В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.
Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.
Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.
При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.
Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.
У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.
Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.
При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.
Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).
Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.
Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:
- Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
- При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
- У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
- Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
- Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.
Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.
- При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
- Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.
Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.
Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?
В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).
От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.
При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.
Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.
По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.
К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.
Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?
При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.
Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.
Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.
При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.
Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.
Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.
Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.
Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.
Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.
- При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
- Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
- Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.
К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.
источник
Аллергический ринит является одним из наиболее распространенных, но поздно диагностируемых заболеваний у детей. Слезотечение, ринорея, заложенность носа и периодический кашель – неприятные симптомы, которые возникают при воспалении слизистой оболочки в носовой полости. Как лечить аллергический ринит у детей?
Содержание статьи
До обращения к специалисту родители могут разве что определить и устранить аллергены, которые стали причиной воспаления ЛОР-органов. Чаще всего ими выступают шерсть животных, загазованный воздух, пыль, споры грибков, лекарственные препараты или продукты питания. Самостоятельно определить провоцирующих агентов удается не всегда.
В таком случае врач может назначить маленькому пациенту аллергологические пробы. С их помощью можно наверняка установить и, соответственно, исключить причиннозначимые аллергены.
Как лечить аллергический насморк? Только в случае прохождения комплексной терапии можно предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Очень часто ринорею и чихание родители принимают за симптомы ОРВИ. Однако прием антивирусных медикаментов не дает положительных результатов. Более того, неадекватное лечение в ряде случаев становится причиной распространения воспаления на бронхи, гортань и легкие.
Составить оптимальную схему гипосенсибилизирующей терапии могут только лечащие врачи – отоларинголог, иммунолог, аллерголог, педиатр и т.д. При этом лечение болезни состоит в выполнении следующих терапевтических мероприятий:
- оздоровление домашней обстановки – регулярное проветривание детской комнаты, увлажнение воздуха и протирание горизонтальных поверхностей от пыли;
- соблюдение гипосенсибилизирующей диеты – исключение из рациона продуктов питания со средней и высокой степенью аллергенности (красная рыба, цитрусовые, йогурты с наполнителями, бобовые, мед, молоко и т.д.);
- прохождение медикаментозной терапии – прием антигистаминных, противовоспалительных, ранозаживляющих, противоотечных средств;
- физиолечение – промывание носоглотки изотоническими растворами на основе морской соли.
Если вовремя диагностировать болезнь и начать прием лекарственных средств, ликвидировать аллергический насморк у ребенка удастся в течение 5-7 дней. Родители должны знать, что несерьезное отношение к проблеме может повлечь за собой серьезные последствия.
Согласно статистике, примерно у 35% детей до 3 лет с проявлениями хронического аллергического насморка развивается бронхиальная астма.
Чем лечить сезонный аллергический насморк? Сенная лихорадка (сезонный аллергический ринит) обостряется в периоды цветения ветроопыляемых растений. Даже после вычисления аллергена предупредить контакт с ним удается не всегда. Что делать в таком случае?
Проявления сенной лихорадки удается купировать с помощью барьерных препаратов. В состав назальных капель и спреев входят компоненты, благодаря которым на поверхности слизистой носоглотки образуется защитная пленка. Она препятствует проникновению аллергенов в мягкие ткани, за счет чего предупреждается воспаление.
Если ваш ребенок страдает сезонным ринитом, ликвидировать его проявления удастся с помощью таких препаратов как «Назаваль» и «Превалин». Вылечить аллергию они не смогут, а вот купировать ее проявления – наверняка. Педиатры предупреждают, что впрыскивание мелкодисперсных растворов в носовые ходы могут стать причиной ларингоспазмов. Поэтому их не рекомендуется использовать при лечении малышей до 3-4 лет.
Лечение аллергического ринита у детей должно сопровождаться приемом антигистаминных лекарств. Они относятся к группе препаратов этиотропного действия. Иными словами, антигистаминные средства влияют непосредственно причину развития аллергии. В них содержатся вещества, препятствующие высвобождению гистамина из тучных клеток, который и является виновником воспаления носоглотки.
Противоаллергические медикаменты позволяют купировать зуд в носу, постоянное чихание, заложенность носа, ринорею и слезотечение. В педиатрической практике для ликвидации симптомов сенной лихорадки используют антигистаминные средства третьего поколения. Они практически не вызывают побочных реакций, поэтому могут включаться в схему лечения аллергии даже у самых маленьких пациентов:
Важно! Передозировка назальными противоаллергическими каплями может привести к носовым кровотечениям.
Большинство родителей полагают, что гормональные средства больше вредя здоровью, чем помогают справиться с болезнью. До недавнего времени кортикостероидные лекарства действительно вызывали массу побочных эффектов, поэтому их старались не использовать для лечения детей. Однако сегодня существует немало совершенно безопасных интраназальных глюкокортикостероидов, которые можно без опасения использовать для купирования воспаления в носоглотке.
В их состав входят гормоны, которые действительно предупреждают воспаление в слизистых оболочках респираторного тракта. При систематическом приеме медпрепаратов устранить заложенность носа, ринорею и слезотечение удается буквально за несколько суток. К наиболее безопасным гормональным лекарствам относятся:
Безопасными считаются фторированные гормональные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и оказывают только местное действие.
