Лекарство от аллергического ринита сингуляр

Сингуляр — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг, 4 мг жевательные) лекарства для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сингуляр. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сингуляра в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сингуляра при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Сингуляр — антагонист лейкотриеновых рецепторов. Сингуляр селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.

Сингуляр вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Монтелукаст + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Сингуляр быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64%. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. После перорального приема монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер.

Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой категории пациентов не требуется.

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше, включая:

предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше) и постоянных аллергических ринитов (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки жевательные 5 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Таблетки, покрытые оболочкой

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для лечения бронхиальной астмы Сингуляр следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток. При сочетанной патологии (бронхиальная астма и аллергический ринит) препарат следует принимать вечером.

Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше препарат назначают в дозе 10 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) в сутки.

Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером.

При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента.

Пациенты с бронхиальной астмой и аллергическими ринитами должны принимать 1 таблетку препарата Сингуляр 1 раз в сутки вечером.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в дозе 5 мг (1 таблетка жевательная) в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают в дозе 4 мг (1 таблетка жевательная) в сутки.

Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.

Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы

Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочное действие

анафилаксия;
ангионевротический отек;
сыпь;
зуд;
крапивница;
необычные яркие сновидения;
галлюцинации;
сонливость;
раздражительность;
возбуждение (включая агрессивное поведение);
утомляемость;
головная боль;
суицидальные мысли и суицидальное поведение (суицидальность);
бессонница;
судорожные припадки;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
артралгия;
миалгия, включая мышечные судороги;
узелковая эритема;
тенденция к усилению кровоточивости, подкожных кровоизлияний;
сердцебиение;
отеки.

Противопоказания

детский возраст до 6 лет (для таблеток, покрытых оболочкой), до 2 лет (для жевательных таблеток);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сингуляр следует применять при беременности и в период лактации только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Противопоказан в форме жевательных таблеток детям в возрасте до 2 лет, для таблеток, покрытых оболочкой — в возрасте до 6 лет.

Для детей в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом доза составляет 4 мг (1 жевательная таблетка) в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в дозе 5 мг (1 жевательная таблетка) в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Особые указания

Сингуляр не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует назначать лекарственные препараты для проведения терапии, купирующей и предупреждающей приступы заболевания.

Дозу применяемых одновременно с препаратом Сингуляр ингаляционных ГКС можно постепенно снижать под наблюдением врача. Не следует резко заменять препаратом Сингуляр терапию ингаляционными или пероральными ГКС.

Уменьшение дозы ГКС для системного применения у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одного или нескольких из перечисленных явлений: эозинофилии, геморрагической сыпи, усугубления симптомов со стороны легких, кардиологических осложнений и/или невропатии, иногда диагностируемой как синдром Чарг-Страуса (системный эозинофильный васкулит). Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих Сингуляр, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами

Данных, свидетельствующих о том, что прием препарата Сингуляр влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы. Монтелукаст в рекомендуемой клинической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%. Подбор дозы препарата Сингуляр для этой категории пациентов не требуется.

При неэффективности бронходилататоров в качестве монотерапии бронхиальной астмы к лечению можно добавить Сингуляр. При достижении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы) на фоне терапии препаратом Сингуляр дозу бронходилататоров можно постепенно снижать.

Лечение препаратом Сингуляр обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. При достижении стабилизации состояния пациента возможно снижение дозы ГКС. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на препарат Сингуляр.

Аналоги лекарственного препарата Сингуляр

Структурные аналоги по действующему веществу:

Монкаста;
Монтелукаст натрия аморфный;
Синглон;
Сингулекс.

источник

«Сингуляр» — одно из немногих лекарственных средств, получивших одобрение опытного педиатра – доктора Комаровского. Данное средство нередко назначают перед проведением профилактических прививок, но ранее 2 лет не рекомендуется использовать «Сингуляр» — отзывы Комаровского об этом лекарстве во многом положительные, но забывать о противопоказаниях и побочных действиях данного средства нельзя.

Комаровский дает положительные отзывы лекарственному средству «Сингуляр», ведь оно не только устраняет симптомы бронхолегочных заболеваний, но и оказывает терапевтическое действие. Это один из немногочисленных негормональных составов, отзывы о котором говорят многое о его эффективности.

«Сингуляр» — мощный противоаллергенный состав, который быстро купирует аллергическую крапивницу и конъюнктивит. «Сингуляр» полностью всасывается в ЖКТ и метаболизируется в печени. Комаровский рекомендует «Сингуляр», отзывы о котором носят положительный характер, при аллергическом рините и астматическом кашле. «Сингуляр» эффективно справляется с сезонным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой в стадии обострения.

Показаниями к применению «Сингуляра» являются:

профилактика астматических приступов,
бронхиальная астма, при которой лечение гормональными препаратами недопустимо,
аллергические реакции,
затрудненность дыхания на фоне аллергического ринита.

Для детей препарат выпускается в форме жевательных таблеток с приятным вкусом. «Сингуляр» следует принимать с осторожностью при острых приступах бронхиальной астмы. Отзывы Комаровского о «Сингуляре» заставляют взять данное лекарственное средство на вооружение всем тем, кто имеет проблемы аллергического характера. Состав усиливает терапевтическое действие лекарств, назначаемых для лечения астматических приступов.

Детям до 5 лет достаточно 4 мг препарата сутки. Суточная дозировка для детей до 14 лет – 5 мг.

Несмотря на положительные отзывы о «Сингуляре», Комаровский указывает на возможность возникновения различных побочных эффектов, среди которых:

Как видим, список побочных эффектов довольно обширен. Но польза препарата при бронхиальной астме столь высока, что отказываться от него родители маленьких пациентов не желают. Более того, они называют «Сингуляр» высокоэффективным и безопасным составом, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

«Цена кусается, но результат того стоит»

Препарат порекомендовал аллерголог, когда у ребенка начались частые риниты на фоне весеннего цветения. Высокая цена пугала – было опасение купить за большие деньги обычную «пустышку», но состояние ребенка требовало принятия решительных мер. Аллерголог уточнил, что «Сингуляр» обладает противовоспалительным свойством, хотя в описании к препарату данное качество не упоминается. Решено было действовать. Улучшения наметились после первого же приема жевательных таблеток. Через неделю заложенность носа полностью исчезла.

