенное сердцебиение. Принимать псевдоэфедрин необходимо утром или перед сном — это может помочь больному избежать этих побочных эффектов.

Риск осложнений от противоотечных средств

Более высокому риску осложнений могут быть подвержены люди с определенными условиями (заболеваниями, нарушениями), которые делают их кровеносные сосуды очень чувствительными к сужению. Такие условия включают:

— сердечнососудистые заболевания;
— высокое кровяное давление;
— заболевания щитовидной железы;
— диабет;
— проблемы предстательной железы (простаты), которые вызывают мочевые трудности;
— мигрень;
— феномен Рейно;
— высокая чувствительность к холоду;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Больным эмфиземой или хроническим бронхитом следует избегать обильных сексуальных контактов и назальных средств короткого действия. Ни одно из назальных средств с этими условиями не должно применяться перорально или без назначения врача.

Другие категории больных, которые не должны применять противоотечные средства без предварительной консультации с врачом, это:

— беременные женщины;
— дети. Дети обычно усваивают противоотечные средства иначе, чем взрослые. Противоотечные не должны даваться младенцам и другим детям в возрасте до 4 лет, а некоторые врачи рекомендуют не давать их даже детям в возрасте до 14 лет, поскольку дети подвергаются особому риску побочных эффектов для центральной нервной системы – таких, как судороги, быстрое сердцебиение, потеря сознания и смерть.

Противоотечные средства могут вызвать опасные взаимодействия в сочетании с определенными типами препаратов — такими, как антидепрессанты ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Они могут также вызывать серьезные проблемы в сочетании с производным амфетамина — метамфетамином (N-метил-альфаметилфенилэтиламином) или с таблетками для похудения. Больной обязательно должен сообщить своему врачу о любых наркотиках или растительных лекарственных средствах, которые он принимает. Кофеин также может увеличить стимулирующие побочные эффекты псевдоэфедрина.

— Иммунотерапия. Иммунотерапия («уколы от аллергии») — безопасное и эффективное средство для лечения пациентов, страдающих аллергией. Она основана на предпосылке, что люди, которые получают инъекции определенного аллергена, теряют чувствительность к этому аллергену. Наиболее распространенные аллергены, которые применяются для лечения, берутся из домашней пыли, перхоти кошек, пыльцы трав и плесени.

Преимущества иммунотерапии включают:

— ориентацию на конкретный аллерген;
— снижение чувствительности дыхательных путей, легких и верхних дыхательных путей к определенным аллергенам;
— предотвращение развития новых аллергий у детей;
— уменьшение симптомов астмы и использования лекарств от астмы у пациентов с известными типами аллергии. Исследования показывают, что это может также помочь предотвратить развитие астмы у детей с аллергией.

Иммунотерапия может быть применена для больных с аллергиями, которые не получают эффекта от лекарств и которые получили положительный тест на уменьшение определенных аллергенов в их организме после ее применения. Новейшие принципы показывают, что иммунотерапия является безопасной для маленьких детей и беременных женщин, хотя, как правило, им рекомендуется только половина дозы.

Люди, которым, следует избегать иммунотерапии — те, кто имеет:

— положительный ответ в тестах на кожную аллергию (у них возможна аллергическая реакция);
— одышку;
— неконтролируемую тяжелую астму или какое-либо заболевание легких;
— принимающие определенные лекарства (например, бета-блокаторы).

Основной недостаток иммунотерапии — то, что она требует длительного курса еженедельных инъекций. Процесс обычно включает регулярные инъекции разбавленных экстрактов аллергена — как правило, два раза в неделю (сначала еженедельно, а затем идет увеличение дозировки до поддерживающей). Обычно, чтобы достичь поддерживающей дозы, требуется несколько месяцев, но данный процесс может затянуться и до 3-х лет. Тогда интервалы между дозами инъекций могут быть 2-4 недели, и лечение должно продолжаться в течение еще 3-5 лет.

