Меню Рубрики

Препарат для ингаляций при аллергическом рините

От ринитов люди страдают достаточно часто. Иногда причиной становится простуда, острое респираторное заболевание, а в некоторых случаях всему виной – аллергические реакции. Ингаляции при аллергическом рините крайне важно делать предельно грамотно. Особое внимание требуется уделять составам препаратов, которые вы отправляете в ингалятор.

В чем же заключается сложность, можно ли делать при аллергии ингаляции? Оказывается, при аллергии спектр полезных для лечения средств существенно сужается. Вся проблема в том, что при неграмотном выборе препарата можно даже усугубить ситуацию. Например, люди решают делать ингаляции для лечения аллергического ринита. И они начинают использовать составы, которые раньше помогали им при насморке. И здесь уже кроется главная ошибка! Аллергический ринит очень сильно отличается от обычного. Идет не воспалительный процесс, переходящий на слизистые, характерный для простудных заболеваний. Происходит раздражение рецепторов и слизистой вследствие аллергической реакции.


В такой ситуации применение привычных составов может привести к резкому обострению ринита, усугублению аллергии. Нас сегодня интересует вопрос, как проводить правильное лечение при аллергических ринитах, следует ли делать ингаляции небулайзером, а также какой должна быть терапия при вазомоторном рините. Обязательно рассмотрим основные принципы, в соответствии с которыми проводят ингаляции в домашних условиях.

Узнаем, почему все больше людей стараются лечиться ингаляциями, как проводить терапию, когда развился аллергический ринит. Конечно, привлекает высокая эффективность таких процедур, а также их относительная простота. Использовать можно простые приборы для ингаляций, современные паровые ингаляторы, функциональные небулайзеры. Врачи и простые потребители отмечают, что даже одна такая ингаляционная процедура может дать отличный результат: раздражение снимается, слизистая начинает восстанавливаться. Безусловно, от насморка помогает сам состав препарата, находящегося в ингаляторе. Но и непосредственно метод терапии имеет большое значение, повышает эффективность лечения.

С особой осторожностью делают ингаляции при ринитах, когда уже выявлены аллергические реакции. В большинстве случаев начинают применять различные масляные экстракты. Это могут быть:

Есть и определенное правило, которое обязательно нужно помнить при аллергиях: цитрусовые эфирные масла желательно не использовать, так как они достаточно часто провоцируют аллергические реакции. Не нужно делать ингаляции с маслами, если человек является аллергиком. Такое лечение с большой долей вероятности только ухудшит состояние больного.

Хороший совет дают специалисты: следует применять специальные лекарственные препараты, активно снижающие назальный секрет. Сейчас часто используют современные средства, в состав которых входит амброксол: например, амбробене, лазолван. Также помогает обычная щелочная минеральная вода, физиологический раствор.

Особого внимания заслуживает вазомоторный ринит. Его эффективно лечат с помощью небулайзеров, однако здесь важно точно знать, имеется ли аллергическая реакция. Если вы боретесь с вазомоторным ринитом, но при этом знаете об аллергии, лучшие средства для терапии уже не подойдут. Так, для лечения вазомоторного ринита пригодятся эфирные масла мяты, сосны и пихты. Можно даже не использовать их в небулайзере, а провести элементарную процедуру: просто берется тарелка с кипятком, куда капают эфирные масла, а затем дышат над паром.

Но эти средства при аллергическом вазомоторном рините уже не подойдут. Оптимальный вариант – заменить масла простыми каплями для сужения сосудов.

Точно стоит посмотреть и полезный ролик. В следующем видео подробно рассказывается об остром рините, рассматриваются различные методики, средства для его эффективного лечения. Вам останется только подобрать наиболее удачные, чтобы ваша терапия в максимально сжатые сроки принесла желаемый результат.

Будьте внимательны, аккуратны, обязательно используйте комплексный подход для лечения: важно использовать разные способы терапии при рините. Кроме того, нельзя забывать, что вы лечите именно аллергический ринит. Чтобы справиться с таким насморком, необходимо избегать средств, препаратов, народных рецептов, которые подразумевают применение компонентов, являющихся потенциальными аллергенами.

Также посмотрите видео, где дается подробная инструкция для грамотного использования ингаляторов. Это особенно важно знать, когда вы собираетесь заниматься лечением ринита у ребенка.

Обратите внимание! Специалисты рекомендуют пойти на консультацию непосредственно к аллергологу. Он может сделать пробы, чтобы выяснить точно, какие аллергены вызывают реакцию. Тогда круг препаратов, которые вы сумеете принимать, существенно расширится.

источник

Ингаляция – это внедрение медикаментов через слизистые оболочки дыхательных путей. Ингаляции при аллергии за счет аэрозольного распыления эффективны и обеспечивают быстрый оздоравливающий эффект. Процедура проводится чаще всего с помощью специального устройства – ингалятора или небулайзера, куда помещают лекарства.

Ингаляторы (от лат. Inhalo – «вдыхать») – это устройства, действующие за счет преобразования лекарственных средств во взвешенную форму. При этом обеспечивается паровое либо капельное введение.

  • паровой. Принцип – лекарственный настой (травяной, масляный, морская вода) преобразуется в пар, который через маску вдыхается больным. Такие устройства недорогие, но воздействуют только на верхние дыхательные пути. Они не подходят для малышей, поскольку кроха может испугаться пара. Горячим паром также можно обжечься;
  • ультразвуковой. В нем жидкость разбивается ультразвуковой пластиной.

Небулайзер – это более совершенная разновидность ингалятора. Он разделяет жидкость на микроскопические частички аэрозоля. Структура лекарства не разрушается. Небулайзер при аллергии оказывает расширенное лечебное воздействие, капельки попадают также и на нижние дыхательные пути. Можно применять антибиотики, кромоны, гормоны и т.д.

  • компрессионный. Аэрозольное облако формируется компрессором;
  • конвекционный (идет непрерывное поступление аэрозоля);
  • ультразвуковой;
  • дозиметрический (идет синхронизация с дыханием);
  • небулайзер Вентури (происходит активация при вдохе);
  • меш небулайзер (электронно-сетчатый). Считается устройством нового поколения. Лекарства проходят сквозь сетку-мембрану и разделяются на мельчайшие частицы. Работает практически со всеми медикаментами, не шумит, его можно использовать во время сна. Есть единственный недостаток – стоит недешево.

В первую очередь процедуры проводят при аллергическом насморке. Большой плюс в том, что при осложнении аллергии бактериальной инфекцией можно использовать совместно противоаллергические и антибактериальные препараты.

Процедура проводится и при аллергической реакции, когда наблюдается кашель, обструкция бронхов (затруднено поступление воздуха в дыхательные пути). Показанием является отечность слизистых носа, одышка, першение в носу и горле.

Ингаляции при аллергии часто выступают основным терапевтическим решением. Основными достоинствами метода считаются:

  1. Быстрота действия активного вещества (относительно таблеток и сиропа).
  2. Эффективность.
  3. Оптимальность доз препаратов. Происходит экономия медикаментов из-за высокой их всасываемости.
  4. Безболезненность.
  5. Ингаляция подходит для любого возраста, даже грудничкам.

В ингалятор при аллергии капается несколько капель физраствора. Не используется дистиллированная вода. Затем добавляется до 5 капель медикамента. В аптечной сети продаются специально расфасованные небольшим объемом лекарства. Применяйте раствор комнатной температуры. В паровой ингалятор заливается раствор температурой до 35-45 градусов.

Нужно выждать минимум два часа после приема пищи либо физических упражнений. Нельзя перед процедурой принимать любые медикаменты, обрабатывать слизистые антисептиками.