«Эффективное средство, но ударяет по бюджету»

О «Сингуляре» узнала от врача, который прописал данное средство для лечения бронхиальной астмы у дочери. На курсовой прием потребовалось 4 упаковки стоимостью 1000 руб. каждая. Лечение, безусловно, дорогое, но экономить на здоровье ребенка считаю преступлением. Результат двухмесячного лечения – исчезла отечность горла, прошел кашель, приступы прекратились. Дочь перестала покашливать по ночам. Сон стал глубоким, а дыхание спокойным и размеренным. «Сингуляр» использовался совместно с препаратами для ингаляции, действие которых, по словам врача, при одновременном приеме «Сингуляра» было более выраженным.

« Красота и здоровьеТовары для здоровьяСредства для лечения аллергииMERCK (ФРГ)

Декоративная косметика Лак для ногтей, Тушь для ресниц, Тени для век, Aliexpress , Блеск для губ, Губная помада…
Ухаживающая косметика Шампунь, Крем для лица, Маска для лица, Гель для душа, Маска для волос, Крем для рук…
Косметические аксессуары Aliexpress , Косметичка, Наклейки для ногтей, Расческа, Набор кистей для макияжа, Avon…
Техника для красоты и здоровья Фен, Aliexpress, Philips, Выпрямитель волос, Эпилятор, Braun …
Парфюмерия Для женщин, Для мужчин, Унисекс, Avon, Oriflame, Nouvelle Etoile / Новая заря…
Спортивные товары Спортивное питание, Велосипед, Aliexpress, Фитнес-программа, Torneo, Тренажер…
Товары для здоровья БАД, Зубная паста, Витамины, Прокладки, Aliexpress…
Похудение Леовит, Эвалар, Сибирская клетчатка, Floresan (Флоресан), Guam…
Диеты
Спорт/фитнес-клубы Москва, Санкт-Петербург, Самара, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань…
Красота, здоровье — разное

Здравствуйте! У моего малыша(1,9 г) после 4х тяжелых обструкций,обнаружили аллергию на различные виды плесени,умеренную на пыль и молоко,и поставили диагноз-астма(пока только в устной форме). Полгода принимали фликсотид,и ,хотя постоянно похрипываем и подкашливаем,явных ухудшений не было. Врач решил перевести нас постепенно на сингуляр (4 мг),сказала на полгода, а потом проведем повторные анализы. Но прочитав о побочных действиях,особенно со стороны ЦНС,пришла в замешательство. Прочитала и кучу отзывов о том, что эти все истерики,агрессия,кошмары,головная боль,бессонница-стают реальностью для каждого второго ребенка. А мой еще даже рассказать не может ,что его беспокоит. А принимать надо сингуляр не менее полугода. Наш аллерголог других лекарств не практикует,всех лечит сингуляром и о последствиях нас даже не предупредил. Возможно ли альтернативное лечение? И стоит ли результат подобного риска с психикой ребенка?

Сингуляр очень неплохой препарат. Я с ним много работала, в том числе с детьми. Пару раз речь действительно заходила о повышенной возбудимости ребенка, но не более того. Так что кошмары, описанные в Интернете – сильное преувеличение. Другое дело, что сейчас я его использую редко, т.к. нашла более рациональные схемы базовой терапии, т.е. свет клином на сингуляре, конечно, не сошелся. Тут скорее речь идет о предпочтениях Вашего лечащего врача.

Спасибо за обнадеживающий ответ! Скажите пожалуйста, какие вы используете препараты,чтобы я могла обсудить их с нашим аллергологом. В нете информацию бывает тяжеловато найти. Заранее спасибо.

Добрый день! Но серетид, фликсотид, тайлед- это всё гормрнальные препараты и при их применении не может не быть улучшения. А Сингуляр единственный не гормональный препарат для лечения БА. Моему ребёнку 8 лет, сингуляр пробуем седьмой день, в лёгких всё прекрасно, только вот бывают головные боли. Являются ли головные боли показанием для отмены этого препарата, хотя со стороны дыхания препарат подошёл идеально?

Начнем с того, что Тайлед — препарат негормональный. Что же касается Серетида и Фликсотида, то это лучшие, на мой взгляд, ингаляционные препараты для базовой терапии бронхиальной астмы на сегодня. И от них можно ждать не просто улучшения по астме, но и стабилизации состояния (то, что называют взять астму под контроль ), и перспективы снижения доз, и даже полного ухода от ингаляционной терапии. Вопрос лишь в тяжести течения астмы и необходимого объема лечения для достижения контроля над ней. Если Вашему ребенку для этого достаточно сингуляра, за Вас можно только порадоваться. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Что же касается головной боли, то попробуйте продолжить прием сингуляра еще на 1-2 недели, возможно этот неприятный эффект уйдет. Если нет, стоит повозиться с Тайледом. Если Вам хватает сингуляра, возможно хватит и Тайледа. С Тайледом работать несколько сложнее, т.к. это ингалятор, а к нему нужен еще спейсер. Да и ингаляции нужно будет делать раза 3-4 в день, а после них полоскать рот и горло, но зато это местный препарат, который действует только на слизистой бронха, т.е. как раз в точке проблемы. Так что, каком-то смысле, это даже более щадящее лечение, чем сингуляр.

Спасибо за разъяснения, Ольга Александровна! Головные боли действительно прошли.

Добрый день, Ольга Александровна!Ребёнку 9 лет. Вот уже 10 месяцев мы получаем лечение БА вот в таком сочетании препаратов и оно нам подошло идеально. Сингуляр 5мг 1 раз в дент на ночь+ серетид мультидиск 1 доза утром. Пробовала что нибудь отменить, не получается. Появляются хрипы. Скажите пожалуйста, на протяжении какого периода продолжается приём препаратов в таком сочетании? Меня больше беспокоит сингуляр, ведь от таблетированный и действует системно. Может быть на какое то время попробовать его отменить и заменить его одной дозой серетида утром?

На таком сочетании препаратов можно вести ребенка бесконечно. Если до сих пор сингуляр переносился хорошо, скорее всего так будет и дальше. Другое дело, что хотелось бы, чтобы дозировки снижались.Вам надо пообщаться по этому поводу со своим лечащим врачом, самостоятельно Вы с этим не справитесь. Ваш доктор может составить схему снижения дозировок, которой и надо будет следовать. А начать и можно будет с ухода от сингуляра. Я не видела Вашего ребенка и не могу оценить степень контроля над астмой. Сделать это может только лечащий врач.