Однако следует учесть, что передозировка даже такими кортикостероидами может повлечь за собой снижение иммунитета и, как следствие, развитие микотической флоры в носоглотке.
Чтобы быстро устранить аллергический ринит у ребенка, нужно использовать препараты не только этиотропного, но и симптоматического действия. Кроме того, снизить вероятность повторного развития болезни помогут растительные адаптогены и кромоны, которые можно употреблять в профилактических целях. Обычно при диагностировании сенной лихорадки у детей используют:
Группа препарата | Название | Принцип действия |
---|---|---|
сосудосуживающие | «Назол» «Нокспрей» «Назонекс» | увеличивают проходимость носовых каналов и облегчают носовое дыхание |
кромоны | «Кромогексал» «Кромосол» «Интал» | стабилизируют состояние мембран тучных клеток, препятствует проникновению в кровь гистаминов |
энтеросорбенты | «Фильтрум» «Энтеросгель» «Полисорб» | выводят из тканей токсины и аллергены, способствуют десенсибилизации организма |
растительные адаптогены | «Лимонник» «Аралия маньчжурская» «Женьшень» | стимулируют работу иммунной системы, повышают устойчивость организма к действию болезнетворных агентов |
антагонисты лейкотриенов | «Сингуляр» «Зилеутон» «Монтелукаст» | уменьшают чувствительность аллергических рецепторов к действию медиаторов воспаления, вследствие чего купируются аллергические реакции |
растворы для санации носоглотки | «Ротокан» «Хьюмер» «Аквамарис» | разжижают и выводят слизь из носа, способствуют заживлению слизистых носоглотки |
Дозировку и продолжительность приема лекарств должен определять только лечащий специалист. При правильном и своевременном применении аптечных препаратов ликвидировать основные проявления аллергии удается в течение недели.
источник
Развитие аллергического ринита в большинстве случаев провоцируется аллергенами, попадающими в организм воздушно-капельным путем (пыль, шерсть, пыльца). У детей заболевание развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, при отсутствии своевременного адекватного лечения часто переходит в хроническую форму. Самолечение тоже чревато усугублением состояния ребенка, поэтому при появлении характерных клинических признаков необходимо обратиться к врачу.
У страдающих от аллергии детей со временем может развиться острый или хронический насморк, называемый аллергическим ринитом. По статистике почти в половине случаев (у 40% пациентов) на фоне его осложнений в более позднем возрасте диагностируется бронхиальная астма. Как правило, ринит аллергической природы у детей начинает появляться в период от 3 до 6 лет, но к врачу в большинстве случаев обращаются спустя несколько лет после появления первых симптомов. К этому моменту болезнь часто приобретает хроническую форму, что затрудняет ее лечение.
Аллергический насморк у ребенка возникает после того, как частички аллергенов при дыхании оседают на слизистой оболочке носа. Вызывать такую реакцию могут следующие виды антигенов:
- Бытовые: пыль, шерсть домашних животных, частицы тканей, перьев из подушек и одеял, бытовая химия.
- Растительные: пыльца цветущих растений и их сок.
- Грибковые. Микроскопические споры всевозможных грибков.
- Микробные. Появляются при наличии очага инфекции, например, при зубном кариесе.
- Пищевые. Продукты питания, как натуральные (яйца, коровье молоко, цитрусовые фрукты, мед и другие), так и содержащие в своем составе консерванты, красители, добавки, другие химические соединения.
- Лекарственные. Медицинские препараты и вакцины.
Пищевые и лекарственные виды аллергенов становятся причиной аллергического ринита в возрасте до 3-4 лет. У дошкольников и у младших школьников заболевание чаще вызывают ингаляционные типы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Провоцирующими сопутствующими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- аллергический ринит у матери в период беременности;
- нарушенный обмен веществ;
- недоразвитость эндокринной или нервной систем;
- снижение иммунитета;
- болезни системы пищеварения, особенно печени:
- деформации носовой полости;
- частые ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания, острые респираторно вирусные инфекции);
- регулярный прием антибиотиков системного действия;
- гиповитаминоз;
- внешние факторы (климат, неблагоприятные погодные условия, бытовые условия).
Чихание, интенсивное соплетечение или аллергическая заложенность носа у ребенка при рините могут иметь круглогодичный или сезонный характер, по этому признаку выделяют следующие формы заболевания:
- Острую эпизодическую – проявляется в виде отдельных разовых эпизодов в ответ на контакт с аллергеном.
- Круглогодичную (персистирующую) – слабовыраженные симптомы болезни поочередно то нарастают, то затихают. Вызывают данный вид ринита, как правило, бытовые или пищевые аллергены.
- Сезонную (поллиноз) – симптоматика обостряется в весенне-летний период цветения растений.