Надо сесть поудобнее и убрать одежду, мешающую процедуре. Маска прикладывается к лицу так, чтобы оказались закрытыми нос и рот. Если поражены носовые полости, надо дышать через нос, размеренно и спокойно. Рот не открывать. Если начинается головокружение, терапию надо прервать на 1-2 минуты. При поражении носоглотки и бронхов надо вдохнуть через рот, задержать дыхание на пару секунд, потом сделать выдох через нос.

Время ингаляции при аллергии – 3-10 минут. Затем желательно как можно меньше разговаривать хотя бы час. Горло надо прополоскать теплой водой. Запрещено курить незадолго и сразу после процесса.

Если ингаляцию проводят маленькому ребенку, родители должны перед прикладыванием маски тщательно вымыть руки. Это делается, чтобы на слизистые малыша не попали микробы.

Терапию назначает врач-аллерголог или педиатр (для детей). Он порекомендует необходимые лекарственные препараты, их дозировку, количество ингаляций в день и длительность курса. Необходимо строго соблюдать последовательность медикаментов, которые были назначены. Любой раствор годен не более суток при условии, что он находится в холодильнике.

Нельзя делать ингаляции, если наблюдается:

  1. Непереносимость ингредиентов в составе лекарства.
  2. Высокая температура.
  3. Кровотечение из легких, эмфизема.
  4. Сильное кровотечение из носа.
  5. Тяжелая сердечная недостаточность, сильная аритмия.
  6. Поражение мозга.
  7. Пневмоторакс.
  • препараты, разжижающие мокроту и обладающие муколитическим и противовоспалительным эффектом – Флуимуцил, Аброксол, Лазолван, Амбробене, Атровент и т.п.;
  • для снятия отечности и уничтожения болезнетворных микроорганизмов – Ротокан, Эвкалипт и т.п.;
  • кромоны (средства с противоотечным действием) – Кромогексал, Беклазон и т.п.;
  • антибактериальные средства при осложнении инфекцией – Фурацилин и т.п.;
  • иммуномодуляторы (когда аллергическому риниту сопутствует вирусная инфекция) – Лейкинферон и т.п;
  • гормональные средства при запущенном рините – Преднизолон, Дексаметазон и т.п.;
  • солевые растворы, снимающие отек, заложенность носа и жжение – физраствор, раствор с морской солью. Подойдет также содовый раствор, щелочная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки). Минералку надо предварительно подержать открытой 2 часа, чтобы вышли газы;
  • ингаляции при аллергическом рините небулайзером можно проводить, используя эфирные масла – мяту, эвкалипт, лимон, розмарин. Они обладают очищающим, антисептическим действием и уменьшают отеки. Несколько капель смешиваются с физраствором.

Важно! Масла используются только при терапии верхних дыхательных путей и размеры частичек не должен превышать 10 мкн. Подойдет только компрессионный небулайзер с возможностью контроля размера молекул.

В противном случае не исключено развитие масляной пневмонии с возможностью летального исхода. При покупке обратите внимание, предназначена ли данная модель для ароматерапии.

Обычно эти заболевания сопровождаются кашлем. Чаще всего для терапии рекомендуют подогретый физраствор.

Также могут быть назначены:

  • муколитики – АЦЦ, Амброксол, Лазолван и т.п.;
  • препараты, смягчающие кашель, – Туссамаг, Ацетилцистеин и т.п.;
  • бронхолитики, убирающие спазм и отек, – Беродуал, Атровент, Вентолин и т.п.;
  • если ларингит сочетается с бронхитом или пневмонией, наблюдаются спазмы бронхов и гортани, сильно затруднено дыхание – в качестве неотложной помощи назначают Эпинефрин, Адреналин;
  • антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
  • глюкокортикостероиды, если болезнь развивается в тяжелой форме – суспензия Буденит Стери-Неб;
  • увлажнители – минеральная вода.

Частоту применения назначит врач, но обычно терапию лекарствами проводят 2-3 раза в день. Процедуры с NaCl можно делать множество раз.

Часто в ингалятор от аллергии заливают отвары и настои целебных трав. Прежде чем применять их, получите консультацию специалиста, чтобы не усугубить болезнь.

Ложку сухой травы бросьте в литр кипятка, проварите 8-10 минут, снова доведите объем до литра. Залейте в ингалятор, когда температура отвара будет около 45 градусов. Можно использовать ромашку, душицу, эвкалипт, лаванду, листья малины, чабрец, шалфей.

Ингаляции – популярное эффективное средство для ликвидации признаков аллергии. Только помните, что бесконтрольное назначение себе препаратов может привести к плачевным последствиям. Всегда советуйтесь с врачом.

источник

Ингаляции при аллергическом рините — это наиболее эффективное средство лечения заболевания. При аллергическом рините из-за отека слизистой оболочки носовой пазухи появляется насморк, возникает жжение и зуд, наблюдается припухлость носа и глаз. Симптомы заставляют принимать неотложные меры, чтобы облегчить самочувствие.

Аллергический ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который возникает из-за воздействия на слизистую оболочку носа различных раздражителей, в числе которых:

  1. Пыльца цветов и растений, особенно в период цветения. Как правило, людей, страдающих аллергией на пыльцу, беспокоит сильный насморк и припухлость носа, зуд, жжение и ощущение сухости в носу при постоянной влаге внутри, раны и микротрещины внутри носа.
  2. Шерсть животных. В случае индивидуальной непереносимости шерсть животных, попадающая на поверхность слизистой оболочки носа, раздражает ее, провоцируя отек слизистой.
  3. Медицинские препараты. Некоторые лекарственные средства, попадая в организм и в кровь аллергика, приводят к развитию аллергической реакции и соответствующих симптомов.
  4. Продукты питания и прочие внешние факторы также способствует возникновению аллергического насморка.

Начинать лечение аллергического ринита необходимо с устранения факторов, которые вызывают это состояние. Самым распространенным средством лечения аллергии является небулайзер, или ингалятор.

Для терапии аллергического ринита можно использовать антигистаминные препараты, которые снимают отек слизистой оболочки носа, устраняют такие симптомы, как зуд и жжение в носу при насморке. Ингаляции с антигистаминными препаратами делают 2 раза в день, утром, за час до выхода на улицу, и на ночь перед сном.

Глюкокортикоидными препаратами, такими как Дексаметазон и Пульмикорт, снимают симптомы аллергического ринита, в том числе бронхиальной астмы, стабилизируют мембраны тучных клеток. Процедуру проделывают в профилактических целях, до предполагаемого обострения ринита: весной, летом, перед контактом с известными аллергенами, а также при обострении 2 раза в день .

Противовоспалительные препараты, такие как Ротокан, Эвкалипт, Прополис, снимают отек со слизистой оболочки и уничтожают болезнетворные микробы в носу. Ингаляцию противовоспалительными препаратами проводят 3 раза в день по 15 минут в период обострения заболевания; в профилактических целях процедуру проделывают 1 раз в день по 10 минут. Препараты заранее разводят в теплой кипяченой воде в пропорции 1:2, (1 часть воды и 2 части препарата). После процедуры надо очистить нос от выделений, пребывать в закрытом помещении не менее 30 минут, чтобы не спровоцировать переохлаждение слизистой оболочки носа и прямое попадание аллергенов на очищенную слизистую.

Антибиотики Диоксидин и Нитрофурал помогут очистить нос при насморке и уничтожить болезнетворные бактерии микрофлоры носа.

Щелочные или физиологические растворы позволяют очистить нос от выделений, смягчить слизистую оболочку и облегчить состояние больного при дыхании.

Солевые растворы помогают при сильных отеках слизистой оболочки носа, снимают заложенность и жжение в носу. Использование морской соли для ингаляции значительно облегчает состояние больного на длительное время и оказывает мягкое воздействие на слизистую оболочку носа.