Пациенты могут испытывать некоторое облегчение состояния в течение первых 3-6 месяцев. Если нет никакого облегчения в течение 12-18 месяцев, необходимо прекратить применение инъекций. После прекращения иммунотерапии около трети больных, страдающих аллергией, больше не имеют никаких симптомов, у трети симптомы уменьшаются, и еще у трети наблюдается рецидив данной болезни.
Использование серии инъекций является эффективным, но пациенты часто не соблюдают схему лечения. Некоторые другие программы, которые могут сделать схему лечения проще, еще исследуются.

— Экстренная иммунотерапия. Исследователи изучают «пик иммунотерапии», в которой пациенты достигают полной поддерживающей дозы с несколькими инъекциями в день в течение 3-5 дней. Экстренная терапия использует модификации, которые уменьшают риск серьезных реакций при чрезмерных дозах. Исследования показывают, что эта терапия эффективна и безопасна, но могут произойти анафилаксия и другие тяжелые реакции. Пациенты в этот период должны быть тщательно отобраны и должны тщательно контролироваться.

Читайте также:  Как вылечить аллергический ринит гомеопатией

Пероральные формы. Испытания ведутся для проверки форм иммунотерапии в качестве альтернативы лечения от источников аллергии. Эти методы включают прием таблеток перорально или сублингвально (под язык – что не одобрено во многих странах).

Побочные эффекты и осложнения иммунотерапии

Инъекции амброзии и иногда пылевые клещи имеют более высокие риски побочных эффектов, чем другие источники иммунотерапии от аллергии. Если развиваются осложнения или аллергические реакции, то они обычно проходят в течение 20 минут, хотя некоторые из них могут развиваться до 2 часов после приема инъекции.

Побочные эффекты иммунотерапии включают: зуд, отек, красные глаза, крапивницу, болезненность в месте инъекции.
Менее распространенные побочные эффекты: низкое кровяное давление, усиление астмы или затрудненное дыхание. Это связано с крайней аллергической реакцией – анафилактическим шоком. Это также может произойти, если даются чрезмерные дозы.
В редких случаях, особенно при чрезмерных дозах или если пациент имеет серьезные проблемы с легкими, могут произойти тяжелые реакции, опасные для жизни.

Профилактические лекарства с антигистаминными средствами и кортикостероидами могут снизить риск реакции на иммунотерапию.

— Изменения в образе жизни. Пациентам, с существующими видами аллергии, следует избегать таких раздражителей или аллергенов, как:

— пыльца (она является основной причиной аллергического ринита);
— пылевые клещи (клещи домашней пыли) — в частности, фекалии клещей, которые покрыты вредными ферментами, содержащими мощный аллерген. Это основные аллергены внутри дома;
— перхоть (хлопья) животных и волосы шерсти кошек, домовых мышей и собак. Мыши являются существенным источником аллергенов, особенно для городских детей;
— грибы;
— тараканы (являются основными источниками астмы и могут снизить легочную функцию даже у людей без истории астмы).

Некоторые исследования показывают, что раннее воздействие некоторых из этих аллергенов, включая пылевых клещей и домашних животных, на самом деле, может предотвратить развитие аллергии у детей.

— Скрытая защита от аллергенов. Люди, у которых уже есть домашние животные и нет на них аллергии, вероятно, имеют низкий риск развития такой аллергии в дальнейшем. Вот почему дети, которые имеют контакт с собаками или кошками в течение первого года своей жизни, имеют гораздо более низкий риск не только аллергии, но и и астмы (однако это не защищает их от других аллергенов — в частности, от пылевых клещей и тараканов).

Рекомендации для детей, имеющих аллергию на домашних животных:

— если это возможно, домашние животные должны быть отданы другим хозяевам или должны жить за пределами дома, подальше от детей с риском аллергии на них;
— домашние животные, по крайней мере, должны ограничиваться не слишком приближаться к детям с аллергией на них. Кошки имеют аллергены, которые даже могут оставаться на одежде человека. С собаками, как правило, меньше проблем.