«Сингуляр» -одно из немногих лекарственных средств, получивших одобрение опытного педиатра – доктора Комаровского. Данное средство нередко назначают перед проведением профилактических прививок, но ранее 2 лет не рекомендуется использовать «Сингуляр» -отзывы Комаровского об этом лекарстве во многом положительные, но забывать о противопоказаниях и побочных действиях данного средства нельзя.

«Сингуляр» -мощный противоаллергенный состав, который быстро купирует аллергическую крапивницу и конъюнктивит. «Сингуляр» полностью всасывается в ЖКТ и метаболизируется в печени. Комаровский рекомендует «Сингуляр», отзывы о котором носят положительный характер, при аллергическом рините и астматическом кашле. «Сингуляр» эффективно справляется с сезонным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой в стадии обострения.

Показаниями к применению «Сингуляра» являются:

профилактика астматических приступов,
бронхиальная астма, при которой лечение гормональными препаратами недопустимо,
аллергические реакции,
затрудненность дыхания на фоне аллергического ринита.

Для детей препарат выпускается в форме жевательных таблеток с приятным вкусом. «Сингуляр» следует принимать с осторожностью при острых приступах бронхиальной астмы. Отзывы Комаровского о «Сингуляре» заставляют взять данное лекарственное средство на вооружение всем тем, кто имеет проблемы аллергического характера. Состав усиливает терапевтическое действие лекарств, назначаемых для лечения астматических приступов.

Детям до 5 лет достаточно 4 мг препарата сутки. Суточная дозировка для детей до 14 лет – 5 мг.

«Цена кусается, но результат того стоит»

«Эффективное средство, но ударяет по бюджету»

Доброго времени суток всем читателям! Моя дочурка в возрасте 1год и 6 месяцев начала однажды резко кашлять, 19 апреля, мы тогда были в гостях. Мы сразу подумали, что подавилась, но кашель не прекращался, он был сухой и постоянный, буквально через каждые пару минут. Так прошло некоторое время, мы сначала лечились дома, под присмотром участкового врача, кашель ухудшался, но температуры и насморка не было, только кашель. В итоге мы попали в больницу, нам поставили диагноз коклюш, делали дважды. Читать весь отзыв

Зимой в январе прописали одной знакомой Сингуляр прочитала я его и тоже себе взяла, оказывается такой сильный препарат. Кашель у меня не проходил, наоборот при принятии других лекарств усиливался, потом сделали УЗИ взяли анализы, оказалось, что бронхиальная астма просто началась. Препарат мне быстро помог, пробовала разные, но кашель не отступал, сначала думала может опять аллергия на что то, но потом поняла, что именно оно. Сингуляр редко прописывают, во первых он дорогой, во вторых, не всегда. Читать весь отзыв

Сингуляр (МНН — монтелукаст) моим детям назначили синхронно сразу два врача. И наш врач-гастроэнтеролог и наш врач-аллерголог. Если есть аллергия на пыльцу или другие виды ингаляционной аллергии, которые проявляются в аллергических ринитах или частых обструктивных бронхитах — Сингуляр реально работает. Эту зиму моим детям удалось пережить без бронхитов и антибиотиков, которыми их лечат педиатры. Насморк и заложенность носа тоже беспокоит гораздо меньше, чем раньше. А все это благодаря ему -. Читать весь отзыв

Лекарство Сингуляр мне уже было знакомо, когда мне его назначили. Его принимает моя коллега-астматик. А у меня случилось так, что среди зимы появился насморк, но не болело горло, и не было кашля. И насморк этот не сопровождался ухудшением состояния, как бывает при простуде. Никогда раньше у меня не было ничего подобного. Врач сказала, что это аллергический ринит, и назначила мне Сингуляр. При этом она ответила на мой вопрос, что Сингуляр не только для астматиков, но и для аллергиков. Хоть. Читать весь отзыв

Всем доброго времени суток! В этом отзыве я хочу рассказать вам о препарате, который сравнительно недавно появился в арсенале наших врачей-пульмонологов и аллергологов. Это лекарство называется Сингуляр. Обычно его назначают при астме и аллергическом рините. Сингуляр вызывает расслабление стенок бронхов, предотвращают бронхоспазм и уменьшают в крови количество эозинофилов (у аллергиков они всегда повышены). Как правило, детям с бронхиальной астмой (за взрослых не скажу, не в курсе) Сингуляр. Читать весь отзыв

Сегодня хочу Вам расказать как мы впервые столкнулись с этим препаратом. У меня второй ребенок и первый год нашей жизни мы практически весь првели в больнице детского отделения. Каждая банальная простуда или вирус у нас через 2-3 дня переходил в обструктивный бронхит. Так как мы из маленького города, то соответственно врача аллерголога и пульманолога в городе у нас нету. Когда нам исполнился годик, все таки мы решились поехать в область на обследование. Там в первые в жизни я столкнулась с. Читать весь отзыв

источник

Описание актуально на 26.01.2015

Латинское название: Singulair
Код АТХ: R03DC03
Действующее вещество: Монтелукаст (Montelukast)
Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)

Действующий компонент – монтелукаст.

Дополнительные составляющие таблеток по 4 мг: гидроксипропилцеллюлоза, маннит, натрия кроскармеллоза, аспартам, МКЦ, оксид железа красный, ароматизатор вишневый, магния стеарат.

Розовые таблетки по 5 мг содержат следующие вспомогательные вещества: маннитол, железа оксид красный, гипролоза, аспартам, натрия кроскармеллоза, ароматизатор вишневый, МКЦ, магния стеарат.

Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг включают такие дополнительные компоненты, как натрия кроскармеллоза, МКЦ, магния стеарат, лактоза, гипролоза. Состав оболочки: железа оксид красный, железа оксид желтый, гипролоза, титана диоксид, гипромеллоза, воск карнаубский.

Жевательные таблетки в дозировках по 10, 5 и 4 мг.

Блокатор лейкотриеновых рецепторов. Средство используется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Действующее вещество препарата блокирует цистеинил лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей. Оно ингибирует бронхоспазм, вызванный лейкотриеном LTD4, в случае бронхиальной астмы.