Препараты, длительность лечения и суточная доза определяется только врачом. Ингаляции при аллергическом рините лучше всего делать при помощи специального универсального устройства небулайзера.

Небулайзер представляет собою устройство для ингаляций, которое в процессе работы расщепляет медицинские препараты и превращает их в газообразное вещество. Медицинский препарат в газообразном состоянии способен проникать глубоко внутрь и снимать воспалительный процесс не только в верхних дыхательных путях, но и в легких и бронхах. Действие, оказываемое небулайзером на организм человека, отличается в зависимости от типа прибора:

  1. Небулайзер ультразвукового типа. При воздействии небулайзером ультразвукового типа газообразование медицинского препарата и его выделение происходит за счет вибрационных волн специальной пластины. Подача препаратов происходит толчками и обеспечивает глубокое проникновение в дыхательные пути. Прибор компактный и бесшумный. Небулайзер в процессе работы нагревается и потому способен повышать температуру лекарственного препарата; также он плохо распыляет вязкие препараты и сиропы, что нужно учитывать при выборе небулайзера данного типа.
  2. Небулайзер компрессорный. Выделение препаратов из компрессорного небулайзера происходит через поток воздуха. Процесс распыления происходит резко и достаточно быстро. Распыляются вещества любого состава: как жидкие, так и вязкие.
  3. Электронный небулайзер распыляет препарат на микрочастицы, имеет несколько режимов подачи лекарства. Он компактный и удобный в использовании.
Читайте также:  Вазомоторный и аллергический ринит это одно и тоже

Ингаляции при аллергическом рините позволяют быстро снять симптомы заболевания и облегчить состояние. Для проведения ингаляции с помощью небулайзера необходимо получить консультацию отоларинголога и аллерголога, которые определят подходящие лекарственные средства для проведения процедуры ингаляции соответственно определенному клиническому случаю. Исходя из назначенных лекарств, необходимо подобрать небулайзер подходящего типа.

Если аллергический ринит проявляется в виде выделений из носа, жжения и зуда, подойдет компрессорный или ультразвуковой небулайзер.

Если аллергический ринит протекает с осложнениями на верхние дыхательные пути и бронхи, лучше использовать электронный небулайзер, который имеет более мощную силу подачи препаратов, обладает отличным распыляющим свойством и обеспечивает воздействие препарата глубоко на слизистые оболочки носа, гортани, легких и бронхов. В зависимости от степени протекания заболевания, регулируется и подача препарата..

Перед началом ингаляции необходимо собрать устройство соответственно схеме на коробке и типа ингаляции (при аллергическом рините это ингаляция с использованием лицевой маски либо носового шланга — канюля).

Вымыв руки с антибактериальным мылом, необходимо развести препарат в соответствующей пропорции, довести его до нужной температуры (как правило, 30°- 40°) и поместить сосуд внутрь небулайзера.

Закрыть крышку небулайзера, сесть удобнее и приготовится к процедуре. Запустить аппарат и выполнить процедуру от 10 до 20 минут либо до полного испарения раствора.

Вдохи выполнять ровно и глубоко. Если будет ощущаться головокружение, необходимо откорректировать ритм дыхания.

После окончания процедуры выключить компрессор, разобрать и обработать все его части раствором соды или кипяченой водой, затем высушить аппарат и вытереть насухо все элементы.

Важно знать, что в небулайзер нельзя добавлять вязкие растворы на основе эфирных масел, потому что растворы такой консистенции плохо поддаются распылению.

Только электронный небулайзер способен распылить вязкий раствор в интенсивном режиме работы, однако такой режим не может применяться при аллергическом рините.

Нельзя проводить ингаляции при сильных повреждениях слизистой оболочки носа и открытых ранах.

Перед началом лечения проконсультироваться с врачом.

источник

Наиболее эффективным методом лечения являются ингаляции при аллергическом рините. Очень часто каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с обыкновенным насморком, который лечится обычными медикаментозными препаратами. Но в отличие от обыкновенного насморка существует так называемый аллергический ринит, для лечения которого не хватает одних лишь медикаментов.

Естественно, для того чтобы вылечить насморк как обыкновенного, так и аллергического характера, существует множество лекарственных препаратов, которые помогают эффективно бороться с проявлениями аллергии. Следует понимать, что приема обыкновенных антигистаминных препаратов будет недостаточно, поэтому для эффективного лечения доктора отоларингологи начали использовать специальные ингаляторы, с помощью которых проводятся всевозможные ингаляции при аллергии. Другими словами, подобный ингалятор называют небулайзером.

Этот метод лечения дает более эффективный результат, нежели использование прочих методов. Это связано с тем, что вдыхая лекарственный препарат через ингалятор, лекарственное средство оседает на слизистой оболочке. А всасывание лекарств происходит на порядок быстрее через слизистые оболочки, а не через желудочно-кишечный тракт. Кроме того, что конечного результата следует ожидать значительно быстрее, так еще и влияние на желудочно-кишечный тракт будет не таким пагубным.

В случае применения небулайзера необходимо использовать минимальное количество лекарственного препарата, так как для ингаляций этого средства нужно значительно меньше, нежели при непосредственном приеме таблеток или же сиропов. Поэтому, для того чтобы осуществить ингаляцию при аллергическом рините, потребуется минимальное количество препарата, которое уменьшит тяжесть всевозможных побочных эффектов.

При непосредственном использовании небулайзера стоит помнить о том, что он достаточно легок в использовании. Поэтому не нужно быть специалистом для того, чтобы правильно сделать ингаляцию. К примеру, внутримышечные уколы могут провоцировать возникновение побочных действий, всевозможные назальные спреи очень сильно раздражают и без того воспаленную слизистую носа, а таблетки и сиропы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому непосредственное вдыхание лекарственного препарата через ингалятор наиболее удобно.

Что касается препаратов, которые можно использовать для ингаляций с помощью небулайзера, то они представлены в виде раствора, который находится в небольших флакончиках. К основным препаратам, которые используют для небулайзерной терапии, относятся:

  1. Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие процесс отхаркивания. Сюда относятся Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, Амбробене.
  2. Средства, которые способствуют расширению бронхов (Вентолин, Саламол, Беродуал и Беротек).
  3. Лекарства, которые содержат в себе противоотечный и противовоспалительный эффект. Одним из часто используемых является Пульмикорт.
  4. Средства, обладающие противоаллергическими свойствами (Кромогексал Небулы).
  5. Солевые и щелочные растворы.
  6. Антибиотики широкого спектра действия.

Выбор эффективного лекарственного препарата остается за доктором. В случае самостоятельного использования неизвестных лекарственных средств можно ожидать самого непредсказуемого результата.

Прежде чем приступить к осуществлению ингаляций, необходимо ознакомиться со всевозможными правилами, которых следует придерживаться для получения необходимого эффекта. Осуществлять ингаляцию вы можете самостоятельно как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении, но не стоит забывать о том, что назначать ингаляции может только ваш лечащий отоларинголог, который полностью ознакомиться с историей вашей болезни, соответствующими анализами и сделает заключительные выводы, касающиеся выбора методов эффективного лечения.

В случае проведения ингаляций в домашних условиях следует постоянно посещать врача отоларинголога для того, чтобы осуществлять контроль за количеством процедур и за эффективностью их протекания. В тех случаях, когда необходимого результата не замечается, следует поменять схему лечения.

Не стоит забывать о том, что осуществляя ингаляцию, нельзя отвлекаться на дополнительные процессы, к которым относятся разговор и обыкновенное чтение книги. Поза должна быть удобной, а одежда, которая находится на человеке, должна быть легкой и не сковывать движения и дыхание.