Купание животных один раз в неделю может уменьшить аллергены. Сухие шампуни удаляют аллергены из кожи и меха кошек и собак и просты в использовании, по сравнению с влажными шампунями.

— Ограничение воздействия сигаретного и иного дыма. Родители, которые курят и имеют больных аллергией детей, должны бросить курить. Исследования показывают, что воздействие вторичного табачного дыма в домашних условиях повышает риск астмы и связанных с ней приступов у детей.

Спрей для полировки мебели является очень эффективным для снижения пыли и аллергенов. Очистители воздуха, фильтры для кондиционеров и пылесосы с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры) могут удалить вредные частицы аллергенов и небольшие аллергены, найденные в помещении. Ни пылесос, ни специальные шампуни, однако, не эффективны для удаления клещей из домашней пыли. Уборка пылесосом фактически разносит аллергены от клещей и кошек. Люди с этими видами аллергии должны избегать наличия ковров или паласов в своих домах. Если аллергия у ребенка, то уборку пылесосом следует проводить лишь тогда, когда ребенка нет дома.

Любые постельные принадлежности и шторы в домах людей, страдающих аллергическим ринитом, должны еженедельно очень тщательно стираться или вымываться, если возможно, в горячей или теплой воде, с помощью моющих средств.

— Снижение влажности в доме и борьба с вредителями. Уровень влажности (сырости) не должен превышать 30-50%. Жизнь во влажной (сырой) среде является контрпродуктивной. Необходимые меры предотвращения влажности (сырости):

— починить все протекающие краны и трубы, устранить коллекции воды вокруг внешней стороны дома;
— чаще мыть заплесневелые поверхности в подвале или в других местах в доме;
— истреблять вредителей (тараканов и мышей), использовать самые качественные их истребители (уборка дома с использованием стандартных методов не может устранить аллергены). Уничтожая мышей, пытаться удалить всю пыль, которая может содержать мочу, фекалии и перхоть мышей;
— хранить пищу и мусор в закрытых контейнерах, никогда не оставлять пищу в спальных комнатах.

— Открытая защита. Как избежать аллергенов вне помещений. Ниже приведены некоторые рекомендации, как избежать воздействия аллергенов:

— необходимо начать принимать лекарства от аллергии за 1-2 недели до начала сезона цветения амброзии. Не забывать брать с собой лекарства от аллергии до выхода на улицу. Если обычные лекарства не работают, узнать у врача об уколах от аллергии;
— кемпинг и пешие походы не должны быть запланированы в период высокой пыльцы (май и июнь — период пыльцы трав и сентябрь-октябрь – период амброзии);
— пациентам, которые имеют аллергию, следует избегать нахождения в амбарах, среди сена, нельзя сгребать листья, скашивать траву; можно носить респираторную повязку во время дел на улице, чтобы уменьшить воздействие на организм пыльцы;
— солнцезащитные очки могут помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза;
— после пребывания на открытом воздухе, счистить остаток пыльцы путем купания, мытья волос и стирки одежды, а также путем промывания носа соленой водой;
— во время сезона цветения держать двери и окна в доме закрытыми.

— Факторы питания. Некоторые данные свидетельствуют о том, что людям с аллергическим ринитом и астмой может быть полезна диета, богатая омега-3 жирными ненасыщенными кислотами (они содержатся в рыбе, особенно селедке, миндале, грецких орехах, тыкве и семенах льна), фруктами и овощами. Больным необходимо, по крайней мере, пять порций такой диеты в день.
Ученые также изучают пробиотики — так называемые «полезные бактерии» — такие, как лактобактерии и бифидобактерии, которые содержатся в ряде молочных продуктов (например, биокефире, биойогуртах). Некоторые исследования показали, что пробиотики могут уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита и последствия его лечения.