Вызывает бронходилатацию в течение пары часов после приема.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. При приеме обычных дозировок в 10 мг максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 часа. Биодоступность 64%. Средство безопасно и эффективно не зависимо от приемов пищи.

В случае приема таблеток по 5 мг после употребления внутрь натощак максимальная концентрация достигается через 2 часа. Биодоступность в данном случае составляет 73%, она уменьшается на 10% при применении во время еды.

Таблетки по 4 мг показаны для детей 2-5 лет. Максимальная концентрация достигается через 2 часа.

Около 99% действующего вещества связывается с белками плазмы. Активно метаболизируется. Основной фермент в метаболизме – цитохром Р450 2С8. Участие в терапевтическом эффекте метаболитов минимально.

Клиренс активного вещества из плазмы примерно 45 мл/мин. Экскретируется с желчью практически полностью вместе с метаболитами.

терапии бронхиальной астмы в случае гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы;
предупреждения бронхоспазмаиз-за тяжелых физических нагрузок;
профилактики астмыу детей 2-5 лет, вызванной физической нагрузкой;
для облегчения аллергического ринита.

Нельзя принимать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Не назначается для детей в возрасте до 2 лет.

При приеме препарата могут появиться следующие негативные побочные действия:

В редких случаях возможны эозинофильные инфильтраты печени, склонность к суициду и судорожные припадки.

В целом, лекарство хорошо переносится. Побочные действия, как правило, не требуют отмены терапии.

Применение препарата для детей показано под присмотром взрослых.

В случае аллергического ринита и астмы инструкция на Сингуляр сообщает, что принимать нужно 1 таблетку в 4 мг раз в день. С целью облегчения проявлений аллергического ринита схема приема подбирается индивидуально.

При астме детям 2-5 лет препарат дают по одной жевательной таблетке в 4 мг каждый день в вечернее время.

Терапевтический эффект при приеме лекарства достигается в течение суток. Рекомендуется продолжать употреблять таблетки, даже если достигнут контроль астмы.

Применение препарата в качестве альтернативного средства низкодозовым ингаляционным кортикостероидам для детей с персистирующей астмой легкой степени возможно, только если за последнее время не случалось серьезных приступов астмы, которые требовали приема кортикостероидов, а также если пациентам нельзя использовать ингаляционные кортикостероиды. Состояние больного необходимо периодически оценивать. Если должного эффекта не достигнуто, нужно рассмотреть вопрос о другой или дополнительной противовоспалительной терапии.

Для тех, кто собирается принимать таблетки Сингуляр, инструкция по применению сообщает, что их можно добавлять к бронходилататорам.

С целью профилактики бронхоспазма, который спровоцирован физической нагрузкой, состояние пациента необходимо оценить после 2-4 недель применения препарата. Если нет достаточного эффекта, нужно рассмотреть вопрос о дополнительном или другом лечении.

Инструкция по применению Сингуляра для взрослых пациентов и детей от 15 лет сообщает, что им нужно принимать лекарство каждый день в дозировке 10 мг 1 раз. Детям 6-14 лет назначается в сутки по 5 мг.

В большинстве сообщений о передозировке нежелательных проявлений не наблюдалось. Возможны побочные реакции, которые соответствуют профилю безопасности препарата: сонливость, болезненные ощущения в животе, жажда, головная боль, рвота, психомоторная гиперактивность. Терапия симптоматическая.

Допустимо назначение с прочими средствами, которые используются с целью профилактики или длительного лечения астмы.

С осторожностью данное средство необходимо назначать совместно с блокаторами СYР ЗА4, 2C9 и 2C8.

Системая экспозиция монтелукаста повышается в 4,4 раза при сочетании с Гемфиброзилом. Коррекции дозировки не требуется, однако врач должен учитывать возможность побочных реакций.

Если лечение бронходилататорами не эффективно, к терапии можно добавить Сингуляр. Когда будет достигнуто нужное действие, дозу бронходилататоров постепенно можно снижать.

Препарат также позволяет добиться дополнительного терапевтического эффекта у пациентов, которые применяют ингаляционные кортикостероиды. Когда состояние стабилизируется, дозу кортикостероидов можно уменьшить. Но делать это нужно постепенно и под контролем специалиста. В некоторых случаях прием можно отменить полностью. Резкая замена терапии не рекомендуется.

Лекарство продается в аптечной сети по рецепту врача.

Лекарство нужно держать в темном и сухом месте. Температура не выше 30°С. Необходимо убедиться, что препарат недоступен для детей.

Таблетки в оболочке следует хранить не дольше трех лет, для жевательных таблеток срок годности составляет 2 года. Не применять по истечению этого времени.

В аптеках продаются следующие аналоги Сингуляра:

Все препараты имеют свои нюансы применения. Нельзя применять аналоги Сингуляра без назначения специалиста. Все перечисленные средства имеют достаточно высокую стоимость. Но цена аналогов Сингуляра заметно ниже описываемого препарата. Из них самыми доступными по стоимости считаются Вансейр и Тевалукаст.

Синглон является одним из самых популярных аналогов Сингуляра. Последний препарат для многих имеет слишком высокую цену, поэтому они стараются искать заменители для него. Вопросы «Синглон или Сингуляр – что лучше?» часто можно встретить на форумах. Те, кто пробовали оба средства, пишут о том, что разницы не заметили. При этом Синглон в два раза дешевле.

Врачи сообщают о том, что разница в эффективности все-таки есть и в большинстве случаев лучше принимать Сингуляр, но если необходимо заменить его, то желательно начать принимать именно Синглон.

Отзывы о Сингуляре на форумах в основном положительные. Сообщения о появлении побочных эффектов встречаются крайне редко.

Отзывы родителей о Сингуляре свидетельствуют о том, что это весьма эффективное средство быстрого действия, которое подходит для детей разных возрастов. Особенно подчеркивается то, что лекарство безопасно для здоровья. Так что для тех, кто задается вопросом, гормональный или нет это препарат, врачи и те, кто применяли его на практике, однозначно отвечают, что негормональный. Он, наоборот, в некоторых случаях может заменять ингаляционные кортикостероиды, что особенно важно, если лекарство нужно давать детям.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это средство нередко назначается при различных заболеваниях дыхательных путей. Специалисты и пациенты считают, что высокая цена препарата абсолютно оправдана.