Перед проведением процедуры и после ее осуществления не стоит очень громко разговаривать, а тем более петь. Это же касается и курения, которое категорически воспрещено при прохождении полного курса ингаляций.

Не стоит забывать о том, что производить подобную процедуру можно только за 1,5 часа до еды или через 1,5 часа после еды. Сюда же относятся и физические нагрузки. Перед тем как осуществлять процедуру, нельзя полоскать горло разнообразными антисептическими препаратами и употреблять лекарства, обладающие отхаркивающим эффектом.

Не забывайте о том, что одна ингаляция может продолжаться не более чем 5-10 минут.

Зачастую в полный курс лечения входят порядка 8-ми процедур, но иногда бывают крайне запущенные случаи, когда больному требуется около 15-ти процедур.

Ингаляции при аллергическом рините – одно из наиболее эффективных методов борьбы с нежелательными симптомами. Как следствие гипертрофии слизистой носа и пазух, возникает насморк, затрудненное дыхание, чувство жжения и зуд. Для скорейшего облегчения неприятных ощущений наряду с лекарствами, обладающими общим антигистаминным свойством, рекомендуют проводить местное воздействие на очаги аллергического проявления.

С целью терапии и профилактики для борьбы с клиникой ринита аллергической этиологии возможно применение антигистаминных препаратов, облегчающих зуд и носовое дыхание. Ингаляции с такими медикаментами делают дважды в сутки – утром перед выходом на улицу и вечером за 40- 60 минут до сна.

Показаниями к поведению ингаляционной терапии являются:

  • острый и хронический ринит;
  • воспаление миндалин (тонзиллит);
  • фарингит (болезненные процессы в голосовых связках);
  • бронхит;
  • пневмонии и плевриты;
  • грибковые поражения дыхательных путей;
  • астматический компонент.

Запрещено делать ингаляции в следующих случаях:

  • гипертермия (исключение — применения небулайзера);
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности (для тепловых ингаляторов);
  • аллергическая реакция на применяемые лекарственные препараты.
  • Для небулайзера к противопоказаниям также относят бронхоэктатическую болезнь.

Важно: «Нежелательно использование в небулайзере таких медикаментов: папаверин, эуфиллин, димедрол.»

Приспособлением для ингаляционного воздействия посредством расщепления медицинских компонентов и преобразованием их в газоподобное состояние является небулайзер. Во время процедуры лекарственное вещество оказывает терапевтический эффект не только в верхних дыхательных путях, но также достигает бронхов и легких. На рынке медицинского оборудования присутствует множество различных ингаляторов.

  • Ультразвуковой. Преобразование лекарства в газоподобное состояние достигается благодаря вибрационной волне специальной пластины. Выброс медикамента толчкообразный, что гарантирует его проникновение до нижних дыхательных путей.

Важно: «Для данного типа аппарата неприемлемо использование вязких лекарственных средств и сиропов. Такое их свойство необходимо брать во внимание при выборе ингалятора.»

  • Компрессорный. Выведение медикамента из такого типа небулайзера происходит с потоком воздуха. Применим для любой плотности препарата.
  • Электронный – расщепляет лекарство на микрочастицы. Имеет различные режимы работы, компактен и удобен в домашних условиях.

Для эффективной терапии аллергического ринита важно запомнить правила проведения сеанса:

  • правильно собрать аппарат в соответствии с инструкцией;
  • обработав руки антисептиком, правильно развести препарат, доведя до требуемой температуры;
  • закрыв крышку небулайзера принять удобное положение;
  • время проведения процедуры до 20 мин;
  • дышать по возможности свободно и ровно;
  • по завершении сеанса разобрать, промыть все детали небулайзера, просушить и вытереть насухо мягкой тканью.

Важно: «Следует помнить правило: процедура противопоказана в случае нарушений целостности слизистой носа и наличии раневых поверхностей.»

Ингаляции при аллергии различаются по температурному показателю.

  • Влажная. Вода с температурой не более 30 градусов.
  • Тепло-влажная. Критерий температурных показателей лекарства – 40 градусов.
  • Паровая – свыше 45 градусов.

Важно: «Использование кипятка для проведения ингаляций не рекомендуют. Особенно в педиатрии. И дело даже не в опасности опрокинуть сосуд с жидкостью, а в риске получить ожог дыхательных путей.»

  • в первую очередь следует качественно измерить температуру тела. В случае цифр выше 37 градусов, делать процедуру запрещено.
  • контролировать температуру раствора (не выше 45-50 градусов).
  • лечение проводить не ранее, чем через час после еды.
  • использовать препарат сразу после приготовления.
  • не смешивать эфирные масла в одной ингаляции.
  • отсутствие аллергий на используемые компоненты.
  • детям ингаляцию следует производить только в спокойном состоянии.
  • время ингаляции зависит от возраста. Малышу – минута. Взрослому можно делать 5 мин. трижды в день.

При вазомоторном виде насморка ингаляция как небулайзером, так и без него не является ведущим методом лечения. В домашних условиях с ним успешно борются капли, содержащие сосудосуживающие средства. Их высокая эффективность в клинической картине вазомоторного ринита связана с тем, что действие направлено не только на симптоматику процесса, но и на противовоспалительный результат.

По статистике примерно 20% населения страдают различными формами аллергических реакций. Методы терапии ринита были рассмотрены выше. Однако, помимо него могут наблюдаться клиники ларингита, трахеита и даже бронхиальная астма. Процедуры с помощью ингалятора при аллергиях более действенны и не имеют такого количества побочных эффектов, как таблетированные медикаменты.

  • легочном кровотечении;
  • кардиальной патологии;
  • гипертермии (корме небулайзерных методов);
  • нарушении ритма сердечных сокращений;
  • после ОНМК.

По сравнению с другими методами борьбы против аллергии, ингаляционный имеет ряд преимуществ:

  • желаемый результат достигается быстрей;
  • при этом методе необходимы меньшие дозы препарата;
  • более редко возникают возможные нежелательные последствия;
  • процедура протекает безболезненно, не оказывая пагубного влияния на слизистую;
  • нет ограничений по возрасту.

Как средства борьбы с аллергической реакцией в небулайзере можно использовать: минеральную воду или физраствор, противоотечные препараты, гормональные медикаменты. Для большей эффективности лечения назначение конкретного лекарства должен сделать врач.

Ингаляция в терапии нежелательных аллергических симптомов приносит положительные результаты. С этой целью применяют аэрозольные спреи. Неплохие эффекты в борьбе против гипертрофии слизистой оболочки дает раствор морской соли. Ее необходимо разогреть на плите и, поместив в воронку из картона, вдыхать пары.

Возможно применение щелочных минеральных вод. Налив в емкость, просто подышать над ней. После таких действий облегчается выведение мокроты, улучшается дыхание.

Использовать небулайзер при аллергии – одно из самых действенных средств в возможности лечить возникшие неприятные проявления. Этот метод является надежным, безопасным и достаточно простым в применении. Необходимо помнить, что несмотря на внешнюю легкость в использовании, большое значение в успехе несет медицинская консультация.

источник

По статистике ВОЗ, каждый пятый житель планеты является аллергиком. В моменты обострения заболевания очень важно своевременно реагировать на нетипичные реакции организма. Ингаляции при аллергии имеют меньше побочных действий, чем препараты в таблетках, но только если делать их правильно.

Рекомендовано делать ингаляции, если очаг воспаления находится в верхних дыхательных путях. Вдыхание лекарственных паров помогает при рините, трахеите и фарингите аллергической этиологии, бронхиальной астме. В то же время ингаляции нельзя проводить, когда есть легочное кровотечение, сердечная недостаточность или аритмия, жар.

Процедуры противопоказаны лицам, перенесшим инсульт.