Для круглогодичной формы ринита аллергической этиологии характерным признаком является постоянная заложенность носа. Состояние усугубляется при изменении погодных условий (холод, перепады давления), во время инфекции. На фоне заболевания могут развиваться отит или гайморит в хронической форме, появиться храп или гнусавость голоса. При острой или сезонной форме болезни у детей клиническая картина иная, она выглядит следующим образом:
- обильное соплетечение и выделение слизи (ринорея);
- зуд в носовой полости;
- регулярное многократное чихание;
- жжение в глазах или слезоточивость;
- зуд век, их отек;
- нарушение носового дыхания из-за слизистой;
- появление заложенности или шума в ушах (при распространении процесса на евстахиеву трубу).
Само по себе заболевание не угрожает жизни ребенка, но отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы ринита, чреватой тяжелыми осложнениями (например, бронхиальной астмой или хроническим конъюнктивитом). Хроническая патология труднее поддается лечению, доставляет больному постоянный дискомфорт, снижает качество его жизни, влияет на настроение, самочувствие и общее состояние здоровья.
Аллергический ринит у детей диагностируется после проведения опроса родителей и прохождения ряда лабораторных исследований. Изучается медицинский анамнез на предмет характерных симптомов, наличия аллергии у близких родственников, признаков инфекции или других аллергических проявлений. Для уточнения диагноза и дифференциации этого типа ринита от других (вазомоторного, гормонального, медицинского, бактериального) проводят следующие медицинские обследования:
- анализ крови (уровень эозинофилов, лейкоцитов, тучных и плазматических клеток, общего и специфических IgE антител, ускоренное СОЭ);
- риноскопия;
- эндоскопия;
- риноманометрия;
- цитологическое и гистологическое исследование выделений из носа;
- кожное тестирование на предмет выявления значимых аллергенов.
Терапия аллергических ринитов направлена на минимизацию воздействия аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого воздействия. Первая задача решается с помощью соблюдения правил гигиены и ряда следующих мероприятий:
- При сезонной форме болезни сокращают время прогулок и проветривания комнаты ребенка. По возможности на период цветения следует увозить малыша на море или в другой климат.Необходимо исключить фактор пассивного курения.
- Из рациона исключаются содержащие аллергены продукты.
- В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, при необходимости убрать ковры и заменить мягкую мебель (при аллергии на пыль), установить кондиционер и пользоваться увлажнителем воздуха.
- Домашних животных при аллергии у ребенка на шерсть держать нельзя.
Для лечения аллергического ринита используют препараты разных фармакологических групп, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания, угнетение вызывающих их реакции, предупреждение рецидивов. Во время терапии применяются лекарства системного действия и местного наружного применения, могут быть назначены следующие средства:
- Антигистаминные. Компоненты этих препаратов блокируют рецепторы, вызывающие симптомы аллергии, за счет подавления выработки гистамина (основной аллергический медиатор) или нейтрализации его действия. Препаратами выбора для детей младшего возраста являются Зиртек, Кетотифен, Кларитин. После 5-7 лет назначают Телфаст, Перитол, Клариназе, Кестин, Симплекс. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не оказывающим выраженного седативного и антихолинергического действия. Антигистаминные спреи или капли в нос – Вибрацил, Азеластин, Аллергодил.
- Мембранные стабилизаторы тучных клеток – Кромоны (Кромолин, Ломузол и др. средства на основе кромогликата натрия) и Кетотифен. Тормозят высвобождение аллергических медиаторов аллергии из тучных клеток.
- Гормональные (кортикостероидные). Препараты коры надпочечников, снимают воспаление, отек и другую аллергическую симптоматику. Применяются в форме назальных капель или спреев при среднетяжелом или тяжелом течении ринита. Детям назначают Флютиказон, Беклометазон, Дексариноспрей.
- Сосудосуживающие капли. Восстанавливают носовое дыхание. Назначаются в тяжелых случаях, поскольку не только не лечат симптомов, но и могут усугубить симптоматику. Препараты выбора – Отривин, Називин.
- Сорбенты. Назначаются в острой фазе заболевания, для выведения из организма аллергенов и токсинов. Предпочтение отдается препаратам Полисорб, Энтеросгель, Карболонг и их аналогам.
Подбор лекарственных препаратов и схемы их применения должен осуществляться лечащим врачом. При бесконтрольном самолечении симптоматика заболевания может усугубиться. Возможные схемы применения препаратов разных групп:
Название препарата | Форма выпуска | Механизм действия, лечебный эффект | Способ применения и дозировки |
---|---|---|---|
Фликоназе | Спрей | Оказывает противовоспалительное, противоотечноедействие, обеспечивает восстановление дыхания и снижение выраженности другой симптоматики | Детям в возрасте от 4 до 12 лет показано по два впрыскивания, 2-3 раза за сутки в каждый носовой ход |
Гистаглобулин | Лиофилизат и растворитель, для приготовления раствора для подкожных инъекций | Назначают при различных аллергических состояниях в стадии ремиссии, содержит человеческий иммуноглобулин и гистамин, оказывает иммуномодулирующее действие, повышает способность крови инактивировать свободный гистамин | 2 мл подкожно в верхнюю поверхность плеча (наружную), раз в 3-4 дня. Полный курс составляет 10 инъекций. |
Кларитин | Сироп, таблетки | Оказывает антигистаминное действие. |