Стоимость лекарства может несколько различаться в зависимости от установленной формы выпуска. Однако цена Сингуляра в Москве и прочих городах России считается неизменно высокой. Стоимость таблеток 4 мг около 950 рублей. Таблетки 5 мг стоят примерно столько же. Цена на Сингуляр 10 мг – приблизительно 1000 рублей. Купить в Москве и прочих городах России этот препарат можно только по назначению врача.

источник

Наступившая весна радует нас теплом, ярким солнышком, ароматами распускающихся цветов, мыслями о приближающемся лете, но от 11 до 24% населения не могут, к сожалению, порадоваться расцвету природы в полной мере. Причина – аллергический ринит, или, проще говоря, насморк, возникающий как ответная реакция организма на попадание аллергена (цветочная пыльца) на слизистую оболочку носа. Заложенный нос, обильные выделения, частое чихание, зуд в носу, «утренняя усталость», расстройства вкуса и.

Надо начинать уже пить, а говорят много подделок. А так как сейчас еще нет аллергии, то и не сможем понять подделка или нет. Но пить надо начинать заранее, т.к. накопительный эффект должен быть. Может кто знает, где точно можно взять не подделку. Может по производителю? Смотрю США, Нидерланды.

как в сад пошли, так постоянно сопли(((((( а в последние разы отек носоглотки. сопли не бегут ручьем, нос не дышит, мелкие плачут. я постоянно промываю, даю антигистаминное, но нифига не помогает, только сосудосуживающие((( но их же часто нельзя давать. девочки, чем снимаете заложенность носиков у деток??

Аллергенспецифическая иммунотерапия Детская поликлиника Литфонда рада сообщить, что теперь аллерголог-иммунолог поликлиники может сделать жизнь детей с сезонной и бытовой аллергией комфортнее. При аллергии у детей старше 5 лет к пыльце растений (деревьев, кустов, трав) и/или аллергии на клещей домашней пыли проводится АСИТ . Рекомендуем обратиться к детскому-аллергологу иммунологу для оценки показания к проведению аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) . АСИТ (аллерген-специфическая.

Девочки, как всегда за советами. Наблюдаемся сейчас у аллерголога, так как в июне с крапивницей попали в больницу. Предысторией мучать вас не буду, сразу итог. Выявлены аллергены на сорные травы, деревья весенние и пищевые (много). Дело в том, что врач назначил нам Сингуляр (Монтеласт) и Назонекс. Сингуляр хоть и не гормональный, но противоастматический и и аннотация прям устрашающая. Начиная от ночных кошмаров и до расстройства психики. Пьем неделю, может совпадение, но деть прямо из.

Кто может проконсультировать помогите. Предыстория такая ребенку сейчас 6лет.: 1. В 4 года удалили аденоиды, т.к. из-за узких проходов ребенок стал глохнуть. 2. Прошлой зимой много болел и у меня возникло предположение по некоторым признакам, что у него не просто сопли и кашель, а аллергические симптомы соплей. (т.к. у старшего ребенка есть аллергия). 3. Весной показали лору, которая оперировала, поставили аденоиды 2-3 степени, назначили лечение противоаллергическое на все лето, стало намного.

Аквалор для детей – классное лекарство для горла или от насморка. Познакомилась я с ним недавно, когда моя дочь подцепила легкую простуду. У нее повысилась температура, появился насморк. Я не люблю затягивать болезнь, поэтому сразу обратилась к участковому педиатру. После осмотра врач сказала, что горло красное. Назначила свечи виферон. Горло посоветовала обрабатывать спреем аквалор. Конечно, я купила его в аптеке, попробовала применить. После чего сразу же оценила все удобство и.

Хмм. а чем аквалор отличается от использовавшегося еще нашили дедами и прадедами соляного раствора? Действие-то то же самое — смывает пленку из бактерий.

Мы из новенького для себя недавно имудон открыли. И для профилактики, и при лечении (вместе с антибиотиками). Хороший иммуномодулятор.
А полощем соляным раствором 🙂

Ребенку 15 лет. Аллергия впервые проявилась в виде насморка два года назад. В прошлом года тоже насморк. А сейчас что то сильно стукнуло. Две недели назад насморк, отит, глаза, делали пробу внешнего дыхания — нормально. а в эту субботу начинается приступ кашеля и проблема с дыханием. Вчера из школы приехал опять со свистом. Купируем бередуалом, благо был. Сегодня аллерголог ставит под вопросом астму и рекомендует лечь в русаковскую больницу на обследование. Что опытные посоветуете.

3 вида насморка у беременных: надо ли лечить

. Но порой причина меняется местами со следствием: симптомы холодовой аллергии первыми «сигналят» о дебюте каких-то патологий: эндокринных, инфекционных и прочих. Именно поэтому ребенку назначаются обследования: общий и биохимический анализ крови, мочи, ревмопробы. Это дает врачу возможность назначить правильное лечение. А если это обычная аллергия? Под холодовую аллергию порой умело маскируется обычная. Например, сильный насморк, отечность носа, слезы, покраснение глаз, кашель могут вызывать не мороз, а меховая шапка или куртка-пуховик. Чтобы выяснить, кто виноват, попробуйте поменять зимний гардероб ребенка на одежду с синтетическим наполнителем. Не помог.
. Курс будет довольно продолжительным. Принимать лекарства надо перед выходом на мороз. Хороший эффект оказывает иглорефлексотерапия. Назначается несколько курсов по 10 дней с перерывами. Могут использоваться и препараты, улучшающие периферическое кровообращение. Полезно пропить курс витаминов А, С, Е, PP. Длительность приема — минимум две недели. Питаемся правильно При аллергии на холод важное дело — диета. Нужно исключить из рациона жареное. Блюда лучше варить, тушить или готовить на пару. Включайте в меню больше сырых фруктов и овощей. Очень полезны морская рыба, вегетарианские супы, овсяная, гречневая, рисовая каши, кисломо.

Самое первое, что может быть признаком холодовой аллергии, это чесание кожи рук. После того кожный покров заметно грубеет, начинает шелушиться и покрываться небольшими, но численными розоватыми пятнами.