По сравнению с другими методами лечения ингаляции имеют ряд преимуществ:

  • эффект от процедур наступает быстрее, чем от приема таблеток и сиропов;
  • для получения результата нужны меньшие дозы;
  • реже возникают побочные эффекты;
  • ингаляции безболезненны, не раздражают слизистую;
  • не имеют возрастных ограничений.

Широкий ассортимент ингаляторов в аптеках и магазинах медицинской техники позволяет выбрать походящую модель для домашних процедур.

В ходе ингаляции частицы лекарства попадают в глубь дыхательных путей. Под воздействием препаратов уменьшается отек слизистой оболочки носа, активизируется местный иммунитет, улучшается микроциркуляция. Ингаляции снижают выраженность симптоматики, позволяют сократить фазу обострения и снизить количество потребляемых медикаментов.

При лечении аллергии лучше всего использовать небулайзеры – ингаляторы третьего поколения. Устройства бывают паровыми, компрессорными и ультразвуковыми.

Паровые чаще используют для лечения простуды. При аллергических ринитах легкой и средней степени стоит выбрать ультразвуковой небулайзер, при тяжелых формах заболевания – компрессорный. Оптимальный вариант для детей и пожилых – легкий, компактный и бесшумный Mesh-ингалятор.

Какими препаратами лечат аллергию? В отсек небулайзера можно заливать:

  • минеральную воду или физраствор;
  • кортикостероиды и антигистаминные препараты;
  • гипертонический солевой раствор;
  • кромоны – стабилизаторы мембран тучных клеток.

Последние препараты рекомендованы для профилактики. Например, начинать делать с ними ингаляции при аллергии на амброзию надо за 2 недели до цветения растения. Назначать конкретный препарат должен врач, исходя из картины заболевания.

Читайте также:  Повышение температуры при аллергическом рините

Как пользоваться небулайзером? В собранное устройство заливают нужную дозу препарата. Маску ингалятора держат у лица на расстоянии 3 см. После включения прибора делают ртом глубокий вдох, задерживают дыхании на 5 секунд и выдыхают через нос. Продолжительность одной процедуры составляет 10 минут.

Итак, ингаляция – один из лучших методов лечения аллергии. С помощью небулайзера распыляют физический и солевой раствор, противовоспалительные средства, кромоны.

Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

  • О проекте
  • Пользовательское соглашение
  • Условия проведения конкурсов
  • Реклама
  • Медиакит

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790,

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг» , 2017.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Сообщения: 744 На сайте с 25.08.09 Откуда: Новосибирск, Кировский р-он, МЕГА, Бугринка, Чемской Как связаться с:

если честно вобще впервые слышу, что ринит ингаляциями лечат. Мы лечили каплями в нос различными, за 5 дней ни следа. А вы к лору ходили?

Сообщения: 744 На сайте с 25.08.09 Откуда: Новосибирск, Кировский р-он, МЕГА, Бугринка, Чемской Как связаться с:

Небулайзер конечно штука хорошая и полезная. Но ринит мы лечили именно каплями. У ре еще присоеденилась бактерия или грибок какой-то, вобщем зеленые солпи были. Лечили так: називин, изофра(антибиотик местный), назонекс(это гармоны тоже местные, только ими и получилось разложить носик, )-все это на 5 дней. Нам назначал лор. Сейчас т-т-т дышит носом и соплей нет.

Сообщения: 744 На сайте с 25.08.09 Откуда: Новосибирск, Кировский р-он, МЕГА, Бугринка, Чемской Как связаться с:

А на счет лечения ренита небулайзером, мне кажется можно. В комплектациях многих небулайзеров входят насадки для носа. К чему бы они, если не для лечения носа?

Я не говорю, что нельзя небулайзером. Наверное можно, надо загуглить этот вопрос.

Вы еще кормите, вам конечно, гармоны и антибиотики, даже местно не стоит принимать. Может все-таки сходите к лору, именно лор этими ринитами всякими занимается.

выписали нам називин и назонекс. сегодня зашла в аптеку он стоит 900 руб, у нас пока не очень с деньгами, поэтому цена конечно шокировала. неужели только он может помочь??

Сообщения: 744 На сайте с 25.08.09 Откуда: Новосибирск, Кировский р-он, МЕГА, Бугринка, Чемской Как связаться с:

Конечно не сказано, что лечит аллергический ренит..

Мне кажется все равно можно лечить, надо только узнать какое средство нужно и можно. Мы вот малышу нашему лечили кашель небулайзером (физраствор с лазолваном) и у него параллельно еще насморк был. Так от насморка мы быстрее, чем от кашля избавились. Я думаю, этому небулайзер поспособствовал)))

на нашем тоже так написанно, уже полгода пытаю лора, педиатра, алерголога, ни кто не сказал что туда от насморка заливать

да, назонекс дрогой очень, мы тоже долго раздумывали перед покупкой. Потом лор нам сказала, что это единственное лек-во гармональное кот. действует только местно. Т.е. в крови он не обнаруживается после приема. И единственный разрешенный маленьким детям. Есть аналоги, но хуже.

А может это и реклама, не разберешь. но ре помог.

назонекс насовсем вылечил? или на время только помог? у нас насморки непрекращающиеся, я боюсь подсадить детя на эти дорогущие гормональные капли

кстати про рекламу, наш алрголог сказла выписываю только назанекс. прям как будто ей проценты перечисляют от продаж

Сообщения: 744 На сайте с 25.08.09 Откуда: Новосибирск, Кировский р-он, МЕГА, Бугринка, Чемской Как связаться с:

Сообщения: 744 На сайте с 25.08.09 Откуда: Новосибирск, Кировский р-он, МЕГА, Бугринка, Чемской Как связаться с:

Можно только облегчить свое состояние. Некоторые делают процедуру, типа переливания крови – кровь очищается от аллергенов и ты некоторое время живешь спокойно. Можно еще избавится от аллергии, если убрать аллерген. Хорошо если это животное или например цветение определенного растения. А когда аллергия на пыль домашнюю или на клещей, то никуда не денешься(((

Я вот потому тему эту и создала, думала буду небулайзером спасаться))

мне каж у нас на пыль, но аллерголог не стала тесты делать(

Самый распространенный симптом всех простудных заболеваний, аллергических реакций и вирусных недугов – это насморк, для его устранения требуется комплексное лечение, включающее применения физиотерапевтических манипуляций.

Ингаляции с помощью небулайзера значительно улучшают состояние больного, устраняя проблемы с носовым дыханием. Небулайзер представляет собой аппарат медицинского предназначения, что облегчает проведение паровой ингаляции. В основном, такие процедуры практикуются в поликлиниках, но при наличии данного аппарата дома, можно в разы повысить и приблизить процесс выздоровления.

Ингаляции при насморке небулайзером: рецепты

Десятки лет назад люди практиковали лечение с помощью вдыхания лечебного пара. Данная методика лечения дошла до наших дней и, специалисты подтверждают ее эффективность, рекомендуя использовать небулайзер. Таким образом, происходит мягкое воздействие на оболочку дыхательных органов, слизистую носоглотки и значительно усиливается лечебный эффект.

Внимание! Применение ингаляций минимизирует риск побочных эффектов, которые могут возникнуть после использования капель и спреев.

Выраженный эффект после применения небулайзера объясняется тем, что при его использовании создается мелкодисперсный аэрозоль. Таким образом, распыление лечебного раствора происходит равномернее, помимо того, происходит проникновение непосредственно в носовые пазухи. В то время, как после использования капель лекарство попадает только в носовые ходы, что отдаляет выздоровление.