— Качество жизни. Хотя аллергический ринит не считается серьезным заболеванием, он может мешать во многих важных аспектах жизни человека. Люди, страдающие носовой аллергией, часто чувствуют себя усталыми, несчастными (депрессирующими) или раздражительными. Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе.
Люди с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным аллергическим ринитом, могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками аллергического ринита, как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким аллергическим ринитом.

— Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с аллергическим ринитом часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый аллергический ринит может усилить приступы астмы и экземы.

— Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия или неаллергическая астма, могут вызвать отек в носовых раковинах, который может быть постоянным (гипертрофия раковин). Если носовая гипертрофия развивается, это вызывает постоянную заложенность носа и, иногда, давление и головную боль в середине лица и во лбу. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Другие возможные осложнения аллергического ринита включают:
— гайморит;
— инфекции среднего уха (средний отит; отит среднего уха);
— носовые полипы;
— апноэ сна;
— стоматологический прикус;
— пороки дыхания через рот.

источник

Аллергический насморк у взрослого – это сигнал о неполадках в работе иммунной системы. Отсутствие грамотного лечения, направленного на уничтожение причины и восстановление естественных функций организма, приводит к обострению ситуации и развитию хронических заболеваний.

У взрослых и детей аллергический ринит часто схож симптомами с обычной простудой:

  • Заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
  • Покраснение глазных склер, отечность, слезотечение;
  • Чихание, вызванное зудом в носу;
  • Прозрачная жидкая слизь, вытекающая из носовых ходов;
  • Отсутствие обоняния и нарушение вкуса;
  • Заложенность ушей, шум, снижение слуха.

Чтобы отличить простуду от аллергии, достаточно сопоставить вышеперечисленные признаки с наличием или отсутствием катаральных проявлений (боли и саднения в горле), мышечных болей, жара, головной боли, кашля, и станет ясно, о насморке какого происхождения идет речь.

Окончательно прояснить картину поможет анализ крови: повышение лейкоцитов, показателя СОЭ укажет на развитие воспалительного процесса и простуду, а повышение количества эозинофилов указывает на протекающую аллергическую реакцию. Однако точно диагностировать заболевание может только специалист.

Чтобы решить, чем лечить насморк, врач должен установить аллерген – вещество, спровоцировавшее болезнь. С этой целью назначают:

  1. Кожные пробы – целенаправленное местное введение предполагаемых аллергенов в кровь. Оценивают развитие местной реакции, для этого за несколько дней пациенту рекомендуется прекратить прием антигистаминных препаратов, даже если ринит очень сильный. Кожные пробы противопоказаны при беременности, во время кормления грудью, детям до года жизни и людям с кожными заболеваниями в период обострения.
  2. Анализ крови на иммуноглобулины. По составу крови специалисту удается установить причину аллергии и назначить лечение. Ограничений у этого метода практически нет, однако результаты не всегда точны. В общей практике методы часто сочетают друг с другом.

Чтобы решить, как вылечить ринит, нужно знать, чем он вызван. Среди причин:

  • Продукты питания;
  • Лекарственные средства;
  • Пыльца растений;
  • Клещи и грибки;
  • Пыль

При контакте с аллергеном происходит ответная реакция, формирование которой занимает от нескольких секунд до получаса.

Аллергия на пыльцу цветущих растений чаще всего носит сезонный характер, круглогодичный ринит не поддается сезонности, проявляется вне зависимости от времени года.

Лечение предполагает комбинированную терапию, включающую медикаментозные и немедикаментозные методы, оно зависит от:

  • Тяжести симптомов заболевания, их выраженности и интенсивности;
  • Сезонности или ее отсутствия, частоты проявления признаков;
  • Наличия заболеваний, напрямую связанных с аллергическим ринитом, усугубляющих его протекание или, напротив, являющихся его следствием (осложнением). Сюда относятся бронхиальная астма, экзема, синуситы;
  • Возраста аллергика;
  • Вида аллергена, спровоцировавшего реакцию;
  • Применяемых ранее методов лечения;
  • Возможных осложнений и побочных эффектов со стороны пациента в ответ на предлагаемую терапию

Избавиться от контакта с аллергеном:

  • Убрать ковры, мягкую мебель, мягкие игрушки сменить подушки, одеяла на гипоаллергенные;
  • Регулярно проветривать помещение, проводить уборку с помощью пылесосов со специальными фильтрами и насадками;
  • Не держать дома животных, если аллергический ринит вызван контактом с шерстью, слюной;
  • Пересмотреть рацион питания, исключить аллергенные продукты;
  • Использовать гипоаллергенные стиральные порошки и средства бытовой химии.