Если холодовая аллергия наблюдается у ребенка, тогда первым страдает лицо. Нежная кожа детского личика становится сухой, а затем в области губ, подбородка и щек начинается покраснение, которое сопровождается чувством жжения. Конечно же, дите пре эти «прелести» начнет чесать, после чего появляется высыпание.
[ссылка-1]

А есть ли такая волшебная таблетка, которую выпиваешь и часов на 8 никакой аллергии? У меня сильная аллергия на кошку, а предстоит 3 дня прожить с ней в одной квартире 🙁 Чем бы закинуться, чтобы ни красных глаз, ни соплей, ни раздражающего кашля не было? *** Тема перенесена из конференции «О своем, о девичьем»

Проблема зуда, сыпи и покраснения кожи хорошо знакома деткам, склонным к диатезу. Этот навязчивый недуг является аллергической реакцией, которая может резко обостряться при введении в рацион нового продукта. Остро реагировать организм такого малыша может также на прививку, на средства по уходу за кожей, бытовую химию, на лекарства и укусы насекомых. Во всех перечисленных случаях важно не только проконсультироваться с врачом, чтобы выявить причину аллергической реакции и назначить лечение, но.

Сыну 8 лет,ставят астму под вопросом,выявили сильную аллергию на книжную-домашнюю пыль и кошек. Предлагают лечь в стационар на 21 день лечится уколами. Расскажите,пожалуйста,какое вам назначали лечение? Помогает ли? Спасибо!

Старшая дочь с выходных чихает и сморкается, похоже, на аллергию (говорит, в прошлом году то же самое было). Что ей купить для спасения?

Как его вылечить и каким он бывает? я для себя пытаюсь составить схему лечения ребенка и прошу вас прокомментировать или добавить что-то к моим умозаключениям. при зеленых и густых соплях — промываю Аквалором 4-5-6 раз в день, капаю сосудосуживающим Називином (или Отривином) на сон, Изофра (или Полидекса) 3 раза в день при белых и густых соплях — промываю Аквалором 4-5-6 раз в день, капаю сосудосуживающим Називином (или Отривином) на сон при прозрачных и жидких — Снуп 4-5-6 раз в день, капаю.

Ищу любые отзывы о результатах аллергенспецифической иммунотерапии(АСИТ). У сына аллергия на пылевого клеща ,аллерголог посоветовала провести АСИТ. В интернете отзывы очень противоречивые.

Использовал ли кто-нибудь такое лекарство — сингуляр? Нам прописала аллерголог. Причина — некоторая отечность слизистой носа: вроде должна опасть под действием этого волшебного лекарства. Не гормональное. Но действенное ли? Цена вопроса 800 р. за 12 таблеток. Может, кто-то уже имеет опыт, отрицательный или положительный?

Моему 5-летнему прописали Сингуляр. Даже не думала, что у него все так плохо, оказалась аллергия на цветение деревьев и цветов-травы :(. Не было симптомов раньше — латентная форма. Прописали пить Сингуляр, кто принимал, поделитесь результатами! Еще мы почти месяц пшикали Назонекс, неделю назад после впрыскивания Назонекса стал кашлять сильно, кашель на всю ночь. То есть кашлял он и раньше по ночам, но как раз месяц назад перестал, а тут вот опять. Я подумала так реагирует на Назонекс, но.

У меня ребенок аллергик. В период цветения ей аллерголог прописывал насобек и кларитин. Кларитин мы со временем заменили на эриус, как на более современный и эффективный и на этих препаратах мы при необходимости во время цветения ее подстраховываем. Этой зимой у меня у самой случилась аллергия. В начале врач прописала один препарат, но я спросила не подойдет ли насобек, который не надо покупать, поскольку он уже есть в доме для дочки. На это врач мне ответила, что насобек устаревший, мне он.

. Увеличение в крови концентрации «гормонов беременности» – прогестерона и эстрогенов – приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой его оболочки, что и проявляется затруднением дыхания, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. При гормональном рините беременных, как и при аллергическом рините, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны для женщины «в интересном положении». Гораздо реже встречается другое аллергическое заболевание – бронхиальная астма. Ей страдают в среднем 2% беременных. Астма редко впервые начинается во время берем.
. Такой «побочный эффект» наблюдается примерно у 29% беременных женщин. При бронхиальной астме средней и тяжелой степени требуется усиление базисной терапии примерно у 42% беременных. Примерно 18% женщин рекомендуется уменьшение терапии, а у 40% изменений в тактике лечения больных не требуется. Обычно обострение астмы происходит на сроке 24-36 недель , а в последние 4 недели беременности практически у всех женщин, страдающих астмой, отмечается улучшение состояния. Это происходит потому, что определенные физиологические изменения в организме беременной оказывают различное влияние на течение бронхиальной астмы. С одной стороны, повышен.

Посоветуйте пожалуйста ЛОРа. Болею уже два месяца. Насморк узмучил. Перепробывала все, что знала, легче не становится. Насморк какой-то странный — приступообразный: вроде похож на аллергический, а вроде и нет. Утром просыпаюсь вся отекшая и чихаю и сморкаюсь без перерыва, вечером та же картина. Отек в носу не проходит, сопли текут ручьем. «Живу» только днем. От капель ломит нос. Помогите. Врачи, у которых была, ставят разные диагнозы, и аллергический ринит и гайморит. Но мне кажется что-то.

Посоветуйте какой ингалятор (какая именно модель, какой фирмы, какие важны характеристики) приобрести при астме? Врач сказала, что еще и спейсер понадобится — что это? Мальчик с 3-х лет (сейчас почти 9) имеет диагноз поллиноз, аллергический ларинго-трахеит, аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Наиболее сильно всё обостряется в период с начала марта (хотя еще и снег лежит) и до конца июня: беспрерывно кашляет почти часами, как бы выдохнуть не может; воспаленная гортань, распухший.

Подскажите, плз, кто использовал при лечении аденоидов коллоидное серебро, какой эффект и где его приобретали? нам поставили по рентгену 3 степень и лор сказала просто — вырезать, зачем говорит они ему нужны((? я спросила другой вариант — ИОВ малыш, коллоидное серебро, и назонекс, у кого была такая схема лечения? и еще — думаю, может переделать рентген, т.к. начиталась, что при 3й степени ребенок через нос практически не дышит, а у нас сейчас в основном затруднение в дыхании, когда ложится.