Принцип действия небулайзера

По принципу действия данные аппараты делятся на несколько типов

Обратите внимание! Если рецепт против насморка содержит эфирное масло, то проводить ингаляцию с помощью небулайзера нельзя. Объясняется это тем, что мелкие частички эфирных масел, попадая в бронхиальные просветы при глубоком вдохе, приводят к развитию пневмонии (масляной).

Для детей школьного возраста рекомендуется использовать компрессорные небулайзеры. В комплекте к нему идут несколько масок различных размеров, благодаря чему происходит полное проникновение в дыхательные органы без распыления в воздух.

Для того, чтобы процедура была не напрасной, необходимо иметь понимание, для какого небулайзера какой подходит лекарственный раствор.

Растворы для небулайзеров

Это важно! Вне зависимости, какой аппарат используется и с каким препаратом, важно придерживаться температурного режима для раствора, поскольку температура лекарственного препарата не должна быть выше 20 градусов.

Для лечения ринита неважно в хронической или острой форме, необходимо использовать эффективные препараты. Отоларинголог назначает лекарственное средство после обследования пациента и ряда анализов.

  1. Интерферон. Если у ребенка или взрослого наблюдается насморк, что имеет инфекционную или вирусную природу, то назначают Интерферон. Для проведения манипуляции требуется одна ампула препарата, разведенная в трех миллилитрах физиологического раствора. Готовое средство помещают в специальный резервуар небулайзера и применяют дважды в день.
  2. Тонзилгон. Лечение детей данным препаратом должно происходить в возрасте старше семи лет, в таком случае лекарство разводится один к одному. Для детей младшего возраста пропорция будет один к двум. Одна порция лекарственного раствора – четыре миллилитра физиологического раствора. Применяется дважды в день.

Механизм действия небулайзера

Использование растворов для ингаляций

Внимание! Длительность применения ингаляций с использованием вышеуказанных рецептов определяется только врачом и прекращается при нормализации клинической картины.

Обратите внимание, что на сегодняшний день в аптеке можно отыскать большое количество уже готовых лекарственных растворов для небулайзера. Они могут иметь сложный состав либо же быть однокомпонентными. Но, несмотря на это, самолечением заниматься запрещено и определять необходимое лекарственное средство при насморке должен исключительно отоларинголог.

Рекомендации по использованию небулайзера

Данный рецепт разрешено применять, если больному требуется увлажнить слизистую носоглотки и, проводятся только в первые дни проявления симптоматики ринита. Таким образом, физиологический раствор заменяется щелочной минеральной водой, к примеру, Боржоми или Ессентуки.

Применение щелочного раствора во время насморка, гарантирует следующий эффект:

  • очищает носовые пазухи и ходы от болезнетворных бактерий и вирусных микроорганизмов, которые провоцируют развитие недугов носоглотки;
  • в носовых секретах скапливается секрет, из-за чего усложняется дыхание, особенно в ночное время суток, использование щелочного раствора в таком случае делает секрет жидким и помогает выводить через носовые ходы;
  • воспалительный отек слизистой быстро устраняется;
  • предотвращает серьезные последствия насморка (синусит, отит в гнойной форме);

Если регулярно проводить ингаляции с правильно подобранным лекарственным средством, то вылечиться от насморка можно на протяжении нескольких дней. При этом необходимо запомнить, что ингаляции проводятся перед приемом пищи, пациента должен находиться только в сидячем положении. Длительность одной процедуры длиться пятнадцать минут.

Чтобы узнать более детально о вреде и пользе ингалятора, можно посмотреть видеоролик.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Уровень распространенности аллергического ринита (АР) среди населения России в настоящее время считают высоким. В Москве и Московской области АР выявляют с частотой 20,6 на 1000 обследованных детей и диагностируют

Уровень распространенности аллергического ринита (АР) среди населения России в настоящее время считают высоким. В Москве и Московской области АР выявляют с частотой 20,6 на 1000 обследованных детей и диагностируют почти в 2 раза чаще среди детей, проживающих в сельской мест­ности, по сравнению с городскими [1, 4]. Нередко АР сопутствует бронхиальная астма различной степени тяжести. Со стороны ЛОР-органов одновременно с АР может протекать воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазух (инфекционный ринит, синусит), в глотке (аденоидит, тонзиллит), а также в ухе (тубоотит, хронический средний отит).

С терапевтической целью лекарст­венные препараты при АР вводятся перорально, парентерально и ингаляционно. Ингаляции используют тепло-влажные, паровые и масляные, также применяют аэрозольтерапию. Если частицы вещества в аэрозолях электрически заряжены, их называют электроаэрозолями. Основы научно-практического использования аэрозолей были заложены Л. Дотребандом в 1951 г.

Аэрозольтерапия лекарственными препаратами заболеваний дыхательных путей уже давно теоретически и экспериментально обоснована, патогенетически оправдана, клинически апробирована и высокоэффективна [2, 3, 4]. Показания к применению аэрозольных препаратов постоянно расширяются. Аэрозольтерапия — простой, доступный, экономичный и безболезненный метод воздействия на организм человека [6, 7]. В аэрозольной форме вводят препараты различных групп.

Доказано, что препарат, вводимый ингаляционным способом, депонируется в организме и длительно циркулирует в малом круге крово- и лимфообращения. Известно, что всасывание лекарств через слизистую оболочку дыхательных путей происходит в 20 раз быстрее, чем при приеме таблетированных форм. Терапевтический эффект лекарства в форме аэрозоля достигается при меньшей дозе вещест­ва за счет большой суммарной площади воздействия, а следовательно более высокой физической активности и действия непосредственно на патологический очаг. Таким образом, лекарственное средство при аэрозольтерапии оказывает не только местное, но и общее действие, которое осуществ­ляется за счет одновременного химического, механического и теплового воздействий. Общее действие лекарст­ва проявляется как при его всасывании (резорбтивное действие), так и за счет раздражения рефлексогенных зон слизистой оболочки дыхательных путей.

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях или отсутствии системного побочного действия.

Основными задачами ингаляционной терапии являются: санация верхних дыхательных путей; уменьшение отека слизистой оболочки; уменьшение активности воспалительного процесса; воздействие на местные иммунные реакции; улучшение микроциркуляции; протекция слизистой оболочки от воздействия производст­венных аэрозолей, аэроаллергенов и поллютантов; оксигенация.

Эффективность ингаляционной терапии зависит от дозы аэрозоля и определяется рядом факторов: анатомией дыхательных путей; жизненной емкостью легких больного; соотношением вдоха и выдоха; клинико-функ­циональным состоянием слизистой оболочки дыхательных путей; фармакологическими, органолептическими, физико-химическими свойствами аэрозоля; характеристикой частиц аэрозоля; дисперсностью аэрозоля (соотношением частиц в аэрозоле по размеру); плотностью аэрозоля (содержанием распыляемого вещества в литре аэрозоля); количеством продуцируемого аэрозоля; производительностью распылителя (количеством аэрозоля, образующегося в единицу времени); потерями препарата во время ингаляции; продолжительностью ингаляции; регулярностью проведения процедур.

Однако, как и каждый вид воздейст­вия на организм человека, применение аэрозолей должно иметь строгие показания и противопоказания, которые основываются на данных этиопатогенеза заболевания, учитывают особенности его течения у данного конкретного больного, а также общее состояние пациента. Необходимо также учитывать и возможность развития побочных действий.

Оценку результатов лечения аэрозолями лекарств осуществляют на основании:

  • результатов осмотра ЛОР-органов;
  • определения состояния основных функций слизистой оболочки;
  • оценки функции внешнего дыхания;
  • достигнутого терапевтического эффекта.