В условиях медицинского учреждения пациентам предлагают 2 вида иммунотерапии, в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный набор аллергенов, который несколько раз подряд с определенными промежутками вводится в организм:

  • СИТ – специфическая иммунотерапия, когда аллергены вводят подкожно, с каждым разом увеличивая дозировку. Организм привыкает к аллергену, вырабатывает антитела и может противостоять «внешней атаке».
  • Сублингвальная иммунотерапия – введение под язык таблеток или капель с набором аллергенов.

Различаю медикаменты общего (системного) и местного действия. Антигистаминные препараты выпускают в форме:

  • Таблеток
  • Капель
  • Спреев
  1. Спрей Тизин Алерджи на основе противоаллергического вещества левокабастина. Назальный спрей начинает действовать через 4-5 минут, эффект сохраняется до 12 часов. Разработан специально для борьбы с клиническими проявлениями аллергического ринита – заложенностью носа, отеком слизистой, чиханием, выделениями из носовых ходов. Применяют 3-4 раза в сутки, брызгая в предварительно очищенные носовые ходы. По длительности использования для препарата ограничений нет.
  2. Интал, Ифирал, Кромолин и аналоги – препараты на основе кромогликата натрия. Лекарства тормозят активность клеток, вызывающих аллергическую реакцию, снижают чувствительность афферентных нервных волокон. Следует учитывать, что медикаментозные средства на основе кромогликата натрия обладают выраженным накопительным эффектом, который становится заметен спустя 1,5-2 недели после начала приема, поэтому они скорее предназначены для профилактики возникновения аллергии, чем для ее лечения.
  3. Галазолин, Нафтизин, Назол, Нафазолин, Санорин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, – класс сосудосуживающих веществ. Воздействуя на сосуды, они снимают отечность и заложенность носа. Капли и спреи действую быстро, эффект, в зависимости от действующего вещества, сохраняется от 4 до 12 часов. Однако долго такие препараты использовать нельзя, длительность курса ограничивается неделей. Они противопоказаны при беременности, сильно сушат слизистую, истончают стенки капилляров, вызывают быстрое привыкание.
  4. Мометазон, Циклесонид, Флутиказон – глюкокортикостероидные интраназальные спреи, снимающие симптомы аллергического ринита (местное действие). Эффект проявляется через несколько часов после применения, вещества этого класса предназначены для постоянного использования.
  • Смешать свежевыжатый сок алоэ и облепиховое масло в равных долях, закапывать в нос 3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю;
  • Если аллергический ринит не вызван цветением растений, то для лечения можно использовать сок одуванчиков: стебли с листьями и цветами прокрутить через мясорубку, сырье отжать, развести полученный сок с водой 1:1, нагреть, не позволяя кипеть. Его нужно пить натощак, 2 раза в день по 3 ч. л.;
  • Пить свежий сок сельдерея, по 1 ч. л. три раза в день до еды;
  • В стакане теплой воды размешать 2 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч.л. меда. Выпить полученный напиток в течение дня, длительность курса зависит от полученных результатов (до полного исчезновения симптомов).

Существуют традиционные и народные методы лечения аллергического ринита. Некоторые из них хорошо в качестве средств первой помощи, когда из заложенного носа течет ручьем, зуд и раздражение мешают нормально видеть, обонять, кушать.

Но если симптомы носят постоянный или нарастающий характер, нужно обязательно посетить врача. Установить причину и четко выполнять его рекомендации.

источник