. И обязательно читать и анализировать аннотацию с побочными действиями до покупки, а не после, дабы избежать пересортицы и неудачных экспериментов над своим дитятей. Курс лечения назначает, конечно же, врач, но вы должны быть не менее осведомлены в этом вопросе, чем сам доктор, иначе можно упустить драгоценное время и не успеть помочь ребенку. Курса антибиотиков бояться не нужно, микрофлору при правильном подходе можно восстановить. Зато эффект быстрый и надежный. У врачей есть определенные стандарты на каждую болячку, по которым они стараются действовать. Не всегда ваша ситуация может подойти под этот стандарт, поэтому врачи врачами, а думать и решать за своего ребенка все.

Аллергия у детей на сегодняшний день стала весьма серьезной проблемой. Врачи с тревогой отмечают, что она значительно «помолодела»: если раньше считалось, что поллиноз (сенная лихорадка) возникает в только в подростковом возрасте, то сейчас сплошь и рядом аллергическая реакция на цветение вплоть до бронхоспазма встречается у малышей до года.
. Это введение аллергенов в постепенно повышающейся концентрации. После определения и уточнения аллергена он вводится подкожно, для того чтобы приучить организм «правильно» реагировать на врага. Такое лечение проводят амбулаторно ежегодно в течение 3-5 лет. Или ускоренный курс — в специализированном отделении детской больницы. Профилактика дороже лечения. Антигистаминные препараты эффективны только в период обострения. Но можно подготовить ребенка к сезону цветения, если за две недели до его начала провести курс приема мембраностабилизаторов. Они обладают противоаллергическим эффектом, их выпускают в виде капель для глаз и спреев в нос. В случае острой аллергической.

Кто-нибудь удалял аденоиды у ребенка аллергика с поллинозом и конъюнктивитом аллергическим? Просто сегодня разговаривала с врачом, и она мне еще раз напомнила, что у таких детей они снова отрастают и иногда развивается бронхиальная астма. Спасибо за ответы.

. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок). Легкий ОАЗ ОАЗ Клинические проявления Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке. Аллергический Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели. Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи: образование ре.
. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня. В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых ( димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью. Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин ( хлоропирамин ), кларитин ( лоратадин ), цетиризин ( аллепртек ) и фексадин ( фексофенадин ).

. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет. Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии). При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца). Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику . При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты.

Выставка «Мир детства 2003» будет проходить в Экспоцентре 20-24 октября. В рамках этой выставки проводится конференция по грудному вскармливанию, состоящая из 2 частей: первая — для врачей и специалистов, вторая — для мам. В программе конференции вопросы не только техники грудного вскармливания, но и введения прикормов, лекарственные средства, применяемые у мам и малышей для нормализации грудного вскармливания, немедикаментозные мероприятия (музыкотерапия, тактильная стимуляция и т.д.) Кроме.

Природа поставила перед организмом ответственную задачу как условие выживания индивида: во что бы то ни стало сохранять стабильность внутренней среды, противостоять отрицательным внешним воздействиям.
. Широко используются антигистаминные препараты, назальные противоаллергические спреи и ингаляторы при наличии бронхиальной астмы. Применяется аллерген-специфическая терапия специальными лечебными аллергенами, способствующая выработке защитных антител и позволяющая снизить чувствительность к домашней пыли, то есть проведение «прививки». Лечение проводится курсом в течение нескольких лет. Предотвращение развития аллергии у детей Женщина должна готовить себя к рождению ребенка: провести обследование для выявления терапевтических и урогенитальных заболеваний, соблюдать охранительный режим труда, избегать простудных заболеваний, использовать витамины с микроэлементами. Дети, рожденные от матери, страдающей аллергическим за.

Лечение болезней лекарствами: за и против. Траволечение как один из наиболее безопасных, безвредных и эффективных методов лечения детей.
. Для малышей до года отвар готовят только из одного растения. А для детишек постарше можно смешивать по 3-4 компонента (по 10-15 г каждого). Для достижения ожидаемого результата продолжительность принятия ванны должна быть 10-15 минут. Такие ванны успокаивают и одновременно укрепляют нервную систему ребенка. Обычно проводят десятидневный курс, а потом после пятидневного перерыва (при необходимости) курс можно повторить. Кроме того, на полочку, где хранится детское постельное белье, положите мешочек с цветками лаванды, жасмина или розмарина. На подушке пропитанной ароматами этих цветов спокойный сон малышу гарантирован. У них, у бегемотиков, животики болят То колики, то запор, то понос. Желудочно-кишечный тракт новорожденного, к сожалению, не работае.
. Кожные высыпания не аллергического характера уже на следующий день заметно уменьшатся. А вот если сыпь носит аллергический характер, поможет ванна с настоем из следующих трав: корни лопуха, корни одуванчика, плоды рябины, цветки ромашки, трава спорыша (горца птичьего). При аллергической реакции лучше использовать однокомпонентные отвары. Продолжительность купания не должна превышать 15-20 минут. Купания проводят 3-4 дня, если аллергическая реакция не спадает после двух дневного перерыва можно попробовать другое растение. Обычно такие ванны делают на протяжении недели до полного исчезновения высыпаний, а затем один раз в неделю для профилактики. Повышаем иммунитет С помощь.

Пожалуйста откликнитесь, у кого есть положительный опыт борьбы с аллергическим ринитом. Куда лучше обращаться? Может есть какие-то нетрадиционные методы. Сейчас застряли у районного аллерголога. Из-за постоянного обострения не можем сдать пробы.

история такая:сыну 2 года, с попеременным улучшением месяц мучается с насморком, после консультации и риноцитограммы в клинике института педиатрии нам ставят диагноз:острый риносинусит,аллергический ринит ..кроме лекарств назначают УВЧ и лазер. приходим в нашу поликлинику, нас с лазера заворачивают, назначая КУФ. физиотерапевт говорит, что во-первых, эти 2 процедуры-УВЧ и лазер- противоречат друг другу, и во-вторых, надо узнать на что аллергия. раз такой диагноз, какие-то надсечки делаются, и.

Подскажите, пожалуйста, как вылечить насморк. Лечить-то мы лечим, а вот вылечить не можем.

источник

Таблетки жевательные розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «SINGULAIR» на одной стороне и «MSD 711» — на другой.