Основные правила приема ингаляций

  1. Ингаляции проводят не ранее чем через 1-1,5 ч после приема пищи и физической нагрузки.
  2. До и после ингаляций запрещается курение.
  3. До и после ингаляций не рекомендуются голосовые нагрузки.
  4. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
  5. Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением.
  6. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос, дышать спокойно, без напряжения.
  7. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот — дышать необходимо глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с, а затем сделать полный выдох через нос.
  8. Частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
  9. Перед процедурой нельзя принимать отхаркивающие средства, полоскать глотку растворами антисептических средств.
  10. Рекомендуется после процедуры прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры.
  11. Продолжительность одной ингаляции — 5-10 мин; курс лечения аэрозольными ингаляциями составляет от 6-8 до 15 процедур.
  12. После процедуры следует отдохнуть в течение 10-15 мин, а в холодное время года — 30-40 мин.

Ингаляции назначают после осмотра больного оториноларингологом и выработки тактики комплексного лечения пациента совместно с аллергологом-иммунологом, а нередко и с пульмонологом. Осмотр ЛОР-органов следует повторить через некоторое время, так как в зависимости от результатов характер назначений может быть изменен, а курс ингаляций удлинен или укорочен. В конце курса также необходим осмотр ЛОР-врача.

Читайте также:  Гомеопатия может вылечить аллергический ринит

При медикаментозной аэрозольтерапии воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей должно быть щадящим, с использованием препаратов, не только улучшающих выделение слизи, но и нормализующих состав носового и трахеобронхиального секретов. При заболеваниях дыхательных путей и легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляют к тому месту, где он должен действовать — в дыхательные пути.

Аэрозольтерапия на практике осуществляется в виде ингаляций, которые можно осуществлять как самостоятельно, так и с помощью различных приспособлений: разнообразных ингаляторов и небулайзеров. От типа ингалятора зависит дисперсность аэрозоля.

Небулайзеры — технические устройства, позволяющие проводить длительную ингаляционную терапию аэрозолями растворов лекарственных веществ. Небулайзеры имеют самую длительную историю использования — они применяются уже около 150 лет. Один из первых небулайзеров был создан в 1859 г. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко); впервые оно было употреблено в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».

В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два основных типа небулайзеров:

  • струйные, или компрессорные, пневматические, использующие струю газа (воздух или кислород). Это приборы, состоящие из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин;
  • ультразвуковые, использующие энергию колебаний пьезокристалла.

Ниже перечислены основные виды компрессорных небулайзеров.

  1. Небулайзер, работающий в постоянном режиме. Генерация аэрозоля происходит постоянно в фазе вдоха и выдоха. Вследствие этого значительная часть лекарственного вещества утрачивается (при использовании дорогостоящих лекарств это качество прибора делает его экономически невыгодным).
  2. Небулайзер, генерирующий аэрозоль постоянно, и управляемый вручную. В фазе выдоха больной прекращает подачу аэрозоля из системы, нажав на клавишу. У детей этот небулайзер ограничен в применении из-за сложности синхронизации дыхания и движений руки. Для детей дошкольного возраста он малоприемлем («работа с клавишей» родителей, как правило, недостаточно эффективна).
  3. Небулайзер, управляемый вдохом больного. Работает в переменном режиме. Имеет специальный клапан, закрывающийся при выдохе пациента. Это уменьшает потерю аэрозоля и увеличивает его поступление в легкие (до 15%).
  4. Дозиметрический небулайзер. Генерирует аэрозоль строго в фазе вдоха, работой клапана-прерывателя управляет электронный датчик.

Сравнительно новый способ проведения аэрозольтерапии — применение ультразвуковых ингаляторов. Они высокопроизводительны, образуют аэрозоль большой плотности, высокой дисперсности, обеспечивают экономный расход лекарственных средств, позволяют сократить время воздействия лекарств на больного и повысить эффективность лечения. Ультразвуковые ингаляторы компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (например, некоторые антибиотики и муколитики) разрушается под действием ультразвуковой волны и не может применяться в данном типе ингаляторов. В связи с этими особенностями ультразвуковые небулайзеры не получили широкого распространения на практике.

Преимущества небулайзерной терапии:

  • более быстрое всасывание лекарственных препаратов;
  • увеличение активной поверхности лекарственного вещества;
  • возможность применения лекарственных веществ в неизмененном виде, которые действуют при заболеваниях дыхательных путей и легких более эффективно (минуя печень);
  • равномерное распределение лекарственных средств по поверхности дыхательных путей;
  • проникновение лекарств с током воздуха во все отделы верхних дыхательных путей (полость носа, глотки, гортани и др.);
  • атравматичность введения препаратов. Отсутствие необходимости в координации дыхания с поступлением аэрозоля;
  • возможность использования высоких доз лекарственного препарата;
  • получение фармакодинамического ответа за короткий промежуток времени;
  • непрерывная подача лекарственного аэрозоля с мелкодисперсными частицами;
  • быстрое и значительное улучшение состояния вследствие эффективного поступления в бронхи лекарственного вещества;
  • быстрое достижение терапевтического эффекта при использовании меньших доз лекарственного препарата. Легкая техника ингаляций.

Препараты для небулайзерной терапии применяют в специальных контейнерах, небулах, а также растворах, выпускаемых в стеклянных флаконах. Это дает возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственное средство.

У детей небулайзерная терапия занимает особое место в связи с легкостью выполнения, высокой эффективностью и возможностью применения с первых месяцев жизни. Детский ингалятор должен отвечать следующим требованиям: быть эргономичным и простым в обращении, оснащенным детской маской, иметь привлекательный вид (интересный дизайн), что немаловажно для удерживания заинтересованности ребенка [7, 8, 9, 10].

Цель небулайзерной терапии при АР состоит в доставке терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, при этом должны создаваться высокие концентрации лекарственного вещества, а фармакодинамический ответ достигаться за короткий период времени (5–10 мин).

Противопоказаниями к применению небулайзерной терапии служат муковисцедоз и бронхоэктатическая болезнь.

Из ныне существующих в нашей стране видов небулайзеров мы рекомендуем приборы фирмы «Интер-Этон». Для использования в комплексной терапии АР целесообразно использовать модель «Бореал», создающую крупнодисперсный аэрозоль с размером частиц 5–10 мкм, которые оседают в полости носа и носоглотки, т. е. именно в том месте, где развивается аллергическое воспаление при АР. Эта модель небулайзера удобна для использования как в амбулаторной практике врача, так и в домашних условиях. Необходимо отметить, что конструкция небулайзера и его компонентов не содержит латекса.

У детей предпочтение отдается ингаляции через рот с помощью мундштука. У малышей первых лет жизни можно использовать плотно прилегаемую маску.

С терапевтической целью при АР с помощью небулайзера возможно использование различных групп лекарственных препаратов. Это следующие средства:

  • разжижающие назальный секрет;
  • муколитики;
  • М-холинолитики, способствующие снижению повышенной продукции секрета;
  • кромоны;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные средства.

Препараты, разжижающие назальный секрет

  • Амброксол представлен препаратами Лазолван, АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Амбробене и др. Лазолван: для аэрозольтерапии можно применять с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. Раствор для ингаляций производят во флаконах по 100 мл. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6 лет в начале назначают по 4 мл 2–3 раза в день, затем по 2–3 мл — 1–2 ингаляции в сутки, детям до 6 лет — по 2 мл — 1–2 ингаляции в сутки. Препарат применяют в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором (нельзя использовать дистиллированную воду) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. По окончании ингаляции остатки лекарственного средства для использования непригодны.

Амброксол выпускают во флаконах по 40 мл.

АмброГЕКСАЛ: выпускают раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 50 мл с содержанием в 1 мл 7,5 мг препарата. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 5 лет — по 40–60 капель (15–22,5 мг) 1–2 раза в сутки; детям младше 5 лет — по 40 капель (15 мг) 1–2 раза в сутки.