1 таб.
монтелукаст натрия	4.16 мг,
что соответствует содержанию монтелукаста	4 мг

Вспомогательные вещества: маннитол — 161.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.8 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 7.2 мг, железа оксид красный — 0.36 мг, кроскармеллоза натрия — 7.2 мг, ароматизатор вишневый — 3.6 мг, аспартам — 1.2 мг, магния стеарат — 2.4 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Цистеинил лейкотриены LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT 1 -рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч. в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомом назальной обструкции.

Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT 1 -рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (такими как простагландиновые рецепторы, холино- или β-адренорецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 путем связывания с CysLT 1 -рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD 4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD 4 .

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β 2 -адреномиметиками.

Применение монтелукаста в дозах более 10 мг/сут однократно не повышает эффективность препарата.

После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается. Прием обычной пищи не влияет на C max в плазме крови и биодоступность жевательных таблеток. У детей в возрасте от 2 до 5 лет после приема натощак жевательных таблеток 4 мг C max достигается через 2 ч.

Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг.

При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.

Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. V d в равновесном состоянии составляет 8-11 л.

Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 ч после введения была минимальной во всех других тканях.

При приеме монтелукаста в дозе 10 мг 1 раз/сут наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме.

Монтелукаст активно метаболизируется. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты системы цитохрома Р450: CYP3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro на микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

T 1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. Плазменный клиренс монтелукаста составляет у здоровых взрослых в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь меченого радиоактивностью монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.

При однократном приеме внутрь монтелукаста в дозе 10 мг фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пациентов пожилого и молодого возраста. У пожилых людей T 1/2 монтелукаста из плазмы несколько более продолжительный. Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется.

Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (средний T 1/2 — 7.4 ч). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

— профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей в возрасте 2 лет и старше: с целью контроля дневных и ночных симптомов заболевания;

— облегчение симптомов аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером.

При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет

При бронхиальной астме и/или аллергическом рините — 1 жевательная таблетка 4 мг в сут.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени , а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.

Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы

Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС.

В целом, препарат Сингуляр хорошо переносится больными. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой

В клинических исследованиях препарата Сингуляр приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелательным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми.

В общей сложности, в исследованиях 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр в течение как минимум 3 месяцев, 230 — в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента — в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом

В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут вечером и в целом хорошо переносился. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой

Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо.

В 8-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым.

В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр.

При более длительном лечении (более 6 мес) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой

В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными НЯ, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут утром или вечером, в целом переносимость препарата была хорошей, профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был сходен с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарат во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут утром или вечером, в целом переносимость препарата была хорошей. Профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо.

Обобщенный анализ результатов клинических исследований

Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше, 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, получавших Сингуляр, и 7780 пациентов, получавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен 1 пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, получавших Сингуляр. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение.

Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клинических исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов. Среди 11 673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр, и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент больных, имеющих как минимум один неблагоприятный поведенческий эффект, составил 2.73% среди пациентов, получавших Сингуляр, и 2.27% среди пациентов, получавших плацебо; отношение шансов составило 1.12 (95%-доверительный интервал [0.93; 1.36]).

НЯ, зарегистрированные во время пострегистрационного применения препарата

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Cо стороны свертывающей системы крови: повышение склонности к кровотечениям.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия; очень редко ( Со стороны психики: ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность), тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации, бессонница, нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия; очень редко ( Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения, легочная эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности АЛТ и ACT в крови; очень редко ( Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: энурез у детей.

Общие реакции: астения (слабость)/усталость, отеки, пирексия.

Симптомы передозировки не выявлены в ходе клинических исследований длительного (22 недели) лечения препаратом Сингуляр взрослых пациентов с бронхиальной астмой в дозах до 200 мг/сут, либо в ходе коротких (около 1 недели) клинических исследований при приеме препарата в дозах до 900 мг/сут.

Имели место случаи острой передозировки препарата Сингуляр (прием не менее 1000 мг/сут) в пострегистрационном периоде и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности препарата Сингуляр у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности препарата Сингуляр.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специальной информации о лечении передозировки препарата Сингуляр нет. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста не имеется.

Сингуляр можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

При одновременном приеме фенобарбитала значение AUC монтелукаста снижается примерно на 40% , но это не требует изменений режима дозирования препарата Сингуляр.

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется при участии изофермента CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Поэтому в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2C8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изоферментов CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно одной недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекция дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Сингуляр является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Сингуляр, можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

Лечение препаратом Сингуляр обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, применяющих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на Сингуляр не рекомендуется.

Эффективность препарата Сингуляр для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому Сингуляр в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета 2 -агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием препарата Сингуляр в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета 2 -агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Сингуляр, поскольку Сингуляр, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных ГКС, применяемых одновременно с препаратом Сингуляр, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС препаратом Сингуляр проводить нельзя.

У пациентов, принимавших Сингуляр, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата Сингуляр. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уменьшение дозы системных ГКС у больных, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у больных, получающих Сингуляр, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Таблетки жевательные 4 мг содержат аспартам — источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка 4 мг содержит аспартам в количестве, эквивалентном 0.674 мг фенилаланина. Сингуляр в форме таблеток жевательных 4 мг не рекомендуется назначать пациентам с фенилкетонурией.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данный раздел не применим к препарату Сингуляр таблетки жевательные 4 мг, поскольку он предназначен для лечения
детей от 2 до 5 лет. Таким образом, информация, представленная ниже, относится к действующему веществу препарата монтелукасту.

Не ожидается, что прием препарата Сингуляр будет влиять на способность управлять автомобилем и движущимися
механизмами. Тем не менее, индивидуальные реакции на препарат могут быть различными. Некоторые побочные эффекты
(такие как головокружение и сонливость), которые, как сообщалось, очень редко возникали при применении препарата
Сингуляр, могут влиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.

Клинических исследований препарата Сингуляр с участием беременных женщин не проводилось. Сингуляр следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В ходе пострегистрационного применения препарата Сингуляр сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали Сингуляр при беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы при беременности. Причинно-следственная связь между приемом препарата Сингуляр и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена.

Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать это при назначении препарата Сингуляр кормящим грудью матерям.

Для детей в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом доза составляет 4 мг (1 таб.)/сут.

Противопоказно: детский возраст до 2 лет.

Для пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется.

Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.

источник