Амбробене выпускают во флаконах по 100 мл и 40 мл (7,5 мг/мл).

  • Щелочные растворы. Натрия гидрокарбонат: применяют 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Рекомендуемые дозы: 3 мл раствора 3–4 раза в сутки. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
  • Солевые растворы. Физиологический раствор натрия хлорида (NaCl): 0,9% раствор NaCl не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку. Его применяют для ее смягчения, очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. Рекомендуемая доза — 3 мл 1–2 раза в сутки. Можно использовать слабощелочную минеральную воду нарзан, ессентуки-4 и ессентуки-17. Перед использованием ее необходимо дегазировать путем отстаивания в открытой емкости.

Гипертонический раствор NaCl (3% или 4%) целесообразно использовать при малом количестве вязкого секрета. Он способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого. На одну ингаляцию используют до 4–5 мл раствора. Предупреждение: осторожно применять при сопутствующей бронхиальной астме, возможно усиление бронхоспазма.

Сульфат цинка: 0,5% раствор по 20 мл на одну ингаляцию.

Аква Марис — изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. В 100 мл раствора содержится 30 мл морской воды с натуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа, носоглотки и ингаляций. С гигиенической и профилактической целью — для увлажнения слизистых оболочек носа.

Муколитики. Ацетилцистеин представлен препаратами Флуимуцил, Мукомист и Ацетилцистеин. Приме­няют для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20% раствора. Выпускают в ампулах по 3 мл. Рекомендуемые дозы: по 2–4 мл на ингаляцию 3–4 раза в сутки.

Флуимуцил выпускают в виде 10% раствора для ингаляций в ампулах по 3 мл (300 мг ацетилцистеина). Кроме разжижения вязкого гнойного трудноотделяемого назального секрета, обладает антиоксидантным действием, защищая слизистую оболочку от свободных радикалов и токсинов. Рекомендуемые дозы: по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки. При разведении используют стеклянную посуду, не допуская контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Ампулу вскрывают непосредственно перед употреблением. Предупреждение: при сопутствующей бронхиальной астме возможно усиление бронхоспазма (!).

Мукомист: для ингаляций применяют ампулированный 20% раствор. Для небулайзерной аэрозольтерапии применяют Мукомист в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором в соотношении 1:1 в сутки 2–3 раза (не превышая суточную дозу в 300 мг).

М-холинолитики. Ипратропия бромид (Атровент) вызывает уменьшение секреции и предупреждает развитие бронхоспазма, что дает ему преимущество при использовании у пациентов при сочетании АР с бронхиальной астмой. Особо рекомендуют при выраженной гиперпродукции назального секрета — при обострении АР с обильными водянистыми выделениями. Выпускают во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропия бромида. Эффект при использовании наступает через 5–10 мин, при развитии максимального эффекта на 60–90-й минуте; продолжительность действия составляет 5–6 ч. Рекомендуемые дозы: взрослым — на одну ингаляцию в среднем используют 8–40 капель, детям — 8–20 капель (детям младшего возраста под наблюдением врача). Препарат разводят физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до объема 3–4 мл непосредственно перед процедурой. Рекомендуют применение через мундштук во избежание попадания в глаза. Остатки препарата в небулайзере непригодны для повторного использования.

Кромоны. Кромоглиевая кислота — КромоГЕКСАЛ — выпускается в пластиковых флаконах по 2 мл (содержат 20 мг кромоглиевой кислоты). Рекомендуемая доза: 20 мг (2 мл) 4 раза в сутки. Разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед процедурой. Остатки препарата в небулайзере и вскрытых ампулах непригодны для повторного использования. Можно широко рекомендовать применение у детей первых лет жизни, в лечении которых не используются топические глюкокортикоиды.

Противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды представлены препаратом Пульмикорт (будесонид). Выпускают в виде готового раствора для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках 0,125, 0,25 и 0,5 мг/мл. Препарат показан при тяжелом течении АР, при сочетании АР с бронхиальной астмой. Суточную дозу врач устанавливает индивидуально. При этом дозы менее 2 мл разводят физиологическим раствором до 2 мл. Сеансы аэрозольтерапии проводят каждые 5–6 ч на протяжении не более 5–7 дней. После сеанса аэрозольтерапии Пульмикортом следует тщательно полоскать рот.

Антибактериальные средства. Эти препараты показаны при АР, осложненном хроническим инфекционным ринитом или риносинуситом. Фурацилин — в виде раствора 1:5000 — воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы. Эффективны его ингаляции в острых фазах заболевания (в период обострения инфекционного ринита или риносинусита). Рекомендуемая доза: по 2–5 мл 2 раза в сутки.

Иммуномодуляторы. Лейкинферон: для ингаляций разводят 1 мл препарата в 5 мл дистиллированной воды. Рекомендуют при сочетании АР с вирусной инфекцией в полости носа, околоносовых пазухах и глотке.

Деринат — высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворенная в 0,1% водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным репаративными свойствами. Показан при сочетании с ОРВИ/гриппом, острым катаральным ринитом, острым катаральным ринофарингитом, острым ларинготрахеитом, острым бронхитом, внебольничной пневмонией, а также при профилактике и лечении рецидивов и обострений хронических болезней — хронический риносинусит, хронический слизисто-гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.

Комбинированные препараты. Флуимуцил: в состав препарата входит ацетилцистеин (муколитик и антиоксидант) и тиамфеникол (антибиотик широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе содержится 500 мг препарата. Перед употреблением порошок, содержащийся во флаконе, растворяют в 5 мл физиологического раствора. Рекомендуемые дозы: взрослым — 250 мг 1–2 раза в сутки, детям — 125 мг 1–2 раза в сутки. Противопоказан при бронхиальной астме (!).

Широкая распространенность АР определяет актуальность поиска более эффективной и экономичной терапии. Использование некоторых препаратов, воздействующих на разные звенья патогенеза патологического процесса, составляющих комплекс лечения, с помощью небулайзера дает возможность сократить длительность периода обострения АР, снизить выраженность его симптоматики, особенно ринореи, а также уменьшить расход применя­емого препарата, т. е. дает выраженную его экономию.

Таким образом, использование в комплексной терапии необходимых препаратов с помощью небулайзера повышает терапевтическую эффективность и экономичность лечения больных с АР, что дает основание рекомендовать небулайзеры к широкому применению при лечении больных, страдающих АР, и даже при его осложнениях.

  1. Балаболкин И. И., Ефимова А. А., Бржзовский М. М. и др. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических заболеваний у детей // Иммунология. 1991. №4. С. 34-37.
  2. Геппе Н. А. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 1999. С. 42-48.
  3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. 96 с.
  4. Петров В. И., Смоленов И. В. Бронхиальная астма у детей. Волгоград, 1998. С. 71-76.
  5. Полунов М. Я. Основы ингаляционной терапии. Киев, 1962.
  6. Эйдельштейн С. И. Основы аэротерапии. М., 1967.
  7. Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children // Eur. Respir.Rev. 1997; 51; 7: 376-377.
  8. Fujihara K., Sakai A., Hotomi M., Уamanaka N. The effectiveness of nasal nebulizer therapy with cefmenoxime hyrochloride and nasal drops of povidone iodine for acute rhinosinusitis in children // 2004. 97; №7: 599-604.
  9. Kemp J. P., Skoner D. P., Szefler S. J. et al. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999; 83(3): 231-9.
  10. Muers M. F. Overoiew of nebuliser tretment // Thorax. 1997. 52; 2: S25-S30.

Г. Д. Тарасова, доктор медицинских наук, профессор
Научно-клинический центр оториноларингологии, Москва

источник